Eating Disorder Examination Score

Le calculateur de score du questionnaire d'examen sur les troubles de l'alimentation (EDE-Q) calcule les sous-échelles et les scores globaux à partir de la mesure d'auto-évaluation en 28 éléments de la psychopathologie des troubles de l'alimentation. Développé par Christopher Fairburn et Sarah Beglin en tant qu'adaptation d'auto-évaluation de l'entretien d'examen des troubles de l'alimentation (EDE) de référence, l'EDE-Q évalue la fréquence et la gravité des principales caractéristiques comportementales et comportementales des troubles de l'alimentation au cours des 28 jours précédents. L'EDE-Q donne quatre sous-échelles : retenue (5 éléments mesurant les restrictions alimentaires et les règles relatives à l'alimentation), préoccupation alimentaire (5 éléments mesurant la préoccupation pour la nourriture, manger en secret, la culpabilité de manger), préoccupation de forme (8 éléments mesurant l'insatisfaction à l'égard de la forme du corps, l'inconfort de voir le corps, l'importance accordée à la forme) et préoccupation relative au poids (5 éléments mesurant l'insatisfaction à l'égard du poids, le désir de perdre du poids, la réaction à la pesée prescrite). Chaque élément est noté sur une échelle de fréquence ou de gravité de 0 à 6, le score de chaque sous-échelle étant la moyenne de ses éléments constitutifs. Le score global EDE-Q est la moyenne des scores des quatre sous-échelles. Les normes communautaires pour le score Global EDE-Q varient selon le sexe et l’âge. Chez les jeunes femmes adultes, les normes communautaires varient généralement entre 1,5 et 2,5, tandis que les hommes obtiennent un score inférieur, entre 0,8 et 1,5. Un score global supérieur à 4,0 est généralement considéré comme indicatif d'une signification clinique, bien que le diagnostic nécessite une évaluation clinique complète. L'EDE-Q comprend également des éléments de diagnostic évaluant la fréquence de comportements spécifiques (épisodes de frénésie alimentaire, vomissements provoqués, utilisation de laxatifs, exercice excessif) au cours des 28 derniers jours, qui sont notés séparément et éclairent la formulation du diagnostic. L'EDE-Q est la mesure d'auto-évaluation de la pathologie alimentaire la plus largement utilisée dans la pratique clinique et la recherche. Il est utilisé pour le dépistage dans les établissements de soins primaires et universitaires, le suivi des progrès du traitement dans les programmes spécialisés sur les troubles de l'alimentation, la mesure des résultats des essais cliniques sur les traitements des troubles de l'alimentation et la conduite de recherches épidémiologiques sur la prévalence et les corrélats des troubles de l'alimentation. Le calculateur garantit une notation précise et fournit un contexte pour interpréter les résultats par rapport aux normes publiées.

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1. 1Remplissez les 28 éléments de l'EDE-Q en fonction de vos expériences au cours des 28 derniers jours (4 semaines). Les éléments 1 à 12 et l'élément 19 portent sur le nombre de jours pendant lesquels un comportement ou une expérience particulière s'est produite, en utilisant une échelle de 0 à 6 où 0 signifie aucun jour et 6 signifie tous les jours. Les éléments 13 à 18 portent sur la fréquence de comportements spécifiques (frénésie alimentaire, vomissements, utilisation de laxatifs et exercice excessif) en nombre d'épisodes et non de jours. Les éléments 20 à 28 utilisent une échelle de gravité de 0 à 6, où 0 signifie pas du tout et 6 signifie nettement. Il est essentiel de remplir tous les éléments honnêtement pour obtenir une notation précise.
2. 2La calculatrice attribue chaque élément à sa sous-échelle désignée selon la clé de notation publiée. Notez que l'élément 8 est inclus dans les sous-échelles de préoccupation de forme et de préoccupation de poids, ce qui est intentionnel dans la conception EDE-Q originale. Les éléments 13 à 18 sont des éléments de fréquence comportementale qui ne sont pas inclus dans les calculs de la sous-échelle ; ils sont rapportés séparément en tant qu’indicateurs de diagnostic. La calculatrice signale tous les éléments manquants et peut calculer les scores des sous-échelles avec jusqu'à un élément manquant par sous-échelle en utilisant la moyenne des éléments disponibles.
3. 3Chaque score de sous-échelle est calculé comme la moyenne arithmétique de ses éléments constitutifs, donnant une valeur comprise entre 0,00 et 6,00. Des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité de la pathologie alimentaire dans ce domaine. La sous-échelle de retenue capture le degré de restriction alimentaire et d’alimentation régie par des règles. La sous-échelle Eating Concern mesure la préoccupation liée à la nourriture et à l'alimentation, y compris l'alimentation secrète et la culpabilité. La sous-échelle Shape Concern évalue les perturbations de l’image corporelle liées à la forme. La sous-échelle Weight Concern évalue l’insatisfaction à l’égard du poids et l’importance accordée au poids.
4. 4Le score global EDE-Q est calculé comme la moyenne non pondérée des quatre scores de sous-échelle. Cela fournit une mesure récapitulative unique de la gravité globale de la psychopathologie des troubles de l’alimentation. Le score global varie de 0,00 à 6,00. La recherche a établi qu'un score global égal ou supérieur à 4,0 présente une sensibilité et une spécificité élevées pour identifier les personnes atteintes de troubles de l'alimentation cliniquement diagnosticables, bien que le seuil optimal varie selon la population et l'objectif (dépistage ou diagnostic).
5. 5Les éléments de fréquence comportementale (éléments 13 à 18) sont rapportés sous forme de nombre d'épisodes au cours des 28 derniers jours. Ceux-ci incluent : les épisodes objectifs de frénésie alimentaire (OBE), les épisodes subjectifs de frénésie alimentaire (SBE), les vomissements auto-induits, l'utilisation de laxatifs et l'exercice excessif motivé par des problèmes de poids ou de forme. Une fréquence de quatre épisodes d’OBE ou plus tous les 28 jours répond à un critère diagnostique de la boulimie mentale et de l’hyperphagie boulimique. Ces fréquences comportementales sont essentielles à la formulation du diagnostic et à la planification du traitement.
6. 6Comparez les résultats avec les données normatives publiées pour la population de référence appropriée. Les normes communautaires pour les jeunes femmes adultes (le groupe le plus étudié) affichent des scores globaux moyens d'environ 1,5 à 2,5, avec un écart type d'environ 1,3. Les échantillons cliniques de troubles de l'alimentation affichent généralement des scores globaux moyens compris entre 3,5 et 4,5. Les normes masculines sont inférieures, avec des moyennes communautaires d'environ 0,8 à 1,5. La calculatrice affiche les scores de l'utilisateur ainsi que les rangs centiles normatifs pour contextualiser les résultats.
7. 7Passez en revue l’interprétation clinique et les recommandations. Le calculateur fournit une classification de gravité (minimale, légère, modérée, sévère) pour chaque sous-échelle et le score global, ainsi qu'une recommandation indiquant si une évaluation clinique plus approfondie est justifiée. Les scores cliniques sur n'importe quelle sous-échelle devraient inciter à orienter vers un prestataire de soins de santé spécialisé dans les troubles de l'alimentation, quel que soit le score global. L'EDE-Q est un outil de dépistage et de surveillance, pas un instrument de diagnostic ; Le diagnostic définitif nécessite une évaluation clinique complète comprenant l'EDE basée sur un entretien, une évaluation médicale et une évaluation psychologique.

• !L'erreur de notation la plus courante consiste à inclure les éléments de fréquence comportementale (éléments 13 à 18) dans les calculs de la sous-échelle. Ces éléments demandent le nombre d'épisodes de frénésie alimentaire, de vomissements, d'utilisation de laxatifs et d'exercice excessif, et sont rapportés séparément sous forme de fréquences brutes. Ils ne sont pas notés sur l’échelle de 0 à 6 utilisée par les items d’attitude et ne doivent pas être pris en compte dans les scores des sous-échelles. Leur inclusion gonfle ou dégonfle les scores des sous-échelles en fonction du modèle de comportement et produit des scores globaux inexacts.
• !De nombreux utilisateurs et même certains cliniciens ne parviennent pas à reconnaître que l'élément 8 (inconfort à voir le corps) apparaît à la fois dans les sous-échelles de préoccupation concernant la forme et de préoccupation concernant le poids. Il ne s’agit pas d’une erreur dans la clé de notation mais d’un choix de conception intentionnel reflétant le chevauchement conceptuel entre les préoccupations de forme et de poids. L'exclusion de l'élément 8 de l'une ou l'autre sous-échelle produit des scores incompatibles avec les normes publiées et invalide les comparaisons avec les données de recherche. Le calculateur inclut automatiquement l'élément 8 dans les deux sous-échelles, comme spécifié dans le manuel de notation original.
• !L’utilisation d’un seuil de score global unique sans prendre en compte les profils de sous-échelle peut conduire à la fois à des faux négatifs et à une mauvaise interprétation du tableau clinique. Un individu présentant un souci de forme extrême (5,5) mais des scores faibles sur d'autres sous-échelles peut avoir un score global de 2,5 (en dessous du seuil clinique) tout en éprouvant des problèmes de dysmorphie corporelle cliniquement significatifs. À l’inverse, des scores uniformément modérés sur toutes les sous-échelles peuvent produire un score global dans la plage clinique sans qu’un seul domaine n’atteigne la gravité clinique. La calculatrice affiche à la fois les profils de sous-échelle et le score global pour prendre en charge une interprétation nuancée.