What is Child Growth Chart Calculator?
▾
מחשבון אחוזון גדילת ילד משרטט את גובהו, משקלו והיקף ראשו של ילד מול עקומות גדילה סטנדרטיות שפורסמו על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) והמרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). אחוזי גדילה מציינים כיצד מדידות של ילד משתווים לאוכלוסיית ייחוס של ילדים בני אותו גיל ומין. ילד באחוזון 50 הוא ממוצע בדיוק; ילד באחוזון 75 גדול מ-75% מהילדים באותו גיל ומין. רופאי ילדים משתמשים בטבלאות גדילה ככלי בדיקה ראשוני בכל ביקור של ילד טוב מלידה ועד גיל 20. שתי קבוצות של תרשימי גדילה משמשים בפרקטיקה הקלינית. תקני הצמיחה של ארגון הבריאות העולמי (פורסמו ב-2006) מומלצים לילדים מגיל לידה ועד 24 חודשים ומתארים כיצד ילדים צריכים לגדול בתנאים אופטימליים (תינוקות יונקים משש מדינות עם תזונה וטיפול נאותים). תרשימי ההתייחסות לצמיחה של ה-CDC (שפורסמו בשנת 2000) מומלצים לילדים בגילאי שנתיים עד 20 ומתארים כיצד אוכלוסיית התייחסות של ילדים אמריקאים גדלה בפועל במהלך תקופת זמן מסוימת (בהתבסס על נתוני סקר לאומי מ-1963-1994). טבלאות WHO נוטות להראות עלייה איטית יותר במשקל בשנה הראשונה (המשקפת דפוסי תינוקות יונקים) ונחשבות לתקן הבינלאומי. אחוזי צמיחה אינם, כשלעצמם, מאבחנים לכל מצב בריאותי. ילד העוקב באופן עקבי באחוזון העשירי עשוי להיות בריא לחלוטין אם הוריו גם קטנים מהממוצע. החשש הקליני אינו האחוזון הספציפי אלא שינויים משמעותיים בדרגת האחוזון לאורך זמן (חציית שני קווי אחוזון עיקריים או יותר), אשר עשויים להצביע על כשל בשגשוג (ירידה באחוזונים), סיכון להשמנה (עלייה מהירה באחוזונים במשקל) או הפרעות אנדוקריניות. מעקב אחר היקף ראש חשוב במיוחד בינקות מכיוון שהוא משקף את צמיחת המוח; צמיחת ראש לא תקינה יכולה להצביע על הידרוצפלוס, מיקרוצפליה או קרניוסינוסטוזיס. מחשבוני גדילה משמשים רופאי ילדים בכל ביקור של ילד טוב, על ידי הורים שעוקבים אחר התפתחות ילדם בין ביקורים, על ידי אנדוקרינולוגים ילדים המעריכים הפרעות גדילה, על ידי תזונאים המעריכים התאמה תזונתית ועל ידי חוקרים החוקרים מגמות בריאות האוכלוסייה. השכיחות הגוברת של השמנת ילדים הפכה את ניטור הגדילה ליותר חשוב מאי פעם, כאשר ה-CDC דיווח שכ-20% מהילדים האמריקאים בגילאי 2-19 סובלים מהשמנת יתר (BMI ב-95 או מעל האחוזון).
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
נוסחה
▾
Z-score = (ערך נצפה - ערך חציוני לגיל/מין) / סטיית תקן לגיל/מין
אחוזון = פונקציית התפלגות נורמלית של ציון Z
BMI = משקל (ק"ג) / גובה (מ')^2
אחוז BMI = מיקום בטבלת BMI של CDC לגיל
דוגמה עבדה:
ילד בן 3 במשקל 14.5 ק"ג
משקל חציוני של ארגון הבריאות העולמי לבנים בני 3: 14.3 ק"ג
סטיית תקן: 1.64 ק"ג
ציון Z = (14.5 - 14.3) / 1.64 = 0.12
אחוזון: בערך אחוזון 55 (קצת מעל הממוצע)Variable Legend
▾
| סמל | שם | יחידה | תיאור |
|---|---|---|---|
| W | מִשׁקָל | kg | משקל הילד נמדד בקנה מידה מכויל עם לבוש מינימלי |
| L/H | אורך/גובה | cm | אורך שכיבה (מתחת לשנתיים) או גובה עמידה (שנתיים+) |
| HC | היקף ראש | cm | היקף אוקסיפיטופרונטלי נמדד עם סרט שאינו ניתן למתיחה |
| P | אחוזון | %ile | מיקום על עקומת הצמיחה המציין אחוז מאוכלוסיית הייחוס מתחת לערך זה |
| Z | ציון Z | SD | מספר סטיות התקן מהחציון; Z=0 הוא אחוזון 50, Z=-2 הוא ~ אחוזון שני |
| BMI | מדד מסת הגוף | kg/m2 | משקל חלקי גובה בריבוע, מפורש באמצעות תרשימי אחוזון גיל/מין לילדים |
How to Child Growth Chart Calculator
▾
- 1השג מדידות מדויקות באמצעות טכניקות סטנדרטיות. יש למדוד משקל על משקל תינוקות מכויל (לילדים מתחת לגיל שנתיים) או משקל עומד (לילדים גדולים יותר), כאשר הילד לובש בגדים מינימליים וללא נעליים. אורך (לילדים מתחת לגיל 2) נמדד בשכיבה (שכיבה) על לוח אורך; הגובה (לילדים בני שנתיים ומעלה) נמדד בעמידה מול סטדיומטר. היקף ראש (היקף אוקסיפיטופרונטלי) נמדד עם סרט גמיש, שאינו ניתן למתיחה סביב ההיקף הגדול ביותר של הראש (מעל האוזניים והגבות). טכניקת המדידה משפיעה באופן משמעותי על הדיוק; טעות של 1 ס"מ במדידת האורך יכולה להזיז את האחוזון ב-5-10 נקודות.
- 2בחר את טבלת הגדילה המתאימה בהתבסס על גיל הילד והמדידה המתוכננת. לילדים שנולדו עד 24 חודשים, השתמשו בתקני הצמיחה של WHO: משקל לגיל, אורך לגיל, משקל לאורך והיקף ראש לגיל. לילדים בגילאי שנתיים עד 20, השתמש בטבלאות התייחסות לצמיחה של CDC: משקל לגיל, קומה לגיל ו-BMI לגיל. עבור פגים, השתמש בגיל מתוקן (גיל הריון מינוס 40 שבועות) לתכנון עד 24-36 חודשים לגיל מתוקן. קיימות תרשימי גדילה מיוחדים לילדים עם תסמונת דאון, תסמונת טרנר, אכונדרופלזיה ומצבים אחרים המשפיעים על דפוסי הגדילה.
- 3שרטטו את המדידה על טבלת הצמיחה וזיהוי האחוזון. ציר ה-x מייצג את הגיל וציר ה-y מייצג את ערך המדידה. הקווים המעוקלים בתרשים מייצגים דרגות אחוזון (3, 5, 10, 25, 50, 75, 90, 95, 97). מצאו את גיל הילד בציר ה-x, עקבו עד ערך המדידה בציר ה-y, ושימו לב לאיזה קווי אחוזון הנקודה נופלת. מחשבוני צמיחה מקוונים ומערכות רשומות רפואיות אלקטרוניות מחשבים את האחוזון המדויק ואת ציון ה-z באופן אוטומטי, ומספקים תוצאות מדויקות יותר מאשר שרטוט ידני.
- 4פרש את האחוזון בהקשר. למדידה בודדת יש ערך קליני מוגבל; הדפוס לאורך זמן הוא מה שחשוב. עקוב אחר מסלול הגדילה של הילד על ידי רישום מדידות מרובות לאורך חודשים ושנים. ילד שעוקב באופן עקבי לאורך האחוזון ה-25 גדל כרגיל. ילד שיורד מהאחוזון ה-75 לאחוזון העשירי במהלך מספר ביקורים עלול לסבול ממצב רפואי בסיסי, מחסור תזונתי או גורם דחק פסיכו-סוציאלי. לעומת זאת, ילד שאחוזון המשקל שלו עולה במהירות בעוד הגובה נשאר יציב עלול להיות בסיכון להשמנה. גורמים גנטיים (גבהים הוריים), מוצא אתני, משקל לידה ושיטת האכלה (שד מול פורמולה) כולם משפיעים על דפוסי הגדילה הצפויים.
- 5חשב אחוזון BMI עבור ילדים בגילאי 2-20 לבדיקת תת משקל, עודף משקל והשמנה. BMI בילדים הוא ספציפי לגיל ולמין (בניגוד למבוגרים, שבהם חלים קצוות קבועים). BMI מתחת לאחוזון החמישי מעיד על תת משקל. BMI מאחוזון 5 עד 84 הוא משקל תקין. BMI מאחוזון 85 עד 94 הוא עודף משקל. BMI שנמצא או מעל האחוזון ה-95 הוא השמנת יתר. BMI של או מעל 120% מהאחוזון ה-95 (בערך האחוזון ה-99) הוא השמנת יתר חמורה. אחוזי BMI של ילדים הם כלי סקר, לא כלי אבחון; יש צורך בהערכה קלינית כדי להעריך את הרכב הגוף, מסת השריר והבריאות הכללית.
- 6השתמש בגובה הורי באמצע כדי להעריך את פוטנציאל הגדילה הגנטי. גובה הורי באמצע (גובה יעד) מחושב באופן שונה עבור בנים ובנות. לבנים: (גובה האם + גובה האב + 5 אינץ') / 2, עם טווח של פלוס מינוס 2 אינץ'. לבנות: (גובה האם + גובה האב - 5 אינץ') / 2, עם טווח של פלוס מינוס 2 אינץ'. ילד שאחוזון הגובה שלו הוא הרבה מתחת לאחוזון הגובה האמצעי של ההורים עשוי להצדיק הערכה למחסור בהורמון גדילה או מצבים אנדוקריניים אחרים. סביר להניח שילד העוקב אחרי היעד הגנטי שלו גדל כראוי ללא קשר לאחוזון המוחלט שלו.
- 7פנה למומחה כאשר דפוסי גדילה מצביעים על בעיה. דגלים אדומים המצדיקים הפניה לאנדוקרינולוג ילדים או מומחה אחר כוללים: גובה מתחת לאחוזון ה-3 ללא היסטוריה משפחתית של קומה נמוכה, מהירות גובה מתחת לאחוזון ה-25 לגיל (גדל לאט מדי), חציית שני קווי אחוזון עיקריים או יותר כלפי מטה, משקל לגובה מתחת לאחוזון החמישי (אפשרי התערבות של 5 אחוזי התערבות לשגשוג), והיקף ראש חוצה קווי אחוזון בכל כיוון. זיהוי מוקדם וטיפול בהפרעות גדילה יכולים לשפר משמעותית את התוצאות, במיוחד עבור מחסור בהורמון גדילה ותת פעילות בלוטת התריס.
Worked Examples
▾
ילדה בת 6 חודשים בביקור ילדה בריאה. כל המדידות מתקבצות סביב האחוזון ה-50, מה שמצביע על צמיחה ממוצעת. משקל הלידה שלה היה באחוזון 45, כך שהיא שמרה על מסלול גדילה עקבי. רופא הילדים מתעד גדילה תקינה וממליץ על המשך הנקה עם הכנסת מזון מוצק.
ילד בן שנתיים שמשקלו טיפס מהאחוזון ה-75 ב-12 חודשים לאחוזון ה-95 ב-24 חודשים, בעוד שהגובה נשאר יציב באחוזון ה-60. הבדל זה בין אחוזי משקל וגובה מרמז על עלייה מוגזמת במשקל. BMI לגיל הוא בטווח עודף משקל (אחוזון 85-94). רופא הילדים מייעץ למשפחה בנושא תזונה, גודל מנות, הגבלת מיץ ומשקאות ממותקים והגברת הפעילות הגופנית.
ילד בן 8 באחוזון 3 לגובה. גובה יעד אמצע-הורי: (175 + 163 + 13) / 2 = 175.5 ס"מ (בערך אחוזון 50 לזכר בוגר). הפער המשמעותי בין האחוזון הנוכחי של הילד (3) לבין היעד הגנטי (50) מצדיק הערכה. רופא הילדים מזמין צילום רנטגן של גיל העצם, בדיקות תפקוד בלוטת התריס, רמת IGF-1 ו-CBC, ומפנה לאנדוקרינולוגיה ילדים לצורך הערכת הורמון גדילה.
ילד בן 9 חודשים שנולד בשבוע 32 להריון (8 שבועות לפני הזמן). גיל מתוקן: 9 חודשים - חודשיים = 7 חודשים. כשמתווים בגיל כרונולוגי (9 חודשים), המדידות מופיעות מתחת לאחוזון החמישי. כשמתווים לגיל מתוקן (7 חודשים), הילד נמצא באחוזון 25 למשקל ו-20 באורך, שהוא בטווח התקין. יש להשתמש בגיל מתוקן להערכת גדילה עד 24-36 חודשים.
Real-World Applications
▾
רופאי ילדים משתמשים בטבלאות גדילה כאבן היסוד לטיפול בילדים, ומתווים מדידות בכל ביקור מלידה ועד גיל ההתבגרות. טבלת הגדילה היא לרוב האינדיקטור הראשון לבעיות תזונה, מחלות כרוניות, הפרעות אנדוקריניות או מצבים גנטיים. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה על משקל, אורך/גובה והיקף ראש בכל ביקור עבור תינוקות, וחישוב משקל, גובה ו-BMI החל מגיל שנתיים. מערכות רישום בריאות אלקטרוניות מחשבות אוטומטית אחוזונים ומסמנות דפוסי גדילה חריגים לבדיקת רופא.
אנדוקרינולוגים ילדים משתמשים בנתוני גדילה כדי לאבחן ולנהל הפרעות גדילה כולל מחסור בהורמון גדילה, תסמונת טרנר, תת פעילות של בלוטת התריס, עיכוב חוקתי בגדילה וקומה משפחתית נמוכה. טיפול בהורמון גדילה (שעולה $20,000-$40,000 לשנה) דורש כשל גדילה מתועד בטבלאות גדילה סטנדרטיות לפני אישור הביטוח. חישובי מהירות גובה סדרתיים (כמה סנטימטרים בשנה הילד גדל) הם לרוב שימושיים יותר מבחינה קלינית מערכי אחוזון סטטיים לניטור תגובת הטיפול.
סוכנויות בריאות הציבור משתמשות בנתוני גידול ברמת האוכלוסייה כדי לעקוב אחר מצב תזונתי, מגמות השמנת יתר ופערים בריאותיים. סקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית של ה-CDC (NHANES) מספק נתוני צמיחה מתמשכים המודיעים על מדיניות בריאות הציבור. נתונים המראים ששיעורי ההשמנה בילדות גדלו פי שלושה מאז שנות ה-70 (מ-5% ל-20% בערך מהילדים בגילאי 2-19) הניעו תוכניות תזונה בבתי ספר, דרישות סימון מזון וקמפיינים לבריאות הציבור. נתוני ניטור הצמיחה מזהים גם חוסר ביטחון תזונתי ותת תזונה באוכלוסיות חלשות.
ארגוני פיתוח בינלאומיים (WHO, UNICEF, World Food Programme) משתמשים בניטור גדילה כדי להעריך את תזונת הילדים במדינות מתפתחות. גמגום (גובה לגיל מתחת לאחוזון השני) משפיע על כ-149 מיליון ילדים מתחת לגיל 5 ברחבי העולם ומהווה סמן של תת תזונה כרונית. בזבוז (משקל לגובה מתחת לאחוזון השני) מצביע על תת תזונה חריפה הדורשת התערבות מיידית. תוכניות ניטור צמיחה במסגרות בריאות קהילתיות הן אסטרטגיה ראשית לזיהוי וטיפול בתת תזונה במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית.
Special Cases
▾
ילדים עם תסמונות גנטיות עוקבים לרוב אחר דפוסי גדילה ברורים
ילדים עם תסמונות גנטיות עוקבים לעתים קרובות אחר דפוסי גדילה ברורים שאסור לרשום בתרשימים סטנדרטיים של WHO או CDC. תרשימי גדילה ספציפיים לתסמונת זמינים עבור: תסמונת דאון (טריזומיה 21), הכוללת קומה נמוכה יותר ואחוזוני משקל גבוהים יותר בתרשימים סטנדרטיים; תסמונת טרנר (45,X), הכוללת כשל גדילה מתקדם הדורש טיפול בהורמון גדילה; achondroplasia, הכוללת קומה קצרה לא פרופורציונלית עם אורך תא המטען נורמלי; תסמונת פראדר-וילי, הכוללת כשל בשגשוג בינקות ואחריו היפרפגיה והשמנה; ותסמונת וויליאמס, הכוללת קומה נמוכה ותווי פנים ספציפיים. שימוש בתרשימים ספציפיים לתסמונת מונע עיבודים מיותרים והתערבויות לא הולמות.
גדילת מתבגרים במהלך ההתבגרות עוקבת אחר דפוס ברור שעלול לגרום לשינויים ניכרים באחוזון בטבלאות הגדילה.
קפיצת הגדילה של ההתבגרות מתרחשת בדרך כלל בגילאי 10-14 עבור בנות ו-12-16 עבור בנים, עם מהירות שיא של 8-9 ס"מ בשנה עבור בנות ו-9-10 ס"מ בשנה עבור בנים. מתבגרים מוקדמים עשויים לקפוץ זמנית לאחוזונים גבוהים יותר, בעוד שמתבגרים מאוחרים עשויים לרדת זמנית לאחוזונים נמוכים יותר, שניהם מגיעים לגובה הבוגר שנקבע גנטית. צילומי רנטגן של גיל העצם (השוואת בשלות שלד לגיל כרונולוגי) עוזרים להבחין בין עיכוב חוקתי לבין כשל גדילה פתולוגי.
מגיפת ההשמנה עוררה דיון בשאלה האם צמיחת ה-CDC
מגיפת ההשמנה עוררה דיון בשאלה האם תרשימי הצמיחה של ה-CDC, שהתבססו על נתונים מאוכלוסיה רזה יותר שנאספה לפני עשרות שנים, עדיין מספקות התייחסות מתאימה לילדים של היום. כמה מומחים טוענים כי הגזירות הנוכחיות באחוזון 85 ו-95 לעודף משקל והשמנת יתר ממעיטים בבעיה מכיוון שאוכלוסיית הייחוס (1963-1994) עצמה עלתה במשקל עם הזמן. תרשימי ארגון הבריאות העולמי, שהם תקני גדילה (איך ילדים צריכים לגדול) ולא התייחסויות לצמיחה (איך ילדים גדלו), אינם מושפעים ממגמות חילוניות בהשמנת יתר.
פרשנות אחוזי תרשים צמיחה
▾
| טווח אחוזים | משקל לגיל | גובה לגיל | BMI לגיל (2-20 שנים) |
|---|---|---|---|
| מתחת ל-3 | דאגה מתת משקל | דאגה לקומה נמוכה | תת משקל |
| 3-5 | נורמלי נמוך | נורמלי נמוך | תת משקל |
| 5-85 | טווח בריא | טווח בריא | משקל בריא |
| 85-95 | משקל גבוה יותר | גָבוֹהַ | עודף משקל |
| מעל ה-95 | דאגה למשקל גבוה | גבוה מאוד (העריך) | שָׁמֵן מְאֹד |
| מעל ה-99 | להעריך להשמנה | יש להעריך גידול יתר | השמנת יתר חמורה |
Frequently Asked Questions
▾
מהו אחוז צמיחה רגיל?
כל אחוזון מה-3 עד ה-97 נחשב בטווח הנורמלי. אין אחוז אידאלי אחד. ילד באחוזון ה-10 אינו חולה; הם פשוט קטנים מהממוצע. האינדיקטור הקליני העיקרי הוא מעקב עקבי לאורך אותו אחוזון לאורך זמן. ילד שעוקב בעקביות באחוזון ה-15 גדל כרגיל. ילד שיורד מאחוזון 80 לאחוזון 15 עשוי להזדקק להערכה.
האם עלי לדאוג אם הילד שלי נמצא באחוזון נמוך?
לא בהכרח. אחוזונים נמוכים (5-15) הם נורמליים עבור ילדים בריאים רבים, במיוחד אלה עם הורים קטנים יותר. בהגדרה, 5% מהילדים הבריאים יהיו באחוזון החמישי או מתחתיו. דאגה מוצדקת כאשר ילד יורד באופן משמעותי מעקומת הגדילה הקבועה שלו (חוצה שני קווי אחוזון עיקריים או יותר), כאשר הגובה או המשקל נמצאים מתחת לאחוזון השלישי ללא הסבר גנטי, או כאשר אחוזי המשקל והגובה שונים באופן משמעותי (המרמזת על בעיות תזונתיות או הורמונליות).
מדוע תרשימי הצמיחה של WHO ו-CDC נותנים אחוזונים שונים?
תרשימי ארגון הבריאות העולמי (לידה עד 24 חודשים) מבוססים על תינוקות יונקים מתנאים אופטימליים ומייצגים כיצד ילדים צריכים לגדול. תרשימי CDC (2-20 שנים) מבוססים על האופן שבו ילדים אמריקאים גדלו בפועל במהלך סקרים של 1963-1994. תינוקות יונקים עשויים להיראות מאטים בעלייה במשקל בתרשימים של CDC לאחר 3-4 חודשים מכיוון שההתייחסות ל-CDC כוללת תינוקות שניזונים מפורמולה שעולים במשקל מהר יותר בינקות. ה-AAP ממליץ על תרשימים של WHO עבור מתחת לגיל 2 ותרשימים של CDC עבור 2-20.
כיצד מתפרש BMI שונה עבור ילדים לעומת מבוגרים?
BMI למבוגרים משתמש בנתונים קבועים (18.5, 25, 30). יש להשוות את ה-BMI של הילד לתרשימים של אחוזונים ספציפיים לגיל ולמין מכיוון שאחוז השומן בגוף משתנה במהלך הילדות. ילד באחוזון BMI 85-94 מסווג כעודף משקל; באחוזון 95 או מעליו הוא השמנת יתר. סיווגים מבוססי אחוזונים אלו מסבירים שינויים התפתחותיים תקינים בהרכב הגוף במהלך פרצי גדילה, התבגרות וגילאים שונים.
מהו כישלון לשגשג?
כישלון לשגשוג (FTT) מאובחן כאשר משקלו או העלייה במשקל של ילד נמוך משמעותית מהצפוי לגיל. קריטריונים אבחוניים נפוצים כוללים: משקל מתחת לאחוזון ה-3, משקל-לאורך מתחת לאחוזון ה-3, או ירידה בחציית שני קווי אחוזון עיקריים. FTT יכול לנבוע מצריכה קלורית לא מספקת (קשיי האכלה, חוסר ביטחון תזונתי), ספיגה לא מספקת (מחלת צליאק, סיסטיק פיברוזיס), או דרישות מטבוליות מוגברות (מחלת לב מולדת, זיהום כרוני). הערכה כוללת בדרך כלל הערכה תזונתית, בדיקות מעבדה ולעיתים הערכה התפתחותית.
מתי עלי להשתמש בגיל מתוקן לפג?
השתמש בגיל מתוקן (גיל כרונולוגי פחות שבועות של פגים) כאשר מתווים מדידות גדילה עבור פגים עד 24-36 חודשים של גיל מתוקן. תינוק שנולד בשבוע 32 (8 שבועות מוקדם) שגילו 12 חודשים מבחינה כרונולוגית צריך להיות מתוכנן בגיל 10 חודשים מתוקן. התאמה זו מסבירה את הצמיחה שהייתה מתרחשת ברחם. רוב הפגים משיגים את בני גילם עד גיל 2-3, ובשלב זה כבר אין צורך בגיל מתוקן.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !השוואת ילד לתרשים גדילה שגוי: שימוש בטבלאות גדילה של CDC עבור תינוקות מתחת לגיל שנתיים (במקום תרשימי ארגון הבריאות העולמי המומלצים) או להיפך עלול להוביל לפרשנות לא נכונה של אחוזון. תרשימי ארגון הבריאות העולמי משקפים כיצד תינוקות יונקים צריכים לגדול בתנאים אופטימליים, בעוד תרשימי CDC משקפים כיצד גדלה בפועל אוכלוסיה אמריקאית הניזונה מעורבת. תינוקות יונקים המתוכננים על תרשימי CDC עשויים להיראות כמדושכים בעלייה במשקל לאחר 3-4 חודשים, מכיוון שתרשימי ה-CDC כוללים תינוקות שניזונים מפורמולה שנוטים לעלות במשקל מהר יותר. פרשנות שגויה זו הובילה לתוספת מיותרת וגמילה מוקדמת. השתמש תמיד בתרשימים של WHO לילדים מתחת לגיל שנתיים ובתרשימי CDC לגילאי 2-20.
- !תגובת יתר למדידה בודדת: ערך אחוזון בודד ללא הקשר הוא כמעט חסר משמעות. הערכת צמיחה דורשת מדידות מרובות לאורך זמן כדי לקבוע מסלול. ילד באחוזון העשירי שתמיד היה באחוזון העשירי גדל כרגיל. לילד באחוזון ה-50 שהיה בעבר באחוזון ה-90 יש פוטנציאל לירידה. שגיאת מדידה (טכניקה לא נכונה, ילד לא עומד ישר, בגדים כבדים) יכולה גם היא לגרום לשינויים באחוזון לכאורה. הסתכל תמיד על המגמה על פני לפחות 3-4 נקודות נתונים לפני הסקת מסקנות לגבי צמיחה.
- !שימוש בקטגוריות BMI למבוגרים לילדים: קטגוריות BMI למבוגרים (תת משקל מתחת ל-18.5, רגיל 18.5-24.9, עודף משקל 25-29.9, השמנת יתר 30+) אינן חלות על ילדים ובני נוער. יש לפרש את ה-BMI של ילדים באמצעות תרשימי אחוזונים ספציפיים לגיל ולמין מכיוון שהרכב הגוף משתנה באופן דרמטי במהלך הגדילה וההתפתחות. BMI של 18 עשוי להיות תקין לחלוטין עבור ילד בן 10 אך תת משקל עבור מבוגר. השתמש תמיד בטבלאות אחוזון BMI לגיל (לא ערכי BMI גולמיים) בעת הערכת מצב המשקל בילדים בגילאי 2-20.
Pro Tip
רשמו את המדידות של ילדכם מכל ביקור של ילד טוב בתרשים גדילה בבית (או השתמשו באפליקציית מעקב גדילה). זה יוצר תיעוד ויזואלי שעוזר לך להבין את דפוס הגדילה של ילדך לאורך זמן, במקום להתמקד בכל מדידה בודדת. אם אתה מבחין שנראה כי הצמיחה של ילדך מואטת או מואצת באופן משמעותי, הביאו זאת לידיעת רופא הילדים. כמו כן, יש לבצע מדידות באותה שעה ביום במידת האפשר, שכן הגובה יכול להשתנות עד 1 ס"מ בין בוקר לערב עקב דחיסה של עמוד השדרה לאורך היום.
Did you know?
הרעיון של אחוזוני גדילת ילדים פותח על ידי ד"ר ננסי ביילי בשנות ה-30 של המאה ה-20 באוניברסיטת קליפורניה, ברקלי, כחלק ממחקר הצמיחה של ברקלי, אחד ממחקרי האורך הארוכים ביותר של התפתחות האדם. המחקר עקב אחר 61 תינוקות מלידה ועד בגרות, ויצר את מערך הנתונים המקיף הראשון של גדילת ילדים נורמלית בארצות הברית. תרשימי הצמיחה המודרניים של CDC מבוססים על חמישה סקרי בריאות לאומיים שנערכו בין 1963 ל-1994, הכוללים מדידות מכ-45,000 ילדים. טבלאות WHO כללו מדידה של כ-8,500 ילדים מברזיל, גאנה, הודו, נורבגיה, עומאן וארצות הברית שגודלו בתנאים אופטימליים.
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Global (WHO)▾
References
Ratings & comments
קבל טיפים שבועיים למתמטיקה
הצטרפו למנויי 12,000+ שמקבלים טיפים למחשבון מדי שבוע.