Enter 1 (Yes) or 0 (No) for each question.
What is Geriatric Depression Scale Calculator?
▾
Гериатричната скала за депресия (GDS) е скринингов инструмент за самоотчитане, разработен през 1982 г. от д-р Джером Йесавидж и колеги от Станфордския университет специално за откриване на депресия при възрастни хора. Оригиналната версия от 30 елемента (GDS-30) впоследствие беше съкратена до версия от 15 елемента (GDS-15) от Sheikh и Yesavage през 1986 г., която се превърна в най-широко използваната версия в клиничната практика поради своята краткост и сравнима диагностична точност. GDS е проектиран да се справи с уникалните предизвикателства при оценката на депресията при по-възрастни хора, особено припокриването между симптомите на депресия и нормалните процеси на стареене. За разлика от други скали за депресия, които включват соматични симптоми като нарушение на съня, умора, промени в апетита и намалено либидо, GDS се фокусира върху психологическите и мотивационните аспекти на депресията. Този избор на дизайн е от решаващо значение за възрастното население, тъй като соматичните оплаквания са силно разпространени сред възрастните хора поради медицински съпътстващи заболявания и нормално физиологично стареене и включването им би довело до неприемливо високи фалшиво положителни нива. GDS използва прост формат на отговор „да“ или „не“, а не степенуваните скали за тежест, използвани в инструменти като PHQ-9, което улеснява попълването на възрастни хора с когнитивни или зрителни увреждания. GDS-15 е валидиран в различни популации и среди на възрастни хора, включително живеещи в общността възрастни възрастни, жители на старчески домове, хоспитализирани пациенти и пациенти от първичната медицинска помощ. При стандартна граница от 5 или по-висока, GDS-15 демонстрира чувствителност от приблизително 92 процента и специфичност от приблизително 89 процента за голяма депресия. Отнема приблизително 5 до 7 минути, за да завърши и може да се приложи самостоятелно или от клиницист. Депресията при възрастните хора е както често срещана, така и често неоткрита. Приблизително 15 процента от възрастните хора, живеещи в общността, и до 25 до 30 процента от обитателите на старчески домове имат клинично значима депресия. И все пак депресията при възрастните хора често се отхвърля като нормална част от стареенето или се маскира от представянето на соматични оплаквания, когнитивен спад или поведенчески промени. GDS предоставя стандартизиран метод за откриване на депресия, която иначе би могла да остане неразпозната в популация с повишен риск от самоубийство, функционален спад и смъртност.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Формула
▾
GDS-15 Резултат = сбор от всичките 15 елемента (всеки отбеляза 0 или 1)
Точкуване:
- Елементи 1, 5, 7, 11, 13: „Не“ = 1 точка (депресивен отговор)
- Точки 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15: „Да“ = 1 точка (депресивна реакция)
Работен пример:
78-годишен пациент отговаря на GDS-15:
1. По принцип доволен ли си от живота си? не (1)
2. Зарязахте ли много от дейностите и интересите си? Да (1)
3. Чувствате ли, че животът ви е празен? Да (1)
4. Често ли се отегчавате? Да (1)
5. В добро настроение ли сте през повечето време? не (1)
6. Страхувате ли се, че нещо лошо ще ви се случи? не (0)
7. Чувствате ли се щастливи през повечето време? не (1)
8. Често ли се чувствате безпомощни? Да (1)
9. Предпочитате ли да си стоите вкъщи, вместо да излизате и да правите нови неща? Да (1)
10. Чувствате ли, че имате повече проблеми с паметта от повечето? не (0)
11. Мислиш ли, че е прекрасно да си жив сега? Да (0)
12. Чувствате ли се доста безполезен такъв, какъвто сте сега? Да (1)
13. Чувствате ли се пълни с енергия? не (1)
14. Чувствате ли, че положението ви е безнадеждно? не (0)
15. Смятате ли, че повечето хора са по-добре от вас? Да (1)
GDS-15 Резултат = 1+1+1+1+1+0+1+1+1+0+0+1+1+0+1 = 11
Тълкуване: Резултат от 11 показва тежка депресия (диапазон 10-15). Този пациент подкрепя симптоми в множество области, включително анхедония, празнота, скука, безпомощност, безполезност, социално оттегляне и неблагоприятно сравнение с другите. Препоръчва се цялостна психиатрична оценка и започване на лечение.Variable Legend
▾
| Символ | Име | Единица | Описание |
|---|---|---|---|
| GDS_total | Общ GDS-15 резултат | integer (0-15) | Сума от всичките 15 елемента с подходящо насочено оценяване, представляващи общата тежест на депресивните симптоми през последната седмица |
| MMSE | Резултат от прегледа на мини психичното състояние | integer (0-30) | Резултат от когнитивен скрининг, използван за определяне дали пациентът може надеждно да попълни GDS; резултати под 15 предполагат, че GDS може да е ненадежден |
| N_rev | Елементи с обратна оценка | count (5) | Елементи 1, 5, 7, 11 и 13 са положително формулирани и обратно оценени, където отговорът „не“ показва депресия и получава 1 точка |
| Age | Възраст на пациента | years | GDS е валидиран за възрастни на 65 и повече години; представянето може да се различава при по-младите възрастни или много старите (над 90) |
| S_risk | Индикатори за риск от самоубийство | clinical assessment | Точки 12 (безполезност) и 14 (безнадеждност) са особено свързани с риска от самоубийство при възрастни хора и изискват допълнителна оценка, когато бъдат одобрени |
| Delta_GDS | Промяна в GDS Score | integer | Разлика между текущите и предишните GDS-15 резултати, използвани за проследяване на отговора на лечението; намаление с 3 или повече точки обикновено се счита за клинично значимо |
How to Geriatric Depression Scale Calculator
▾
- 1Определяне на уместността на GDS-15 за пациента: GDS-15 е подходящ за възрастни на 65 и повече години, които са когнитивно интактни или имат само леко когнитивно увреждане. За пациенти с умерено до тежко когнитивно увреждане (резултат за преглед на мини психичното състояние под 15 или еквивалентен), GDS губи надеждност, тъй като пациентите може да не са в състояние да оценят точно и да докладват своите състояния на настроението. В тези случаи вместо това трябва да се използват наблюдателни скали за депресия като скалата на Корнел за депресия при деменция (CSDD) или скалата за оценка на настроението при деменция (DMAS). Преди да приложите GDS, оценете накратко способността на пациента да разбира въпросите и да отговаря смислено.
- 2Администрирайте в подходяща обстановка и формат: Представете GDS-15 в тиха, лична обстановка с подходящо осветление и минимално разсейване. За самостоятелно администриране предоставете въпросника с голям шрифт (шрифт 14 пункта или по-голям), за да се съобразят свързаните с възрастта визуални промени. Отделете достатъчно време; възрастните пациенти може да се нуждаят от 7 до 10 минути, вместо 5 минути, необходими на по-младите възрастни. За пациенти, които не могат сами да прилагат поради зрително увреждане, артрит, ограничаващ способността за писане, или ниска грамотност, лекарят може да прочете въпросите на глас. Подчертайте, че отговорите трябва да отразяват как се е чувствал пациентът през изминалата седмица и че няма правилни или грешни отговори.
- 3Оценете всеки елемент с помощта на правилния ключ за точкуване: GDS-15 използва двупосочна система за точкуване, при която някои елементи се оценяват с 1 за „да“, а други се оценяват с 1 за „не“. Точки 1, 5, 7, 11 и 13 са положително формулирани (показващи липса на депресия), така че отговорът „не“ носи 1 точка. Точки 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14 и 15 са с отрицателна формулировка (указващи депресия), така че отговорът „да“ носи 1 точка. Това двупосочно оценяване намалява пристрастието на набора от отговори, при което пациентът може обичайно да отговаря с „да“ или „не“ на всички въпроси, без да ги чете внимателно. Въпреки това, той е основният източник на грешки при точкуването и трябва да се провери повторно.
- 4Изчислете общия резултат и класифицирайте тежестта: Сумирайте всичките 15 резултата на елемента за общия резултат на GDS-15 (диапазон 0-15). Класифицирайте, като използвате стандартната система от три нива: от 0 до 4 означава нормално (без значима депресия), от 5 до 9 означава лека депресия или възможна депресия, изискваща клинична оценка, а от 10 до 15 означава умерена до тежка депресия, изискваща цялостна психиатрична оценка и лечение. Някои насоки използват система от две нива с единична граница от 5 или по-висока като положителен екран. Системата на три нива осигурява повече клинична полезност за планиране на лечението.
- 5Оценете за суицидни идеи: Въпреки че GDS-15 не включва конкретен елемент за самоубийство, депресията при възрастните хора носи особено висок риск от самоубийство. Възрастните възрастни, особено белите мъже над 85 години, имат най-висок процент на самоубийства от всяка демографска група. Когато резултатът от GDS-15 е 5 или по-висок, винаги отговаряйте с директни въпроси относно мислите за самоубийство: „Чувствате ли понякога, че животът не си струва да се живее?“ „Имали ли сте мисли да сложите край на живота си?“ — Правил ли си някакви планове да се самонараниш? Подкрепата на точки 12 (безполезност) и 14 (безнадеждност) трябва да увеличи клиничната загриженост за риск от самоубийство.
- 6Помислете за диференциални диагнози: Повишеният GDS-15 резултат при пациент в напреднала възраст изисква обмисляне на няколко диференциални диагнози. Медицински състояния, които могат да имитират депресия, включват хипотиреоидизъм, дефицит на витамин B12, анемия, синдроми на хронична болка, болест на Паркинсон и ранна деменция. Медикаментите, които обикновено се използват при възрастни хора и могат да причинят симптоми на депресия, включват бета-блокери, кортикостероиди, бензодиазепини и някои антихипертензивни средства. Скръбта след загубата на съпруг, приятели или функционална независимост може да се прояви подобно на депресия. Изчерпателна медицинска оценка, включваща функцията на щитовидната жлеза, витамин В12, пълна кръвна картина и преглед на лекарствата, трябва да придружава оценката на GDS-15.
- 7Разработете план за лечение, подходящ за възрастта: Лечението на гериатричната депресия трябва да отчита уникалния физиологичен и психосоциален контекст на стареенето. За лека депресия (GDS-15 резултат 5-9) интервенциите от първа линия включват поведенческо активиране (увеличаване на приятни дейности и социална ангажираност), структурирани програми за упражнения (доказано, че са също толкова ефективни, колкото антидепресантите за лека гериатрична депресия), психотерапия (когнитивно-поведенческата терапия и терапията за решаване на проблеми имат най-силната доказателствена база при възрастните хора) и адресиране на модифицируеми допринасящи фактори като като социална изолация, болка и функционални ограничения. За умерена до тежка депресия (GDS-15 резултат 10-15) обикновено е необходима фармакотерапия в допълнение към психотерапията. SSRI са първа линия, като се предпочитат сертралин и есциталопрам поради по-малкото лекарствени взаимодействия. Започнете ниско и продължете бавно с дозирането.
Worked Examples
▾
Този 72-годишен пенсиониран учител поддържа активен социален живот, работи като доброволец в местна библиотека и редовно спортува. Резултатът GDS-15 от 0 потвърждава клиничното впечатление за добро психично здраве. Подходящ е рутинен повторен скрининг при годишни посещения на уелнес.
Този 80-годишен вдовец загуби 55-годишната си съпруга преди 4 месеца и оттогава се е оттеглил от клуба си по бридж, спрял е да посещава църква и рядко напуска къщата. Резултатът му от 8 показва лека депресия. Клиничната картина съответства както на скръбта, така и на клиничната депресия. Инициира се подход на „бдително изчакване“ със седмични телефонни обаждания, насърчаване за повторно ангажиране в социални дейности и насочване към група за подкрепа на скърбящите. GDS-15 се повтаря след 4 седмици.
Този 88-годишен обитател на старчески дом одобрява всеки депресивен елемент от GDS-15, постигайки максимален резултат. Тя беше приета в старческия дом преди 2 месеца след фрактура на бедрото и съобщава, че е загубила всякаква независимост. Комбинацията от максимален резултат за депресия, одобрение на безнадеждност и безполезност и изразено желание тя вече да не е жива представлява висок риск от самоубийство. Необходима е незабавна психиатрична консултация, индивидуално наблюдение, преглед на лекарствата и започване на антидепресантна терапия с внимателно наблюдение.
Real-World Applications
▾
Годишни уелнес посещения и медицински прегледи: В Съединените щати, Medicare Annual Wellness Visit предоставя възможност за систематичен скрининг на депресия при възрастни хора. GDS-15 е един от най-често използваните инструменти за тази цел. Центровете за Medicare и Medicaid Services признават скрининга за депресия като покрита превантивна услуга. Практиките за първична медицинска помощ, които включват GDS-15 в своите годишни работни процеси за уелнес посещения, отчитат проценти на откриване на депресия 3 до 4 пъти по-високи от практиките, разчитащи само на клинични впечатления, което води до по-ранно лечение и по-добри резултати.
Оценка на качеството на старчески дом: GDS-15 се използва широко в програми за подобряване на качеството на старчески домове и заведения за подпомагане. Минималният набор от данни (MDS), необходим за всички обитатели на старчески домове, включва скрининг за депресия, а GDS-15 е общ инструмент, използван за допълване на елементите за депресия на MDS. Съоръженията, които прилагат систематичен скрининг GDS-15, са установили, че 25 до 30 процента от жителите имат неоткрита депресия, което води до промени в лечението, които подобряват качеството на живот, намаляват поведенческите смущения и намаляват употребата на неподходящи психотропни лекарства.
Скрининг на депресия след инсулт: Депресията засяга приблизително 30 до 33 процента от преживелите инсулт и е свързана с по-лоши резултати от рехабилитацията, повишена смъртност и понижено качество на живот. GDS-15 е валидиран за скрининг на депресия след инсулт при пациенти без тежка афазия или когнитивно увреждане. Програмите за рехабилитация след инсулт, които включват рутинен GDS-15 скрининг при приемане, по време на рехабилитация и при изписване, идентифицират значително повече случаи на депресия, отколкото тези, разчитащи само на клинично наблюдение, позволявайки по-ранна интервенция, която подобрява функционалното възстановяване.
Оценка на гериатрично спешно отделение: Отделенията за спешна помощ все повече признават значението на скрининга на пациенти в напреднала възраст за депресия, особено тези, които се проявяват с падания, неуспешен растеж, неспазване на лекарства или чести спешни посещения. GDS-15 може да се приложи по време на посещение в спешното отделение, докато се чакат резултатите от теста. Проучванията в гериатричната спешна медицина показват, че приблизително 20 процента от пациентите в напреднала възраст с ЕД показват положителен скрининг за депресия на GDS-15 и че по-голямата част от тези пациенти не са били предварително идентифицирани или лекувани. Това създава възможност за инициирана от спешното отделение интервенция и насочване.
Special Cases
▾
При скрининг на пациенти в напреднала възраст, които наскоро са опечалени, разграничаване
При скрининг на пациенти в напреднала възраст, които наскоро са претърпели загуба, разграничаването между нормална скръб и голяма депресия може да бъде предизвикателство. DSM-5 премахна изключването на загубата на тежка депресия, като призна, че скръбта и депресията могат да съществуват едновременно. Повишеният GDS-15 резултат при наскоро опечален възрастен човек трябва да подтикне към клинична оценка за признаци, които предполагат депресия отвъд нормалната скръб, включително постоянно чувство за безполезност, суицидна идея, подчертано психомоторно изоставане, продължително и изразено функционално увреждане и халюцинаторни преживявания, които не са свързани с починалия. Пациентите в напреднала възраст с болестта на Паркинсон представляват особено предизвикателство при скрининга, тъй като двигателните симптоми на Паркинсон (маскирано изражение на лицето, психомоторно забавяне, умора, нарушения на съня) се припокриват с депресивни симптоми. Депресията засяга приблизително 40 процента от пациентите с болестта на Паркинсон и значително влошава качеството на живот. GDS-15 е валидиран при паркинсонови популации и се счита за един от по-добрите инструменти за скрининг за тази група, тъй като изключването на соматични симптоми намалява объркването от двигателни симптоми. За пациенти в напреднала възраст с увреден слух визуалното представяне на GDS-15 е от съществено значение. Викането на въпроси за депресия в клинична обстановка компрометира поверителността и може да притесни пациента да даде социално желани отговори. Трябва да се използват писмени версии с голям шрифт, администриране на базата на таблет с регулируем размер на шрифта или администриране, подпомагано от слухова верига. За пациенти с тежки слухови и зрителни увреждания може да е необходимо клинично интервю за оценка на симптомите на депресия чрез адаптирани комуникационни методи вместо стандартизирания въпросник.
Тълкуване на резултатите от GDS-15 и клиничен отговор
▾
| Диапазон на резултатите | Класификация | Разпространение при възрастни хора | Клинично действие | Подход на лечение |
|---|---|---|---|---|
| 0-4 | Нормално (без депресия) | ~70% жилище в общността | Рутинно наблюдение | Годишен рескрининг |
| 5-9 | Лека депресия | ~15% жилище в общността | Клинична оценка, възможно лечение | Поведенческа активация, психотерапия, помислете за лекарства |
| 10-15 | Умерена до тежка депресия | ~10-15% жилище в общността | Цялостна психиатрична оценка | Комбинирана психотерапия и фармакотерапия |
| 5+ с коморбидна деменция | Депресия при деменция | ~30-50% пациенти с деменция | Използвайте CSDD вместо това, лекувайте депресия | SSRIs, промени в околната среда, подкрепа на болногледач |
| Всякакъв резултат + безнадеждност | Повишен риск от самоубийство | Променлива | Незабавна оценка на безопасността | Планиране на безопасността, внимателно наблюдение, възможна хоспитализация |
Frequently Asked Questions
▾
Защо GDS използва въпроси с да/не вместо скала за тежест?
Форматът "да/не" беше умишлен избор на дизайн от Yesavage и колеги. Те открили, че по-възрастните хора, особено тези с леко когнитивно увреждане или по-ниски нива на образование, са имали затруднения с опциите за степенувани отговори, използвани в други скали за депресия (като „изобщо“, „няколко дни“, „повече от половината дни“, „почти всеки ден“). Двоичният формат намалява когнитивното търсене, свежда до минимум объркването и произвежда по-надеждни отговори в целевата популация. Изследванията, сравняващи GDS с инструменти със степенувани отговори, показват сравнима диагностична точност, което показва, че простотата на формата да/не не жертва клиничната полезност.
Може ли GDS-15 да се използва за възрастни под 65 години?
GDS е разработен за и валидиран при възрастни на 65 и повече години. Въпреки че технически може да се прилага на по-млади възрастни, неговите психометрични свойства не са установени при по-младите популации и съдържанието на елемента отразява опасения, които са по-подходящи за по-възрастните възрастни (като „Мислите ли, че е чудесно да си жив сега?“ и „Предпочитате ли да си стоите вкъщи, вместо да излизате?“). За възрастни под 65 години PHQ-9 или Beck Depression Inventory са по-подходящи инструменти за скрининг. Изключение могат да бъдат по-млади възрастни със заболявания, които причиняват соматични симптоми, където изключването на соматични елементи от GDS може да бъде от полза.
Колко често трябва да се повтаря GDS-15?
За рутинен скрининг минималната препоръчителна честота е годишното приложение при посещение в уелнес центъра. При пациенти, идентифицирани с депресия, които получават лечение, повторното приложение на всеки 4 до 6 седмици позволява проследяване на отговора на лечението. Намаляване с 3 или повече точки на GDS-15 обикновено се счита за клинично значимо подобрение. За пациенти в заведения за дългосрочни грижи, тримесечен скрининг се препоръчва от много програми за подобряване на качеството. За пациенти с рискови фактори за депресия (скорошна загуба, ново хронично заболяване, нарастваща функционална зависимост, социална изолация) може да се наложи по-чест скрининг.
Каква е връзката между депресията и деменцията при възрастните хора?
Депресията и деменцията имат сложна двупосочна връзка. Депресията в края на живота е рисков фактор за развитие на деменция: мета-анализи предполагат, че депресията приблизително удвоява риска от деменция. Депресията може също да бъде ранен симптом или продром на деменция, понякога предшестващ когнитивен спад с години. Депресивната псевдодеменция е състояние, при което депресията причинява когнитивни симптоми (лоша концентрация, оплаквания от паметта, психомоторно забавяне), които имитират деменция, но преминават с лечение на депресия. GDS-15 може да помогне за разграничаване на тези сценарии, когато се комбинира с когнитивно тестване. Пациент с висок GDS-15 и леко когнитивно увреждане трябва първо да получи лечение на депресия, последвано от когнитивна преоценка.
Има ли лекарства, които трябва да се избягват при лечение на депресия при възрастни хора?
Няколко класа антидепресанти трябва да се използват внимателно или да се избягват при пациенти в старческа възраст. Трицикличните антидепресанти (амитриптилин, нортриптилин) имат антихолинергични ефекти, които могат да влошат когнитивната функция, да причинят запек и задържане на урина и да увеличат риска от падане чрез ортостатична хипотония. Те са изброени в критериите на Beers за потенциално неподходящи лекарства за възрастни хора. МАО инхибиторите изискват диетични ограничения, които може да са трудни за спазване от пациенти в напреднала възраст. Сред SSRI, пароксетинът има най-силни антихолинергични ефекти и трябва да се избягва. Сертралин и есциталопрам обикновено са предпочитани средства от първа линия поради по-малкото лекарствени взаимодействия и минималната антихолинергична активност. Миртазапин може да бъде полезен, когато се желае стимулиране на апетита и седиране.
Как се представя GDS-15 в различни етнически и културни групи?
GDS-15 е преведен и валидиран на множество езици и културни контексти, включително испански, китайски, корейски, японски, арабски, хинди, португалски и много други. Изследванията за междукултурно валидиране обикновено потвърждават приемливи психометрични свойства, въпреки че оптималните гранични резултати могат да варират в зависимост от популацията. Необходими са някои културни адаптации: например понятието „да си в добро настроение“ може да не се превежда директно на всички езици. В някои култури соматичните прояви на депресия (болка, умора) може да са по-чести от психологическите симптоми, оценени от GDS, което потенциално води до фалшиво-отрицателни резултати. Клиницистите трябва да са наясно с културно специфичните прояви на депресия в популациите на пациентите.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !Прилагане на GDS на пациенти с умерена до тежка деменция: GDS изисква пациентите да обмислят емоционалното си състояние през изминалата седмица и да предоставят последователни, смислени отговори. Пациентите с умерено до тежко когнитивно увреждане (MMSE под 15) често не могат надеждно да направят това, което води до ненадеждни резултати, които могат да бъдат фалшиво ниски (защото пациентът не може да артикулира дистрес) или фалшиво повишени (поради объркване относно въпросите). За тези пациенти скалите за наблюдение като скалата на Корнел за депресия при деменция, която разчита на наблюденията на болногледачите и клиницистите, а не на самооценката на пациента, са по-подходящи и надеждни. GDS може да се използва при леко когнитивно увреждане, но трябва да се допълни с клинично наблюдение.
- !Приписване на депресивните симптоми на нормалното стареене: Упорита и опасна клинична грешка е нормализирането на депресията при възрастните хора. Твърдения като „разбира се, че е депресирана, тя е на 85 и е загубила съпруга си“ отразяват погрешно схващане, че депресията е очаквана част от остаряването. Депресията никога не е нормална част от стареенето. Докато по-възрастните хора са изправени пред повече загуби (тежка загуба, влошено здраве, намалена независимост, социална изолация), наличието на рискови фактори не прави депресията неизбежна или нелечима. Резултатът GDS-15 трябва да се предприеме със същата клинична спешност, независимо от възрастта на пациента или житейските обстоятелства. Нелекуваната депресия при възрастните хора е свързана с повишена смъртност, по-бърз когнитивен спад, по-голяма инвалидност и по-високо използване на здравни грижи.
- !Пренебрегване на точките за двупосочно точкуване и грешно отчитане: GDS-15 има 5 точки, които се оценяват в обратна посока от останалите 10 точки. Елементи 1, 5, 7, 11 и 13 дават 1 точка за „не“, докато елементи 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14 и 15 дават 1 точка за „да“. Оценяването на всички елементи в една и съща посока (присвояване на 1 точка на всички отговори „да“) би довело до изкуствено по-нисък резултат, тъй като 5-те положително формулирани елемента биха били оценени неправилно. Електронните системи за точкуване елиминират тази грешка, но ръчното точкуване изисква внимателно внимание към ключа за точкуване.
Pro Tip
Обърнете специално внимание на модела на одобрените елементи, а не само на общия резултат. Възрастен пациент, който получава резултат 6 основно по елементи, свързани със социално отдръпване (прекъснати дейности, предпочита да си стои вкъщи, не е в добро настроение, не е щастлив), може да реагира добре само на интервенции за поведенческо активиране и социална ангажираност. Пациент, който получава 6 резултат предимно по елементи, свързани с когнитивно-емоционални смущения (безполезност, безнадеждност, празен живот), може да има по-тежка скрита депресия, която изисква фармакотерапия, въпреки очевидно лекия общ резултат.
Did you know?
Д-р Джеръм Йесавидж, създателят на GDS, избра да използва въпроси с да/не, след като наблюдава възрастни пациенти в неговата клиника в Станфорд, които се борят с многоточковите скали, използвани в съществуващите въпросници за депресия. Някои пациенти биха прекарали няколко минути в обсъждане между „понякога“ и „често“, причинявайки чувство на неудовлетвореност и умора. Съобщава се, че един пациент му казал: „Просто ме попитайте с да или не, мога да отговоря на това“. Тази обратна връзка от пациенти директно оформи дизайна на това, което ще се превърне в един от най-широко използваните гериатрични инструменти за оценка в света.
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Japan▾
Australia▾
References
- ›Разработване и валидиране на скринингова скала за гериатрична депресия: предварителен доклад - Yesavage et al., Journal of Psychiatric Research, 1982 г.
- ›Скала за гериатрична депресия (GDS): Последни доказателства и развитие на по-кратка версия - Шейх и Йесавидж, клиничен геронтолог, 1986 г.
- ›Депресия при възрастни хора - Национален институт за психично здраве
Ratings & comments
Получавайте седмични съвети по математика
Присъединете се към 12 000+ абонати, които получават съвети за калкулатор всяка седмица.