Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.
Apa itu DAST-10 Drug Screening Calculator?
▾
Tes Penyaringan Penyalahgunaan Narkoba (DAST-10) adalah instrumen penyaringan laporan mandiri berisi 10 item yang dikembangkan oleh Dr. Harvey Skinner pada tahun 1982 di Addiction Research Foundation di Toronto, Kanada. Hal ini diperoleh dari 28 item DAST asli dengan memilih item dengan korelasi item-total tertinggi, sehingga menghasilkan alat yang singkat namun kuat secara psikometrik untuk mengidentifikasi individu dengan masalah penggunaan narkoba. DAST-10 secara khusus mengecualikan alkohol (yang dinilai secara terpisah oleh instrumen seperti AUDIT) dan berfokus pada penggunaan obat-obatan terlarang dan penggunaan obat resep non-medis. Masing-masing dari 10 item memerlukan jawaban ya atau tidak mengacu pada 12 bulan terakhir. Satu item (pertanyaan 3: 'Apakah Anda selalu bisa berhenti menggunakan narkoba kapan pun Anda mau?') diberi skor terbalik, artinya jawaban 'tidak' mendapat 1 poin sedangkan jawaban 'ya' mendapat 0. Semua item lainnya mendapat skor 1 untuk 'ya' dan 0 untuk 'tidak'. Skor total berkisar antara 0 hingga 10, dan skor yang lebih tinggi menunjukkan masalah terkait narkoba yang lebih parah. DAST-10 telah divalidasi di berbagai populasi klinis termasuk pasien perawatan primer, pasien rawat inap psikiatri, pasien gawat darurat, wanita hamil, dan populasi peradilan pidana. Hal ini menunjukkan konsistensi internal yang baik (Cronbach alpha 0,86 hingga 0,94 di seluruh penelitian), sensitivitas yang sangat baik (89 hingga 95 persen) dan spesifisitas (68 hingga 88 persen) dengan skor batas 1 atau lebih tinggi untuk masalah obat apa pun, dan korelasi yang kuat dengan penilaian diagnostik yang lebih komprehensif. Instrumen ini direkomendasikan oleh Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental (SAMHSA) sebagai bagian dari protokol Penyaringan, Intervensi Singkat, dan Rujukan ke Pengobatan (SBIRT). Hal ini didukung oleh berbagai pedoman klinis sebagai pendamping yang tepat untuk AUDIT untuk skrining penggunaan narkoba yang komprehensif. DAST-10 membutuhkan waktu sekitar 1 hingga 2 menit untuk diselesaikan dan tidak memerlukan pelatihan khusus untuk mengelolanya.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Rumus
▾
Skor DAST-10 = Jumlah seluruh 10 item (masing-masing mendapat skor 0 atau 1)
Penilaian:
- Butir 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 : Ya = 1, Tidak = 0
- Butir 3 (skor terbalik): Ya = 0, Tidak = 1
Contoh yang Dikerjakan:
Seorang pasien berusia 29 tahun merespons DAST-10:
1. Apakah Anda pernah menggunakan obat-obatan selain yang diperlukan untuk alasan medis? Ya (1)
2. Apakah Anda menyalahgunakan lebih dari satu obat dalam satu waktu? Tidak (0)
3. Apakah Anda selalu bisa berhenti menggunakan narkoba bila Anda menginginkannya? Tidak (1, skor terbalik)
4. Apakah Anda pernah mengalami pingsan atau kilas balik akibat penggunaan narkoba? Ya (1)
5. Apakah Anda pernah merasa tidak enak atau bersalah mengenai penggunaan narkoba? Ya (1)
6. Apakah pasangan atau orang tua Anda pernah mengeluh mengenai keterlibatan Anda dengan narkoba? Ya (1)
7. Apakah Anda mengabaikan keluarga karena penggunaan narkoba? Tidak (0)
8. Apakah Anda pernah melakukan aktivitas ilegal untuk mendapatkan narkoba? Tidak (0)
9. Pernahkah Anda mengalami gejala putus obat saat berhenti minum obat? Ya (1)
10. Apakah Anda mempunyai masalah kesehatan akibat penggunaan narkoba? Tidak (0)
Skor DAST-10 = 1 + 0 + 1 + 1 + 1 + 1 + 0 + 0 + 1 + 0 = 6
Interpretasi: Skor 6 termasuk dalam kategori tingkat substansial (6-8), yang menunjukkan tingkat masalah terkait narkoba yang signifikan. Intervensi yang disarankan adalah penilaian intensif dan kemungkinan pengobatan rawat jalan atau rawat jalan intensif.Keterangan variabel
▾
| Simbol | Nama | Satuan | Deskripsi |
|---|---|---|---|
| D_total | Total Skor DAST-10 | integer (0-10) | Jumlah dari 10 item dengan penilaian terbalik yang sesuai diterapkan pada item 3, yang mewakili keseluruhan tingkat keparahan masalah terkait narkoba |
| Q3_rev | Item Skor Terbalik 3 | binary (0 or 1) | Butir 3 menanyakan tentang kemampuan untuk menghentikan penggunaan narkoba; diberi skor 1 untuk 'Tidak' (menunjukkan ketidakmampuan untuk berhenti) dan 0 untuk 'Ya' (menunjukkan kendali masih dipertahankan) |
| T | Kerangka Waktu | months (12) | Periode referensi untuk semua pertanyaan DAST-10 adalah 12 bulan terakhir, yang memastikan penilaian terhadap pola penggunaan narkoba terkini dan saat ini |
| S_level | Klasifikasi Tingkat Keparahan | category | Klasifikasi tingkat keparahan dalam lima tingkat: 0 = tidak ada masalah, 1-2 = rendah, 3-5 = sedang, 6-8 = besar, 9-10 = parah |
| N_sub | Jumlah Zat | count | Meskipun tidak dinilai langsung oleh DAST-10, jumlah dan jenis zat yang digunakan merupakan informasi tindak lanjut penting yang menentukan pendekatan pengobatan |
| R_route | Rute Administrasi | category | Tidak dinilai oleh DAST-10 namun penting untuk stratifikasi risiko; penggunaan intravena memiliki risiko tertinggi untuk komplikasi penyakit menular dan overdosis |
Cara DAST-10 Drug Screening Calculator
▾
- 1Siapkan Lingkungan Pemutaran: Kelola DAST-10 dalam suasana pribadi dan rahasia. Jelaskan kepada pasien bahwa kuesioner menanyakan tentang penggunaan narkoba (tidak termasuk alkohol) selama 12 bulan terakhir, bahwa semua tanggapan bersifat rahasia dalam batas praktik klinis dan undang-undang yang berlaku, dan bahwa tanggapan yang jujur akan membantu menentukan perawatan yang paling tepat. Perjelas bahwa 'penggunaan narkoba' mencakup obat-obatan terlarang (ganja, kokain, heroin, metamfetamin, halusinogen, inhalansia) dan penggunaan obat resep non-medis (opioid, benzodiazepin, stimulan, obat penenang). Tekankan bahwa kuesioner tidak menanyakan tentang alkohol atau tembakau.
- 2Kelola 10 Pertanyaan Ya/Tidak: Sajikan 10 pertanyaan dengan pilihan jawaban ya atau tidak. Pertanyaan-pertanyaan tersebut menilai: (1) penggunaan narkoba non-medis, (2) penggunaan polisubstansi, (3) kemampuan untuk berhenti (skor terbalik), (4) pemadaman atau kilas balik, (5) rasa bersalah tentang penggunaan narkoba, (6) keluhan dari orang terdekat, (7) pengabaian keluarga, (8) aktivitas ilegal untuk mendapatkan narkoba, (9) gejala putus obat, dan (10) masalah medis akibat penggunaan narkoba. Pasien dapat mengisi sendiri kuesioner tersebut dalam bentuk kertas atau elektronik, atau dokter dapat membacakan pertanyaan dengan suara keras. Pemberian mandiri umumnya menghasilkan tanggapan yang lebih jujur terhadap pertanyaan sensitif tentang penggunaan narkoba.
- 3Skor Setiap Item dengan Benar: Berikan 1 poin untuk setiap jawaban 'ya' pada item 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, dan 10. Untuk item 3 ('Apakah Anda selalu dapat berhenti menggunakan narkoba ketika Anda menginginkannya?'), berikan 1 poin untuk jawaban 'tidak' dan 0 poin untuk jawaban 'ya'. Penilaian terbalik ini adalah sumber kesalahan penilaian yang paling umum. Periksa kembali item 3 sebelum menghitung totalnya. Jumlahkan semua 10 item untuk total skor DAST-10, yang berkisar dari 0 hingga 10.
- 4Klasifikasikan Tingkat Keparahannya: Interpretasikan skor total menggunakan klasifikasi empat tingkat standar: 0 menunjukkan tidak ada masalah yang dilaporkan; Angka 1 hingga 2 menunjukkan rendahnya tingkat masalah terkait narkoba; 3 sampai 5 menunjukkan tingkat sedang; 6 sampai 8 menunjukkan tingkat yang substansial; dan 9 hingga 10 menunjukkan tingkat yang parah. Setiap level memiliki rekomendasi tindakan yang sesuai. Perhatikan bahwa bahkan skor 1 menunjukkan tingkat kekhawatiran penggunaan narkoba dan memerlukan penyelidikan klinis lebih lanjut. Ambang batas klasifikasi telah divalidasi berdasarkan kriteria diagnostik DSM untuk gangguan penggunaan narkoba.
- 5Melakukan Penilaian Tindak Lanjut Berdasarkan Skor: Untuk skor 1 hingga 2, berikan nasihat singkat tentang risiko penggunaan narkoba dan pantau pada kunjungan tindak lanjut. Untuk skor 3 sampai 5, lakukan penilaian yang lebih rinci mengenai pola penggunaan narkoba, termasuk jenis obat, frekuensi, cara pemberian, dan dampak fungsional, serta pertimbangkan intervensi singkat. Untuk skor 6 sampai 8, lakukan penilaian intensif dan pertimbangkan rujukan ke pengobatan kecanduan rawat jalan. Untuk skor 9 hingga 10, lakukan penilaian intensif dan rujuk ke perawatan kecanduan khusus, yang mungkin mencakup perawatan rawat inap atau residensial tergantung pada keadaan klinis.
- 6Menentukan Zat Tertentu dan Pola Penggunaannya: DAST-10 tidak mengidentifikasi obat spesifik mana yang digunakan. Setelah pemberian skor, lakukan penyelidikan spesifik zat untuk menentukan jenis obat, frekuensi penggunaan, rute pemberian, dan durasi penggunaan. Informasi ini penting untuk perencanaan pengobatan karena pendekatan intervensi berbeda secara signifikan berdasarkan zat yang terlibat. Gangguan penggunaan opioid mungkin memerlukan pengobatan dengan bantuan obat dengan buprenorfin, metadon, atau naltrexone. Gangguan penggunaan stimulan memerlukan intervensi perilaku karena tidak ada obat yang disetujui FDA. Ketergantungan benzodiazepin memerlukan pengurangan dosis medis yang diawasi secara ketat.
- 7Dokumentasikan dan Integrasikan dengan Perawatan Komprehensif: Catat skor DAST-10 dalam rekam medis bersama dengan hasil pemeriksaan penggunaan narkoba lainnya (seperti AUDIT untuk alkohol). Integrasikan temuan dengan penilaian kesehatan pasien secara keseluruhan, dengan mempertimbangkan kondisi medis penyerta, gangguan kejiwaan, dan faktor penentu kesehatan sosial. Untuk pasien dengan diagnosis ganda (penggunaan narkoba dan gangguan kesehatan mental), koordinasikan perawatan antara kecanduan dan layanan kesehatan mental. Jadwalkan pemberian DAST-10 tindak lanjut dengan interval 3 hingga 6 bulan untuk pasien dengan skor 1 atau lebih tinggi untuk memantau kemajuan dan mendeteksi perubahan dalam pola penggunaan narkoba.
Contoh Terpecahkan
▾
Pasien ini melaporkan tidak ada penggunaan narkoba atau masalah terkait narkoba selama 12 bulan terakhir. Tidak diperlukan intervensi. Hasilnya didokumentasikan dan skrining akan diulangi pada kunjungan tahunan berikutnya atau lebih cepat jika timbul kekhawatiran klinis.
Pasien berusia 34 tahun ini menggunakan ganja rekreasi setiap minggu dan kadang-kadang meminum resep Adderall milik temannya untuk tenggat waktu kerja. Skor 4 menunjukkan masalah terkait narkoba yang sedang. Pasien percaya bahwa mereka dapat berhenti kapan saja tetapi mengakui rasa bersalah dan keluhan dari pasangannya. Disarankan untuk melakukan intervensi singkat dalam mengatasi risiko penggunaan narkoba dan menetapkan tujuan pengurangan, serta pemeriksaan lanjutan dalam 3 bulan.
Pasien berusia 26 tahun ini mendukung 10 item yang ada, yang menunjukkan masalah parah terkait obat di semua domain. Penilaian lebih lanjut mengungkapkan penggunaan fentanil yang diperoleh secara ilegal dan penggunaan metamfetamin yang terputus-putus setiap hari. Pasien mengalami gejala putus obat, terlibat dalam aktivitas ilegal untuk mendapatkan obat-obatan, dan telah beberapa kali mengunjungi unit gawat darurat karena overdosis. Rujukan segera untuk pengobatan dengan bantuan obat dengan buprenorfin atau metadon dimulai, bersamaan dengan peresepan nalokson untuk pencegahan overdosis dan rujukan ke layanan pengobatan kecanduan yang komprehensif.
Aplikasi nyata
▾
Program SBIRT di Pengaturan Layanan Kesehatan: DAST-10 adalah komponen inti dari program Skrining, Intervensi Singkat, dan Rujukan Pengobatan (SBIRT) yang diterapkan di unit gawat darurat, kantor perawatan primer, dan pusat kesehatan masyarakat di seluruh Amerika Serikat. SAMHSA telah mendanai penerapan SBIRT di seluruh 50 negara bagian, dan model tersebut telah terbukti mengurangi penggunaan narkoba, meningkatkan keterlibatan pengobatan, dan mengurangi pemanfaatan unit gawat darurat. Pertemuan SBIRT biasanya dimulai dengan skrining AUDIT dan DAST-10, berlanjut ke intervensi singkat untuk skor sedang, dan mencakup rujukan langsung ke pengobatan untuk skor tinggi.
Skrining Penggunaan Zat Sebelum Melahirkan: Penyedia layanan prenatal menggunakan DAST-10 untuk menyaring penggunaan narkoba selama kehamilan, yang berhubungan dengan kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, sindrom pantang neonatal (untuk opioid), dan keterlambatan perkembangan. American College of Obstetricians and Gynecologists merekomendasikan skrining penggunaan narkoba secara universal pada kunjungan prenatal pertama menggunakan alat yang tervalidasi. DAST-10 lebih dipilih dibandingkan tes narkoba melalui urin karena DAST-10 dapat mengidentifikasi permasalahan terkait narkoba yang lebih luas dan memfasilitasi percakapan terapeutik tentang perubahan perilaku dibandingkan pendekatan hukuman yang dapat menghalangi keterlibatan perawatan prenatal.
Pengadilan Pengalihan dan Perawatan Peradilan Pidana: Pengadilan narkoba dan program pengalihan peradilan pidana menggunakan DAST-10 sebagai bagian dari penilaian penerimaan mereka untuk menentukan kelayakan pengobatan alternatif selain penahanan. Penelitian menunjukkan bahwa peserta pengadilan narkoba yang menerima pengobatan berdasarkan hasil skrining yang divalidasi memiliki tingkat residivisme 8 hingga 14 persen lebih rendah dibandingkan mereka yang diproses melalui jalur peradilan pidana tradisional. DAST-10 membantu melakukan triase peserta ke dalam tingkat intensitas pengobatan yang sesuai, mulai dari konseling rawat jalan untuk individu dengan skor rendah hingga perawatan di rumah bagi mereka yang memiliki skor parah.
Posisi Sensitif terhadap Kesehatan dan Keselamatan Kerja: Pengusaha di industri yang sensitif terhadap keselamatan (penerbangan, transportasi, energi nuklir, layanan kesehatan) menggunakan DAST-10 sebagai bagian dari penilaian pra-kerja dan penilaian kelayakan tugas secara berkala. DAST-10 melengkapi pengujian narkoba melalui urin dengan mengidentifikasi pola penggunaan narkoba bermasalah yang mungkin tidak dapat ditangkap oleh tes biologis satu titik dalam satu waktu. Program bantuan karyawan (EAP) menggunakan DAST-10 untuk menilai karyawan yang merujuk sendiri atau dirujuk oleh supervisor untuk kemungkinan masalah penggunaan narkoba, sehingga memandu tingkat intervensi mulai dari konseling singkat hingga perawatan rawat jalan intensif.
Kasus khusus
▾
Saat memberikan DAST-10 kepada pasien yang sedang dalam pengobatan
Saat memberikan DAST-10 kepada pasien yang sedang menjalani pengobatan dengan bantuan pengobatan (MAT) untuk gangguan penggunaan opioid, instruksi yang cermat diperlukan untuk membedakan antara obat MAT yang diresepkan (metadon, buprenorfin) dan penggunaan obat yang tidak diresepkan. Pasien yang menggunakan MAT yang meminum obat sesuai resep harus menjawab 'tidak' pada pertanyaan 1 mengenai pengobatan MAT mereka, tetapi 'ya' jika mereka menggunakan zat lain yang tidak diresepkan. Tanpa klarifikasi ini, pasien MAT mungkin salah meningkatkan skor DAST-10 mereka dengan memasukkan obat pengobatan yang diresepkan. Di yurisdiksi di mana ganja telah dilegalkan untuk penggunaan rekreasi atau medis, pasien mungkin bingung apakah akan memasukkan ganja ke dalam tanggapan DAST-10 mereka. Pendekatan yang benar adalah dengan memasukkan penggunaan narkoba apa pun yang menimbulkan masalah, apa pun status hukumnya. Pasien marijuana medis harus memasukkan penggunaannya jika hal tersebut menyebabkan masalah yang dijelaskan dalam pertanyaan DAST-10 (rasa bersalah, pingsan, keluhan dari orang lain, ketidakmampuan untuk berhenti, pengabaian tanggung jawab). Pertimbangan khusus diperlukan untuk pasien dengan nyeri kronis yang mungkin menggunakan obat opioid sesuai resep namun mengalami peningkatan dosis, permintaan isi ulang lebih awal, atau penurunan fungsi. Pasien-pasien ini mungkin mendapat skor positif pada DAST-10 bahkan ketika penggunaan obat mereka dimulai sesuai dengan pengobatan yang diresepkan. Perbedaan antara gangguan penggunaan opioid yang diresepkan dan penggunaan opioid secara medis yang tepat memerlukan penilaian klinis yang cermat melebihi apa yang dapat diberikan oleh DAST-10.
Interpretasi Skor DAST-10 dan Tindakan yang Direkomendasikan
▾
| Rentang Skor | Tingkat Keparahan | Tindakan yang Disarankan | Intensitas Perawatan | Menindaklanjuti |
|---|---|---|---|---|
| 0 | Tidak ada masalah yang dilaporkan | Tidak diperlukan tindakan | Tidak ada | Pemutaran tahunan |
| 1-2 | Tingkat rendah | Saran dan pemantauan singkat | Minimal | 6 bulan |
| 3-5 | Tingkat sedang | Intervensi singkat | Konseling rawat jalan | 3 bulan |
| 6-8 | Tingkat substansial | Penilaian intensif | Rawat jalan atau rawat jalan intensif | 1-3 bulan |
| 9-10 | Tingkat parah | Penilaian dan rujukan intensif | Rawat inap atau residensial | Seperti yang ditunjukkan secara klinis |
Pertanyaan yang sering diajukan
▾
Apakah DAST-10 termasuk obat resep?
Ya, tapi hanya penggunaan obat resep non-medis. Instruksi DAST-10 menetapkan bahwa penggunaan narkoba mencakup penggunaan obat resep yang melebihi petunjuk atau untuk tujuan selain yang diresepkan, serta penggunaan obat non-medis. Mengonsumsi obat yang diresepkan persis seperti yang diarahkan oleh dokter tidak dianggap sebagai penggunaan obat untuk tujuan DAST-10. Pasien harus diinstruksikan dengan jelas untuk membedakan antara penggunaan medis yang tepat dan penggunaan non-medis. Contoh umum penggunaan obat resep non-medis termasuk mengonsumsi dosis yang lebih tinggi dari yang diresepkan, menggunakan obat yang diresepkan untuk orang lain, dan menggunakan resep opioid atau stimulan untuk mendapatkan efek euforia.
Mengapa alkohol tidak termasuk dalam DAST-10?
Alkohol tidak disertakan karena dinilai melalui instrumen khusus yang terpisah (terutama AUDIT) dan karena memasukkan alkohol akan mengacaukan penilaian penggunaan narkoba. Penggunaan alkohol sangat lazim sehingga memasukkan alkohol akan mengurangi kemampuan DAST-10 untuk membedakan individu dengan dan tanpa masalah obat tertentu. Selain itu, jalur intervensi untuk gangguan penggunaan alkohol dan gangguan penggunaan narkoba seringkali berbeda secara signifikan. Penggunaan instrumen terpisah memungkinkan dokter untuk mengembangkan rencana intervensi yang ditargetkan untuk setiap kategori zat. Dalam praktik klinis, DAST-10 dan AUDIT harus digunakan bersamaan untuk skrining penggunaan narkoba yang komprehensif.
Bagaimana kinerja DAST-10 pada populasi yang berbeda?
DAST-10 telah divalidasi pada beragam populasi dengan kinerja psikometrik yang umumnya kuat. Di rangkaian layanan kesehatan primer, sensitivitasnya mencapai 89 hingga 95 persen dan spesifisitasnya mencapai 68 hingga 88 persen. Pada populasi psikiatri, sensitivitasnya tetap tinggi namun spesifisitasnya mungkin lebih rendah karena gejala yang tumpang tindih. Pada wanita hamil, DAST-10 telah terbukti mengungguli pengujian narkoba melalui urin dalam mengidentifikasi masalah penggunaan narkoba. Pada populasi remaja, beberapa penelitian menunjukkan bahwa skor batas mungkin memerlukan penyesuaian. Dalam populasi peradilan pidana di mana prevalensi penggunaan narkoba sangat tinggi, DAST-10 lebih berguna untuk mengklasifikasikan tingkat keparahan dibandingkan untuk skrining.
Bisakah DAST-10 digunakan untuk ganja karena sekarang sudah legal di banyak negara bagian?
Ya. DAST-10 menilai masalah terkait narkoba tanpa memandang status hukum zat tersebut. Penggunaan ganja legal masih dapat dikaitkan dengan masalah yang signifikan termasuk gangguan mengemudi, masalah kinerja di tempat kerja, gangguan penggunaan ganja, efek kognitif, dan masalah pernafasan akibat merokok. Legalitas suatu zat tidak menghilangkan potensi pola penggunaan yang bermasalah. Demikian pula, DAST-10 menangkap permasalahan dari obat resep yang diperoleh secara legal dan digunakan secara non-medis. Saat memberikan DAST-10 di negara bagian yang melegalkan ganja, jelaskan bahwa kuesioner tersebut membahas masalah yang terkait dengan penggunaan ganja, bukan tentang konsekuensi hukum.
Apa perbedaan antara DAST-10 dan DAST-20?
DAST-10 diturunkan dari DAST-20 (yang merupakan turunan dari DAST-28 asli) dengan memilih 10 item yang memiliki korelasi tertinggi hingga skala penuh. DAST-10 menangkap sekitar 92 persen varian DAST-20 dan memerlukan separuh waktu untuk mengelolanya. Untuk sebagian besar tujuan skrining klinis, DAST-10 lebih disukai karena lebih praktis dan hampir sama akuratnya. DAST-20 mungkin lebih disukai dalam pengaturan penelitian yang menginginkan presisi yang sedikit lebih tinggi atau dalam program pengobatan kecanduan khusus yang memerlukan penilaian awal yang lebih rinci.
Haruskah DAST-10 diberikan sebelum atau sesudah AUDIT?
Tidak ada persyaratan ketat untuk pemesanan, namun sebagian besar protokol SBIRT mengatur AUDIT terlebih dahulu diikuti oleh DAST-10. Urutan ini memiliki keuntungan praktis: AUDIT dimulai dengan pertanyaan-pertanyaan konsumsi yang lugas dan tidak terlalu mengandung stigma, sehingga menciptakan momentum percakapan yang membuat pertanyaan-pertanyaan yang lebih sensitif tentang penggunaan narkoba terasa lebih alami. Selain itu, pemisahan alkohol secara eksplisit (AUDIT) dari obat lain (DAST-10) memperkuat instruksi bahwa DAST-10 tidak menyertakan alkohol. Beberapa sistem catatan kesehatan elektronik menggabungkan kedua instrumen ke dalam satu alur kerja pemeriksaan penggunaan narkoba.
Kesalahan Umum yang Harus Dihindari
▾
- !Lupa Memberi Skor Terbalik pada Item 3: Satu-satunya kesalahan penilaian yang paling umum pada DAST-10 adalah gagal memberi skor terbalik pada item 3 ('Apakah Anda selalu dapat berhenti menggunakan narkoba saat Anda menginginkannya?'). Untuk item ini, jawaban 'tidak' menunjukkan adanya masalah dan mendapat 1 poin, sedangkan jawaban 'ya' mendapat 0 poin. Ini adalah kebalikan dari semua item lainnya. Jika pasien dengan masalah obat yang signifikan menjawab 'tidak' pada pertanyaan ini dan dokter memberikan skor 0 (memperlakukannya seperti item lainnya), skor total akan menjadi rendah secara artifisial sebesar 1 poin, sehingga berpotensi mengubah klasifikasi tingkat keparahan. Sistem penilaian elektronik harus memiliki pengkodean terbalik ini, namun penilaian manual memerlukan perhatian yang cermat.
- !Memasukkan Alkohol dalam Penilaian Penggunaan Narkoba: DAST-10 dirancang khusus untuk mengecualikan alkohol dari cakupannya. Petunjuknya dengan jelas menyatakan 'penggunaan narkoba mengacu pada penggunaan obat-obatan yang diresepkan atau dijual bebas secara berlebihan dan penggunaan obat-obatan non-medis. Berbagai golongan obat mungkin termasuk ganja, pelarut, obat penenang, barbiturat, kokain, stimulan, halusinogen, atau narkotika. Ingatlah bahwa pertanyaannya tidak mencakup minuman beralkohol.' Pasien sering kali menyertakan alkohol dalam tanggapan mereka kecuali jika diingatkan secara eksplisit, sehingga menyebabkan peningkatan skor yang salah. Selalu ingatkan pasien bahwa alkohol tidak termasuk dalam kategori ini dan sebaiknya dilaporkan pada AUDIT.
- !Hanya Mengandalkan DAST-10 untuk Diagnosis: DAST-10 adalah instrumen skrining yang mengidentifikasi kemungkinan dan tingkat keparahan masalah terkait obat. Laporan ini tidak memberikan diagnosis gangguan penggunaan narkoba, tidak mengidentifikasi zat spesifik mana yang digunakan, dan tidak menilai keseluruhan kriteria diagnostik DSM-5. Setelah hasil skrining DAST-10 positif, penilaian diagnostik komprehensif diperlukan yang mencakup identifikasi zat spesifik, frekuensi dan kuantitas penggunaan, rute pemberian, durasi penggunaan, gangguan fungsional di seluruh domain kehidupan, riwayat pengobatan sebelumnya, kondisi medis dan kejiwaan yang terjadi bersamaan, dan kesiapan untuk perubahan.
Tip Pro
Ketika seorang pasien mendapat skor positif pada DAST-10, tahan godaan untuk segera fokus pada obat apa yang mereka gunakan dan seberapa banyak. Sebaliknya, pertama-tama gali persepsi pasien mengenai penggunaan narkoba dan kesiapannya untuk berubah. Dengan menggunakan teknik wawancara motivasi, ajukan pertanyaan terbuka seperti 'Apa peran narkoba dalam hidup Anda?' dan 'Jika ada, kekhawatiran apa yang Anda miliki mengenai penggunaan narkoba?' Pendekatan yang berpusat pada pasien ini membangun aliansi terapeutik dan menghasilkan pengungkapan yang lebih jujur dibandingkan interogasi langsung mengenai zat dan jumlah tertentu.
Tahukah Anda?
Harvey Skinner mengembangkan DAST 28 item asli pada tahun 1982 dengan mengadaptasi Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) untuk penggunaan narkoba. Dia pada dasarnya mengambil MAST, mengganti setiap penyebutan 'alkohol' dengan 'narkoba', dan kemudian menyempurnakan dan memvalidasi instrumen yang dihasilkan. Pendekatan elegan ini memanfaatkan penelitian skrining alkohol selama puluhan tahun dan menghasilkan alat skrining obat yang kini telah digunakan di lebih dari 3.000 penelitian yang dipublikasikan di seluruh dunia. Versi 10 item telah menjadi begitu dominan sehingga banyak dokter bahkan tidak menyadari bahwa ada versi yang lebih panjang.
Regional Guides
▾
United States▾
Canada▾
United Kingdom▾
Australia▾
Referensi
Ratings & comments
Dapatkan Tips Matematika Mingguan
Bergabunglah dengan pelanggan 12.000+ yang mendapatkan tip kalkulator setiap minggu.