Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.
क्या है DAST-10 Drug Screening Calculator?
▾
ड्रग एब्यूज स्क्रीनिंग टेस्ट (DAST-10) एक 10-आइटम स्व-रिपोर्ट स्क्रीनिंग उपकरण है जिसे 1982 में टोरंटो, कनाडा में एडिक्शन रिसर्च फाउंडेशन में डॉ. हार्वे स्किनर द्वारा विकसित किया गया था। इसे उच्चतम आइटम-कुल सहसंबंध वाले आइटम का चयन करके मूल 28-आइटम DAST से प्राप्त किया गया था, जिससे नशीली दवाओं के उपयोग की समस्याओं वाले व्यक्तियों की पहचान करने के लिए एक संक्षिप्त लेकिन मनोवैज्ञानिक रूप से मजबूत उपकरण प्राप्त हुआ। DAST-10 विशेष रूप से अल्कोहल को बाहर करता है (जिसका मूल्यांकन AUDIT जैसे उपकरणों द्वारा अलग से किया जाता है) और अवैध दवाओं के उपयोग और डॉक्टरी दवाओं के गैर-चिकित्सीय उपयोग पर ध्यान केंद्रित करता है। 10 आइटमों में से प्रत्येक के लिए पिछले 12 महीनों का संदर्भ देते हुए हां या ना में प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। एक आइटम (प्रश्न 3: 'क्या आप हमेशा जब चाहें तब नशीली दवाओं का उपयोग बंद करने में सक्षम हैं?') को रिवर्स-स्कोर दिया गया है, जिसका अर्थ है कि 'नहीं' प्रतिक्रिया पर 1 अंक मिलता है जबकि 'हां' प्रतिक्रिया पर 0 अंक मिलता है। अन्य सभी आइटम 'हां' के लिए 1 अंक और 'नहीं' के लिए 0 अंक प्राप्त करते हैं। कुल स्कोर 0 से 10 के बीच होता है, उच्च स्कोर अधिक गंभीर दवा-संबंधी समस्याओं का संकेत देता है। DAST-10 को प्राथमिक देखभाल रोगियों, मनोरोग रोगियों, आपातकालीन विभाग के रोगियों, गर्भवती महिलाओं और आपराधिक न्याय आबादी सहित विभिन्न नैदानिक आबादी में मान्य किया गया है। यह किसी भी दवा समस्या के लिए 1 या उससे अधिक के कटऑफ स्कोर पर अच्छी आंतरिक स्थिरता (अध्ययनों में 0.86 से 0.94 का क्रोनबैक अल्फा), उत्कृष्ट संवेदनशीलता (89 से 95 प्रतिशत) और विशिष्टता (68 से 88 प्रतिशत) और अधिक व्यापक नैदानिक मूल्यांकन के साथ मजबूत सहसंबंध प्रदर्शित करता है। स्क्रीनिंग, संक्षिप्त हस्तक्षेप और उपचार के लिए रेफरल (एसबीआईआरटी) प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में उपकरण की सिफारिश मादक द्रव्य दुरुपयोग और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (एसएएमएचएसए) द्वारा की जाती है। व्यापक पदार्थ उपयोग स्क्रीनिंग के लिए ऑडिट के उपयुक्त साथी के रूप में इसे कई नैदानिक दिशानिर्देशों द्वारा अनुमोदित किया गया है। DAST-10 को पूरा होने में लगभग 1 से 2 मिनट का समय लगता है और इसे प्रशासित करने के लिए किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
सूत्र
▾
DAST-10 स्कोर = सभी 10 आइटमों का योग (प्रत्येक का स्कोर 0 या 1)
स्कोरिंग:
- आइटम 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10: हाँ = 1, नहीं = 0
- आइटम 3 (रिवर्स-स्कोर): हाँ = 0, नहीं = 1
कार्य उदाहरण:
एक 29 वर्षीय रोगी DAST-10 पर प्रतिक्रिया करता है:
1. क्या आपने चिकित्सीय कारणों से आवश्यक दवाओं के अलावा अन्य दवाओं का उपयोग किया है? हाँ (1)
2. क्या आप एक समय में एक से अधिक दवाओं का दुरुपयोग करते हैं? नहीं (0)
3. क्या आप हमेशा जब चाहें तब नशीली दवाओं का सेवन बंद कर सकते हैं? नहीं (1, रिवर्स-स्कोर)
4. क्या नशीली दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप आपको ब्लैकआउट या फ्लैशबैक का सामना करना पड़ा है? हाँ (1)
5. क्या आपको नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में कभी बुरा या दोषी महसूस होता है? हाँ (1)
6. क्या आपका जीवनसाथी या माता-पिता कभी आपके नशीली दवाओं से जुड़े होने की शिकायत करते हैं? हाँ (1)
7. क्या आपने नशीली दवाओं के सेवन के कारण अपने परिवार की उपेक्षा की है? नहीं (0)
8. क्या आप ड्रग्स प्राप्त करने के लिए अवैध गतिविधियों में शामिल हैं? नहीं (0)
9. क्या आपने कभी दवाएँ लेना बंद करने पर वापसी के लक्षणों का अनुभव किया है? हाँ (1)
10. क्या नशीली दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप आपको चिकित्सीय समस्याएं हुई हैं? नहीं (0)
DAST-10 स्कोर = 1 + 0 + 1 + 1 + 1 + 1 + 0 + 0 + 1 + 0 = 6
व्याख्या: 6 का स्कोर पर्याप्त स्तर की श्रेणी (6-8) में आता है, जो नशीली दवाओं से संबंधित समस्याओं की एक महत्वपूर्ण डिग्री को दर्शाता है। अनुशंसित हस्तक्षेप गहन मूल्यांकन और संभावित बाह्य रोगी या गहन बाह्य रोगी उपचार है।चर विवरण
▾
| प्रतीक | नाम | इकाई | विवरण |
|---|---|---|---|
| D_total | कुल DAST-10 स्कोर | integer (0-10) | उपयुक्त रिवर्स स्कोरिंग के साथ सभी 10 आइटमों का योग आइटम 3 पर लागू किया गया, जो दवा से संबंधित समस्याओं की समग्र गंभीरता को दर्शाता है |
| Q3_rev | रिवर्स-स्कोर आइटम 3 | binary (0 or 1) | आइटम 3 नशीली दवाओं के उपयोग को रोकने की क्षमता के बारे में पूछता है; 'नहीं' के लिए 1 (रोकने में असमर्थता का संकेत) और 'हां' के लिए 0 (नियंत्रण बनाए रखने का संकेत) के रूप में स्कोर किया गया |
| T | निर्धारित समय - सीमा | months (12) | सभी DAST-10 प्रश्नों के लिए संदर्भ अवधि पिछले 12 महीने है, जो हाल और वर्तमान दवा उपयोग पैटर्न का मूल्यांकन सुनिश्चित करती है |
| S_level | गंभीरता स्तर वर्गीकरण | category | पांच-स्तरीय गंभीरता वर्गीकरण: 0 = कोई समस्या नहीं, 1-2 = कम, 3-5 = मध्यम, 6-8 = पर्याप्त, 9-10 = गंभीर |
| N_sub | पदार्थों की संख्या | count | हालांकि DAST-10 द्वारा सीधे स्कोर नहीं किया गया है, उपयोग किए गए पदार्थों की संख्या और प्रकार महत्वपूर्ण अनुवर्ती जानकारी है जो उपचार के दृष्टिकोण को निर्धारित करती है |
| R_route | प्रशासन मार्ग | category | DAST-10 द्वारा मूल्यांकन नहीं किया गया है लेकिन जोखिम स्तरीकरण के लिए आवश्यक है; अंतःशिरा उपयोग से संक्रामक रोग जटिलताओं और अधिक मात्रा का जोखिम सबसे अधिक होता है |
कैसे DAST-10 Drug Screening Calculator
▾
- 1स्क्रीनिंग वातावरण तैयार करें: DAST-10 को एक निजी, गोपनीय सेटिंग में प्रशासित करें। रोगी को समझाएं कि प्रश्नावली पिछले 12 महीनों में नशीली दवाओं के उपयोग (शराब शामिल नहीं) के बारे में पूछती है, कि सभी प्रतिक्रियाएं नैदानिक अभ्यास और लागू कानूनों की सीमा के भीतर गोपनीय हैं, और ईमानदार प्रतिक्रियाएं सबसे उचित देखभाल निर्धारित करने में मदद करेंगी। स्पष्ट करें कि 'ड्रग उपयोग' में अवैध दवाएं (मारिजुआना, कोकीन, हेरोइन, मेथामफेटामाइन, हेलुसीनोजेन, इनहेलेंट) और डॉक्टर द्वारा लिखी दवाओं का गैर-चिकित्सीय उपयोग (ओपियोइड, बेंजोडायजेपाइन, उत्तेजक, शामक) शामिल हैं। इस बात पर ज़ोर दें कि प्रश्नावली में शराब या तंबाकू के बारे में नहीं पूछा गया है।
- 210 हाँ/नहीं प्रश्नों का प्रबंधन करें: सभी 10 प्रश्नों को हाँ या ना में उत्तर विकल्प के साथ प्रस्तुत करें। प्रश्न मूल्यांकन करते हैं: (1) गैर-चिकित्सा दवा का उपयोग, (2) बहुपदार्थ का उपयोग, (3) रोकने की क्षमता (रिवर्स-स्कोर), (4) ब्लैकआउट या फ्लैशबैक, (5) दवा के उपयोग के बारे में अपराधबोध, (6) महत्वपूर्ण अन्य लोगों से शिकायतें, (7) पारिवारिक उपेक्षा, (8) दवा प्राप्त करने के लिए अवैध गतिविधियां, (9) वापसी के लक्षण, और (10) दवा के उपयोग से चिकित्सा समस्याएं। रोगी प्रश्नावली को कागज पर या इलेक्ट्रॉनिक रूप से स्वयं प्रशासित कर सकता है, या चिकित्सक प्रश्नों को ज़ोर से पढ़ सकता है। स्व-प्रशासन आम तौर पर संवेदनशील पदार्थ उपयोग प्रश्नों के लिए अधिक ईमानदार प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करता है।
- 3प्रत्येक आइटम को सही ढंग से स्कोर करें: आइटम 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, और 10 पर प्रत्येक 'हां' प्रतिक्रिया के लिए 1 अंक निर्दिष्ट करें। आइटम 3 के लिए ('क्या आप हमेशा जब चाहें तब दवाओं का उपयोग बंद कर सकते हैं?'), 'नहीं' प्रतिक्रिया के लिए 1 अंक और 'हां' प्रतिक्रिया के लिए 0 अंक निर्दिष्ट करें। यह रिवर्स स्कोरिंग स्कोरिंग त्रुटियों का सबसे आम स्रोत है। कुल की गणना करने से पहले आइटम 3 की दोबारा जांच करें। कुल DAST-10 स्कोर के लिए सभी 10 आइटमों का योग करें, जो 0 से 10 तक है।
- 4गंभीरता स्तर को वर्गीकृत करें: मानक चार-स्तरीय वर्गीकरण का उपयोग करके कुल स्कोर की व्याख्या करें: 0 इंगित करता है कि कोई समस्या रिपोर्ट नहीं की गई है; 1 से 2 नशीली दवाओं से संबंधित समस्याओं के निम्न स्तर को इंगित करता है; 3 से 5 मध्यम स्तर को दर्शाता है; 6 से 8 एक पर्याप्त स्तर को इंगित करता है; और 9 से 10 गंभीर स्तर का संकेत देता है। प्रत्येक स्तर पर एक अनुरूप अनुशंसित कार्रवाई होती है। ध्यान दें कि 1 का स्कोर भी कुछ हद तक नशीली दवाओं के उपयोग की चिंता को इंगित करता है और आगे की नैदानिक जांच की गारंटी देता है। पदार्थ उपयोग विकारों के लिए वर्गीकरण सीमा को डीएसएम नैदानिक मानदंडों के विरुद्ध मान्य किया गया है।
- 5स्कोर के आधार पर अनुवर्ती मूल्यांकन करें: 1 से 2 के स्कोर के लिए, नशीली दवाओं के उपयोग के जोखिमों के बारे में संक्षिप्त सलाह प्रदान करें और अनुवर्ती यात्राओं पर निगरानी रखें। 3 से 5 के स्कोर के लिए, दवाओं के प्रकार, आवृत्ति, प्रशासन का मार्ग और कार्यात्मक प्रभाव सहित दवा के उपयोग के पैटर्न का अधिक विस्तृत मूल्यांकन करें और संक्षिप्त हस्तक्षेप पर विचार करें। 6 से 8 के स्कोर के लिए, गहन मूल्यांकन करें और बाह्य रोगी व्यसन उपचार के लिए रेफरल पर विचार करें। 9 से 10 के स्कोर के लिए, गहन मूल्यांकन करें और विशेष लत उपचार का संदर्भ लें, जिसमें नैदानिक परिस्थितियों के आधार पर रोगी या आवासीय उपचार शामिल हो सकता है।
- 6विशिष्ट पदार्थ और उपयोग पैटर्न निर्धारित करें: DAST-10 यह पहचान नहीं करता कि कौन सी विशिष्ट दवाओं का उपयोग किया जा रहा है। स्कोरिंग के बाद, दवाओं के प्रकार, उपयोग की आवृत्ति, प्रशासन का मार्ग और उपयोग की अवधि निर्धारित करने के लिए पदार्थ-विशिष्ट जांच करें। यह जानकारी उपचार योजना के लिए आवश्यक है क्योंकि इसमें शामिल पदार्थ के आधार पर हस्तक्षेप दृष्टिकोण काफी भिन्न होता है। ओपिओइड उपयोग विकार के लिए ब्यूप्रेनोर्फिन, मेथाडोन, या नाल्ट्रेक्सोन के साथ दवा-सहायता उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उत्तेजक उपयोग विकार के लिए व्यवहारिक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है क्योंकि कोई एफडीए-अनुमोदित दवाएं मौजूद नहीं हैं। बेंजोडायजेपाइन निर्भरता के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जाने वाली चिकित्सा टेपर की आवश्यकता होती है।
- 7दस्तावेज़ और व्यापक देखभाल के साथ एकीकृत करें: अन्य पदार्थ उपयोग स्क्रीनिंग परिणामों (जैसे शराब के लिए ऑडिट) के साथ मेडिकल रिकॉर्ड में DAST-10 स्कोर रिकॉर्ड करें। सहवर्ती चिकित्सीय स्थितियों, मानसिक विकारों और स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों पर विचार करते हुए निष्कर्षों को रोगी के समग्र स्वास्थ्य मूल्यांकन के साथ एकीकृत करें। दोहरे निदान (एक साथ होने वाले मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य विकार) वाले रोगियों के लिए, लत और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के बीच देखभाल का समन्वय करें। प्रगति की निगरानी करने और दवा के उपयोग के पैटर्न में बदलाव का पता लगाने के लिए 1 या अधिक स्कोर वाले रोगियों के लिए 3 से 6 महीने के अंतराल पर DAST-10 प्रशासन का अनुवर्ती शेड्यूल करें।
हल किए गए उदाहरण
▾
इस मरीज़ ने पिछले 12 महीनों में दवा के उपयोग या दवा से संबंधित किसी समस्या की रिपोर्ट नहीं की है। किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है. परिणाम को प्रलेखित किया गया है और यदि नैदानिक चिंताएँ उत्पन्न होती हैं तो स्क्रीनिंग अगले वार्षिक दौरे पर या उससे पहले दोहराई जाएगी।
यह 34 वर्षीय मरीज़ साप्ताहिक रूप से मनोरंजक कैनाबिस का उपयोग करता है और कभी-कभी काम की समय सीमा के लिए एक दोस्त के एडडरॉल नुस्खे का उपयोग करता है। 4 का स्कोर मध्यम दवा-संबंधी समस्याओं को इंगित करता है। रोगी का मानना है कि वे किसी भी समय रुक सकते हैं लेकिन अपराध और अपने साथी की शिकायतों को स्वीकार करते हैं। 3 महीने में अनुवर्ती जांच के साथ-साथ नशीली दवाओं के उपयोग के जोखिमों को संबोधित करने और कमी के लक्ष्य निर्धारित करने के लिए एक संक्षिप्त हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।
यह 26 वर्षीय मरीज सभी 10 वस्तुओं का समर्थन करता है, जो सभी क्षेत्रों में दवा से संबंधित गंभीर समस्याओं का संकेत देता है। आगे के मूल्यांकन से अवैध रूप से प्राप्त फेंटेनाइल के दैनिक उपयोग और रुक-रुक कर मेथमफेटामाइन के उपयोग का पता चलता है। रोगी वापसी के लक्षणों का अनुभव करता है, दवाएँ प्राप्त करने के लिए अवैध गतिविधि में शामिल रहा है, और ओवरडोज़ के लिए कई आपातकालीन विभाग का दौरा किया है। ब्यूप्रेनोर्फिन या मेथाडोन के साथ दवा-सहायता उपचार के लिए तत्काल रेफरल शुरू किया जाता है, साथ ही नालोक्सोन को ओवरडोज की रोकथाम के लिए निर्धारित किया जाता है और व्यापक लत उपचार सेवाओं के लिए रेफर किया जाता है।
वास्तविक अनुप्रयोग
▾
हेल्थकेयर सेटिंग्स में एसबीआईआरटी कार्यक्रम: DAST-10 संयुक्त राज्य भर में आपातकालीन विभागों, प्राथमिक देखभाल कार्यालयों और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में लागू स्क्रीनिंग, संक्षिप्त हस्तक्षेप और उपचार के लिए रेफरल (SBIRT) कार्यक्रमों का एक मुख्य घटक है। एसएएमएचएसए ने सभी 50 राज्यों में एसबीआईआरटी कार्यान्वयन को वित्त पोषित किया है, और मॉडल को नशीली दवाओं के उपयोग को कम करने, उपचार की व्यस्तता में सुधार और आपातकालीन विभाग के उपयोग को कम करने के लिए दिखाया गया है। एक विशिष्ट एसबीआईआरटी अनुभव ऑडिट और डीएएसटी-10 स्क्रीनिंग के साथ शुरू होता है, मध्यम स्कोर के लिए संक्षिप्त हस्तक्षेप की ओर बढ़ता है, और इसमें उच्च स्कोर के लिए उपचार के लिए सीधा रेफरल शामिल होता है।
प्रसव पूर्व मादक द्रव्यों के उपयोग की जांच: प्रसव पूर्व देखभाल प्रदाता गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं के उपयोग की जांच के लिए DAST-10 का उपयोग करते हैं, जो समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन, नवजात शिशु संयम सिंड्रोम (ओपिओइड के लिए) और विकास संबंधी देरी से जुड़ा होता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट मान्य उपकरणों का उपयोग करके पहली प्रसवपूर्व यात्रा पर सार्वभौमिक पदार्थ के उपयोग की जांच की सिफारिश करता है। DAST-10 को अकेले मूत्र दवा परीक्षण से अधिक पसंद किया जाता है क्योंकि यह दवा से संबंधित समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला की पहचान करता है और दंडात्मक दृष्टिकोण के बजाय व्यवहार परिवर्तन के बारे में चिकित्सीय बातचीत की सुविधा देता है जो प्रसव पूर्व देखभाल में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
आपराधिक न्याय विचलन और उपचार न्यायालय: ड्रग अदालतें और आपराधिक न्याय डायवर्जन कार्यक्रम कारावास के उपचार के विकल्पों की पात्रता निर्धारित करने के लिए अपने सेवन मूल्यांकन के हिस्से के रूप में DAST-10 का उपयोग करते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि ड्रग कोर्ट के प्रतिभागी जो मान्य स्क्रीनिंग परिणामों के आधार पर उपचार प्राप्त करते हैं, उनमें पारंपरिक आपराधिक न्याय मार्गों के माध्यम से संसाधित लोगों की तुलना में पुनरावृत्ति की दर 8 से 14 प्रतिशत कम होती है। DAST-10 कम स्कोर वाले व्यक्तियों के लिए बाह्य रोगी परामर्श से लेकर गंभीर स्कोर वाले लोगों के लिए आवासीय उपचार तक, प्रतिभागियों को उचित उपचार तीव्रता स्तरों में मदद करता है।
व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा-संवेदनशील पद: सुरक्षा-संवेदनशील उद्योगों (विमानन, परिवहन, परमाणु ऊर्जा, स्वास्थ्य सेवा) में नियोक्ता पूर्व-रोज़गार और आवधिक फिटनेस-फॉर-ड्यूटी मूल्यांकन के हिस्से के रूप में DAST-10 का उपयोग करते हैं। DAST-10 समस्याग्रस्त दवा के उपयोग के पैटर्न की पहचान करके मूत्र दवा परीक्षण को पूरक करता है जिसे एकल-बिंदु-इन-टाइम जैविक परीक्षण द्वारा नहीं पकड़ा जा सकता है। कर्मचारी सहायता कार्यक्रम (ईएपी) उन कर्मचारियों का आकलन करने के लिए DAST-10 का उपयोग करते हैं जो संभावित मादक द्रव्यों के उपयोग की चिंताओं के लिए स्वयं-संदर्भित होते हैं या पर्यवेक्षकों द्वारा संदर्भित किए जाते हैं, संक्षिप्त परामर्श से लेकर गहन बाह्य रोगी उपचार तक हस्तक्षेप के स्तर का मार्गदर्शन करते हैं।
विशेष मामले
▾
वर्तमान में दवा-सहायता प्राप्त रोगियों को DAST-10 देते समय
ओपिओइड उपयोग विकार के लिए वर्तमान में दवा-सहायता उपचार (एमएटी) में रोगियों को डीएएसटी-10 देते समय, निर्धारित एमएटी दवाओं (मेथाडोन, ब्यूप्रेनोर्फिन) और गैर-निर्धारित दवा के उपयोग के बीच अंतर करने के लिए सावधानीपूर्वक निर्देश की आवश्यकता होती है। MAT पर मरीज़ जो अपनी दवाएँ निर्धारित अनुसार लेते हैं, उन्हें अपनी MAT दवा के संबंध में प्रश्न 1 का उत्तर 'नहीं' देना चाहिए, लेकिन यदि वे अन्य गैर-निर्धारित पदार्थों का उपयोग कर रहे हैं तो 'हाँ' देना चाहिए। इस स्पष्टीकरण के बिना, MAT मरीज़ अपनी निर्धारित उपचार दवा को शामिल करके अपने DAST-10 स्कोर को गलत तरीके से बढ़ा सकते हैं। उन न्यायक्षेत्रों में जहां मारिजुआना को मनोरंजक या चिकित्सा उपयोग के लिए वैध कर दिया गया है, मरीज़ इस बात को लेकर भ्रमित हो सकते हैं कि उनके DAST-10 प्रतिक्रियाओं में कैनबिस को शामिल किया जाए या नहीं। सही तरीका यह है कि कानूनी स्थिति की परवाह किए बिना किसी भी दवा के उपयोग को शामिल किया जाए जो समस्याएं पैदा कर रहा है। मेडिकल मारिजुआना के रोगियों को इसका उपयोग शामिल करना चाहिए यदि यह DAST-10 प्रश्नों (अपराधबोध, ब्लैकआउट, दूसरों से शिकायतें, रोकने में असमर्थता, जिम्मेदारियों की उपेक्षा) में वर्णित किसी भी समस्या का कारण बन रहा है। पुराने दर्द वाले रोगियों के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है जो निर्धारित ओपिओइड दवाएं ले रहे हैं लेकिन खुराक में वृद्धि, जल्दी रिफिल अनुरोध या कार्यात्मक गिरावट का अनुभव कर रहे हैं। ये मरीज़ तब भी DAST-10 पर सकारात्मक स्कोर कर सकते हैं, जब उनकी दवा का उपयोग उचित रूप से निर्धारित उपचार के रूप में शुरू हुआ हो। प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड उपयोग विकार और ओपिओइड के उचित चिकित्सा उपयोग के बीच अंतर के लिए DAST-10 द्वारा प्रदान की जाने वाली क्षमता से परे सावधानीपूर्वक नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
DAST-10 स्कोर व्याख्या और अनुशंसित क्रियाएँ
▾
| स्कोर रेंज | गंभीरता स्तर | सुझाई गई कार्रवाई | उपचार की तीव्रता | पालन करें |
|---|---|---|---|---|
| 0 | कोई समस्या नहीं बताई गई | किसी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है | कोई नहीं | वार्षिक स्क्रीनिंग |
| 1-2 | कम स्तर | संक्षिप्त सलाह और निगरानी | न्यूनतम | 6 महीने |
| 3-5 | मध्यम स्तर | संक्षिप्त हस्तक्षेप | बाह्य रोगी परामर्श | 3 महीने |
| 6-8 | पर्याप्त स्तर | गहन मूल्यांकन | बाह्य रोगी या गहन बाह्य रोगी | 1-3 महीने |
| 9-10 | गंभीर स्तर | गहन मूल्यांकन और रेफरल | रोगी या आवासीय | जैसा कि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया है |
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
▾
क्या DAST-10 में डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं शामिल हैं?
हां, लेकिन केवल चिकित्सकीय दवाओं का गैर-चिकित्सीय उपयोग। DAST-10 निर्देश निर्दिष्ट करते हैं कि नशीली दवाओं के उपयोग में निर्देशों से अधिक या उन उद्देश्यों के अलावा अन्य प्रयोजनों के लिए डॉक्टरी दवाओं को लेना शामिल है जिनके लिए उन्हें निर्धारित किया गया था, साथ ही दवाओं का कोई भी गैर-चिकित्सीय उपयोग भी शामिल है। डॉक्टर द्वारा बताए गए अनुसार निर्धारित दवाएं लेना DAST-10 उद्देश्यों के लिए दवा का उपयोग नहीं माना जाता है। मरीजों को उचित चिकित्सीय उपयोग और गैर-चिकित्सीय उपयोग के बीच अंतर करने के लिए स्पष्ट रूप से निर्देश दिया जाना चाहिए। गैर-चिकित्सीय नुस्खे वाली दवाओं के उपयोग के सामान्य उदाहरणों में निर्धारित से अधिक खुराक लेना, किसी और के लिए निर्धारित दवाओं का उपयोग करना और उनके उत्साहवर्धक प्रभावों के लिए डॉक्टर के पर्चे वाले ओपिओइड या उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करना शामिल है।
अल्कोहल को DAST-10 से बाहर क्यों रखा गया है?
अल्कोहल को बाहर रखा गया है क्योंकि इसका मूल्यांकन अलग-अलग, विशेष उपकरणों (मुख्य रूप से ऑडिट) द्वारा किया जाता है और क्योंकि अल्कोहल को शामिल करने से नशीली दवाओं के उपयोग का मूल्यांकन गड़बड़ा जाएगा। शराब का उपयोग इतना प्रचलित है कि इसे शामिल करने से दवा-विशिष्ट समस्याओं वाले और बिना दवा वाले व्यक्तियों के बीच भेदभाव करने की DAST-10 की क्षमता कम हो जाएगी। इसके अतिरिक्त, अल्कोहल उपयोग विकारों और नशीली दवाओं के उपयोग विकारों के लिए हस्तक्षेप मार्ग अक्सर काफी भिन्न होते हैं। अलग-अलग उपकरणों का उपयोग करने से चिकित्सकों को प्रत्येक पदार्थ श्रेणी के लिए लक्षित हस्तक्षेप योजनाएँ विकसित करने की अनुमति मिलती है। नैदानिक अभ्यास में, व्यापक पदार्थ उपयोग स्क्रीनिंग के लिए DAST-10 और AUDIT को एक साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।
DAST-10 विभिन्न आबादी में कैसा प्रदर्शन करता है?
DAST-10 को आम तौर पर मजबूत साइकोमेट्रिक प्रदर्शन के साथ विभिन्न आबादी में मान्य किया गया है। प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में, यह 89 से 95 प्रतिशत की संवेदनशीलता और 68 से 88 प्रतिशत की विशिष्टता प्रदर्शित करता है। मनोरोगी आबादी में, संवेदनशीलता अधिक रहती है लेकिन अतिव्यापी लक्षणों के कारण विशिष्टता कम हो सकती है। गर्भवती महिलाओं में, दवा के उपयोग की समस्याओं की पहचान के लिए DAST-10 को मूत्र दवा परीक्षण से बेहतर प्रदर्शन करते देखा गया है। किशोर आबादी में, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कटऑफ स्कोर को समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। आपराधिक न्याय आबादी में जहां नशीली दवाओं के उपयोग का प्रचलन बहुत अधिक है, DAST-10 स्क्रीनिंग की तुलना में गंभीरता वर्गीकरण के लिए अधिक उपयोगी है।
क्या DAST-10 का उपयोग अब मारिजुआना के लिए किया जा सकता है क्योंकि यह कई राज्यों में वैध है?
हाँ। DAST-10 पदार्थ की कानूनी स्थिति की परवाह किए बिना दवा से संबंधित समस्याओं का आकलन करता है। कानूनी भांग का उपयोग अभी भी महत्वपूर्ण समस्याओं से जुड़ा हो सकता है जिसमें बिगड़ा हुआ ड्राइविंग, कार्यस्थल प्रदर्शन के मुद्दे, भांग के उपयोग विकार, संज्ञानात्मक प्रभाव और धूम्रपान से श्वसन समस्याएं शामिल हैं। किसी पदार्थ की वैधता समस्याग्रस्त उपयोग पैटर्न की संभावना को समाप्त नहीं करती है। इसी तरह, DAST-10 गैर-चिकित्सीय रूप से उपयोग की जाने वाली कानूनी रूप से प्राप्त डॉक्टरी दवाओं से होने वाली समस्याओं को पकड़ता है। जिन राज्यों में भांग वैध है, वहां DAST-10 का प्रबंध करते समय स्पष्ट करें कि प्रश्नावली उपयोग से जुड़ी समस्याओं के बारे में है, न कि कानूनी परिणामों के बारे में।
DAST-10 और DAST-20 में क्या अंतर है?
पूर्ण पैमाने पर उच्चतम सहसंबंध वाले 10 आइटमों का चयन करके DAST-10 को DAST-20 (जो स्वयं मूल DAST-28 से प्राप्त किया गया था) से प्राप्त किया गया था। DAST-10, DAST-20 के लगभग 92 प्रतिशत विचरण को पकड़ लेता है जबकि प्रशासन में आधा समय लगता है। अधिकांश क्लिनिकल स्क्रीनिंग उद्देश्यों के लिए, DAST-10 को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह अधिक व्यावहारिक और लगभग उतना ही सटीक है। DAST-20 को अनुसंधान सेटिंग्स में प्राथमिकता दी जा सकती है जहां थोड़ी अधिक सटीकता वांछित है या विशेष लत उपचार कार्यक्रमों में जहां अधिक विस्तृत प्रारंभिक मूल्यांकन की आवश्यकता है।
क्या DAST-10 को ऑडिट से पहले या बाद में प्रशासित किया जाना चाहिए?
ऑर्डर देने के लिए कोई सख्त आवश्यकता नहीं है, लेकिन अधिकांश एसबीआईआरटी प्रोटोकॉल पहले ऑडिट और उसके बाद डीएएसटी-10 का प्रबंधन करते हैं। इस आदेश का एक व्यावहारिक लाभ है: ऑडिट सीधे उपभोग के प्रश्नों से शुरू होता है जो कम कलंकित होते हैं, एक वार्तालाप गति बनाते हैं जो अधिक संवेदनशील दवा उपयोग के प्रश्नों को अधिक स्वाभाविक महसूस कराता है। इसके अतिरिक्त, अल्कोहल (AUDIT) को अन्य दवाओं (DAST-10) से स्पष्ट रूप से अलग करना इस निर्देश को पुष्ट करता है कि DAST-10 में अल्कोहल शामिल नहीं है। कुछ इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड प्रणालियाँ दोनों उपकरणों को एक ही पदार्थ उपयोग स्क्रीनिंग वर्कफ़्लो में जोड़ती हैं।
सामान्य गलतियां जिनसे बचना है
▾
- !आइटम 3 को रिवर्स-स्कोर करना भूल जाना: DAST-10 के साथ सबसे आम स्कोरिंग त्रुटि आइटम 3 को रिवर्स-स्कोर करने में विफल होना है ('क्या आप हमेशा जब चाहें तब दवाओं का उपयोग बंद करने में सक्षम हैं?')। इस आइटम के लिए, 'नहीं' प्रतिक्रिया एक समस्या को इंगित करती है और 1 अंक प्राप्त करती है, जबकि 'हां' प्रतिक्रिया 0 अंक प्राप्त करती है। यह अन्य सभी वस्तुओं के विपरीत है। यदि महत्वपूर्ण दवा समस्याओं वाला कोई रोगी इस प्रश्न का उत्तर 'नहीं' देता है और चिकित्सक इसे 0 के रूप में स्कोर करता है (इसे अन्य वस्तुओं की तरह मानते हुए), तो कुल स्कोर कृत्रिम रूप से 1 अंक से कम हो जाएगा, संभावित रूप से गंभीरता वर्गीकरण में बदलाव होगा। इलेक्ट्रॉनिक स्कोरिंग सिस्टम में यह रिवर्स कोडिंग अंतर्निहित होनी चाहिए, लेकिन मैन्युअल स्कोरिंग पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है।
- !नशीली दवाओं के उपयोग के आकलन में अल्कोहल को शामिल करना: DAST-10 को विशेष रूप से अल्कोहल को इसके दायरे से बाहर करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। निर्देशों में स्पष्ट रूप से कहा गया है कि 'ड्रग का उपयोग निर्देशों से अधिक मात्रा में निर्धारित या ओवर-द-काउंटर दवाओं के उपयोग और दवाओं के किसी भी गैर-चिकित्सीय उपयोग को संदर्भित करता है। दवाओं के विभिन्न वर्गों में कैनबिस, सॉल्वैंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, बार्बिट्यूरेट्स, कोकीन, उत्तेजक, हेलुसीनोजेन या नशीले पदार्थ शामिल हो सकते हैं। याद रखें कि प्रश्नों में मादक पेय शामिल नहीं हैं।' जब तक स्पष्ट रूप से याद न दिलाया जाए, मरीज अक्सर अपनी प्रतिक्रियाओं में शराब शामिल करते हैं, जिससे स्कोर गलत तरीके से बढ़ जाता है। मरीजों को हमेशा याद दिलाएं कि अल्कोहल शामिल नहीं है और इसके बजाय ऑडिट में इसकी सूचना दी जानी चाहिए।
- !निदान के लिए पूरी तरह से DAST-10 पर निर्भर रहना: DAST-10 एक स्क्रीनिंग उपकरण है जो दवा से संबंधित समस्याओं की संभावना और गंभीरता की पहचान करता है। यह पदार्थ उपयोग विकार का निदान प्रदान नहीं करता है, यह पहचान नहीं करता है कि कौन से विशिष्ट पदार्थों का उपयोग किया जा रहा है, और DSM-5 नैदानिक मानदंडों की पूरी श्रृंखला का आकलन नहीं करता है। सकारात्मक DAST-10 स्क्रीन के बाद, एक व्यापक नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है जिसमें विशिष्ट पदार्थ की पहचान, उपयोग की आवृत्ति और मात्रा, प्रशासन का मार्ग, उपयोग की अवधि, जीवन क्षेत्रों में कार्यात्मक हानि, पूर्व उपचार इतिहास, सह-घटित चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक स्थितियां, और परिवर्तन के लिए तैयारी शामिल है।
विशेष टिप
जब कोई मरीज DAST-10 पर सकारात्मक स्कोर करता है, तो तुरंत इस बात पर ध्यान केंद्रित करने के प्रलोभन से बचें कि वे कौन सी दवाओं का उपयोग कर रहे हैं और कितना। इसके बजाय, पहले नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में रोगी की अपनी धारणा और परिवर्तन के लिए उनकी तैयारी का पता लगाएं। प्रेरक साक्षात्कार तकनीकों का उपयोग करते हुए, खुले प्रश्न पूछें जैसे 'ड्रग्स आपके जीवन में क्या भूमिका निभाते हैं?' और 'अपनी नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में आपकी क्या चिंताएँ हैं, यदि कोई हो?' यह रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण चिकित्सीय गठबंधन बनाता है और विशिष्ट पदार्थों और मात्राओं के बारे में सीधे पूछताछ की तुलना में अधिक ईमानदार खुलासा करता है।
क्या आप जानते हैं?
डॉ. हार्वे स्किनर ने 1982 में मिशिगन अल्कोहलिज्म स्क्रीनिंग टेस्ट (MAST) को नशीली दवाओं के उपयोग के लिए अनुकूलित करके मूल 28-आइटम DAST विकसित किया। उन्होंने अनिवार्य रूप से MAST को लिया, 'अल्कोहल' के हर उल्लेख को 'ड्रग्स' से बदल दिया, और फिर परिणामी उपकरण को परिष्कृत और मान्य किया। इस शानदार दृष्टिकोण ने दशकों के अल्कोहल स्क्रीनिंग अनुसंधान का लाभ उठाया और एक ड्रग स्क्रीनिंग टूल तैयार किया जिसका उपयोग अब दुनिया भर में 3,000 से अधिक प्रकाशित अध्ययनों में किया गया है। 10-आइटम संस्करण इतना प्रभावशाली हो गया है कि कई चिकित्सकों को यह भी पता नहीं है कि लंबे संस्करण भी मौजूद हैं।
Regional Guides
▾
United States▾
Canada▾
United Kingdom▾
Australia▾
संदर्भ
Ratings & comments
साप्ताहिक गणित युक्तियाँ प्राप्त करें
12,000+ सब्सक्राइबर्स से जुड़ें जिन्हें हर हफ्ते कैलकुलेटर टिप्स मिलते हैं।