Zum Inhalt springen
Calkulon

નाणाकीय

Medicare Supplement Cost Calculator

What is Medicare Supplement Cost Calculator?

▾

મેડિકેર સપ્લિમેન્ટ (મેડિગૅપ) પ્લાન કમ્પેરિઝન કેલ્ક્યુલેટર મેડિકેર લાભાર્થીઓને મૂળ મેડિકેર (ભાગ A અને ભાગ B) માં ગાબડાંને આવરી લેવા માટે રચાયેલ 10 પ્રમાણિત પૂરક વીમા યોજનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં અને તેની સરખામણી કરવામાં મદદ કરે છે, જેમાં કપાતપાત્ર, સહ-ચુકવણીઓ અને સહ-વિમાનો સમાવેશ થાય છે જે લાભાર્થીઓ અન્યથા ચૂકવણી કરશે. મેડિગૅપ યોજનાઓ 1990 ના ઓમ્નિબસ બજેટ સમાધાન અધિનિયમ (OBRA 90) દ્વારા પ્રમાણિત કરવામાં આવી હતી, જેણે સમાન યોજના નામો હેઠળ વિવિધ લાભો ઓફર કરતી વીમા કંપનીઓ દ્વારા ઉપભોક્તા મૂંઝવણને દૂર કરવા માટે અક્ષરો (A થી N) દ્વારા નિયુક્ત સમાન યોજના ડિઝાઇનની સ્થાપના કરી હતી. મૂળ મેડિકેર (ભાગો A અને B) લગભગ 80% મંજૂર તબીબી ખર્ચને આવરી લે છે, બાકીના 20% સહવિમો માટે જવાબદાર લાભાર્થીઓને છોડીને, વિવિધ કપાતપાત્રો (2024 ભાગ A કપાતપાત્ર લાભ સમયગાળા દીઠ $1,632 છે અને ભાગ B કપાતપાત્ર $240 પ્રતિ વર્ષ છે), અને ચોક્કસ સેવાઓ માટે copayments. પૂરક કવરેજ વિના, એક જ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અથવા તબીબી ઇવેન્ટ્સની શ્રેણીના પરિણામે હજારો ડોલર ખિસ્સા બહારના ખર્ચમાં પરિણમી શકે છે. મેડિગૅપ યોજનાઓ મૂળ મેડિકેર આવરી લેતી નથી તે અમુક અથવા તમામ ખર્ચ-શેરિંગ રકમો ચૂકવીને આ અંતરને ભરે છે. પ્લાન F એ ઐતિહાસિક રીતે સૌથી વધુ વ્યાપક અને લોકપ્રિય મેડિગૅપ પ્લાન હતો, જે મેડિકેર કવરેજમાં તમામ ગાબડાંના 100%ને આવરી લે છે, જેમાં લાભાર્થી માટે માસિક પ્રીમિયમની બહાર કોઈ ખિસ્સા બહારનો ખર્ચ ન હતો. જો કે, મેડિકેર એક્સેસ એન્ડ CHIP રિઓથોરાઇઝેશન એક્ટ ઓફ 2015 (MACRA) એ લાભાર્થીઓ માટે પ્લાન F (અને પ્લાન C) માં નવી નોંધણી પર પ્રતિબંધ મૂક્યો છે જેઓ 1 જાન્યુઆરી, 2020 ના રોજ અથવા તે પછી મેડિકેર માટે નવા પાત્ર બન્યા છે, કારણ કે આ યોજનાઓ કપાતપાત્ર ભાગ B આવરી લે છે અને આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓનો વ્યાજબી ઉપયોગ કરવા માટે નાણાકીય પ્રોત્સાહન ઘટાડવાનું માનવામાં આવે છે. પ્લાન G એ 2020 પછીની નોંધણી કરનારાઓ માટે સૌથી લોકપ્રિય પ્લાન બની ગયો છે, જે પ્લાન F માટે સમાન કવરેજ ઓફર કરે છે સિવાય કે લાભાર્થી $240 વાર્ષિક ભાગ B કપાતપાત્ર ચૂકવે છે. મેડિગૅપ કિંમતો વીમા કંપની, ભૌગોલિક સ્થાન અને ઉપયોગમાં લેવાતી કિંમત નિર્ધારણ પદ્ધતિ દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. ત્રણ કિંમત નિર્ધારણ પદ્ધતિઓ અસ્તિત્વમાં છે: સમુદાય-રેટેડ (તમામ વય માટે સમાન પ્રીમિયમ), ઇશ્યુ-એજ-રેટેડ (નોંધણી વખતે વય પર આધારિત પ્રીમિયમ પરંતુ વય સાથે વધતું નથી), અને પ્રાપ્ત-વય-રેટેડ (વય સાથે પ્રીમિયમ વધે છે). મોટા ભાગના રાજ્યો પ્રાપ્ત વયના રેટિંગનો ઉપયોગ કરે છે, એટલે કે પ્રીમિયમ ઓછું શરૂ થાય છે પરંતુ લાભાર્થીની ઉંમરની જેમ વાર્ષિક ધોરણે વધે છે. મેડિગૅપ ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડ — એક વખતની, છ મહિનાની વિન્ડો જે મહિનાના પહેલા દિવસે શરૂ થાય છે અને તમે બંને 65 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના છો અને ભાગ Bમાં નોંધાયેલા છો — ગેરેંટીડ ઈશ્યુ રાઈટ્સ પ્રદાન કરે છે, એટલે કે વીમા કંપનીઓએ તમને સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના શ્રેષ્ઠ ઉપલબ્ધ દરે ઓફર કરે તે કોઈપણ પ્લાન વેચવો જોઈએ. આ સમયગાળાની બહાર, મોટાભાગનાં રાજ્યોમાં વીમાદાતાઓ તબીબી અન્ડરરાઇટિંગ લાગુ કરી શકે છે અને કવરેજને નકારી શકે છે અથવા આરોગ્યની સ્થિતિના આધારે ઉચ્ચ પ્રિમિયમ વસૂલ કરી શકે છે.

Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.

સૂત્ર

▾
f(x)મેડિગૅપ સાથે કુલ વાર્ષિક મેડિકેર ખર્ચ = ભાગ B પ્રીમિયમ + મેડિગૅપ પ્રીમિયમ + ભાગ ડી પ્રીમિયમ + અનકવર્ડ ખર્ચ પ્લાન જી વાર્ષિક ખર્ચ: મેડિગૅપ પ્રીમિયમ (વીમાદાતા, સ્થાન, ઉંમર પ્રમાણે બદલાય છે): ~$1,200-$3,600/વર્ષ ભાગ B કપાતપાત્ર (પ્લાન જી દ્વારા આવરી લેવામાં આવતું નથી): $240/વર્ષ અન્ય તમામ મેડિકેર ગેપ્સ: $0 (સંપૂર્ણપણે આવરી લેવાયેલ) કુલ અનુમાનિત કિંમત: ભાગ B પ્રીમિયમ + મેડિગૅપ + $240 + ભાગ D પ્લાન એન વાર્ષિક ખર્ચ: મેડિગૅપ પ્રીમિયમ (સામાન્ય રીતે પ્લાન G કરતાં 15-25% ઓછું): ~$1,000-$2,800/વર્ષ ભાગ B કપાતપાત્ર: $240/વર્ષ નકલો: ઑફિસની મુલાકાત દીઠ $20, ER મુલાકાત દીઠ $50 (જો સ્વીકારવામાં આવે તો માફી) ભાગ B વધારાના શુલ્ક: આવરી લેવામાં આવ્યા નથી (નોન-એસાઇનમેન્ટ સ્ટેટ્સમાં સંભવિત એક્સપોઝર) અંદાજિત કુલ: ભાગ B પ્રીમિયમ + મેડિગૅપ + $240 + કોપે + ભાગ D કાર્ય કરેલ ઉદાહરણ — ઓહિયોમાં 67 વર્ષીય, પ્લાન જી: ભાગ B પ્રીમિયમ: $174.70/મહિનો ($2,096/વર્ષ) પ્લાન જી પ્રીમિયમ: $150/મહિનો ($1,800/વર્ષ) ભાગ ડી પ્રીમિયમ: $45/મહિનો ($540/વર્ષ) ભાગ B કપાતપાત્ર: $240/વર્ષ કુલ અનુમાનિત વાર્ષિક ખર્ચ: $4,676 પ્રીમિયમની બહાર મહત્તમ ખિસ્સામાંથી: $240 (ફક્ત ભાગ B કપાતપાત્ર)

Variable Legend

▾
પ્રતીકનામએકમવર્ણન
MPમેડિગૅપ પ્રીમિયમUSD/monthપસંદ કરેલ મેડિગૅપ પ્લાન માટેનું માસિક પ્રીમિયમ, વીમાદાતા, પ્લાન લેટર, કિંમત નિર્ધારણ પદ્ધતિ, ભૌગોલિક સ્થાન અને લાભાર્થીની ઉંમર પ્રમાણે બદલાય છે
PADભાગ A કપાતપાત્રUSD/benefit periodમેડિકેર પાર્ટ A ઇનપેશન્ટ હોસ્પિટલમાં રહેવા માટે કપાતપાત્ર છે (2024માં લાભના સમયગાળા દીઠ $1,632), જે પ્લાન A સિવાયની મોટાભાગની મેડિગૅપ યોજનાઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.
PBDભાગ B કપાતપાત્રUSD/yearમેડિકેર પાર્ટ બી આઉટપેશન્ટ સેવાઓ (2024માં $240) માટે વાર્ષિક કપાતપાત્ર, 2020 પછી નોંધણી કરનારાઓ માટે ઉપલબ્ધ કોઈપણ મેડિગૅપ પ્લાન દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી.
PBCભાગ બી સિક્કા વીમો%20% સહ વીમો જે મેડિકેર લાભાર્થીઓ કપાતપાત્ર મળ્યા પછી ભાગ B-કવર કરેલી સેવાઓ માટે ચૂકવે છે, જે તમામ મેડિગૅપ યોજનાઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.
AVએક્ચ્યુરિયલ મૂલ્ય%મેડિગૅપ પ્લાન દ્વારા આવરી લેવામાં આવેલ કુલ મેડિકેર ખર્ચ-શેરિંગની ટકાવારી, પ્લાન K માટે અંદાજે 50% થી લઈને પ્લાન F/G માટે 100% સુધીની

How to Medicare Supplement Cost Calculator

▾
  1. 1સમજો કે મૂળ મેડિકેર શું કરે છે અને શું આવરી લેતું નથી. મેડિકેર પાર્ટ A લાભના સમયગાળા (2024) દીઠ $1,632 કપાતપાત્ર, કુશળ નર્સિંગ સુવિધા સહ વીમો અને 21 દિવસથી શરૂ થતા હોસ્પાઇસ સાથે ઇનપેશન્ટ હોસ્પિટલમાં રહેવાને આવરી લે છે. ભાગ B કપાતપાત્ર પછીના તમામ માન્ય શુલ્ક પર $240 વાર્ષિક કપાતપાત્ર અને 20% સહ વીમા સાથે બહારના દર્દીઓની સેવાઓને આવરી લે છે. ભાગ B તમારા ખિસ્સા બહારના ખર્ચને મર્યાદિત કરતું નથી - ત્યાં કોઈ વાર્ષિક મહત્તમ નથી, એટલે કે મોટી બીમારી અમર્યાદિત 20% સહવિમા ખર્ચમાં પરિણમી શકે છે. Medigap યોજનાઓ આ સંભવિત અમર્યાદિત એક્સપોઝરને સંબોધિત કરે છે.
  2. 2કયું કવરેજ સ્તર તમારી જરૂરિયાતો અને બજેટને પૂર્ણ કરે છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે 10 પ્રમાણિત મેડિગૅપ યોજનાઓની તુલના કરો. યોજનાઓ A થી N અક્ષરો દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, જેમાં દરેક અંતરના અલગ સંયોજનને આવરી લે છે. પ્લાન A મૂળભૂત લાભોને આવરી લે છે (હોસ્પિટલના દિવસો 61-90 અને આજીવન રિઝર્વ દિવસો માટે ભાગ Aનો વીમો, ભાગ Bનો વીમો, રક્ત, અને હોસ્પાઇસ સિક્કાનો વીમો). દરેક અનુગામી યોજના લાભ ઉમેરે છે. પ્લાન જી કપાતપાત્ર ભાગ બી સિવાય બધું આવરી લે છે. પ્લાન N ભાગ B કપાતપાત્ર, ભાગ B વધારાના શુલ્ક સિવાયની દરેક વસ્તુને આવરી લે છે અને ઓફિસ અને ER મુલાકાતો માટે નાની કોપે ઉમેરે છે.
  3. 3તમારા પસંદ કરેલા પ્લાન લેટરની અંદર બહુવિધ વીમા કંપનીઓ પાસેથી પ્રીમિયમ ખરીદો. યોજનાઓ પ્રમાણિત હોવાને કારણે, એક વીમાદાતા પાસેથી પ્લાન G બીજા વીમાદાતાના પ્લાન G જેવા જ લાભોને આવરી લે છે - માત્ર તફાવતો એ પ્રીમિયમ, વીમાદાતાની ગ્રાહક સેવા અને દાવાની પ્રક્રિયાની પ્રતિષ્ઠા અને ઓફર કરેલા કોઈપણ ડિસ્કાઉન્ટ પ્રોગ્રામ છે. સમાન પ્લાન લેટર માટેનું પ્રિમિયમ એ જ વિસ્તારના વીમા કંપનીઓ વચ્ચે 50% કે તેથી વધુ હોઈ શકે છે, તેથી ઓછામાં ઓછા 5-10 અવતરણોની સરખામણી કરવી જરૂરી છે.
  4. 4દરેક વીમાદાતા દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી કિંમતની પદ્ધતિ નક્કી કરો. સમુદાય-રેટેડ યોજનાઓ વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના સમાન પ્રીમિયમ ચાર્જ કરે છે (ફૂગાવા અને તબીબી ખર્ચના વલણોને કારણે પ્રીમિયમ હજુ પણ વધી શકે છે). ઇશ્યૂ-એજ-રેટેડ પ્લાન્સ નોંધણી વખતે તમારી ઉંમર પર પ્રીમિયમ આધારિત છે અને માત્ર વૃદ્ધત્વને કારણે વધતા નથી (જોકે ફુગાવાના ગોઠવણો હજુ પણ લાગુ પડે છે). પ્રાપ્ત-વય-રેટેડ યોજનાઓ સૌથી ઓછા પ્રીમિયમથી શરૂ થાય છે પરંતુ તમારી ઉંમરની જેમ દર વર્ષે વધારો થાય છે. 20-30 વર્ષના એનરોલમેન્ટ સમયગાળામાં, ઇશ્યુ-એજ અને સમુદાય-રેટેડ યોજનાઓ સામાન્ય રીતે ઊંચા પ્રારંભિક પ્રીમિયમ હોવા છતાં કુલ ખર્ચમાં નીચા પરિણમે છે.
  5. 5શ્રેષ્ઠ ઉપલબ્ધ દરે બાંયધરીકૃત મુદ્દા માટે તમારા Medigap ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળા દરમિયાન નોંધણી કરો. આ છ-મહિનાનો સમયગાળો મહિનાના પ્રથમ દિવસે શરૂ થાય છે જ્યારે તમે બંને 65 કે તેથી વધુ ઉંમરના છો અને મેડિકેર પાર્ટ Bમાં નોંધણી કરાવી છે. આ વિન્ડો દરમિયાન, કોઈપણ વીમાદાતા તમને કવરેજનો ઇનકાર કરી શકશે નહીં, વધુ પ્રીમિયમ ચાર્જ કરી શકશે નહીં અથવા તમારા સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિના આધારે પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ માટે રાહ જોવાનો સમય લાદી શકશે નહીં. જો તમે આ વિન્ડો ચૂકી જાઓ છો, તો તમને મોટાભાગના રાજ્યોમાં તબીબી અન્ડરરાઇટિંગ, ઉચ્ચ પ્રિમીયમ અથવા કવરેજના ઇનકારનો સામનો કરવો પડી શકે છે.
  6. 6મોટાભાગના નવા નોંધણી કરનારાઓ માટે પ્લાન G વિરુદ્ધ પ્લાન N ને પ્રાથમિક નિર્ણય બિંદુ તરીકે ધ્યાનમાં લો. પ્લાન G, 2020 પછીના નોંધણી કરનારાઓને ઉપલબ્ધ સૌથી વ્યાપક કવરેજ પૂરું પાડે છે ($240 ભાગ B કપાતપાત્ર સિવાયની દરેક વસ્તુ), સંપૂર્ણપણે અનુમાનિત ખર્ચ સાથે. પ્લાન N નો સામાન્ય રીતે પ્રીમિયમમાં 15-25% ઓછો ખર્ચ થાય છે પરંતુ તેમાં $20 ઓફિસ વિઝિટ કોપે, $50 ER કોપે (જો સ્વીકારવામાં આવે તો માફી) ઉમેરે છે અને ભાગ B વધારાના શુલ્કને આવરી લેતા નથી. વારંવાર હેલ્થકેર યુઝર્સ માટે, પ્લાન જીનું ઊંચું પ્રીમિયમ નીચા આઉટ-ઓફ-પોકેટ ખર્ચ દ્વારા સરભર થઈ શકે છે; તંદુરસ્ત લાભાર્થીઓ માટે, પ્લાન N એકંદરે નાણાં બચાવી શકે છે.
  7. 7તમારા Medigap પ્લાનની વાર્ષિક સમીક્ષા કરો અને જો વધુ સારો દર ઉપલબ્ધ હોય તો સ્વિચ કરવાનું વિચારો. જ્યારે તમે તમારા પ્રારંભિક ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડ દરમિયાન જ ઇશ્યૂની ખાતરી આપી હોય, ત્યારે તમે કોઈપણ સમયે મેડિગૅપ પ્લાન્સ વચ્ચે સ્વિચ કરી શકો છો — જો કે, ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડની બહાર, નવી વીમાદાતા મેડિકલ અન્ડરરાઇટિંગ લાગુ કરી શકે છે અને સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિના આધારે કવરેજને નકારી શકે છે અથવા વધુ ચાર્જ લઈ શકે છે. કેટલાક રાજ્યો (જેમ કે કેલિફોર્નિયા, કનેક્ટિકટ અને ન્યૂ યોર્ક) વધારાના ગેરંટીડ ઇશ્યુ રાઇટ્સ અથવા સતત ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડ્સ પૂરા પાડે છે જે મેડિકલ અન્ડરરાઇટિંગ વિના સ્વિચ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

Worked Examples

▾
Example 1સ્વસ્થ 65-વર્ષીય - નોંધણી વખતે પ્લાન G
Given:65, ટેક્સાસ, જી, ઉત્તમ, 120
પરિણામ:વાર્ષિક મેડિગૅપ પ્રીમિયમ: $1,440. ભાગ B કપાતપાત્ર: $240. કુલ ગેપ કવરેજ ખર્ચ: $1,680/વર્ષ. મહત્તમ આઉટ ઓફ પોકેટ: $240.

આ નવા પાત્ર લાભાર્થી શ્રેષ્ઠ ઉપલબ્ધ દરે ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડ દરમિયાન પ્લાન Gમાં નોંધણી કરે છે. ઉત્તમ સ્વાસ્થ્ય સાથે, તેઓ દર મહિને $120નું સ્પર્ધાત્મક પ્રીમિયમ સુરક્ષિત કરે છે. પાર્ટ B અને પાર્ટ D પ્રિમિયમ ઉપરાંત તેમની કુલ વાર્ષિક કિંમત $1,680 છે, અને તેઓ મેડિકેર-કવર્ડ સેવાઓ પર મહત્તમ $240 (ભાગ B કપાતપાત્ર) ખર્ચ કરી શકે છે. પ્લાન G આપત્તિજનક તબીબી ખર્ચ સામે સંપૂર્ણ નાણાકીય આગાહી અને રક્ષણ પૂરું પાડે છે.

Example 2ખર્ચ-સભાન લાભાર્થી — પ્લાન એન સરખામણી
Given:67, ફ્લોરિડા, એન, 8, 95
પરિણામ:વાર્ષિક મેડિગૅપ પ્રીમિયમ: $1,140. ભાગ B કપાતપાત્ર: $240. ઓફિસ કોપે: $160 (8 મુલાકાત x $20). કુલ: $1,540/વર્ષ વિ. પ્લાન G $1,800/વર્ષ પર.

પ્લાન G (કુલ ગેપ કવરેજ ખર્ચમાં $1,540 વિ. $1,800)ની સરખામણીમાં પ્લાન N આ લાભાર્થીને દર વર્ષે આશરે $260 બચાવે છે. બચત નીચલા માસિક પ્રીમિયમમાંથી આવે છે, 8 ડૉક્ટરની મુલાકાતો માટે $20 કોપે દ્વારા આંશિક રીતે સરભર થાય છે. જો કે, પ્લાન N ભાગ B વધારાના શુલ્કને આવરી લેતું નથી — એવા રાજ્યોમાં જ્યાં ડૉક્ટરો મેડિકેર-મંજૂર રકમ કરતાં 15% સુધી ચાર્જ કરી શકે છે, આ અણધાર્યા ખર્ચ ઉમેરી શકે છે. વ્યવહારમાં, 3% કરતા ઓછા પ્રદાતાઓ રાષ્ટ્રીય સ્તરે વધારાની ફી વસૂલે છે, જે મોટાભાગના વિસ્તારોમાં આ જોખમને ન્યૂનતમ બનાવે છે.

Example 32020 પહેલાની નોંધણી — પ્લાન F રાખવા
Given:72, ઓહિયો, એફ, 2018, 195
પરિણામ:વાર્ષિક મેડિગૅપ પ્રીમિયમ: $2,340. કોઈ કપાતપાત્ર, નકલ, અથવા સિક્કો વીમો. મેડિકેર-કવર્ડ સેવાઓ માટે કુલ આઉટ ઓફ પોકેટ: $0.

આ લાભાર્થીએ 2020ના કટઓફ પહેલાં પ્લાન Fમાં નોંધણી કરાવી હતી અને તે તેના દાદા તરીકે છે. પ્લાન F કપાતપાત્ર ભાગ B સહિત તમામ મેડિકેર ગાબડાઓને આવરી લે છે, જેના પરિણામે મેડિકેર-કવર કરેલી સેવાઓ માટે શૂન્ય આઉટ-ઑફ-પોકેટ ખર્ચ થાય છે. જો કે, $195/મહિનાનું પ્રીમિયમ પ્લાન Gની કિંમત કરતાં વધારે છે કારણ કે પ્લાન F એ બંધ પૂલ છે જેમાં કોઈ નવા નોંધણીઓ નથી, જેના કારણે પ્રીમિયમમાં વધારો થાય છે જેમ જેમ નોંધાયેલ વસ્તીની ઉંમર વધે છે. આ લાભાર્થીએ સમયાંતરે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ કે શું પ્લાન G પર સ્વિચ કરવાથી (જો મંજૂર હોય તો તબીબી અન્ડરરાઈટિંગ સાથે) એકંદરે નાણાંની બચત થશે.

Example 4ક્રોનિક પરિસ્થિતિઓ સાથે ઉચ્ચ-ઉપયોગ લાભાર્થી
Given:75, એરિઝોના, જી, 80000, 2, 225
પરિણામ:પ્લાન જી પ્રીમિયમ: $2,700/વર્ષ. ભાગ B કપાતપાત્ર: $240. કુલ કિંમત: $2,940. મેડિગૅપ વિના: અંદાજિત $16,000+ ખર્ચ-શેરિંગમાં.

મેડિકેર-મંજૂર કરાયેલા ચાર્જીસમાં $80,000 અને બે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં દીર્ઘકાલીન પરિસ્થિતિઓ સાથેના આ લાભાર્થીને મેડિગૅપ વિના પ્રચંડ ખર્ચ-શેરિંગનો સામનો કરવો પડશે: બે ભાગ A કપાતપાત્ર $1,632 દરેક ($3,264), વત્તા 20% ભાગ B સહવિમો $60,000+ પર $00+ (બહારના દર્દીઓમાં ચાર્જ). પ્લાન જીમાં $240 પાર્ટ B કપાતપાત્ર સિવાય આ તમામને આવરી લેવામાં આવે છે, જે મેડિગૅપ વિના અંદાજિત $16,000+ની સામે $2,940 સુધી મર્યાદિત કરે છે. આ ઉચ્ચ-ઉપયોગના લાભાર્થીઓ માટે મેડિગૅપનું આપત્તિજનક સંરક્ષણ મૂલ્ય દર્શાવે છે.

Real-World Applications

▾
🏗️

સ્ટેટ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ આસિસ્ટન્સ પ્રોગ્રામ્સ (SHIPs) દરેક રાજ્યમાં મેડિકેર લાભાર્થીઓને મફત, નિરપેક્ષ મેડિગૅપ કાઉન્સેલિંગ પ્રદાન કરે છે. SHIP કાઉન્સેલર્સ લાભાર્થીઓને યોજનાઓની તુલના કરવામાં, કિંમત નિર્ધારણની પદ્ધતિઓ સમજવા, સ્થાનિક વીમા કંપનીઓ પાસેથી શ્રેષ્ઠ દરો ઓળખવામાં અને ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડ નેવિગેટ કરવામાં મદદ કરે છે. શિપ કાઉન્સેલર્સ વાર્ષિક અંદાજે 7 મિલિયન લાભાર્થીઓને સેવા આપે છે અને ઉદ્દેશ્ય મેડિગૅપ માર્ગદર્શનનો સૌથી વિશ્વસનીય સ્ત્રોત માનવામાં આવે છે.

🔬

મેડિકેર ઉત્પાદનોમાં વિશેષતા ધરાવતા વીમા દલાલો લાભાર્થીઓને મેડિગૅપ યોજનાઓની પસંદગી અને નોંધણી કરવામાં મદદ કરે છે, જે ઘણી વખત બહુવિધ વીમા કંપનીઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને પ્રીમિયમ સરખામણીઓ પ્રદાન કરે છે. દલાલોને વીમાદાતા (લાભાર્થી નહીં) દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે અને તે ઉપયોગી સેવા પૂરી પાડી શકે છે, જોકે લાભાર્થીઓએ ચકાસવું જોઈએ કે બ્રોકર માત્ર એક કે બેને બદલે વિશાળ શ્રેણીની કંપનીઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

📊

હેલ્થકેર ફાઇનાન્શિયલ પ્લાનર્સ મેડીગેપ પ્રિમીયમને નિવૃત્તિ હેલ્થકેર ખર્ચ અંદાજમાં સામેલ કરે છે, પ્રિમિયમ (ભાગ B, મેડિગૅપ, પાર્ટ ડી), કપાતપાત્ર, કોપે અને મેડિકેર (દાંત, દ્રષ્ટિ, સુનાવણી, લાંબા ગાળાની સંભાળ) દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી સેવાઓ સહિત કુલ આજીવન મેડિકેર ખર્ચનો અંદાજ કાઢે છે. 2024માં નિવૃત્ત થનાર 65 વર્ષીય દંપતી માટે સરેરાશ જીવનકાળ મેડિકેર ખર્ચ $315,000 હોવાનો અંદાજ છે, જે મોટાભાગના અમેરિકનો માટે આવાસ પછી આરોગ્યસંભાળને સૌથી મોટો નિવૃત્તિ ખર્ચ બનાવે છે.

🏥

CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services) Medigap પ્લાન સરખામણી ચાર્ટ સાથે વાર્ષિક મેડિકેર એન્ડ યુ હેન્ડબુક પ્રકાશિત કરે છે અને તમામ મેડિકેર લાભાર્થીઓને તેનું વિતરણ કરે છે. આ પ્રકાશન, Medicare.gov પર મેડિકેર પ્લાન ફાઇન્ડર ટૂલ સાથે જોડાયેલું છે, મેડિગૅપ પ્લાન્સ, પાર્ટ ડી પ્લાન્સ અને મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન્સની સરખામણી કરવા માટે અધિકૃત સરકારી સંસાધનો પૂરા પાડે છે.

Special Cases

▾

કેટલાક રાજ્યો ફેડરલ જરૂરિયાતો ઉપરાંત વધારાના મેડિગૅપ ગ્રાહક સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે.

ન્યૂ યોર્કને સતત ઓપન એનરોલમેન્ટની જરૂર છે, એટલે કે લાભાર્થીઓ મેડિકલ અન્ડરરાઈટિંગ વિના કોઈપણ સમયે મેડિગૅપ પ્લાનને સ્વિચ કરી શકે છે. કનેક્ટિકટ વાર્ષિક 30-દિવસનો ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો પૂરો પાડે છે. કેલિફોર્નિયા મેડિકેર એડવાન્ટેજ ડિસેન્રોલીઝ માટે બાંયધરીકૃત મુદ્દો પ્રદાન કરે છે. મેસેચ્યુસેટ્સ, મિનેસોટા અને વિસ્કોન્સિન વૈકલ્પિક પ્રમાણિત યોજના માળખાનો ઉપયોગ કરે છે જે ફેડરલ લેટર હોદ્દોથી અલગ હોય છે. આ રાજ્યોમાં લાભાર્થીઓએ રાજ્ય-વિશિષ્ટ માર્ગદર્શન માટે તેમના રાજ્ય આરોગ્ય વીમા સહાય કાર્યક્રમ (SHIP) નો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

મેડિગૅપ હાઈ-કપાતપાત્ર પ્લાન G કેટલાક રાજ્યોમાં ઉપલબ્ધ છે અને તે નીચું વહન કરે છે

મેડિગૅપ હાઇ-કપાતપાત્ર પ્લાન G કેટલાક રાજ્યોમાં ઉપલબ્ધ છે અને $2,800 વાર્ષિક કપાતપાત્ર (2024)ના બદલામાં ઓછું પ્રીમિયમ વહન કરે છે જે યોજના ગાબડાને આવરી લેવાનું શરૂ કરે તે પહેલાં લાભાર્થીએ ચૂકવવું આવશ્યક છે. પ્રીમિયમ સામાન્ય રીતે સ્ટાન્ડર્ડ પ્લાન G કરતાં 60-70% ઓછું હોય છે. તંદુરસ્ત લાભાર્થીઓ માટે કે જેઓ ભાગ્યે જ હેલ્થકેર સેવાઓનો ઉપયોગ કરે છે, ઉચ્ચ-કપાતપાત્ર પ્લાન G નોંધપાત્ર રીતે ઓછા વાર્ષિક ખર્ચે આપત્તિજનક રક્ષણ પૂરું પાડી શકે છે, જો કે તે ઉચ્ચ-ઉપયોગના વર્ષોમાં લાભાર્થી માટે વધુ નાણાકીય જોખમને સ્થાનાંતરિત કરે છે.

65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લાભાર્થીઓ કે જેઓ વિકલાંગતા અથવા ESRDને કારણે મેડિકેર માટે લાયક ઠરે છે

વિકલાંગતા અથવા ESRDને કારણે મેડિકેર માટે લાયક ઠરેલા 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લાભાર્થીઓને મેડિગૅપ કવરેજ મેળવવામાં નોંધપાત્ર પડકારોનો સામનો કરવો પડે છે. ફેડરલ કાયદો વીમા કંપનીઓને 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લાભાર્થીઓને મેડિગૅપ વેચવાની આવશ્યકતા નથી, જોકે લગભગ 30 રાજ્યોએ અક્ષમ મેડિકેર લાભાર્થીઓ માટે મેડિગૅપની ઉપલબ્ધતા જરૂરી હોય તેવા કાયદા ઘડ્યા છે. આવી આવશ્યકતાઓ વિનાના રાજ્યોમાં, 65 વર્ષથી ઓછી વયના લાભાર્થીઓ કોઈપણ કિંમતે Medigap ખરીદવામાં અસમર્થ હોઈ શકે છે અને મૂળ મેડિકેરમાં ગાબડાં ભરવા માટે મેડિકેર એડવાન્ટેજ, મેડિકેડ અથવા એમ્પ્લોયર કવરેજ પર આધાર રાખવો જોઈએ.

મેડિગૅપ પ્લાન લાભોની સરખામણી (2024)

▾
લાભપ્લાન એપ્લાન બીપ્લાન જીપ્લાન કેપ્લાન એન
ભાગ A સિક્કા વીમો (દિવસ 61-90)100%100%100%100%100%
ભાગ A કપાતપાત્ર ($1,632)No100%100%50%100%
ભાગ B સિક્કા વીમો (20%)100%100%100%50%100%*
ભાગ B કપાતપાત્ર ($240)NoNoNoNoNo
ભાગ B વધારાના શુલ્કNoNo100%NoNo
લોહી (પ્રથમ 3 પિન્ટ)100%100%100%50%100%
કુશળ નર્સિંગ સહ વીમોNoNo100%50%100%
વિદેશ યાત્રા કટોકટીNoNo80%No80%
વાર્ષિક OOP મહત્તમકોઈ નહિકોઈ નહિકોઈ નહિ$7,060કોઈ નહિ

Frequently Asked Questions

▾
Q

મેડિગૅપ અને મેડિકેર એડવાન્ટેજ વચ્ચે શું તફાવત છે?

A

મેડિગૅપ મૂળ મેડિકેર (ભાગો A અને B) ને ખર્ચ-શેરિંગ ગેપ ચૂકવીને પૂરક બનાવે છે, લાભાર્થીઓને નેટવર્ક પ્રતિબંધો વિના દેશભરમાં મેડિકેર સ્વીકારતા કોઈપણ ડૉક્ટરને જોવાની મંજૂરી આપે છે. મેડિકેર એડવાન્ટેજ (ભાગ C) ઓરિજિનલ મેડિકેરને ખાનગી યોજના સાથે બદલે છે જેમાં સામાન્ય રીતે પ્રદાતાઓનું નેટવર્ક શામેલ હોય છે, વધારાના લાભો (દાંત, દ્રષ્ટિ, સુનાવણી) ઓફર કરી શકે છે અને વાર્ષિક આઉટ-ઓફ-પોકેટ મહત્તમ હોય છે. મેડિગૅપ વધુ પ્રદાતાની પસંદગી અને અનુમાનિત ખર્ચ પ્રદાન કરે છે પરંતુ તેનું પ્રીમિયમ વધારે છે અને તેને અલગ ભાગ ડી પ્લાનની જરૂર છે. મેડિકેર એડવાન્ટેજમાં ઘણી વખત નીચા પ્રિમીયમ હોય છે (કેટલીકવાર $0) પરંતુ તે પ્રદાતાની પસંદગીને પ્રતિબંધિત કરી શકે છે અને મોટી તબીબી ઘટનાઓ માટે ખિસ્સા બહારના ખર્ચમાં વધારો કરી શકે છે.

Q

શું હું મેડિકેર એડવાન્ટેજમાંથી મેડિગૅપ પર સ્વિચ કરી શકું?

A

તમે મેડિકેર એડવાન્ટેજમાંથી મૂળ મેડિકેર પર સ્વિચ કરી શકો છો અને મેડિગૅપ માટે અરજી કરી શકો છો, પરંતુ અમુક ગેરેન્ટેડ ઇશ્યૂ પરિસ્થિતિઓની બહાર, મેડિગૅપ વીમાદાતા મેડિકલ અન્ડરરાઇટિંગ લાગુ કરી શકે છે અને તમારા સ્વાસ્થ્યના આધારે કવરેજને નકારી શકે છે અથવા ઉચ્ચ પ્રીમિયમ વસૂલ કરી શકે છે. આ આરોગ્યની સ્થિતિ ધરાવતા લાભાર્થીઓ માટે સ્વિચ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. કેટલાક રાજ્યો (જેમ કે કેલિફોર્નિયા, કનેક્ટિકટ અને ન્યૂ યોર્ક) મેડિકેર એડવાન્ટેજ ડિસેન્રોલીઝ માટે ગેરંટીકૃત મુદ્દા અધિકારો પ્રદાન કરે છે. ફેડરલ સ્તરે, જો તમે પ્રારંભિક નોંધણીના પ્રથમ 12 મહિનાની અંદર મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન છોડો તો તમારી પાસે મેડિગૅપનો બાંયધરીકૃત અધિકાર છે. તે પછી, બાંયધરીકૃત મુદ્દો રાજ્યના કાયદા અને ચોક્કસ સંજોગો પર આધાર રાખે છે.

Q

પ્લાન G કરતાં પ્લાન F વધુ મોંઘો કેમ છે?

A

પ્લાન F પ્રીમિયમ બે કારણોસર પ્લાન G કરતાં વધુ ઝડપથી વધી રહ્યું છે. પ્રથમ, પ્લાન F ભાગ B કપાતપાત્ર ($240/વર્ષ)ને આવરી લે છે, તેથી તેની મૂળ કિંમત થોડી વધારે છે. બીજું અને વધુ અગત્યનું, પ્લાન F એ બંધ પૂલ છે — 1 જાન્યુઆરી, 2020 થી કોઈ નવા નોંધણી કરનારાઓને મંજૂરી આપવામાં આવી નથી. જેમ જેમ નોંધાયેલ વસ્તીની ઉંમર વધે છે અને વધુ બીમાર થાય છે, તેમ દાવાઓ વધે છે જ્યારે કોઈ નાના, તંદુરસ્ત લાભાર્થીઓ ખર્ચને સરભર કરવા માટે પૂલમાં પ્રવેશતા નથી. આ વૃદ્ધાવસ્થાની અસરને કારણે પ્લાન F પ્રીમિયમ પ્લાન G કરતાં વધુ ઝડપથી વધવાનું ચાલુ રાખશે, જે નવા નોંધણી કરનારાઓ માટે ખુલ્લું રહે છે. ઘણા પ્લાન F લાભાર્થીઓ હવે $200-$350/મહિને ચૂકવી રહ્યા છે, જ્યારે તુલનાત્મક પ્લાન G પ્રીમિયમ $120-$200/મહિને છે.

Q

ભાગ B વધારાના શુલ્ક શું છે?

A

જ્યારે હેલ્થકેર પ્રદાતા કે જેઓ મેડિકેર અસાઇનમેન્ટ ચાર્જ સ્વીકારતા નથી, ત્યારે પાર્ટ Bના વધારાના ચાર્જીસ ત્યારે થાય છે જ્યારે સેવા માટે મેડિકેર-મંજૂર રકમ કરતાં 15% વધારે હોય છે. માત્ર પ્લાન F અને પ્લાન G વધારાના શુલ્કને આવરી લે છે (પ્લાન N નથી). વ્યવહારમાં, જોખમ ન્યૂનતમ છે — દેશભરમાં 97% થી વધુ પ્રદાતાઓ મેડિકેર સોંપણી સ્વીકારે છે, અને કેટલાક રાજ્યો (કનેક્ટિકટ, મેસેચ્યુસેટ્સ, મિનેસોટા, ન્યુ યોર્ક, ઓહિયો, પેન્સિલવેનિયા, રોડે આઇલેન્ડ અને વર્મોન્ટ) વધારાના શુલ્કને સંપૂર્ણપણે પ્રતિબંધિત કરે છે. જે રાજ્યોમાં વધારાના શુલ્કની મંજૂરી આપવામાં આવે છે, તે બિન-સહભાગી પ્રદાતાઓ તરફથી સેવાઓ માટે મેડિકેર-મંજૂર રકમના 15% સુધી એક્સપોઝર મર્યાદિત છે.

Q

મેડિગૅપ ખરીદવાનો શ્રેષ્ઠ સમય ક્યારે છે?

A

Medigap ખરીદવાનો શ્રેષ્ઠ સમય તમારા પ્રારંભિક ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડ દરમિયાન છે — છ મહિનાની વિન્ડો જે મહિનાના પ્રથમ દિવસથી શરૂ થાય છે તે મહિનાના પ્રથમ દિવસથી તમે બંને 65 કે તેથી વધુ ઉંમરના છો અને ભાગ Bમાં નોંધાયેલા છો. આ સમયગાળા દરમિયાન, તમારી પાસે તમારા રાજ્યમાં વેચાતી કોઈપણ Medigap યોજનાને શ્રેષ્ઠ ઉપલબ્ધ દરે ખરીદવાનો અધિકાર છે, આરોગ્યની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના. કોઈપણ વીમાદાતા તમારી પાસેથી વધુ શુલ્ક લઈ શકતા નથી, કવરેજને નકારી શકતા નથી અથવા પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી શરત પ્રતીક્ષા અવધિ લાદી શકતા નથી. આ વિન્ડો બંધ થયા પછી, તમે મોટાભાગના રાજ્યોમાં તબીબી અન્ડરરાઇટિંગને આધીન છો. કેટલાક લાભાર્થીઓ ભાગ B નોંધણીમાં વિલંબ કરે છે (કારણ કે તેમની પાસે એમ્પ્લોયર કવરેજ છે) અને એ નોંધવું જોઈએ કે જ્યારે તેઓ આખરે ભાગ Bમાં નોંધણી કરાવે છે ત્યારે તેમનો Medigap ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો શરૂ થાય છે, જ્યારે તેઓ 65 વર્ષના થાય ત્યારે નહીં.

Q

શું Medigap પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ આવરી લે છે?

A

ના, 1 જાન્યુઆરી, 2006 પછી વેચાયેલી મેડિગૅપ યોજનાઓમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ કવરેજનો સમાવેશ થતો નથી. ડ્રગ કવરેજ ઇચ્છતા લાભાર્થીઓએ અલગ મેડિકેર પાર્ટ ડી પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ પ્લાનમાં નોંધણી કરાવવી આવશ્યક છે. 2006 પહેલા વેચાયેલી કેટલીક જૂની Medigap પોલિસીઓમાં ડ્રગ કવરેજનો સમાવેશ થઈ શકે છે, પરંતુ તે યોજનાઓ ધરાવતા લાભાર્થીઓ પણ ભાગ Dમાં નોંધણી કરાવી શકતા નથી. લાભાર્થીઓએ વાર્ષિક ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડ (ઓક્ટોબર 15 થી ડિસેમ્બર 7) દરમિયાન Medicare.gov પર મેડિકેર પ્લાન ફાઇન્ડર ટૂલનો ઉપયોગ કરીને ઉપલબ્ધ પાર્ટ ડી યોજનાઓના ડ્રગ કવરેજ અને પ્રીમિયમની કાળજીપૂર્વક તુલના કરવી જોઈએ.

Common Mistakes to Avoid

▾
  • !મેડિગૅપ ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડ ખૂટે છે તે સૌથી વધુ પરિણામલક્ષી ભૂલ છે. એકવાર છ-મહિનાની વિન્ડો બંધ થઈ જાય પછી, મોટાભાગના રાજ્યોમાં વીમાદાતાઓ તબીબી અન્ડરરાઇટિંગ લાગુ કરી શકે છે અને કવરેજને નકારી શકે છે, નોંધપાત્ર રીતે વધારે પ્રિમિયમ વસૂલ કરી શકે છે અથવા પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ માટે રાહ જોવાનો સમયગાળો લાદી શકે છે. ડાયાબિટીસ, હૃદયરોગ અથવા કેન્સર ધરાવતા લાભાર્થી જે ઓપન એનરોલમેન્ટ પીરિયડ ચૂકી જાય છે તેમને મેડિગૅપ પરવડે તેવું અથવા અનુપલબ્ધ લાગી શકે છે. આ ભૂલ મોટાભાગનાં રાજ્યોમાં ઉલટાવી ન શકાય તેવી છે અને મેડિકેર નોંધણીના બાકીના વર્ષોમાં હજારો ડોલર વધારાના ખિસ્સામાંથી ખર્ચમાં પરિણમી શકે છે.
  • !ઘણા લાભાર્થીઓ ધારે છે કે સમાન અક્ષર હોદ્દોમાંથી તમામ મેડિગૅપ યોજનાઓ પ્રીમિયમ માર્ગ સહિત દરેક રીતે સમાન છે. જ્યારે આવરી લેવામાં આવેલા લાભો પ્રમાણભૂત હોય છે, ત્યારે કિંમત નિર્ધારણ પદ્ધતિ (સમુદાય-રેટ, ઈશ્યુ-એજ, અથવા પ્રાપ્ત-વય) અને વીમાદાતાના દાવાનો અનુભવ અને ઓવરહેડ પ્રારંભિક પ્રીમિયમ અને લાંબા ગાળાના પ્રીમિયમ વૃદ્ધિ બંનેને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે. 65 વર્ષની ઉંમરે $100/મહિનાથી શરૂ થતી પ્રાપ્ત-વયની યોજનાનો ખર્ચ 80 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં $300+/મહિને થઈ શકે છે, જ્યારે સમુદાય-રેટેડ પ્લાન $160/મહિનાથી શરૂ થાય છે તે જ સમયગાળામાં માત્ર $200/મહિને વધી શકે છે. યોગ્ય કિંમત પદ્ધતિ પસંદ કરવાથી 20-વર્ષની નોંધણીમાં હજારો ડોલરની બચત થઈ શકે છે.
  • !લાભાર્થીઓ વારંવાર મેડિકેર એડવાન્ટેજ સાથે સરખામણી કર્યા વિના મેડિગૅપ પસંદ કરે છે, અથવા અધૂરી માહિતીના આધારે ઊલટું. મેડિગૅપ વ્યાપક પ્રદાતાની પસંદગી અને વધુ અનુમાનિત ખર્ચ પ્રદાન કરે છે પરંતુ તેમાં વધુ પ્રીમિયમ નથી અને કોઈ વાર્ષિક આઉટ-ઓફ-પોકેટ મહત્તમ નથી (પ્લાન્સ K અને L સિવાય). મેડિકેર એડવાન્ટેજ નીચા પ્રીમિયમ, વધારાના લાભો અને વાર્ષિક આઉટ-ઓફ-પોકેટ કેપ ઓફર કરે છે પરંતુ પ્રદાતા નેટવર્કને પ્રતિબંધિત કરે છે અને તેને અગાઉની અધિકૃતતાની જરૂર પડી શકે છે. શ્રેષ્ઠ પસંદગી લાભાર્થીની આરોગ્ય સ્થિતિ, પસંદગીના પ્રદાતાઓ, મુસાફરીની આવર્તન, જોખમ સહિષ્ણુતા અને બજેટ પર આધારિત છે. પ્રારંભિક નોંધણી દરમિયાન બંને વિકલ્પોની સંપૂર્ણ સરખામણી જરૂરી છે.
💡

Pro Tip

મેડિગૅપ પ્લાન પસંદ કરતાં પહેલાં, સમાન પ્લાન લેટર માટે ઓછામાં ઓછા 5-10 વીમાદાતાઓ પાસેથી પ્રીમિયમ ક્વોટ્સની વિનંતી કરો અને ખાસ કરીને કિંમતની પદ્ધતિ (સમુદાય-રેટ, ઇશ્યૂ-વય, અથવા પ્રાપ્ત-વય) વિશે પૂછો. સમાન પ્લાન G માટેના પ્રીમિયમ સમાન ઝીપ કોડમાં વીમા કંપનીઓ વચ્ચે 50% કે તેથી વધુ બદલાઈ શકે છે. કોમ્યુનિટી-રેટેડ અને ઈશ્યુ-એજ પ્લાન્સમાં પ્રારંભિક પ્રીમિયમ વધુ હોય છે પરંતુ પ્રાપ્ત-વયની યોજનાઓની તુલનામાં લાંબા ગાળાના ખર્ચ ઓછા હોય છે. કંપની દાયકાઓ સુધી ભરોસાપાત્ર રીતે દાવાઓ ચૂકવી શકે તેટલી નાણાકીય રીતે સ્થિર છે તેની ખાતરી કરવા માટે વીમા કંપનીના નાણાકીય રેટિંગ્સ (A.M. બેસ્ટ, સ્ટાન્ડર્ડ અને પુઅર્સ) પણ તપાસો.

⭐

Did you know?

મેડિગૅપ માનકીકરણ 1980 અને 1990 ના દાયકાની શરૂઆતમાં એક કૌભાંડ દ્વારા ચલાવવામાં આવ્યું હતું જ્યારે વીમા કંપનીઓ નબળા વરિષ્ઠોને ડુપ્લિકેટિવ, ગૂંચવણભરી અને કેટલીકવાર નકામી મેડિકેર સપ્લિમેન્ટ પોલિસી વેચતી હતી. કોંગ્રેસની તપાસમાં બહાર આવ્યું છે કે કેટલાક વૃદ્ધ લાભાર્થીઓ 5-10 જુદી જુદી ઓવરલેપિંગ પોલિસીઓ પર પ્રિમિયમ ચૂકવતા હતા, જેમાંથી તેઓને સંપૂર્ણ રીતે સમજાયું ન હતું. OBRA 1990 ની મેડિગૅપ સરળીકરણની જોગવાઈઓએ બજારને સેંકડો બિન-માનક યોજનાઓમાંથી 10 પ્રમાણભૂત ડિઝાઇનમાં ઘટાડી દીધું, જેનાથી પ્રથમ વખત તુલનાત્મક ખરીદી શક્ય બની અને ગ્રાહકોને બિનજરૂરી પ્રીમિયમમાં દર વર્ષે અંદાજે $1 બિલિયનની બચત થઈ.

Regional Guides

▾
Guaranteed Issue States▾
ન્યૂયોર્કને તમામ મેડિગૅપ યોજનાઓ માટે સતત ઓપન એનરોલમેન્ટની જરૂર છે. કનેક્ટિકટ વાર્ષિક બર્થ-ડે-મહિને ગેરંટીવાળો ઇશ્યૂ ઓફર કરે છે. કેલિફોર્નિયા અને અન્ય કેટલાક રાજ્યો ફેડરલ લઘુત્તમ કરતાં વધુ મર્યાદિત વધારાના ગેરંટીડ ઇશ્યૂ અધિકારો પૂરા પાડે છે.
Alternative Plan States▾
મેસેચ્યુસેટ્સ, મિનેસોટા અને વિસ્કોન્સિન પ્રમાણભૂત ફેડરલ લેટર હોદ્દાઓનો ઉપયોગ કરતા નથી. આ રાજ્યોની પોતાની મેડિગૅપ પ્લાન સ્ટ્રક્ચર્સ છે જે જ્યારે ફેડરલ સ્ટાન્ડર્ડાઇઝેશન લાગુ કરવામાં આવી હતી ત્યારે બનાવવામાં આવી હતી.
Excess Charge Prohibition States▾
કનેક્ટિકટ, મેસેચ્યુસેટ્સ, મિનેસોટા, ન્યુ યોર્ક, ઓહિયો, પેન્સિલવેનિયા, રોડ આઇલેન્ડ અને વર્મોન્ટ મેડિકેર પ્રદાતાઓને મેડિકેર-મંજૂર રકમ કરતાં વધુ ફી વસૂલવા માટે પ્રતિબંધિત કરે છે, પ્લાન N અને અન્ય યોજનાઓ માટે વધારાના ચાર્જ જોખમને દૂર કરે છે જે વધારાના ચાર્જને આવરી લેતા નથી.
📖Difficulty:Intermediate
માત્ર માહિતીના હેતુ માટે. આ ટૂલ નાણાકીય સલાહ નથી. રોકાણ અથવા નાણાકીય નિર્ણયો લેતા પહેલા લાયક નાણાકીય સલાહકારની સલાહ લો.
Deep Dive

Read the full guide on how to use this calculator effectively

વધુ વાંચો →
Formula-verified for precision
Reviewed October 2026
Our methodology

સાપ્તાહિક ગણિત ટિપ્સ મેળવો

12,000+ સબ્સ્ક્રાઇબર્સ સાથે જોડાઓ કે જેઓ દર અઠવાડિયે કેલ્ક્યુલેટર ટીપ્સ મેળવે છે.

🔒
100% मफत
क्यारेय नोंधणी नहीं
✓
सचोट
चकासायेल फॉर्म्युला
⚡
तात्कालिक
टाइप करतां ज परिणाम
📱
मोबाइल रेडी
बधा उपकरणो

સेटिंग्स