Enter 1 (Yes) or 0 (No) for each question.
Hvad er Geriatric Depression Scale Calculator?
▾
Geriatric Depression Scale (GDS) er et selvrapporterende screeningsinstrument udviklet i 1982 af Dr. Jerome Yesavage og kolleger ved Stanford University specifikt til at påvise depression hos ældre voksne. Den originale 30-element version (GDS-30) blev efterfølgende forkortet til en 15-element version (GDS-15) af Sheikh og Yesavage i 1986, som er blevet den mest udbredte version i klinisk praksis på grund af dens korthed og sammenlignelige diagnostiske nøjagtighed. GDS er designet til at løse de unikke udfordringer ved at vurdere depression hos ældre voksne, især overlapningen mellem depressive symptomer og normale ældningsprocesser. I modsætning til andre depressionsskalaer, der inkluderer somatiske symptomer såsom søvnforstyrrelser, træthed, appetitændringer og nedsat libido, fokuserer GDS på de psykologiske og motiverende aspekter af depression. Dette designvalg er kritisk for den ældre befolkning, fordi somatiske lidelser er meget udbredte blandt ældre voksne på grund af medicinske komorbiditeter og normal fysiologisk aldring, og at inkludere dem ville give uacceptabelt høje falsk-positive rater. GDS bruger et simpelt ja eller nej svarformat i stedet for de graderede sværhedsskalaer, der bruges i instrumenter som PHQ-9, hvilket gør det nemmere for ældre personer med kognitive eller synshandicap at gennemføre. GDS-15 er blevet valideret på tværs af forskellige ældre populationer og miljøer, herunder ældre voksne i lokalsamfundet, beboere på plejehjem, hospitalsindlagte patienter og patienter i primærplejen. Ved standard cutoff på 5 eller højere viser GDS-15 en følsomhed på cirka 92 procent og specificitet på cirka 89 procent for svær depression. Det tager cirka 5 til 7 minutter at gennemføre og kan administreres selv eller behandles af klinikeren. Depression hos ældre er både almindelig og ofte uopdaget. Cirka 15 procent af de ældre voksne i lokalsamfundet og op til 25 til 30 procent af beboerne på plejehjem har klinisk signifikant depression. Alligevel bliver depression hos ældre ofte afvist som en normal del af aldring eller maskeret af præsentation af somatiske lidelser, kognitiv tilbagegang eller adfærdsændringer. GDS giver en standardiseret metode til påvisning af depression, der ellers ville blive uerkendt i en befolkning med forhøjet risiko for selvmord, funktionsnedgang og dødelighed.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Formel
▾
GDS-15 Score = Summen af alle 15 elementer (hver scoret 0 eller 1)
Scoring:
- Punkt 1, 5, 7, 11, 13: 'Nej' = 1 point (depressiv reaktion)
- Punkt 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15: 'Ja' = 1 point (depressiv reaktion)
Eksempel på arbejde:
En 78-årig patient reagerer på GDS-15:
1. Er du grundlæggende tilfreds med dit liv? Nej (1)
2. Har du droppet mange af dine aktiviteter og interesser? Ja (1)
3. Føler du, at dit liv er tomt? Ja (1)
4. Keder du dig ofte? Ja (1)
5. Er du ved godt mod det meste af tiden? Nej (1)
6. Er du bange for, at der skal ske dig noget slemt? Nej (0)
7. Føler du dig lykkelig det meste af tiden? Nej (1)
8. Føler du dig ofte hjælpeløs? Ja (1)
9. Foretrækker du at blive hjemme frem for at gå ud og lave nye ting? Ja (1)
10. Føler du, at du har flere problemer med hukommelsen end de fleste? Nej (0)
11. Synes du, det er vidunderligt at være i live nu? Ja (0)
12. Føler du dig ret værdiløs, som du er nu? Ja (1)
13. Føler du dig fuld af energi? Nej (1)
14. Føler du, at din situation er håbløs? Nej (0)
15. Tror du, at de fleste mennesker har det bedre end dig? Ja (1)
GDS-15-score = 1+1+1+1+1+0+1+1+1+0+0+1+1+0+1 = 11
Fortolkning: En score på 11 indikerer svær depression (10-15-intervallet). Denne patient støtter symptomer på tværs af flere domæner, herunder anhedoni, tomhed, kedsomhed, hjælpeløshed, værdiløshed, social tilbagetrækning og ugunstig sammenligning med andre. Omfattende psykiatrisk udredning og behandlingsstart anbefales.Variabelbeskrivelse
▾
| Symbol | Navn | Enhed | Beskrivelse |
|---|---|---|---|
| GDS_total | Samlet GDS-15-score | integer (0-15) | Summen af alle 15 punkter med passende retningsbestemt scoring, der repræsenterer den samlede sværhedsgrad af depressive symptomer i den seneste uge |
| MMSE | Mini-Mental State Eksamensresultat | integer (0-30) | Kognitiv screeningsscore bruges til at bestemme, om patienten pålideligt kan fuldføre GDS; score under 15 tyder på, at GDS kan være upålidelig |
| N_rev | Genstande med omvendt score | count (5) | Punkt 1, 5, 7, 11 og 13 er positivt formuleret og omvendt scoret, hvor et "nej"-svar indikerer depression og får 1 point |
| Age | Patient Alder | years | GDS er valideret for voksne i alderen 65 år og ældre; præstation kan variere hos yngre voksne eller meget gamle (over 90) |
| S_risk | Selvmordsrisikoindikatorer | clinical assessment | Punkt 12 (værdiløshed) og 14 (håbløshed) er især forbundet med selvmordsrisiko hos ældre og kræver yderligere vurdering, når de godkendes |
| Delta_GDS | Ændring i GDS-score | integer | Forskel mellem nuværende og tidligere GDS-15-score brugt til at spore behandlingsrespons; et fald på 3 eller flere point anses generelt for at være klinisk meningsfuldt |
Sådan Geriatric Depression Scale Calculator
▾
- 1Bestem, om GDS-15 er passende for patienten: GDS-15 er velegnet til voksne i alderen 65 år og ældre, som er kognitivt intakte eller kun har mild kognitiv svækkelse. For patienter med moderat til svær kognitiv svækkelse (Mini-Mental State Examination score under 15 eller tilsvarende), mister GDS'en pålidelighed, fordi patienterne muligvis ikke er i stand til nøjagtigt at vurdere og rapportere deres humørtilstande. I disse tilfælde bør observationsdepressionsskalaer såsom Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) eller Dementia Mood Assessment Scale (DMAS) anvendes i stedet. Før du administrerer GDS, skal du kort vurdere patientens evne til at forstå spørgsmålene og svare meningsfuldt.
- 2Administrer i en passende indstilling og format: Præsenter GDS-15 i rolige, private omgivelser med tilstrækkelig belysning og minimale forstyrrelser. Til selvadministration skal du udlevere spørgeskemaet med stor skrift (14-punkts skrifttype eller større) for at imødekomme aldersrelaterede visuelle ændringer. Tillad tilstrækkelig tid; ældre patienter kan have brug for 7 til 10 minutter i stedet for de 5 minutter, yngre voksne har brug for. For patienter, der ikke selv kan administrere på grund af synshandicap, gigtbegrænsende skriveevne eller lav læsefærdighed, kan klinikeren læse spørgsmålene højt. Understreg, at svar skal afspejle, hvordan patienten har haft det den seneste uge, og at der ikke er rigtige eller forkerte svar.
- 3Score hvert element ved hjælp af den korrekte scoringstast: GDS-15 bruger et to-retningsbestemt scoringssystem, hvor nogle elementer får 1 for 'ja' og andre får 1 for 'nej'. Punkt 1, 5, 7, 11 og 13 er positivt formuleret (indikerer ikke-depression), så et "nej"-svar giver 1 point. Punkt 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14 og 15 er negativt formuleret (indikerer depression), så et 'ja'-svar giver 1 point. Denne tovejsscoring reducerer svarsæt-bias, hvor en patient plejer at svare 'ja' eller 'nej' til alle spørgsmål uden at læse dem omhyggeligt. Det er dog den primære kilde til scoringsfejl og skal dobbelttjekkes.
- 4Beregn den samlede score og klassificer sværhedsgraden: Sum alle 15 elementscore for den samlede GDS-15-score (interval 0-15). Klassificer ved hjælp af standardsystemet med tre niveauer: 0 til 4 indikerer normal (ingen signifikant depression), 5 til 9 indikerer mild depression eller mulig depression, der berettiger klinisk evaluering, og 10 til 15 indikerer moderat til svær depression, der kræver omfattende psykiatrisk vurdering og behandling. Nogle retningslinjer bruger et to-niveau system med en enkelt cutoff på 5 eller højere som en positiv skærm. Systemet med tre niveauer giver mere klinisk anvendelighed til behandlingsplanlægning.
- 5Vurder for selvmordstanker: Selvom GDS-15 ikke indeholder et specifikt selvmordselement, medfører depression hos ældre en særlig høj selvmordsrisiko. Ældre voksne, især hvide mænd over 85, har de højeste selvmordsrater af nogen demografisk gruppe. Når GDS-15 scoren er 5 eller højere, følg altid op med direkte spørgsmål om selvmordstanker: 'Føler du nogle gange, at livet ikke er værd at leve?' "Har du haft tanker om at afslutte dit liv?" "Har du lavet nogen planer om at skade dig selv?" Godkendelsen af punkt 12 (værdiløshed) og 14 (håbløshed) bør øge den kliniske bekymring for selvmordsrisiko.
- 6Overvej differentialdiagnoser: En forhøjet GDS-15-score hos en ældre patient kræver overvejelse af flere differentialdiagnoser. Medicinske tilstande, der kan efterligne depression, omfatter hypothyroidisme, vitamin B12-mangel, anæmi, kroniske smertesyndromer, Parkinsons sygdom og tidlig demens. Medicin, der almindeligvis anvendes til ældre, og som kan forårsage depressive symptomer, omfatter betablokkere, kortikosteroider, benzodiazepiner og nogle antihypertensiva. Sorg efter tab af en ægtefælle, venner eller funktionel uafhængighed kan vise sig på samme måde som depression. En omfattende medicinsk evaluering inklusive skjoldbruskkirtelfunktion, vitamin B12, fuldstændig blodtælling og medicingennemgang bør ledsage GDS-15-vurderingen.
- 7Udarbejd en alderssvarende behandlingsplan: Behandling af geriatrisk depression skal tage højde for den unikke fysiologiske og psykosociale sammenhæng med aldring. For mild depression (GDS-15 score 5-9) omfatter førstelinjeinterventioner adfærdsaktivering (øgning af behagelige aktiviteter og socialt engagement), strukturerede træningsprogrammer (vist at være lige så effektive som antidepressiva til mild geriatrisk depression), psykoterapi (kognitiv adfærdsterapi og problemløsningsterapi har den stærkeste evidensbase hos ældre, som kan modificere, isolering og social smerte), og dæmpende faktor. funktionelle begrænsninger. Ved moderat til svær depression (GDS-15 score 10-15) er farmakoterapi typisk nødvendig ud over psykoterapi. SSRI'er er førstelinje, med sertralin og escitalopram foretrækkes på grund af færre lægemiddelinteraktioner. Start lavt og gå langsomt med doseringen.
Løste eksempler
▾
Denne 72-årige pensionerede lærer opretholder et aktivt socialt liv, arbejder frivilligt på et lokalt bibliotek og træner regelmæssigt. GDS-15-score på 0 bekræfter det kliniske indtryk af god mental sundhed. Rutinemæssig genscreening ved årlige wellnessbesøg er passende.
Denne 80-årige enkemand mistede sin kone på 55 år for 4 måneder siden og har siden trukket sig fra sin bridgeklub, holdt op med at gå i kirke og forlader sjældent huset. Hans score på 8 indikerer mild depression. Det kliniske billede stemmer overens med både sorg og klinisk depression. Der igangsættes en 'vagtende afventende' tilgang med ugentlige telefonopkald, opmuntring til at deltage i sociale aktiviteter igen og en henvisning til en sorgstøttegruppe. GDS-15 gentages om 4 uger.
Denne 88-årige beboer på plejehjem støtter alle depressive ting på GDS-15 og opnår den maksimale score. Hun blev indlagt på plejehjemmet for 2 måneder siden efter et hoftebrud og fortæller, at hun har mistet al selvstændighed. Kombinationen af maksimal depressionsscore, godkendelse af håbløshed og værdiløshed og udtrykt ønske om, at hun ikke længere var i live, udgør høj selvmordsrisiko. Øjeblikkelig psykiatrisk konsultation, en-til-en observation, medicingennemgang og påbegyndelse af antidepressiv behandling med tæt overvågning er påkrævet.
Praktiske anvendelser
▾
Årlige wellnessbesøg og Medicare-screening: I USA giver Medicare Annual Wellness Visit en mulighed for systematisk depressionsscreening hos ældre voksne. GDS-15 er et af de mest brugte instrumenter til dette formål. Centers for Medicare og Medicaid Services anerkender depressionsscreening som en dækket forebyggende service. Primærplejepraksis, der inkorporerer GDS-15 i deres årlige arbejdsgange for wellnessbesøg, rapporterer depressionsdetektionsrater 3 til 4 gange højere end praksis, der er afhængig af klinisk indtryk alene, hvilket fører til tidligere behandling og bedre resultater.
Kvalitetsvurdering af plejehjem: GDS-15 er meget udbredt i kvalitetsforbedringsprogrammer på plejehjem og plejehjem. Minimumsdatasættet (MDS), der kræves for alle plejehjemsbeboere, inkluderer depressionsscreening, og GDS-15 er et almindeligt værktøj, der bruges til at supplere MDS-depressionselementerne. Faciliteter, der implementerer systematisk GDS-15-screening, har identificeret, at 25 til 30 procent af beboerne har uopdaget depression, hvilket fører til behandlingsændringer, der forbedrer livskvaliteten, reducerer adfærdsforstyrrelser og mindsker brugen af upassende psykotrope medicin.
Depressionsscreening efter slagtilfælde: Depression påvirker cirka 30 til 33 procent af de overlevende slagtilfælde og er forbundet med dårligere rehabiliteringsresultater, øget dødelighed og nedsat livskvalitet. GDS-15 er blevet valideret til screening af depression efter slagtilfælde hos patienter uden svær afasi eller kognitiv svækkelse. Slagtilfælde-rehabiliteringsprogrammer, der inkorporerer rutinemæssig GDS-15-screening ved indlæggelse, under rehabilitering og ved udskrivelse, identificerer signifikant flere tilfælde af depression end dem, der er afhængige af klinisk observation alene, hvilket muliggør tidligere intervention, der forbedrer funktionel restitution.
Geriatrisk Akutafdelingsvurdering: Akutafdelinger anerkender i stigende grad vigtigheden af at screene ældre patienter for depression, især dem med fald, manglende trivsel, manglende overholdelse af medicin eller hyppige akutbesøg. GDS-15 kan administreres under skadestuebesøget, mens man afventer testresultater. Undersøgelser inden for geriatrisk akutmedicin viser, at cirka 20 procent af ældre ED-patienter screener positive for depression på GDS-15, og at størstedelen af disse patienter ikke tidligere var identificeret eller behandlet. Dette skaber mulighed for akutmodtagelsesinitieret indsats og henvisning.
Særlige tilfælde
▾
Ved screening af ældre patienter, der er nyligt efterladte, skelnes
Når man screener ældre patienter, der for nylig er efterladt, kan det være en udfordring at skelne mellem normal sorg og svær depression. DSM-5 fjernede sorgudelukkelsen for svær depression, idet den anerkendte, at sorg og depression kan eksistere side om side. En forhøjet GDS-15-score hos en nyligt efterladt ældre bør give anledning til klinisk vurdering af træk, der tyder på depression ud over normal sorg, herunder vedvarende følelse af værdiløshed, selvmordstanker, markant psykomotorisk retardering, langvarig og markant funktionsnedsættelse og hallucinatoriske oplevelser, der ikke er relateret til den afdøde. Ældre patienter med Parkinsons sygdom udgør en særlig screeningsudfordring, fordi de motoriske symptomer på Parkinson (maskeret ansigtsudtryk, psykomotorisk opbremsning, træthed, søvnforstyrrelser) overlapper med depressive symptomer. Depression påvirker cirka 40 procent af patienter med Parkinsons sygdom og forværrer livskvaliteten markant. GDS-15 er blevet valideret i Parkinson-populationer og betragtes som et af de bedre screeningsværktøjer for denne gruppe, fordi dets udelukkelse af somatiske symptomer reducerer forvirring af motoriske symptomer. For ældre patienter, der er hørehæmmede, er visuel præsentation af GDS-15 afgørende. At råbe spørgsmål om depression i et klinisk miljø kompromitterer privatlivets fred og kan bringe patienten i forlegenhed til at give socialt ønskværdige svar. Skriftlige versioner med stort tryk, tabletbaseret administration med justerbar skriftstørrelse eller høreslyngeassisteret administration bør anvendes. For patienter med svær høre- og synsnedsættelse kan et klinisk interview med vurdering af depressive symptomer gennem tilpassede kommunikationsmetoder være nødvendigt i stedet for det standardiserede spørgeskema.
GDS-15 Scorefortolkning og klinisk respons
▾
| Score Range | Klassifikation | Prævalens hos ældre | Klinisk handling | Behandlingstilgang |
|---|---|---|---|---|
| 0-4 | Normal (ingen depression) | ~70% beboelse i samfundet | Rutinemæssig overvågning | Årlig gensyn |
| 5-9 | Mild depression | ~15% beboelse i samfundet | Klinisk vurdering, mulig behandling | Adfærdsaktivering, psykoterapi, overvej medicin |
| 10-15 | Moderat til svær depression | ~10-15% beboelse | Omfattende psykiatrisk vurdering | Kombineret psykoterapi og farmakoterapi |
| 5+ med komorbid demens | Depression ved demens | ~30-50% demenspatienter | Brug CSDD i stedet for at behandle depression | SSRI'er, miljøændringer, omsorgspersonstøtte |
| Enhver score + håbløshed | Forhøjet selvmordsrisiko | Variabel | Øjeblikkelig sikkerhedsvurdering | Sikkerhedsplanlægning, tæt overvågning, eventuel indlæggelse |
Ofte stillede spørgsmål
▾
Hvorfor bruger GDS ja/nej-spørgsmål i stedet for en alvorlighedsskala?
Ja/nej-formatet var et bevidst designvalg af Yesavage og kolleger. De fandt ud af, at ældre voksne, især dem med mild kognitiv svækkelse eller lavere uddannelsesniveau, havde svært ved de graderede svarmuligheder, der blev brugt i andre depressionsskalaer (såsom 'slet ikke', 'flere dage', 'mere end halvdelen af dagene', 'næsten hver dag'). Det binære format reducerer kognitiv efterspørgsel, minimerer forvirring og producerer mere pålidelige svar i målgruppen. Forskning, der sammenligner GDS med instrumenter med graderede svar viser sammenlignelig diagnostisk nøjagtighed, hvilket indikerer, at enkelheden i ja/nej-formatet ikke ofrer klinisk nytte.
Kan GDS-15 bruges til voksne under 65?
GDS er udviklet til og valideret til voksne i alderen 65 år og ældre. Selvom det teknisk set kan administreres til yngre voksne, er dets psykometriske egenskaber ikke blevet etableret i yngre populationer, og indholdet af emnet afspejler bekymringer, der er mere relevante for ældre voksne (såsom "Synes du, det er vidunderligt at være i live nu?" og "Foretrækker du at blive hjemme i stedet for at gå ud?"). For voksne under 65 år er PHQ-9 eller Beck Depression Inventory mere passende screeningsinstrumenter. En undtagelse kan være yngre voksne med medicinske tilstande, der forårsager somatiske symptomer, hvor GDS's udelukkelse af somatiske genstande kan være fordelagtig.
Hvor ofte skal GDS-15 gentages?
Til rutinemæssig screening er årlig administration ved wellnessbesøget den mindste anbefalede hyppighed. For patienter identificeret med depression, som er i behandling, giver gentagen administration hver 4. til 6. uge mulighed for overvågning af behandlingsrespons. Et fald på 3 eller flere point på GDS-15 betragtes generelt som en klinisk meningsfuld forbedring. For patienter i langtidsplejefaciliteter anbefales kvartalsvis screening af mange kvalitetsforbedringsprogrammer. For patienter med risikofaktorer for depression (nylig dødsfald, ny kronisk sygdom, stigende funktionel afhængighed, social isolation) kan hyppigere screening være berettiget.
Hvad er sammenhængen mellem depression og demens hos ældre?
Depression og demens har en kompleks tovejs sammenhæng. Senlivsdepression er en risikofaktor for at udvikle demens: metaanalyser tyder på, at depression cirka fordobler risikoen for demens. Depression kan også være et tidligt symptom eller prodrom af demens, nogle gange forud for kognitiv tilbagegang i flere år. Depressiv pseudodemens er en tilstand, hvor depression forårsager kognitive symptomer (dårlig koncentration, hukommelsesbesvær, psykomotorisk opbremsning), som efterligner demens, men som forsvinder med depressionsbehandling. GDS-15 kan hjælpe med at skelne mellem disse scenarier, når det kombineres med kognitive tests. En patient med et højt GDS-15 og let kognitiv svækkelse bør først modtage depressionsbehandling efterfulgt af kognitiv revurdering.
Er der medicin, man skal undgå ved behandling af depression hos ældre?
Adskillige antidepressiva klasser bør anvendes med forsigtighed eller undgås hos ældre patienter. Tricykliske antidepressiva (amitriptylin, nortriptylin) har antikolinerge virkninger, der kan forværre kognitiv funktion, forårsage forstoppelse og urinretention og øge faldrisikoen gennem ortostatisk hypotension. De er opført på Beers Criteria for potentielt upassende medicin til ældre voksne. MAO-hæmmere kræver diætrestriktioner, som kan være svære for ældre patienter at følge. Blandt SSRI'er har paroxetin den stærkeste antikolinerge virkning og bør undgås. Sertralin og escitalopram er generelt foretrukne førstevalgsmidler på grund af færre lægemiddelinteraktioner og minimal antikolinerg aktivitet. Mirtazapin kan være nyttigt, når appetitstimulering og sedation ønskes.
Hvordan klarer GDS-15 sig i forskellige etniske og kulturelle grupper?
GDS-15 er blevet oversat og valideret til adskillige sprog og kulturelle sammenhænge, herunder spansk, kinesisk, koreansk, japansk, arabisk, hindi, portugisisk og mange andre. Tværkulturelle valideringsundersøgelser bekræfter generelt acceptable psykometriske egenskaber, selvom optimale cutoff-score kan variere afhængigt af populationen. Nogle kulturelle tilpasninger har været nødvendige: For eksempel kan begrebet "at være ved godt humør" måske ikke oversættes direkte til alle sprog. I nogle kulturer kan somatiske udtryk for depression (smerte, træthed) være mere almindelige end de psykologiske symptomer vurderet af GDS, hvilket potentielt kan føre til falsk-negative resultater. Klinikere bør være opmærksomme på kulturelt specifikke udtryk for depression i deres patientpopulationer.
Almindelige fejl at undgå
▾
- !Administration af GDS til patienter med moderat til svær demens: GDS kræver, at patienter reflekterer over deres følelsesmæssige tilstand i løbet af den seneste uge og giver konsekvente, meningsfulde svar. Patienter med moderat til svær kognitiv svækkelse (MMSE under 15) kan ofte ikke gøre dette pålideligt, hvilket fører til upålidelige scores, der kan være falsk lave (fordi patienten ikke kan formulere nød) eller falsk forhøjet (på grund af forvirring omkring spørgsmålene). For disse patienter er observationsskalaer såsom Cornell-skalaen for depression ved demens, som er afhængig af plejepersonalets og klinikerens observationer snarere end patientens selvrapportering, mere passende og pålidelige. GDS kan bruges ved mild kognitiv svækkelse, men bør suppleres med klinisk observation.
- !At tilskrive depressive symptomer til normal aldring: En vedvarende og farlig klinisk fejl normaliserer depression hos ældre. Udsagn som 'naturligvis er hun deprimeret, hun er 85 og har mistet sin mand' afspejler en misforståelse om, at depression er en forventet del af aldring. Depression er aldrig en normal del af aldring. Mens ældre voksne står over for flere tab (savn, faldende helbred, nedsat uafhængighed, social isolation), gør tilstedeværelsen af risikofaktorer ikke depression uundgåelig eller umulig at behandle. GDS-15-score bør behandles med samme kliniske hastende karakter uanset patientens alder eller livsbetingelser. Ubehandlet depression hos ældre er forbundet med øget dødelighed, hurtigere kognitiv tilbagegang, større handicap og højere sundhedsudnyttelse.
- !Ignorer tovejsscoring og fejloptællingspoint: GDS-15 har 5 genstande, der scores i den modsatte retning af de andre 10 genstande. Punkterne 1, 5, 7, 11 og 13 giver 1 point for 'nej', mens emnerne 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14 og 15 giver 1 point for 'ja'. At score alle elementer i samme retning (at give 1 point til alle 'ja'-svar) ville give en kunstigt lavere score, fordi de 5 positivt formulerede elementer ville blive scoret forkert. Elektroniske scoringssystemer eliminerer denne fejl, men manuel scoring kræver omhyggelig opmærksomhed på scoringsnøglen.
Pro Tip
Vær meget opmærksom på mønstret af godkendte varer, ikke kun den samlede score. En ældre patient, der scorer 6 primært på emner relateret til social tilbagetrækning (faldt aktiviteter, foretrækker at blive hjemme, ikke ved godt humør, ikke glad), kan reagere godt på adfærdsaktivering og socialt engagement alene. En patient, der scorer 6 primært på emner relateret til kognitiv-emotionel forstyrrelse (værdiløshed, håbløshed, livet er tomt) kan have en mere alvorlig underliggende depression, der kræver farmakoterapi på trods af den tilsyneladende milde totalscore.
Vidste du?
Dr. Jerome Yesavage, skaberen af GDS, valgte at bruge ja/nej-spørgsmål efter at have observeret ældre patienter i sin Stanford-klinik, der kæmpede med de flerpunktsskalaer, der bruges i eksisterende depressionsspørgeskemaer. Nogle patienter ville bruge flere minutter på at overveje mellem 'nogle gange' og 'ofte', hvilket forårsagede frustration og træthed. En patient sagde angiveligt til ham: 'Bare spørg mig ja eller nej, det kan jeg svare på.' Denne patientfeedback formede direkte designet af det, der ville blive et af de mest udbredte geriatriske vurderingsværktøjer i verden.
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Japan▾
Australia▾
Referencer
- ›Udvikling og validering af en geriatrisk depressionsscreeningsskala: en foreløbig rapport - Yesavage et al., Journal of Psychiatric Research, 1982
- ›Geriatrisk depressionsskala (GDS): Nylige beviser og udvikling af en kortere version - Sheikh og Yesavage, klinisk gerontolog, 1986
- ›Depression hos ældre voksne - National Institute of Mental Health
Ratings & comments
Få ugentlige matematiktips
Slut dig til 12.000+ abonnenter, der får lommeregnertips hver uge.