Rate each item 0 (none) to 4 (very severe).
What is Insomnia Severity Index Calculator?
▾
מחשבון אינסומניה (Insomnia Severity Index) (ISI) מדגיש את מדד הדיווח העצמי בן שבעת הפריטים של חומרת נדודי השינה שפותח על ידי צ'ארלס מורין מאוניברסיטת לאוואל. ה-ISI הוא מדד התוצאה הנפוץ ביותר במחקר ובתרגול קליני לטיפול בנדודי שינה, המספק הערכה אמינה ותקפה של האופי, החומרה וההשפעה בשעות היום של תסמיני נדודי שינה במהלך השבועיים האחרונים. נדודי שינה היא הפרעת השינה הנפוצה ביותר, המשפיעה על כ-30% מהמבוגרים בכל זמן נתון עם תסמינים חריפים ו-10% עומדים בקריטריונים להפרעת נדודי שינה כרונית (תסמינים נמשכים שלושה חודשים או יותר עם פגיעה בשעות היום). הנטל הכלכלי של נדודי שינה בארה"ב עולה על 63 מיליארד דולר בשנה באבדן תפוקה במקום העבודה בלבד, עם עלויות בריאות נוספות של 2,000 עד 3,000 דולר למטופל בשנה בהשוואה לאלה ללא נדודי שינה. למרות שכיחותה, נדודי שינה נותרו בתת-אבחון וטיפול לא קטן. ה-ISI מעריך שבעה מימדים של נדודי שינה בסולם חומרה של 0 עד 4: קושי להירדם (שהיית תחילת שינה), קושי להישאר לישון (שמירה על שינה), יקיצה מוקדמת בבוקר, שביעות רצון מדפוס השינה הנוכחי, הפרעה לתפקוד היומיומי, תחושת ליקוי שינה אצל אחרים, ודאגה או מצוקה בנוגע לבעיית השינה. הציון הכולל נע בין 0 ל-28 וממפה לארבע קטגוריות חומרה המנחות קבלת החלטות קליניות. ה-ISI אושר כנגד פוליסומנוגרפיה (PSG), מדידת השינה האובייקטיבית בתקן הזהב, המראה מתאמים מתונים (r=0.32 עד 0.55 בהתאם לפרמטר PSG). זה נמצא בקורלציה חזקה יותר עם מדדי יומן שינה סובייקטיביים (r=0.65 עד 0.80), המשקף את העובדה שנדודי שינה הם ביסודו תלונה סובייקטיבית גם כאשר פרמטרי שינה אובייקטיביים נמצאים בגבולות הנורמליים. ה-ISI הוא מדד התוצאה העיקרי כמעט בכל ניסויי הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי עבור נדודי שינה (CBT-I) והוא משמש על ידי מרפאות שינה, ספקי טיפול ראשוני, מומחים לבריאות התנהגותית וחוקרים ברחבי העולם.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
נוסחה
▾
ציון כולל של ISI = סכום של 7 פריטים (כל אחד קיבל ציון 0-4)
סיווג חומרה:
0-7: אין נדודי שינה משמעותיים מבחינה קלינית
8-14: תת סף (קל) נדודי שינה
15-21: נדודי שינה קליניים (בינוניים).
22-28: נדודי שינה קליניים (חמורים).
שינוי משמעותי מבחינה קלינית: הפחתה של 6 נקודות או יותר
תגובת הטיפול: הפחתת ISI >= 8 נקודות
הפוגה: לאחר טיפול ISI < 8
דוגמה עבדה:
פריט 1 (קושי להירדם): 3 (חמור)
פריט 2 (קושי להישאר לישון): 2 (בינוני)
פריט 3 (התעוררות מוקדמת): 1 (קלה)
פריט 4 (שביעות רצון משינה): 3 (מאוד לא מרוצה)
פריט 5 (פגיעה בשעות היום): 3 (הפרעות רבות)
פריט 6 (ניתן להבחין): 2 (קצת מורגש)
פריט 7 (דאגה לשינה): 3 (מודאגת מאוד)
סך הכל: 17 = נדודי שינה קליניים בינונייםVariable Legend
▾
| סמל | שם | יחידה | תיאור |
|---|---|---|---|
| ISI_total | ציון כולל של ISI | 0-28 | סכום כל שבעת הפריטים, המספק אינדקס כולל של חומרת נדודי שינה. ציונים של 0-7 מצביעים על חוסר שינה קליני, 8-14 קל, 15-21 בינוני ו-22-28 חמור. |
| SOI | חומרת נדודי שינה מתחילת שינה | 0-4 | דירוג קושי להירדם לפני השינה. ציון של 3-4 מצביע על קושי חמור בהתחלת שינה עם חביון טיפוסי של התחלת שינה העולה על 45-60 דקות. |
| SMI | חומרת נדודי שינה לתחזוקת שינה | 0-4 | דירוג קושי להישאר לישון במשך הלילה. כולל גם תדירות ומשך יקיצות ליליות, כאשר 3-4 מצביעות על יקיצות מרובות ממושכות. |
| EMA | חומרת התעוררות מוקדמת בבוקר | 0-4 | דירוג הבעיה של יקיצה מוקדם מדי בבוקר ואי יכולת לחזור לישון. דפוס סימפטום זה קשור במיוחד לדיכאון נלווה. |
| SAT | סיפוק שינה | 0-4 | דירוג שביעות רצון מדפוס השינה הנוכחי ממרוצה מאוד (0) למאוד לא מרוצה (4). מדד איכות סובייקטיבי זה לוכד את המימד החוויתי של נדודי שינה. |
| IMP | פגיעה בשעות היום | 0-4 | דירוג עד כמה קשיי שינה מפריעים לתפקוד היומיומי כולל מצב רוח, ריכוז, זיכרון, אנרגיה וביצועי עבודה. ציון 3-4 עונה על קריטריון הליקוי התפקוד לאבחון הפרעת נדודי שינה. |
How to Insomnia Severity Index Calculator
▾
- 1השלם את כל שבעת הפריטים בהתבסס על חווית השינה שלך במהלך השבועיים האחרונים. שלושת הפריטים הראשונים מעריכים את שלושת סוגי התלונות של נדודי שינה: קושי להירדם לפני השינה (נדודי שינה), קושי להישאר לישון במהלך הלילה (נדודי שינה לשמירה על השינה), והתעוררות מוקדמת מדי בבוקר וחוסר יכולת לחזור לישון (נדודי שינה מוקדמים בבוקר). כל אחד מהם מדורג מ-0 (אין) ל-4 (חמור מאוד). פריטים אלה לוכדים את הצגת התסמינים המרכזיים ומסייעים להבדיל בין תת-סוגי נדודי שינה שעשויים להגיב אחרת להתערבויות ספציפיות.
- 2דרג את שביעות הרצון שלך מדפוס השינה הנוכחי שלך בפריט 4, מ-0 (מאוד מרוצה) ל-4 (מאוד לא מרוצה). פריט זה לוכד את מרכיב האיכות הסובייקטיבי של נדודי שינה, שעשוי להיות שונה מהתדירות האובייקטיבית של הפרעות שינה. חלק מהאנשים עם הפרעות שינה קלות מבחינה אובייקטיבית חווים אי שביעות רצון חמורה, בעוד שאחרים עם הפרעה משמעותית למדידה מדווחים על שביעות רצון מספקת. הפער בין הערכה אובייקטיבית לסובייקטיבית הוא מאפיין מפתח של נדודי שינה ויעד טיפול חשוב.
- 3העריכו את ההשפעה של בעיות השינה שלכם על התפקוד היומיומי בפריט 5, דרגו עד כמה קשיי השינה שלכם מפריעים לתפקוד היום (עייפות, ריכוז, מצב רוח, פרודוקטיביות) מ-0 (בכלל לא מפריע) ל-4 (מפריע מאוד). פריט זה קריטי לאבחון קליני מכיוון שקריטריוני האבחון של DSM-5 להפרעת נדודי שינה דורשים מצוקה או פגיעה משמעותית מבחינה קלינית בתחומי תפקוד חברתיים, תעסוקתיים או חשובים אחרים. ציון של 3 או 4 על פריט זה בלבד עשוי להצדיק התערבות קלינית.
- 4העריכו את הבולטות של ליקוי השינה שלכם בפריט 6, דרג עד כמה בעיית השינה שלכם נראית בולטת לאחרים מבחינת פגיעה באיכות החיים שלכם, מ-0 (בכלל לא מורגש) ל-4 (מורגש מאוד). פריט אימות חיצוני זה עוזר לכייל תפיסה עצמית מול השפעה ניתנת לצפייה. אנשים שציונים גבוהים בפריט זה חווים בדרך כלל פגיעה תפקודית משמעותית החורגת מעבר למודעות שלהם.
- 5דרג את רמת הדאגה או המצוקה שלך לגבי השינה שלך בפריט 7, מ-0 (לא מודאג כלל) ל-4 (מודאג מאוד). פריט זה לוכד את המרכיב הקוגניטיבי-רגשי של נדודי שינה, שהוא לרוב גורם התחזוקה העיקרי בנדודי שינה כרוניים. דאגה מוגזמת לשינה יוצרת מצב עוררות פרדוקסלי שמנציח את נדודי השינה בדיוק שהוא מנסה לטפל בו. עוררות יתר קוגניטיבית זו היא המטרה העיקרית של CBT-I, קו הטיפול הראשון בנדודי שינה כרוניים.
- 6סכם את כל שבעת ציוני הפריטים כדי לקבל את הציון הכולל של ISI (טווח 0-28). המחשבון מסווג אוטומטית את הסכום הכולל לאחת מארבע קטגוריות חומרה בהתבסס על חתכים מאושרים: 0-7 (ללא נדודי שינה משמעותיים מבחינה קלינית), 8-14 (נדודי שינה קליניים תת סף או נדודי שינה קלים), 15-21 (נדודי שינה קליניים בינוניים) ו-22-28 (נדודי שינה קליניים חמורים). ציונים של 15 ומעלה מצביעים על נדודי שינה משמעותיים מבחינה קלינית המצדיקים טיפול, כאשר CBT-I היא התערבות הקו הראשון המומלצת לפי הנחיות האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה.
- 7עיין בהמלצות הטיפול בהתבסס על סיווג החומרה שלך. עבור נדודי שינה מתחת לסף (8-14), חינוך להיגיינת שינה ושליטה בגירוי עשויים להספיק. עבור נדודי שינה בינוניים (15-21), CBT-I מובנה (בדרך כלל 6-8 מפגשים) מומלץ מאוד והוא יעיל יותר מתרופות לתוצאות ארוכות טווח. עבור נדודי שינה חמורים (22-28), טיפול תרופתי משולב CBT-I וטיפול תרופתי קצר מועד עשוי להתאים, עם תוכנית להפחתת הטיפול התרופתי עם ביסוס מיומנויות CBT-I. המחשבון מספק מידע הפניה לספקי CBT-I (CBTI Directory, אפליקציית VA CBT-I Coach) ומקשר את הציון מול נורמות האוכלוסייה.
Worked Examples
▾
התלונה העיקרית הפרטנית הזו היא קושי חמור להירדם (פריט 1=4) עם דאגה משמעותית לשינה (פריט 4=4), מה שמצביע על עוררות יתר קוגניטיבית בזמן השינה. תחזוקת שינה ויקיצה מוקדמת הם דאגות מינימליות. ה-ISI הכולל של 17 נופל בטווח הקליני המתון ומנבא היטב תועלת מ-CBT-I, במיוחד מרכיבי בקרת הגירוי ומבנה מחדש קוגניטיבי. נדודי שינה מתחילים בשינה עם דאגות גבוהות הקשורות לשינה מגיבים בדרך כלל היטב לטיפול, עם הפחתות ISI צפויות של 8-12 נקודות במהלך 6-8 מפגשים של CBT-I.
אדם זה חווה את כל שלושת הסוגים של תסמיני נדודי שינה ברמות חמורות, עם חוסר שביעות רצון מרבית ופגיעה תפקודית. סך ISI 23 נמצא בטווח החמור. העלייה האחידה על פני כל הפריטים מעידה על מצבים נלווים אפשריים (דיכאון, חרדה, כאב כרוני, דום נשימה בשינה) שיש להעריך לפני תחילת טיפול ספציפי לנדודי שינה. מחקר שינה (פוליסומנוגרפיה) עשוי להיות מוצדק לשלול דום נשימה חסימתי בשינה, במיוחד אם המטופל מדווח על נחירות או עדים לדום נשימה.
לאחר השלמת 8 מפגשים של CBT-I, ISI אינדיבידואלי זה ירד מציון לפני טיפול של 19 לציון שלאחר הטיפול של 5, ירידה של 14 נקודות שחורגת הן מסף השינוי המשמעותי מבחינה קלינית (6 נקודות) והן את סף התגובה לטיפול (8 נקודות). הציון שלאחר הטיפול מתחת ל-8 עומד בקריטריון להפוגה של נדודי שינה. קושי קל שנותר עם תחילת שינה ואי שביעות רצון קלה הם בטווח התקין וצפוי גם לאחר טיפול מוצלח.
Real-World Applications
▾
מרפאות רפואת שינה משתמשות ב-ISI כמדד צריכת ותוצאה סטנדרטי עבור כל חולי נדודי שינה. קוצר השאלון בן שבעת הפריטים (פחות מ-5 דקות למילוי) הופך אותו למעשי לשימוש קליני שגרתי, וחתכי החומרה המאומתים שלו מנחים את החלטות עוצמת הטיפול. רוב מרפאות השינה עוקבות אחר ציוני ISI על פני פרקי טיפול באמצעות אינטגרציות של רשומות בריאות אלקטרוניות.
מטפלי CBT-I מנהלים את ISI בכל פגישה אחרת (דו שבועית) כדי לעקוב אחר התקדמות הטיפול ולהתאים את ההתערבויות בהתאם. הוכח שמסלול ה-ISI של מפגש אחר מפגש מנבא את תוצאת הטיפול בסופו של דבר: מטופלים שמראים ירידה של לפחות 4 נקודות עד למפגש 3 נוטים יותר באופן משמעותי להשיג הפוגה עם השלמת הטיפול. דפוס תגובה מוקדם זה מנחה את המטפלים בשמירה או בשינוי גישת הטיפול שלהם.
חברות תרופות שעורכות ניסויים קליניים לתרופות לנדודי שינה משתמשות ב-ISI כמדד תוצאה משותף או משני לצד נקודות קצה פוליסומנוגרפיות. ה-FDA קיבל את ISI כמדד לתוצאות מדווחות על ידי מטופלים (PRO) בפיתוח תרופות לנדודי שינה, והאישורים האחרונים (suvorexant, lemborexant, daridorexant) כללו נתוני ISI בסימון שלהם. סף השינוי המשמעותי מבחינה קלינית של 6 נקודות שימש להגדרת מגיבים לטיפול בניסויי רישום.
רופאים ראשוניים משתמשים ב-ISI כדי לבדוק לאיתור נדודי שינה במהלך ביקורי בריאות שנתיים וכדי לנטר מטופלים המדווחים על תלונות שינה. ניתן להשלים את הפורמט בן שבעת הפריטים בחדר ההמתנה ולקלוע באופן מיידי, מה שמאפשר שילוב יעיל בתהליכי העבודה בטיפול ראשוני. ציונים של 15 ומעלה גורמים להפניה למומחה לרפואת שינה התנהגותית ל-CBT-I, המומלץ על פני טיפול תרופתי כקו טיפול ראשון הן על ידי הקולג' האמריקאי לרופאים והן האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה.
Special Cases
▾
אנשים עם דיכאון נלווה ונדודי שינה עשויים להראות ציוני ISI מוגברים
אנשים עם דיכאון נלוות ונדודי שינה עשויים להראות ציוני ISI מוגברים המשקפים חלקית סימפטומטולוגיה דיכאונית ולא נדודי שינה ראשוניים. יקיצה מוקדמת בבוקר (פריט 3) היא סימן היכר של דיכאון מלנכולי, וירידה בשביעות הרצון מהשינה (פריט 4) עשויה לשקף אנהדוניה כללית. במקרים אלה, הערכה במקביל למדד דיכאון (PHQ-9) עוזרת לקבוע אם נדודי שינה הם ראשוניים, נלווים או משניים לדיכאון. עדויות עדכניות תומכות בטיפול בשני המצבים בו זמנית במקום לחכות לטיפול בדיכאון כדי לפתור את נדודי השינה.
עובדי משמרות מתמודדים עם אתגר ייחודי עם ISI מכיוון שנדודי השינה שלהם עלולים
עובדי משמרות מתמודדים עם אתגר ייחודי עם ISI מכיוון שנדודי השינה שלהם עלולים להיגרם מהפרעה בקצב הצירקדי (הפרעת שינה בעבודה במשמרת) ולא מנדודי שינה ראשוניים. ה-ISI מודד בתוקף את חומרת חווית הסימפטומים אך אינו מבחין בין האטיולוגיות הללו. עובדים במשמרות עם ציוני ISI גבוהים צריכים להיות מוערכים עבור הפרעות שינה-ערות בקצב הצירקדי, והטיפול צריך להתייחס למרכיב הצירקדי (חשיפה אסטרטגית לאור, תזמון מלטונין) בנוסף לאסטרטגיות של נדודי שינה התנהגותיים.
מבוגרים יותר (גיל 65 ומעלה) מדווחים בדרך כלל על ציוני ISI בטווח הקל
מבוגרים יותר (גיל 65 ומעלה) מדווחים בדרך כלל על ציוני ISI בטווח הקל (8-14) שעשויים לשקף שינויים נורמליים הקשורים לגיל בארכיטקטורת השינה ולא נדודי שינה פתולוגיים. יעילות השינה פוחתת באופן טבעי עם הגיל, וזמן השינה הכולל מתקצר מכ-7.5 שעות במבוגרים צעירים ל-6.5 שעות במבוגרים. יש להעריך את המשמעות הקלינית של ציוני ISI מתונים במבוגרים מבוגרים בהקשר של תפקוד ביום ולא בפרמטרים של שינה בלבד.
סיווג חומרת ISI והנחיות קליניות
▾
| טווח ניקוד | מִיוּן | שכיחות (מבוגרים) | התערבות מומלצת |
|---|---|---|---|
| 0-7 | אין נדודי שינה קליניים | ~70% | אין צורך בטיפול; חינוך להיגיינת שינה אם תרצה |
| 8-14 | סף משנה (קל) | ~15% | היגיינת שינה + שליטה בגירוי; לפקח על החמרה |
| 15-21 | נדודי שינה קליניים בינוניים | ~10% | CBT-I (6-8 מפגשים); לשקול בשילוב עם טיפול תרופתי לטווח קצר |
| 22-28 | נדודי שינה קליניים חמורים | ~5% | CBT-I משולבת + תרופות; להעריך מחלות נלוות |
Frequently Asked Questions
▾
מהו ציון ISI תקין?
ציונים של 0 עד 7 מסווגים כלא נדודי שינה משמעותיים מבחינה קלינית. מחקרים קהילתיים של מבוגרים ללא תלונות שינה מראים ציוני ISI ממוצעים של כ-3 עד 5, עם סטיית תקן של כ-4. ציונים של 8 עד 14 מייצגים תת סף או נדודי שינה קלים שאולי לא דורשים טיפול פורמלי אך יכולים להפיק תועלת מחינוך להיגיינת שינה.
מהו CBT-I ולמה הוא מומלץ על פני טיפול תרופתי?
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לנדודי שינה הוא טיפול פסיכולוגי מובנה המתייחס לגורמים ההתנהגותיים והקוגניטיביים השומרים על נדודי שינה כרוניים. מרכיבי הליבה כוללים בקרת גירוי, טיפול בהגבלת שינה, מבנה קוגניטיבי מחדש, חינוך להיגיינת שינה ואימוני הרפיה, המועברים בדרך כלל תוך 6 עד 8 מפגשים. CBT-I מומלץ כטיפול קו ראשון מכיוון שהוא מייצר שיפור מקביל לטווח קצר לתרופה עם תוצאות מעולות לטווח ארוך, ללא סיכון לתלות ותועלת מתמשכת לאחר סיום הטיפול.
האם ISI יכול לזהות דום נשימה בשינה?
לא. ה-ISI מודד תסמיני נדודי שינה סובייקטיביים ואינו מזהה דום נשימה חסימתי בשינה (OSA), הדורש פוליסומנוגרפיה או בדיקת שינה ביתית לצורך אבחון. עם זאת, נדודי שינה ו-OSA מתרחשים לעתים קרובות במקביל (נדודי שינה נלווים ודום נשימה בשינה, או COMISA, משפיעים על כ-30 עד 50 אחוזים מחולי נדודי שינה). ציון ISI גבוה המלווה בנחירות רועשות, הפסקות נשימה עדים, כאבי ראש בבוקר או ישנוניות בלתי מוסברת בשעות היום, אמורים לאפשר הערכה של דום נשימה בשינה לפני תחילת טיפול ספציפי לנדודי שינה.
באיזו מהירות ה-ISI אמור להשתפר עם הטיפול?
בניסויי CBT-I, ההפחתה הממוצעת של ISI היא 8 עד 12 נקודות במהלך 6 עד 8 שבועות של טיפול. רוב השיפור מתרחש ב-4 השבועות הראשונים, עם המשך עליות קטנות יותר במהלך שאר הטיפול. כ-60 עד 80 אחוז מהחולים משיגים שיפור משמעותי מבחינה קלינית (הפחתה של 6 נקודות או יותר), ו-40 עד 60 אחוז משיגים הפוגה (ISI מתחת ל-8). ניסויים תרופתיים מראים הפחתות חריפות דומות אך פחות שיפור מתמשך לאחר הפסקת הטיפול.
האם עלי להפסיק תרופות לפני נטילת ISI?
יש להשלים את ISI בהתבסס על חווית השינה הנוכחית שלך, כולל כל השפעות של תרופות שאתה נוטל. אם אתה נוטל תרופות שינה, ציון ה-ISI שלך משקף את איכות השינה התרופתית ועלול להיות נמוך מהחומרה הלא מטופלת שלך. זה שימושי לניטור יעילות התרופות אך אינו חושף את חומרת נדודי השינה הבסיסית. אם המטרה היא להעריך את חומרת נדודי השינה ללא תלות בטיפול התרופתי, הפחתה תרופתית הדרגתית תחת פיקוח רפואי ואחריה הערכת ISI ללא תרופות מספקת את התמונה המדויקת ביותר.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !השימוש השגוי הנפוץ ביותר ב-ISI הוא לפרש אותו כמכשיר אבחון ולא כמדד חומרה. ציון ISI לבדו אינו יכול לאבחן הפרעת אינסומניה, הדורשת עמידה בקריטריונים ספציפיים של DSM-5, כולל משך סימפטום של לפחות שלושה חודשים, התרחשות לפחות בשלושה לילות בשבוע, והיעדר הפרעת שינה אחרת, מצב רפואי או חומר שמסביר טוב יותר את התסמינים. ציון ISI גבוה בחולה עם דום נשימה בשינה לא מטופל, תסמונת רגליים חסרות מנוחה או תופעות לוואי תרופתיות דורש טיפול במצב הבסיסי לפני יישום התערבויות ספציפיות לנדודי שינה.
- !קלינאים וחוקרים רבים אינם מצליחים להבחין בין תקופת ההיזכרות של ISI של שבועיים לבין יומן השינה, המספק נתונים מלילה ללילה. ה-ISI מתוכנן כמדד מסכם של חומרה ממוצעת במשך שבועיים ואין לתת לו בתדירות גבוהה יותר מאשר כל שבועיים. שימוש שבועי או לעתים קרובות יותר מפחית את מהימנותו ועשוי ללכוד שונות רגילה מלילה ללילה ולא שינוי משמעותי. למעקב פרטני יותר, השתמש ביומן שינה יומי לצד הערכות ISI תקופתיות.
- !בעיה שמתעלמת ממנה לעתים קרובות היא שה-ISI אינו מעריך את משך השינה באופן ישיר. אדם שישן 5 שעות בלילה אך נרדם מהר, נשאר ישן, מתעורר בזמן הרצוי ומרוצה משנתו יקבל ציון 0 ב-ISI למרות שינה קצרה באופן אובייקטיבי. דפוס זה, הנקרא לעתים משך שינה קצר עם תלונה מינימלית, עדיין עלול לשאת סיכונים בריאותיים (קרדיווסקולריים, מטבוליים, קוגניטיביים) גם בהיעדר נדודי שינה סובייקטיביים. יש להוסיף את ה-ISI בנתוני משך שינה אובייקטיביים כאשר המטרה היא הערכת בריאות מקיפה.
Pro Tip
אם ציון ה-ISI שלך הוא 15 ומעלה, השלב הבא הנתמך ביותר בעדויות הוא לא כדור שינה אלא קורס של CBT-I. אפליקציית VA CBT-I Coach (חינם, זמינה ב-iOS ואנדרואיד) מספקת עזרה עצמית מודרכת המבוססת על עקרונות CBT-I ויכולה להפחית את ציוני ISI ב-5 עד 8 נקודות גם ללא פנייה למטפל. לקבלת טיפול מובנה יותר, המדריך של CBTI (cbtiirectory.com) מקיים מסד נתונים ניתן לחיפוש של ספקי CBT-I מאומנים. תוכניות CBT-I רבות זמינות כעת באמצעות telehealth, ומסירות מחסומים גיאוגרפיים לגישה לטיפול בסטנדרט הזהב הזה.
Did you know?
ה-ISI פותח על ידי צ'ארלס מורין מאוניברסיטת לאוול בקוויבק, קנדה, שנחשב לחוקר המשפיע ביותר בתחום הטיפול בנדודי שינה. הניסוי המבוקר האקראי המובהק שלו משנת 1999, המוכיח ש-CBT-I מייצר שיפור מתמשך הנמשך שלוש שנים (בזמן שהשפעות התרופות מתפוגגות לאחר הפסקת הטיפול) שינה מהותית את היררכיית הטיפול בנדודי שינה. ה-ISI צוטט בלמעלה מ-6,000 פרסומים שנבדקו עמיתים ותורגם ליותר מ-40 שפות, מה שהופך אותו למכשיר היחיד הנפוץ ביותר להערכת נדודי שינה בעולם.
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Australia▾
References
קבל טיפים שבועיים למתמטיקה
הצטרפו למנויי 12,000+ שמקבלים טיפים למחשבון מדי שבוע.