ICH Score — Intracerebral Haemorrhage
Glasgow Coma Scale (GCS)
ICH ভলিউম (ABC/2 পদ্ধতি)
Intraventricular Haemorrhage (IVH)
Infratentorial Origin
বয়স ≥ 80 বছর
কী ICH Score?
▾
আইসিএইচ স্কোর হল একটি ক্লিনিকাল গ্রেডিং সিস্টেম যা স্বতঃস্ফূর্ত ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ (আইসিএইচ) রোগীদের 30-দিনের মৃত্যুর পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি ক্যালিফোর্নিয়া সান ফ্রান্সিসকো বিশ্ববিদ্যালয়ের হেমফিল এবং সহকর্মীদের দ্বারা বিকশিত হয়েছিল এবং 2001 সালে প্রকাশিত হয়েছিল। স্কোরটিতে পাঁচটি স্বাধীনভাবে যাচাইকৃত প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে: উপস্থাপনার সময় গ্লাসগো কোমা স্কেল (GCS) স্কোর, সিটি স্ক্যানে ICH ভলিউম, ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজের উপস্থিতি, ইনট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজ (হ্যামোরেজ) বা রক্তাল্পতা। (পোস্টেরিয়র ফোসা), এবং রোগীর বয়স 80 বছর বা তার বেশি। প্রতিটি কম্পোনেন্ট ডিকোটোমাইজড বা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে এবং 0 বা 1 ওজন নির্ধারণ করা হয়েছে, GCS ব্যতীত যা 0, 1, বা 2 পয়েন্ট অবদান রাখে, 0 থেকে 6 পর্যন্ত মোট স্কোর দেয়। প্রতিটি স্কোরের সাথে যুক্ত 30-দিনের মৃত্যুহার একটি বৈধতা সমগোত্র থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল: 0 পয়েন্ট, 1% পয়েন্ট, 1% পয়েন্ট বহন করে 26%, 3 পয়েন্ট 72%, 4 পয়েন্ট 97%, এবং 5-6 স্কোর আনুমানিক 100% 30-দিনের মৃত্যুর সাথে যুক্ত। আইসিএইচ স্কোরটি নিউরোক্রিটিকাল কেয়ার সেটিংসে ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হয় পূর্বাভাস যোগাযোগ করতে, যত্নের লক্ষ্য সম্পর্কে পারিবারিক আলোচনা পরিচালনা করতে এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালে রোগীদের স্তরবিন্যাস করতে। গুরুত্বপূর্ণভাবে, এটি মৃত্যুর পূর্বাভাস দেয় এবং সরাসরি কার্যকরী ফলাফলের পূর্বাভাস দেয় না। চিকিত্সকদের সচেতন হওয়া উচিত যে ICH-তে প্রাথমিক মৃত্যু একটি স্ব-পূর্ণ ভবিষ্যদ্বাণী হতে পারে যা যত্নের সিদ্ধান্তগুলি প্রত্যাহারের দ্বারা চালিত হয় এবং স্কোরটিকে চিকিত্সার সীমাবদ্ধতার জন্য একটি নির্দিষ্ট গাইডের পরিবর্তে একটি প্রগনোস্টিক সহায়তা হিসাবে ব্যবহার করা উচিত।
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
সূত্র
▾
ICH স্কোর = GCS[3-4=2pts, 5-12=1pt, 13-15=0pts] + ICH ভলিউম[≥30mL=1pt, <30mL=0pts] + IVH বর্তমান[হ্যাঁ=1pt, না=0pts] + ইনফ্রাটেনটোরিয়াল অরিজিন, [হ্যাঁ=0pts] বয়স≥80[হ্যাঁ=1pt, না=0pts]; মোট 0-6; 30-দিনের মৃত্যু: 0=0%, 1=13%, 2=26%, 3=72%, 4=97%, 5-6≈100%চলক বর্ণনা
▾
| প্রতীক | নাম | একক | বিবরণ |
|---|---|---|---|
| GCS | গ্লাসগো কোমা স্কেল | 3-15 | ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ স্কোরের জন্য একটি মূল ইনপুট প্যারামিটার যা সূত্রে গ্লাসগো কোমা স্কেলের প্রতিনিধিত্ব করে, এটির গাণিতিক ভূমিকার মাধ্যমে গণনাকৃত আউটপুটকে সরাসরি প্রভাবিত করে |
| V | আইসিএইচ ভলিউম | mL | ঘন বা তরল এককের আয়তন বা ক্ষমতা, ত্রিমাত্রিক স্থান বা তরল পরিমাণ প্রতিনিধিত্ব করে |
| IVH | ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজ | present/absent | ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ স্কোরের জন্য একটি মূল ইনপুট প্যারামিটার যা সূত্রে ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজের প্রতিনিধিত্ব করে, এটির গাণিতিক ভূমিকার মাধ্যমে গণনাকৃত আউটপুটকে সরাসরি প্রভাবিত করে |
| IF | ইনফ্রাটেনটোরিয়াল অরিজিন | yes/no | বার্ষিক সুদের হার বা রিটার্নের হার দশমিক বা শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়, এক বছরেরও বেশি সময় ধরে বিনিয়োগে ঋণ নেওয়ার খরচ বা ফলনকে প্রতিনিধিত্ব করে |
| A | Age | years | ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ স্কোরের জন্য একটি মূল ইনপুট প্যারামিটার যা সূত্রে বয়সের প্রতিনিধিত্ব করে, এটির গাণিতিক ভূমিকার মাধ্যমে গণনাকৃত আউটপুটকে সরাসরি প্রভাবিত করে |
কীভাবে ICH Score
▾
- 1উপস্থাপনায় GCS স্কোর মূল্যায়ন করুন: GCS 3-4 স্কোর 2 পয়েন্ট (গুরুতর বিষণ্নতা); GCS 5-12 স্কোর 1 পয়েন্ট (মধ্যম বিষণ্নতা); GCS 13-15 স্কোর 0 পয়েন্ট (হালকা বা কোন বিষণ্নতা)
- 2ABC/2 পদ্ধতি ব্যবহার করে নন-কন্ট্রাস্ট সিটিতে ICH ভলিউম পরিমাপ করুন: A (সর্বোচ্চ রক্তক্ষরণ ব্যাস) × B (A থেকে ঋজু ব্যাস) × C (রক্তক্ষরণ সহ CT স্লাইসের সংখ্যা × স্লাইস পুরুত্ব) ÷ 2; ≥30 mL স্কোর 1 পয়েন্ট, <30 mL স্কোর 0।
- 3ইনট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজ সিটিতে আছে কিনা তা নির্ধারণ করুন — ভেন্ট্রিকলে রক্ত দেখা যায় 1 পয়েন্ট।
- 4রক্তক্ষরণের শারীরবৃত্তীয় উত্স সনাক্ত করুন: ইনফ্রাটেনটোরিয়াল (সেরিবেলাম, ব্রেনস্টেম, পোস্টেরিয়র ফোসা) স্কোর 1 পয়েন্ট; supratentorial অবস্থান স্কোর 0.
- 5রোগীর বয়স মূল্যায়ন করুন: 80 বছর বা তার বেশি স্কোর 1 পয়েন্ট; 80 এর নিচে স্কোর 0।
- 6ICH স্কোর (0-6) গণনা করতে এবং 30-দিনের মৃত্যুর পূর্বাভাস প্রয়োগ করতে সমস্ত পাঁচটি উপাদান যোগ করুন।
- 7পূর্বাভাস এবং যত্নের লক্ষ্য সম্পর্কে রোগীদের এবং পরিবারের সাথে কথোপকথন পরিচালনা করতে স্কোরটি ব্যবহার করুন, যখন স্বীকার করে যে প্রাথমিক DNR আদেশগুলি স্বাধীনভাবে মৃত্যুহার বাড়াতে পারে।
সমাধান করা উদাহরণ
▾
অনুকূল পূর্বাভাস; উপযুক্ত আক্রমনাত্মক চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা
অল্প বয়স্ক রোগীর অতিপ্রাটেন্টোরিয়াল রক্তপাত, প্রায়-স্বাভাবিক চেতনা, IVH নেই। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং anticoagulation এর বিপরীত সহ সম্পূর্ণ চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা নির্দেশিত হয়।
উচ্চ মৃত্যুর পূর্বাভাস; পরিবারের সাথে প্রয়োজনীয় যত্নের আলোচনার লক্ষ্য
একাধিক প্রতিকূল প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর একত্রিত হয়ে উচ্চ-ঝুঁকির স্কোর তৈরি করে। হাইড্রোসেফালাস এবং আক্রমনাত্মক ICP ব্যবস্থাপনার জন্য EVD নিশ্চিত করা যেতে পারে যখন পারিবারিক লক্ষ্য-যত্নের আলোচনা পরিচালিত হয়।
আরাম-কেন্দ্রিক যত্ন নিয়ে আলোচনা করা উচিত; আক্রমনাত্মক হস্তক্ষেপের অসারতা উচ্চ
বিধ্বংসী রক্তক্ষরণ সহ খুব বয়স্ক রোগীর সর্বোচ্চ ICH স্কোর। সার্জিকাল ডিকম্প্রেশন সেরিবেলার রক্তপাতের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে যদি চিকিত্সাগতভাবে নির্দেশিত হয়, তবে সামগ্রিক পূর্বাভাস অত্যন্ত খারাপ।
নিউরোসার্জিক্যাল মূল্যায়ন বিবেচনা করুন — সেরিবেলার হেমোরেজ > 3 সেমি স্থানান্তর থেকে উপকৃত হতে পারে
ছোট আয়তন সত্ত্বেও, ইনফ্রাটেনটোরিয়াল উত্স ঝুঁকি বাড়ায়। সেরিবেলার হেমাটোমাস>3 সেমি ব্রেনস্টেম কম্প্রেশন এবং হাইড্রোসেফালাস থেকে দ্রুত অবনতি ঘটাতে পারে, যা সুপারটেনটোরিয়াল রক্তপাতের চেয়ে কম অস্ত্রোপচারের থ্রেশহোল্ড নিশ্চিত করে।
বাস্তব প্রয়োগ
▾
স্বাস্থ্য ও চিকিৎসার পেশাদাররা গণনা যাচাই করতে, গাণিতিক ত্রুটিগুলি কমাতে এবং সম্মতির উদ্দেশ্যে সহকর্মী, ক্লায়েন্ট বা নিয়ন্ত্রক সংস্থার সাথে নথিভুক্ত, নিরীক্ষিত এবং ভাগ করা যেতে পারে এমন ধারাবাহিক ফলাফল তৈরি করতে তাদের আদর্শ বিশ্লেষণাত্মক কর্মপ্রবাহের অংশ হিসাবে ইন্ট্রাসেরেব্রাল হেমোরেজ স্কোর ব্যবহার করে।
বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক এবং প্রশিক্ষকরা ইনট্রাসেরেব্রাল হেমোরেজ স্কোরকে কোর্সের উপকরণ, হোমওয়ার্ক অ্যাসাইনমেন্ট এবং পরীক্ষার প্রস্তুতির সংস্থানগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করেন, যা শিক্ষার্থীদের ম্যানুয়াল গণনা পরীক্ষা করতে, ইনপুট-আউটপুট সম্পর্ক সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি তৈরি করতে এবং পাটিগণিতের পরিবর্তে ধারণাগত বোঝার উপর ফোকাস করতে দেয়।
পরামর্শদাতা এবং উপদেষ্টারা ক্লায়েন্ট মিটিংয়ের সময় বিভিন্ন পরিস্থিতিতে দ্রুত মডেল করার জন্য ইন্ট্রাসেরেব্রাল হেমোরেজ স্কোর ব্যবহার করে, কি-যদি প্রশ্নগুলির রিয়েল-টাইম অন্বেষণ সক্ষম করে যা অন্যথায় বিস্তারিত স্প্রেডশীট-ভিত্তিক বিশ্লেষণ এবং প্রতিবেদনের জন্য অফিসে ফিরে যেতে হবে।
ব্যক্তিগত ব্যবহারকারীরা ব্যক্তিগত পরিকল্পনার সিদ্ধান্তের জন্য ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ স্কোরের উপর নির্ভর করে — বিকল্পগুলির তুলনা করা, পরিষেবা প্রদানকারীদের থেকে প্রাপ্ত উদ্ধৃতিগুলি যাচাই করা, তৃতীয় পক্ষের গণনা পরীক্ষা করা এবং একটি গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্তের পিছনের সংখ্যাগুলি সঠিকভাবে এবং ধারাবাহিকভাবে গণনা করা হয়েছে বলে আত্মবিশ্বাস তৈরি করা।
বিশেষ ক্ষেত্র
▾
চরম ইনপুট মান
অনুশীলনে, এই প্রান্তের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা প্রয়োজন কারণ মানক অনুমানগুলি নাও থাকতে পারে। ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ স্কোর গণনার ক্ষেত্রে এই পরিস্থিতির মুখোমুখি হওয়ার সময়, অনুশীলনকারীদের সীমানা শর্তগুলি যাচাই করা উচিত, বিভাজন-বাই-শূন্য ঝুঁকিগুলি পরীক্ষা করা উচিত এবং এই চরম অবস্থার অধীনে মডেলের অনুমানগুলি বৈধ কিনা তা বিবেচনা করা উচিত।
অনুমান লঙ্ঘন
অনুশীলনে, এই প্রান্তের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা প্রয়োজন কারণ মানক অনুমানগুলি নাও থাকতে পারে। ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ স্কোর গণনার ক্ষেত্রে এই পরিস্থিতির মুখোমুখি হওয়ার সময়, অনুশীলনকারীদের সীমানা শর্তগুলি যাচাই করা উচিত, বিভাজন-বাই-শূন্য ঝুঁকিগুলি পরীক্ষা করা উচিত এবং এই চরম অবস্থার অধীনে মডেলের অনুমানগুলি বৈধ কিনা তা বিবেচনা করা উচিত।
বৃত্তাকার এবং নির্ভুলতা প্রভাব
অনুশীলনে, এই প্রান্তের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা প্রয়োজন কারণ মানক অনুমানগুলি নাও থাকতে পারে। ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ স্কোর গণনার ক্ষেত্রে এই পরিস্থিতির মুখোমুখি হওয়ার সময়, অনুশীলনকারীদের সীমানা শর্তগুলি যাচাই করা উচিত, বিভাজন-বাই-শূন্য ঝুঁকিগুলি পরীক্ষা করা উচিত এবং এই চরম অবস্থার অধীনে মডেলের অনুমানগুলি বৈধ কিনা তা বিবেচনা করা উচিত।
ICH স্কোর এবং 30-দিনের মৃত্যুহার
▾
| আইসিএইচ স্কোর | 30-দিনের মৃত্যুহার | ক্লিনিকাল প্রসঙ্গ |
|---|---|---|
| 0 | 0% | চমৎকার পূর্বাভাস; সম্পূর্ণ সক্রিয় ব্যবস্থাপনা |
| 1 | 13% | অনুকূল; উপযুক্ত নিবিড় ব্যবস্থাপনা |
| 2 | 26% | পাহারা দেওয়া; লক্ষ্য-যত্ন আলোচনা বাঞ্ছনীয় |
| 3 | 72% | দুর্বল পূর্বাভাস; প্রাথমিক পারিবারিক সম্মেলন অপরিহার্য |
| 4 | 97% | খুব উচ্চ মৃত্যুহার; সান্ত্বনা পরিমাপ আলোচনা |
| 5-6 | ~100% | কাছাকাছি-নিশ্চিত মৃত্যু; উপশমকারী পদ্ধতি উপযুক্ত |
সচরাচর জিজ্ঞাসা
▾
ICH স্কোর কি ভবিষ্যদ্বাণী করে?
ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ স্কোরের প্রসঙ্গে, এটি ব্যবহারকারীর নির্দিষ্ট ইনপুট, অনুমান এবং লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে। অন্তর্নিহিত সূত্রটি ইনপুট এবং আউটপুটের মধ্যে একটি নির্ধারক সম্পর্ক প্রদান করে, কিন্তু বাস্তব-বিশ্বের প্রয়োগের জন্য স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসা অনুশীলনের বৃহত্তর প্রেক্ষাপটে ফলাফলের ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন। পেশাদাররা সাধারণত শিল্প বেঞ্চমার্ক, ঐতিহাসিক তথ্য এবং নিয়ন্ত্রক প্রয়োজনীয়তা সহ ক্রস-রেফারেন্স ক্যালকুলেটর আউটপুট। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফলের জন্য, নিশ্চিত করুন যে ইনপুটগুলি যাচাইকৃত ডেটা থেকে উৎসারিত হয়েছে, সূত্রটি কোন অনুমান করে তা বুঝুন এবং সম্ভাব্য ফলাফলের পরিসর বন্ধনী করতে একাধিক পরিস্থিতিতে চালানোর কথা বিবেচনা করুন।
কেন ICH স্কোর 0 এর মৃত্যুহার 0% আছে?
ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ স্কোরের প্রসঙ্গে, এটি ব্যবহারকারীর নির্দিষ্ট ইনপুট, অনুমান এবং লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে। অন্তর্নিহিত সূত্রটি ইনপুট এবং আউটপুটের মধ্যে একটি নির্ধারক সম্পর্ক প্রদান করে, কিন্তু বাস্তব-বিশ্বের প্রয়োগের জন্য স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসা অনুশীলনের বৃহত্তর প্রেক্ষাপটে ফলাফলের ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন। পেশাদাররা সাধারণত শিল্প বেঞ্চমার্ক, ঐতিহাসিক তথ্য এবং নিয়ন্ত্রক প্রয়োজনীয়তা সহ ক্রস-রেফারেন্স ক্যালকুলেটর আউটপুট। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফলের জন্য, নিশ্চিত করুন যে ইনপুটগুলি যাচাইকৃত ডেটা থেকে উৎসারিত হয়েছে, সূত্রটি কোন অনুমান করে তা বুঝুন এবং সম্ভাব্য ফলাফলের পরিসর বন্ধনী করতে একাধিক পরিস্থিতিতে চালানোর কথা বিবেচনা করুন।
ICH স্কোর কি চিকিত্সা বন্ধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে?
না। আইসিএইচ স্কোর আক্রমনাত্মক চিকিত্সা বন্ধ করতে বা ডিএনআর অর্ডার লিখতে বিচ্ছিন্নভাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। এমন প্রমাণ রয়েছে যে যত্নের প্রাথমিক প্রত্যাহার আইসিএইচ-এ উচ্চ প্রারম্ভিক মৃত্যুতে অবদান রাখে, একটি স্ব-পরিপূর্ণ ভবিষ্যদ্বাণী তৈরি করে। স্কোর হল কাউন্সেলিং এর জন্য একটি প্রগনোস্টিক সাহায্য, চিকিত্সার সিদ্ধান্ত প্রোটোকল নয়।
কিভাবে ICH ভলিউম গণনা করা হয়?
ABC/2 সূত্র ব্যবহার করে ICH ভলিউম সাধারণত অনুমান করা হয়: A হল সেন্টিমিটারে হেমাটোমার দীর্ঘতম ব্যাস, B হল A-এর লম্ব ব্যাস, এবং C হল সেন্টিমিটারে স্লাইস পুরুত্ব দ্বারা গুণিত হেমাটোমা ধারণকারী CT স্লাইসের সংখ্যা। আনুমানিক উপবৃত্তাকার আয়তন পেতে পণ্যটিকে 2 দ্বারা ভাগ করুন।
আইসিএইচ-এ ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজের তাৎপর্য কী?
ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ স্কোর হল একটি বিশেষ গণনার সরঞ্জাম যা ব্যবহারকারীদের স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসা ডোমেনের মূল মেট্রিক্স গণনা এবং বিশ্লেষণ করতে সহায়তা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি নির্দিষ্ট সাংখ্যিক ইনপুট নেয় — সাধারণত পরিমাপ, হার বা পরিমাণের মতো বাস্তব-বিশ্বের ডেটা থেকে আঁকা — এবং কার্যকরী ফলাফল তৈরি করতে একটি বৈধ গাণিতিক সূত্র প্রয়োগ করে। সরঞ্জামটি মূল্যবান কারণ এটি ম্যানুয়াল গণনার ত্রুটিগুলি দূর করে, বিভিন্ন পরিস্থিতিতে অন্বেষণ করার সময় তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া প্রদান করে এবং পেশাদারদের জন্য সিদ্ধান্ত-সহায়ক যন্ত্র এবং অন্তর্নিহিত নীতিগুলি অধ্যয়নরত শিক্ষার্থীদের জন্য একটি শিক্ষা সহায়তা উভয়ই হিসাবে কাজ করে৷
ইনফ্রাটেনটোরিয়াল অরিজিন কেন 1 পয়েন্ট স্কোর করে?
ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ স্কোরের প্রসঙ্গে, এটি ব্যবহারকারীর নির্দিষ্ট ইনপুট, অনুমান এবং লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে। অন্তর্নিহিত সূত্রটি ইনপুট এবং আউটপুটের মধ্যে একটি নির্ধারক সম্পর্ক প্রদান করে, কিন্তু বাস্তব-বিশ্বের প্রয়োগের জন্য স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসা অনুশীলনের বৃহত্তর প্রেক্ষাপটে ফলাফলের ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন। পেশাদাররা সাধারণত শিল্প বেঞ্চমার্ক, ঐতিহাসিক তথ্য এবং নিয়ন্ত্রক প্রয়োজনীয়তা সহ ক্রস-রেফারেন্স ক্যালকুলেটর আউটপুট। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফলের জন্য, নিশ্চিত করুন যে ইনপুটগুলি যাচাইকৃত ডেটা থেকে উৎসারিত হয়েছে, সূত্রটি কোন অনুমান করে তা বুঝুন এবং সম্ভাব্য ফলাফলের পরিসর বন্ধনী করতে একাধিক পরিস্থিতিতে চালানোর কথা বিবেচনা করুন।
উচ্চ আইসিএইচ স্কোরগুলির জন্য কি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরিয়ে নেওয়ার সুপারিশ করা হয়?
ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ স্কোরের প্রসঙ্গে, এটি ব্যবহারকারীর নির্দিষ্ট ইনপুট, অনুমান এবং লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে। অন্তর্নিহিত সূত্রটি ইনপুট এবং আউটপুটের মধ্যে একটি নির্ধারক সম্পর্ক প্রদান করে, কিন্তু বাস্তব-বিশ্বের প্রয়োগের জন্য স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসা অনুশীলনের বৃহত্তর প্রেক্ষাপটে ফলাফলের ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন। পেশাদাররা সাধারণত শিল্প বেঞ্চমার্ক, ঐতিহাসিক তথ্য এবং নিয়ন্ত্রক প্রয়োজনীয়তা সহ ক্রস-রেফারেন্স ক্যালকুলেটর আউটপুট। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফলের জন্য, নিশ্চিত করুন যে ইনপুটগুলি যাচাইকৃত ডেটা থেকে উৎসারিত হয়েছে, সূত্রটি কোন অনুমান করে তা বুঝুন এবং সম্ভাব্য ফলাফলের পরিসর বন্ধনী করতে একাধিক পরিস্থিতিতে চালানোর কথা বিবেচনা করুন।
ICH স্কোর এবং FUNC স্কোরের মধ্যে পার্থক্য কী?
ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ স্কোরের প্রসঙ্গে, এটি ব্যবহারকারীর নির্দিষ্ট ইনপুট, অনুমান এবং লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে। অন্তর্নিহিত সূত্রটি ইনপুট এবং আউটপুটের মধ্যে একটি নির্ধারক সম্পর্ক প্রদান করে, কিন্তু বাস্তব-বিশ্বের প্রয়োগের জন্য স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসা অনুশীলনের বৃহত্তর প্রেক্ষাপটে ফলাফলের ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন। পেশাদাররা সাধারণত শিল্প বেঞ্চমার্ক, ঐতিহাসিক তথ্য এবং নিয়ন্ত্রক প্রয়োজনীয়তা সহ ক্রস-রেফারেন্স ক্যালকুলেটর আউটপুট। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফলের জন্য, নিশ্চিত করুন যে ইনপুটগুলি যাচাইকৃত ডেটা থেকে উৎসারিত হয়েছে, সূত্রটি কোন অনুমান করে তা বুঝুন এবং সম্ভাব্য ফলাফলের পরিসর বন্ধনী করতে একাধিক পরিস্থিতিতে চালানোর কথা বিবেচনা করুন।
এড়ানোর সাধারণ ভুল
▾
- !পারিবারিক পরামর্শ বা বিশেষজ্ঞের ইনপুট ছাড়াই যত্নের প্রথম দিকে প্রত্যাহারের ন্যায্যতা দিতে ICH স্কোর ব্যবহার করা - এটি স্ব-পরিপূর্ণ মৃত্যুর সাথে যুক্ত।
- !ABC/2 পদ্ধতি ব্যবহার করে ভুলভাবে ICH ভলিউম পরিমাপ করা - সাধারণ ত্রুটিগুলির মধ্যে ব্যাসের পরিবর্তে ব্যাসার্ধ ব্যবহার করা বা এটিকে অনিয়মিত আকারের হেমাটোমাসে প্রয়োগ করা যেখানে এটি সঠিক নয়।
- !ভুলে যাওয়া যে ভর্তির স্কোর বৈধ হওয়ার জন্য সিডেশন বা ইনটিউবেশনের আগে GCS অবশ্যই মূল্যায়ন করা উচিত।
- !24-48 ঘন্টায় হেমাটোমা স্থিতিশীলতা নিশ্চিত হওয়ার পরে পূর্বাভাস পুনর্মূল্যায়ন না করা — প্রাথমিক উচ্চ স্কোর উন্নতি করতে পারে যদি হেমাটোমা প্রসারিত না হয় এবং ICP নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
- !আঘাতমূলক ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমাটোমাসে ICH স্কোর প্রয়োগ করা, যেখানে টুলটি বৈধ করা হয়নি।
প্রো টিপ
ICH ভলিউম অনুমানের জন্য সর্বদা ধারাবাহিকভাবে ABC/2 পদ্ধতি ব্যবহার করুন এবং ব্যবহৃত CT স্লাইস পুরুত্ব নথিভুক্ত করুন। একটি 5 মিমি স্লাইস পুরুত্ব 1-2 মিমি পুনর্গঠন স্লাইসের চেয়ে কম সঠিক আয়তনের অনুমান দেয়। অনিয়মিত হেমাটোমাসের জন্য, বৃহত্তর নির্ভুলতার জন্য ভলিউমেট্রিক সফ্টওয়্যার সরঞ্জামগুলি বিবেচনা করুন।
আপনি কি জানেন?
যখন Hemphill et al. 2001 সালে ICH স্কোর প্রকাশ করে, এটি ICH মৃত্যুর জন্য প্রথম ব্যাপকভাবে গৃহীত ক্লিনিকাল পূর্বাভাস নিয়ম। এক দশকের মধ্যে, একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে উচ্চ আইসিএইচ স্কোরে প্রাথমিক যত্ন প্রত্যাহার ভবিষ্যদ্বাণীকৃত মৃত্যুহারকে স্বতঃসিদ্ধ করতে পারে - প্রগনোস্টিক টুলস এবং তাদের নৈতিক প্রভাব সম্পর্কে নিউরোক্রিটিকাল যত্নে একটি বড় বিতর্কের প্ররোচনা দেয়।
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
তথ্যসূত্র
- ›হেমফিল জেসি এট আল। আইসিএইচ স্কোর: ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজের জন্য একটি সহজ, নির্ভরযোগ্য গ্রেডিং স্কেল। স্ট্রোক 2001।
- ›Broderick JP et al. স্বতঃস্ফূর্ত ICH ব্যবস্থাপনার জন্য AHA/ASA নির্দেশিকা। স্ট্রোক 2007।
- ›Morgenstern LB et al. ICH এর জন্য 2010 AHA/ASA নির্দেশিকা। স্ট্রোক 2010।
- ›জহুরানেক ডিবি এট আল। প্রারম্ভিক যত্নের সীমাবদ্ধতাগুলি স্বাধীনভাবে ICH-এর পরে মৃত্যুর পূর্বাভাস দেয়। নিউরোলজি 2007।
সাপ্তাহিক গণিত টিপস পান
১২,০০০+ সদস্যদের সাথে যোগ দিন যারা প্রতি সপ্তাহে ক্যালকুলেটর টিপস পান।