RSI Drug Doses (Adult)
Rapid Sequence Intubation — weight-based dose calculator. Always confirm with local formulary.
Apa itu RSI Drug Dose Calculator (Adult)?
▾
Rapid Sequence Intubation (RSI) adalah teknik manajemen saluran napas darurat berstandar emas yang mengombinasikan obat sedatif-hipnotis dengan obat penghambat neuromuskuler (NMBA) dengan onset cepat untuk mencapai hilangnya kesadaran dan kelumpuhan otot total secara bersamaan, sehingga memungkinkan intubasi trakea segera dengan risiko aspirasi paru yang minimal. RSI diindikasikan setiap kali pasien memerlukan perlindungan jalan napas definitif segera dan dianggap dalam keadaan perut kenyang. Teknik ini dikembangkan untuk meminimalkan kesenjangan antara hilangnya refleks pelindung saluran napas dan penempatan tabung endotrakeal yang diborgol. RSI standar mencakup pra-oksigenasi selama minimal 3 menit dengan 100% FiO2, agen pra-perawatan opsional (fentanil 3 mcg/kg IV untuk kondisi intubasi tumpul, terutama pada cedera kepala), pemberian agen induksi dan NMBA secara bersamaan, penerapan tekanan krikoid (manuver Sellick, meskipun semakin diperdebatkan), dan laringoskopi tanpa ventilasi bag-mask selama interval apnoeic. Ketamin (1-2 mg/kg IV) adalah agen induksi pilihan pada pasien asma atau hemodinamik tidak stabil karena sifat simpatomimetik dan bronkodilatornya. Propofol (1,5-2 mg/kg IV) lebih disukai pada pasien dengan hemodinamik stabil dengan peningkatan tekanan intrakranial karena efek penurunan ICP. Etomidate (0,3 mg/kg IV) digunakan jika stabilitas hemodinamik sangat penting namun terdapat kekhawatiran akan penekanan adrenal. Suksinilkolin (1,5 mg/kg IV) memberikan onset tercepat (45–60 detik) dan durasi kelumpuhan terpendek (10–15 menit). Rocuronium (1,2 mg/kg IV) adalah alternatif pilihan bila suksinilkolin dikontraindikasikan, dengan onset pada 60-90 detik; itu dapat dibalik dengan sugammadex 16 mg/kg.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Rumus
▾
Dosis ketamin = 1–2 mg/kg IV; Dosis propofol = 1,5–2 mg/kg IV; Dosis suksinilkolin = 1,5 mg/kg IV; Dosis rokuronium = 1,2 mg/kg IV; Perlakuan awal Fentanil = 3 mcg/kg IVKeterangan variabel
▾
| Simbol | Nama | Satuan | Deskripsi |
|---|---|---|---|
| W | Berat badan pasien | kg | Digunakan untuk menghitung semua dosis obat berdasarkan berat badan dalam mg/kg atau mcg/kg |
| D_ind | Dosis agen induksi | mg/kg | Parameter D_ind mewakili input kuantitatif utama dalam perhitungan dosis rsi dewasa, diukur dalam satuan standarnya dan secara langsung mempengaruhi hasil yang dihitung melalui rumus matematika |
| D_nmb | dosis NMBA | mg/kg | Parameter D_nmb mewakili input kuantitatif utama dalam penghitungan dosis rsi dewasa, diukur dalam satuan standarnya dan secara langsung memengaruhi hasil yang dihitung melalui rumus matematika |
| D_pre | Dosis pra-perawatan Fentanyl | mcg/kg | Parameter D_pre mewakili input kuantitatif utama dalam perhitungan dosis rsi dewasa, diukur dalam satuan standarnya dan secara langsung mempengaruhi hasil yang dihitung melalui rumus matematika |
| D_rev | Dosis pembalikan Sugammadex | mg/kg | 16 mg/kg IV untuk pembalikan segera rocuronium pada kegagalan saluran napas |
Cara RSI Drug Dose Calculator (Adult)
▾
- 1Langkah 1 — Persiapan: Merakit peralatan (laringoskop, ETT, suction, bag-mask, troli jalan napas sulit), menyiapkan semua obat, memastikan akses IV, memasang pemantauan (SpO2, EKG, BP, EtCO2).
- 2Langkah 2 — Pra-oksigenasi: Berikan 100% O2 melalui masker non-pernapasan ulang yang ketat atau BVM selama minimal 3 menit (8 napas kapasitas vital diterima jika waktu kritis) untuk memaksimalkan cadangan oksigen.
- 3Langkah 3 — Perawatan awal (opsional): Berikan fentanil 3 mcg/kg IV 3 menit sebelum induksi untuk menumpulkan respons simpatis terhadap laringoskopi, khususnya pada cedera otak traumatis.
- 4Langkah 4 — Agen induksi: Berikan obat penenang yang dipilih (ketamin 1–2 mg/kg, propofol 1,5–2 mg/kg, atau etomidate 0,3 mg/kg) sebagai bolus IV cepat.
- 5Langkah 5 — Blokade neuromuskular: Segera diikuti dengan suksinilkolin 1,5 mg/kg IV atau rocuronium 1,2 mg/kg IV; tunggu fasikulasi lengkap (suksinilkolin) atau 60 detik (rocuronium).
- 6Langkah 6 — Laringoskopi dan intubasi: Jika pasien dalam keadaan lumpuh dan dibius, lakukan laringoskopi langsung atau dengan bantuan video dan pasang ETT dengan manset; kembangkan manset dan pastikan posisinya dengan kapnografi bentuk gelombang dan auskultasi bilateral.
- 7Langkah 7 — Penatalaksanaan pasca intubasi: Kencangkan selang, mulai pengaturan ventilator, lakukan foto thoraks pasca intubasi, dan mulai sedasi dan analgesia berkelanjutan untuk menjaga kenyamanan pasien.
Contoh Terpecahkan
▾
Ketamin dipilih karena profil ICP-netralnya pada dosis standar; suksinilkolin untuk onset tercepat
Fentanil 3 mcg/kg × 70 = 210 mcg; Ketamin 1–2 mg/kg × 70 = 70–140 mg; Suksinilkolin 1,5 mg/kg × 70 = 105 mg. Rocuronium 1,2 × 70 = 84 mg jika sux dikontraindikasikan.
Sifat simpatomimetik ketamin mendukung tekanan darah selama induksi
Propofol menyebabkan vasodilatasi yang signifikan dan dihindari pada pasien hipotensi. Ketamin 1–2 mg/kg × 80 = 80–160 mg. Suksinilkolin 1,5 × 80 = 120 mg.
Suksinilkolin menyebabkan pelepasan K+ yang mengancam jiwa pada cedera denervasi/hancuran >24 jam
Rocuronium 1,2 mg/kg × 60 = 72 mg. Dosis pembalikan Sugammadex = 16 mg/kg × 60 = 960 mg.
Ketamin merupakan agen induksi pilihan pada bronkospasme karena efek bronkodilatasi
Ketamin 1–2 mg/kg × 90 = 90–180 mg; Sux 1,5 × 90 = 135 mg. Hindari propofol yang dapat memicu bronkospasme pada saat induksi.
Aplikasi nyata
▾
Manajemen unit gawat darurat pasien dengan kesadaran tertekan, kegagalan pernapasan, atau gangguan saluran napas, mewakili area penerapan penting untuk Dosis Rsi Dewasa dalam konteks profesional dan analitis di mana penghitungan dosis rsi dewasa yang akurat secara langsung mendukung pengambilan keputusan, perencanaan strategis, dan optimalisasi kinerja
Intubasi perawatan kritis pra-rumah sakit oleh paramedis dan dokter HEMS dalam trauma dan darurat medis, mewakili area penerapan penting untuk Dosis Rsi Dewasa dalam konteks profesional dan analitis di mana perhitungan dosis rsi dewasa yang akurat secara langsung mendukung pengambilan keputusan, perencanaan strategis, dan optimalisasi kinerja
Urutan cepat ruang operasi untuk pasien dengan risiko aspirasi (perut penuh, kehamilan, obstruksi usus), mewakili area penerapan penting untuk Dosis Rsi Dewasa dalam konteks profesional dan analitis di mana penghitungan dosis rsi dewasa yang akurat secara langsung mendukung pengambilan keputusan, perencanaan strategis, dan optimalisasi kinerja
Intubasi unit perawatan intensif untuk pasien dengan kondisi memburuk yang memerlukan ventilasi mekanis, mewakili area penerapan penting untuk Dosis Rsi Dewasa dalam konteks profesional dan analitis di mana perhitungan dosis rsi dewasa yang akurat secara langsung mendukung pengambilan keputusan, perencanaan strategis, dan optimalisasi kinerja
Persiapan transfer antar rumah sakit untuk pasien yang membutuhkan jalan napas aman untuk transportasi yang aman, mewakili area aplikasi penting untuk Dosis Rsi Dewasa dalam konteks profesional dan analitis di mana perhitungan dosis rsi dewasa yang akurat secara langsung mendukung pengambilan keputusan, perencanaan strategis, dan optimalisasi kinerja
Kasus khusus
▾
Cedera Otak Traumatis
Pada Rsi Dosis Dewasa, skenario ini memerlukan kehati-hatian tambahan saat menafsirkan hasil dosis rsi dewasa. Formula standar mungkin tidak sepenuhnya memperhitungkan semua faktor yang ada dalam kasus ini, dan analisis tambahan atau konsultasi ahli mungkin diperlukan. Praktik terbaik profesional melibatkan pendokumentasian asumsi, menjalankan analisis sensitivitas, dan referensi silang hasil dengan metode alternatif ketika perhitungan dosis dewasa rsi termasuk dalam wilayah non-standar.
Ketidakstabilan / Syok Hemodinamik
Pada Rsi Dosis Dewasa, skenario ini memerlukan kehati-hatian tambahan saat menafsirkan hasil dosis rsi dewasa. Formula standar mungkin tidak sepenuhnya memperhitungkan semua faktor yang ada dalam kasus ini, dan analisis tambahan atau konsultasi ahli mungkin diperlukan. Praktik terbaik profesional melibatkan pendokumentasian asumsi, menjalankan analisis sensitivitas, dan referensi silang hasil dengan metode alternatif ketika perhitungan dosis dewasa rsi termasuk dalam wilayah non-standar.
Nilai masukan yang terlalu besar atau kecil pada Dosis Rsi Dewasa dapat mendorong rsi dewasa
Nilai input Rsi Dosis Dewasa yang terlalu besar atau kecil dapat mendorong penghitungan dosis rsi dewasa melampaui rentang operasi pada umumnya. Meskipun valid secara matematis, hasil dari masukan ekstrem mungkin tidak mencerminkan skenario dosis rsi dewasa yang realistis dan harus ditafsirkan secara hati-hati. Dalam pengaturan dosis dewasa rsi profesional, nilai ekstrim sering kali menunjukkan kesalahan pengukuran, kondisi yang tidak biasa, atau kasus tepi yang memerlukan analisis tambahan. Gunakan analisis sensitivitas untuk memahami bagaimana hasil berubah pada rentang masukan yang masuk akal daripada hanya mengandalkan penghitungan kasus ekstrem saja.
Kehamilan
Pada Rsi Dosis Dewasa, skenario ini memerlukan kehati-hatian tambahan saat menafsirkan hasil dosis rsi dewasa. Formula standar mungkin tidak sepenuhnya memperhitungkan semua faktor yang ada dalam kasus ini, dan analisis tambahan atau konsultasi ahli mungkin diperlukan. Praktik terbaik profesional melibatkan pendokumentasian asumsi, menjalankan analisis sensitivitas, dan referensi silang hasil dengan metode alternatif ketika perhitungan dosis dewasa rsi termasuk dalam wilayah non-standar.
RSI Pediatrik
Pada Rsi Dosis Dewasa, skenario ini memerlukan kehati-hatian tambahan saat menafsirkan hasil dosis rsi dewasa. Formula standar mungkin tidak sepenuhnya memperhitungkan semua faktor yang ada dalam kasus ini, dan analisis tambahan atau konsultasi ahli mungkin diperlukan. Praktik terbaik profesional melibatkan pendokumentasian asumsi, menjalankan analisis sensitivitas, dan referensi silang hasil dengan metode alternatif ketika perhitungan dosis dewasa rsi termasuk dalam wilayah non-standar.
Dosis Obat RSI Berdasarkan Beratnya
▾
| Obat | Dosis | Serangan | Lamanya | Catatan |
|---|---|---|---|---|
| Ketamin | 1–2 mg/kg IV | 45–60 detik | 10–20 menit | Pilihan pertama pada hipotensi/asma |
| Propofol | 1,5–2 mg/kg IV | 30–45 detik | 5–10 menit | Hindari pada ketidakstabilan hemodinamik |
| etomidat | 0,3 mg/kg IV | 30–60 detik | 10–15 menit | Risiko penekanan adrenal |
| Suksinilkolin | 1,5 mg/kg IV | 45–60 detik | 10–15 menit | Depolarisasi; banyak CI |
| Rokuronium | 1,2 mg/kg IV | 60–90 detik | 45–70 menit | Dibalik oleh sugammadex |
| Fentanil (pra-Rx) | 3 mcg/kg IV | ~3 menit | 30–60 menit | Respons simpatik yang tumpul |
| Sugammadex (pembalikan) | 16 mg/kg IV | 3 menit | Pembalikan penuh | Untuk penyelamatan rocuronium CICV |
Pertanyaan yang sering diajukan
▾
Apa perbedaan antara RSI dan intubasi standar?
RSI menggunakan induksi dan kelumpuhan simultan tanpa intervensi fase ventilasi bag-mask, sehingga meminimalkan risiko aspirasi lambung pada pasien yang diasumsikan memiliki perut penuh. Intubasi standar mungkin mencakup sedasi bertahap dengan ventilasi di antara langkah-langkahnya. Hal ini sangat penting dalam konteks perhitungan dosis rsi dewasa, dimana akurasi berdampak langsung pada pengambilan keputusan. Para profesional di berbagai industri mengandalkan penghitungan dosis dewasa rsi yang tepat untuk memvalidasi asumsi, mengoptimalkan proses, dan memastikan kepatuhan terhadap standar yang berlaku. Memahami metodologi yang mendasari membantu pengguna menafsirkan hasil dengan benar dan mengidentifikasi kapan analisis tambahan diperlukan.
Kapan suksinilkolin dikontraindikasikan?
Succinylcholine dikontraindikasikan pada hiperkalemia (K+ >5,5), luka bakar atau tertindih >24–48 jam, cedera denervasi (paraplegia, stroke >72 jam), kerentanan terhadap hipertermia maligna, miopati (terutama Duchenne), dan riwayat defisiensi pseudokolinesterase pada pribadi/keluarga. Hal ini sangat penting dalam konteks perhitungan dosis rsi dewasa, dimana akurasi berdampak langsung pada pengambilan keputusan. Para profesional di berbagai industri mengandalkan penghitungan dosis dewasa rsi yang tepat untuk memvalidasi asumsi, mengoptimalkan proses, dan memastikan kepatuhan terhadap standar yang berlaku. Memahami metodologi yang mendasari membantu pengguna menafsirkan hasil dengan benar dan mengidentifikasi kapan analisis tambahan diperlukan.
Bisakah rocuronium menggantikan suksinilkolin di RSI?
Ya. Pada 1,2 mg/kg, rocuronium mencapai kondisi intubasi dalam 60–90 detik, mendekati kondisi suksinilkolin dalam 45–60 detik. Keuntungan utamanya adalah sugammadex 16 mg/kg dapat membalikkan rocuronium sepenuhnya dalam waktu 3 menit jika intubasi gagal (skenario tidak dapat intubasi, tidak dapat mengoksigenasi). Hal ini sangat penting dalam konteks perhitungan dosis rsi dewasa, dimana akurasi berdampak langsung pada pengambilan keputusan. Para profesional di berbagai industri mengandalkan penghitungan dosis dewasa rsi yang tepat untuk memvalidasi asumsi, mengoptimalkan proses, dan memastikan kepatuhan terhadap standar yang berlaku. Memahami metodologi yang mendasari membantu pengguna menafsirkan hasil dengan benar dan mengidentifikasi kapan analisis tambahan diperlukan.
Mengapa fentanil diberikan sebagai pengobatan awal?
Laringoskopi memicu respons simpatis yang kuat yang menyebabkan hipertensi dan takikardia. Pada cedera otak traumatis, hal ini meningkatkan ICP secara berbahaya. Fentanil 3 mcg/kg IV diberikan 3 menit sebelum induksi menumpulkan respons ini. Obat ini tidak digunakan secara universal karena dapat menyebabkan kekakuan dinding dada pada dosis tinggi. Hal ini sangat penting dalam konteks perhitungan dosis rsi dewasa, dimana akurasi berdampak langsung pada pengambilan keputusan. Para profesional di berbagai industri mengandalkan penghitungan dosis dewasa rsi yang tepat untuk memvalidasi asumsi, mengoptimalkan proses, dan memastikan kepatuhan terhadap standar yang berlaku. Memahami metodologi yang mendasari membantu pengguna menafsirkan hasil dengan benar dan mengidentifikasi kapan analisis tambahan diperlukan.
Apa teknik oksigenasi apnea?
Setelah kelumpuhan, pemberian oksigen pasif melalui kanula hidung dengan kecepatan 15 L/menit selama interval apnea memperpanjang waktu apnea yang aman dengan mempertahankan saturasi oksigen FRC. Hal ini direkomendasikan pada pasien sakit kritis yang desaturasinya cepat. Hal ini sangat penting dalam konteks perhitungan dosis rsi dewasa, dimana akurasi berdampak langsung pada pengambilan keputusan. Para profesional di berbagai industri mengandalkan penghitungan dosis dewasa rsi yang tepat untuk memvalidasi asumsi, mengoptimalkan proses, dan memastikan kepatuhan terhadap standar yang berlaku. Memahami metodologi yang mendasari membantu pengguna menafsirkan hasil dengan benar dan mengidentifikasi kapan analisis tambahan diperlukan.
Apa protokol saluran napas yang gagal?
Jika intubasi gagal setelah 2 kali percobaan, nyatakan kegagalan saluran napas dan hubungi bantuan. Kembali ke ventilasi bag-mask, pertimbangkan supraglottic airway (LMA), dan jika oksigenasi tidak dapat dipertahankan, lanjutkan dengan bedah krikotirotomi. Jangan pernah melakukan lebih dari 3 kali upaya laringoskopi. Hal ini sangat penting dalam konteks perhitungan dosis rsi dewasa, dimana akurasi berdampak langsung pada pengambilan keputusan. Para profesional di berbagai industri mengandalkan penghitungan dosis dewasa rsi yang tepat untuk memvalidasi asumsi, mengoptimalkan proses, dan memastikan kepatuhan terhadap standar yang berlaku. Memahami metodologi yang mendasari membantu pengguna menafsirkan hasil dengan benar dan mengidentifikasi kapan analisis tambahan diperlukan.
Berapa dosis ketamin yang digunakan pada RSI pediatrik?
Dosis ketamin pada anak-anak adalah 1–2 mg/kg IV (sama dengan orang dewasa). Dosis suksinilkolin pada anak adalah 2 mg/kg IV (lebih tinggi dari pada orang dewasa) untuk memperhitungkan volume distribusi yang lebih besar. Rocuronium tetap 1,2 mg/kg. Hal ini sangat penting dalam konteks perhitungan dosis rsi dewasa, dimana akurasi berdampak langsung pada pengambilan keputusan. Para profesional di berbagai industri mengandalkan penghitungan dosis dewasa rsi yang tepat untuk memvalidasi asumsi, mengoptimalkan proses, dan memastikan kepatuhan terhadap standar yang berlaku. Memahami metodologi yang mendasari membantu pengguna menafsirkan hasil dengan benar dan mengidentifikasi kapan analisis tambahan diperlukan.
Bagaimana Anda memastikan penempatan ETT yang benar?
Standar emasnya adalah kapnografi bentuk gelombang (bentuk gelombang EtCO2 melalui 6 ventilasi). Konfirmasi tambahan mencakup suara napas bilateral yang sama pada auskultasi, dada naik, tidak adanya suara di atas epigastrium, dan kondensasi pada ETT. CXR pasca intubasi memastikan kedalaman. Hal ini sangat penting dalam konteks perhitungan dosis rsi dewasa, dimana akurasi berdampak langsung pada pengambilan keputusan. Para profesional di berbagai industri mengandalkan penghitungan dosis dewasa rsi yang tepat untuk memvalidasi asumsi, mengoptimalkan proses, dan memastikan kepatuhan terhadap standar yang berlaku. Memahami metodologi yang mendasari membantu pengguna menafsirkan hasil dengan benar dan mengidentifikasi kapan analisis tambahan diperlukan.
Kesalahan Umum yang Harus Dihindari
▾
- !Memberikan agen induksi tanpa segera mengikuti NMBA - hilangnya pemberian berurutan menggagalkan tujuan RSI.
- !Penggunaan propofol pada pasien hipotensi atau pasien dengan penurunan volume darah, menyebabkan kolaps kardiovaskular saat induksi.
- !Lupa menyiapkan rencana jalan napas sulit dan sugammadex sebelum memulai RSI.
- !Mengabaikan pra-oksigenasi — bahkan 2-3 menit dengan O2 100% akan sangat memperpanjang waktu apnea yang aman; melewatkannya menyebabkan desaturasi yang cepat.
- !Pemilihan suksinilkolin pada pasien dengan kontraindikasi yang tidak diketahui (hiperkalemia, miopati, luka bakar >24 jam) menyebabkan henti hiperkalemia yang mengancam jiwa.
- !Tidak memastikan penempatan ETT dengan kapnografi gelombang — intubasi esofagus berakibat fatal jika tidak segera dikenali.
Tip Pro
Mnemonik 'LOAD' membantu mengingat agen pra-perawatan RSI: Lidokain (kontroversial, 1,5 mg/kg untuk bronkospasme), Opioid (fentanil 3 mcg/kg untuk TBI/HTN), Atropin (anak-anak <5 tahun sebelum suksinilkolin), Defasciculation (non-depolarisasi dosis rendah, jarang digunakan). Selalu miliki rencana penyelamatan Anda — ketahui pendekatan bedah jalan napas Anda sebelum memulai.
Tahukah Anda?
Succinylcholine pertama kali disintesis pada tahun 1906 tetapi tidak digunakan secara klinis sampai tahun 1951. Succinylcholine tetap menjadi penghambat neuromuskuler yang bekerja paling cepat yang tersedia 70 tahun kemudian - tidak ada obat modern yang dapat mengalahkan serangan 45 detik hingga kelumpuhan penuh dalam penggunaan klinis.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
Referensi
Read the full guide on how to use this calculator effectively
Baca selengkapnya →Dapatkan Tips Matematika Mingguan
Bergabunglah dengan pelanggan 12.000+ yang mendapatkan tip kalkulator setiap minggu.