Apa itu ACA Health Insurance Subsidy Calculator?
▾
Kalkulator Subsidi Pasar Affordable Care Act (ACA) memperkirakan Kredit Pajak Premi (PTC) yang tersedia bagi individu dan keluarga yang membeli asuransi kesehatan melalui Pasar Asuransi Kesehatan (Healthcare.gov atau bursa berbasis negara bagian). Disahkan sebagai bagian dari Undang-Undang Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau tahun 2010, PTC adalah mekanisme utama yang digunakan ACA untuk membuat asuransi kesehatan terjangkau bagi orang-orang yang tidak menerima perlindungan yang disponsori perusahaan atau memenuhi syarat untuk Medicaid. Kredit ini tersedia bagi rumah tangga dengan pendapatan antara 100% dan 400% dari Tingkat Kemiskinan Federal (FPL), meskipun peningkatan subsidi yang diberlakukan dalam Undang-Undang Pengurangan Inflasi tahun 2022 telah menghilangkan jurang pendapatan atas untuk sementara waktu hingga tahun 2025. PTC bekerja dengan membatasi kontribusi yang diharapkan rumah tangga terhadap biaya rencana acuan (rencana Silver dengan biaya terendah kedua, atau SLCSP, di wilayah mereka) pada persentase pendapatan rumah tangga yang meningkat seiring dengan peningkatan pendapatan. Pada tahun 2024, kontribusi yang diharapkan berkisar antara 0% pendapatan bagi mereka yang memiliki FPL 100% hingga 8,5% bagi mereka yang memiliki FPL 400% ke atas (di bawah subsidi yang ditingkatkan). PTC sama dengan selisih antara premi SLCSP dan kontribusi yang diharapkan, dan dapat diterapkan pada paket tingkat logam Marketplace mana pun (Perunggu, Perak, Emas, atau Platinum), meskipun jumlah subsidi selalu dihitung berdasarkan tolok ukur Perak. Pengurangan Pembagian Biaya (CSR) memberikan lapisan bantuan keuangan tambahan bagi rumah tangga dengan pendapatan antara 100% dan 250% FPL, namun hanya jika mereka mendaftar pada paket Silver. CSR mengurangi biaya yang harus ditanggung sendiri (deductible, pembayaran bersama, dan coinurance) dalam paket Silver, sehingga secara efektif meningkatkannya menjadi paket dengan nilai aktuarial 73%, 87%, atau 94% tergantung pada tingkat pendapatan. CSR hanya tersedia dengan paket Perak, sehingga menciptakan insentif yang kuat bagi rumah tangga berpendapatan rendah untuk memilih Perak dibandingkan Perunggu atau Emas. PTC dapat diambil dimuka sebagai pembayaran bulanan langsung ke perusahaan asuransi (mengurangi premi bulanan secara real time) atau diklaim secara penuh pada SPT Tahunan. Sebagian besar pendaftar memilih opsi di muka untuk keringanan premi segera. Namun, karena PTC di muka didasarkan pada perkiraan pendapatan pada tahun tersebut, setiap perbedaan antara perkiraan pendapatan dan pendapatan sebenarnya harus direkonsiliasi saat mengajukan pajak. Jika pendapatan aktual lebih tinggi dari perkiraan, rumah tangga tersebut mungkin berhutang kembali sebagian atau seluruh uang muka PTC. Jika pendapatan sebenarnya lebih rendah, mereka menerima kredit tambahan. Proses rekonsiliasi ini, yang dilakukan pada Formulir 8962, merupakan salah satu aspek kepatuhan pajak ACA yang paling kompleks.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Rumus
▾
Kredit Pajak Premi = Premi SLCSP - Kontribusi yang Diharapkan
Kontribusi yang Diharapkan = Pendapatan Rumah Tangga x Persentase yang Berlaku
Persentase yang Berlaku (2024, Subsidi yang Ditingkatkan):
100% FPL: 0,00% pendapatan
150% FPL: 0,00% pendapatan
200% FPL: 2,00% pendapatan
250% FPL: 4,00% pendapatan
300% FPL: 6,00% pendapatan
400% FPL: 8,50% pendapatan
400%+ FPL: 8,50% pendapatan (ditingkatkan, tidak ada jeda hingga tahun 2025)
FPL 2024 (48 negara bagian yang bersebelahan):
1 orang: $15.060 | 2 orang: $20.440 | 3 orang: $25.820 | 4 orang: $31,200
Contoh Pekerjaan — Keluarga dengan 4 orang, Penghasilan $62.400 (200% FPL):
Premi SLCSP di wilayah mereka: $1.800/bulan ($21.600/tahun)
Kontribusi yang diharapkan: $62.400 x 2,00% = $1.248/tahun ($104/bulan)
PTC Tahunan: $21.600 - $1.248 = $20.352
PTC di muka bulanan: $20.352 / 12 = $1.696
Keluarga membayar: $104/bulan untuk paket benchmark Silver
Kelayakan CSR: Ya (pada FPL 200%, paket Silver ditingkatkan menjadi 87% nilai aktuaria)Keterangan variabel
▾
| Simbol | Nama | Satuan | Deskripsi |
|---|---|---|---|
| SLCSP | Paket Perak dengan Biaya Terendah Kedua | USD/month | Premi rencana acuan yang digunakan untuk menghitung jumlah PTC, bervariasi menurut wilayah peringkat geografis dan usia pendaftar |
| PTC | Kredit Pajak Premi | USD/year | Jumlah subsidi sebesar premi SLCSP dikurangi kontribusi yang diharapkan, yang dapat diambil di muka setiap bulan atau diklaim pada SPT |
| EC | Kontribusi yang Diharapkan | USD/year | Jumlah maksimum yang diharapkan dibayarkan oleh rumah tangga untuk rencana acuan, dihitung sebagai pendapatan rumah tangga dikalikan persentase yang berlaku |
| FPL% | Persentase Tingkat Kemiskinan Federal | % | Pendapatan rumah tangga dinyatakan sebagai persentase FPL untuk jumlah rumah tangga yang berlaku, yang menentukan persentase dan tingkatan CSR yang berlaku |
| MAGI | Pendapatan Kotor Disesuaikan yang Dimodifikasi | USD/year | Ukuran pendapatan yang digunakan untuk kelayakan ACA, termasuk upah, pendapatan wirausaha, Jaminan Sosial, bunga, dan dividen untuk semua anggota rumah tangga pajak |
| CSR | Pengurangan Pembagian Biaya | actuarial value % | Peningkatan manfaat paket Silver yang mengurangi biaya yang dapat dikurangkan, pembayaran bersama, dan biaya maksimum yang dikeluarkan sendiri untuk rumah tangga antara 100-250% FPL |
Cara ACA Health Insurance Subsidy Calculator
▾
- 1Tentukan ukuran rumah tangga Anda dan perkiraan pendapatan rumah tangga tahunan untuk tahun pertanggungan. Pendapatan rumah tangga termasuk Pendapatan Kotor Disesuaikan yang Dimodifikasi (MAGI) untuk semua orang di rumah tangga pajak Anda yang wajib mengajukan pengembalian pajak. MAGI mencakup gaji, pendapatan wirausaha, tunjangan Jaminan Sosial, kompensasi pengangguran, bunga, dividen, dan pendapatan lainnya, dikurangi potongan tertentu seperti bunga pinjaman mahasiswa dan kontribusi IRA. Jangan sertakan SNAP, TANF, SSI, atau tunjangan anak sebagai pendapatan.
- 2Hitung penghasilan Anda sebagai persentase Tingkat Kemiskinan Federal untuk ukuran rumah tangga Anda. Untuk tahun 2024, FPL 100% untuk keluarga beranggotakan empat orang di 48 negara bagian yang berdekatan adalah $31,200. Bagilah pendapatan rumah tangga Anda dengan FPL untuk ukuran rumah tangga Anda dan kalikan dengan 100 untuk mendapatkan persentase FPL Anda. Misalnya, pendapatan $62.400 untuk keluarga beranggotakan empat orang sama dengan 200% FPL. Anda harus memiliki FPL antara 100% dan 400% untuk kelayakan PTC standar, meskipun subsidi yang ditingkatkan melampaui 400%.
- 3Carilah premi paket Silver (SLCSP) berbiaya terendah kedua untuk wilayah cakupan Anda. Ini adalah rencana patokan yang menentukan jumlah PTC Anda. Premi SLCSP sangat bervariasi berdasarkan wilayah geografis, usia anggota rumah tangga, dan penggunaan tembakau. Anda dapat menemukan premi SLCSP Anda di Healthcare.gov, bursa negara bagian Anda, atau melalui Alat Pajak Cakupan Kesehatan IRS. Subsidi selalu dihitung menggunakan SLCSP, apa pun paket yang Anda ikuti.
- 4Hitung kontribusi yang Anda harapkan menggunakan persentase yang berlaku untuk tingkat pendapatan Anda. Persentase yang berlaku adalah skala geser yang meningkat seiring dengan pendapatan, mulai dari 0% pada tingkat pendapatan terendah hingga 8,5% pada FPL 400% ke atas. Lipat gandakan pendapatan rumah tangga Anda dengan persentase yang berlaku untuk menentukan jumlah maksimum yang diharapkan Anda bayarkan setiap tahun untuk SLCSP. Jumlah ini mewakili penilaian pemerintah terhadap apa yang terjangkau untuk tingkat pendapatan Anda.
- 5Kurangi kontribusi yang Anda harapkan dari premi SLCSP untuk menentukan Kredit Pajak Premi Anda. Jika premi SLCSP adalah $18.000 per tahun dan kontribusi yang Anda harapkan adalah $3.000, PTC tahunan Anda adalah $15.000. Bagi dengan 12 untuk mendapatkan jumlah uang muka PTC bulanan. Anda dapat menerapkan subsidi ini pada paket tingkat logam apa pun: jika Anda memilih paket Perunggu yang lebih murah, subsidi yang lebih besar akan digunakan untuk mengurangi premi Anda (berpotensi menjadi $0); jika Anda memilih paket Emas yang lebih mahal, Anda membayar selisih antara premi Emas dan premi SLCSP ditambah kontribusi yang Anda harapkan.
- 6Tentukan kelayakan Anda untuk Pengurangan Pembagian Biaya jika penghasilan Anda antara 100% dan 250% FPL. CSR hanya tersedia dengan paket Silver dan mengurangi pengurangan, pembayaran bersama, dan jumlah maksimum yang dikeluarkan sendiri. Pada FPL 100-150%, paket Silver ditingkatkan menjadi 94% nilai aktuarial (mirip dengan Platinum). Pada FPL 150-200%, rencana tersebut ditingkatkan menjadi 87% nilai aktuarial (mirip dengan Emas). Pada FPL 200-250%, rencana ditingkatkan menjadi 73% nilai aktuaria. Mendaftar pada paket non-Perak akan menghilangkan manfaat CSR sepenuhnya.
- 7Pilih apakah akan mengambil PTC terlebih dahulu (sebagai pengurangan premi bulanan) atau mengklaimnya pada SPT tahunan Anda. Kebanyakan orang memilih opsi di muka untuk keringanan premi segera. Jika Anda memilih pembayaran di muka, Anda harus merekonsiliasi PTC di muka dengan penghasilan Anda yang sebenarnya pada Formulir 8962 saat mengajukan pengembalian pajak Anda. Laporkan setiap perubahan pendapatan, ukuran rumah tangga, atau kelayakan cakupan lainnya ke Marketplace sepanjang tahun untuk menyesuaikan pembayaran di muka dan meminimalkan kejutan rekonsiliasi.
Contoh Terpecahkan
▾
Pada FPL 120%, persentase yang berlaku adalah 0%, artinya individu ini tidak membayar apa pun untuk paket benchmark Silver. Premi SLCSP penuh sebesar $580 ditanggung oleh PTC. Selain itu, karena pendapatannya berkisar antara 100-150% FPL, paket Silver ditingkatkan dengan CSR maksimum hingga 94% nilai aktuaria, sehingga secara signifikan mengurangi pengurangan, pembayaran kembali, dan biaya maksimum yang dikeluarkan sendiri. Kombinasi ini menjadikan paket Perak sebagai pilihan terbaik dibandingkan paket Perunggu.
Keluarga beranggotakan empat orang dengan FPL 200% ini hanya membayar $104 per bulan untuk paket Perak yang telah ditingkatkan hingga 87% nilai aktuaria melalui CSR. PTC bulanan sebesar $1.696 mencakup sebagian besar premi SLCSP $1.800. Paket Perak yang ditingkatkan CSR memiliki pengurangan dan pembayaran yang lebih rendah dibandingkan paket Perak standar, sehingga cakupannya setara dengan paket Emas tetapi dengan harga paket Perak. Memilih paket Perunggu akan menghemat premi bulanan sebesar $104 tetapi kehilangan manfaat CSR yang berharga.
Pada FPL 385%, wiraswasta ini masih menerima subsidi yang berarti berdasarkan peraturan yang ditingkatkan. Kontribusi yang diharapkan adalah 8,5% x $58.000 / 12 = $411 per bulan. PTC sebesar $209 per bulan mengurangi premi paket Perak dari $620 menjadi $411. Berdasarkan peraturan yang telah disempurnakan (sebelum tahun 2021), individu ini sudah sangat dekat dengan jurang FPL 400% di mana subsidi turun menjadi nol. Subsidi yang ditingkatkan membatasi kontribusi sebesar 8,5% terlepas dari seberapa jauh peningkatan pendapatan FPL di atas 400%.
Pensiunan dini sebelum kelayakan Medicare (usia 65) menghadapi premi yang sangat tinggi karena peringkat usia. Premi SLCSP pasangan ini adalah $2.200 per bulan ($26.400 per tahun) karena mereka berdua hampir berusia 65 tahun. Namun, PTC mereka juga besar yaitu $2.137 per bulan karena subsidi dihitung untuk membatasi kontribusi mereka pada persentase pendapatan yang berlaku. Pada FPL 196%, kontribusi yang diharapkan adalah sekitar 1,9% dari $40.000, atau sekitar $760 per tahun ($63/bulan). PTC menutupi kesenjangan yang sangat besar antara jumlah yang terjangkau dan premi berdasarkan usia yang tinggi.
Aplikasi nyata
▾
Konselor dan Navigator Aplikasi Bersertifikat di pusat kesehatan masyarakat, rumah sakit, dan organisasi nirlaba menggunakan kalkulator PTC untuk membantu individu yang tidak memiliki asuransi memahami pilihan perlindungan mereka dan mendaftar ke rencana Marketplace selama pendaftaran terbuka. Bantuan tatap muka ini sangat penting bagi masyarakat yang kemampuan berbahasa Inggrisnya terbatas, tingkat literasi digitalnya rendah, atau kondisi pendapatannya kompleks.
Individu wiraswasta, pekerja lepas, dan pekerja pertunjukan sangat bergantung pada subsidi ACA karena mereka tidak memiliki akses terhadap asuransi yang disponsori perusahaan. Para pembuat pajak untuk klien wiraswasta harus secara hati-hati memperkirakan pendapatan tahunan (yang dapat berfluktuasi secara signifikan) untuk mengoptimalkan PTC di muka tanpa memicu pembayaran rekonsiliasi yang besar. Beberapa penasihat merekomendasikan untuk meremehkan PTC di muka dan mengklaim saldo pada saat pajak untuk menghindari risiko pembayaran kembali.
Pensiunan dini antara usia 55-64 tahun (sebelum memenuhi syarat Medicare) adalah salah satu kelompok penerima manfaat terbesar dari subsidi ACA. Premi asuransi kesehatan untuk individu berusia 60-an dapat melebihi $2.000 per bulan tanpa subsidi karena peringkat usia. PTC memastikan bahwa pensiunan dini dengan pendapatan pensiun sedang mampu memperoleh perlindungan selama jeda tahun antara meninggalkan perlindungan perusahaan dan mencapai usia Medicare 65 tahun.
Badan Medicaid Negara berkoordinasi dengan Marketplace untuk memastikan kelancaran transisi bagi individu yang pendapatannya berfluktuasi antara kelayakan Medicaid (di bawah 138% FPL di negara bagian ekspansi) dan kelayakan subsidi Marketplace (di atas 138% FPL). Peralihan antar program cakupan ini berdampak pada jutaan orang dan memerlukan pemantauan pendapatan yang cermat untuk menghindari kesenjangan dalam cakupan.
Kasus khusus
▾
Rumah tangga yang mengalami peristiwa kehidupan yang memenuhi syarat pada pertengahan tahun (kehilangan pekerjaan,
Rumah tangga yang mengalami peristiwa kehidupan yang memenuhi syarat di tengah tahun (kehilangan pekerjaan, pernikahan, perceraian, kelahiran anak, atau kehilangan jaminan lainnya) dapat mendaftar ke cakupan Marketplace di luar periode pendaftaran terbuka normal melalui Periode Pendaftaran Khusus (SEP). PTC diprorata untuk bulan-bulan pendaftaran Marketplace. Misalnya, jika sebuah keluarga mendaftar pada bulan Juli setelah kehilangan perlindungan perusahaan, PTC hanya berlaku untuk periode Juli-Desember. Pendapatan untuk tujuan PTC masih dihitung secara tahunan, namun pembayaran PTC di muka dan rekonsiliasinya disesuaikan dengan pendaftaran paruh tahun.
Imigran sah yang hadir secara sah tetapi memiliki pendapatan di bawah FPL 100% menghadapi situasi yang unik.
Mereka memenuhi syarat untuk PTC pada tingkat pendapatan apa pun di bawah 100% FPL (mereka dianggap memiliki pendapatan pada 100% FPL untuk tujuan subsidi) karena mereka umumnya tidak memenuhi syarat untuk Medicaid selama masa tunggu lima tahun. Pengecualian ini memastikan bahwa imigran legal mempunyai akses terhadap cakupan Marketplace yang terjangkau bahkan ketika pendapatan mereka menempatkan mereka di bawah ambang batas PTC.
Pemuatan perak merupakan dinamika pasar yang penting yang mempengaruhi perhitungan subsidi.
Karena pemerintah federal berhenti memberikan penggantian kepada perusahaan asuransi untuk CSR pada tahun 2017, sebagian besar perusahaan asuransi memasukkan biaya CSR ke dalam premi paket Silver secara khusus. Hal ini meningkatkan benchmark premium SLCSP, yang pada gilirannya meningkatkan PTC. Hasilnya adalah banyak konsumen dapat memperoleh paket Bronze dengan premi $0 dan paket Gold dengan harga lebih rendah dari harga nominal paket Silver, karena benchmark Silver yang meningkat mendorong subsidi yang lebih besar. Konsumen yang cerdas berbelanja berbagai tingkatan logam untuk menemukan nilai terbaik.
Kredit Pajak Premium ACA: Kontribusi yang Diharapkan sebagai Persentase Pendapatan (Peningkatan 2024)
▾
| Pendapatan sebagai% dari FPL | Kontribusi yang Diharapkan (% Pendapatan) | Pendapatan FPL 1 Orang | Pendapatan FPL 4 Orang | CSR Tersedia (Hanya Perak) |
|---|---|---|---|---|
| 100% | 0,00% | $15.060 | $31.200 | Ya (94% AB) |
| 138% | 0,00% | $20.783 | $43.056 | Ya (94% AB) |
| 150% | 0,00% | $22.590 | $46.800 | Ya (94% AB) |
| 200% | 2,00% | $30.120 | $62.400 | Ya (87% AB) |
| 250% | 4,00% | $37.650 | $78.000 | Ya (73% AB) |
| 300% | 6,00% | $45.180 | $93.600 | No |
| 400% | 8,50% | $60.240 | $124.800 | No |
| 500%+ | 8,50% | $75.300+ | $156.000+ | No |
Pertanyaan yang sering diajukan
▾
Apa yang terjadi jika penghasilan saya berubah sepanjang tahun?
Jika penghasilan Anda meningkat di atas jumlah perkiraan Anda, Anda mungkin berhutang kembali sebagian atau seluruh uang muka PTC saat Anda mengajukan pengembalian pajak. Jika penghasilan Anda berkurang, Anda akan menerima tambahan PTC sebagai pengembalian dana. Jumlah pembayaran kembali dibatasi untuk rumah tangga di bawah 400% FPL (berkisar antara $350 hingga $3.000 tergantung pada pendapatan dan status pengarsipan), namun rumah tangga di atas 400% FPL harus membayar seluruh kelebihan uang muka PTC tanpa batas. Anda harus melaporkan perubahan pendapatan ke Marketplace saat terjadi sehingga uang muka PTC Anda dapat disesuaikan secara real time, meminimalkan rekonsiliasi pada waktu pajak.
Bisakah saya mendapatkan subsidi jika majikan saya menawarkan asuransi?
Secara umum, jika perusahaan Anda menawarkan perlindungan yang terjangkau dan bernilai minimum, Anda tidak memenuhi syarat untuk mengikuti PTC. Cakupan pemberi kerja dianggap terjangkau jika bagian pekerja dari premi mandiri tidak melebihi 8,39% dari pendapatan rumah tangga pada tahun 2024. Sebuah rencana memberikan nilai minimum jika mencakup setidaknya 60% dari total biaya yang diperbolehkan. Jika cakupan pemberi kerja gagal dalam uji keterjangkauan atau nilai minimum, Anda dapat menolaknya dan membeli paket Marketplace dengan PTC. Perbaikan kesalahan keluarga (efektif tahun 2023) memperluas uji keterjangkauan ke cakupan keluarga, bukan hanya cakupan karyawan saja.
Apa itu jurang subsidi dan apakah masih ada?
Rancangan ACA yang asli mencakup jurang pendapatan keras (hard income cliff) pada FPL 400% di mana subsidi langsung turun ke nol, tidak peduli seberapa dekat ambang batas penurunan pendapatan rumah tangga. Tebing ini untuk sementara dihilangkan berdasarkan Undang-Undang Rencana Penyelamatan Amerika tahun 2021 dan diperpanjang hingga tahun 2025 melalui Undang-Undang Pengurangan Inflasi tahun 2022. Dengan adanya peningkatan subsidi, rumah tangga dengan FPL di atas 400% masih memenuhi syarat untuk PTC, dengan kontribusi yang diharapkan dibatasi sebesar 8,5% dari pendapatan. Jika peningkatan subsidi berakhir setelah tahun 2025, kesenjangan tersebut akan kembali terjadi, dan banyak rumah tangga yang mendekati 400% FPL akan menghadapi kenaikan premi yang signifikan.
Mengapa saya harus memilih Silver jika saya memenuhi syarat untuk CSR?
Pengurangan Pembagian Biaya tersedia secara eksklusif dengan paket Silver. Jika penghasilan Anda antara 100-250% FPL dan Anda mendaftar pada paket Perunggu atau Emas, Anda kehilangan seluruh manfaat CSR. CSR dapat mengurangi pengurangan Anda dari $4.000 menjadi $150 dan jumlah maksimum yang harus dikeluarkan dari $9.450 menjadi $2.000. Penghematan ini seringkali melebihi selisih premi antara Perak dan Perunggu. Untuk rumah tangga dengan FPL 100-200%, paket Perak yang ditingkatkan CSR biasanya memberikan perlindungan biaya total yang lebih baik dibandingkan paket logam lainnya.
Apakah saya harus mengajukan SPT untuk tetap memiliki PTC?
Ya, siapa pun yang menerima PTC di muka sepanjang tahun harus mengajukan pengembalian pajak pendapatan federal dan menyertakan Formulir 8962 (Kredit Pajak Premium) untuk merekonsiliasi pembayaran di muka dengan jumlah kredit sebenarnya berdasarkan pendapatan sebenarnya. Kegagalan untuk mengajukan dan melakukan rekonsiliasi akan mengakibatkan IRS memblokir pembayaran PTC di muka di masa depan untuk tahun berikutnya. Sekalipun penghasilan Anda di bawah ambang batas pengajuan normal, Anda harus mengajukan jika Anda menerima uang muka PTC. Persyaratan ini mencakup banyak pendaftar berpenghasilan rendah yang tidak diwajibkan untuk mengajukan.
Bagaimana perluasan Medicaid mempengaruhi kelayakan PTC?
Di negara bagian yang memperluas Medicaid di bawah ACA, orang dewasa dengan pendapatan hingga 138% FPL memenuhi syarat untuk Medicaid dan tidak memenuhi syarat untuk PTC karena Medicaid memberikan cakupan komprehensif dengan sedikit atau tanpa biaya. Kelayakan PTC dimulai pada 138% FPL di negara bagian ekspansi. Di 10 negara bagian yang belum memperluas Medicaid, terdapat kesenjangan cakupan untuk orang dewasa dengan pendapatan antara 0-100% FPL yang berpenghasilan terlalu banyak untuk Medicaid tradisional tetapi terlalu sedikit untuk PTC (yang dimulai dari 100% FPL). Kesenjangan ini mempengaruhi sekitar 1,5 juta orang dewasa secara nasional.
Kesalahan Umum yang Harus Dihindari
▾
- !Kesalahan yang paling merugikan adalah kegagalan melaporkan perubahan pendapatan ke Marketplace sepanjang tahun. Jika penghasilan Anda meningkat secara signifikan di atas perkiraan Anda dan Anda tidak menyesuaikan uang muka PTC Anda, Anda akan berhutang pembayaran dalam jumlah besar saat Anda mengajukan pengembalian pajak. Untuk rumah tangga dengan FPL di atas 400%, tidak ada batasan pembayaran, yang berarti Anda dapat berhutang kembali seluruh uang muka PTC — kemungkinan ribuan dolar. Menyiapkan check-in pendapatan triwulanan dengan Marketplace dapat mencegah kejutan ini. Sebaliknya, tidak melaporkan penurunan pendapatan berarti Anda membayar premi lebih tinggi dari yang diperlukan.
- !Banyak konsumen secara otomatis memilih paket Bronze dengan premium terendah tanpa mempertimbangkan nilai Pengurangan Pembagian Biaya yang hanya tersedia pada paket Silver. Untuk rumah tangga dengan FPL antara 100-200%, paket Perak yang ditingkatkan CSR sering kali memiliki total biaya yang lebih rendah (premi ditambah biaya yang dikeluarkan sendiri) dibandingkan paket Perunggu dengan premi nol, karena potongan yang tinggi dari paket Perunggu ($8.000+) berarti pendaftar membayar ribuan biaya sendiri sebelum asuransi mulai menanggung biayanya. Melakukan perbandingan total biaya di seluruh tingkatan logam, termasuk perkiraan pemanfaatan layanan kesehatan, sangatlah penting.
- !Wajib Pajak yang menerima uang muka PTC terkadang tidak menyampaikan Formulir 8962 beserta SPTnya atau tidak menyampaikan SPT sama sekali. Hal ini memicu pemblokiran otomatis pembayaran PTC di muka di masa depan, sehingga rumah tangga tersebut tidak mendapatkan subsidi pada tahun berikutnya. IRS mengirimkan pemberitahuan tentang rekonsiliasi yang hilang, tetapi banyak penerima tidak segera merespons. Mengajukan pengembalian dan Formulir 8962, meskipun terlambat, menyelesaikan pemblokiran. Layanan persiapan pajak gratis melalui VITA dapat membantu rekonsiliasi Formulir 8962.
Tip Pro
Sebelum mendaftar ke paket Marketplace, selalu periksa perkiraan total biaya tahunan di semua tingkatan logam, bukan hanya premi bulanan. Paket Perunggu dengan premi $0 mungkin lebih mahal totalnya dibandingkan paket Perak bersubsidi jika Anda memperhitungkan pengurangan, pembayaran bersama, dan jumlah maksimum yang dikeluarkan sendiri — terutama jika Anda ingin menggunakan layanan kesehatan. Jika penghasilan Anda antara 100-250% FPL, paket Perak yang ditingkatkan CSR hampir selalu merupakan nilai terbaik dan harus menjadi pilihan utama Anda kecuali Anda sangat sehat dan yakin bahwa Anda tidak memerlukan perawatan medis.
Tahukah Anda?
Subsidi ACA Marketplace mewakili perluasan cakupan asuransi kesehatan terbesar sejak berdirinya Medicare dan Medicaid pada tahun 1965. Pada tahun 2024, sekitar 21 juta orang terdaftar dalam rencana Marketplace, dengan lebih dari 90% menerima Kredit Pajak Premium. Rata-rata PTC pada tahun 2024 adalah sekitar $700 per bulan, dan empat dari lima pendaftar Marketplace dapat menemukan paket sebesar $10 per bulan atau kurang setelah subsidi. Peningkatan subsidi saja diperkirakan merugikan pemerintah federal sekitar $25 miliar per tahun.
Regional Guides
▾
Medicaid Expansion States (40+DC)▾
Non-Expansion States (10 states)▾
State-Based Exchanges▾
Referensi
Read the full guide on how to use this calculator effectively
Baca selengkapnya →Dapatkan Tips Matematika Mingguan
Bergabunglah dengan pelanggan 12.000+ yang mendapatkan tip kalkulator setiap minggu.