Medical Malpractice Value Calculator

Un calculateur de règlement pour faute professionnelle médicale estime les dommages lorsque la négligence d'un prestataire de soins de santé cause un préjudice au patient. Une faute professionnelle médicale se produit lorsqu'un médecin, un chirurgien, une infirmière, un hôpital ou un autre prestataire de soins de santé s'écarte de la norme de soins acceptée et que cet écart cause directement un préjudice au patient. Ces affaires sont parmi les plus complexes et les plus coûteuses en matière de droit des dommages corporels, nécessitant généralement le témoignage d'un expert médical, une enquête approfondie et un investissement contentieux important. Le droit de la faute professionnelle médicale a été façonné par des décennies de réforme de la responsabilité délictuelle, de nombreux États ayant adopté des plafonds de dommages, des délais de prescription raccourcis, des exigences en matière de certificat d'expert et des panels de sélection préalables obligatoires. Ces réformes ont été motivées par les crises de l’assurance contre la faute professionnelle dans les années 1970, 1980 et 2000, lorsque la hausse des primes menaçait l’accès des médecins dans certaines spécialités et régions. Actuellement, environ 30 États plafonnent les dommages non économiques dans les cas de faute professionnelle médicale, avec des plafonds allant de 250 000 $ à 1 000 000 $ ou plus. La Banque nationale de données sur les praticiens rapporte environ 11 000 à 13 000 paiements par an pour faute professionnelle médicale, avec un paiement médian d'environ 250 000 $ et un paiement moyen d'environ 370 000 $. Cependant, ces moyennes masquent d'énormes variations : les cas impliquant des lésions cérébrales, des blessures à la naissance et des erreurs chirurgicales se règlent souvent entre 1 et 10 millions de dollars ou plus, tandis que les cas impliquant un diagnostic erroné ou des erreurs de médicaments peuvent se régler entre 100 000 et 500 000 dollars. Seulement environ 7 % des réclamations pour faute professionnelle aboutissent à un paiement ; les autres sont abandonnées, rejetées ou aboutissent à des verdicts de la défense. Les calculateurs de faute professionnelle médicale sont utilisés par les avocats des plaignants qui évaluent s'il convient d'accepter les dossiers (étant donné les frais de litige typiques de 50 000 à 200 000 dollars), par les avocats de la défense et les compagnies d'assurance qui évaluent l'exposition, et par les patients qui tentent de comprendre une indemnisation potentielle. Ces affaires sont presque toujours traitées de manière conditionnelle par les avocats des plaignants, qui absorbent les coûts initiaux substantiels et reçoivent 33 à 40 % de tout recouvrement.

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1. 1Établir la norme de soins applicable au traitement du patient. La norme de diligence correspond à ce qu’un prestataire de soins de santé raisonnablement compétent dans la même spécialité aurait fait dans des circonstances similaires. Cela nécessite le témoignage d'un expert d'un médecin exerçant la même spécialité ou une spécialité sensiblement similaire, qui peut expliquer ce que la norme exigeait et comment le défendeur s'est écarté. De nombreux États exigent que le plaignant obtienne un certificat de mérite d'un expert qualifié avant d'intenter une action en justice, ce qui augmente les coûts initiaux.
2. 2Prouver que le prestataire de soins de santé a enfreint la norme de soins par un acte ou une omission spécifique. Les violations courantes comprennent les erreurs chirurgicales (mauvais site, instruments retenus, lésions nerveuses), les erreurs de diagnostic (échec de diagnostic du cancer, crise cardiaque manquée, mauvaise lecture de l'imagerie), les erreurs de médicaments (mauvais médicament, mauvaise dose, interactions dangereuses), les blessures à la naissance (défaut d'effectuer une césarienne en temps opportun, utilisation inappropriée de forceps ou d'aspirateur), les erreurs d'anesthésie et l'incapacité d'obtenir un consentement éclairé. Le manquement doit être établi au moyen d'un témoignage d'expert comparant les actions du prestataire à ce qu'aurait fait un prestataire compétent.
3. 3Établir le lien de causalité entre la violation et la blessure du patient. C’est souvent l’élément le plus contesté. Le demandeur doit prouver que la négligence du prestataire a été un facteur important dans la cause du préjudice (non seulement que le prestataire a été négligent, mais que la négligence a effectivement causé le préjudice). Dans les cas d'échec de diagnostic, le demandeur doit démontrer qu'un diagnostic plus précoce aurait amélioré l'issue selon une probabilité médicale raisonnable. Les accusés soutiennent souvent que la blessure a été causée par l’affection sous-jacente plutôt que par le traitement.
4. 4Calculez les dommages économiques, y compris les coûts médicaux passés et futurs pour les traitements correctifs, la réadaptation et les soins continus. Un plan de soins de vie (préparé par un planificateur de soins de vie certifié) projette le coût de tous les besoins médicaux futurs liés à la blessure due à une faute professionnelle sur l'espérance de vie restante du patient. Cela peut inclure des interventions chirurgicales, des médicaments, de la physiothérapie, des appareils et accessoires fonctionnels, des modifications à domicile, des soins infirmiers à domicile et un traitement psychologique. Les plans de soins de santé en cas de blessures catastrophiques (lésions cérébrales, paralysie) peuvent totaliser entre 2 et 10 millions de dollars, voire plus.
5. 5Calculez la perte de revenus et la capacité de gain réduite. Les pertes de salaire passées sont documentées dans les dossiers d'emploi. La perte future de capacité de gain nécessite une analyse professionnelle professionnelle comparant la trajectoire de gain du patient avant la blessure à ses capacités après la blessure. Pour les patients handicapés de façon permanente à cause d’une faute professionnelle, la perte de capacité de gain peut représenter l’élément de dommage le plus important, en particulier pour les patients jeunes et à revenus élevés.
6. 6Évaluer les dommages non économiques (douleurs et souffrances, perte de qualité de vie, perte du consortium) et appliquer tout plafond de dommages de l'État. Les dommages non économiques dans les cas de faute professionnelle sont plafonnés dans environ 30 États. La loi californienne MICRA (Medical Injury Compensation Reform Act) a plafonné les dommages non économiques à 250 000 $ pendant des décennies avant d'être augmentée à 350 000 $ pour les cas sans décès et à 500 000 $ pour les cas de décès (augmentant de 40 000 $ à 50 000 $ par an) en vertu de l'AB 35, à compter de janvier 2023. Les autres plafonds des États varient de 250 000 $ à 1 000 000 $ ou plus.
7. 7Évaluer la viabilité pratique et économique du cas. Les affaires de faute professionnelle médicale sont parmi les plus coûteuses à plaider, les frais de justice du plaignant allant généralement de 50 000 $ à 200 000 $ pour les témoins experts, l'examen du dossier médical, les dépositions et la préparation du procès. Étant donné que ces frais sont avancés par l’avocat en cas d’urgence, les avocats doivent évaluer soigneusement si le recouvrement attendu justifie l’investissement. Les cas avec une responsabilité claire, des blessures graves documentées et aucun problème de plafond de dommages sont les plus viables. Les affaires comportant des blessures marginales, un lien de causalité contesté ou des prestataires défendeurs sympathiques présentent un risque plus élevé.

• !Confondre un mauvais résultat avec une faute professionnelle : Tous les mauvais résultats médicaux ne sont pas nécessairement des fautes professionnelles. La médecine comporte des risques inhérents, et même les médecins compétents connaissent des complications et des conséquences indésirables. La faute professionnelle nécessite la preuve que le prestataire s'est écarté de la norme de diligence et que cet écart a causé la blessure. Un mauvais résultat d’une procédure correctement exécutée n’est pas une faute professionnelle. Cette distinction élimine de nombreuses réclamations potentielles lors de la phase d’évaluation initiale.
• !Manque le délai de prescription le plus court : les délais de prescription en cas de faute professionnelle médicale sont souvent plus courts que les lois générales sur les dommages corporels, allant de 1 à 3 ans à compter de la date de la blessure ou de la découverte. Certains États imposent également des lois de repos qui interdisent les réclamations après une période spécifiée (5 à 10 ans), quelle que soit la date à laquelle le préjudice a été découvert. Le non-respect du délai exclut définitivement la réclamation. Les parents de mineurs doivent savoir que la plupart des États imposent (prolongent) le délai pour les enfants, souvent jusqu'à 2 ans après que l'enfant ait 18 ans.
• !Sous-estimation des coûts et des délais des litiges : les affaires de faute professionnelle médicale sont les affaires de préjudice corporel les plus coûteuses à poursuivre. Les seuls honoraires des témoins experts (10 000 $ à 50 000 $ par expert), l'examen du dossier médical, les dépositions de plusieurs médecins et les coûts importants d'enquête préalable allant de 50 000 $ à 200 000 $ avant le procès. Les affaires prennent généralement 2 à 4 ans entre le dépôt et la résolution. Les patients doivent être préparés à un long processus et comprendre que leur avocat investit des ressources substantielles sans aucune garantie de rétablissement.