বিশেষায়িত

Mood Disorder Questionnaire

Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each question about past experiences.

1. এত ভালো/হাইপার অনুভব করেছিলেন যে অন্যরা চিন্তিত হয়েছিল (0/1)

2. এতটাই বিরক্ত যে চিৎকার/ঝগড়া করেছেন (0/1)

3. অনেক বেশি আত্মবিশ্বাসী অনুভব করেছেন (0/1)

4. স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম ঘুমিয়েছেন (0/1)

5. স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি কথা বলেছেন (0/1)

6. মাথায় চিন্তাগুলো ছুটে গেছে (0/1)

7. সহজেই বিক্ষিপ্ত হয়েছেন (0/1)

8. স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি শক্তি (0/1)

9. অনেক বেশি সক্রিয়/বেশি কাজ করেছেন (0/1)

10. অনেক বেশি সামাজিক/বহির্মুখী (0/1)

11. যৌনতায় অনেক বেশি আগ্রহী (0/1)

12. আপনার পক্ষে অস্বাভাবিক কাজ করেছেন (0/1)

13. ব্যয় সমস্যা সৃষ্টি করেছিল (0/1)

কী Mood Disorder Questionnaire?

▾

দ্য মুড ডিসঅর্ডার প্রশ্নাবলী (MDQ) হল একটি সংক্ষিপ্ত স্ব-প্রতিবেদন স্ক্রীনিং যন্ত্র যা 2000 সালে টেক্সাস বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিকেল শাখায় ড. রবার্ট হিরশফেল্ড এবং সহকর্মীরা তৈরি করেছিলেন। এটি বিশেষভাবে ক্লিনিকাল এবং সম্প্রদায় সেটিংসে বাইপোলার স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (বাইপোলার I ডিসঅর্ডার, বাইপোলার II ডিসঅর্ডার, এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার অন্যথায় নির্দিষ্ট নয়) জন্য স্ক্রীন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। MDQ মানসিক অনুশীলনের একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যবধানকে সম্বোধন করে: বাইপোলার ডিসঅর্ডারের লক্ষণ শুরু হওয়া এবং সঠিক নির্ণয়ের মধ্যে গড় বিলম্ব হয় প্রায় 5 থেকে 10 বছর, এই সময়ে রোগীদের প্রায়শই ইউনিপোলার ডিপ্রেশনে ভুল ধরা পড়ে এবং একা এন্টিডিপ্রেসেন্ট দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যা বাইপোলার অসুস্থতার কোর্সকে আরও খারাপ করতে পারে। MDQ তিনটি বিভাগ নিয়ে গঠিত। প্রথম বিভাগে ম্যানিয়া এবং হাইপোম্যানিয়ার জন্য DSM-IV মানদণ্ড এবং ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা থেকে প্রাপ্ত 13টি হ্যাঁ বা না আইটেম রয়েছে। এই আইটেমগুলি উন্নত বা খিটখিটে মেজাজ, বর্ধিত শক্তি, ঘুমের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস, দ্রুত বক্তৃতা, দৌড়ের চিন্তা, লক্ষ্য-নির্দেশিত কার্যকলাপ বৃদ্ধি, অত্যধিক ব্যয়, অতিকাঙ্খিততা এবং মহানুভবতার মতো লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করে। দ্বিতীয় বিভাগটি জিজ্ঞাসা করে যে এই লক্ষণগুলির মধ্যে বেশ কয়েকটি একই সময়ের মধ্যে ঘটেছে কিনা। তৃতীয় বিভাগটি এই লক্ষণগুলির কারণে সৃষ্ট কার্যকরী বৈকল্যের মাত্রা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে (কোন সমস্যা, ছোট সমস্যা, মাঝারি সমস্যা, বা গুরুতর সমস্যা)। MDQ-তে একটি ইতিবাচক পর্দার জন্য তিনটি মানদণ্ড পূরণ করা প্রয়োজন: 13টি উপসর্গ আইটেমের মধ্যে 7টি বা তার বেশি অনুমোদন, একই সময়ের মধ্যে কমপক্ষে 2টি উপসর্গের সহ-ঘটনা, এবং অন্তত মাঝারি কার্যকরী দুর্বলতা। এই মানদণ্ডগুলি ব্যবহার করে, MDQ প্রায় 73 শতাংশের সংবেদনশীলতা এবং প্রায় 90 শতাংশের নির্দিষ্টতা বাইপোলার স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের জন্য মানসিক বহিরাগত রোগীদের সেটিংসে প্রদর্শন করে। যাইহোক, সম্প্রদায়ের নমুনাগুলিতে সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায় (প্রায় 28 শতাংশ), এটি সাধারণ জনসংখ্যার স্ক্রীনিংয়ের চেয়ে ক্লিনিকালের জন্য আরও উপযুক্ত করে তোলে। MDQ সম্পূর্ণ হতে প্রায় 5 মিনিট সময় নেয় এবং এটি ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য অবাধে উপলব্ধ। এটি বিশ্বব্যাপী সর্বাধিক ব্যবহৃত বাইপোলার ডিসঅর্ডার স্ক্রীনিং যন্ত্র এবং এটি 30 টিরও বেশি ভাষায় অনুবাদ ও বৈধ করা হয়েছে।

Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.

সূত্র

▾

f(x)

MDQ স্ক্রীনিং ফলাফল = ইতিবাচক যদি তিনটি মানদণ্ড পূরণ হয়:

1. লক্ষণ সংখ্যা: 13টি উপসর্গ আইটেমের 'হ্যাঁ' প্রতিক্রিয়ার সংখ্যা >= 7
2. সহ-ঘটনা: একই সময়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি উপসর্গ ঘটেছে কিনা তা 'হ্যাঁ'
3. কার্যকরী প্রতিবন্ধকতা: 'মধ্যম সমস্যা' বা 'গুরুতর সমস্যা' নির্বাচিত

কাজের উদাহরণ:
একজন 34 বছর বয়সী মহিলা বর্তমানে বিষণ্নতার জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে MDQ সম্পূর্ণ করে:

বিভাগ 1 (13 উপসর্গ আইটেম):
1. এত ভাল বা হাইপার অনুভব করেছেন যে অন্যরা ভেবেছিল যে আপনি আপনার স্বাভাবিক স্ব ছিলেন না? হ্যাঁ (1)
2. এতই খিটখিটে ছিলেন যে আপনি চিৎকার করেছিলেন বা মারামারি শুরু করেছিলেন? হ্যাঁ (1)
3. স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি আত্মবিশ্বাসী অনুভব করেছেন? হ্যাঁ (1)
4. স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম ঘুম পেয়েছেন এবং এটি মিস করেননি? হ্যাঁ (1)
5. স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি বক্তৃতা বা দ্রুত কথা বলতেন? হ্যাঁ (1)
6. চিন্তা আপনার মাথার মধ্যে দিয়ে ছুটছে? হ্যাঁ (1)
7. এত সহজে বিভ্রান্ত হয়েছিলেন যে আপনার মনোযোগ দিতে সমস্যা হয়েছিল? হ্যাঁ (1)
8. স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি শক্তি ছিল? হ্যাঁ (1)
9. অনেক বেশি সক্রিয় বা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি কাজ করেছেন? হ্যাঁ (1)
10. স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি সামাজিক বা বহির্মুখী ছিলেন? না (0)
11. স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি যৌনতায় আগ্রহী ছিলেন? হ্যাঁ (1)
12. যে জিনিসগুলি আপনার জন্য অস্বাভাবিক ছিল বা অন্যরা কি অত্যধিক, বোকামি বা ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করতে পারে? হ্যাঁ (1)
13. টাকা খরচ করে আপনি বা আপনার পরিবার সমস্যায় পড়েছেন? না (0)

উপসর্গ সংখ্যা = 11 (>= 7 এর থ্রেশহোল্ড পূরণ করে)

অনুচ্ছেদ 2: একই সময়ের মধ্যে এর মধ্যে কয়েকটি কি ঘটেছে? হ্যাঁ

ধারা 3: এইগুলির মধ্যে কোনটি কতটা সমস্যা সৃষ্টি করেছিল? মাঝারি সমস্যা

ফলাফল: পজিটিভ স্ক্রীন - তিনটি মানদণ্ডই পূরণ হয়েছে (১১টি লক্ষণ, সহ-ঘটনা নিশ্চিত করা হয়েছে, মাঝারি প্রতিবন্ধকতা)। এই রোগীর বাইপোলার স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের জন্য মূল্যায়ন করা উচিত। বর্তমান এন্টিডিপ্রেসেন্ট মনোথেরাপি পর্যালোচনা করা উচিত, কারণ এটি বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য অপর্যাপ্ত বা সম্ভাব্য অস্থিতিশীল হতে পারে।

চলক বর্ণনা

▾

প্রতীক	নাম	একক	বিবরণ
S_count	লক্ষণ গণনা	integer (0-13)	ম্যানিক বা হাইপোম্যানিক উপসর্গ আইটেম সংখ্যা রোগীর জীবদ্দশায় বরাবর উপস্থিত হিসাবে অনুমোদিত
C_occ	সহ-ঘটনা	binary (yes/no)	মেজাজের পর্বের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এপিসোডিক ক্লাস্টারিং স্থাপন করে একই সময়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি অনুমোদিত উপসর্গ ঘটেছে কিনা
F_imp	কার্যকরী বৈকল্য	ordinal (none/minor/moderate/serious)	সম্পর্ক, কাজ, আর্থিক এবং আইনি অবস্থানের মতো ডোমেন জুড়ে অনুমোদিত লক্ষণগুলির কারণে কার্যকরী বৈকল্যের মাত্রা
PPV	ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান	percentage	সম্ভাব্যতা যে একটি ইতিবাচক MDQ পর্দা সত্যিকারের বাইপোলার ডিসঅর্ডারের প্রতিনিধিত্ব করে; প্রাথমিক পরিচর্যায় ~25% থেকে সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিকগুলিতে ~70% সেট করে পরিবর্তিত হয়
T_dx	সঠিক নির্ণয়ের সময়	years	বাইপোলার ডিসঅর্ডার উপসর্গের সূত্রপাত এবং সঠিক নির্ণয়ের মধ্যে গড় বিলম্ব; বেশিরভাগ গবেষণায় প্রায় 5-10 বছর
N_prior	পূর্বের এন্টিডিপ্রেসেন্ট ট্রায়ালের সংখ্যা	count	পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া ছাড়াই চেষ্টা করা এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের সংখ্যা; একাধিক ব্যর্থ ট্রায়াল বাইপোলার ডিসঅর্ডারের প্রাক-পরীক্ষার সম্ভাবনা বাড়ায়

কীভাবে Mood Disorder Questionnaire

▾

1রোগীদের চিহ্নিত করুন যাদের স্ক্রীন করা উচিত: হতাশাজনক পর্বের রোগীদের জন্য MDQ বিবেচনা করা উচিত (বিশেষ করে চিকিত্সা-প্রতিরোধী বিষণ্নতা), বাইপোলার ডিসঅর্ডারের পারিবারিক ইতিহাস সহ রোগীদের, পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া ছাড়াই একাধিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট পরীক্ষার ইতিহাস সহ রোগীদের, উচ্চ মেজাজ বা বৃদ্ধি শক্তির সময়কালের রিপোর্ট করা রোগীদের, তরুণ প্রাপ্তবয়স্করা তাদের প্রথম বিষণ্ণতা পর্বের সাথে উপস্থাপিত রোগীদের (বিষণ্ণতার বৈশিষ্ট্যগুলি বৃদ্ধি করে) ক্ষুধা, সীসা পক্ষাঘাত, প্রত্যাখ্যান সংবেদনশীলতা)। MDQ আজীবন ইতিহাসের জন্য স্ক্রিন করে, তাই এটি বাইপোলার ডিসঅর্ডার সনাক্ত করতে পারে এমনকি যখন রোগী বর্তমানে একটি বিষণ্ণ পর্যায়ে থাকে।
213-আইটেমের লক্ষণ চেকলিস্ট পরিচালনা করুন: 13টি উপসর্গ আইটেম উপস্থাপন করুন, প্রতিটির জন্য হ্যাঁ বা না প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন। আইটেমগুলি উন্নত মেজাজ, খিটখিটে, বর্ধিত আত্মবিশ্বাস, ঘুমের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস, চাপযুক্ত বক্তৃতা, দৌড়ের চিন্তাভাবনা, বিভ্রান্তি, শক্তি বৃদ্ধি, কার্যকলাপের মাত্রা বৃদ্ধি, সামাজিকতা বৃদ্ধি, অত্যধিক যৌনতা, ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ এবং অতিরিক্ত ব্যয় সহ ম্যানিক এবং হাইপোম্যানিক লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করে। রোগীকে নির্দেশ দিন যে এই প্রশ্নগুলি শুধুমাত্র বর্তমান সময়ের নয়, তাদের জীবনের যেকোন সময় উল্লেখ করে। সামাজিক আকাঙ্খিত পক্ষপাত কমাতে স্ব-প্রশাসনকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, কারণ রোগীরা অত্যধিক ব্যয় বা অত্যধিক যৌনতা মুখোমুখি হওয়ার মতো আচরণ প্রকাশ করতে অনিচ্ছুক হতে পারে।
3উপসর্গের সহ-সংঘটন মূল্যায়ন: দ্বিতীয় বিভাগটি জিজ্ঞাসা করে যে একই সময়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি অনুমোদিত উপসর্গ ঘটেছে কিনা। এই প্রশ্নটি সমালোচনামূলক কারণ ডিএসএমের প্রয়োজন হয় যে ম্যানিক বা হাইপোম্যানিক উপসর্গগুলি বিভিন্ন সময়ে বিচ্ছিন্নতার পরিবর্তে একটি স্বতন্ত্র পর্বে একত্রিত হয়। একজন রোগী যিনি একটি চাপপূর্ণ কাজের প্রকল্পের সময় দৌড়ের চিন্তাভাবনা এবং ছুটির সময় অত্যধিক ব্যয়ের অভিজ্ঞতা লাভ করেন, কিন্তু উভয়ই একসঙ্গে নয়, উভয় উপসর্গকে সমর্থন করা সত্ত্বেও ম্যানিক পর্বের মানদণ্ড পূরণ করতে পারে না। শুধুমাত্র সহ-ঘটনা নিশ্চিত করা রোগীরা ইতিবাচক স্ক্রীনিং বিবেচনায় এগিয়ে যান।
4কার্যকরী বৈকল্য মূল্যায়ন: তৃতীয় বিভাগটি জিজ্ঞাসা করে যে এই লক্ষণগুলি কতটা সমস্যা সৃষ্টি করেছে, চারটি প্রতিক্রিয়া বিকল্প সহ: কোন সমস্যা নেই, ছোট সমস্যা, মাঝারি সমস্যা বা গুরুতর সমস্যা। একটি ইতিবাচক পর্দার জন্য কমপক্ষে মাঝারি কার্যকরী দুর্বলতা প্রয়োজন। এই মানদণ্ড চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ ম্যানিক বা হাইপোম্যানিক পর্ব এবং মেজাজ এবং শক্তির স্বাভাবিক পরিবর্তনের মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করে। কিছু ব্যক্তি, বিশেষ করে যাদের উচ্চ বেসলাইন এনার্জি এবং বহির্মুখী মেজাজ রয়েছে, তারা মেজাজ ব্যাধি ছাড়াই বেশ কয়েকটি উপসর্গ আইটেম অনুমোদন করতে পারে। কার্যকরী বৈকল্যের মানদণ্ডটি মিথ্যা ইতিবাচককে হ্রাস করে যে লক্ষণগুলি সম্পর্ক, কাজ, আর্থিক বা আইনি অবস্থানে অর্থপূর্ণ ব্যাঘাত ঘটায়।
5থ্রি-পার্ট স্কোরিং অ্যালগরিদম প্রয়োগ করুন: একটি স্ক্রিন শুধুমাত্র তখনই ইতিবাচক হয় যখন তিনটি মানদণ্ড একই সাথে পূরণ করা হয়: 7 বা তার বেশি উপসর্গ অনুমোদিত, সহ-সংঘটন নিশ্চিত করা এবং অন্তত মাঝারি দুর্বলতা। যদি কোনো একটি মানদণ্ড পূরণ না হয়, পর্দা নেতিবাচক হয়. এই তিন-অংশের অ্যালগরিদমটি সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতার মধ্যে সর্বোত্তম ভারসাম্য প্রদানের জন্য বৈধ করা হয়েছে। কিছু গবেষক সম্প্রদায় স্ক্রীনিংয়ের জন্য বিকল্প স্কোরিং পদ্ধতির প্রস্তাব করেছেন (যেমন শুধুমাত্র 13টি উপসর্গ আইটেম 7 এর কাটঅফ সহ গণনা) যেখানে উচ্চতর সংবেদনশীলতা কাঙ্ক্ষিত, তবে ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য স্ট্যান্ডার্ড তিন-অংশের অ্যালগরিদম সুপারিশ করা হয়।
6পজিটিভ স্ক্রীনের জন্য ডায়াগনস্টিক ফলো-আপ পরিচালনা করুন: একটি ইতিবাচক MDQ পর্দা একটি নির্ণয় নয়। এটি একজন যোগ্যতাসম্পন্ন মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার দ্বারা একটি ব্যাপক ডায়গনিস্টিক মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। ফলো-আপ মূল্যায়নে মেজাজ পর্বের (সময়, সময়কাল, তীব্রতা, সংশ্লিষ্ট উপসর্গ), বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং অন্যান্য মেজাজের ব্যাধির পারিবারিক ইতিহাস, পদার্থের ব্যবহার মূল্যায়ন (পদার্থ-প্ররোচিত ম্যানিয়া অবশ্যই বাতিল করা উচিত), চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা (হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ, চিকিৎসার ইতিহাসের পর্যালোচনা) এবং অন্যান্য উপসর্গের কারণে মানসিক রোগের ইতিহাস অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। সম্ভব হলে পরিবারের সদস্যদের কাছ থেকে সমান্তরাল তথ্য এবং SCID বা MINI-এর মতো যন্ত্র ব্যবহার করে কাঠামোগত ডায়াগনস্টিক ইন্টারভিউ।
7চিকিত্সা পরিকল্পনায় ফলাফল একত্রিত করুন: যে সমস্ত রোগীদের স্ক্রীন ইতিবাচক এবং পরবর্তীকালে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে ধরা পড়ে, তাদের জন্য চিকিত্সার পরিকল্পনাগুলিকে মৌলিকভাবে পুনর্গঠন করতে হবে। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট মনোথেরাপি, যা ইউনিপোলার ডিপ্রেশনের জন্য আদর্শ প্রথম-সারির চিকিত্সা, ম্যানিক পর্ব, দ্রুত সাইক্লিং বা মিশ্র অবস্থার ট্রিগার করে বাইপোলার ডিসঅর্ডারকে অস্থিতিশীল করতে পারে। বাইপোলার ডিপ্রেশনের প্রথম সারির চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে মুড স্টেবিলাইজার (লিথিয়াম, ল্যামোট্রিজিন, ভালপ্রোয়েট), অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস (কুইটিয়াপিন, লুরাসিডোন, ক্যারিপ্রাজিন) এবং সংমিশ্রণ পদ্ধতি। যদি একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করা হয়, এটি একটি মেজাজ স্টেবিলাইজারের সাথে মিলিত হওয়া উচিত। যে রোগীরা নেতিবাচক স্ক্রীন করেন, তাদের ফলাফল নথিভুক্ত করুন এবং চিকিত্সা-প্রতিরোধী বিষণ্নতা অব্যাহত থাকলে পুনরায় স্ক্রীন করার কথা বিবেচনা করুন।

সমাধান করা উদাহরণ

▾

উদাহরণ 1নেতিবাচক পর্দা - ইউনিপোলার ডিপ্রেশন

প্রদত্ত:3, হ্যাঁ, ছোট সমস্যা

ফলাফল:MDQ: নেতিবাচক স্ক্রীন (3/13 উপসর্গ, 7 এর থ্রেশহোল্ডের নিচে)

বারবার বড় বিষণ্নতায় আক্রান্ত এই 42 বছর বয়সী লোকটি 13টি ম্যানিক লক্ষণগুলির মধ্যে মাত্র 3টি সমর্থন করে (দৌড়ের চিন্তাভাবনা, বিভ্রান্তি এবং শক্তি বৃদ্ধি) যা উত্তেজিত বিষণ্নতায় সাধারণ এবং বাইপোলার উপস্থাপনার পরামর্শ দেয় না। 3-এর উপসর্গের সংখ্যা 7-এর থ্রেশহোল্ড পূরণ করে না, এবং কার্যকরী বৈকল্য শুধুমাত্র গৌণ। নেতিবাচক স্ক্রিন বর্তমান ইউনিপোলার ডিপ্রেশন ডায়াগনসিসকে সমর্থন করে, যদিও রোগী যদি স্ট্যান্ডার্ড এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিৎসায় সাড়া দিতে ব্যর্থ হয় তবে MDQ পুনরায় পরিচালনা করা উচিত।

উদাহরণ 2পজিটিভ স্ক্রিন - সনাক্ত না করা বাইপোলার II ডিসঅর্ডার

প্রদত্ত:9, হ্যাঁ, মাঝারি সমস্যা

ফলাফল:MDQ: পজিটিভ স্ক্রীন (9/13 উপসর্গ, সহ-ঘটনা নিশ্চিত করা হয়েছে, মাঝারি প্রতিবন্ধকতা)

এই 28 বছর বয়সী মহিলাটি 6 বছর ধরে বিষণ্নতার জন্য চারটি ভিন্ন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে, কোনটিই টেকসই উন্নতি করেনি। তিনি 9টি ম্যানিক উপসর্গকে সমর্থন করেন যার মধ্যে রয়েছে উন্নত মেজাজ, ঘুমের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস, দ্রুত বক্তৃতা, দৌড়ের চিন্তাভাবনা, শক্তি বৃদ্ধি, কার্যকলাপ বৃদ্ধি, হাইপারসেক্সুয়ালিটি এবং ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ। এই উপসর্গগুলি সহ-সংঘটিত হয় এবং মাঝারি ধরনের কার্যকরী সমস্যা সৃষ্টি করে, যার মধ্যে রয়েছে টানাপোড়েন সম্পর্ক এবং আবেগপ্রবণ আর্থিক সিদ্ধান্ত। এই ক্লিনিকাল ইতিহাসের সাথে একটি ইতিবাচক পর্দা দৃঢ়ভাবে বাইপোলার II ডিসঅর্ডারের পরামর্শ দেয়। তাকে ডায়াগনস্টিক মূল্যায়নের জন্য রেফার করা হয়, এবং তার বর্তমান SSRI মূল্যায়নের ফলাফলের অপেক্ষায় বাড়ানো হয় না।

উদাহরণ 3অস্পষ্ট ফলাফল - সহ-ঘটনা ছাড়া উপসর্গ

প্রদত্ত:8, না, মাঝারি সমস্যা

ফলাফল:MDQ: নেতিবাচক স্ক্রীন (8/13 উপসর্গ কিন্তু সহ-ঘটনার মানদণ্ড পূরণ হয়নি)

এই 50 বছর বয়সী লোকটি 8টি ম্যানিক উপসর্গকে সমর্থন করে এবং মাঝারি প্রতিবন্ধকতার রিপোর্ট করে, কিন্তু অস্বীকার করে যে এই লক্ষণগুলি একই সময়ের মধ্যে ঘটেছে। সহ-সংঘটন ছাড়া, স্ক্রীনটি স্ট্যান্ডার্ড অ্যালগরিদম অনুযায়ী নেতিবাচক। যাইহোক, উচ্চ উপসর্গ গণনা ক্লিনিকাল মনোযোগের ওয়ারেন্টি। কিছু রোগীর পূর্ববর্তীভাবে পর্বের ধরণগুলি সনাক্ত করতে অসুবিধা হয় এবং সহ-ঘটনার অভাব প্রকৃত অনুপস্থিতির পরিবর্তে দুর্বল স্মরণকে প্রতিফলিত করতে পারে। প্রযুক্তিগতভাবে নেতিবাচক স্ক্রীন থাকা সত্ত্বেও আরও মূল্যায়ন করা উচিত কিনা তা ক্লিনিকাল রায় নির্ধারণ করা উচিত।

বাস্তব প্রয়োগ

▾

🏗️

বিষণ্নতা ক্লিনিকগুলিতে বাইপোলার ডিসঅর্ডার সনাক্তকরণ: MDQ এর সবচেয়ে প্রভাবশালী প্রয়োগ হল হতাশার জন্য চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে অচেনা বাইপোলার ডিসঅর্ডার সনাক্ত করা। সাইকিয়াট্রিক বহিরাগত রোগীদের সেটিংসের গবেষণায় দেখা যায় যে প্রায় 20 থেকে 25 শতাংশ রোগীর MDQ-তে ইউনিপোলার ডিপ্রেশন স্ক্রীন পজিটিভ ধরা পড়ে এবং তাদের প্রায় অর্ধেকই ব্যাপক মূল্যায়নে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত বলে নিশ্চিত হন। প্রাথমিক সনাক্তকরণ চিকিত্সাকে এন্টিডিপ্রেসেন্ট মনোথেরাপি থেকে উপযুক্ত মেজাজ-স্থিতিশীল পদ্ধতিতে পুনঃনির্দেশিত করার অনুমতি দেয়, চিকিত্সা-প্ররোচিত ম্যানিয়া, দ্রুত সাইকেল চালানো এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

🔬

প্রাথমিক যত্ন মানসিক স্বাস্থ্য স্ক্রীনিং: প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকরা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেশিরভাগ বিষণ্নতার চিকিত্সা পরিচালনা করেন এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত অনেক রোগী প্রথমে তাদের প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারীর কাছে বিষণ্নতার লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হন। MDQ বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য প্রাথমিক যত্ন স্ক্রীনিং সক্ষম করে, যা বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ যে 15 থেকে 20 মিনিটের প্রাথমিক পরিচর্যা পরিদর্শন দৈর্ঘ্য ব্যাপক মেজাজ ব্যাধি মূল্যায়নের অনুমতি দেয় না। বিষণ্নতায় আক্রান্ত একজন প্রাথমিক পরিচর্যার রোগী যখন MDQ-তে ইতিবাচক দেখায়, তখন উপযুক্ত পরবর্তী পদক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপি শুরু বা চালিয়ে যাওয়ার আগে ডায়গনিস্টিক মূল্যায়নের জন্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেল।

📊

ক্লিনিকাল ট্রায়াল স্ক্রীনিং এবং তালিকাভুক্তি: অচেনা বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের স্ক্রিন আউট করার জন্য হতাশার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে MDQ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যাদের ইউনিপোলার ডিপ্রেশন স্টাডিতে তালিকাভুক্ত করা উচিত নয় কারণ তাদের চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া মৌলিকভাবে আলাদা। বিপরীতভাবে, এটি বাইপোলার ডিসঅর্ডার ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য সম্ভাব্য অংশগ্রহণকারীদের সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। এফডিএ ক্লিনিকাল গবেষণায় বাইপোলারকে ইউনিপোলার ডিপ্রেশন থেকে সঠিকভাবে আলাদা করার গুরুত্বকে স্বীকৃতি দিয়েছে এবং MDQ প্রাথমিক স্ক্রীনিংয়ের জন্য একটি মানসম্মত, কার্যকর পদ্ধতি প্রদান করে যা নথিভুক্ত অংশগ্রহণকারীদের জন্য কাঠামোগত ডায়াগনস্টিক ইন্টারভিউ দ্বারা অনুসরণ করা যেতে পারে।

🏥

বীমা এবং অক্ষমতা মূল্যায়ন: MDQ বাইপোলার ডিসঅর্ডারের দাবিকে সমর্থন বা খণ্ডন করতে ফরেনসিক এবং অক্ষমতা মূল্যায়ন প্রসঙ্গে ব্যবহৃত হয়। যখন রোগীরা বাইপোলার ডিসঅর্ডারের উপর ভিত্তি করে অক্ষমতার সুবিধার জন্য আবেদন করে, তখন MDQ প্রমিত স্ক্রীনিং ডেটা সরবরাহ করে যা ব্যাপক মানসিক মূল্যায়নে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে। যাইহোক, MDQ কখনই অক্ষমতা নির্ধারণের একমাত্র ভিত্তি হওয়া উচিত নয়, কারণ এটি একটি স্ক্রীনিং টুল যা মিথ্যা ইতিবাচক এবং মিথ্যা নেতিবাচক উভয়ের বিষয়। ক্ষতিকর মূল্যায়ন এবং ব্যাপক ক্লিনিকাল মূল্যায়ন অবশ্যই ফরেনসিক প্রসঙ্গে যেকোনো স্ক্রীনিং যন্ত্রের সাথে থাকতে হবে।

বিশেষ ক্ষেত্র

▾

কমরবিড এডিএইচডি রোগীদের ক্ষেত্রে এমডিকিউ ব্যবহার করার সময়, চিকিত্সকদের সচেতন হওয়া উচিত

কমরবিড ADHD রোগীদের মধ্যে MDQ ব্যবহার করার সময়, চিকিত্সকদের সচেতন হওয়া উচিত যে বেশ কিছু MDQ আইটেম ADHD লক্ষণগুলির সাথে ওভারল্যাপ করে, যার মধ্যে বিভ্রান্তি, দৌড়ের চিন্তাভাবনা, কথাবার্তা, শক্তি বৃদ্ধি এবং কার্যকলাপ বৃদ্ধি। এডিএইচডি রোগীরা কিন্তু বাইপোলার ডিসঅর্ডার নয় তারা তাদের এডিএইচডি উপসর্গের উপর ভিত্তি করে 7 বা তার বেশি আইটেম অনুমোদন করতে পারে, মিথ্যা-পজিটিভ স্ক্রিন তৈরি করে। সহ-ঘটনার মাপকাঠি কিছুটা সাহায্য করে (এডিএইচডি লক্ষণগুলি এপিসোডিকের পরিবর্তে অবিচ্ছিন্ন থাকে), তবে ADHD এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয়, বা তাদের সহজাত রোগের স্বীকৃতি (যা প্রায় 20 শতাংশ বাইপোলার রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটে), এমডির ক্ষেত্রে সতর্ক ক্লিনিকাল মূল্যায়ন প্রয়োজন। বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, MDQ মিথ্যা ইতিবাচকতা তৈরি করতে পারে কারণ মানসিক অস্থিরতা, আবেগপ্রবণতা, ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ এবং মেজাজ অস্থিরতা উভয় অবস্থারই মূল বৈশিষ্ট্য। বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার থেকে বাইপোলার ডিসঅর্ডারকে আলাদা করা সাইকিয়াট্রিতে সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিং ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের মধ্যে একটি। বাইপোলার ডিসঅর্ডারের এপিসোডিক প্রকৃতি (পর্বের মধ্যে সুস্থতার স্পষ্ট সময়কাল) বনাম বর্ডারলাইন ব্যক্তিত্বের ব্যাধির দীর্ঘস্থায়ী মানসিক অস্থিরতা হল মূল স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, কিন্তু MDQ পর্যাপ্তভাবে পর্বের সময়কাল বা প্যাটার্ন মূল্যায়ন করে না। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, MDQ কম নির্ভরযোগ্য হতে পারে কারণ বয়স-সম্পর্কিত স্মৃতিশক্তি হ্রাস আজীবন ম্যানিক লক্ষণগুলি স্মরণে ব্যাহত করতে পারে। দেরীতে শুরু হওয়া বাইপোলার ডিসঅর্ডার (50 বছর বয়সের পরে প্রথম ম্যানিক পর্ব) প্রায়শই আগের শুরু হওয়া অসুস্থতার চেয়ে আলাদা ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য থাকে, যার মধ্যে আরও স্নায়বিক সহনশীলতা এবং কম পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে। বয়স্ক রোগীদের জন্য, পরিবারের সদস্যদের কাছ থেকে সমান্তরাল ইতিহাস এবং অনুদৈর্ঘ্য মেডিকেল রেকর্ড পর্যালোচনা সহ MDQ এর পরিপূরক বিবেচনা করুন।

ক্লিনিকাল সেটিংস জুড়ে MDQ পারফরম্যান্স বৈশিষ্ট্য

▾

সেটিং	বাইপোলার প্রবলেন্স	সংবেদনশীলতা	বিশেষত্ব	PPV	NPV
মানসিক বহির্বিভাগের রোগী	~20%	73%	90%	~70%	~91%
প্রাথমিক পরিচর্যা	~3-5%	58%	93%	~25-30%	~98%
সাধারণ সম্প্রদায়	~2-3%	28%	97%	~25%	~98%
চিকিত্সা-প্রতিরোধী বিষণ্নতা	~30-40%	~75%	~85%	~65-75%	~90%
বাইপোলার I বনাম বাইপোলার II	-	~80% / ~45%	~90% / ~90%	-	-

সচরাচর জিজ্ঞাসা

▾

কেন বাইপোলার ডিসঅর্ডার এত ঘন ঘন ইউনিপোলার ডিপ্রেশন হিসাবে ভুল নির্ণয় করা হয়?

বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিভিন্ন অভিসারী কারণে ভুল নির্ণয় করা হয়। ম্যানিক বা হাইপোম্যানিক এপিসোডের তুলনায় রোগীরা প্রায় তিনগুণ বেশি সময় বিষণ্ণ পর্বে ব্যয় করে, তাই তাদের বিষণ্নতার সময় চিকিত্সার জন্য উপস্থিত হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। রোগীরা প্রায়ই হাইপোম্যানিক বা ম্যানিক এপিসোডগুলি রিপোর্ট করে না কারণ তারা অসুস্থতার পরিবর্তে ইতিবাচক, উত্পাদনশীল সময়কাল হিসাবে অনুভব করেছিল। পরিবারের সদস্যরা যারা আচরণগত পরিবর্তনগুলি সম্পর্কে সমান্তরাল তথ্য সরবরাহ করতে পারে তারা প্রায়শই ক্লিনিকাল ভিজিটগুলিতে উপস্থিত থাকে না। অনেক চিকিত্সক হতাশাগ্রস্ত রোগীদের বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য নিয়মিতভাবে স্ক্রিন করেন না। উপরন্তু, বাইপোলার II ডিসঅর্ডারের হাইপোম্যানিক পর্বগুলি মিস করা বিশেষভাবে সহজ কারণ তারা সম্পূর্ণ ম্যানিয়ার নাটকীয় কার্যকরী বৈকল্য সৃষ্টি করে না।

বাইপোলার বিষণ্নতাকে একা এন্টিডিপ্রেসেন্ট দিয়ে চিকিত্সা করা হলে কী হবে?

বাইপোলার ডিসঅর্ডারে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট মনোথেরাপি বিভিন্ন প্রতিকূল ফলাফলের কারণ হতে পারে। আনুমানিক 15 থেকে 25 শতাংশ বাইপোলার রোগীদের মধ্যে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস হতাশা থেকে ম্যানিয়া বা হাইপোম্যানিয়াতে পরিবর্তন আনতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্টস দ্রুত সাইকেল চালানো (প্রতি বছর চার বা তার বেশি মেজাজের পর্ব), মিশ্র অবস্থা (একসাথে বিষণ্নতা এবং ম্যানিক উপসর্গ, যা সর্বোচ্চ আত্মহত্যার ঝুঁকি বহন করে) এবং চিকিত্সা প্রতিরোধকে প্ররোচিত করতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট মনোথেরাপি বাইপোলার অসুস্থতার কোর্সকে অস্থিতিশীল করতে পারে, যা সময়ের সাথে সাথে আরও ঘন ঘন এবং গুরুতর পর্বের দিকে পরিচালিত করে। এই কারণেই বিষণ্নতার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট নির্ধারণ করার আগে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য স্ক্রীনিং করাকে যত্নের একটি মান হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

MDQ বাইপোলার II ডিসঅর্ডার সনাক্ত করতে পারে?

বাইপোলার আই ডিসঅর্ডারের (প্রায় 75-80 শতাংশ) তুলনায় MDQ-এর বাইপোলার II ডিসঅর্ডারের (প্রায় 40-50 শতাংশ) জন্য কম সংবেদনশীলতা রয়েছে। এর কারণ হল হাইপোম্যানিক পর্বগুলি ছোট হয় (ম্যানিয়ার জন্য ন্যূনতম 4 দিন বনাম 7 দিন), কম গুরুতর এবং তৃতীয় MDQ মানদণ্ডের জন্য প্রয়োজনীয় মাঝারি বা গুরুতর কার্যকরী বৈকল্য হওয়ার সম্ভাবনা কম। বাইপোলার II-এর রোগীরাও 7টিরও কম উপসর্গকে সমর্থন করতে পারে কারণ হাইপোম্যানিয়াতে ম্যানিয়ার তুলনায় কম এবং হালকা লক্ষণ থাকে। সেটিংসের জন্য যেখানে বাইপোলার II সনাক্তকরণ একটি অগ্রাধিকার, হাইপোম্যানিয়া চেকলিস্ট (HCL-32) একটি আরও সংবেদনশীল বিকল্প হতে পারে কারণ এটি একটি নিম্ন উপসর্গ থ্রেশহোল্ড ব্যবহার করে এবং প্রতিবন্ধকতার প্রয়োজন হয় না।

বিষণ্নতা রোগীদের MDQ দেওয়া উচিত?

যদিও কিছু বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিশেষজ্ঞদের দ্বারা MDQ সহ সমস্ত হতাশাগ্রস্থ রোগীদের সার্বজনীন স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়, ব্যবহারিক সীমাবদ্ধতাগুলি প্রায়শই উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যার স্ক্রীনিংকে সীমাবদ্ধ করে। MDQ এর জন্য দৃঢ়ভাবে বিবেচনা করা উচিত: বাইপোলার ডিসঅর্ডারের পারিবারিক ইতিহাস সহ রোগী, যে সমস্ত রোগী দুই বা ততোধিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ট্রায়ালে পর্যাপ্তভাবে সাড়া দেননি, বিষণ্নতার প্রাথমিক সূচনা (25 বছরের আগে) রোগীদের, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট-প্ররোচিত ম্যানিয়া বা হাইপোম্যানিয়ার ইতিহাসের রোগী, অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেসেন্ট বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগী এবং ডিপ্রেসের ইতিহাসের রোগীদের মধ্যে। মনস্তাত্ত্বিক সেটিংসে যেখানে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের প্রাদুর্ভাব বেশি, সমস্ত হতাশাগ্রস্ত রোগীদের রুটিন স্ক্রিনিং আরও কার্যকর এবং শক্তিশালী ক্লিনিকাল ন্যায্যতা রয়েছে।

MDQ কি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য উপযুক্ত?

MDQ প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে উন্নত এবং বৈধ করা হয়েছিল। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এর ব্যবহার বিতর্কিত কারণ তরুণদের মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ঘটনাটি প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে আলাদা। পেডিয়াট্রিক বাইপোলার ডিসঅর্ডার আরও বিরক্তিকরতা, দ্রুত মেজাজ সাইক্লিং এবং মিশ্র উপস্থাপনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রাপ্তবয়স্কদের এপিসোডিক ম্যানিয়া ক্যাপচার করার জন্য ডিজাইন করা MDQ আইটেমগুলিতে ভালভাবে ম্যাপ করতে পারে না। কিছু গবেষণায় 14 বছর বা তার বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে MDQ-এর গ্রহণযোগ্য সাইকোমেট্রিক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, কিন্তু ফলাফলগুলি অসামঞ্জস্যপূর্ণ। পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার জন্য, চাইল্ড ম্যানিয়া রেটিং স্কেল (CMRS) বা জেনারেল বিহেভিয়ার ইনভেন্টরি (GBI) হল আরও উপযুক্ত স্ক্রিনিং যন্ত্র।

কিভাবে পদার্থ ব্যবহার MDQ ফলাফল প্রভাবিত করে?

পদার্থের ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে MDQ ব্যাখ্যাকে জটিল করে তোলে। অনেক পদার্থ এমন উপসর্গ তৈরি করতে পারে যা ম্যানিয়ার অনুকরণ করে: উদ্দীপক (কোকেন, অ্যামফিটামাইন) মেজাজ বৃদ্ধি, শক্তি বৃদ্ধি, ঘুমের প্রয়োজন হ্রাস এবং মহানুভবতা সৃষ্টি করে; অ্যালকোহল নেশা নিষ্ক্রিয়তা এবং প্রতিবন্ধী বিচারের কারণ হতে পারে; এবং গাঁজা পরিবর্তিত উপলব্ধি এবং মেজাজ পরিবর্তন হতে পারে। যে রোগীরা MDQ উপসর্গগুলিকে সমর্থন করে যা একচেটিয়াভাবে পদার্থের নেশার সময়কালে ঘটেছিল তারা মিথ্যা-পজিটিভ স্ক্রিন পেতে পারে। একটি ইতিবাচক MDQ-এর জন্য ডায়াগনস্টিক ফলো-আপের মধ্যে অবশ্যই ম্যানিক লক্ষণগুলি পদার্থের ব্যবহার থেকে স্বাধীনভাবে ঘটেছে কিনা সে সম্পর্কে যত্নশীল মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করতে হবে, কারণ পদার্থ-প্ররোচিত মুড ডিসঅর্ডারের জন্য বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চেয়ে ভিন্ন চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

এড়ানোর সাধারণ ভুল

▾

!বাইপোলার ডিসঅর্ডারের নির্ণয় হিসাবে একটি ইতিবাচক MDQ-এর চিকিৎসা করা: MDQ একটি স্ক্রিনিং যন্ত্র, একটি ডায়াগনস্টিক টুল নয়। একটি ইতিবাচক পর্দা বাইপোলার স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের উচ্চতর সম্ভাবনা এবং ব্যাপক ডায়াগনস্টিক মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। MDQ-এর ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান সেটিং অনুসারে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়: মানসিক রোগের বহির্বিভাগের ক্লিনিকগুলিতে যেখানে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের প্রাদুর্ভাব প্রায় 20 শতাংশ, ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান প্রায় 70 শতাংশ। প্রাথমিক পরিচর্যায় যেখানে প্রাদুর্ভাব আনুমানিক 3 থেকে 5 শতাংশ, ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান প্রায় 25 শতাংশে নেমে আসে, যার অর্থ প্রাথমিক যত্নে 4টি ইতিবাচক পর্দার মধ্যে 3টি মিথ্যা পজিটিভ হবে। ডায়গনিস্টিক নিশ্চিতকরণ ছাড়া শুধুমাত্র একটি ইতিবাচক MDQ-এর উপর ভিত্তি করে মুড স্টেবিলাইজার চিকিত্সা শুরু করা অনুপযুক্ত হবে।
!বাইপোলার ডিসঅর্ডার রোধ করতে MDQ-এর উপর নির্ভর করা: MDQ-এর সংবেদনশীলতার উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা রয়েছে, বিশেষ করে কমিউনিটি সেটিংসে (প্রায় 28 শতাংশ) এবং বাইপোলার II ডিসঅর্ডারের জন্য (প্রায় 40-50 শতাংশ সংবেদনশীলতা)। একটি নেতিবাচক MDQ নির্ভরযোগ্যভাবে বাইপোলার ডিসঅর্ডারকে বাতিল করে না। বাইপোলার II ডিসঅর্ডারের রোগী, যাদের হাইপোম্যানিক পর্বগুলি মৃদু এবং ছোট, তারা 7-এর প্রান্তিক পর্যায়ে পৌঁছানোর জন্য যথেষ্ট উপসর্গ আইটেমগুলিকে সমর্থন নাও করতে পারে, তাদের হাইপোম্যানিক পর্বগুলিকে সমস্যাযুক্ত হিসাবে চিনতে পারে না, বা হতাশাগ্রস্ত অবস্থায় তাদের স্মরণ করতে পারে না। যখন নেতিবাচক MDQ সত্ত্বেও বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য ক্লিনিকাল সন্দেহ বেশি থাকে, তখন একটি কাঠামোগত ক্লিনিকাল ইন্টারভিউ নেওয়া উচিত।
!একটি বর্তমান ম্যানিক পর্বের সময় MDQ পরিচালনা করা: MDQ ম্যানিক লক্ষণগুলির আজীবন ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে এবং রোগীরা যখন euthymic বা হতাশাগ্রস্ত হয় তখন ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়। একটি সক্রিয় ম্যানিক বা হাইপোম্যানিক পর্বের সময় এটি পরিচালনা করা দুটি কারণে সমস্যাযুক্ত। প্রথমত, এটি অপ্রয়োজনীয় কারণ লক্ষণগুলি ইতিমধ্যেই ক্লিনিক্যালি স্পষ্ট। দ্বিতীয়ত, ম্যানিক রাজ্যের রোগীদের অন্তর্দৃষ্টি দুর্বল হতে পারে এবং হয় উপসর্গগুলিকে কম রিপোর্ট করতে পারে (কারণ তারা ভাল বোধ করে এবং উপসর্গগুলিকে সমস্যাযুক্ত হিসাবে উপলব্ধি করে না) বা মহিমান্বিততা এবং চাপের প্রতিক্রিয়ার কারণে অতিরিক্ত রিপোর্ট করতে পারে। ডিপ্রেশনে আক্রান্ত রোগীদের বাইপোলার ডিসঅর্ডার শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হলে MDQ সবচেয়ে মূল্যবান, যেটি সেই পর্যায়ে যে সময়ে বেশিরভাগ বাইপোলার রোগীরা চিকিৎসা চান।

💡

প্রো টিপ

যখন একজন হতাশাগ্রস্ত রোগী দুটি পর্যাপ্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ট্রায়ালে সাড়া দিতে ব্যর্থ হয়, তখন তৃতীয় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট শুরু করার আগে সর্বদা MDQ পরিচালনা করুন। চিকিত্সা-প্রতিরোধী বিষণ্নতা অস্বীকৃত বাইপোলার ডিসঅর্ডারের সবচেয়ে শক্তিশালী ক্লিনিকাল সূচকগুলির মধ্যে একটি। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে চিকিত্সা-প্রতিরোধী হিসাবে লেবেল করা প্রায় 30 থেকে 40 শতাংশ রোগীদের প্রকৃতপক্ষে বাইপোলার ডিসঅর্ডার রয়েছে এবং তারা সাড়া দিচ্ছে না কারণ এন্টিডিপ্রেসেন্ট মনোথেরাপি ভুল চিকিত্সা। MDQ মাত্র 5 মিনিট সময় নেয় এবং উপযুক্ত মেজাজ স্থিতিশীলতার দিকে চিকিত্সা পুনর্নির্দেশ করতে পারে।

⭐

আপনি কি জানেন?

ডাঃ রবার্ট হিরশফেল্ড 600 টিরও বেশি বাইপোলার রোগীর উপর ন্যাশনাল ডিপ্রেসিভ এবং ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ অ্যাসোসিয়েশনের জরিপের তথ্য বিশ্লেষণ করার পর MDQ তৈরি করেছেন। তিনি দেখেছেন যে 69 শতাংশ প্রাথমিকভাবে ভুল নির্ণয় করা হয়েছে, সবচেয়ে সাধারণ ভুল নির্ণয় হল ইউনিপোলার ডিপ্রেশন। গড়ে, রোগীরা 3.3 চিকিত্সক দেখেছেন এবং সঠিক রোগ নির্ণয় পাওয়ার আগে 8 বছর অপেক্ষা করেছেন। এক-তৃতীয়াংশ 10 বছরেরও বেশি সময় অপেক্ষা করেছিল। এই বিস্ময়কর ডায়গনিস্টিক বিলম্ব, যার সময় রোগীরা প্রায়ই সম্ভাব্য ক্ষতিকারক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট মনোথেরাপি পেয়েছিলেন, একটি সাধারণ স্ক্রীনিং টুল তৈরি করতে অনুপ্রাণিত করেছিল যা যে কোনও চিকিত্সক ব্যবহার করতে পারে।

Regional Guides

▾

United States▾

MDQ অবাধে উপলব্ধ এবং সাইকিয়াট্রিক এবং প্রাথমিক যত্ন সেটিংসে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। ডিবিএসএ (ডিপ্রেশন অ্যান্ড বাইপোলার সাপোর্ট অ্যালায়েন্স) তার ওয়েবসাইটে একটি পাবলিক স্ক্রিনিং রিসোর্স হিসেবে MDQ প্রদান করে। বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য এপিএ অনুশীলন নির্দেশিকা একটি উপযুক্ত স্ক্রীনিং টুল হিসাবে MDQ-কে উল্লেখ করে।

United Kingdom▾

বাইপোলার ডিসঅর্ডার (CG185) এর জন্য NICE নির্দেশিকাগুলি বিষণ্ণতায় আক্রান্ত রোগীদের, বিশেষ করে যাদের চিকিত্সা প্রতিরোধের ক্ষেত্রে বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। MDQ ইউকে ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয় যদিও NICE দ্বারা নির্দিষ্টভাবে বাধ্যতামূলক নয়।

Japan▾

MDQ এর একটি জাপানি সংস্করণ যাচাই করা হয়েছে এবং এটি মানসিক অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়। জাপানে ইউনিপোলার ডিপ্রেশন হিসাবে বাইপোলার ভুল নির্ণয়ের উচ্চ হার রয়েছে, যা MDQ কে বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক করে তুলেছে।

South Korea▾

MDQ-এর কোরিয়ান সংস্করণটি মূল ইংরেজি সংস্করণের সাথে তুলনীয় সাইকোমেট্রিক বৈশিষ্ট্যের সাথে যাচাই করা হয়েছে এবং কোরিয়ান সাইকিয়াট্রিক নির্দেশিকাতে সুপারিশ করা হয়েছে।

তথ্যসূত্র

📖কঠিনতা:মধ্যবর্তী

Formula-verified for precision

Reviewed October 2026

Our methodology

Ratings & comments

…

সাপ্তাহিক গণিত টিপস পান

১২,০০০+ সদস্যদের সাথে যোগ দিন যারা প্রতি সপ্তাহে ক্যালকুলেটর টিপস পান।

🔒

১০০% বিনামূল্যে

নিবন্ধন ছাড়া

✓

সঠিক

যাচাইকৃত সূত্র

⚡

তাৎক্ষণিক

তাৎক্ষণিক ফলাফল

📱

মোবাইল বান্ধব

সব ডিভাইস