Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.
What is DAST-10 Drug Screening Calculator?
▾
A Drug Abuse Screening Test (DAST-10) egy 10 elemből álló önbevallásos szűrőműszer, amelyet Dr. Harvey Skinner fejlesztett ki 1982-ben a torontói Addiction Research Foundationnál. Az eredeti, 28 elemből álló DAST-ból származtatták a legmagasabb item-összes korrelációjú tételek kiválasztásával, így egy rövid, de pszichometriailag robusztus eszközt adva a kábítószer-használati problémákkal küzdő egyének azonosítására. A DAST-10 kifejezetten kizárja az alkoholt (amelyet olyan eszközökkel külön értékelnek, mint az AUDIT), és a tiltott kábítószerek és a vényköteles gyógyszerek nem orvosi felhasználására összpontosít. Mind a 10 elemre igennel vagy nemmel kell válaszolni az elmúlt 12 hónapra vonatkozóan. Egy tétel (3. kérdés: „Mindig képes abbahagyni a kábítószer-használatot, amikor akar?”) fordított pontozású, ami azt jelenti, hogy a „nem” válasz 1 pontot, míg az „igen” válasz 0-t kap. Az összes többi tétel 1-et az „igen”-re és a „nem”-re 0-t. Az összpontszám 0-tól 10-ig terjed, a magasabb pontszámok súlyosabb kábítószerrel kapcsolatos problémákat jeleznek. A DAST-10-et különböző klinikai populációkban validálták, beleértve az alapellátásban dolgozó betegeket, a pszichiátriai fekvőbetegeket, a sürgősségi osztályok betegeit, a terhes nőket és a büntető igazságszolgáltatási populációkat. Jó belső konzisztenciát (Cronbach alfa 0,86-0,94 a vizsgálatok során), kiváló szenzitivitást (89-95 százalék) és specificitást (68-88 százalék) mutat 1-es vagy magasabb küszöbérték mellett bármely drogproblémára, valamint erős korrelációt az átfogóbb diagnosztikai értékelésekkel. A műszert a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ajánlja a Screening, Brief Intervention és Referral to Treatment (SBIRT) protokoll részeként. Számos klinikai irányelv támogatja, mint az átfogó szerhasználati szűréshez szükséges AUDIT megfelelő kísérője. A DAST-10 körülbelül 1-2 percet vesz igénybe, és nem igényel speciális képzést.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Képlet
▾
DAST-10 pontszám = mind a 10 elem összege (mindegyik 0 vagy 1 pontot kapott)
Pontozás:
- 1., 2., 4., 5., 6., 7., 8., 9., 10. tétel: Igen = 1, Nem = 0
- 3. tétel (fordított pontozás): igen = 0, nem = 1
Működő példa:
Egy 29 éves beteg reagál a DAST-10-re:
1. Használt-e más kábítószert, mint ami egészségügyi okokból szükséges? igen (1)
2. Egyszerre több gyógyszerrel is visszaélsz? Nem (0)
3. Mindig képes abbahagyni a kábítószer-használatot, amikor csak akarja? Nem (1, fordított pontozás)
4. Volt-e eszméletvesztése vagy felvillanása a kábítószer-használat következtében? igen (1)
5. Érezte-e valaha rosszul magát vagy bűntudatát a kábítószer-használata miatt? igen (1)
6. A házastársa vagy a szülője panaszkodik valaha a kábítószerrel való érintettsége miatt? igen (1)
7. Elhanyagoltad-e a családodat a kábítószer-használat miatt? Nem (0)
8. Részt vett-e illegális tevékenységekben kábítószer megszerzése érdekében? Nem (0)
9. Éreztek valaha elvonási tüneteket, amikor abbahagyta a kábítószer szedését? igen (1)
10. Voltak-e egészségügyi problémái a kábítószer-használat következtében? Nem (0)
DAST-10 pontszám = 1 + 0 + 1 + 1 + 1 + 1 + 0 + 0 + 1 + 0 = 6
Értelmezés: A 6-os pontszám a lényeges szintű kategóriába (6-8) tartozik, ami a kábítószerrel kapcsolatos problémák jelentős fokát jelzi. Javasolt beavatkozás az intenzív felmérés és az esetleges ambuláns vagy intenzív ambuláns kezelés.Variable Legend
▾
| Szimbólum | Név | Egység | Leírás |
|---|---|---|---|
| D_total | Teljes DAST-10 pontszám | integer (0-10) | Mind a 10 elem összege, megfelelő fordított pontozással a 3. tételre alkalmazva, ami a kábítószerrel kapcsolatos problémák általános súlyosságát jelzi |
| Q3_rev | Fordított pontozású 3. tétel | binary (0 or 1) | A 3. pont a kábítószer-használat abbahagyásának képességére kérdez rá; 1-et kapott a „Nem”-re (jelzi, hogy nem tud megállni) és 0-t az „Igen”-re (az ellenőrzés megtartását jelzi) |
| T | Időkeret | months (12) | Az összes DAST-10 kérdés referencia-időszaka az elmúlt 12 hónap, amely biztosítja a közelmúltbeli és jelenlegi kábítószer-használati minták értékelését. |
| S_level | Súlyossági szintű besorolás | category | Ötszintű súlyossági besorolás: 0 = nincs probléma, 1-2 = alacsony, 3-5 = közepes, 6-8 = jelentős, 9-10 = súlyos |
| N_sub | Anyagok száma | count | Bár a DAST-10 nem pontozza közvetlenül, a felhasznált anyagok száma és típusa kritikus nyomon követési információ, amely meghatározza a kezelési megközelítést. |
| R_route | Közigazgatási útvonal | category | A DAST-10 nem értékelte, de elengedhetetlen a kockázati rétegződéshez; Az intravénás alkalmazás a fertőző betegségek szövődményeinek és a túladagolásnak a legnagyobb kockázatával jár |
How to DAST-10 Drug Screening Calculator
▾
- 1Készítse elő a szűrési környezetet: Kezelje a DAST-10-et privát, bizalmas környezetben. Magyarázza el a páciensnek, hogy a kérdőív az elmúlt 12 hónap kábítószer-használatára vonatkozik (az alkoholt nem beleértve), minden válasz bizalmas a klinikai gyakorlat és a vonatkozó törvények keretein belül, és az őszinte válaszok segítenek meghatározni a legmegfelelőbb ellátást. Tisztázza, hogy a „kábítószer-használat” magában foglalja a tiltott kábítószereket (marihuána, kokain, heroin, metamfetamin, hallucinogének, inhalánsok) és a vényköteles gyógyszerek (opioidok, benzodiazepinek, stimulánsok, nyugtatók) nem orvosi felhasználását. Hangsúlyozza, hogy a kérdőív nem kérdez rá az alkoholra vagy a dohányzásra.
- 2Adja meg a 10 igen/nem kérdést: Mutassa be mind a 10 kérdést igen vagy nem válaszlehetőségekkel. A kérdések a következőket értékelik: (1) nem orvosi kábítószer-használat, (2) többszer-használat, (3) abbahagyási képesség (fordított pontozás), (4) eszméletvesztés vagy visszaemlékezés, (5) kábítószer-használat miatti bűntudat, (6) mások panaszai, (7) család elhanyagolása, (8) kábítószer-szerzési illegális tevékenységek, (9) elvonási tünetek és (10) kábítószer-használat. A páciens saját maga is kitöltheti a kérdőívet papíron vagy elektronikusan, vagy a klinikus felolvassa a kérdéseket. Az önbeadás általában őszintébb válaszokat ad az érzékeny anyagok használatával kapcsolatos kérdésekre.
- 3Pontozzon minden elemet helyesen: Adjon 1 pontot minden „igen” válaszért az 1., 2., 4., 5., 6., 7., 8., 9. és 10. pontban. A 3. tételhez („Mindig képes abbahagyni a kábítószer-használatot, amikor akar?”) adjon 1 pontot a „nem” válaszért és 0 pontot az „igen” válaszért. Ez a fordított pontozás a pontozási hibák leggyakoribb forrása. A végösszeg kiszámítása előtt ellenőrizze még egyszer a 3. tételt. Adja össze mind a 10 elemet a teljes DAST-10 pontszámhoz, amely 0 és 10 között van.
- 4Osztályozza a súlyossági szintet: Értelmezze az összpontszámot a szabványos négyszintű besorolás segítségével: 0 azt jelzi, hogy nem jelentettek problémát; 1-től 2-ig a kábítószerrel kapcsolatos problémák alacsony szintjét jelzi; 3-tól 5-ig közepes szintet jelez; 6-8 számok jelentős szintet jelölnek; a 9-10 pedig súlyos szintet jelez. Minden szinthez tartozik egy megfelelő ajánlott művelet. Vegye figyelembe, hogy még az 1-es pontszám is bizonyos fokú kábítószer-használati aggodalmat jelez, és további klinikai vizsgálatot igényel. Az osztályozási küszöbértékeket az anyaghasználati rendellenességek DSM diagnosztikai kritériumai alapján validálták.
- 5Végezzen nyomon követési értékelést a pontszám alapján: Az 1-től 2-ig terjedő pontszámok esetén adjon rövid tanácsot a kábítószer-használat kockázatairól, és kövesse nyomon követő látogatásokon. A 3-tól 5-ig terjedő pontszámok esetén végezze el a kábítószer-használati minták részletesebb értékelését, beleértve a kábítószerek típusát, gyakoriságát, beadási módját és funkcionális hatását, és fontolja meg a rövid beavatkozást. A 6-tól 8-ig terjedő pontszámok esetén végezzen intenzív értékelést, és fontolja meg az ambuláns addikciós kezelésre utalást. 9-től 10-ig terjedő pontszámok esetén végezzen intenzív értékelést, és forduljon speciális addiktológiai kezelésre, amely a klinikai körülményektől függően akár fekvőbeteg- vagy bentlakásos kezelést is magában foglalhat.
- 6Határozza meg a konkrét anyagokat és a használati mintákat: A DAST-10 nem azonosítja, hogy mely specifikus gyógyszereket használják. Pontozás után végezzen anyagspecifikus vizsgálatot a gyógyszerek típusának, a használat gyakoriságának, az adagolás módjának és a használat időtartamának meghatározásához. Ez az információ elengedhetetlen a kezelés megtervezéséhez, mivel a beavatkozási megközelítés jelentősen eltér az érintett anyagtól függően. Az opioidhasználati zavarok gyógyszeres kezelést igényelhetnek buprenorfinnal, metadonnal vagy naltrexonnal. A stimuláns-használati zavar viselkedési beavatkozásokat igényel, mivel nem léteznek FDA által jóváhagyott gyógyszerek. A benzodiazepin-függőség gondosan felügyelt orvosi kezelést igényel.
- 7Dokumentálja és integrálja az átfogó gondoskodással: Jegyezze fel a DAST-10 pontszámot az orvosi nyilvántartásba az egyéb szerhasználati szűrési eredményekkel együtt (például az alkohol AUDIT). Integrálja az eredményeket a páciens általános állapotfelmérésével, figyelembe véve a társbetegségeket, pszichiátriai rendellenességeket és az egészséget befolyásoló társadalmi tényezőket. Kettős diagnózisban (együtt előforduló szerhasználat és mentális egészségügyi zavarok) szenvedő betegek esetében koordinálja az ellátást az addiktológiai és a mentálhigiénés szolgálatok között. Ütemezze be a DAST-10 nyomon követését 3-6 hónapos időközönként az 1-es vagy magasabb pontszámot elérő betegek számára a haladás nyomon követése és a kábítószer-használati szokások változásainak észlelése érdekében.
Worked Examples
▾
Ez a beteg nem számolt be kábítószer-használatról vagy kábítószerrel kapcsolatos problémákról az elmúlt 12 hónapban. Nincs szükség beavatkozásra. Az eredményt dokumentálják, és a szűrést a következő éves vizit alkalmával megismétlik, vagy klinikai aggályok esetén hamarabb.
Ez a 34 éves páciens hetente használ rekreációs kannabiszt, és időnként felveszi egy barátja Adderall-receptjét a munkavégzési határidőkre. A 4-es pontszám mérsékelt kábítószerrel kapcsolatos problémákra utal. A páciens azt hiszi, hogy bármikor abbahagyhatja, de elismeri partnere bűnösségét és panaszait. Javasoljuk a kábítószer-használat kockázatainak kezelését és a csökkentési célokat kitűző rövid beavatkozást, valamint a 3 hónapon belüli utóellenőrzést.
Ez a 26 éves páciens mind a 10 tételt jóváhagyja, ami súlyos, kábítószerrel kapcsolatos problémákat jelez minden területen. A további értékelés feltárja a jogellenesen beszerzett fentanil napi használatát és az időszakos metamfetaminhasználatot. A beteg elvonási tüneteket tapasztal, illegális tevékenységben vett részt kábítószerek megszerzése érdekében, és többször járt már sürgősségi osztályon túladagolás miatt. Azonnali beutalást indítanak buprenorfin vagy metadon gyógyszeres kezelésre, valamint naloxont írnak fel a túladagolás megelőzésére és átfogó függőségkezelő szolgálatra.
Real-World Applications
▾
SBIRT programok az egészségügyi beállításokban: A DAST-10 az Egyesült Államok sürgősségi osztályain, alapellátási irodáiban és közösségi egészségügyi központjain végrehajtott szűrési, rövid beavatkozási és kezelésre utaló (SBIRT) programok központi eleme. A SAMHSA mind az 50 államban finanszírozta az SBIRT megvalósítását, és a modellről kimutatták, hogy csökkenti a kábítószer-használatot, javítja a kezelési elkötelezettséget és csökkenti a sürgősségi osztályok kihasználtságát. A tipikus SBIRT-találkozás az AUDIT-tal és a DAST-10 szűréssel kezdődik, a közepes pontszámok eléréséhez rövid beavatkozásig tart, és a magas pontszámok esetén a kezelésre való közvetlen utalást is magában foglalja.
Prenatális szerhasználati szűrés: A terhesgondozók a DAST-10 segítségével szűrik a terhesség alatti kábítószer-használatot, amely koraszüléssel, alacsony születési súllyal, újszülöttkori absztinencia szindrómával (opioidok esetében) és fejlődési késleltetéssel jár. Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma általános szerhasználati szűrést ajánl az első prenatális vizit alkalmával validált eszközökkel. A DAST-10-et előnyben részesítik a vizeletben végzett kábítószer-teszttel szemben, mivel a kábítószerrel kapcsolatos problémák szélesebb körét azonosítja, és megkönnyíti a viselkedésváltozásról szóló terápiás beszélgetést, nem pedig olyan büntető megközelítést, amely elriaszthatja a terhesgondozástól.
Büntetőjogi eltérítési és kezelési bíróságok: A kábítószer-bíróságok és a büntető igazságszolgáltatás elterelési programjai a DAST-10-et használják beviteli értékelésük részeként annak meghatározására, hogy a bebörtönzés helyett más kezelésre is jogosultak-e. A kutatások azt mutatják, hogy a kábítószer-bíróság résztvevői, akik validált szűrési eredmények alapján részesülnek kezelésben, 8-14 százalékkal alacsonyabb visszaesési arányt mutatnak, mint a hagyományos büntető igazságszolgáltatási utakon. A DAST-10 segíti a besorolásban résztvevőket a megfelelő kezelési intenzitási szintek elérésében, az alacsony pontszámot elérő egyének ambuláns tanácsadásától a súlyos pontszámokkal rendelkezők bentlakásos kezeléséig.
A munkahelyi egészség és biztonság szempontjából érzékeny pozíciók: A biztonságra érzékeny iparágakban (repülés, szállítás, nukleáris energia, egészségügy) dolgozó munkáltatók a DAST-10-et a munkavállalás előtti és időszakos alkalmassági felmérések részeként használják. A DAST-10 kiegészíti a vizeletben végzett kábítószer-tesztet azáltal, hogy azonosítja a problémás kábítószer-használat mintáit, amelyek nem rögzíthetők egyetlen időpontban végzett biológiai teszttel. Az alkalmazotti segítségnyújtási programok (EAP) a DAST-10 segítségével értékelik azokat az alkalmazottakat, akik maguk utalnak be, vagy akiket a felügyelők utalnak be esetleges szerhasználati aggályai miatt, és a beavatkozás szintjét a rövid tanácsadástól az intenzív járóbeteg-kezelésig irányítják.
Special Cases
▾
Amikor a DAST-10-et jelenleg gyógyszeres kezelés alatt álló betegeknek adják be
Amikor a DAST-10-et olyan betegeknek adják be, akik jelenleg gyógyszeres kezelésben (MAT) részesülnek opioidhasználati zavar miatt, gondos oktatásra van szükség ahhoz, hogy különbséget lehessen tenni a felírt MAT-gyógyszerek (metadon, buprenorfin) és a nem felírt gyógyszerhasználat között. Azoknak a MAT-ban szenvedő betegeknek, akik az előírás szerint szedik gyógyszereiket, „nem”-et kell válaszolniuk az 1. kérdésre a MAT-gyógyszerükkel kapcsolatban, de „igen”-nel kell válaszolniuk, ha más, nem felírt szert használnak. E felvilágosítás nélkül a MAT-betegek tévesen megemelhetik DAST-10 pontszámukat az általuk felírt terápiás gyógyszerekkel. Azokon a joghatóságokon, ahol a marihuánát rekreációs vagy orvosi felhasználásra legalizálták, a betegek zavarba jöhetnek, hogy belefoglalják-e a kannabiszt a DAST-10 válaszaiba. A helyes megközelítés az, hogy minden problémát okozó kábítószer-használatot figyelembe veszünk, függetlenül a jogi státusztól. Az orvosi marihuána betegeknek jelezniük kell a használatukat, ha az a DAST-10 kérdésben leírt problémák bármelyikét okozza (bűntudat, eszméletvesztés, mások panaszai, képtelenség abbahagyni, kötelezettségek elhanyagolása). Különös figyelmet kell fordítani a krónikus fájdalomban szenvedő betegekre, akik esetleg opioid gyógyszereket szednek az előírt módon, de dózisemelést, korai utántöltési kérelmet vagy funkcionális hanyatlást tapasztalnak. Ezek a betegek akkor is pozitív eredményt kaphatnak a DAST-10-en, ha gyógyszerhasználatukat a megfelelően előírt kezelésnek megfelelően kezdték meg. A vényköteles opioidhasználati zavar és az opioidok megfelelő orvosi felhasználása közötti különbségtétel alapos klinikai értékelést igényel, túl azon, amit a DAST-10 nyújt.
DAST-10 pontszám értelmezése és javasolt műveletek
▾
| Pontszám tartomány | Súlyossági szint | Javasolt művelet | A kezelés intenzitása | Nyomon követés |
|---|---|---|---|---|
| 0 | Problémát nem jelentettek | Nincs szükség teendőre | Egyik sem | Éves vetítés |
| 1-2 | Alacsony szint | Rövid tanácsadás és megfigyelés | Minimális | 6 hónap |
| 3-5 | Mérsékelt szint | Rövid beavatkozás | Ambuláns tanácsadás | 3 hónap |
| 6-8 | Jelentős szint | Intenzív értékelés | Ambuláns vagy intenzív járóbeteg | 1-3 hónap |
| 9-10 | Súlyos szint | Intenzív értékelés és beutaló | Fekvőbeteg vagy bentlakásos | Klinikailag indokoltnak megfelelően |
Frequently Asked Questions
▾
A DAST-10 tartalmaz vényköteles gyógyszereket?
Igen, de csak a vényköteles gyógyszerek nem orvosi felhasználása. A DAST-10 utasítások előírják, hogy a kábítószer-használat magában foglalja a vényköteles gyógyszereknek az utasításokat meghaladóan vagy az előírttól eltérő célból történő szedését, valamint a gyógyszerek bármely nem orvosi célú felhasználását. A felírt gyógyszerek pontosan az orvos utasítása szerint történő szedése nem minősül DAST-10 célú kábítószer-használatnak. A betegeket egyértelműen utasítani kell, hogy tegyenek különbséget a megfelelő orvosi felhasználás és a nem orvosi felhasználás között. A nem orvosi vényköteles kábítószer-használat gyakori példái közé tartozik az előírtnál nagyobb adagok bevétele, másnak felírt gyógyszerek használata, valamint vényköteles opioidok vagy stimulánsok használata eufórikus hatásuk miatt.
Miért van kizárva az alkohol a DAST-10-ből?
Az alkohol azért van kizárva, mert külön, speciális eszközökkel (elsősorban AUDIT) értékelik, és mert az alkohol beemelése megzavarná a kábítószer-használat értékelését. Az alkoholfogyasztás annyira elterjedt, hogy az csökkentené a DAST-10 azon képességét, hogy különbséget tegyen a kábítószer-specifikus problémákkal küzdő és nem szenvedő egyének között. Ezenkívül az alkoholfogyasztási zavarok és a kábítószer-használati zavarok beavatkozási módjai gyakran jelentősen eltérnek egymástól. A különálló eszközök használata lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy célzott beavatkozási terveket dolgozzanak ki minden anyagkategóriához. A klinikai gyakorlatban a DAST-10-et és az AUDIT-et együtt kell alkalmazni az átfogó szerhasználati szűréshez.
Hogyan teljesít a DAST-10 különböző populációkban?
A DAST-10-et különféle populációkban validálták, általában erős pszichometrikus teljesítménnyel. Az alapellátásban 89-95 százalékos érzékenységet és 68-88 százalékos specificitást mutat. A pszichiátriai populációkban az érzékenység továbbra is magas, de a specifitás alacsonyabb lehet az átfedő tünetek miatt. Kimutatták, hogy terhes nőknél a DAST-10 jobban teljesít, mint a vizeletben végzett drogteszt a kábítószer-használati problémák azonosításában. A serdülőkorú populációkban egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a küszöbértékeket módosítani kell. Azokban a büntető igazságszolgáltatási populációkban, ahol a kábítószer-használat prevalenciája nagyon magas, a DAST-10 hasznosabb a súlyossági osztályozáshoz, mint önmagában a szűréshez.
Használható-e a DAST-10 marihuánához most, hogy sok államban legális?
Igen. A DAST-10 a kábítószerrel kapcsolatos problémákat az anyag jogi státuszától függetlenül értékeli. A legális kannabiszhasználat továbbra is jelentős problémákkal hozható összefüggésbe, beleértve a vezetési zavarokat, a munkahelyi teljesítményproblémákat, a kannabiszhasználat zavarait, a kognitív hatásokat és a dohányzás légzőszervi problémáit. Egy anyag jogszerűsége nem szünteti meg a problémás felhasználási minták lehetőségét. Hasonlóképpen, a DAST-10 rögzíti a legálisan beszerzett, nem orvosi célokra használt vényköteles gyógyszerek problémáit. Amikor a DAST-10-et olyan államokban adják be, ahol a kannabisz legális, tisztázza, hogy a kérdőív a használattal kapcsolatos problémákról szól, nem pedig a jogi következményekről.
Mi a különbség a DAST-10 és a DAST-20 között?
A DAST-10-et a DAST-20-ból származtatták (amely maga az eredeti DAST-28-ból származott), kiválasztva a 10 elemet, amelyek a legmagasabb korrelációt mutatják a teljes skálával. A DAST-10 a DAST-20 varianciájának körülbelül 92 százalékát rögzíti, miközben feleannyi időt vesz igénybe az adagolás. A legtöbb klinikai szűrési célra a DAST-10-et részesítik előnyben, mert praktikusabb és közel ugyanolyan pontos. A DAST-20 előnyben részesíthető olyan kutatási körülmények között, ahol valamivel nagyobb pontosságra van szükség, vagy speciális addikciós kezelési programokban, ahol részletesebb kezdeti értékelés szükséges.
A DAST-10-et az AUDIT előtt vagy után kell beadni?
A megrendelésre nincs szigorú követelmény, de a legtöbb SBIRT protokoll először az AUDIT-ot adminisztrálja, majd ezt követi a DAST-10. Ennek a rendelésnek van egy gyakorlati előnye is: az AUDIT egyszerű, kevésbé megbélyegzett fogyasztási kérdésekkel kezdődik, olyan beszélgetési lendületet hozva létre, amely természetesebbé teszi az érzékenyebb droghasználati kérdéseket. Ezenkívül az alkohol (AUDIT) kifejezett elkülönítése más drogoktól (DAST-10) megerősíti azt az utasítást, hogy a DAST-10 kizárja az alkoholt. Egyes elektronikus egészségügyi nyilvántartó rendszerek mindkét eszközt egyetlen anyaghasználati szűrési munkafolyamatba egyesítik.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !A 3. pont fordított pontozásának elfelejtése: A DAST-10 egyetlen leggyakoribb pontozási hibája a 3. pont fordított pontozásának elmulasztása ("Mindig képes leszel abbahagyni a kábítószer-használatot, amikor akarod?"). Ennél az elemnél a „nem” válasz problémát jelez, és 1 pontot kap, míg az „igen” válasz 0 pontot kap. Ez az összes többi elem ellentéte. Ha egy jelentős kábítószer-problémával küzdő beteg nemmel válaszol erre a kérdésre, és a klinikus 0-ra értékeli (a többi tételhez hasonlóan kezeli), akkor az összpontszám mesterségesen 1 ponttal csökken, ami potenciálisan megváltoztatja a súlyossági besorolást. Az elektronikus pontozási rendszerekben ezt a fordított kódolást be kell építeni, de a kézi pontozás gondos odafigyelést igényel.
- !Az alkohol bevonása a kábítószer-használat értékelésébe: A DAST-10-et kifejezetten arra tervezték, hogy kizárja az alkoholt a hatálya alól. Az utasítások egyértelműen kimondják, hogy „a kábítószer-használat a vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereknek az utasításokat meghaladó használatára és a kábítószerek bármilyen nem orvosi felhasználására vonatkozik. A kábítószerek különböző osztályai közé tartozhatnak a kannabisz, az oldószerek, a nyugtatók, a barbiturátok, a kokain, a stimulánsok, a hallucinogének vagy a kábítószerek. Ne feledje, hogy a kérdések nem tartalmazzák az alkoholos italokat. A betegek válaszaikban gyakran szerepeltetnek alkoholt is, kivéve, ha kifejezetten emlékeztetik rá, ami hamisan megemelkedett pontszámokhoz vezet. Mindig emlékeztesse a betegeket arra, hogy az alkohol nem tartozik bele, és ehelyett az AUDIT-en kell jelenteni.
- !Kizárólag a DAST-10-re hagyatkozva a diagnózishoz: A DAST-10 egy szűrőműszer, amely azonosítja a kábítószerrel kapcsolatos problémák valószínűségét és súlyosságát. Nem ad diagnózist a szerhasználati rendellenességekre, nem azonosítja, hogy mely anyagokat használnak, és nem értékeli a DSM-5 diagnosztikai kritériumainak teljes skáláját. A pozitív DAST-10 szűrést követően átfogó diagnosztikai értékelésre van szükség, amely magában foglalja a konkrét anyag azonosítását, a felhasználás gyakoriságát és mennyiségét, az adagolás módját, a használat időtartamát, az életterületeken átívelő funkcionális károsodást, a korábbi kezelési előzményeket, az egyidejűleg előforduló egészségügyi és pszichiátriai állapotokat, valamint a változtatásra való készséget.
Pro Tip
Ha a páciens pozitív pontszámot ad a DAST-10-en, álljon ellen a kísértésnek, hogy azonnal összpontosítson arra, hogy milyen gyógyszereket használ és mennyit. Ehelyett először vizsgálja meg a páciens saját felfogását a kábítószer-használatról és a változásra való készségét. Motivációs interjúkészítési technikákkal tegyél fel nyílt végű kérdéseket, például: „Milyen szerepet játszanak a drogok az életedben?” és „Milyen aggályai vannak a kábítószer-használatával kapcsolatban, ha vannak ilyenek?” Ez a betegközpontú megközelítés terápiás szövetséget épít ki, és őszintébb feltárást eredményez, mint a konkrét anyagokra és mennyiségekre vonatkozó közvetlen kikérdezés.
Did you know?
Dr. Harvey Skinner 1982-ben fejlesztette ki az eredeti, 28 tételből álló DAST-t a Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) kábítószer-használathoz való adaptálásával. Lényegében átvette a MAST-ot, az „alkohol” minden említését „kábítószerre” cserélte, majd finomította és hitelesítette a kapott eszközt. Ez az elegáns megközelítés több évtizedes alkoholszűrési kutatásokat támasztott alá, és olyan drogszűrési eszközt hozott létre, amelyet mára több mint 3000 publikált tanulmányban használtak világszerte. A 10 tételből álló változat annyira dominánssá vált, hogy sok klinikus nem is tudja, hogy léteznek hosszabb változatok.
Regional Guides
▾
United States▾
Canada▾
United Kingdom▾
Australia▾
References
Ratings & comments
Szerezzen heti matematikai tippeket
Csatlakozzon 12 000+ feliratkozóhoz, akik minden héten kapnak tippeket a számológéphez.