কী Child Growth Chart Calculator?
▾
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এবং ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (CDC) দ্বারা প্রকাশিত প্রমিত বৃদ্ধি বক্ররেখার বিপরীতে একটি শিশুর বৃদ্ধির শতকরা ক্যালকুলেটর একটি শিশুর উচ্চতা, ওজন এবং মাথার পরিধি প্লট করে। বৃদ্ধির শতাংশ নির্দেশ করে কিভাবে একটি শিশুর পরিমাপ একই বয়স এবং লিঙ্গের শিশুদের রেফারেন্স জনসংখ্যার সাথে তুলনা করে। 50 তম শতাংশে একটি শিশু ঠিক গড়; 75 তম পার্সেন্টাইলের একটি শিশু একই বয়স এবং লিঙ্গের 75% শিশুর চেয়ে বড়। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা জন্ম থেকে 20 বছর বয়স পর্যন্ত প্রতিটি ভাল শিশুর দর্শনে প্রাথমিক স্ক্রীনিং টুল হিসাবে বৃদ্ধির চার্ট ব্যবহার করেন। ক্লিনিকাল অনুশীলনে বৃদ্ধির চার্টের দুটি সেট ব্যবহার করা হয়। WHO বৃদ্ধির মান (2006 সালে প্রকাশিত) জন্ম থেকে 24 মাস পর্যন্ত শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে এবং বর্ণনা করা হয়েছে যে কীভাবে শিশুদের সর্বোত্তম অবস্থার মধ্যে বেড়ে উঠতে হবে (পর্যাপ্ত পুষ্টি ও স্বাস্থ্যসেবা সহ ছয়টি দেশ থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুরা)। সিডিসি গ্রোথ রেফারেন্স চার্টগুলি (2000 সালে প্রকাশিত) 2 থেকে 20 বছর বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় এবং বর্ণনা করে যে আমেরিকান শিশুদের একটি রেফারেন্স জনসংখ্যা একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে কীভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে (1963-1994 সালের জাতীয় সমীক্ষার তথ্যের উপর ভিত্তি করে)। ডব্লিউএইচও চার্টে প্রথম বছরে ধীর ওজন বৃদ্ধি দেখায় (বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর ধরণকে প্রতিফলিত করে) এবং আন্তর্জাতিক মান হিসাবে বিবেচিত হয়। বৃদ্ধি পার্সেন্টাইল, নিজের দ্বারা, কোন স্বাস্থ্য অবস্থার নির্ণয়কারী নয়। একটি শিশু ক্রমাগতভাবে 10 তম পার্সেন্টাইলে ট্র্যাক করে পুরোপুরি সুস্থ হতে পারে যদি তাদের পিতামাতারাও গড়ের চেয়ে ছোট হয়। ক্লিনিকাল উদ্বেগ নির্দিষ্ট পার্সেন্টাইল নয় বরং সময়ের সাথে সাথে পার্সেন্টাইল র্যাঙ্কে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন (দুই বা ততোধিক প্রধান পার্সেন্টাইল লাইন অতিক্রম করা), যা উন্নতি করতে ব্যর্থতা (পতন পার্সেন্টাইল), স্থূলতার ঝুঁকি (দ্রুত ওজনের শতকরা বৃদ্ধি) বা এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডার নির্দেশ করতে পারে। মাথার পরিধি ট্র্যাকিং শৈশবকালে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি মস্তিষ্কের বৃদ্ধিকে প্রতিফলিত করে; মাথার অস্বাভাবিক বৃদ্ধি হাইড্রোসেফালাস, মাইক্রোসেফালি বা ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস নির্দেশ করতে পারে। বৃদ্ধির ক্যালকুলেটরগুলি শিশু বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রতিটি ভাল-শিশু পরিদর্শনে ব্যবহার করা হয়, অভিভাবকরা তাদের সন্তানের পরিদর্শনের মধ্যে তাদের সন্তানের বিকাশ পর্যবেক্ষণ করেন, শিশুর এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বৃদ্ধিজনিত ব্যাধিগুলি মূল্যায়ন করেন, পুষ্টিবিদরা খাদ্যের পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করে এবং জনসংখ্যার স্বাস্থ্য প্রবণতা অধ্যয়নরত গবেষকরা। শৈশবকালীন স্থূলতার ক্রমবর্ধমান প্রসার বৃদ্ধির নিরীক্ষণকে আগের চেয়ে আরও গুরুত্বপূর্ণ করে তুলেছে, সিডিসি রিপোর্ট করেছে যে 2-19 বছর বয়সী আমেরিকান শিশুদের প্রায় 20% স্থূল (BMI 95 তম শতাংশ বা তার উপরে)।
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
সূত্র
▾
জেড-স্কোর = (পর্যবেক্ষিত মান - বয়স/লিঙ্গের জন্য মাঝারি মান) / বয়স/লিঙ্গের জন্য মানক বিচ্যুতি
শতাংশ = Z-স্কোরের সাধারণ বন্টন ফাংশন
BMI = ওজন (কেজি) / উচ্চতা (মি)^2
BMI পারসেন্টাইল = বয়সের জন্য CDC BMI-এ অবস্থান
কাজের উদাহরণ:
3 বছর বয়সী ছেলেটির ওজন 14.5 কেজি
3 বছর বয়সী ছেলেদের জন্য WHO মাঝারি ওজন: 14.3 কেজি
স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি: 1.64 কেজি
Z-স্কোর = (14.5 - 14.3) / 1.64 = 0.12
শতকরা: প্রায় 55 তম পার্সেন্টাইল (গড়ের সামান্য উপরে)চলক বর্ণনা
▾
| প্রতীক | নাম | একক | বিবরণ |
|---|---|---|---|
| W | ওজন | kg | ন্যূনতম পোশাক সহ একটি ক্যালিব্রেটেড স্কেলে শিশুর ওজন পরিমাপ করা হয় |
| L/H | দৈর্ঘ্য/উচ্চতা | cm | সুপাইন দৈর্ঘ্য (2 বছরের কম) বা স্থায়ী উচ্চতা (2+ বছর) |
| HC | মাথার পরিধি | cm | অক্সিপিটোফ্রন্টাল পরিধি অ-প্রসারিত টেপ দিয়ে পরিমাপ করা হয় |
| P | শতকরা | %ile | এই মানের নিচে রেফারেন্স জনসংখ্যার শতাংশ নির্দেশ করে বৃদ্ধি বক্ররেখার অবস্থান |
| Z | জেড-স্কোর | SD | মধ্যমা থেকে প্রমিত বিচ্যুতির সংখ্যা; Z=0 হল 50তম পার্সেন্টাইল, Z=-2 হল ~2য় পার্সেন্টাইল |
| BMI | বডি মাস ইনডেক্স | kg/m2 | উচ্চতা বর্গ দ্বারা ভাগ করা ওজন, শিশুদের জন্য বয়স/লিঙ্গের শতকরা চার্ট ব্যবহার করে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
কীভাবে Child Growth Chart Calculator
▾
- 1প্রমিত কৌশল ব্যবহার করে সঠিক পরিমাপ প্রাপ্ত. ওজন একটি ক্যালিব্রেটেড শিশু স্কেলে (2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য) বা স্থায়ী স্কেলে (বড় বাচ্চাদের জন্য) পরিমাপ করা উচিত, যাতে শিশুটি ন্যূনতম পোশাক পরে থাকে এবং জুতা না থাকে। দৈর্ঘ্য (2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য) একটি দৈর্ঘ্য বোর্ডে শুয়ে (সুপাইন) পরিমাপ করা হয়; উচ্চতা (2 বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য) একটি স্টেডিওমিটারের বিপরীতে দাঁড়িয়ে পরিমাপ করা হয়। মাথার পরিধি (অসিপিটোফ্রন্টাল পরিধি) মাথার বৃহত্তম পরিধির (কান এবং ভ্রুর উপরে) চারপাশে একটি নমনীয়, অ-প্রসারিত টেপ দিয়ে পরিমাপ করা হয়। পরিমাপ কৌশল উল্লেখযোগ্যভাবে নির্ভুলতা প্রভাবিত করে; দৈর্ঘ্য পরিমাপের একটি 1-সেমি ত্রুটি শতকরা 5-10 পয়েন্ট দ্বারা স্থানান্তর করতে পারে।
- 2শিশুর বয়স এবং প্লট করা পরিমাপের উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত বৃদ্ধি চার্ট নির্বাচন করুন। 24 মাস পর্যন্ত শিশুদের জন্মের জন্য, WHO বৃদ্ধির মান ব্যবহার করুন: বয়সের জন্য ওজন, বয়সের জন্য দৈর্ঘ্য, দৈর্ঘ্যের জন্য ওজন এবং বয়সের জন্য মাথার পরিধি। 2 থেকে 20 বছরের শিশুদের জন্য, CDC বৃদ্ধির রেফারেন্স চার্ট ব্যবহার করুন: বয়সের জন্য ওজন, বয়সের জন্য উচ্চতা এবং বয়সের জন্য BMI। preterm শিশুদের জন্য, 24-36 মাস পর্যন্ত প্লট করার জন্য সংশোধন করা বয়স (গর্ভকালীন বয়স মাইনাস 40 সপ্তাহ) ব্যবহার করুন। ডাউন সিনড্রোম, টার্নার সিন্ড্রোম, অ্যাকোনড্রোপ্লাসিয়া এবং অন্যান্য অবস্থা যা বৃদ্ধির ধরণকে প্রভাবিত করে এমন শিশুদের জন্য বিশেষ বৃদ্ধির চার্ট বিদ্যমান।
- 3বৃদ্ধির চার্টে পরিমাপ প্লট করুন এবং শতাংশ চিহ্নিত করুন। x-অক্ষ বয়সের প্রতিনিধিত্ব করে এবং y-অক্ষ পরিমাপের মান উপস্থাপন করে। চার্টের বাঁকা রেখাগুলি শতাংশের ক্রমকে প্রতিনিধিত্ব করে (3য়, 5ম, 10ম, 25তম, 50তম, 75তম, 90তম, 95তম, 97তম)। x-অক্ষে সন্তানের বয়স খুঁজুন, y-অক্ষে পরিমাপের মান পর্যন্ত ট্রেস করুন এবং বিন্দুটি কোন শতকরা লাইনের মধ্যে পড়ে তা নোট করুন। অনলাইন গ্রোথ ক্যালকুলেটর এবং ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ড সিস্টেম স্বয়ংক্রিয়ভাবে সঠিক পার্সেন্টাইল এবং জেড-স্কোর গণনা করে, ম্যানুয়াল প্লটিংয়ের চেয়ে আরও সুনির্দিষ্ট ফলাফল প্রদান করে।
- 4প্রেক্ষাপটে শতাংশের ব্যাখ্যা করুন। একটি একক পরিমাপ সীমিত ক্লিনিকাল মান আছে; সময়ের সাথে প্যাটার্নটি গুরুত্বপূর্ণ। মাস ও বছর ধরে একাধিক পরিমাপের পরিকল্পনা করে সন্তানের বৃদ্ধির গতিপথ ট্র্যাক করুন। একটি শিশু যে ক্রমাগতভাবে 25 তম পার্সেন্টাইল বরাবর ট্র্যাক করে স্বাভাবিকভাবে বেড়ে উঠছে। যে শিশুটি 75 তম থেকে 10 তম পার্সেন্টাইলে একাধিক পরিদর্শনে নেমে যায় তার অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থা, পুষ্টির ঘাটতি বা মানসিক চাপ থাকতে পারে। বিপরীতভাবে, উচ্চতা স্থিতিশীল থাকাকালীন যে শিশুর ওজন শতাংশ দ্রুত বৃদ্ধি পায় তার স্থূলতার ঝুঁকি হতে পারে। জিনগত কারণ (পিতা-মাতার উচ্চতা), জাতিগততা, জন্মের ওজন, এবং খাওয়ানোর পদ্ধতি (স্তন বনাম সূত্র) সবই প্রত্যাশিত বৃদ্ধির ধরণকে প্রভাবিত করে।
- 5কম ওজন, অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার জন্য 2-20 বছর বয়সী শিশুদের BMI শতাংশ গণনা করুন। শিশুদের BMI বয়স- এবং লিঙ্গ-নির্দিষ্ট (প্রাপ্তবয়স্কদের বিপরীতে, যেখানে নির্দিষ্ট কাটঅফ প্রযোজ্য)। 5ম শতাংশের নিচে BMI কম ওজন নির্দেশ করে। 5 তম থেকে 84 তম পার্সেন্টাইল পর্যন্ত BMI হল স্বাস্থ্যকর ওজন। BMI 85 তম থেকে 94 তম পার্সেন্টাইলের ওজন বেশি। BMI 95th শতাংশ বা তার উপরে স্থূল। 95 তম পার্সেন্টাইলের 120% বা তার উপরে বিএমআই (প্রায় 99 তম পার্সেন্টাইল) গুরুতর স্থূলতা। পেডিয়াট্রিক বিএমআই পারসেন্টাইল একটি স্ক্রীনিং টুল, একটি ডায়াগনস্টিক টুল নয়; শরীরের গঠন, পেশী ভর এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করার জন্য ক্লিনিকাল মূল্যায়ন প্রয়োজন।
- 6জেনেটিক বৃদ্ধির সম্ভাব্যতা অনুমান করতে মাঝামাঝি অভিভাবকীয় উচ্চতা ব্যবহার করুন। মাঝামাঝি অভিভাবকীয় উচ্চতা (লক্ষ্যের উচ্চতা) ছেলে এবং মেয়েদের জন্য আলাদাভাবে গণনা করা হয়। ছেলেদের জন্য: (মায়ের উচ্চতা + বাবার উচ্চতা + 5 ইঞ্চি) / 2, প্লাস বা মাইনাস 2 ইঞ্চি পরিসীমা সহ। মেয়েদের জন্য: (মায়ের উচ্চতা + বাবার উচ্চতা - 5 ইঞ্চি) / 2, প্লাস বা মাইনাস 2 ইঞ্চি পরিসীমা সহ। একটি শিশু যার উচ্চতা শতাংশ তাদের মধ্য-পিতা-মাতার উচ্চতা শতকরা থেকে অনেক নিচে, তারা গ্রোথ হরমোনের ঘাটতি বা অন্যান্য অন্তঃস্রাবী অবস্থার জন্য মূল্যায়নের নিশ্চয়তা দিতে পারে। একটি শিশু তাদের জেনেটিক টার্গেটের মধ্যে ভালভাবে ট্র্যাকিং করে, সম্ভবত তাদের সম্পূর্ণ শতাংশ নির্বিশেষে যথাযথভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে।
- 7যখন বৃদ্ধির ধরণগুলি কোনও সমস্যার পরামর্শ দেয় তখন একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন। লাল পতাকা যা পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা অন্যান্য বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেল দেয় তার মধ্যে রয়েছে: সংক্ষিপ্ত আকারের পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াই 3য় পার্সেন্টাইলের নিচে উচ্চতা, বয়সের জন্য 25 শতাংশের নিচে উচ্চতা বেগ (খুব ধীরে বৃদ্ধি), নিচের দিকে দুই বা ততোধিক প্রধান পার্সেন্টাইল লাইন অতিক্রম করা, 5ম পার্সেন্টাইলের নিচে ওজনের জন্য উচ্চতা (সম্ভবত B5 তম শতাংশের উপরে) ব্যর্থতা। হস্তক্ষেপ প্রয়োজন), এবং মাথার পরিধি উভয় দিকে পারসেন্টাইল লাইন অতিক্রম করে। বৃদ্ধির ব্যাধিগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে ফলাফলের উন্নতি করতে পারে, বিশেষ করে বৃদ্ধির হরমোনের ঘাটতি এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য।
সমাধান করা উদাহরণ
▾
একটি 6 মাস বয়সী মেয়ে তার ভাল সন্তানের সাথে দেখা করতে। 50 তম পার্সেন্টাইলের চারপাশে সমস্ত পরিমাপ ক্লাস্টার, গড় বৃদ্ধি নির্দেশ করে। তার জন্মের ওজন 45 তম শতাংশে ছিল, তাই তিনি একটি ধারাবাহিক বৃদ্ধির গতিপথ বজায় রেখেছেন। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ স্বাভাবিক বৃদ্ধির নথিভুক্ত করেন এবং কঠিন খাবারের সাথে স্তন্যপান চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেন।
একটি 2 বছর বয়সী ছেলে যার ওজন 12 মাসে 75 তম পার্সেন্টাইল থেকে 24 মাসে 95 তম পার্সেন্টাইলে উঠেছে, যখন উচ্চতা 60 তম পার্সেন্টাইলে স্থিতিশীল রয়েছে৷ ওজন এবং উচ্চতা শতাংশের মধ্যে এই পার্থক্য অত্যধিক ওজন বৃদ্ধির পরামর্শ দেয়। বয়সের জন্য BMI অতিরিক্ত ওজনের পরিসরে (85-94 তম শতাংশ)। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ পরিবারকে পুষ্টি, অংশের আকার, জুস এবং চিনিযুক্ত পানীয় সীমিত করা এবং শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধির বিষয়ে পরামর্শ দেন।
উচ্চতার জন্য 3য় পার্সেন্টাইলে একটি 8 বছর বয়সী ছেলে। মিড-অভিভাবকীয় লক্ষ্য উচ্চতা: (175 + 163 + 13) / 2 = 175.5 সেমি (একজন প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষের জন্য প্রায় 50 তম শতাংশ)। সন্তানের বর্তমান শতাংশ (3য়) এবং জেনেটিক লক্ষ্য (50তম) এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য মূল্যায়নের পরোয়ানা দেয়। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ হাড়ের বয়সের এক্স-রে, থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা, IGF-1 স্তর, এবং CBC আদেশ দেন এবং বৃদ্ধির হরমোন মূল্যায়নের জন্য পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিকে নির্দেশ করেন।
32 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় (8 সপ্তাহের আগে) জন্ম নেওয়া একটি 9 মাস বয়সী। সঠিক বয়স: 9 মাস - 2 মাস = 7 মাস। কালানুক্রমিক বয়সে (9 মাস) প্লট করা হলে, পরিমাপ 5ম শতাংশের নীচে প্রদর্শিত হয়। সংশোধিত বয়সে (7 মাস) প্লট করা হলে, শিশুটি ওজনের জন্য 25 তম শতাংশ এবং দৈর্ঘ্যের জন্য 20 তম, যা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে। 24-36 মাস পর্যন্ত বৃদ্ধির মূল্যায়নের জন্য সঠিক বয়স ব্যবহার করা উচিত।
বাস্তব প্রয়োগ
▾
শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা ভাল শিশু যত্নের ভিত্তি হিসাবে বৃদ্ধির চার্ট ব্যবহার করেন, জন্ম থেকে বয়ঃসন্ধিকাল পর্যন্ত প্রতিটি দর্শনে পরিমাপের পরিকল্পনা করেন। গ্রোথ চার্ট প্রায়ই পুষ্টি সমস্যা, দীর্ঘস্থায়ী রোগ, অন্তঃস্রাবী ব্যাধি বা জেনেটিক অবস্থার প্রথম সূচক। আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স সুপারিশ করে যে শিশুদের জন্য প্রতিটি ভিজিটে ওজন, দৈর্ঘ্য/উচ্চতা, এবং মাথার পরিধি, এবং ওজন, উচ্চতা, এবং BMI গণনা 2 বছর বয়স থেকে শুরু হয়৷ বৈদ্যুতিন স্বাস্থ্য রেকর্ড সিস্টেমগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে পার্সেন্টাইল গণনা করে এবং চিকিত্সকের পর্যালোচনার জন্য অস্বাভাবিক বৃদ্ধির ধরণগুলি চিহ্নিত করে৷
পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বৃদ্ধির হরমোনের ঘাটতি, টার্নার সিন্ড্রোম, হাইপোথাইরয়েডিজম, বৃদ্ধির সাংবিধানিক বিলম্ব এবং পারিবারিক ছোট আকার সহ বৃদ্ধির ব্যাধিগুলি নির্ণয় এবং পরিচালনা করতে বৃদ্ধির ডেটা ব্যবহার করেন। গ্রোথ হরমোন থেরাপির (যার খরচ প্রতি বছর $20,000-$40,000) বীমা অনুমোদনের আগে প্রমিত বৃদ্ধি চার্টে নথিভুক্ত বৃদ্ধি ব্যর্থতা প্রয়োজন। ক্রমিক উচ্চতা বেগের গণনা (শিশুটি বছরে কত সেন্টিমিটার বৃদ্ধি পায়) চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণের জন্য স্ট্যাটিক পার্সেন্টাইল মানের চেয়ে প্রায়শই চিকিত্সাগতভাবে বেশি কার্যকর।
জনস্বাস্থ্য সংস্থাগুলি পুষ্টির অবস্থা, স্থূলতার প্রবণতা এবং স্বাস্থ্যের বৈষম্যগুলি ট্র্যাক করতে জনসংখ্যা-স্তরের বৃদ্ধির ডেটা ব্যবহার করে। CDC-এর জাতীয় স্বাস্থ্য ও পুষ্টি পরীক্ষা সমীক্ষা (NHANES) চলমান বৃদ্ধির তথ্য প্রদান করে যা জনস্বাস্থ্য নীতিকে অবহিত করে। ডেটা দেখায় যে শৈশব স্থূলতার হার 1970 সাল থেকে তিনগুণ বেড়েছে (2-19 বছর বয়সী শিশুদের প্রায় 5% থেকে 20% পর্যন্ত) স্কুলের পুষ্টি প্রোগ্রাম, খাদ্য লেবেলিং প্রয়োজনীয়তা এবং জনস্বাস্থ্য প্রচারাভিযানগুলিকে চালিত করেছে৷ প্রবৃদ্ধি পর্যবেক্ষণের তথ্যও ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা এবং অপুষ্টিকে চিহ্নিত করে।
আন্তর্জাতিক উন্নয়ন সংস্থা (WHO, UNICEF, World Food Programme) উন্নয়নশীল দেশগুলিতে শিশু পুষ্টি মূল্যায়নের জন্য বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ ব্যবহার করে। স্টান্টিং (2য় শতাংশের নিচে বয়সের জন্য উচ্চতা) বিশ্বব্যাপী 5 বছরের কম বয়সী প্রায় 149 মিলিয়ন শিশুকে প্রভাবিত করে এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টির চিহ্নিতকারী। অপচয় (2য় শতাংশের নিচে উচ্চতার জন্য ওজন) তীব্র অপুষ্টি নির্দেশ করে যার জন্য অবিলম্বে হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। কমিউনিটি হেলথ সেটিংয়ে গ্রোথ মনিটরিং প্রোগ্রাম হল নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে অপুষ্টি শনাক্তকরণ ও মোকাবেলার প্রাথমিক কৌশল।
বিশেষ ক্ষেত্র
▾
জেনেটিক সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশুরা প্রায়ই স্বতন্ত্র বৃদ্ধির ধরণ অনুসরণ করে
জেনেটিক সিন্ড্রোমযুক্ত শিশুরা প্রায়শই স্বতন্ত্র বৃদ্ধির ধরণ অনুসরণ করে যা স্ট্যান্ডার্ড WHO বা CDC চার্টে প্লট করা উচিত নয়। সিন্ড্রোম-নির্দিষ্ট বৃদ্ধির চার্টগুলি এর জন্য উপলব্ধ: ডাউন সিনড্রোম (ট্রাইসোমি 21), যা স্ট্যান্ডার্ড চার্টে ছোট আকার এবং উচ্চ ওজনের শতাংশ বৈশিষ্ট্যযুক্ত; টার্নার সিন্ড্রোম (45,X), যার বৈশিষ্ট্যগুলি প্রগতিশীল বৃদ্ধি ব্যর্থতা বৃদ্ধির হরমোন থেরাপির প্রয়োজন; achondroplasia, যা স্বাভাবিক ট্রাঙ্ক দৈর্ঘ্যের সাথে অসামঞ্জস্যপূর্ণ ছোট উচ্চতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত; প্রাডার-উইলি সিনড্রোম, যার বৈশিষ্ট্য শৈশবকালের উন্নতিতে ব্যর্থতার পরে হাইপারফেজিয়া এবং স্থূলতা; এবং উইলিয়ামস সিন্ড্রোম, যা ছোট আকার এবং নির্দিষ্ট মুখের বৈশিষ্ট্যগুলিকে বৈশিষ্ট্যযুক্ত করে। সিন্ড্রোম-নির্দিষ্ট চার্ট ব্যবহার করা অপ্রয়োজনীয় ওয়ার্কআপ এবং অনুপযুক্ত হস্তক্ষেপ প্রতিরোধ করে।
বয়ঃসন্ধিকালে বয়ঃসন্ধিকালের বৃদ্ধি একটি স্বতন্ত্র প্যাটার্ন অনুসরণ করে যা বৃদ্ধির চার্টে আপাত শতকরা পরিবর্তন ঘটাতে পারে।
বয়ঃসন্ধিকালীন বৃদ্ধি সাধারণত মেয়েদের ক্ষেত্রে 10-14 এবং ছেলেদের জন্য 12-16 বছর বয়সে দেখা যায়, মেয়েদের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ উচ্চতার বেগ প্রতি বছর 8-9 সেমি এবং ছেলেদের ক্ষেত্রে প্রতি বছর 9-10 সেমি। প্রারম্ভিক পরিপক্করা অস্থায়ীভাবে উচ্চ শতাংশে লাফ দিতে পারে, যখন দেরীতে পরিপক্করা সাময়িকভাবে নিম্ন পার্সেন্টাইলে পড়তে পারে, উভয়ই তাদের জিনগতভাবে নির্ধারিত প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতায় পৌঁছায়। হাড়ের বয়সের এক্স-রে (কালানুক্রমিক বয়সের সাথে কঙ্কালের পরিপক্কতার তুলনা) রোগগত বৃদ্ধি ব্যর্থতা থেকে সাংবিধানিক বিলম্বের পার্থক্য করতে সাহায্য করে।
স্থূলতা মহামারী সিডিসি বৃদ্ধি কিনা তা নিয়ে আলোচনার উদ্রেক করেছে
স্থূলতা মহামারীটি কয়েক দশক আগে সংগৃহীত কম জনসংখ্যার তথ্যের উপর ভিত্তি করে সিডিসি বৃদ্ধির চার্টগুলি এখনও আজকের শিশুদের জন্য উপযুক্ত রেফারেন্স প্রদান করে কিনা তা নিয়ে আলোচনার উদ্রেক করেছে। কিছু বিশেষজ্ঞ যুক্তি দেন যে অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার জন্য বর্তমান 85 তম এবং 95 তম পার্সেন্টাইল কাটঅফ সমস্যাটিকে অবমূল্যায়ন করে কারণ রেফারেন্স জনসংখ্যা (1963-1994) নিজেই সময়ের সাথে সাথে ওজন বৃদ্ধি করছিল। ডব্লিউএইচও চার্ট, যা বৃদ্ধির রেফারেন্স (শিশুরা কীভাবে বেড়েছে) এর পরিবর্তে বৃদ্ধির মান (কিভাবে বাচ্চাদের বড় হওয়া উচিত) স্থূলতার ধর্মনিরপেক্ষ প্রবণতা দ্বারা প্রভাবিত হয় না।
বৃদ্ধির চার্ট শতাংশের ব্যাখ্যা
▾
| পারসেন্টাইল রেঞ্জ | বয়সের জন্য ওজন | বয়সের জন্য উচ্চতা | BMI-বয়সের জন্য (2-20 বছর) |
|---|---|---|---|
| নিচে ৩য় | কম ওজনের উদ্বেগ | ছোট আকারের উদ্বেগ | কম ওজন |
| ৩য়-৫ম | কম স্বাভাবিক | কম স্বাভাবিক | কম ওজন |
| ৫ম-৮৫তম | স্বাস্থ্যকর পরিসীমা | স্বাস্থ্যকর পরিসীমা | স্বাস্থ্যকর ওজন |
| 85-95 তম | বেশি ওজন | লম্বা | অতিরিক্ত ওজন |
| 95 এর উপরে | উচ্চ ওজন উদ্বেগ | খুব লম্বা (মূল্যায়ন) | স্থূল |
| 99-এর উপরে | স্থূলতার জন্য মূল্যায়ন করুন | অতিরিক্ত বৃদ্ধির জন্য মূল্যায়ন করুন | গুরুতর স্থূলতা |
সচরাচর জিজ্ঞাসা
▾
একটি স্বাভাবিক বৃদ্ধি শতকরা কি?
3য় থেকে 97তম পর্যন্ত যেকোন শতাংশকে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে বিবেচনা করা হয়। কোন একক আদর্শ শতাংশ নেই। 10ম পার্সেন্টাইলের একটি শিশু অস্বাস্থ্যকর নয়; তারা কেবল গড় থেকে ছোট। মূল ক্লিনিকাল সূচকটি সময়ের সাথে একই শতাংশের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ট্র্যাকিং। একটি শিশু যে ক্রমাগতভাবে 15 তম পার্সেন্টাইল ট্র্যাক করে স্বাভাবিকভাবে বেড়ে উঠছে। যে শিশু 80 তম থেকে 15 তম পার্সেন্টাইলে নেমে যায় তার মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে।
আমার সন্তানের পার্সেন্টাইল কম হলে কি আমার চিন্তা করা উচিত?
অগত্যা. কম পার্সেন্টাইল (5ম-15ম) অনেক সুস্থ শিশুদের জন্য স্বাভাবিক, বিশেষ করে যাদের বাবা-মা ছোট। সংজ্ঞা অনুসারে, 5% সুস্থ শিশু 5ম পার্সেন্টাইলের উপরে বা তার নিচে হবে। যখন একটি শিশু তাদের প্রতিষ্ঠিত বৃদ্ধির বক্ররেখা থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে নেমে যায় (দুই বা ততোধিক প্রধান পার্সেন্টাইল লাইন অতিক্রম করে), যখন উচ্চতা বা ওজন কোন জেনেটিক ব্যাখ্যা ছাড়াই 3য় পার্সেন্টাইলের নিচে হয়, অথবা যখন ওজন এবং উচ্চতা শতকরা উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হয়ে যায় (পুষ্টি বা হরমোনের সমস্যাগুলির পরামর্শ দেওয়া হয়)।
কেন WHO এবং CDC গ্রোথ চার্ট বিভিন্ন শতাংশ দেয়?
WHO চার্ট (জন্ম থেকে 24 মাস) সর্বোত্তম অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে এবং শিশুদের কীভাবে বেড়ে উঠতে হবে তা উপস্থাপন করে। CDC চার্ট (2-20 বছর) 1963-1994 সমীক্ষার সময় আমেরিকান শিশুরা আসলে কীভাবে বেড়েছে তার উপর ভিত্তি করে। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের 3-4 মাস পরে CDC চার্টে ওজন বৃদ্ধিতে ধীরগতি দেখা দিতে পারে কারণ CDC রেফারেন্সে ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুদের অন্তর্ভুক্ত যারা শৈশবকালে দ্রুত ওজন বাড়ায়। AAP 2 বছরের কম বয়সীদের জন্য WHO চার্ট এবং 2-20-এর জন্য CDC চার্ট সুপারিশ করে।
কিভাবে BMI শিশুদের বনাম প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ভিন্নভাবে ব্যাখ্যা করা হয়?
প্রাপ্তবয়স্ক BMI নির্দিষ্ট কাটঅফ ব্যবহার করে (18.5, 25, 30)। শিশুর BMI অবশ্যই বয়স- এবং লিঙ্গ-নির্দিষ্ট পার্সেন্টাইল চার্টের সাথে তুলনা করা উচিত কারণ শৈশবকালে শরীরের চর্বি শতাংশ পরিবর্তিত হয়। 85th-94th BMI শতাংশের একটি শিশু অতিরিক্ত ওজন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়; 95 তম শতাংশ বা তার উপরে স্থূল। এই পার্সেন্টাইল-ভিত্তিক শ্রেণীবিভাগগুলি বৃদ্ধির গতি, বয়ঃসন্ধি এবং বিভিন্ন বয়সের সময় শরীরের গঠনের স্বাভাবিক বিকাশগত পরিবর্তনের জন্য দায়ী।
সফলতা ব্যর্থতা কি?
ফেইলিউর টু থ্রাইভ (এফটিটি) নির্ণয় করা হয় যখন একটি শিশুর ওজন বা ওজন বৃদ্ধি বয়সের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়। সাধারণ ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে: 3য় পার্সেন্টাইলের নিচে ওজন, 3য় পার্সেন্টাইলের নিচে ওজনের জন্য দৈর্ঘ্য, বা দুটি প্রধান পার্সেন্টাইল লাইন অতিক্রম করা হ্রাস। এফটিটি অপর্যাপ্ত ক্যালরি গ্রহণ (খাওয়াতে অসুবিধা, খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা), অপর্যাপ্ত শোষণ (সেলিয়াক ডিজিজ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস), বা বর্ধিত বিপাকীয় চাহিদা (জন্মগত হৃদরোগ, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ) এর ফলে হতে পারে। মূল্যায়নে সাধারণত পুষ্টির মূল্যায়ন, পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং কখনও কখনও উন্নয়নমূলক মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত থাকে।
একটি অকাল শিশুর জন্য আমার সঠিক বয়স কখন ব্যবহার করা উচিত?
সঠিক বয়সের 24-36 মাস পর্যন্ত অকাল শিশুর বৃদ্ধি পরিমাপ করার সময় সংশোধন করা বয়স (কালানুক্রমিক বয়স বিয়োগ অকালের সপ্তাহ) ব্যবহার করুন। একটি শিশুর জন্ম 32 সপ্তাহে (8 সপ্তাহের আগে) যার বয়স 12 মাস কালানুক্রমিকভাবে 10 মাস বয়সে সংশোধন করা উচিত। এই সমন্বয় জরায়ুতে যে বৃদ্ধি ঘটত তার জন্য দায়ী। বেশিরভাগ অকাল শিশু 2-3 বছর বয়সের মধ্যে তাদের সমবয়সীদের কাছে ধরা দেয়, এই সময়ে সংশোধন করা বয়স আর প্রয়োজন হয় না।
এড়ানোর সাধারণ ভুল
▾
- !ভুল বৃদ্ধি চার্টের সাথে একটি শিশুর তুলনা করা: 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য (প্রস্তাবিত WHO চার্টের পরিবর্তে) সিডিসি বৃদ্ধির চার্ট ব্যবহার করা বা এর বিপরীতে ভুল শতাংশের ব্যাখ্যা হতে পারে। WHO চার্টগুলি প্রতিফলিত করে যে কীভাবে স্তন্যপান করা শিশুদের সর্বোত্তম অবস্থার মধ্যে বেড়ে ওঠা উচিত, যখন সিডিসি চার্টগুলি প্রতিফলিত করে যে কীভাবে একটি মিশ্র-খাদ্যদানকারী আমেরিকান জনসংখ্যা প্রকৃতপক্ষে বৃদ্ধি পেয়েছে। সিডিসি চার্টে প্লট করা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুরা 3-4 মাস পরে ওজন বৃদ্ধিতে হ্রাস পেতে পারে কারণ সিডিসি চার্টে ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুদের অন্তর্ভুক্ত যারা দ্রুত ওজন বাড়াতে থাকে। এই ভুল ব্যাখ্যার ফলে অপ্রয়োজনীয় পরিপূরক এবং তাড়াতাড়ি দুধ ছাড়ানো হয়েছে। সর্বদা 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য WHO চার্ট এবং 2-20 বছরের জন্য CDC চার্ট ব্যবহার করুন।
- !একটি একক পরিমাপের প্রতি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া: প্রসঙ্গ ছাড়া একটি একক শতকরা মান প্রায় অর্থহীন। একটি ট্র্যাজেক্টোরি স্থাপন করার জন্য বৃদ্ধির মূল্যায়নের জন্য সময়ের সাথে একাধিক পরিমাপের প্রয়োজন হয়। 10ম পার্সেন্টাইলে থাকা একটি শিশু যেটি সবসময় 10ম পার্সেন্টাইলে থাকে সে স্বাভাবিকভাবে বেড়ে উঠছে। 50 তম পার্সেন্টাইলের একটি শিশু যেটি পূর্বে 90 তম পার্সেন্টাইলে ছিল তার একটি সম্ভাব্য পতন রয়েছে। পরিমাপের ত্রুটি (অনুপযুক্ত কৌশল, শিশু সোজা না দাঁড়ানো, ভারী পোশাক) আপাত শতাংশ পরিবর্তনের কারণ হতে পারে। প্রবৃদ্ধি সম্পর্কে সিদ্ধান্তে আসার আগে সর্বদা কমপক্ষে 3-4 ডেটা পয়েন্ট জুড়ে প্রবণতাটি দেখুন।
- !শিশুদের জন্য প্রাপ্তবয়স্ক বিএমআই ক্যাটাগরি ব্যবহার করা: প্রাপ্তবয়স্কদের বিএমআই ক্যাটাগরি (কম ওজন 18.5, স্বাভাবিক 18.5-24.9, অতিরিক্ত ওজন 25-29.9, স্থূল 30+) শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য প্রযোজ্য নয়। পেডিয়াট্রিক BMI অবশ্যই বয়স- এবং লিঙ্গ-নির্দিষ্ট পার্সেন্টাইল চার্ট ব্যবহার করে ব্যাখ্যা করা উচিত কারণ বৃদ্ধি এবং বিকাশের সময় শরীরের গঠন নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। 18-এর একটি BMI 10 বছর বয়সের জন্য পুরোপুরি স্বাভাবিক হতে পারে কিন্তু একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য কম ওজনের। 2-20 বছর বয়সী শিশুদের ওজন স্থিতি মূল্যায়ন করার সময় সর্বদা BMI-বয়সের জন্য শতকরা চার্ট ব্যবহার করুন (কাঁচা BMI মান নয়)।
প্রো টিপ
বাড়িতে একটি বৃদ্ধি চার্টে প্রতিটি ভাল-শিশু পরিদর্শন থেকে আপনার সন্তানের পরিমাপ রেকর্ড করুন (বা একটি বৃদ্ধি ট্র্যাকিং অ্যাপ ব্যবহার করুন)। এটি একটি ভিজ্যুয়াল রেকর্ড তৈরি করে যা আপনাকে কোনো একক পরিমাপের উপর ফোকাস করার পরিবর্তে সময়ের সাথে সাথে আপনার সন্তানের বৃদ্ধির ধরণ বুঝতে সাহায্য করে। আপনি যদি লক্ষ্য করেন যে আপনার সন্তানের বৃদ্ধি কমে যাচ্ছে বা উল্লেখযোগ্যভাবে দ্রুত হচ্ছে, তাহলে এটি আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের নজরে আনুন। এছাড়াও, সম্ভব হলে দিনের একই সময়ে পরিমাপ করুন, কারণ সারা দিন মেরুদণ্ডের সংকোচনের কারণে সকাল এবং সন্ধ্যার মধ্যে উচ্চতা 1 সেমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।
আপনি কি জানেন?
শিশু বৃদ্ধির শতকরা ধারণাটি ড. ন্যান্সি বেইলি 1930 সালে ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়, বার্কলে-তে বার্কলে গ্রোথ স্টাডির অংশ হিসাবে বিকশিত করেছিলেন, যা মানব উন্নয়নের দীর্ঘতম চলমান অনুদৈর্ঘ্য গবেষণার একটি। গবেষণায় জন্ম থেকে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত ৬১টি শিশুকে অনুসরণ করা হয়েছে, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাভাবিক শিশু বৃদ্ধির প্রথম ব্যাপক ডেটাসেট তৈরি করেছে। আধুনিক সিডিসি গ্রোথ চার্টগুলি 1963 এবং 1994 সালের মধ্যে পরিচালিত পাঁচটি জাতীয় স্বাস্থ্য জরিপের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যার মধ্যে প্রায় 45,000 শিশুর পরিমাপ রয়েছে। ডাব্লুএইচও চার্টে ব্রাজিল, ঘানা, ভারত, নরওয়ে, ওমান এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রায় 8,500 শিশুর পরিমাপ করা হয়েছে যারা অনুকূল পরিস্থিতিতে বেড়ে উঠেছে।
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Global (WHO)▾
তথ্যসূত্র
Ratings & comments
সাপ্তাহিক গণিত টিপস পান
১২,০০০+ সদস্যদের সাথে যোগ দিন যারা প্রতি সপ্তাহে ক্যালকুলেটর টিপস পান।