Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.
কী DAST-10 Drug Screening Calculator?
▾
ড্রাগ এবিউজ স্ক্রীনিং টেস্ট (DAST-10) হল একটি 10-আইটেম স্ব-রিপোর্ট স্ক্রীনিং যন্ত্র যা ডাঃ হার্ভে স্কিনারের দ্বারা 1982 সালে টরন্টো, কানাডার আসক্তি গবেষণা ফাউন্ডেশনে তৈরি করা হয়েছিল। এটি আসল 28-আইটেম DAST থেকে নেওয়া হয়েছে সর্বোচ্চ আইটেম-মোট পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত আইটেমগুলিকে নির্বাচন করে, যা মাদক ব্যবহারের সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সনাক্ত করার জন্য একটি সংক্ষিপ্ত অথচ মনস্তাত্ত্বিকভাবে শক্তিশালী টুল প্রদান করে। DAST-10 বিশেষভাবে অ্যালকোহল বাদ দেয় (যা AUDIT-এর মতো যন্ত্র দ্বারা আলাদাভাবে মূল্যায়ন করা হয়) এবং অবৈধ ওষুধের ব্যবহার এবং প্রেসক্রিপশনের ওষুধের অ-চিকিৎসা ব্যবহারে ফোকাস করে। 10টি আইটেমের প্রতিটির জন্য গত 12 মাসের উল্লেখ করে একটি হ্যাঁ বা না প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন৷ একটি আইটেম (প্রশ্ন 3: 'আপনি কি সর্বদা ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করতে চান যখন আপনি চান?') বিপরীত-স্কোর করা হয়, যার অর্থ একটি 'না' প্রতিক্রিয়া 1 পয়েন্ট পায় যখন একটি 'হ্যাঁ' প্রতিক্রিয়া 0 পায়। অন্য সমস্ত আইটেম 'হ্যাঁ' এর জন্য 1 এবং 'না' এর জন্য 0 স্কোর করে। মোট স্কোর 0 থেকে 10 পর্যন্ত, উচ্চতর স্কোর আরও গুরুতর ড্রাগ-সম্পর্কিত সমস্যাগুলি নির্দেশ করে। DAST-10 প্রাথমিক যত্নের রোগী, মানসিক রোগী, জরুরি বিভাগের রোগী, গর্ভবতী মহিলা এবং ফৌজদারি বিচার জনসংখ্যা সহ বিভিন্ন ক্লিনিকাল জনসংখ্যা জুড়ে যাচাই করা হয়েছে। এটি ভাল অভ্যন্তরীণ সামঞ্জস্য প্রদর্শন করে (অধ্যয়ন জুড়ে 0.86 থেকে 0.94 এর ক্রনবাচ আলফা), চমৎকার সংবেদনশীলতা (89 থেকে 95 শতাংশ) এবং নির্দিষ্টতা (68 থেকে 88 শতাংশ) যে কোনও ওষুধের সমস্যার জন্য 1 বা তার বেশি কাটঅফ স্কোরে এবং আরও ব্যাপক ডায়গনিস্টিক মূল্যায়নের সাথে শক্তিশালী সম্পর্ক। স্ক্রীনিং, ব্রিফ ইন্টারভেনশন, এবং রেফারেল টু ট্রিটমেন্ট (এসবিআইআরটি) প্রোটোকলের অংশ হিসাবে পদার্থের অপব্যবহার এবং মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রশাসন (SAMHSA) দ্বারা উপকরণটি সুপারিশ করা হয়েছে। ব্যাপক পদার্থের ব্যবহার স্ক্রীনিংয়ের জন্য অডিট-এর উপযুক্ত সহচর হিসাবে এটি অসংখ্য ক্লিনিকাল নির্দেশিকা দ্বারা অনুমোদিত। DAST-10 সম্পূর্ণ হতে প্রায় 1 থেকে 2 মিনিট সময় লাগে এবং পরিচালনার জন্য কোন বিশেষ প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয় না।
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
সূত্র
▾
DAST-10 স্কোর = সমস্ত 10টি আইটেমের সমষ্টি (প্রতিটি 0 বা 1 স্কোর)
স্কোরিং:
- আইটেম 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10: হ্যাঁ = 1, না = 0
- আইটেম 3 (বিপরীত-স্কোর): হ্যাঁ = 0, না = 1
কাজের উদাহরণ:
একজন 29 বছর বয়সী রোগী DAST-10-এ প্রতিক্রিয়া জানায়:
1. আপনি কি চিকিৎসাগত কারণে প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি ছাড়া অন্য ওষুধ ব্যবহার করেছেন? হ্যাঁ (1)
2. আপনি কি একবারে একাধিক মাদক সেবন করেন? না (0)
3. আপনি কি সর্বদা ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করতে পারবেন যখন আপনি চান? না (1, বিপরীত স্কোর)
4. ড্রাগ ব্যবহারের ফলে আপনার কি ব্ল্যাকআউট বা ফ্ল্যাশব্যাক হয়েছে? হ্যাঁ (1)
5. আপনি কি কখনও আপনার ড্রাগ ব্যবহার সম্পর্কে খারাপ বা দোষী বোধ করেন? হ্যাঁ (1)
6. আপনার পত্নী বা পিতামাতা কি কখনও মাদকের সাথে আপনার জড়িত থাকার অভিযোগ করেন? হ্যাঁ (1)
7. মাদক সেবনের কারণে আপনি কি আপনার পরিবারকে অবহেলা করেছেন? না (0)
8. আপনি কি মাদক প্রাপ্তির জন্য অবৈধ কার্যকলাপে জড়িত? না (0)
9. আপনি যখন ওষুধ খাওয়া বন্ধ করেছেন তখন কি আপনি প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি অনুভব করেছেন? হ্যাঁ (1)
10. আপনার ওষুধ ব্যবহারের ফলে আপনার কি চিকিৎসা সমস্যা হয়েছে? না (0)
DAST-10 স্কোর = 1 + 0 + 1 + 1 + 1 + 1 + 0 + 0 + 1 + 0 = 6
ব্যাখ্যা: 6-এর একটি স্কোর উল্লেখযোগ্য স্তরের বিভাগে (6-8) পড়ে, যা ড্রাগ-সম্পর্কিত সমস্যাগুলির একটি উল্লেখযোগ্য মাত্রা নির্দেশ করে। প্রস্তাবিত হস্তক্ষেপ হল নিবিড় মূল্যায়ন এবং সম্ভাব্য বহিরাগত রোগী বা নিবিড় বহিরাগত চিকিত্সা।চলক বর্ণনা
▾
| প্রতীক | নাম | একক | বিবরণ |
|---|---|---|---|
| D_total | মোট DAST-10 স্কোর | integer (0-10) | আইটেম 3 এ প্রয়োগ করা উপযুক্ত বিপরীত স্কোরিং সহ সমস্ত 10 টি আইটেমের সমষ্টি, ড্রাগ-সম্পর্কিত সমস্যার সামগ্রিক তীব্রতা উপস্থাপন করে |
| Q3_rev | বিপরীত স্কোর আইটেম 3 | binary (0 or 1) | আইটেম 3 ড্রাগ ব্যবহার বন্ধ করার ক্ষমতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে; 'না' এর জন্য 1 (থেমে যেতে অক্ষমতা নির্দেশ করে) এবং 'হ্যাঁ' এর জন্য 0 (অবস্থিত নিয়ন্ত্রণ নির্দেশ করে) |
| T | সময় ফ্রেম | months (12) | সমস্ত DAST-10 প্রশ্নের রেফারেন্স সময়কাল হল গত 12 মাস, সাম্প্রতিক এবং বর্তমান ড্রাগ ব্যবহারের ধরণগুলির মূল্যায়ন নিশ্চিত করে |
| S_level | তীব্রতা স্তরের শ্রেণীবিভাগ | category | পাঁচ-স্তরের তীব্রতার শ্রেণীবিভাগ: 0 = কোনো সমস্যা নেই, 1-2 = কম, 3-5 = মাঝারি, 6-8 = সারগর্ভ, 9-10 = গুরুতর |
| N_sub | পদার্থের সংখ্যা | count | DAST-10 দ্বারা সরাসরি স্কোর না হলেও, ব্যবহৃত পদার্থের সংখ্যা এবং ধরন হল গুরুত্বপূর্ণ ফলো-আপ তথ্য যা চিকিত্সা পদ্ধতি নির্ধারণ করে |
| R_route | প্রশাসনের রুট | category | DAST-10 দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়নি তবে ঝুঁকি স্তরবিন্যাসের জন্য অপরিহার্য; শিরায় ব্যবহার সংক্রামক রোগের জটিলতা এবং ওভারডোজের জন্য সর্বোচ্চ ঝুঁকি বহন করে |
কীভাবে DAST-10 Drug Screening Calculator
▾
- 1স্ক্রীনিং এনভায়রনমেন্ট প্রস্তুত করুন: একটি ব্যক্তিগত, গোপনীয় সেটিংয়ে DAST-10 পরিচালনা করুন। রোগীকে ব্যাখ্যা করুন যে প্রশ্নাবলী গত 12 মাসে ড্রাগ ব্যবহার (অ্যালকোহল সহ নয়) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেছে, যে সমস্ত প্রতিক্রিয়া ক্লিনিকাল অনুশীলন এবং প্রযোজ্য আইনের সীমার মধ্যে গোপনীয়, এবং সেই সৎ প্রতিক্রিয়াগুলি সবচেয়ে উপযুক্ত যত্ন নির্ধারণে সহায়তা করবে। স্পষ্ট করুন যে 'মাদক ব্যবহার' এর মধ্যে রয়েছে অবৈধ ওষুধ (মারিজুয়ানা, কোকেন, হেরোইন, মেথামফেটামিন, হ্যালুসিনোজেন, ইনহেল্যান্ট) এবং প্রেসক্রিপশনের ওষুধের অ-চিকিৎসা ব্যবহার (অপিওডস, বেনজোডিয়াজেপাইনস, উদ্দীপক, উপশমকারী)। জোর দিন যে প্রশ্নাবলী অ্যালকোহল বা তামাক সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে না।
- 210টি হ্যাঁ/না প্রশ্ন পরিচালনা করুন: হ্যাঁ বা না উত্তর বিকল্পগুলির সাথে সমস্ত 10টি প্রশ্ন উপস্থাপন করুন৷ প্রশ্নগুলি মূল্যায়ন করে: (1) অ-চিকিৎসা ওষুধের ব্যবহার, (2) পলিসাবস্ট্যান্স ব্যবহার, (3) বন্ধ করার ক্ষমতা (বিপরীত-স্কোর), (4) ব্ল্যাকআউট বা ফ্ল্যাশব্যাক, (5) ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে অপরাধবোধ, (6) উল্লেখযোগ্য অন্যদের থেকে অভিযোগ, (7) পারিবারিক অবহেলা, (8) ওষুধ পাওয়ার জন্য অবৈধ কার্যকলাপ, (9) ওষুধের ব্যবহার এবং 1 টি চিকিত্সা সমস্যা, (9) ওষুধের ব্যবহার থেকে সমস্যাগুলি। রোগী কাগজে বা ইলেকট্রনিকভাবে প্রশ্নাবলী স্ব-পরিচালনা করতে পারে, অথবা চিকিত্সক উচ্চস্বরে প্রশ্নগুলি পড়তে পারেন। স্ব-প্রশাসন সাধারণত সংবেদনশীল পদার্থ ব্যবহারের প্রশ্নগুলির জন্য আরও সৎ প্রতিক্রিয়া তৈরি করে।
- 3প্রতিটি আইটেম সঠিকভাবে স্কোর: আইটেম 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, এবং 10 আইটেমের প্রতিটি 'হ্যাঁ' প্রতিক্রিয়ার জন্য 1 পয়েন্ট বরাদ্দ করুন। আইটেম 3 এর জন্য ('আপনি কি সর্বদা ড্রাগ ব্যবহার বন্ধ করতে পারবেন যখন আপনি চান?'), একটি 'না' প্রতিক্রিয়ার জন্য 1 পয়েন্ট এবং 'হ্যাঁ' প্রতিক্রিয়ার জন্য 0 পয়েন্ট নির্ধারণ করুন। এই বিপরীত স্কোরিং স্কোরিং ত্রুটির সবচেয়ে সাধারণ উৎস। মোট গণনা করার আগে আইটেম 3 দুবার চেক করুন। মোট DAST-10 স্কোরের জন্য সমস্ত 10টি আইটেম যোগ করুন, যা 0 থেকে 10 পর্যন্ত।
- 4তীব্রতা স্তর শ্রেণীবদ্ধ করুন: স্ট্যান্ডার্ড চার-স্তরের শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করে মোট স্কোর ব্যাখ্যা করুন: 0 কোন সমস্যা রিপোর্ট করা হয়নি তা নির্দেশ করে; 1 থেকে 2 ওষুধ-সম্পর্কিত সমস্যাগুলির একটি নিম্ন স্তরের নির্দেশ করে; 3 থেকে 5 একটি মাঝারি স্তর নির্দেশ করে; 6 থেকে 8 একটি উল্লেখযোগ্য স্তর নির্দেশ করে; এবং 9 থেকে 10 একটি গুরুতর স্তর নির্দেশ করে। প্রতিটি স্তরের একটি অনুরূপ প্রস্তাবিত কর্ম আছে. মনে রাখবেন যে এমনকি 1 এর স্কোরও কিছু মাত্রায় ড্রাগ ব্যবহারের উদ্বেগ নির্দেশ করে এবং আরও ক্লিনিকাল তদন্তের নির্দেশ দেয়। শ্রেণীবিভাগের থ্রেশহোল্ডগুলি পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির জন্য ডিএসএম ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের বিরুদ্ধে বৈধ করা হয়েছে।
- 5স্কোরের উপর ভিত্তি করে ফলো-আপ মূল্যায়ন পরিচালনা করুন: 1 থেকে 2 স্কোরের জন্য, ড্রাগ ব্যবহারের ঝুঁকি সম্পর্কে সংক্ষিপ্ত পরামর্শ প্রদান করুন এবং ফলো-আপ ভিজিটগুলিতে নিরীক্ষণ করুন। 3 থেকে 5 স্কোরের জন্য, ওষুধের ধরন, ফ্রিকোয়েন্সি, প্রশাসনের রুট এবং কার্যকরী প্রভাব সহ ড্রাগ ব্যবহারের ধরণগুলির আরও বিশদ মূল্যায়ন পরিচালনা করুন এবং সংক্ষিপ্ত হস্তক্ষেপ বিবেচনা করুন। 6 থেকে 8 স্কোরের জন্য, নিবিড় মূল্যায়ন পরিচালনা করুন এবং বহিরাগত রোগীদের আসক্তি চিকিত্সার জন্য রেফারেল বিবেচনা করুন। 9 থেকে 10 স্কোরের জন্য, নিবিড় মূল্যায়ন পরিচালনা করুন এবং বিশেষ আসক্তির চিকিত্সার জন্য উল্লেখ করুন, যার মধ্যে ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে ইনপেশেন্ট বা আবাসিক চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- 6নির্দিষ্ট পদার্থ নির্ধারণ এবং নিদর্শন ব্যবহার: DAST-10 কোন নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করা হচ্ছে তা চিহ্নিত করে না। স্কোর করার পরে, ওষুধের ধরন, ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি, প্রশাসনের রুট এবং ব্যবহারের সময়কাল নির্ধারণ করতে একটি পদার্থ-নির্দিষ্ট তদন্ত পরিচালনা করুন। এই তথ্যটি চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য অপরিহার্য কারণ হস্তক্ষেপের পদ্ধতি জড়িত পদার্থের উপর ভিত্তি করে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক। ওপিওড ব্যবহার ব্যাধির জন্য বুপ্রেনরফাইন, মেথাডোন বা নল্ট্রেক্সোন দিয়ে ওষুধ-সহায়ক চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। উদ্দীপক ব্যবহারের ব্যাধির জন্য আচরণগত হস্তক্ষেপ প্রয়োজন কারণ কোনও এফডিএ-অনুমোদিত ওষুধ নেই। বেনজোডিয়াজেপাইন নির্ভরতার জন্য যত্ন সহকারে তত্ত্বাবধানে মেডিকেল টেপার প্রয়োজন।
- 7নথি এবং ব্যাপক যত্ন সঙ্গে একত্রিত: অন্যান্য পদার্থ ব্যবহারের স্ক্রীনিং ফলাফলের সাথে মেডিকেল রেকর্ডে DAST-10 স্কোর রেকর্ড করুন (যেমন অ্যালকোহলের জন্য অডিট)। রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য মূল্যায়নের সাথে ফলাফলগুলিকে একত্রিত করুন, কমরবিড চিকিৎসা অবস্থা, মানসিক ব্যাধি এবং স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক বিবেচনা করে। দ্বৈত রোগ নির্ণয় (সহ-ঘটমান পদার্থের ব্যবহার এবং মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধি) রোগীদের জন্য, আসক্তি এবং মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির মধ্যে যত্নের সমন্বয় সাধন করুন। 1 বা তার বেশি স্কোর করা রোগীদের জন্য 3 থেকে 6 মাসের ব্যবধানে ফলো-আপ DAST-10 প্রশাসনের অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে এবং ড্রাগ ব্যবহারের ধরণগুলির পরিবর্তন সনাক্ত করতে।
সমাধান করা উদাহরণ
▾
এই রোগী গত 12 মাসে কোন ড্রাগ ব্যবহার বা ড্রাগ-সম্পর্কিত সমস্যা রিপোর্ট করে না। কোন হস্তক্ষেপ প্রয়োজন নেই. ফলাফলটি নথিভুক্ত করা হয়েছে এবং পরবর্তী বার্ষিক পরিদর্শনে বা ক্লিনিক্যাল উদ্বেগ দেখা দিলে শীঘ্রই স্ক্রীনিং পুনরাবৃত্তি করা হবে।
এই 34 বছর বয়সী রোগী সাপ্তাহিক বিনোদনমূলক গাঁজা ব্যবহার করেন এবং মাঝে মাঝে কাজের সময়সীমার জন্য বন্ধুর প্রেসক্রিপশন Adderall নেন। 4-এর স্কোর মাঝারি ওষুধ-সম্পর্কিত সমস্যা নির্দেশ করে। রোগী বিশ্বাস করে যে তারা যে কোনও সময় থামতে পারে তবে তাদের সঙ্গীর কাছ থেকে অপরাধ এবং অভিযোগ স্বীকার করে। 3 মাসের মধ্যে ফলো-আপ স্ক্রীনিং সহ ড্রাগ ব্যবহারের ঝুঁকি এবং হ্রাস লক্ষ্য নির্ধারণের জন্য একটি সংক্ষিপ্ত হস্তক্ষেপ সুপারিশ করা হয়।
এই 26 বছর বয়সী রোগী সমস্ত 10 টি আইটেমকে অনুমোদন করে, যা সমস্ত ডোমেন জুড়ে গুরুতর ড্রাগ-সম্পর্কিত সমস্যা নির্দেশ করে। আরও মূল্যায়ন অবৈধভাবে প্রাপ্ত ফেন্টানাইল এবং মাঝে মাঝে মেথামফেটামিন ব্যবহারের দৈনিক ব্যবহার প্রকাশ করে। রোগী প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি অনুভব করে, ওষুধ পাওয়ার জন্য অবৈধ কার্যকলাপে জড়িত ছিল এবং অতিরিক্ত মাত্রার জন্য একাধিক জরুরি বিভাগে পরিদর্শন করেছে। বুপ্রেনরফিন বা মেথাডোন দিয়ে ওষুধ-সহায়ক চিকিত্সার জন্য অবিলম্বে রেফারেল শুরু করা হয়, সাথে ওভারডোজ প্রতিরোধের জন্য নালক্সোন নির্ধারণ এবং ব্যাপক আসক্তি চিকিত্সা পরিষেবাগুলিতে রেফারেল করা হয়।
বাস্তব প্রয়োগ
▾
স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে SBIRT প্রোগ্রাম: DAST-10 হল স্ক্রীনিং, ব্রিফ ইন্টারভেনশন, এবং রেফারেল টু ট্রিটমেন্ট (SBIRT) প্রোগ্রামের একটি মূল উপাদান যা সমগ্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে জরুরি বিভাগ, প্রাথমিক যত্ন অফিস এবং কমিউনিটি হেলথ সেন্টারে প্রয়োগ করা হয়। SAMHSA সমস্ত 50 টি রাজ্যে SBIRT বাস্তবায়নে অর্থায়ন করেছে, এবং মডেলটি ড্রাগ ব্যবহার কমাতে, চিকিত্সার ব্যস্ততা উন্নত করতে এবং জরুরী বিভাগের ব্যবহার হ্রাস করতে দেখানো হয়েছে। একটি সাধারণ SBIRT এনকাউন্টার AUDIT এবং DAST-10 স্ক্রীনিং দিয়ে শুরু হয়, মাঝারি স্কোরের জন্য সংক্ষিপ্ত হস্তক্ষেপে অগ্রসর হয় এবং উচ্চ স্কোরের জন্য চিকিত্সার সরাসরি রেফারেল অন্তর্ভুক্ত করে।
প্রসবপূর্ব পদার্থ ব্যবহার স্ক্রীনিং: প্রসবপূর্ব যত্ন প্রদানকারীরা গর্ভাবস্থায় ড্রাগ ব্যবহারের জন্য DAST-10 ব্যবহার করে, যা অকাল জন্ম, কম জন্মের ওজন, নবজাতক অ্যাবস্টিনেন্স সিন্ড্রোম (অপিওডের জন্য), এবং বিকাশগত বিলম্বের সাথে সম্পর্কিত। আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টরা বৈধ সরঞ্জাম ব্যবহার করে প্রথম প্রসবপূর্ব সফরে সর্বজনীন পদার্থ ব্যবহারের স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেয়। DAST-10 শুধুমাত্র প্রস্রাবের ওষুধ পরীক্ষার চেয়ে পছন্দ করা হয় কারণ এটি ওষুধ-সম্পর্কিত সমস্যাগুলির একটি বিস্তৃত পরিসর চিহ্নিত করে এবং একটি শাস্তিমূলক পদ্ধতির পরিবর্তে আচরণ পরিবর্তন সম্পর্কে একটি থেরাপিউটিক কথোপকথনের সুবিধা দেয় যা প্রসবপূর্ব যত্নের ব্যস্ততাকে বাধা দিতে পারে।
ফৌজদারি বিচার বিমুখতা এবং চিকিত্সা আদালত: ড্রাগ কোর্ট এবং ফৌজদারি বিচার ডাইভারশন প্রোগ্রামগুলি তাদের গ্রহণের মূল্যায়নের অংশ হিসাবে DAST-10 ব্যবহার করে কারাগারের বিকল্প চিকিত্সার জন্য যোগ্যতা নির্ধারণ করতে। গবেষণা দেখায় যে ড্রাগ কোর্টের অংশগ্রহণকারীরা যারা বৈধ স্ক্রীনিং ফলাফলের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা গ্রহণ করে তাদের মধ্যে প্রথাগত ফৌজদারি বিচারের পথের মাধ্যমে প্রক্রিয়াকৃতদের তুলনায় 8 থেকে 14 শতাংশ কম রিসিডিভিজম হার রয়েছে। DAST-10 অংশগ্রহণকারীদের উপযুক্ত চিকিত্সার তীব্রতা স্তরে সাহায্য করে, কম স্কোরযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য বহিরাগত রোগীদের পরামর্শ থেকে শুরু করে গুরুতর স্কোরযুক্তদের জন্য আবাসিক চিকিত্সা পর্যন্ত।
পেশাগত স্বাস্থ্য এবং নিরাপত্তা-সংবেদনশীল অবস্থান: নিরাপত্তা-সংবেদনশীল শিল্পের নিয়োগকর্তারা (বিমান, পরিবহন, পারমাণবিক শক্তি, স্বাস্থ্যসেবা) প্রাক-কর্মসংস্থান এবং পর্যায়ক্রমিক ফিটনেস-ফর-ডিউটি মূল্যায়নের অংশ হিসাবে DAST-10 ব্যবহার করে। DAST-10 সমস্যাযুক্ত ওষুধ ব্যবহারের ধরণ সনাক্ত করে প্রস্রাবের ওষুধ পরীক্ষার পরিপূরক করে যা একক-পয়েন্ট-ইন-টাইম জৈবিক পরীক্ষার দ্বারা ধরা নাও যেতে পারে। কর্মচারী সহায়তা প্রোগ্রাম (EAPs) DAST-10 ব্যবহার করে এমন কর্মচারীদের মূল্যায়ন করতে যারা স্ব-রেফার করে বা সম্ভাব্য পদার্থ ব্যবহারের উদ্বেগের জন্য সুপারভাইজারদের দ্বারা রেফার করা হয়, যা সংক্ষিপ্ত কাউন্সেলিং থেকে নিবিড় বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সার জন্য হস্তক্ষেপের স্তরকে নির্দেশ করে।
বিশেষ ক্ষেত্র
▾
বর্তমানে ওষুধের সাহায্যে থাকা রোগীদের DAST-10 পরিচালনা করার সময়
ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধির জন্য বর্তমানে ওষুধ-সহায়তা চিকিৎসায় (MAT) রোগীদের DAST-10 পরিচালনা করার সময়, নির্দেশিত MAT ওষুধ (মেথাডোন, বুপ্রেনরফাইন) এবং অ-নির্ধারিত ওষুধ ব্যবহারের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য সতর্ক নির্দেশনা প্রয়োজন। MAT-এর রোগীরা যারা তাদের ওষুধগুলি নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করেন তাদের MAT ওষুধ সম্পর্কিত প্রশ্ন 1-এর 'না' উত্তর দেওয়া উচিত কিন্তু যদি তারা অন্যান্য অ-নির্ধারিত পদার্থ ব্যবহার করে তবে 'হ্যাঁ'। এই স্পষ্টীকরণ ব্যতীত, MAT রোগীরা তাদের নির্ধারিত চিকিত্সার ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করে মিথ্যাভাবে তাদের DAST-10 স্কোর বাড়াতে পারে। বিচারব্যবস্থায় যেখানে গাঁজাকে বিনোদনমূলক বা চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য বৈধ করা হয়েছে, রোগীরা তাদের DAST-10 প্রতিক্রিয়াগুলিতে গাঁজা অন্তর্ভুক্ত করবেন কিনা তা নিয়ে বিভ্রান্ত হতে পারে। আইনগত অবস্থা নির্বিশেষে সমস্যা সৃষ্টি করছে এমন কোনো মাদক ব্যবহারকে অন্তর্ভুক্ত করাই সঠিক পদ্ধতি। মেডিকেল মারিজুয়ানা রোগীদের তাদের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যদি এটি DAST-10 প্রশ্নে বর্ণিত সমস্যাগুলির (অপরাধ, ব্ল্যাকআউট, অন্যদের থেকে অভিযোগ, থামাতে অক্ষমতা, দায়িত্বে অবহেলা) সৃষ্টি করে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার রোগীদের জন্য বিশেষ বিবেচনার প্রয়োজন যারা নির্ধারিত হিসাবে ওপিওড ওষুধ গ্রহণ করছেন কিন্তু ডোজ বৃদ্ধি, প্রাথমিক রিফিল অনুরোধ, বা কার্যকরী হ্রাস অনুভব করছেন। এই রোগীদের DAST-10 তে ইতিবাচক স্কোর হতে পারে এমনকি যখন তাদের ওষুধের ব্যবহার যথাযথভাবে নির্ধারিত চিকিত্সা হিসাবে শুরু হয়। প্রেসক্রিপশন ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধি এবং ওপিওডের যথাযথ চিকিৎসা ব্যবহারের মধ্যে পার্থক্যের জন্য DAST-10 যা প্রদান করতে পারে তার বাইরে সতর্ক ক্লিনিকাল মূল্যায়ন প্রয়োজন।
DAST-10 স্কোর ব্যাখ্যা এবং প্রস্তাবিত কর্ম
▾
| স্কোর রেঞ্জ | তীব্রতা স্তর | প্রস্তাবিত পদক্ষেপ | চিকিত্সার তীব্রতা | ফলো-আপ |
|---|---|---|---|---|
| 0 | কোন সমস্যা রিপোর্ট করা হয়নি | কোন কর্মের প্রয়োজন নেই | কোনোটিই নয় | বার্ষিক স্ক্রীনিং |
| 1-2 | নিম্ন স্তরের | সংক্ষিপ্ত পরামর্শ এবং পর্যবেক্ষণ | ন্যূনতম | 6 মাস |
| 3-5 | মাঝারি স্তর | সংক্ষিপ্ত হস্তক্ষেপ | বহিরাগত রোগীদের কাউন্সেলিং | 3 মাস |
| 6-8 | উল্লেখযোগ্য স্তর | নিবিড় মূল্যায়ন | বহিরাগত রোগী বা নিবিড় বহিরাগত রোগী | 1-3 মাস |
| 9-10 | গুরুতর স্তর | নিবিড় মূল্যায়ন এবং রেফারেল | ইনপেশেন্ট বা আবাসিক | ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে |
সচরাচর জিজ্ঞাসা
▾
DAST-10 কি প্রেসক্রিপশনের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করে?
হ্যাঁ, তবে শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনের ওষুধের অ-চিকিৎসা ব্যবহার। DAST-10 নির্দেশাবলী সুনির্দিষ্ট করে যে ওষুধের ব্যবহারের মধ্যে নির্দেশের চেয়ে বেশি প্রেসক্রিপশনের ওষুধ গ্রহণ করা বা যে উদ্দেশ্যে সেগুলি নির্ধারণ করা হয়েছিল তা ছাড়া অন্য উদ্দেশ্যে, সেইসাথে ওষুধের অ-চিকিৎসা ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। একজন চিকিত্সকের দ্বারা নির্দেশিত ওষুধ ঠিক মতো গ্রহণ করাকে DAST-10 উদ্দেশ্যে ওষুধের ব্যবহার হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। রোগীদের যথাযথ চিকিৎসা ব্যবহার এবং অ-চিকিৎসা ব্যবহারের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য স্পষ্টভাবে নির্দেশ দেওয়া উচিত। নন-মেডিকেল প্রেসক্রিপশন ড্রাগ ব্যবহারের সাধারণ উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি মাত্রা গ্রহণ করা, অন্য কারও জন্য নির্ধারিত ওষুধ ব্যবহার করা এবং তাদের উচ্ছ্বসিত প্রভাবের জন্য প্রেসক্রিপশন ওপিওডস বা উদ্দীপক ব্যবহার করা।
কেন DAST-10 থেকে অ্যালকোহল বাদ দেওয়া হয়েছে?
অ্যালকোহল বাদ দেওয়া হয়েছে কারণ এটি আলাদা, বিশেষ যন্ত্র (প্রাথমিকভাবে অডিট) দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় এবং কারণ অ্যালকোহল অন্তর্ভুক্ত মাদক ব্যবহারের মূল্যায়নকে বিভ্রান্ত করবে। অ্যালকোহল ব্যবহার এতটাই প্রচলিত যে এটি অন্তর্ভুক্ত করা মাদক-নির্দিষ্ট সমস্যা সহ এবং ছাড়া ব্যক্তিদের মধ্যে বৈষম্য করার ক্ষমতা DAST-10-এর ক্ষমতা হ্রাস করবে। উপরন্তু, অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধি এবং ড্রাগ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির জন্য হস্তক্ষেপের পথগুলি প্রায়শই উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়। পৃথক যন্ত্র ব্যবহার করে চিকিত্সকদের প্রতিটি পদার্থ বিভাগের জন্য লক্ষ্যযুক্ত হস্তক্ষেপ পরিকল্পনা তৈরি করতে দেয়। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, DAST-10 এবং AUDIT একত্রে সামগ্রিক পদার্থের ব্যবহার স্ক্রীনিংয়ের জন্য পরিচালনা করা উচিত।
DAST-10 কীভাবে বিভিন্ন জনগোষ্ঠীতে কাজ করে?
DAST-10 সাধারণভাবে শক্তিশালী সাইকোমেট্রিক পারফরম্যান্স সহ বিভিন্ন জনসংখ্যা জুড়ে যাচাই করা হয়েছে। প্রাথমিক যত্নের সেটিংসে, এটি 89 থেকে 95 শতাংশের সংবেদনশীলতা এবং 68 থেকে 88 শতাংশের নির্দিষ্টতা প্রদর্শন করে। মনস্তাত্ত্বিক জনসংখ্যার মধ্যে, সংবেদনশীলতা বেশি থাকে তবে ওভারল্যাপিং লক্ষণগুলির কারণে নির্দিষ্টতা কম হতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, DAST-10 ড্রাগ ব্যবহারের সমস্যা চিহ্নিত করার জন্য প্রস্রাবের ওষুধ পরীক্ষাকে ছাড়িয়ে গেছে। বয়ঃসন্ধিকালের জনসংখ্যার মধ্যে, কিছু গবেষণা পরামর্শ দেয় যে কাটঅফ স্কোরগুলি সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। ফৌজদারি বিচার জনসংখ্যায় যেখানে ড্রাগ ব্যবহারের প্রবণতা খুব বেশি, DAST-10 প্রতি স্ক্রিনিংয়ের চেয়ে তীব্রতার শ্রেণীবিভাগের জন্য বেশি কার্যকর।
DAST-10 কি এখন মারিজুয়ানার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যে এটি অনেক রাজ্যে বৈধ?
হ্যাঁ। DAST-10 পদার্থের আইনি অবস্থা নির্বিশেষে ড্রাগ-সম্পর্কিত সমস্যাগুলি মূল্যায়ন করে। আইনি গাঁজার ব্যবহার এখনও উল্লেখযোগ্য সমস্যাগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে যার মধ্যে রয়েছে প্রতিবন্ধী ড্রাইভিং, কর্মক্ষেত্রে কর্মক্ষমতা সমস্যা, গাঁজা ব্যবহারের ব্যাধি, জ্ঞানীয় প্রভাব এবং ধূমপান থেকে শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যা। একটি পদার্থের বৈধতা সমস্যাযুক্ত ব্যবহারের নিদর্শনগুলির সম্ভাব্যতা দূর করে না। একইভাবে, DAST-10 আইনত প্রাপ্ত প্রেসক্রিপশনের ওষুধগুলি থেকে সমস্যাগুলি ক্যাপচার করে যা অ-চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। যেসব রাজ্যে গাঁজা বৈধ, সেখানে DAST-10 পরিচালনা করার সময় স্পষ্ট করুন যে প্রশ্নাবলীটি ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সম্পর্কে, আইনি পরিণতি সম্পর্কে নয়।
DAST-10 এবং DAST-20-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
DAST-10 DAST-20 (যা নিজেই আসল DAST-28 থেকে উদ্ভূত হয়েছিল) থেকে 10টি আইটেম নির্বাচন করে পূর্ণ স্কেলের সাথে সর্বোচ্চ পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত 10টি আইটেম থেকে উদ্ভূত হয়েছিল। DAST-10 DAST-20 এর বৈচিত্র্যের প্রায় 92 শতাংশ ক্যাপচার করে যখন পরিচালনা করতে অর্ধেক সময় নেয়। বেশিরভাগ ক্লিনিকাল স্ক্রীনিং উদ্দেশ্যে, DAST-10 পছন্দ করা হয় কারণ এটি আরও ব্যবহারিক এবং প্রায় নির্ভুল। DAST-20 গবেষণা সেটিংসে পছন্দ করা যেতে পারে যেখানে সামান্য বেশি নির্ভুলতা কাঙ্ক্ষিত হয় বা বিশেষ আসক্তি চিকিত্সা প্রোগ্রামগুলিতে যেখানে আরও বিশদ প্রাথমিক মূল্যায়ন নিশ্চিত করা হয়।
DAST-10 কি অডিট-এর আগে বা পরে পরিচালনা করা উচিত?
অর্ডার করার জন্য কোন কঠোর প্রয়োজন নেই, তবে বেশিরভাগ SBIRT প্রোটোকল প্রথমে DAST-10 অনুসরণ করে অডিট পরিচালনা করে। এই আদেশের একটি ব্যবহারিক সুবিধা রয়েছে: অডিটটি সহজবোধ্য সেবন প্রশ্ন দিয়ে শুরু হয় যা কম কলঙ্কজনক, একটি কথোপকথন গতি তৈরি করে যা আরও সংবেদনশীল ড্রাগ ব্যবহারের প্রশ্নগুলিকে আরও স্বাভাবিক মনে করে। অতিরিক্তভাবে, অন্যান্য ওষুধ (DAST-10) থেকে স্পষ্টভাবে অ্যালকোহল (AUDIT) আলাদা করা এই নির্দেশকে শক্তিশালী করে যে DAST-10 অ্যালকোহল বাদ দেয়। কিছু ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ড সিস্টেম উভয় যন্ত্রকে একক পদার্থে একত্রিত করে স্ক্রীনিং ওয়ার্কফ্লো ব্যবহার করে।
এড়ানোর সাধারণ ভুল
▾
- !রিভার্স-স্কোর আইটেম 3 ভুলে যাওয়া: DAST-10-এর সাথে একক সবচেয়ে সাধারণ স্কোরিং ত্রুটি হল রিভার্স-স্কোর আইটেম 3 করতে ব্যর্থ হচ্ছে ('আপনি কি সবসময় ড্রাগ ব্যবহার বন্ধ করতে পারবেন যখন আপনি চান?')। এই আইটেমের জন্য, একটি 'না' প্রতিক্রিয়া একটি সমস্যা নির্দেশ করে এবং 1 পয়েন্ট পায়, যখন একটি 'হ্যাঁ' প্রতিক্রিয়া 0 পয়েন্ট পায়। এটি অন্য সব আইটেমের বিপরীত। উল্লেখযোগ্য ওষুধের সমস্যায় আক্রান্ত রোগী যদি এই প্রশ্নের উত্তর 'না' দেন এবং চিকিত্সক এটিকে 0 হিসাবে স্কোর করেন (অন্যান্য আইটেমের মতো এটি চিকিত্সা করেন), মোট স্কোর কৃত্রিমভাবে 1 পয়েন্ট কম হবে, সম্ভাব্যভাবে তীব্রতার শ্রেণিবিন্যাস পরিবর্তন করবে। ইলেকট্রনিক স্কোরিং সিস্টেমে এই বিপরীত কোডিং বিল্ট ইন থাকা উচিত, তবে ম্যানুয়াল স্কোরিংয়ের জন্য সতর্ক মনোযোগ প্রয়োজন।
- !ড্রাগ ব্যবহারের মূল্যায়নে অ্যালকোহল অন্তর্ভুক্ত করা: DAST-10 বিশেষভাবে এর সুযোগ থেকে অ্যালকোহল বাদ দেওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। নির্দেশাবলীতে স্পষ্টভাবে বলা হয়েছে 'ড্রাগ ব্যবহার নির্দেশিত বা ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের নির্দেশের অতিরিক্ত ব্যবহার এবং ওষুধের অ-চিকিৎসা ব্যবহারকে বোঝায়। বিভিন্ন শ্রেণীর ওষুধের মধ্যে থাকতে পারে গাঁজা, দ্রাবক, ট্রানকুইলাইজার, বারবিটুরেটস, কোকেন, উদ্দীপক, হ্যালুসিনোজেন বা মাদকদ্রব্য। মনে রাখবেন যে প্রশ্নগুলি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় অন্তর্ভুক্ত করে না।' রোগীরা প্রায়শই তাদের প্রতিক্রিয়াগুলিতে অ্যালকোহল অন্তর্ভুক্ত করে যদি না স্পষ্টভাবে মনে করিয়ে দেওয়া হয়, যা মিথ্যাভাবে উচ্চতর স্কোরের দিকে পরিচালিত করে। সর্বদা রোগীদের মনে করিয়ে দিন যে অ্যালকোহল অন্তর্ভুক্ত নয় এবং পরিবর্তে অডিট-এ রিপোর্ট করা উচিত।
- !নির্ণয়ের জন্য শুধুমাত্র DAST-10-এর উপর নির্ভর করা: DAST-10 হল একটি স্ক্রীনিং যন্ত্র যা ড্রাগ-সম্পর্কিত সমস্যার সম্ভাবনা এবং তীব্রতা চিহ্নিত করে। এটি পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধি নির্ণয় প্রদান করে না, কোন নির্দিষ্ট পদার্থ ব্যবহার করা হচ্ছে তা সনাক্ত করে না এবং DSM-5 ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের সম্পূর্ণ পরিসরের মূল্যায়ন করে না। একটি ইতিবাচক DAST-10 স্ক্রীনের পরে, একটি বিস্তৃত ডায়গনিস্টিক মূল্যায়ন প্রয়োজন যাতে নির্দিষ্ট পদার্থ সনাক্তকরণ, ফ্রিকোয়েন্সি এবং ব্যবহারের পরিমাণ, প্রশাসনের পথ, ব্যবহারের সময়কাল, জীবন ডোমেন জুড়ে কার্যকরী বৈকল্য, পূর্বের চিকিত্সার ইতিহাস, সহ-ঘটমান চিকিৎসা এবং মানসিক অবস্থা এবং পরিবর্তনের জন্য প্রস্তুতি অন্তর্ভুক্ত থাকে।
প্রো টিপ
যখন একজন রোগী DAST-10-এ ইতিবাচক স্কোর করেন, তখন তারা কোন ওষুধ ব্যবহার করছেন এবং কতটা ব্যবহার করছেন তার উপর অবিলম্বে ফোকাস করার প্রলোভনকে প্রতিরোধ করুন। পরিবর্তে, প্রথমে রোগীর ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে তার নিজস্ব উপলব্ধি এবং পরিবর্তনের জন্য তাদের প্রস্তুতির অন্বেষণ করুন। অনুপ্রেরণামূলক সাক্ষাত্কারের কৌশল ব্যবহার করে, খোলামেলা প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন যেমন 'মাদক আপনার জীবনে কী ভূমিকা পালন করে?' এবং 'আপনার ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে আপনার কি উদ্বেগ আছে, যদি থাকে?' এই রোগী-কেন্দ্রিক পদ্ধতি থেরাপিউটিক জোট তৈরি করে এবং নির্দিষ্ট পদার্থ এবং পরিমাণ সম্পর্কে সরাসরি জিজ্ঞাসাবাদের চেয়ে আরও বেশি সৎ প্রকাশ তৈরি করে।
আপনি কি জানেন?
ডাঃ হার্ভে স্কিনার 1982 সালে মিশিগান অ্যালকোহলিজম স্ক্রীনিং টেস্ট (MAST) কে ড্রাগ ব্যবহারের জন্য অভিযোজিত করে আসল 28-আইটেম DAST তৈরি করেছিলেন। তিনি মূলত MAST নিয়েছিলেন, 'অ্যালকোহল'-এর প্রতিটি উল্লেখকে 'ড্রাগস' দিয়ে প্রতিস্থাপিত করেছিলেন এবং তারপরে পরিমার্জিত এবং ফলস্বরূপ যন্ত্রটিকে বৈধ করেছিলেন। এই মার্জিত পদ্ধতিটি কয়েক দশক ধরে অ্যালকোহল স্ক্রীনিং গবেষণার কাজে লাগিয়েছে এবং একটি ড্রাগ স্ক্রিনিং টুল তৈরি করেছে যা এখন বিশ্বব্যাপী 3,000 টিরও বেশি প্রকাশিত গবেষণায় ব্যবহৃত হয়েছে। 10-আইটেম সংস্করণটি এতটাই প্রভাবশালী হয়ে উঠেছে যে অনেক চিকিত্সক এমনকি জানেন না যে দীর্ঘ সংস্করণ বিদ্যমান।
Regional Guides
▾
United States▾
Canada▾
United Kingdom▾
Australia▾
তথ্যসূত্র
Ratings & comments
সাপ্তাহিক গণিত টিপস পান
১২,০০০+ সদস্যদের সাথে যোগ দিন যারা প্রতি সপ্তাহে ক্যালকুলেটর টিপস পান।