Mikä on Child Growth Chart Calculator?
▾
Lapsen kasvuprosenttipisteen laskin laskee lapsen pituuden, painon ja pään ympärysmitan Maailman terveysjärjestön (WHO) ja Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) julkaisemien standardisoitujen kasvukäyrien mukaan. Kasvuprosenttipisteet osoittavat, kuinka lapsen mittaukset vertaavat samaa ikää ja sukupuolta olevien lasten vertailupopulaatiota. 50. prosenttipisteen lapsi on täsmälleen keskimääräinen; 75. prosenttipisteen lapsi on suurempi kuin 75 % saman ikäisistä ja samaa sukupuolta olevista lapsista. Lastenlääkärit käyttävät kasvukaavioita ensisijaisena seulontatyökaluna jokaisella hyvinvoivalla lapsella syntymästä 20-vuotiaaksi asti. Kliinisessä käytännössä käytetään kahta sarjaa kasvukaavioita. WHO:n kasvustandardeja (julkaistu vuonna 2006) suositellaan lapsille syntymästä 24 kuukauden ikään, ja niissä kuvataan, kuinka lasten tulisi kasvaa optimaalisissa olosuhteissa (rintaruokitut vauvat kuudesta maasta, joissa on riittävä ravinto ja terveydenhuolto). CDC:n kasvun vertailukaavioita (julkaistu vuonna 2000) suositellaan 2–20-vuotiaille lapsille, ja ne kuvaavat, kuinka amerikkalaisten lasten vertailupopulaatio itse asiassa kasvoi tietyn ajanjakson aikana (perustuu kansallisten tutkimusten tietoihin vuosilta 1963–1994). WHO:n kaaviot osoittavat yleensä hitaampaa painonnousua ensimmäisenä vuonna (heijastaen rintaruokittujen imeväisten mallia), ja niitä pidetään kansainvälisenä standardina. Kasvuprosenttipisteet eivät sinänsä ole minkään terveydentilan diagnostiikka. Lapsi, joka seuraa jatkuvasti 10. prosenttipistettä, voi olla täysin terve, jos hänen vanhempansa ovat myös keskimääräistä pienempiä. Kliininen huolenaihe ei ole spesifinen prosenttipiste, vaan pikemminkin merkittävät muutokset prosenttipisteissä ajan myötä (kahden tai useamman suuren prosenttipisteen linjan ylittäminen), mikä voi viitata menestymisen epäonnistumiseen (laskevat prosenttipisteet), liikalihavuusriskiä (nopeasti nousevat painoprosenttipisteet) tai hormonaalisia häiriöitä. Pään ympärysmitan seuranta on erityisen tärkeää vauvaiässä, koska se heijastaa aivojen kasvua; epänormaali pään kasvu voi olla merkki vesipäästä, mikrokefaliasta tai kraniosynostoosista. Kasvulaskuria käyttävät lastenlääkärit jokaisella hyvinvointikäynnillä, vanhemmat seuraavat lapsensa kehitystä käyntien välillä, lastenendokrinologit arvioivat kasvuhäiriöitä, ravitsemusasiantuntijat arvioivat ravinnon riittävyyttä sekä tutkijat, jotka tutkivat väestön terveystrendejä. Lasten liikalihavuuden yleistyminen on tehnyt kasvun seurannasta tärkeämpää kuin koskaan, ja CDC raportoi, että noin 20 % amerikkalaisista 2–19-vuotiaista lapsista on lihavia (BMI on 95. prosenttipiste tai sen yläpuolella).
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Kaava
▾
Z-pisteet = (havaittu arvo - iän/sukupuolen mediaaniarvo) / iän/sukupuolen keskihajonta
Prosenttipiste = Z-pisteen normaalijakaumafunktio
BMI = Paino (kg) / Pituus (m)^2
BMI-prosenttipiste = sijainti CDC:n BMI-iän mukaan
Toiminut esimerkki:
3-vuotias poika painaa 14,5 kg
WHO:n mediaanipaino 3-vuotiaille pojille: 14,3 kg
Vakiopoikkeama: 1,64 kg
Z-pisteet = (14,5 - 14,3) / 1,64 = 0,12
Prosenttipiste: noin 55. prosenttipiste (hieman keskiarvon yläpuolella)Muuttujan selitys
▾
| Symboli | Nimi | Yksikkö | Kuvaus |
|---|---|---|---|
| W | Paino | kg | Lapsen paino mitattuna kalibroidulla vaa'alla minimaalisella vaatteilla |
| L/H | Pituus/Korkeus | cm | Pituus makuulla (alle 2 vuotta) tai seisomakorkeus (2+ vuotta) |
| HC | Pään ympärysmitta | cm | Occipitofrontaalinen ympärysmitta mitattuna venymättömällä teipillä |
| P | Prosenttipiste | %ile | Sijainti kasvukäyrällä, joka osoittaa prosenttiosuuden vertailuväestöstä tämän arvon alapuolella |
| Z | Z-pisteet | SD | Keskipoikkeamien lukumäärä mediaanista; Z=0 on 50. prosenttipiste, Z=-2 on ~2. prosenttipiste |
| BMI | Kehon massaindeksi | kg/m2 | Paino jaettuna pituuden neliöllä, tulkittu käyttämällä lasten ikä/sukupuoliprosenttipistekaavioita |
Kuinka Child Growth Chart Calculator
▾
- 1Hanki tarkat mittaukset standardoitujen tekniikoiden avulla. Paino tulee mitata kalibroidulla pikkulasten vaa'alla (alle 2-vuotiaille lapsille) tai seisovassa vaa'alla (vanhemmille lapsille) siten, että lapsella on mahdollisimman vähän vaatteita eikä kenkiä. Pituus (alle 2-vuotiailla) mitataan makuuasennossa (makamaalla) pituuslaudalla; korkeus (2-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille) mitataan seisoen stadionometriä vasten. Pään ympärysmitta (occipitofrontal ympärysmitta) mitataan joustavalla, venymättömällä teipillä pään suurimman ympärysmitan ympäriltä (korvien ja kulmakarvojen yläpuolelta). Mittaustekniikka vaikuttaa merkittävästi tarkkuuteen; 1 cm:n virhe pituusmittauksessa voi siirtää prosenttipistettä 5-10 pistettä.
- 2Valitse sopiva kasvukaavio lapsen iän ja piirrettävän mittauksen perusteella. Käytä 24 kuukauden ikäisille lapsille WHO:n kasvustandardeja: paino iän mukaan, pituus iän mukaan, paino-pituus ja pään ympärysmitta iän mukaan. Käytä 2–20-vuotiaille lapsille CDC-kasvun vertailukaavioita: paino-ikä, pituus-ikä ja BMI-ikä. Käytä ennenaikaisille vauvoille korjattua ikää (raskausaika miinus 40 viikkoa) piirtämiseen 24–36 kuukauden ikään asti. On olemassa erityisiä kasvukaavioita lapsille, joilla on Downin oireyhtymä, Turnerin oireyhtymä, achondroplasia ja muut kasvumalleihin vaikuttavat sairaudet.
- 3Piirrä mittaus kasvukaavioon ja tunnista prosenttipiste. X-akseli edustaa ikää ja y-akseli mittausarvoa. Kaavion kaarevat viivat edustavat prosenttipisteitä (3., 5., 10., 25., 50., 75., 90., 95., 97.). Etsi lapsen ikä x-akselilta, jäljitä mittausarvoon y-akselilla ja merkitse, minkä prosenttipisteen väliin piste on. Online-kasvulaskurit ja sähköiset terveyskertomusjärjestelmät laskevat tarkan prosenttipisteen ja z-pisteen automaattisesti, mikä antaa tarkempia tuloksia kuin manuaalinen piirtäminen.
- 4Tulkitse prosenttipiste kontekstissa. Yhdellä mittauksella on rajallinen kliininen arvo; ajan myötä malli on se mikä ratkaisee. Seuraa lapsen kasvurataa piirtämällä useita mittauksia kuukausille ja vuosille. Lapsi, joka seuraa jatkuvasti 25. prosenttipistettä, kasvaa normaalisti. Lapsella, joka putoaa 75:stä 10:een prosenttipisteeseen useiden käyntien aikana, voi olla taustalla oleva sairaus, ravitsemuspuutos tai psykososiaalinen stressitekijä. Sitä vastoin lapsi, jonka painoprosenttipiste nousee nopeasti, vaikka pituus pysyy vakaana, voi olla vaarassa liikalihavuudelle. Geneettiset tekijät (vanhempien pituus), etnisyys, syntymäpaino ja ruokintatapa (rinta vs. korvike) vaikuttavat kaikki odotettuihin kasvumalleihin.
- 5Laske BMI-prosenttipiste 2–20-vuotiaille lapsille alipainon, ylipainon ja liikalihavuuden seulomiseksi. Lasten BMI on ikä- ja sukupuolikohtainen (toisin kuin aikuisilla, joissa sovelletaan kiinteitä raja-arvoja). BMI alle 5. prosenttipisteen tarkoittaa alipainoa. BMI 5. prosenttipisteestä 84. prosenttiin on terve paino. BMI 85:stä 94:een prosenttipisteeseen on ylipainoinen. BMI, joka on 95. prosenttipiste tai sen yläpuolella, on lihava. BMI 120 %:ssa tai sen yläpuolella 95. prosenttipisteestä (noin 99. prosenttipiste) on vakava liikalihavuus. Lasten BMI-prosenttipisteet ovat seulontatyökalu, eivät diagnostiikkatyökalu; kliinistä arviointia tarvitaan kehon koostumuksen, lihasmassan ja yleisen terveyden arvioimiseksi.
- 6Käytä vanhempien keskipituutta geneettisen kasvupotentiaalin arvioimiseen. Keskivanhemman pituus (tavoitepituus) lasketaan pojille ja tytöille eri tavalla. Pojille: (äidin pituus + isän pituus + 5 tuumaa) / 2, vaihteluväli plus tai miinus 2 tuumaa. Tytöille: (äidin pituus + isän pituus - 5 tuumaa) / 2, vaihteluväli plus tai miinus 2 tuumaa. Lapsen, jonka pituusprosenttipiste on paljon alle vanhempiensa keskipituuden prosenttipisteen, voi olla aihetta arvioida kasvuhormonin puutos tai muut hormonaaliset sairaudet. Lapsi, joka seuraa hyvin geneettistä tavoitettaan, kasvaa todennäköisesti asianmukaisesti absoluuttisesta prosenttipisteestään riippumatta.
- 7Käänny asiantuntijan puoleen, kun kasvumallit viittaavat ongelmaan. Punaiset liput, jotka oikeuttavat lähetteen lasten endokrinologille tai muulle erikoislääkärille, ovat: pituus alle 3. persentiilin ilman lyhytkasvuisuutta, pituuden nopeus alle 25. persentiilin iän mukaan (kasvu liian hitaasti), kahden tai useamman pääprosenttiviivan ylittäminen alaspäin, paino/pituus alle 5. prosenttipisteen (mahdollinen epäonnistuminen menestyä), BMI 5 prosenttipiste pään yläpuolella (9). ympärysmitta, joka ylittää prosenttipisteen kumpaankin suuntaan. Kasvuhäiriöiden varhainen tunnistaminen ja hoito voi parantaa merkittävästi tuloksia, erityisesti kasvuhormonin puutteessa ja kilpirauhasen vajaatoiminnassa.
Ratkaistut esimerkit
▾
6 kk tyttö hyvinvointimatkalla. Kaikki mittaukset keskittyvät 50. prosenttipisteen ympärille, mikä osoittaa keskimääräistä kasvua. Hänen syntymäpainonsa oli 45. prosenttipisteessä, joten hän on säilyttänyt tasaisen kasvuradan. Lastenlääkäri dokumentoi normaalin kasvun ja suosittelee imetyksen jatkamista kiinteiden ruokien käyttöönotolla.
2-vuotias poika, jonka paino on noussut 75. prosenttipisteestä 12 kuukauden iässä 95. prosenttipisteeseen 24 kuukauden kohdalla, kun taas pituus pysyi vakaana 60. prosenttipisteessä. Tämä ero paino- ja pituusprosenttipisteiden välillä viittaa liialliseen painonnousuun. BMI iän mukaan on ylipainon alueella (85.–94. prosenttipiste). Lastenlääkäri neuvoo perhettä ravitsemuksessa, annoskokoissa, mehun ja sokeripitoisten juomien rajoittamisessa sekä liikunnan lisäämisessä.
8-vuotias poika pituuden kolmannella prosenttipisteellä. Keskivanhemman tavoitepituus: (175 + 163 + 13) / 2 = 175,5 cm (noin 50. prosenttipiste aikuisella miehellä). Lapsen nykyisen prosenttipisteen (3.) ja geneettisen kohteen (50.) välinen merkittävä ero on syytä arvioida. Lastenlääkäri tilaa luustokuvauksen, kilpirauhasen toimintatutkimukset, IGF-1-tason ja CBC:n sekä viittaa lasten endokrinologiaan kasvuhormonin arvioinnissa.
9 kuukauden ikäinen, joka syntynyt raskausviikolla 32 (8 viikkoa ennenaikaisesti). Korjattu ikä: 9 kuukautta - 2 kuukautta = 7 kuukautta. Kun piirretään kronologisessa iässä (9 kuukautta), mittaukset näkyvät 5. persentiilin alapuolella. Korjatussa iässä (7 kuukautta) piirrettynä lapsi on painon 25. persentiilissä ja pituuden 20. prosenttipisteessä, mikä on normaalin alueen sisällä. Korjattua ikää tulee käyttää kasvun arvioinnissa 24-36 kuukauden ikään asti.
Käytännön sovellukset
▾
Lastenlääkärit käyttävät kasvukaavioita hyvän lastenhoidon kulmakivenä, ja ne piirtävät mittaukset jokaisella käynnillä syntymästä nuoruuteen asti. Kasvukaavio on usein ensimmäinen indikaattori ravitsemusongelmista, kroonisista sairauksista, endokriinisistä häiriöistä tai geneettisistä sairauksista. American Academy of Pediatrics suosittelee vauvojen painon, pituuden/pituuden ja pään ympärysmitan jokaisella käynnillä sekä painon, pituuden ja BMI:n laskemista 2 iästä alkaen. Sähköiset terveystietojärjestelmät laskevat automaattisesti prosenttipisteet ja merkitsevät epänormaalit kasvumallit lääkärin tarkastettavaksi.
Lasten endokrinologit käyttävät kasvutietoja diagnosoidakseen ja hoitaakseen kasvuhäiriöitä, mukaan lukien kasvuhormonin puutos, Turnerin oireyhtymä, kilpirauhasen vajaatoiminta, kasvun perustuslaillinen viivästyminen ja perheen lyhytkasvuisuus. Kasvuhormonihoito (joka maksaa 20 000–40 000 dollaria vuodessa) edellyttää dokumentoitua kasvuhäiriötä standardoiduissa kasvukaavioissa ennen vakuutuksen hyväksymistä. Pituusnopeuden sarjalaskelmat (kuinka monta senttimetriä vuodessa lapsi kasvaa) ovat usein kliinisesti hyödyllisempiä kuin staattiset prosenttipistearvot hoitovasteen seurannassa.
Kansanterveysvirastot käyttävät väestötason kasvudataa ravitsemustilan, liikalihavuuden trendien ja terveyserojen seuraamiseen. CDC:n National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) tarjoaa jatkuvaa kasvutietoa, joka kertoo kansanterveyspolitiikasta. Tiedot, jotka osoittavat, että lasten liikalihavuus on kolminkertaistunut 1970-luvulta lähtien (noin 5 prosentista 20 prosenttiin 2–19-vuotiaista lapsista), ovat johtaneet koulujen ravitsemusohjelmiin, elintarvikkeiden merkintävaatimuksiin ja kansanterveyskampanjoihin. Kasvunseurantatiedoista selviää myös haavoittuvien väestöryhmien ruokaturva ja aliravitsemus.
Kansainväliset kehitysjärjestöt (WHO, UNICEF, Maailman elintarvikeohjelma) käyttävät kasvuseurantaa arvioidakseen lasten ravitsemusta kehitysmaissa. Stunting (ikä-pituus alle 2. prosenttipisteen) vaikuttaa noin 149 miljoonaan alle 5-vuotiaaseen lasta maailmanlaajuisesti ja on kroonisen aliravitsemuksen merkki. Laihtuminen (paino/pituus alle 2. prosenttipisteen) osoittaa akuuttia aliravitsemusta, joka vaatii välitöntä puuttumista. Kasvun seurantaohjelmat yhteisön terveysympäristöissä ovat ensisijainen strategia aliravitsemuksen tunnistamiseksi ja torjumiseksi matalan ja keskitulotason maissa.
Erikoistapaukset
▾
Lapset, joilla on geneettinen oireyhtymä, noudattavat usein erilaisia kasvukuvioita, jotka
Lapset, joilla on geneettinen oireyhtymä, noudattavat usein erillisiä kasvumalleja, joita ei pitäisi piirtää WHO:n tai CDC:n standardikaavioihin. Oireyhtymäkohtaisia kasvukaavioita on saatavana seuraaville: Downin oireyhtymä (Trisomy 21), jossa on lyhyempi pituus ja korkeammat painoprosenttipisteet vakiokaavioissa; Turnerin oireyhtymä (45,X), johon liittyy etenevä kasvuhäiriö, joka vaatii kasvuhormonihoitoa; achondroplasia, jossa on suhteettoman lyhyt kasvu ja normaali vartalon pituus; Prader-Willin oireyhtymä, johon liittyy vauvojen menestymisen epäonnistuminen, jota seuraa hyperfagia ja liikalihavuus; ja Williamsin oireyhtymä, jossa on lyhytkasvuisuus ja erityiset kasvonpiirteet. Syndroomakohtaisten kaavioiden käyttö estää tarpeettomat työskentelyt ja sopimattomat interventiot.
Nuorten kasvu murrosiän aikana noudattaa selkeää kaavaa, joka voi aiheuttaa ilmeisiä prosenttipistemuutoksia kasvukaavioissa.
Murrosiän kasvupyrähdys tapahtuu tyypillisesti tytöillä 10-14-vuotiaana ja pojilla 12-16-vuotiaana, ja huippukorkeusnopeus on 8-9 cm vuodessa tytöillä ja 9-10 cm vuodessa pojilla. Varhain kypsyvät voivat tilapäisesti hypätä korkeampiin prosenttipisteisiin, kun taas myöhään kypsyvät voivat tilapäisesti laskea alemmille prosenttipisteille, molemmat saavuttaen geneettisesti määritetyn aikuisen pituutensa. Luun iän röntgenkuvat (verrataan luuston kypsyyttä kronologiseen ikään) auttavat erottamaan perustuslaillisen viiveen patologisesta kasvuhäiriöstä.
Liikalihavuusepidemia on herättänyt keskustelua CDC:n kasvusta
Liikalihavuusepidemia on herättänyt keskustelua siitä, tarjoavatko CDC:n kasvukaaviot, jotka perustuivat vuosikymmeniä sitten kerättyihin tietoihin laihemmasta väestöstä, edelleen sopivia referenssejä nykypäivän lapsille. Jotkut asiantuntijat väittävät, että ylipainon ja liikalihavuuden nykyiset 85. ja 95. prosenttipisteen rajat aliarvioivat ongelman, koska vertailupopulaatio (1963-1994) itse lihoi ajan myötä. Lihavuuden maalliset trendit eivät vaikuta WHO:n kaavioihin, jotka ovat kasvustandardeja (miten lasten tulisi kasvaa) eikä kasvuviitteitä (miten lapset kasvoivat).
Kasvukaavion prosenttipisteen tulkinta
▾
| Persentiilialue | Paino iän mukaan | Korkeus iän mukaan | BMI iän mukaan (2-20 v) |
|---|---|---|---|
| Alle 3 | Huoli alipainosta | Huoli lyhytkasvuisuudesta | Alipainoinen |
| 3.-5 | Matala normaali | Matala normaali | Alipainoinen |
| 5-85 | Terveellinen valikoima | Terveellinen valikoima | Terve paino |
| 85-95 | Suurempi paino | Pitkä | Ylipainoinen |
| Yli 95 | Huoli korkeasta painosta | Erittäin pitkä (arvioi) | Liikalihavia |
| Yli 99 | Arvioi liikalihavuus | Arvioi liikakasvu | Vaikea lihavuus |
Usein kysytyt kysymykset
▾
Mikä on normaali kasvuprosenttipiste?
Kaikki prosenttipisteet 3:sta 97:ään katsotaan normaalin alueen sisällä. Ei ole olemassa yhtä ideaalista prosenttipistettä. 10. prosenttipisteen lapsi ei ole epäterve; ne ovat yksinkertaisesti keskimääräistä pienempiä. Keskeinen kliininen indikaattori on johdonmukainen seuranta samalla prosenttipisteellä ajan kuluessa. Lapsi, joka seuraa jatkuvasti 15. prosenttipistettä, kasvaa normaalisti. Lapsi, joka putoaa 80. prosenttipisteestä 15. prosenttiin, saattaa tarvita arviointia.
Pitäisikö minun huolestua, jos lapseni on matalassa prosenttipisteessä?
Ei välttämättä. Matalat prosenttipisteet (5.–15.) ovat normaaleja monille terveille lapsille, erityisesti niille, joilla on pienemmät vanhemmat. Määritelmän mukaan 5 % terveistä lapsista on 5. prosenttipisteen tasolla tai sen alapuolella. Huoli on aiheellista, jos lapsi putoaa merkittävästi vakiintuneesta kasvukäyrästä (ylittää kaksi tai useampia suuria prosenttipisteitä), kun pituus tai paino on alle 3. prosenttipisteen ilman geneettistä selitystä tai kun painon ja pituuden prosenttipisteet poikkeavat toisistaan merkittävästi (viitaten ravitsemus- tai hormonaalisiin ongelmiin).
Miksi WHO:n ja CDC:n kasvukaaviot antavat erilaisia prosenttipisteitä?
WHO:n kaaviot (syntymästä 24 kuukauteen) perustuvat rintaruokittujen vauvojen optimaalisista oloista ja kuvaavat, kuinka lasten tulisi kasvaa. CDC-kaaviot (2-20 vuotta) perustuvat siihen, kuinka amerikkalaiset lapset todella kasvoivat vuosien 1963-1994 tutkimuksissa. Imettävien imeväisten painonnousu saattaa näyttää hidastuvan CDC-taulukoissa 3–4 kuukauden jälkeen, koska CDC-viite sisältää korvikevalmisteella ruokitut vauvat, jotka lihoavat nopeammin vauvaiässä. AAP suosittelee WHO:n kaavioita alle 2:lle ja CDC:n kaavioita 2-20:lle.
Miten BMI tulkitaan eri tavalla lapsille ja aikuisille?
Aikuisten BMI käyttää kiinteitä raja-arvoja (18,5, 25, 30). Lapsen painoindeksiä on verrattava ikä- ja sukupuolikohtaisiin prosenttipistekaavioihin, koska kehon rasvaprosentti muuttuu koko lapsuuden. Lapsi, jonka BMI-prosenttipiste on 85–94, luokitellaan ylipainoiseksi; 95. prosenttipisteellä tai sen yläpuolella on lihava. Nämä prosenttipisteisiin perustuvat luokitukset ottavat huomioon kehon koostumuksen normaalit kehitysmuutokset kasvupyrähdysten, murrosiän ja eri iän aikana.
Mitä on epäonnistuminen menestyä?
Failure to thrive (FTT) diagnosoidaan, kun lapsen paino tai painonnousu on merkittävästi alle iän odotetun. Yleisiä diagnostisia kriteerejä ovat: paino alle 3. prosenttipisteen, paino-pituus 3. prosenttipisteen alapuolella tai kahden suuren prosenttipisteen ylittävä lasku. FTT voi johtua riittämättömästä kalorien saannista (ruokintavaikeudet, ruokaturvan puute), riittämättömästä imeytymisestä (keliakia, kystinen fibroosi) tai lisääntyneistä aineenvaihduntatarpeista (synnynnäinen sydänsairaus, krooninen infektio). Arviointi sisältää tyypillisesti ravitsemusarvioinnin, laboratoriotutkimukset ja joskus kehitysarvioinnin.
Milloin minun tulee käyttää korjattua ikää keskoselle?
Käytä korjattua ikää (kronologinen ikä miinus keskosviikot), kun piirrät keskosten kasvumittauksia 24–36 kuukauden ikään asti. Viikolla 32 (8 viikkoa etuajassa) syntynyt vauva, joka on kronologisesti 12 kuukautta vanha, tulee merkitä 10 kuukauden ikään korjattuna. Tämä säätö selittää kasvun, joka olisi tapahtunut kohdussa. Suurin osa keskosista saavuttaa ikätoverinsa 2–3-vuotiaana, jolloin korjausikä ei ole enää tarpeen.
Yleisiä virheitä vältettäväksi
▾
- !Lapsen vertaaminen väärään kasvukaavioon: CDC-kasvukaavioiden käyttäminen alle 2-vuotiaille vauvoille (suositeltujen WHO-kaavioiden sijaan) tai päinvastoin voi johtaa virheelliseen prosenttipisteen tulkintaan. WHO:n kaaviot kuvaavat sitä, kuinka rintaruokittujen imeväisten tulisi kasvaa optimaalisissa olosuhteissa, kun taas CDC:n kaaviot kuvaavat sitä, kuinka sekaruokintaa käyttävä amerikkalainen väestö itse asiassa kasvoi. CDC-kaavioihin piirrettyjen imeväisten painonnousu saattaa hiipua 3–4 kuukauden kuluttua, koska CDC-kaavioissa on korvikkeilla ruokittuja vauvoja, joilla on taipumus lihoa nopeammin. Tämä väärintulkinta on johtanut tarpeettomiin lisäravinteisiin ja varhaiseen vieroittamiseen. Käytä aina WHO:n kaavioita alle 2-vuotiaille lapsille ja CDC-kaavioita 2–20-vuotiaille.
- !Ylireagointi yksittäiseen mittaukseen: Yksi prosenttipistearvo ilman kontekstia on lähes merkityksetön. Kasvun arviointi vaatii useita mittauksia ajan mittaan liikeradan määrittämiseksi. Lapsi 10. prosenttipisteessä, joka on aina ollut 10. prosenttipisteessä, kasvaa normaalisti. 50. prosenttipisteen lapsella, joka oli aiemmin 90. prosenttipisteessä, on mahdollisesti huolestuttava lasku. Mittausvirhe (virheellinen tekniikka, lapsi ei seiso suorassa, raskaat vaatteet) voi myös aiheuttaa näennäisiä prosenttipisteen siirtymiä. Tarkista aina trendi vähintään 3-4 datapisteen välillä ennen kuin teet johtopäätöksiä kasvusta.
- !Aikuisten BMI-luokkien käyttäminen lapsille: Aikuisten BMI-luokat (alipaino alle 18,5, normaali 18,5-24,9, ylipaino 25-29,9, liikalihavuus 30+) eivät koske lapsia ja nuoria. Lasten BMI on tulkittava ikä- ja sukupuolikohtaisten prosenttipistekaavioiden avulla, koska kehon koostumus muuttuu dramaattisesti kasvun ja kehityksen aikana. BMI 18 voi olla täysin normaali 10-vuotiaalle, mutta alipainoinen aikuiselle. Käytä aina iän BMI-prosenttipistekaavioita (ei raaka-BMI-arvoja) arvioidessasi 2–20-vuotiaiden lasten painotilaa.
Ammattilaisen vinkki
Tallenna lapsesi mittaukset jokaisesta hyvinvoivasta vierailusta kotona olevaan kasvukaavioon (tai käytä kasvunseurantasovellusta). Tämä luo visuaalisen tietueen, joka auttaa sinua ymmärtämään lapsesi kasvumallia ajan mittaan sen sijaan, että keskittyisit mihinkään yksittäiseen mittaukseen. Jos huomaat lapsesi kasvun hidastuvan tai kiihtyvän merkittävästi, ota tämä lastenlääkärisi tietoon. Tee myös mittaukset samaan aikaan päivästä, kun mahdollista, sillä pituus voi vaihdella jopa 1 cm aamun ja illan välillä päivän aikana tapahtuvan selkärangan puristuksen vuoksi.
Tiesitkö?
Lapsen kasvuprosenttipisteiden käsitteen kehitti tohtori Nancy Bayley 1930-luvulla Kalifornian yliopistossa Berkeleyssä osana Berkeley Growth Study -tutkimusta, joka on yksi pitkäaikaisimmista ihmisen kehityksen pitkittäistutkimuksista. Tutkimuksessa seurattiin 61 vauvaa syntymästä aikuisuuteen, mikä loi ensimmäisen kattavan tietojoukon lasten normaalista kasvusta Yhdysvalloissa. Nykyaikaiset CDC-kasvukaaviot perustuvat viiteen kansalliseen terveystutkimukseen, jotka tehtiin vuosina 1963-1994 ja jotka käsittävät mittauksia noin 45 000 lapselta. WHO:n kaavioissa mitattiin noin 8 500 lasta Brasiliasta, Ghanasta, Intiasta, Norjasta, Omanista ja Yhdysvalloista, jotka kasvoivat optimaalisissa olosuhteissa.
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Global (WHO)▾
Viitteet
Ratings & comments
Hanki viikoittaisia matematiikkavinkkejä
Liity 12 000+ tilaajien joukkoon, jotka saavat laskurivinkkejä joka viikko.