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विशेष

Eating Disorder Examination Score

क्या है Eating Disorder Examination Score?

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ईटिंग डिसऑर्डर परीक्षा प्रश्नावली (ईडीई-क्यू) स्कोर कैलकुलेटर, ईटिंग डिसऑर्डर साइकोपैथोलॉजी के 28-आइटम स्व-रिपोर्ट माप से उप-स्तर और वैश्विक स्कोर की गणना करता है। क्रिस्टोफर फेयरबर्न और सारा बेग्लिन द्वारा स्वर्ण-मानक भोजन विकार परीक्षा साक्षात्कार (ईडीई) के स्व-रिपोर्ट अनुकूलन के रूप में विकसित, ईडीई-क्यू पिछले 28 दिनों में खाने के विकारों की प्रमुख व्यवहारिक और व्यवहार संबंधी विशेषताओं की आवृत्ति और गंभीरता का आकलन करता है। ईडीई-क्यू चार उप-स्केल स्कोर प्रदान करता है: संयम (आहार प्रतिबंध और खाने के बारे में नियमों को मापने वाले 5 आइटम), खाने की चिंता (भोजन के प्रति व्यस्तता, गुप्त रूप से खाना, खाने के बारे में अपराध को मापने वाले 5 आइटम), आकार की चिंता (शरीर के आकार के साथ असंतोष को मापने वाले 8 आइटम, शरीर को देखने में असुविधा, आकार पर महत्व), और वजन की चिंता (वजन के प्रति असंतोष को मापने वाले 5 आइटम, वजन कम करने की इच्छा, निर्धारित वजन पर प्रतिक्रिया)। प्रत्येक आइटम को 0 से 6 आवृत्ति या गंभीरता पैमाने पर स्कोर किया जाता है, जिसमें प्रत्येक उपस्केल स्कोर उसके घटक आइटम का माध्य होता है। ग्लोबल ईडीई-क्यू स्कोर चार सबस्केल स्कोर का औसत है। ग्लोबल ईडीई-क्यू स्कोर के लिए सामुदायिक मानदंड लिंग और उम्र के अनुसार अलग-अलग होते हैं। युवा वयस्क महिलाओं में, सामुदायिक मानदंड आमतौर पर 1.5 से 2.5 के बीच होते हैं, जबकि पुरुषों का स्कोर 0.8 से 1.5 तक कम होता है। 4.0 से ऊपर का वैश्विक स्कोर आम तौर पर नैदानिक ​​​​महत्व का संकेतक माना जाता है, हालांकि निदान के लिए व्यापक नैदानिक ​​​​मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। ईडीई-क्यू में पिछले 28 दिनों में विशिष्ट व्यवहारों (अधिक खाने के एपिसोड, स्व-प्रेरित उल्टी, रेचक उपयोग, अत्यधिक व्यायाम) की आवृत्ति का आकलन करने वाले नैदानिक ​​​​आइटम भी शामिल हैं, जिन्हें अलग से स्कोर किया जाता है और नैदानिक ​​​​सूत्रीकरण को सूचित किया जाता है। ईडीई-क्यू नैदानिक ​​​​अभ्यास और अनुसंधान दोनों में खाने की विकृति का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला स्व-रिपोर्ट उपाय है। इसका उपयोग प्राथमिक देखभाल और कॉलेज स्वास्थ्य सेटिंग्स में स्क्रीनिंग, विशेष भोजन विकार कार्यक्रमों में उपचार की प्रगति की निगरानी, ​​खाने के विकार उपचार के नैदानिक ​​​​परीक्षणों में परिणामों को मापने और अव्यवस्थित भोजन के प्रसार और सहसंबंधों पर महामारी विज्ञान अनुसंधान करने के लिए किया जाता है। कैलकुलेटर सटीक स्कोरिंग सुनिश्चित करता है और प्रकाशित मानदंडों के विरुद्ध परिणामों की व्याख्या करने के लिए संदर्भ प्रदान करता है।

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सूत्र

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f(x)संयम उपस्केल = आइटम 1, 2, 3, 4, 5 का माध्य (प्रत्येक 0-6) ईटिंग कंसर्न सबस्केल = आइटम 7, 9, 19, 20, 21 (प्रत्येक 0-6) का माध्य आकृति चिंता उपस्केल = आइटम 6, 8, 10, 11, 23, 26, 27, 28 (प्रत्येक 0-6) का माध्य वज़न चिंता उपस्केल = आइटम 8, 12, 22, 24, 25 (प्रत्येक 0-6) का माध्य वैश्विक ईडीई-क्यू स्कोर = (संयम + खाने की चिंता + आकार की चिंता + वजन की चिंता) / 4 कार्य उदाहरण: संयम: (4+3+2+5+3)/5 = 3.40 खाने की चिंता: (2+1+3+4+2)/5 = 2.40 आकार संबंधी चिंता: (5+4+3+4+5+6+5+4)/8 = 4.50 वजन की चिंता: (4+5+3+4+5)/5 = 4.20 वैश्विक = (3.40+2.40+4.50+4.20)/4 = 3.63 (4.0 के क्लिनिकल कटऑफ से ऊंचा लेकिन नीचे)

चर विवरण

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प्रतीकनामइकाईविवरण
Rसंयम उपस्केल0-6आहार संबंधी प्रतिबंध, खाने से परहेज, भोजन के नियम और भोजन के सेवन को सीमित करने के जानबूझकर किए गए प्रयासों को मापने वाली 5 वस्तुओं का औसत स्कोर। उच्च अंक अधिक कठोर और अत्यधिक आहार संयम का संकेत देते हैं।
ECईटिंग कंसर्न सबस्केल0-6खाने और खाने में व्यस्तता, छिपकर खाना, खाने पर नियंत्रण खोने का डर और खाने के बाद अपराध बोध को मापने वाले 5 आइटमों का औसत स्कोर।
SCशेप कंसर्न सबस्केल0-6शरीर के आकार के प्रति असंतोष, शरीर को देखने में असुविधा, शरीर के प्रदर्शन से बचना, मोटापे की भावना और आत्म-मूल्यांकन में आकार के महत्व को मापने वाले 8 आइटमों का औसत स्कोर।
WCवज़न चिंता उपस्केल0-6वजन के प्रति असंतोष, वजन कम करने की इच्छा, तौले जाने से असुविधा और आत्म-मूल्यांकन में वजन के महत्व को मापने वाली 5 वस्तुओं का औसत स्कोर।
Gवैश्विक ईडीई-क्यू स्कोर0-6चार उप-स्तर स्कोरों का अभारित माध्य, समग्र भोजन विकार मनोचिकित्सा की गंभीरता का एकल सूचकांक प्रदान करता है। युवा वयस्क महिलाओं के लिए सामुदायिक मानदंडों का औसत लगभग 1.5 से 2.5 है।
OBEवस्तुनिष्ठ द्वि घातुमान खाने के एपिसोडepisodes/28 daysपिछले 28 दिनों में वस्तुनिष्ठ रूप से अत्यधिक खाने की घटनाओं की संख्या, नियंत्रण खोने की भावना के साथ वस्तुनिष्ठ रूप से बड़ी मात्रा में भोजन खाने के रूप में परिभाषित की गई है। प्रति 28 दिनों में चार या अधिक एपिसोड बुलिमिया नर्वोसा और अत्यधिक खाने के विकार के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड है।

कैसे Eating Disorder Examination Score

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  1. 1पिछले 28 दिनों (4 सप्ताह) के अपने अनुभवों के आधार पर ईडीई-क्यू के सभी 28 आइटम पूरे करें। आइटम 1 से 12 और आइटम 19 में 0 से 6 पैमाने का उपयोग करते हुए किसी विशेष व्यवहार या अनुभव के घटित होने के दिनों की संख्या के बारे में पूछा जाता है, जहां 0 का मतलब कोई दिन नहीं है और 6 का मतलब हर दिन है। आइटम 13 से 18 में विशिष्ट व्यवहारों (अतिरिक्त भोजन, उल्टी, रेचक का उपयोग और अत्यधिक व्यायाम) की आवृत्ति के बारे में एपिसोड की गिनती के रूप में पूछा गया है, न कि दिनों की गिनती के रूप में। आइटम 20 से 28 तक 0 से 6 गंभीरता पैमाने का उपयोग किया जाता है जहां 0 का मतलब बिल्कुल नहीं है और 6 का मतलब स्पष्ट रूप से है। सटीक स्कोरिंग के लिए सभी आइटमों को ईमानदारी से पूरा करना आवश्यक है।
  2. 2कैलकुलेटर प्रकाशित स्कोरिंग कुंजी के अनुसार प्रत्येक आइटम को उसके निर्दिष्ट उप-स्तर पर निर्दिष्ट करता है। ध्यान दें कि आइटम 8 आकार चिंता और वजन चिंता दोनों उप-स्तरों में शामिल है, जो मूल ईडीई-क्यू डिज़ाइन में जानबूझकर है। आइटम 13 से 18 तक व्यवहारिक आवृत्ति आइटम हैं जो उपस्केल गणना में शामिल नहीं हैं; उन्हें नैदानिक ​​संकेतक के रूप में अलग से रिपोर्ट किया जाता है। कैलकुलेटर किसी भी लापता आइटम को चिह्नित करता है और उपलब्ध वस्तुओं के माध्य का उपयोग करके प्रति उपस्केल एक लापता आइटम के साथ उपस्केल स्कोर की गणना कर सकता है।
  3. 3प्रत्येक सबस्केल स्कोर की गणना उसके घटक आइटमों के अंकगणितीय माध्य के रूप में की जाती है, जिससे 0.00 और 6.00 के बीच मान प्राप्त होता है। उच्च स्कोर उस क्षेत्र में खाने की विकृति की अधिक गंभीरता का संकेत देते हैं। संयम उपस्केल आहार प्रतिबंध और नियम-संचालित खाने की डिग्री को दर्शाता है। ईटिंग कंसर्न सबस्केल भोजन और खाने में व्यस्तता को मापता है, जिसमें गुप्त भोजन और अपराध बोध भी शामिल है। शेप कंसर्न सबस्केल आकार से संबंधित शरीर की छवि में गड़बड़ी का आकलन करता है। वेट कंसर्न सबस्केल वजन के प्रति असंतोष और वजन को दिए गए महत्व का मूल्यांकन करता है।
  4. 4ग्लोबल ईडीई-क्यू स्कोर की गणना चार उप-स्कोरों के अभारित माध्य के रूप में की जाती है। यह संपूर्ण खान-पान विकार मनोविकृति की गंभीरता का एकल सारांश उपाय प्रदान करता है। वैश्विक स्कोर 0.00 से 6.00 के बीच है। अनुसंधान ने स्थापित किया है कि 4.0 या उससे ऊपर के वैश्विक स्कोर में नैदानिक ​​रूप से निदान योग्य खाने के विकारों वाले व्यक्तियों की पहचान करने के लिए उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता होती है, हालांकि इष्टतम कटऑफ जनसंख्या और उद्देश्य (स्क्रीनिंग बनाम निदान) के अनुसार भिन्न होता है।
  5. 5व्यवहारिक आवृत्ति आइटम (आइटम 13 से 18 तक) को पिछले 28 दिनों में एपिसोड की संख्या के रूप में रिपोर्ट किया जाता है। इनमें शामिल हैं: उद्देश्यपूर्ण अत्यधिक खाने के एपिसोड (ओबीई), व्यक्तिपरक अत्यधिक खाने के एपिसोड (एसबीई), स्व-प्रेरित उल्टी, रेचक का उपयोग, और वजन या आकार की चिंताओं से प्रेरित अत्यधिक व्यायाम। प्रति 28 दिनों में चार या अधिक ओबीई एपिसोड की आवृत्ति बुलिमिया नर्वोसा और अत्यधिक खाने के विकार के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड को पूरा करती है। ये व्यवहारिक आवृत्तियाँ नैदानिक ​​निर्माण और उपचार योजना के लिए महत्वपूर्ण हैं।
  6. 6उपयुक्त संदर्भ जनसंख्या के लिए प्रकाशित मानक डेटा के विरुद्ध परिणामों की तुलना करें। युवा वयस्क महिलाओं (सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किया गया समूह) के लिए सामुदायिक मानदंड लगभग 1.3 के मानक विचलन के साथ औसत वैश्विक स्कोर लगभग 1.5 से 2.5 दर्शाते हैं। क्लिनिकल ईटिंग डिसऑर्डर के नमूने आम तौर पर औसत वैश्विक स्कोर 3.5 से 4.5 दिखाते हैं। पुरुष मानदंड कम हैं, सामुदायिक साधन लगभग 0.8 से 1.5 हैं। परिणामों को प्रासंगिक बनाने के लिए कैलकुलेटर मानक प्रतिशत रैंक के साथ उपयोगकर्ता स्कोर प्रदर्शित करता है।
  7. 7नैदानिक ​​​​व्याख्या और सिफारिशों की समीक्षा करें। कैलकुलेटर प्रत्येक उप-स्तर और वैश्विक स्कोर के लिए एक गंभीरता वर्गीकरण (न्यूनतम, हल्का, मध्यम, गंभीर) प्रदान करता है, साथ ही यह अनुशंसा भी करता है कि आगे नैदानिक ​​​​मूल्यांकन की आवश्यकता है या नहीं। किसी भी उप-स्तर पर क्लिनिकल रेंज में स्कोर को वैश्विक स्कोर की परवाह किए बिना, खाने के विकारों में विशेषज्ञता वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास रेफर करना चाहिए। ईडीई-क्यू एक स्क्रीनिंग और मॉनिटरिंग टूल है, डायग्नोस्टिक उपकरण नहीं; निश्चित निदान के लिए साक्षात्कार-आधारित ईडीई, चिकित्सा मूल्यांकन और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन सहित व्यापक नैदानिक ​​​​मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

हल किए गए उदाहरण

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उदाहरण 1उपनैदानिक ​​शारीरिक छवि संबंधी चिंताएँ
दिया गया:[2, 1, 2, 3, 1], [1, 0, 1, 2, 1], [3, 2, 2, 3, 4, 3, 3, 2], [3, 2, 1, 2, 3]
परिणाम:संयम: 1.80; खाने की चिंता: 1.00; आकार संबंधी चिंता: 2.75; वज़न संबंधी चिंता: 2.20; वैश्विक: 1.94

यह व्यक्ति न्यूनतम खाने की चिंता और कम संयम के साथ उपनैदानिक ​​​​लेकिन उल्लेखनीय आकार और वजन संबंधी चिंताओं (सामुदायिक साधनों से ऊपर) को दर्शाता है। 1.94 का वैश्विक स्कोर युवा वयस्क महिलाओं के लिए सामान्य सामुदायिक सीमा (लगभग 50वां प्रतिशत) के भीतर है, लेकिन 2.75 का शेप कंसर्न सबस्केल निगरानी की गारंटी देता है, खासकर अगर व्यक्ति शरीर की छवि के बारे में चिंता व्यक्त करता है। इस स्तर पर कोई नैदानिक ​​रेफरल इंगित नहीं किया गया है, लेकिन शरीर की छवि और आत्म-करुणा के बारे में मनोशिक्षा फायदेमंद हो सकती है।

उदाहरण 2क्लिनिकल-स्तरीय भोजन विकार प्रस्तुति
दिया गया:[5, 6, 4, 5, 6], [4, 3, 5, 5, 4], [6, 5, 5, 6, 6, 6, 5, 5], [6, 5, 4, 5, 6]
परिणाम:संयम: 5.20; खाने की चिंता: 4.20; आकार संबंधी चिंता: 5.50; वज़न संबंधी चिंता: 5.20; वैश्विक: 5.03

सभी चार सबस्केल स्कोर क्लिनिकल रेंज में हैं, 5.03 के वैश्विक स्कोर के साथ क्लिनिकल कटऑफ 4.0 से काफी अधिक है। यह पैटर्न एक चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण खाने के विकार के अनुरूप है, सबसे अधिक संभावना एनोरेक्सिया नर्वोसा प्रतिबंधात्मक प्रकार है जिसे अत्यधिक उच्च संयम स्कोर दिया जाता है, या यदि द्वि घातुमान-शुद्ध व्यवहार के साथ बुलिमिया नर्वोसा होता है। पोषण संबंधी स्थिति, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और हृदय स्वास्थ्य के लिए चिकित्सा मूल्यांकन के साथ-साथ किसी विशेष भोजन विकार उपचार प्रदाता के पास तत्काल रेफरल की जोरदार सिफारिश की जाती है।

उदाहरण 3उपचार के बाद रिकवरी की निगरानी
दिया गया:[1, 0, 1, 2, 1], [0, 0, 1, 1, 0], [2, 1, 1, 2, 3, 2, 2, 1], [2, 1, 1, 1, 2]
परिणाम:संयम: 1.00; खाने की चिंता: 0.40; आकार संबंधी चिंता: 1.75; वज़न संबंधी चिंता: 1.40; वैश्विक: 1.14

खाने के विकारों के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी-ई) का एक कोर्स पूरा करने के बाद, यह व्यक्ति 1.14 पर समुदाय की सामान्य सीमा के भीतर वैश्विक स्कोर दिखाता है। शेप कंसर्न सबस्केल 1.75 पर उच्चतम बना हुआ है, जो रिकवरी में आम है क्योंकि शरीर की छवि संबंधी चिंताएं अक्सर व्यवहार संबंधी लक्षणों की तुलना में लंबे समय तक बनी रहती हैं। प्री-ट्रीटमेंट ग्लोबल 4.2 से 1.14 तक का सुधार चिकित्सकीय रूप से सार्थक रिकवरी को दर्शाता है। किसी भी पुनरावृत्ति प्रक्षेपवक्र का पता लगाने के लिए तीन महीने के अंतराल पर निरंतर निगरानी की सिफारिश की जाती है।

वास्तविक अनुप्रयोग

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भोजन विकार उपचार कार्यक्रम लक्षण परिवर्तन और उपचार प्रभावशीलता को मापने के लिए सेवन के समय, उपचार के दौरान और छुट्टी के समय ईडीई-क्यू का उपयोग करते हैं। वैश्विक स्कोर में 1.0 या उससे अधिक की कमी को चिकित्सकीय रूप से सार्थक माना जाता है। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ ईटिंग डिसऑर्डर और यूरोपियन ईटिंग डिसऑर्डर रिव्यू में प्रकाशित अधिकांश ईटिंग डिसऑर्डर उपचार परीक्षणों में ईडीई-क्यू प्राथमिक परिणाम माप है।

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कॉलेज स्वास्थ्य केंद्र और विश्वविद्यालय परामर्श सेवाएँ नियमित स्वास्थ्य मूल्यांकन के दौरान स्क्रीनिंग टूल के रूप में ईडीई-क्यू का उपयोग करते हैं। अनुमानित रूप से 10 से 20 प्रतिशत कॉलेज की महिलाओं और 4 से 10 प्रतिशत कॉलेज के पुरुषों को खाने संबंधी विकार प्रभावित करते हैं, जिनकी शुरुआत 18 से 25 वर्ष की उम्र के दौरान चरम पर होती है। मानकीकृत स्क्रीनिंग के माध्यम से शीघ्र पता लगाने से उपचार के परिणामों में काफी सुधार होता है और बीमारी की अवधि कम हो जाती है।

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प्राथमिक देखभाल चिकित्सक वार्षिक शारीरिक जांच के दौरान तेजी से जांच के लिए ईडीई-क्यू (ईडीई-क्यूएस, एक 12-आइटम संक्षिप्त रूप) के संक्षिप्त संस्करण का उपयोग करते हैं या जब मरीज वजन से संबंधित चिंताओं, जीआई लक्षणों या मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के साथ उपस्थित होते हैं जो अंतर्निहित खाने के विकार का संकेत दे सकते हैं। संक्षिप्त फॉर्म को पूरा होने में 5 मिनट से कम समय लगता है और इसमें पूरे 28-आइटम संस्करण की तुलना में संवेदनशीलता है।

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ईटिंग पैथोलॉजी के महामारी विज्ञान के अध्ययन करने वाले शोधकर्ता ईडीई-क्यू का उपयोग करते हैं क्योंकि यह मुफ्त में उपलब्ध है (कोई लाइसेंस शुल्क नहीं), इसका 30 से अधिक भाषाओं में अनुवाद किया गया है, और विभिन्न आबादी में व्यापक रूप से प्रकाशित मानक डेटा है। यह इसे खाने के विकार की व्यापकता और गंभीरता की अंतर-सांस्कृतिक और अंतर-राष्ट्रीय तुलना के लिए वास्तविक मानक बनाता है।

विशेष मामले

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असामान्य एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले व्यक्ति (एनोरेक्सिया के सभी मानदंडों को पूरा करते हैं)।

असामान्य एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले व्यक्ति (कम वजन को छोड़कर एनोरेक्सिया नर्वोसा के सभी मानदंडों को पूरा करते हैं) सामान्य या सामान्य से ऊपर बीएमआई होने के बावजूद उच्च ईडीई-क्यू स्कोर दिखा सकते हैं। इस प्रस्तुति को चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जा रहा है, जिसमें विशिष्ट एनोरेक्सिया नर्वोसा में देखी जाने वाली चिकित्सीय जटिलताओं (ब्रैडीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी) की तुलना की जा सकती है। ईडीई-क्यू इन व्यक्तियों में उच्च भोजन विकृति की सही पहचान करता है, लेकिन चिकित्सकों को केवल वजन की स्थिति के आधार पर उच्च स्कोर को खारिज नहीं करना चाहिए।

बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद के मरीज़ अक्सर ईडीई-क्यू पर असामान्य पैटर्न में स्कोर करते हैं,

बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद के मरीज अक्सर ईडीई-क्यू पर असामान्य पैटर्न में स्कोर करते हैं, ऊंचे संयम स्कोर के साथ जो खाने के विकार मनोविकृति के बजाय चिकित्सकीय रूप से निर्धारित आहार प्रतिबंधों को दर्शाते हैं। कैलकुलेटर को इस बात पर ध्यान देने के लिए कॉन्फ़िगर किया जा सकता है कि सर्जरी के बाद के संयम स्कोर की सावधानीपूर्वक व्याख्या की जानी चाहिए और इस आबादी में खाने की चिंता और अत्यधिक खाने की आवृत्ति वाली चीजें अधिक चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हो सकती हैं।

गैर-पश्चिमी सांस्कृतिक पृष्ठभूमि के व्यक्ति भिन्न का समर्थन कर सकते हैं

गैर-पश्चिमी सांस्कृतिक पृष्ठभूमि के व्यक्ति खाने की विकृति के विभिन्न पैटर्न का समर्थन कर सकते हैं जिन्हें ईडीई-क्यू पूरी तरह से पकड़ नहीं पाता है। आकार और वजन संबंधी चिंताएं विभिन्न संस्कृतियों में अलग-अलग तरह से प्रकट होती हैं: कुछ पूर्वी एशियाई आबादी में, शरीर के विशिष्ट अंगों (जैसे चेहरे का आकार) के बारे में चिंताएं समग्र शरीर के असंतोष की तुलना में अधिक प्रमुख हो सकती हैं। ईडीई-क्यू को कई सांस्कृतिक संदर्भों में मान्य किया गया है लेकिन व्याख्या में सांस्कृतिक क्षमता आवश्यक है। पश्चिमी मानदंडों का पालन करने के बजाय उपलब्ध होने पर सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त मानदंडों का उपयोग करें।

ईडीई-क्यू सामुदायिक मानदंड और क्लिनिकल कटऑफ

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जनसंख्यावैश्विक माध्यवैश्विक एसडीक्लिनिकल कटऑफनमूने का आकार
युवा वयस्क महिलाएँ (18-25)1.561.32>=4.0एन=5,255
वयस्क महिलाएँ (26-45)1.741.38>=4.0एन=3,412
युवा वयस्क पुरुष (18-25)0.931.05>=3.0एन=2,018
वयस्क पुरुष (26-45)1.081.12>=3.0एन=1,567
क्लिनिकल एएन नमूना3.921.31N/Aएन=892
क्लिनिकल बीएन नमूना4.151.08N/Aएन=734
क्लिनिकल BED नमूना3.471.22N/Aएन=645

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

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Q

4.0 से ऊपर वैश्विक स्कोर का क्या मतलब है?

A

4.0 या उससे ऊपर का वैश्विक ईडीई-क्यू स्कोर इंगित करता है कि व्यक्तिगत खाने-संबंधी दृष्टिकोण और व्यवहार एक ऐसी सीमा में हैं जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है और खाने के विकार के निदान के अनुरूप है। हालाँकि, यह एक स्क्रीनिंग सीमा है, निदान मानदंड नहीं। निश्चित निदान के लिए एक व्यापक नैदानिक ​​​​मूल्यांकन की आवश्यकता होती है जिसमें एक संरचित नैदानिक ​​​​साक्षात्कार (आदर्श रूप से ईडीई साक्षात्कार संस्करण), चिकित्सा मूल्यांकन और विभेदक निदान पर विचार शामिल है। 4.0 से ऊपर स्कोर करने वाले सभी व्यक्तियों में निदान योग्य खाने का विकार नहीं होता है, और खाने के विकार वाले कुछ व्यक्तियों का स्कोर 4.0 से नीचे होता है।

Q

ईडीई-क्यू ईडीई साक्षात्कार से किस प्रकार भिन्न है?

A

ईडीई 45 से 75 मिनट तक चलने वाला एक अर्ध-संरचित नैदानिक ​​साक्षात्कार है, जिसे एक प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा प्रशासित किया जाता है। यह खाने के विकार के मूल्यांकन के लिए स्वर्ण मानक है और किसी भी स्व-रिपोर्ट उपाय की तुलना में अधिक सूक्ष्म और विश्वसनीय डेटा प्रदान करता है। ईडीई-क्यू एक स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली अनुकूलन है जिसे पूरा होने में 10 से 15 मिनट लगते हैं। दोनों माप मध्यम से अत्यधिक सहसंबद्ध हैं (आर = 0.60 से 0.85 उप-स्तर के आधार पर) लेकिन प्रमुख तरीकों से भिन्न हैं: ईडीई-क्यू ईडीई साक्षात्कार की तुलना में उच्च आकार चिंता और वजन चिंता स्कोर उत्पन्न करता है, और ईडीई अधिक खाने के एपिसोड का अधिक विश्वसनीय मूल्यांकन प्रदान करता है क्योंकि यह उद्देश्य और व्यक्तिपरक द्वि घातुमान के बीच अंतर को स्पष्ट करता है।

Q

क्या EDE-Q का उपयोग पुरुषों के साथ किया जा सकता है?

A

हाँ, लेकिन महत्वपूर्ण चेतावनियों के साथ। ईडीई-क्यू मूल रूप से महिला नमूनों पर विकसित और मानकीकृत किया गया था। पुरुष समुदाय के मानदंड महिला मानदंडों से कम हैं (वैश्विक स्कोर के लिए लगभग 0.8 से 1.5 बनाम 1.5 से 2.5)। कुछ शोधकर्ताओं ने सवाल किया है कि क्या ईडीई-क्यू पुरुष-विशिष्ट खाने की चिंताओं जैसे कि मांसलता-उन्मुख भोजन, पूरक उपयोग और व्यायाम-संचालित शरीर संरचना लक्ष्यों को पर्याप्त रूप से पकड़ता है। पुरुष-विशिष्ट शारीरिक छवि संबंधी चिंताओं का आकलन करने के लिए पुरुष शारीरिक दृष्टिकोण स्केल जैसे संशोधित संस्करण अधिक उपयुक्त हो सकते हैं।

Q

उपचार के दौरान EDE-Q को कितनी बार प्रशासित किया जाना चाहिए?

A

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ईडीई-क्यू को आम तौर पर सेवन के दौरान, उपचार के दौरान नियमित अंतराल पर (मासिक या सत्र 4, 8, 12, आदि पर), उपचार पूरा होने पर, और अनुवर्ती (उपचार के 3, 6, और 12 महीने बाद) दिया जाता है। 28-दिवसीय रिकॉल विंडो का मतलब है कि मूल्यांकन अवधियों को ओवरलैप करने से बचने के लिए प्रशासन को कम से कम 4 सप्ताह का अंतर रखना चाहिए। अधिक लगातार प्रशासन परिवर्तन स्कोर की विश्वसनीयता को कम कर देता है क्योंकि माप पूरे 28-दिन की अवधि में पैटर्न को पकड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

Q

क्या EDE-Q उपचार परिवर्तन के प्रति संवेदनशील है?

A

हाँ। ईडीई-क्यू ने कई उपचार परीक्षणों में बदलाव के प्रति अच्छी संवेदनशीलता प्रदर्शित की है। 1.0 या उससे अधिक की वैश्विक स्कोर में कमी को चिकित्सकीय रूप से सार्थक माना जाता है, और सामुदायिक मानदंडों के एक मानक विचलन (युवा महिलाओं के लिए लगभग 2.77 से नीचे) के भीतर कमी को रिकवरी का संकेतक माना जाता है। संयम और खाने की चिंता के उप-स्तर उपचार के प्रति सबसे तेज़ प्रतिक्रिया दिखाते हैं, जबकि आकार की चिंता और वज़न की चिंता में आमतौर पर अधिक धीरे-धीरे सुधार होता है और व्यवहार में सुधार के बाद भी यह ऊंचा बना रह सकता है।

सामान्य गलतियां जिनसे बचना है

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  • !सबसे आम स्कोरिंग त्रुटि सबस्केल गणनाओं में व्यवहारिक आवृत्ति आइटम (आइटम 13 से 18 तक) को शामिल करना है। ये आइटम अत्यधिक खाने, उल्टी, रेचक उपयोग और अत्यधिक व्यायाम के एपिसोड की संख्या पूछते हैं, और कच्ची आवृत्तियों के रूप में अलग से रिपोर्ट किए जाते हैं। उन्हें व्यवहार संबंधी वस्तुओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले 0 से 6 पैमाने पर स्कोर नहीं किया जाता है और उन्हें उपस्केल स्कोर में औसत नहीं किया जाना चाहिए। उन्हें शामिल करने से व्यवहार पैटर्न के आधार पर सबस्केल स्कोर बढ़ जाते हैं या कम हो जाते हैं और गलत वैश्विक स्कोर उत्पन्न होते हैं।
  • !कई उपयोगकर्ता और यहां तक ​​कि कुछ चिकित्सक यह पहचानने में विफल रहते हैं कि आइटम 8 (शरीर को देखने में असुविधा) आकार की चिंता और वजन की चिंता दोनों उप-स्तरों में दिखाई देती है। यह स्कोरिंग कुंजी में कोई त्रुटि नहीं है बल्कि एक जानबूझकर डिजाइन विकल्प है जो आकार और वजन संबंधी चिंताओं के बीच वैचारिक ओवरलैप को दर्शाता है। किसी भी उप-स्तर से आइटम 8 को बाहर करने से ऐसे स्कोर उत्पन्न होते हैं जो प्रकाशित मानदंडों के साथ असंगत हैं और शोध डेटा के साथ तुलना को अमान्य कर देते हैं। जैसा कि मूल स्कोरिंग मैनुअल में निर्दिष्ट है, कैलकुलेटर स्वचालित रूप से दोनों उप-स्तरों में आइटम 8 शामिल करता है।
  • !सबस्केल प्रोफाइल पर विचार किए बिना एकल ग्लोबल स्कोर कटऑफ का उपयोग करने से नैदानिक ​​​​तस्वीर की गलत नकारात्मकता और गलत वर्णन दोनों हो सकते हैं। अत्यधिक आकार संबंधी चिंता (5.5) लेकिन अन्य उप-स्तरों पर कम स्कोर वाले व्यक्ति का वैश्विक स्कोर 2.5 (क्लिनिकल कटऑफ से नीचे) हो सकता है, जबकि वह अभी भी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण शारीरिक डिस्मॉर्फिक चिंताओं का अनुभव कर रहा है। इसके विपरीत, सभी उप-स्तरों में समान रूप से मध्यम स्कोर नैदानिक ​​​​सीमा में एक वैश्विक स्कोर उत्पन्न कर सकते हैं, बिना किसी एकल डोमेन के नैदानिक ​​​​गंभीरता तक पहुंचने के। सूक्ष्म व्याख्या का समर्थन करने के लिए कैलकुलेटर सबस्केल प्रोफाइल और ग्लोबल स्कोर दोनों प्रदर्शित करता है।
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विशेष टिप

ईडीई-क्यू परिणामों की व्याख्या करते समय, केवल वैश्विक स्कोर पर निर्भर रहने के बजाय हमेशा सबस्केल प्रोफ़ाइल की जांच करें। 3.0 के समान वैश्विक स्कोर वाले दो व्यक्तियों की नैदानिक ​​​​प्रस्तुति बहुत भिन्न हो सकती है: एक समान रूप से मध्यम स्कोर के साथ और दूसरा अत्यधिक आकार की चिंता (5.5) के साथ, लेकिन लगभग शून्य संयम और खाने की चिंता के साथ। सबस्केल प्रोफ़ाइल उपचार फोकस का मार्गदर्शन करती है। उच्च संयम पोषण पुनर्वास और लचीले भोजन कौशल की आवश्यकता का सुझाव देता है। उच्च आकार/वजन संबंधी चिंता शरीर की छवि पर काम करने और संज्ञानात्मक पुनर्गठन की आवश्यकता का सुझाव देती है। उच्च भोजन संबंधी चिंता अत्यधिक खाने के ट्रिगर और भोजन से संबंधित चिंता को संबोधित करने की आवश्यकता का सुझाव देती है।

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क्या आप जानते हैं?

मूल भोजन विकार परीक्षा साक्षात्कार 1980 के दशक में ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय में क्रिस्टोफर फेयरबर्न द्वारा विकसित किया गया था और 15,000 से अधिक उद्धरणों के साथ वैज्ञानिक साहित्य में सबसे अधिक उद्धृत भोजन विकार मूल्यांकन बन गया है। स्व-रिपोर्ट अनुकूलन (EDE-Q) इसलिए बनाया गया क्योंकि साक्षात्कार के लिए प्रति प्रशासन 45 से 75 मिनट के चिकित्सक के समय की आवश्यकता होती है, जो इसे बड़े पैमाने पर अनुसंधान और नियमित नैदानिक ​​​​निगरानी के लिए अव्यावहारिक बनाता है। EDE-Q में केवल 10 से 15 मिनट लगते हैं और इसे कंप्यूटर द्वारा स्कोर किया जा सकता है, जिससे इसकी पहुंच नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

Regional Guides

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United States▾
विभिन्न सेटिंग्स से बड़े सामुदायिक नमूनों के साथ, अमेरिकी मानदंड सबसे व्यापक रूप से प्रकाशित होते हैं। राष्ट्रीय भोजन विकार एसोसिएशन (एनईडीए) स्क्रीनिंग उपकरण और रेफरल संसाधन प्रदान करता है। खाने के विकार के इलाज के लिए बीमा कवरेज राज्य के अनुसार अलग-अलग होता है, अधिकांश राज्यों में मानसिक स्वास्थ्य समता कानूनों के तहत कवरेज की आवश्यकता होती है।
United Kingdom▾
EDE-Q को यूके (ऑक्सफ़ोर्ड यूनिवर्सिटी) में विकसित किया गया था और इसका व्यापक रूप से NHS ईटिंग डिसऑर्डर सेवाओं में उपयोग किया जाता है। यूके के मानदंड अमेरिकी मानदंडों से थोड़े कम हैं। एनआईसीई दिशानिर्देश साक्ष्य-आधारित भोजन विकार उपचार (सीबीटी-ई, मंत्रा, एसएससीएम) के दौरान एक निगरानी उपकरण के रूप में ईडीई-क्यू की सिफारिश करते हैं।
Australia and New Zealand▾
ऑस्ट्रेलियाई और न्यूज़ीलैंड ईटिंग डिसऑर्डर सेवाएँ EDE-Q का बड़े पैमाने पर उपयोग करती हैं। सिडनी में इनसाइडआउट इंस्टीट्यूट (पूर्व में सीईईडी) ऑस्ट्रेलियाई मानक डेटा और उपचार दिशानिर्देश प्रदान करता है। राष्ट्रीय भोजन विकार सहयोग (एनईडीसी) भोजन विकार की पहचान और उपचार के लिए राष्ट्रीय मानकों का समन्वय करता है।
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