Eating Disorder Examination Score

摂食障害検査アンケート (EDE-Q) スコア計算ツールは、摂食障害の精神病理に関する 28 項目の自己申告尺度からサブスケール スコアとグローバル スコアを計算します。クリストファー・フェアバーンとサラ・ベグリンによって、ゴールドスタンダードの摂食障害検査面接（EDE）の自己申告版として開発されたEDE-Qは、過去28日間の摂食障害の主要な行動的および態度的特徴の頻度と重症度を評価します。 EDE-Q は 4 つの下位尺度スコアを生成します: 抑制 (食事制限と食事に関するルールを測定する 5 項目)、食事への懸念 (食べ物への没頭、隠れて食べる、食べることに対する罪悪感を測定する 5 項目)、形状への懸念 (体型への不満、身体を見る不快感、体型への重要性を測定する 8 項目)、および体重への懸念 (体重への不満、体重を減らしたいという欲求、規定の計量に対する反応を測定する 5 項目)。各項目は 0 ～ 6 の頻度または重大度スケールでスコア付けされ、各サブスケール スコアはその構成項目の平均となります。グローバル EDE-Q スコアは、4 つのサブスケール スコアの平均です。 グローバル EDE-Q スコアに関するコミュニティの基準は、性別と年齢によって異なります。若い成人女性の場合、地域社会の基準は通常 1.5 ～ 2.5 の範囲ですが、男性のスコアは 0.8 ～ 1.5 と低くなります。診断には包括的な臨床評価が必要ですが、4.0 を超えるグローバル スコアは一般に臨床的意義を示すと考えられます。 EDE-Q には、過去 28 日間の特定の行動 (過食エピソード、自己誘発性嘔吐、下剤の使用、過剰な運動) の頻度を評価する診断項目も含まれており、これらは個別にスコア化され、診断の定式化に役立ちます。 EDE-Q は、臨床現場と研究の両方で摂食病理の自己報告尺度として最も広く使用されています。これは、プライマリケアや大学の医療現場でのスクリーニング、専門的な摂食障害プログラムでの治療の進捗状況のモニタリング、摂食障害治療の臨床試験での結果の測定、摂食障害の有病率と相関関係に関する疫学調査の実施に使用されます。計算機は正確なスコアを保証し、公開された基準に照らして結果を解釈するためのコンテキストを提供します。

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1. 1過去 28 日間 (4 週間) の経験に基づいて、EDE-Q の 28 項目すべてを完了してください。項目 1 から 12 および項目 19 は、特定の行動または経験が発生した日数について、0 から 6 のスケールを使用して尋ねます。0 は日数がないことを意味し、6 は毎日を意味します。項目 13 から 18 では、特定の行動 (過食、嘔吐、下剤の使用、過度の運動) の頻度について、日数ではなくエピソードの数として尋ねます。項目 20 ～ 28 では、0 から 6 までの重大度スケールが使用されます。0 はまったくないことを意味し、6 は顕著に意味します。正確なスコアを得るには、すべての項目を誠実に完了することが不可欠です。
2. 2計算機は、公開されたスコアリング キーに従って、各項目を指定されたサブスケールに割り当てます。項目 8 は、形状懸念サブスケールと重量懸念サブスケールの両方に含まれていることに注意してください。これは、元の EDE-Q 設計で意図されています。項目 13 から 18 は、サブスケールの計算に含まれない行動頻度項目です。それらは診断指標として個別に報告されます。計算機は欠落項目にフラグを立て、利用可能な項目の平均を使用して、サブスケールごとに最大 1 つの欠落項目を含むサブスケール スコアを計算できます。
3. 3各サブスケール スコアは、その構成項目の算術平均として計算され、0.00 ～ 6.00 の値が得られます。スコアが高いほど、その領域における摂食病理の重症度が高いことを示します。 Restraint サブスケールは、食事制限とルールに基づいた食事の程度を捉えます。食事の懸念の下位尺度は、隠れて食べることや罪悪感など、食べ物や食べることへの関心を測定します。 Shape Concern サブスケールは、形状に関連する身体イメージの乱れを評価します。体重懸念サブスケールは、体重に対する不満と体重の重要性を評価します。
4. 4グローバル EDE-Q スコアは、4 つのサブスケール スコアの加重なし平均として計算されます。これは、全体的な摂食障害の精神病理の重症度を示す単一の概要尺度を提供します。グローバル スコアの範囲は 0.00 ～ 6.00 です。最適なカットオフは集団や目的（スクリーニングと診断）によって異なりますが、グローバルスコアが4.0以上であれば、臨床的に診断可能な摂食障害を持つ個人を特定するための感度と特異度が高いことが研究で証明されています。
5. 5行動頻度項目 (項目 13 ～ 18) は、過去 28 日間のエピソード数として報告されます。これらには、客観的過食エピソード (OBE)、主観的過食エピソード (SBE)、自己誘発性嘔吐、下剤の使用、体重や体型の懸念による過剰な運動が含まれます。 28 日あたり 4 回以上の OBE エピソードの頻度は、神経性過食症および過食症の診断基準の 1 つを満たします。これらの行動頻度は、診断の策定と治療計画にとって重要です。
6. 6結果を、適切な参照集団について公開されている規範データと比較します。若年成人女性（最も広範囲に研究されたグループ）のコミュニティ規範は、平均グローバルスコアが約 1.5 ～ 2.5、標準偏差が約 1.3 であることを示しています。臨床摂食障害のサンプルは通常、平均グローバル スコア 3.5 ～ 4.5 を示します。男性の標準は低く、地域平均は約 0.8 ～ 1.5 です。計算機は、結果を文脈化するために、標準パーセンタイル ランクと並んでユーザー スコアを表示します。
7. 7臨床上の解釈と推奨事項を確認します。この計算ツールは、各サブスケールの重症度分類 (軽度、軽度、中等度、重度) とグローバル スコアを提供し、さらに臨床評価が必要かどうかの推奨事項も提供します。サブスケールの臨床範囲内のスコアは、全体スコアに関係なく、摂食障害の専門知識を持つ医療提供者への紹介を促す必要があります。 EDE-Q はスクリーニングおよびモニタリングのツールであり、診断機器ではありません。確定診断には、問診によるEDE、医学的評価、心理的評価を含む総合的な臨床評価が必要です。

• !最も一般的なスコアリング エラーは、サブスケールの計算に行動頻度項目 (項目 13 ～ 18) が含まれていることです。これらの項目では、過食症、嘔吐、下剤の使用、過度の運動のエピソードの数を尋ね、生の頻度として個別に報告されます。これらは、態度項目で使用される 0 から 6 のスケールで採点されず、サブスケール スコアに平均化することはできません。これらを含めると、行動パターンに応じてサブスケール スコアが増減し、不正確なグローバル スコアが生成されます。
• !多くのユーザー、さらには一部の臨床医さえも、項目 8 (身体を見る不快感) が形状懸念と体重懸念の下位尺度の両方に現れていることに気づいていません。これはスコアリングキーのエラーではなく、形状と重量の問題間の概念的な重複を反映した意図的な設計上の選択です。いずれの下位尺度から項目 8 を除外すると、公表された基準と矛盾するスコアが生成され、研究データとの比較が無効になります。計算機は、元の採点マニュアルで指定されているように、両方のサブスケールに項目 8 を自動的に含めます。
• !サブスケールプロファイルを考慮せずに単一のグローバルスコアカットオフを使用すると、偽陰性と臨床像の誤った評価の両方が発生する可能性があります。極度の体型懸念（5.5）があるが、他のサブスケールのスコアが低い個人は、臨床的に重大な身体醜形の懸念を依然として抱えているにもかかわらず、グローバルスコアが2.5（臨床カットオフ未満）である可能性があります。逆に、すべての下位スケールにわたって均一に中程度のスコアは、単一のドメインが臨床重症度に達することなく、臨床範囲のグローバル スコアを生成する可能性があります。計算機にはサブスケール プロファイルとグローバル スコアの両方が表示され、微妙な解釈をサポートします。