क्या है GLP-1 Muscle Loss Risk Score?
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जीएलपी-1 मांसपेशी हानि जोखिम कैलकुलेटर जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट थेरेपी के दौरान दुबले द्रव्यमान बनाम वसा द्रव्यमान से घटे वजन के अनुपात का अनुमान लगाता है और परिवर्तनीय जोखिम कारकों की पहचान करता है जो शरीर की संरचना के परिणाम को बदल सकते हैं। नैदानिक परीक्षणों में, आम तौर पर सेमाग्लूटाइड या टिरजेपेटाइड पर कम होने वाले कुल वजन का 25 से 40 प्रतिशत दुबला द्रव्यमान (मुख्य रूप से कंकाल की मांसपेशी) होता है, एक ऐसी घटना जिसने महत्वपूर्ण नैदानिक चिंता पैदा की है क्योंकि इन दवाओं का उपयोग तेजी से बड़ी रोगी आबादी में किया जाता है। वजन घटाने के दौरान दुबले द्रव्यमान का कम होना जीएलपी-1 दवाओं के लिए अद्वितीय नहीं है; यह कैलोरी की कमी के प्रति एक सार्वभौमिक जैविक प्रतिक्रिया है। शरीर, जब ऊर्जा से वंचित हो जाता है, तो अपनी चयापचय आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए वसा और मांसपेशियों के ऊतकों दोनों को तोड़ देता है। हालाँकि, आधुनिक जीएलपी-1 दवाओं (शरीर के वजन का 15 से 22 प्रतिशत) के साथ प्राप्त वजन घटाने की भयावहता का मतलब है कि 25 से 30 प्रतिशत का एक सामान्य दुबला द्रव्यमान अंश भी एक मरीज में 8 से 15 पाउंड की पर्याप्त पूर्ण मांसपेशी हानि का अनुवाद कर सकता है, जो कुल मिलाकर 40 से 60 पाउंड वजन कम करता है। यह मायने रखता है क्योंकि मांसपेशी चयापचय रूप से सक्रिय ऊतक है जो चयापचय दर, शारीरिक कार्य, हड्डी के स्वास्थ्य और इंसुलिन संवेदनशीलता का समर्थन करती है। अत्यधिक दुबले द्रव्यमान के नुकसान के जोखिम कारक सुस्पष्ट हैं और काफी हद तक परिवर्तनीय हैं। अपर्याप्त प्रोटीन सेवन (1.0 ग्राम/किलो/दिन से कम), प्रतिरोध प्रशिक्षण की अनुपस्थिति, 65 वर्ष से अधिक उम्र, वजन घटाने की तीव्र दर (प्रति सप्ताह शरीर के वजन का 1 प्रतिशत से अधिक), और बहुत कम कैलोरी सेवन (1,200 किलो कैलोरी/दिन से कम) ये सभी दुबले वजन के अनुपात को बढ़ाते हैं। इसके विपरीत, प्रति सप्ताह 2 से 3 बार प्रतिरोध प्रशिक्षण के साथ पर्याप्त प्रोटीन (1.2 से 1.6 ग्राम/किग्रा/दिन) वजन घटाने के दुबले द्रव्यमान अंश को 20 प्रतिशत से कम कर सकता है, जिससे शरीर संरचना परिणामों में नाटकीय रूप से सुधार हो सकता है। इस कैलकुलेटर का उपयोग मोटापा चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा जीएलपी -1 थेरेपी शुरू करने से पहले उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने के लिए किया जाता है, व्यायाम फिजियोलॉजिस्ट द्वारा प्रतिरोध प्रशिक्षण नुस्खे को सही ठहराने के लिए, पंजीकृत आहार विशेषज्ञों द्वारा प्रोटीन पर्याप्तता पर जोर देने के लिए, और उन रोगियों द्वारा किया जाता है जो औषधीय वजन घटाने के दौरान अपने शरीर की संरचना प्रक्षेपवक्र को समझना और अनुकूलित करना चाहते हैं।
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सूत्र
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मांसपेशी हानि जोखिम स्कोर = (नुकसान कारक की दर x 0.30) + (प्रोटीन घाटा कारक x 0.25) + (आयु कारक x 0.20) + (व्यायाम कारक x 0.25), जहां प्रत्येक कारक को 0-100 स्कोर किया जाता है। हानि कारक की दर = 100 यदि हानि > 1.5% BW/सप्ताह, 50 यदि 0.5-1.5%, 20 यदि <0.5% है। प्रोटीन की कमी का कारक = 100 यदि <0.8 ग्राम/किलो, 50 यदि 0.8-1.2 ग्राम/किग्रा, 20 यदि > 1.2 ग्राम/किग्रा। आयु कारक = 80 यदि > 65, 50 यदि 50-65, 20 यदि <50। व्यायाम कारक = 100 यदि कोई प्रतिरोध प्रशिक्षण नहीं, 50 यदि 1x/सप्ताह, 20 यदि 2+x/सप्ताह। घटे हुए वजन का अनुमानित दुबला द्रव्यमान % = 15% + (जोखिम स्कोर x 0.30)। एक व्यावहारिक उदाहरण के लिए: 55 वर्षीय व्यक्ति 1% बीडब्ल्यू/सप्ताह खो रहा है (दर = 50), 1.0 ग्राम/किग्रा प्रोटीन खा रहा है (प्रोटीन = 50), आयु कारक 50, कोई प्रतिरोध प्रशिक्षण नहीं (व्यायाम = 100)। स्कोर = (50 x 0.30) + (50 x 0.25) + (50 x 0.20) + (100 x 0.25) = 15 + 12.5 + 10 + 25 = 62.5। अनुमानित दुबला द्रव्यमान हानि = 15 + (62.5 x 0.30) = कुल घटे वजन का 33.8%।चर विवरण
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| प्रतीक | नाम | इकाई | विवरण |
|---|---|---|---|
| RLS | हानि स्कोर की दर | 0-100 | शरीर के वजन घटाने की साप्ताहिक दर के आधार पर एक जोखिम स्कोर घटक, उच्च स्कोर तेजी से वजन घटाने और अधिक दुबले द्रव्यमान जोखिम का संकेत देता है। |
| PDS | प्रोटीन की कमी का स्कोर | 0-100 | जोखिम स्कोर घटक वास्तविक दैनिक प्रोटीन सेवन और अनुशंसित 1.2 से 1.6 ग्राम/किलोग्राम लक्ष्य के बीच के अंतर पर आधारित है। |
| AFS | आयु कारक स्कोर | 0-100 | जोखिम स्कोर घटक एनाबॉलिक प्रतिरोध और कम बेसलाइन मांसपेशी भंडार के कारण दुबले द्रव्यमान हानि की भेद्यता में उम्र से संबंधित वृद्धि को दर्शाता है। |
| EFS | व्यायाम कारक स्कोर | 0-100 | प्रतिरोध प्रशिक्षण आवृत्ति पर आधारित एक जोखिम स्कोर घटक, बिना प्रतिरोध व्यायाम करने वाले रोगियों को उच्चतम स्कोर (100) सौंपा गया है। |
| LM% | दुबला द्रव्यमान घटे हुए वजन का प्रतिशत | percent | कुल खोए हुए वजन का अनुमानित अनुपात जिसमें वसा के बजाय दुबला द्रव्यमान शामिल है, समग्र जोखिम स्कोर से प्राप्त होता है। |
कैसे GLP-1 Muscle Loss Risk Score
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- 1अपने वजन घटाने की वर्तमान दर दर्ज करें, जिसकी गणना पिछले 4 हफ्तों में औसत साप्ताहिक वजन परिवर्तन को आपके वर्तमान शरीर के वजन से विभाजित करके प्रतिशत के रूप में व्यक्त की जाती है। प्रति सप्ताह शरीर के वजन के 1 प्रतिशत से ऊपर की दर को तीव्र माना जाता है और दुबले द्रव्यमान के नुकसान का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि शरीर पूरी ऊर्जा की कमी को पूरा करने के लिए वसा भंडार को तेजी से नहीं जुटा पाता है, जिससे मांसपेशियों के प्रोटीन के टूटने पर निर्भरता बढ़ जाती है। जीएलपी-1 दवाएं शुरुआती महीनों के दौरान प्रति सप्ताह 1.5 से 2 प्रतिशत की दर से उत्पादन कर सकती हैं, खासकर उच्च खुराक पर।
- 2अपना औसत दैनिक प्रोटीन सेवन ग्राम में दर्ज करें। यदि आप प्रोटीन को सटीक रूप से ट्रैक नहीं करते हैं, तो कैलकुलेटर एक भोजन-आधारित अनुमान उपकरण प्रदान करता है जहां आप अपने विशिष्ट प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ और सर्विंग्स का चयन करते हैं। प्रोटीन एकमात्र सबसे प्रभावशाली परिवर्तनीय कारक है: प्रति दिन 0.8 ग्राम/किग्रा से कम उपभोग करने वाले रोगियों में 1.2 ग्राम/किग्रा या अधिक उपभोग करने वालों की तुलना में दुबला द्रव्यमान हानि प्रतिशत लगभग दोगुना होता है। कैलकुलेटर अनुशंसित 1.2 से 1.6 ग्राम/किलोग्राम लक्ष्य के विरुद्ध प्रोटीन पर्याप्तता का स्कोर करता है।
- 3अपनी आयु दर्ज करें. 65 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को नैदानिक रूप से सार्थक दुबले द्रव्यमान के नुकसान का काफी अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है क्योंकि वे कम बेसलाइन मांसपेशी द्रव्यमान से शुरू करते हैं, प्रोटीन (एनाबॉलिक प्रतिरोध) के लिए एनाबॉलिक प्रतिक्रिया कम कर देते हैं, और सरकोपेनिया सीमा के करीब होते हैं जहां कार्यात्मक हानि शुरू होती है। एक 70 वर्षीय व्यक्ति जो 5 पाउंड दुबला द्रव्यमान खो देता है वह सामान्य मांसपेशी द्रव्यमान से सार्कोपेनिक क्षेत्र में जा सकता है, जबकि एक 35 वर्षीय व्यक्ति जो समान मात्रा खो देता है वह सीमा से काफी ऊपर रहता है।
- 4अपनी प्रतिरोध प्रशिक्षण आवृत्ति इंगित करें: कोई नहीं, प्रति सप्ताह एक बार, प्रति सप्ताह दो बार, या प्रति सप्ताह तीन या अधिक बार। प्रोटीन सेवन के बाद प्रतिरोध प्रशिक्षण दूसरा सबसे प्रभावशाली परिवर्तनीय कारक है। यह सीधे मांसपेशी प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करता है, शरीर को कैलोरी की कमी के दौरान दुबले ऊतकों को संरक्षित करने के लिए संकेत देता है, और कई अध्ययनों में 15 से 20 प्रतिशत अंक तक घटे वजन के वसा-से-दुबले अनुपात में सुधार करता है। यहां तक कि मामूली प्रतिरोध प्रशिक्षण (प्रति सप्ताह 30 मिनट के 2 सत्र) भी महत्वपूर्ण दुबला द्रव्यमान संरक्षण पैदा करता है।
- 5यदि ज्ञात हो तो अपना वर्तमान कुल दैनिक कैलोरी सेवन दर्ज करें। बहुत कम कैलोरी वाला आहार (महिलाओं के लिए 1,200 किलो कैलोरी से कम, पुरुषों के लिए 1,500 किलो कैलोरी) प्रोटीन प्रतिशत से स्वतंत्र रूप से दुबले द्रव्यमान के नुकसान के जोखिम को बढ़ाता है, क्योंकि पूर्ण ऊर्जा की कमी उस दर से अधिक होती है जिस पर वसा ऑक्सीकरण ऊर्जा की आपूर्ति कर सकता है, जिससे शरीर को अधिक मांसपेशी प्रोटीन को पचाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। जीएलपी-1 मरीज़ जो गंभीर भूख दमन के कारण बहुत कम खाते हैं, वे विशेष जोखिम में हैं।
- 6यदि उपलब्ध हो तो वैकल्पिक रूप से शरीर संरचना डेटा दर्ज करें। DEXA स्कैन, बायोइलेक्ट्रिकल प्रतिबाधा (BIA), या स्किनफोल्ड माप एक आधारभूत दुबला द्रव्यमान अनुमान प्रदान करते हैं जिसका उपयोग कैलकुलेटर जोखिम में दुबले द्रव्यमान के पूर्ण पाउंड को प्रोजेक्ट करने के लिए करता है। जबकि आवश्यक नहीं है, शरीर संरचना डेटा प्रतिशत-आधारित जोखिम अनुमान से आउटपुट को पाउंड या किलोग्राम में पूर्ण दुबले द्रव्यमान हानि प्रक्षेपण में बदल देता है।
- 7व्यापक जोखिम मूल्यांकन की समीक्षा करें जिसमें आपका समग्र जोखिम स्कोर (कम, मध्यम या उच्च), दुबले द्रव्यमान से वजन घटाने का अनुमानित प्रतिशत, कौन से जोखिम कारक सबसे अधिक योगदान दे रहे हैं, और आपके जोखिम को कम करने के लिए विशिष्ट कार्रवाई योग्य सिफारिशें शामिल हैं। उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए, कैलकुलेटर एक प्राथमिकता वाली कार्य योजना तैयार करता है: पहला प्रोटीन को 1.4 ग्राम/किग्रा तक बढ़ाना, दूसरा साप्ताहिक रूप से दो बार प्रतिरोध प्रशिक्षण जोड़ना, और तीसरा जीएलपी -1 खुराक को कम करके या कैलोरी जोड़कर वजन घटाने की दर को धीमा करने पर विचार करना।
हल किए गए उदाहरण
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इस रोगी में कई जटिल जोखिम कारक हैं: अधिक उम्र, तेजी से वजन कम होना, गंभीर रूप से अपर्याप्त प्रोटीन, कोई प्रतिरोध प्रशिक्षण नहीं, और बहुत कम कैलोरी का सेवन। अनुमानित 40 प्रतिशत दुबले द्रव्यमान हानि का मतलब है कि उनके वजन में कमी का लगभग आधा हिस्सा मांसपेशियों का है, जो उन्हें क्लिनिकल सार्कोपेनिया में धकेल सकता है। तत्काल हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है.
इस रोगी ने सभी परिवर्तनीय जोखिम कारकों को अनुकूलित किया है: पर्याप्त प्रोटीन, नियमित प्रतिरोध प्रशिक्षण, हानि की मध्यम दर और पर्याप्त कैलोरी का सेवन। उनका दुबला द्रव्यमान हानि प्रतिशत किसी भी वजन घटाने के हस्तक्षेप के लिए शारीरिक न्यूनतम के करीब है, जो कि अच्छी तरह से प्रबंधित बेरिएट्रिक सर्जरी के रोगियों में देखे गए परिणामों के बराबर है।
इस रोगी में प्रोटीन का सेवन अच्छा है और वजन घटाने की दर मध्यम है लेकिन प्रतिरोध प्रशिक्षण का अभाव प्राथमिक जोखिम कारक है। कैलकुलेटर से पता चलता है कि प्रति सप्ताह केवल 2 प्रतिरोध सत्र जोड़ने से दुबले द्रव्यमान के नुकसान का अनुमान 31 से 23 प्रतिशत तक कम हो जाएगा, जिससे उपचार के दौरान लगभग 3 से 4 अतिरिक्त पाउंड मांसपेशियों की बचत होगी।
वास्तविक अनुप्रयोग
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मोटापा चिकित्सा क्लिनिक उन रोगियों की पहचान करने के लिए पूर्व-उपचार मूल्यांकन के दौरान मांसपेशी हानि जोखिम कैलकुलेटर का उपयोग करते हैं जिन्हें जीएलपी -1 थेरेपी शुरू करने से पहले सक्रिय शरीर संरचना हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उच्च जोखिम वाले रोगियों (बुजुर्ग वयस्क, कम बेसलाइन मांसपेशी द्रव्यमान वाले, व्यायाम करने में असमर्थ) को प्रतिरोध प्रशिक्षण दिनचर्या स्थापित करने के लिए दवा शुरू करने से पहले या समवर्ती रूप से भौतिक चिकित्सा या व्यायाम फिजियोलॉजी के लिए भेजा जा सकता है जो शुरू से ही दुबले द्रव्यमान की रक्षा करेगा।
नैदानिक शोधकर्ता परीक्षणों को डिजाइन करने के लिए दुबले द्रव्यमान हानि जोखिम मॉडल का उपयोग करते हैं जो जीएलपी -1 थेरेपी के दौरान शरीर की संरचना को संरक्षित करने के लिए हस्तक्षेप का मूल्यांकन करते हैं। कई सक्रिय नैदानिक परीक्षण प्रतिरोध प्रशिक्षण कार्यक्रमों, उच्च-प्रोटीन आहार, क्रिएटिन पूरकता और यहां तक कि टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन के साथ जीएलपी -1 दवाओं के संयोजन का अध्ययन कर रहे हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कौन से संयोजन वजन घटाने के दुबले द्रव्यमान अंश को सबसे प्रभावी ढंग से कम करते हैं। जोखिम कैलकुलेटर शोधकर्ताओं को यह पहचानने में मदद करता है कि इन परीक्षणों में किस रोगी उपसमूह को लक्षित किया जाए।
बीमा कंपनियाँ और मूल्य-आधारित देखभाल संगठन मोटापा उपचार कार्यक्रमों के लिए अपने गुणवत्ता मेट्रिक्स में शरीर संरचना परिणामों को शामिल करना शुरू कर रहे हैं। एक कार्यक्रम जो 15 प्रतिशत कुल वजन घटाता है, लेकिन 35 प्रतिशत दुबला द्रव्यमान हानि प्राप्त करता है, उसे केवल 20 प्रतिशत दुबला द्रव्यमान हानि के साथ 12 प्रतिशत वजन घटाने वाले कार्यक्रम की तुलना में निम्न गुणवत्ता वाला माना जा सकता है। जोखिम कैलकुलेटर गुणवत्ता रिपोर्टिंग के लिए कार्यक्रमों को उनके शरीर संरचना परिणामों की भविष्यवाणी करने और दस्तावेज़ीकरण करने में मदद करता है।
मरीज़ कैलकुलेटर का उपयोग एक प्रेरक उपकरण के रूप में यह समझने के लिए करते हैं कि प्रतिरोध प्रशिक्षण और प्रोटीन का सेवन जीएलपी -1 थेरेपी के गैर-परक्राम्य घटक क्यों हैं, वैकल्पिक ऐड-ऑन नहीं। यह देखते हुए कि विशिष्ट, प्राप्त करने योग्य परिवर्तन (प्रति सप्ताह 2 जिम सत्र जोड़ना, प्रति दिन 30 ग्राम प्रोटीन बढ़ाना) उनके अनुमानित दुबले द्रव्यमान हानि को 10 से 15 प्रतिशत अंक तक कम कर सकते हैं, अमूर्त पोषण संबंधी सलाह को ठोस, मापने योग्य कार्य वस्तुओं में अनुवाद करने में मदद करता है।
विशेष मामले
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पहले से मौजूद सरकोपेनिया या कम मांसपेशी द्रव्यमान (एपेंडिकुलर लीन) वाले मरीज़
पहले से मौजूद सरकोपेनिया या कम मांसपेशी द्रव्यमान (पुरुषों के लिए 7.0 किग्रा/एम2 से नीचे या महिलाओं के लिए 5.5 किग्रा/एम2 से कम एपेंडिकुलर लीन मास इंडेक्स) वाले मरीजों को जीएलपी-1-संबंधित दुबला द्रव्यमान हानि से नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण कार्यात्मक हानि का सबसे अधिक खतरा होता है। इन रोगियों के लिए, दुबले द्रव्यमान का बफर बनाने के लिए जीएलपी-1 दवा शुरू करने से पहले 4 से 8 सप्ताह के लिए पर्यवेक्षित प्रतिरोध प्रशिक्षण कार्यक्रम शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यदि यह संभव नहीं है, तो सबसे कम खुराक से शुरू करने और सबसे धीमी अनुमापन गति का उपयोग करने से वजन घटाने और दुबले द्रव्यमान में कमी की दर कम हो जाती है। हर 6 महीने में DEXA स्कैन द्वारा शारीरिक संरचना की निगरानी की सलाह दी जाती है।
जीएलपी-1 थेरेपी पर कैंसर से बचे लोगों को दुबले द्रव्यमान के नुकसान के जोखिम का सामना करना पड़ता है क्योंकि
जीएलपी-1 थेरेपी पर कैंसर से बचे लोगों को दुबले द्रव्यमान के नुकसान के जोखिम का सामना करना पड़ता है क्योंकि पूर्व कीमोथेरेपी और विकिरण अक्सर कैंसर से संबंधित सरकोपेनिया और एनाबॉलिक प्रतिरोध का कारण बनते हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ रोगियों में आहार संबंधी प्रतिबंध हो सकते हैं जो प्रोटीन सेवन को सीमित करते हैं। कैलकुलेटर कैंसर से बचे रहने के लिए एक अतिरिक्त जोखिम गुणक लागू करता है और ऑन्कोलॉजी-सूचित व्यायाम प्रोग्रामिंग की सिफारिश करता है जो उपचार से संबंधित थकान, न्यूरोपैथी, या सर्जिकल सीमाओं को ध्यान में रखता है।
हस्तक्षेप के प्रकार से घटे वजन का दुबला द्रव्यमान अंश
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| वजन घटाने का तरीका | माध्य %BWL | दुबला द्रव्यमान हानि का % | मुख्य अध्ययन |
|---|---|---|---|
| अकेले जीएलपी-1 (कोई आरटी नहीं) | 15-21% | 30-40% | चरण 1 डेक्सा सबस्टडी |
| जीएलपी-1 + प्रोटीन अनुकूलन | 14-20% | 25-30% | अवलोकन संबंधी डेटा |
| जीएलपी-1 + प्रोटीन + प्रतिरोध प्रशिक्षण | 13-18% | 15-22% | उभरता हुआ परीक्षण डेटा |
| केवल आहार (कोई दवा नहीं) | 5-10% | 25-35% | एकाधिक मेटा-विश्लेषण |
| बेरिएट्रिक सर्जरी (आरवाईजीबी) | 25-35% | 20-30% | अनुदैर्ध्य सर्जिकल डेटा |
| बहुत कम कैलोरी वाला आहार (<800 किलो कैलोरी) | 10-15% | 35-45% | वीएलसीडी अध्ययन |
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
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जीएलपी-1 दवा से मेरी कितनी मांसपेशियां घटेंगी?
विशिष्ट हस्तक्षेप के बिना, नैदानिक डेटा से पता चलता है कि जीएलपी-1 दवाओं पर कम होने वाला लगभग 25 से 40 प्रतिशत वजन दुबला द्रव्यमान होता है। 50 पाउंड वजन कम करने वाले मरीज के लिए इसका मतलब 12 से 20 पाउंड दुबला द्रव्यमान है। हालाँकि, पर्याप्त प्रोटीन सेवन (1.2 से 1.6 ग्राम/किलो/दिन) और नियमित प्रतिरोध प्रशिक्षण (प्रति सप्ताह 2 से 3 बार) के साथ, इसे 15 से 20 प्रतिशत तक कम किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि कुल 50 पाउंड में से केवल 7 से 10 पाउंड दुबला द्रव्यमान खो जाता है। हस्तक्षेप अत्यधिक प्रभावी हैं और इन्हें जीएलपी-1 थेरेपी का आवश्यक घटक माना जाना चाहिए।
क्या GLP-1 दवाओं से मांसपेशियों का नुकसान अन्य वजन घटाने के तरीकों से भी बदतर है?
जीएलपी-1 दवाओं (25 से 40 प्रतिशत) पर वजन घटाने का दुबला द्रव्यमान अंश अन्य गैर-सर्जिकल वजन घटाने के तरीकों के बराबर है और वास्तव में बेरिएट्रिक सर्जरी (20 से 35 प्रतिशत दुबला द्रव्यमान हानि) के बराबर है। जीएलपी-1 दवाओं के साथ चिंता यह नहीं है कि प्रतिशत विशिष्ट रूप से उच्च है, बल्कि यह है कि वजन घटाने की कुल मात्रा पुराने तरीकों की तुलना में बहुत अधिक है, इसलिए पाउंड में पूर्ण दुबला द्रव्यमान हानि बड़ी है। सेमाग्लूटाइड पर 50 पाउंड वजन कम करने वाला एक रोगी पारंपरिक आहार पर 20 पाउंड वजन कम करने वाले रोगी की तुलना में अधिक कुल दुबला द्रव्यमान खो देता है, भले ही दुबला द्रव्यमान प्रतिशत समान हो।
क्या मैं GLP-1 दवा से मांसपेशियों को खोने के बाद उनका पुनर्निर्माण कर सकता हूँ?
हाँ, प्रतिरोध प्रशिक्षण और पर्याप्त प्रोटीन सेवन के माध्यम से मांसपेशियों का पुनर्निर्माण किया जा सकता है, लेकिन यह एक धीमी प्रक्रिया है। इष्टतम परिस्थितियों (प्रगतिशील प्रतिरोध प्रशिक्षण, कैलोरी अधिशेष या रखरखाव, 1.6 ग्राम/किग्रा प्रोटीन) के तहत भी प्रति माह 1 से 2 पाउंड मांसपेशियों का निर्माण एक अच्छी दर माना जाता है। इसका मतलब है कि 10 से 15 पाउंड खोए हुए दुबले द्रव्यमान के पुनर्निर्माण में 6 से 12 महीने का समर्पित शक्ति प्रशिक्षण लग सकता है। वजन घटाने के दौरान दुबले द्रव्यमान को संरक्षित करना बाद में इसे फिर से बनाने की कोशिश करने की तुलना में कहीं अधिक कुशल है, यही कारण है कि समवर्ती प्रतिरोध प्रशिक्षण के माध्यम से रोकथाम पर जोर दिया जाता है।
जीएलपी-1 थेरेपी के दौरान मांसपेशियों को संरक्षित करने के लिए किस प्रकार का प्रतिरोध प्रशिक्षण सर्वोत्तम है?
वजन घटाने के दौरान दुबले द्रव्यमान के संरक्षण के लिए सबसे प्रभावी प्रतिरोध प्रशिक्षण, प्रति सेट 8 से 12 दोहराव, प्रति व्यायाम 2 से 4 सेट, प्रति सप्ताह कम से कम दो बार सभी प्रमुख मांसपेशी समूहों को लक्षित करते हुए, मध्यम से भारी भार (अधिकतम एक-प्रतिनिधि का 60 से 80 प्रतिशत) के साथ किए गए मिश्रित आंदोलनों (स्क्वाट, डेडलिफ्ट, प्रेस, पंक्तियों) पर केंद्रित है। प्रगतिशील अधिभार (समय के साथ धीरे-धीरे वजन बढ़ना या दोहराव) आवश्यक है। यदि मुफ़्त वज़न उपलब्ध नहीं है तो मशीन-आधारित व्यायाम स्वीकार्य हैं। यहां तक कि बॉडीवेट व्यायाम (पुश-अप्स, स्क्वैट्स, लंजेज़) भी मांसपेशियों की थकान के निकट किए जाने पर लाभ प्रदान करते हैं। कुंजी निरंतरता है: सप्ताह में दो बार प्रशिक्षण न्यूनतम प्रभावी खुराक है।
क्या जीएलपी-1 थेरेपी के दौरान क्रिएटिन अनुपूरण मांसपेशियों को संरक्षित करने में मदद करता है?
क्रिएटिन मोनोहाइड्रेट (प्रति दिन 3 से 5 ग्राम) युवा और वृद्ध दोनों वयस्कों में मजबूत सबूत के साथ मांसपेशियों और ताकत का समर्थन करने के लिए सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया पूरक है। जबकि जीएलपी-1 रोगियों में विशिष्ट अध्ययन सीमित हैं, शारीरिक तर्क सही है: क्रिएटिन उच्च-तीव्रता प्रतिरोध प्रशिक्षण (फॉस्फोस्रीटाइन भंडार को फिर से भरकर) की क्षमता को बढ़ाता है और मांसपेशियों के प्रोटीन संश्लेषण पर सीधा प्रभाव डाल सकता है। यह सस्ता है ($15 से $20 प्रति माह), अच्छी तरह से सहन किया जा सकता है, और इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल उत्कृष्ट है। कई मोटापा चिकित्सा विशेषज्ञ अब प्रतिरोध प्रशिक्षण कर रहे जीएलपी-1 रोगियों के लिए प्रोटीन अनुपूरण के साथ-साथ क्रिएटिन की भी सलाह देते हैं।
सामान्य गलतियां जिनसे बचना है
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- !यह मानते हुए कि वजन घटाने का पैमाना एकमात्र मीट्रिक है जो वसा हानि और दुबले द्रव्यमान हानि के बीच महत्वपूर्ण अंतर को नजरअंदाज करता है, क्योंकि 40 पाउंड वजन कम करने वाले दो रोगियों के स्वास्थ्य परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं यदि एक ने 30 पाउंड वसा और 10 पाउंड मांसपेशियों को खो दिया है, जबकि दूसरे ने 24 पाउंड वसा और 16 पाउंड मांसपेशियों को खो दिया है।
- !यह मानना कि अकेले कार्डियो व्यायाम मांसपेशियों के नुकसान को रोकता है, गलत है, क्योंकि कार्डियोवैस्कुलर व्यायाम कैलोरी जलाता है और कार्डियोवैस्कुलर फिटनेस में सुधार करता है, लेकिन यह कैलोरी घाटे के दौरान मांसपेशियों को संरक्षित करने के लिए शरीर को संकेत देने के लिए आवश्यक यांत्रिक उत्तेजना प्रदान नहीं करता है। केवल प्रतिरोध प्रशिक्षण (वजन उठाना, प्रतिरोध बैंड, प्रगतिशील अधिभार के साथ शरीर के वजन वाले व्यायाम) वजन घटाने के दौरान मांसपेशी प्रोटीन संश्लेषण को प्रभावी ढंग से उत्तेजित करता है।
- !हस्तक्षेप करने से पहले मांसपेशियों के नुकसान के स्पष्ट संकेत दिखाई देने तक इंतजार करना बहुत देर हो चुकी है, क्योंकि वजन घटाने की पूरी प्रक्रिया के दौरान दुबले द्रव्यमान का नुकसान क्रमिक और संचयी होता है, और जब तक कोई मरीज कम ताकत, बढ़ी हुई थकान, या वजन घटाने के अनुपात में ढीली त्वचा को नोटिस करता है, तब तक वह पहले से ही 10 से 15 पाउंड दुबला ऊतक खो चुका होता है जिसे पुनर्निर्माण के लिए समर्पित प्रतिरोध प्रशिक्षण के महीनों की आवश्यकता होगी।
विशेष टिप
अपनी जीएलपी-1 थेरेपी यात्रा की शुरुआत में एक साधारण शारीरिक संरचना माप में निवेश करें, यहां तक कि एक सस्ता बायोइलेक्ट्रिकल प्रतिबाधा स्केल ($ 30 से $ 50) भी, ताकि आप कुल वजन के साथ दुबले द्रव्यमान के रुझान को ट्रैक कर सकें। हालाँकि ये उपभोक्ता उपकरण DEXA स्कैन जितने सटीक नहीं हैं, लेकिन ये समय के साथ रुझानों का पता लगाने के लिए पर्याप्त रूप से सुसंगत हैं। यदि आप वसा द्रव्यमान की तुलना में दुबले द्रव्यमान को तेजी से गिरते हुए देखते हैं, तो यह प्रोटीन का सेवन बढ़ाने और प्रतिरोध प्रशिक्षण को जोड़ने या तेज करने का एक स्पष्ट संकेत है, इससे पहले कि आप जमीन खो दें, जिसे पुनर्निर्माण में महीनों लगते हैं।
क्या आप जानते हैं?
चरण 1 परीक्षण में, DEXA सबस्टडी से पता चला कि सेमाग्लूटाइड-उपचारित रोगियों ने प्लेसबो समूह में 25 प्रतिशत की तुलना में दुबले द्रव्यमान के रूप में अपना वजन लगभग 39 प्रतिशत खो दिया। हालाँकि, जब शोधकर्ताओं ने वसा द्रव्यमान सूचकांक और दुबला द्रव्यमान सूचकांक की अलग-अलग गणना की, तो जीएलपी -1 समूह में अभी भी शरीर संरचना अनुपात में शुद्ध सुधार हुआ क्योंकि पूर्ण वसा हानि इतनी बड़ी थी। इस प्रति-सहज ज्ञान युक्त खोज का मतलब है कि उच्च दुबले द्रव्यमान हानि के साथ भी, जीएलपी -1 दवाओं पर मरीज़ों के शरीर की संरचना उस समय की तुलना में अधिक स्वस्थ हो गई, जब उन्होंने शुरुआत की थी।
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संदर्भ
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