What is Medicare Supplement Cost Calculator?
▾
Medicare ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ (Medigap) ಯೋಜನೆ ಹೋಲಿಕೆ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್ (ಭಾಗ A ಮತ್ತು ಭಾಗ B) ನಲ್ಲಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ 10 ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪೂರಕ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಹೋಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. Medigap ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು 1990 ರ ಓಮ್ನಿಬಸ್ ಬಜೆಟ್ ಸಮನ್ವಯ ಕಾಯಿದೆ (OBRA 90) ಮೂಲಕ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಒಂದೇ ಪ್ಲಾನ್ ಹೆಸರುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಉಂಟಾದ ಗ್ರಾಹಕರ ಗೊಂದಲವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಅಕ್ಷರಗಳಿಂದ (A ಮೂಲಕ N) ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ಏಕರೂಪದ ಯೋಜನೆ ವಿನ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತು. ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್ (ಭಾಗಗಳು A ಮತ್ತು B) ಅನುಮೋದಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳ ಸರಿಸುಮಾರು 80% ಅನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಉಳಿದ 20% ಸಹವಿಮೆ, ವಿವಿಧ ಕಡಿತಗಳಿಗೆ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ (2024 ಭಾಗ A ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಪ್ರತಿ ಲಾಭದ ಅವಧಿಗೆ $1,632 ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಭಾಗ B ಕಳೆಯಬಹುದಾದ $240), ಮತ್ತು copay. ಪೂರಕ ಕವರೇಜ್ ಇಲ್ಲದೆ, ಒಂದೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಘಟನೆಗಳ ಸರಣಿಯು ಸಾವಿರಾರು ಡಾಲರ್‌ಗಳ ಹೊರಗಿನ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಒಳಗೊಂಡಿರದ ಕೆಲವು ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ವೆಚ್ಚ-ಹಂಚಿಕೆ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ಮೂಲಕ Medigap ಯೋಜನೆಗಳು ಈ ಅಂತರವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತವೆ. ಪ್ಲಾನ್ ಎಫ್ ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮತ್ತು ಜನಪ್ರಿಯವಾದ ಮೆಡಿಗಾಪ್ ಯೋಜನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಮಾಸಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಮೀರಿ ಫಲಾನುಭವಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪಾಕೆಟ್ ವೆಚ್ಚವಿಲ್ಲದೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಕವರೇಜ್‌ನಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಅಂತರಗಳ 100% ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2015 ರ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು CHIP ಮರುಪ್ರಾಮಾಣೀಕರಣ ಕಾಯಿದೆ (MACRA) 2020 ರ ಜನವರಿ 1 ರಂದು ಅಥವಾ ನಂತರ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ಹೊಸದಾಗಿ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಪ್ಲಾನ್ F (ಮತ್ತು ಪ್ಲಾನ್ C) ನಲ್ಲಿ ಹೊಸ ದಾಖಲಾತಿಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಯೋಜನೆಗಳು ಭಾಗ B ಯನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ಲಾನ್ G 2020 ರ ನಂತರದ ದಾಖಲಾತಿಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ, ಫಲಾನುಭವಿಯು $240 ವಾರ್ಷಿಕ ಭಾಗ B ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವುದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಯೋಜನೆ F ಗೆ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. Medigap ಬೆಲೆಯು ವಿಮಾದಾರ, ಭೌಗೋಳಿಕ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಬಳಸಿದ ಬೆಲೆ ವಿಧಾನದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂರು ಬೆಲೆ ವಿಧಾನಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ: ಸಮುದಾಯ-ರೇಟೆಡ್ (ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನವರಿಗೆ ಒಂದೇ ಪ್ರೀಮಿಯಂ), ಸಂಚಿಕೆ-ವಯಸ್ಸು-ರೇಟೆಡ್ (ದಾಖಲಾತಿಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಆದರೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ), ಮತ್ತು ಪ್ರಾಪ್ತ ವಯಸ್ಸಿನ-ರೇಟೆಡ್ (ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ). ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜ್ಯಗಳು ಪ್ರಾಪ್ತ ವಯಸ್ಸಿನ ರೇಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಫಲಾನುಭವಿಯ ವಯಸ್ಸಿನಂತೆ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. Medigap ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿ - ನೀವು 65 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಮತ್ತು ಭಾಗ B ಗೆ ದಾಖಲಾದ ತಿಂಗಳ ಮೊದಲ ದಿನದಂದು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಒಂದು-ಬಾರಿ, ಆರು ತಿಂಗಳ ವಿಂಡೋ - ಖಾತರಿಪಡಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ವಿಮಾದಾರರು ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಅವರು ನೀಡುವ ಯಾವುದೇ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮವಾದ ದರದಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಬೇಕು. ಈ ಅವಧಿಯ ಹೊರಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ವಿಮೆಗಾರರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಬಹುದು.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
ಸೂತ್ರ
▾
Medigap ನೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟು ವಾರ್ಷಿಕ ಮೆಡಿಕೇರ್ ವೆಚ್ಚ = ಭಾಗ B ಪ್ರೀಮಿಯಂ + Medigap ಪ್ರೀಮಿಯಂ + ಭಾಗ D ಪ್ರೀಮಿಯಂ + ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದ ವೆಚ್ಚಗಳು
ಯೋಜನೆ ಜಿ ವಾರ್ಷಿಕ ವೆಚ್ಚ:
Medigap ಪ್ರೀಮಿಯಂ (ವಿಮಾದಾರ, ಸ್ಥಳ, ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಕಾರ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ): ~$1,200-$3,600/ವರ್ಷ
ಭಾಗ ಬಿ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ (ಪ್ಲಾನ್ ಜಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಒಳಪಡುವುದಿಲ್ಲ): $240/ವರ್ಷ
ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಂತರಗಳು: $0 (ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ)
ಒಟ್ಟು ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ವೆಚ್ಚ: ಭಾಗ ಬಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ + ಮೆಡಿಗಾಪ್ + $240 + ಭಾಗ ಡಿ
ಯೋಜನೆ N ವಾರ್ಷಿಕ ವೆಚ್ಚ:
Medigap ಪ್ರೀಮಿಯಂ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಲಾನ್ G ಗಿಂತ 15-25% ಕಡಿಮೆ): ~$1,000-$2,800/ವರ್ಷ
ಭಾಗ ಬಿ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ: $240/ವರ್ಷ
ನಕಲುಗಳು: ಪ್ರತಿ ಕಚೇರಿ ಭೇಟಿಗೆ $20, ಪ್ರತಿ ER ಭೇಟಿಗೆ $50 (ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರೆ ಮನ್ನಾ)
ಭಾಗ ಬಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕಗಳು: ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ (ನಿಯೋಜನೆಯಲ್ಲದ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾನ್ಯತೆ)
ಅಂದಾಜು ಒಟ್ಟು: ಭಾಗ ಬಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ + ಮೆಡಿಗಾಪ್ + $240 + ನಕಲುಗಳು + ಭಾಗ ಡಿ
ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದ ಉದಾಹರಣೆ - ಓಹಿಯೋದಲ್ಲಿ 67 ವರ್ಷ, ಪ್ಲಾನ್ ಜಿ:
ಭಾಗ ಬಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ: $174.70/ತಿಂಗಳು ($2,096/ವರ್ಷ)
ಯೋಜನೆ G ಪ್ರೀಮಿಯಂ: $150/ತಿಂಗಳು ($1,800/ವರ್ಷ)
ಭಾಗ D ಪ್ರೀಮಿಯಂ: $45/ತಿಂಗಳು ($540/ವರ್ಷ)
ಭಾಗ ಬಿ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ: $240/ವರ್ಷ
ಒಟ್ಟು ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ವಾರ್ಷಿಕ ವೆಚ್ಚ: $4,676
ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮೀರಿದ ಗರಿಷ್ಠ ಹಣ: $240 (ಭಾಗ B ಮಾತ್ರ ಕಳೆಯಬಹುದಾಗಿದೆ)Variable Legend
▾
| ಚಿಹ್ನೆ | ಹೆಸರು | ಘಟಕ | ವಿವರಣೆ |
|---|---|---|---|
| MP | Medigap ಪ್ರೀಮಿಯಂ | USD/month | ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ Medigap ಯೋಜನೆಗೆ ಮಾಸಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ, ವಿಮಾದಾರರು, ಯೋಜನಾ ಪತ್ರ, ಬೆಲೆ ವಿಧಾನ, ಭೌಗೋಳಿಕ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಫಲಾನುಭವಿಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ |
| PAD | ಭಾಗ ಎ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ | USD/benefit period | ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಎ ಒಳರೋಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತಂಗುವಿಕೆಗೆ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ (2024 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಲಾಭದ ಅವಧಿಗೆ $1,632), ಯೋಜನೆ ಎ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೆಡಿಗಾಪ್ ಯೋಜನೆಗಳಿಂದ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ |
| PBD | ಭಾಗ ಬಿ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ | USD/year | ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ B ಹೊರರೋಗಿ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ವಾರ್ಷಿಕ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ (2024 ರಲ್ಲಿ $240), 2020 ರ ನಂತರದ ದಾಖಲಾತಿಗಳಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಯಾವುದೇ Medigap ಯೋಜನೆಯಿಂದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ |
| PBC | ಭಾಗ ಬಿ ಸಹವಿಮೆ | % | ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಮೆಡಿಗಾಪ್ ಯೋಜನೆಗಳಿಂದ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ನಂತರ ಭಾಗ ಬಿ-ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸುವ 20% ಸಹವಿಮೆ |
| AV | ವಾಸ್ತವಿಕ ಮೌಲ್ಯ | % | Medigap ಯೋಜನೆಯಿಂದ ಆವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಒಟ್ಟು ಮೆಡಿಕೇರ್ ವೆಚ್ಚ-ಹಂಚಿಕೆಯ ಶೇಕಡಾವಾರು, ಯೋಜನೆ K ಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು 50% ರಿಂದ ಯೋಜನೆ F/G ಗಾಗಿ 100% ವರೆಗೆ |
How to Medicare Supplement Cost Calculator
▾
- 1ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಏನು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ A ಒಳರೋಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಪ್ರಯೋಜನದ ಅವಧಿಗೆ (2024) $1,632 ಕಳೆಯಬಹುದಾದ, 21 ನೇ ದಿನದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ನುರಿತ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸೌಲಭ್ಯದ ಸಹವಿಮೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಭಾಗ B ಹೊರರೋಗಿ ಸೇವೆಗಳನ್ನು $240 ವಾರ್ಷಿಕ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ಅನುಮೋದಿತ ಶುಲ್ಕಗಳ ಮೇಲೆ 20% ಸಹವಿಮೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಭಾಗ B ನಿಮ್ಮ ಪಾಕೆಟ್ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ - ಯಾವುದೇ ವಾರ್ಷಿಕ ಗರಿಷ್ಠ ಇಲ್ಲ, ಅಂದರೆ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾಯಿಲೆಯು ಅನಿಯಮಿತ 20% ಸಹವಿಮೆ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. Medigap ಯೋಜನೆಗಳು ಈ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅನಿಯಮಿತ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ.
- 2ನಿಮ್ಮ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಜೆಟ್ ಅನ್ನು ಯಾವ ಕವರೇಜ್ ಮಟ್ಟವು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು 10 ಪ್ರಮಾಣಿತ Medigap ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಿ. ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು A ಮೂಲಕ N ಅಕ್ಷರಗಳಿಂದ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಅಂತರಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಯೋಜನೆ A ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ (ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ದಿನಗಳು 61-90 ಮತ್ತು ಜೀವಮಾನದ ಮೀಸಲು ದಿನಗಳಿಗೆ ಭಾಗ A ಸಹವಿಮೆ, ಭಾಗ B ಸಹವಿಮೆ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಹವಿಮೆ). ಪ್ರತಿ ನಂತರದ ಯೋಜನೆಯು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾನ್ ಜಿ ಭಾಗ ಬಿ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಯೋಜನೆ N ಭಾಗ B ಕಳೆಯಬಹುದಾದ, ಭಾಗ B ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಚೇರಿ ಮತ್ತು ER ಭೇಟಿಗಳಿಗಾಗಿ ಸಣ್ಣ ನಕಲುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ.
- 3ನೀವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಯೋಜನಾ ಪತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಹು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳಿಂದ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸಿ. ಯೋಜನೆಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಒಬ್ಬ ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಪ್ಲಾನ್ G ಮತ್ತೊಂದು ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಪ್ಲಾನ್ G ಯಂತೆಯೇ ಅದೇ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ - ಪ್ರೀಮಿಯಂ, ವಿಮಾದಾರರ ಗ್ರಾಹಕ ಸೇವೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಖ್ಯಾತಿ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರಿಯಾಯಿತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಮಾತ್ರ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು. ಅದೇ ಯೋಜನಾ ಪತ್ರದ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಅದೇ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರ ನಡುವೆ 50% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ 5-10 ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
- 4ಪ್ರತಿ ವಿಮಾದಾರರು ಬಳಸುವ ಬೆಲೆ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ. ಸಮುದಾಯ-ರೇಟೆಡ್ ಯೋಜನೆಗಳು ವಯಸ್ಸಿನ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಅದೇ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತವೆ (ಹಣದುಬ್ಬರ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು). ಸಂಚಿಕೆ-ವಯಸ್ಸಿನ-ರೇಟೆಡ್ ಯೋಜನೆಗಳು ದಾಖಲಾತಿಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಕಾರಣದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಹಣದುಬ್ಬರದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಇನ್ನೂ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ). ಸಾಧಿಸಿದ ವಯಸ್ಸಿನ-ರೇಟೆಡ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ ಆದರೆ ನೀವು ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷವೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. 20-30 ವರ್ಷಗಳ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಚಿಕೆ-ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ-ರೇಟೆಡ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಕಡಿಮೆ ಒಟ್ಟು ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.
- 5ಲಭ್ಯವಿರುವ ಉತ್ತಮ ದರದಲ್ಲಿ ಖಾತರಿಯ ಸಂಚಿಕೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ Medigap ತೆರೆದ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಿ. ಈ ಆರು-ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯು ತಿಂಗಳ ಮೊದಲ ದಿನದಂದು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀವು 65 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ B ಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದೀರಿ. ಈ ವಿಂಡೋದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಯಾವುದೇ ವಿಮಾದಾರರು ನಿಮಗೆ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಲು ಅಥವಾ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ನೀವು ಈ ವಿಂಡೋವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನೀವು ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಅಥವಾ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಬಹುದು.
- 6ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊಸ ದಾಖಲಾತಿಗಳಿಗೆ ಪ್ಲಾನ್ ಜಿ ವರ್ಸಸ್ ಪ್ಲಾನ್ ಎನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಿರ್ಧಾರ ಬಿಂದುವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಪ್ಲಾನ್ ಜಿ 2020 ರ ನಂತರದ ದಾಖಲಾತಿಗಳಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಮಗ್ರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ($240 ಭಾಗ ಬಿ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ವೆಚ್ಚಗಳೊಂದಿಗೆ. ಪ್ಲಾನ್ ಎನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂನಲ್ಲಿ 15-25% ಕಡಿಮೆ ಖರ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ $20 ಆಫೀಸ್ ವಿಸಿಟ್ ಕಾಪೇಗಳು, $50 ಇಆರ್ ಕಾಪೇಗಳು (ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರೆ ಮನ್ನಾ) ಮತ್ತು ಭಾಗ ಬಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ, ಪ್ಲಾನ್ G ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪಾಕೆಟ್ ವೆಚ್ಚಗಳಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸಬಹುದು; ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ, ಯೋಜನೆ N ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಹಣವನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು.
- 7ನಿಮ್ಮ Medigap ಯೋಜನೆಯನ್ನು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ದರ ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ. ನಿಮ್ಮ ಆರಂಭಿಕ ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನೀವು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸಿರುವಾಗ, ನೀವು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ Medigap ಯೋಜನೆಗಳ ನಡುವೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು - ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೆರೆದ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯ ಹೊರಗೆ, ಹೊಸ ವಿಮಾದಾರರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶುಲ್ಕ ವಿಧಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ, ಕನೆಕ್ಟಿಕಟ್, ಮತ್ತು ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಖಾತರಿಪಡಿಸಿದ ಸಂಚಿಕೆ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ, ಅದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯಿಲ್ಲದೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
Worked Examples
▾
ಈ ಹೊಸದಾಗಿ ಅರ್ಹ ಫಲಾನುಭವಿಯು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಉತ್ತಮ ದರದಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯೋಜನೆ G ಗೆ ದಾಖಲಾಗುತ್ತಾರೆ. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಅವರು ತಿಂಗಳಿಗೆ $120 ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಭಾಗ B ಮತ್ತು ಭಾಗ D ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಮೀರಿದ ಅವರ ಒಟ್ಟು ವಾರ್ಷಿಕ ವೆಚ್ಚವು $1,680 ಆಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್-ಕವರ್ ಮಾಡಲಾದ ಸೇವೆಗಳಲ್ಲಿ ಅವರು ಜೇಬಿನಿಂದ ಖರ್ಚು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಗರಿಷ್ಠ ಮೊತ್ತವು $240 ಆಗಿದೆ (ಭಾಗ B ಕಳೆಯಬಹುದಾದ). ಪ್ಲಾನ್ ಜಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಣಕಾಸಿನ ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ದುರಂತದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಪ್ಲಾನ್ G ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ಲಾನ್ ಎನ್ ಈ ಫಲಾನುಭವಿಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು $260 ಉಳಿಸುತ್ತದೆ (ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಪ್ ಕವರೇಜ್ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ $1,540 ವರ್ಸಸ್ $1,800). ಉಳಿತಾಯವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಸಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂನಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ, 8 ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿಗಳಿಗೆ $20 ನಕಲುಗಳಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯೋಜನೆ N ಭಾಗ B ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ - ವೈದ್ಯರು ಮೆಡಿಕೇರ್-ಅನುಮೋದಿತ ಮೊತ್ತಕ್ಕಿಂತ 15% ವರೆಗೆ ಶುಲ್ಕ ವಿಧಿಸಬಹುದಾದ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, 3% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಈ ಫಲಾನುಭವಿಯು 2020 ರ ಕಟ್‌ಆಫ್‌ಗಿಂತ ಮೊದಲು ಪ್ಲಾನ್ ಎಫ್‌ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅಜ್ಜನಾಗಿರುವರು. ಪ್ಲಾನ್ ಎಫ್ ಭಾಗ ಬಿ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಎಲ್ಲಾ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಂತರವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇರ್-ಕವರ್ಡ್ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾಕೆಟ್‌ನಿಂದ ಶೂನ್ಯ ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, $195/ತಿಂಗಳ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪ್ಲಾನ್ G ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ಲಾನ್ ಎಫ್ ಯಾವುದೇ ಹೊಸ ದಾಖಲಾತಿಗಳಿಲ್ಲದ ಮುಚ್ಚಿದ ಪೂಲ್ ಆಗಿದ್ದು, ದಾಖಲಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಏರಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಫಲಾನುಭವಿಯು ಪ್ಲಾನ್ ಜಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು (ಅನುಮೋದಿತವಾಗಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯೊಂದಿಗೆ) ಒಟ್ಟಾರೆ ಹಣವನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.
ಮೆಡಿಕೇರ್-ಅನುಮೋದಿತ ಶುಲ್ಕಗಳಲ್ಲಿ $80,000 ಮತ್ತು ಎರಡು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಈ ಫಲಾನುಭವಿಯು Medigap ಇಲ್ಲದೆ ಅಗಾಧವಾದ ವೆಚ್ಚ-ಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ: ಎರಡು ಭಾಗ A ಕಡಿತಗಳು ತಲಾ $1,632 ($3,264), ಜೊತೆಗೆ 20% ಭಾಗ B ಸಹವಿಮೆ $60,000 + ನಲ್ಲಿ $60,000+ ನಲ್ಲಿ. $240 ಭಾಗ B ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, $2,940 ಮತ್ತು ಅಂದಾಜು $16,000+ ಗೆ Medigap ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಒಟ್ಟು ಔಟ್-ಆಫ್-ಪಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಳಕೆಯ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ Medigap ನ ದುರಂತ ರಕ್ಷಣೆ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.
Real-World Applications
▾
ರಾಜ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಸಹಾಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು (SHIP ಗಳು) ಪ್ರತಿ ರಾಜ್ಯದ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಉಚಿತ, ಪಕ್ಷಪಾತವಿಲ್ಲದ Medigap ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. SHIP ಸಲಹೆಗಾರರು ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು, ಬೆಲೆ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಸ್ಥಳೀಯ ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಉತ್ತಮ ದರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ತೆರೆದ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯನ್ನು ನ್ಯಾವಿಗೇಟ್ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. SHIP ಸಲಹೆಗಾರರು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಸುಮಾರು 7 ಮಿಲಿಯನ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ Medigap ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮೂಲವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.
Medicare ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ವಿಮಾ ದಲ್ಲಾಳಿಗಳು ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ Medigap ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ನೋಂದಾಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹು ವಿಮಾದಾರರನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಬ್ರೋಕರ್‌ಗಳಿಗೆ ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಪರಿಹಾರ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಫಲಾನುಭವಿ ಅಲ್ಲ) ಮತ್ತು ಉಪಯುಕ್ತ ಸೇವೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು, ಆದರೂ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಬ್ರೋಕರ್ ಕೇವಲ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಕಂಪನಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು.
ಹೆಲ್ತ್‌ಕೇರ್ ಹಣಕಾಸು ಯೋಜಕರು Medigap ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ನಿವೃತ್ತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ, ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು (ಭಾಗ B, Medigap, ಭಾಗ D), ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು, ನಕಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ (ದಂತ, ದೃಷ್ಟಿ, ಶ್ರವಣ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ) ಒಳಗೊಂಡಿರದ ಸೇವೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಒಟ್ಟು ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಮೆಡಿಕೇರ್ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. 2024 ರಲ್ಲಿ ನಿವೃತ್ತರಾಗುವ 65 ವರ್ಷದ ದಂಪತಿಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಔಟ್-ಆಫ್-ಪಾಕೆಟ್ ವೆಚ್ಚಗಳು $315,000 ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಿಗೆ ವಸತಿ ನಂತರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಅತಿದೊಡ್ಡ ನಿವೃತ್ತಿ ವೆಚ್ಚವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
CMS (ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸೇವೆಗಳ ಕೇಂದ್ರಗಳು) ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ Medigap ಯೋಜನೆ ಹೋಲಿಕೆ ಚಾರ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ನೀವು ಕೈಪಿಡಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ವಿತರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕಟಣೆಯು Medicare.gov ನಲ್ಲಿನ Medicare ಪ್ಲಾನ್ ಫೈಂಡರ್ ಟೂಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, Medigap ಯೋಜನೆಗಳು, ಭಾಗ D ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು Medicare ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಅಧಿಕೃತ ಸರ್ಕಾರಿ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
Special Cases
▾
ಹಲವಾರು ರಾಜ್ಯಗಳು ಫೆಡರಲ್ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಮೀರಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ Medigap ಗ್ರಾಹಕ ರಕ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.
ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್‌ಗೆ ನಿರಂತರ ತೆರೆದ ದಾಖಲಾತಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯಿಲ್ಲದೆ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ Medigap ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಕನೆಕ್ಟಿಕಟ್ ವಾರ್ಷಿಕ 30-ದಿನಗಳ ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. Medicare Advantage disenrollees ಗಾಗಿ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ಖಾತರಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್, ಮಿನ್ನೇಸೋಟ ಮತ್ತು ವಿಸ್ಕಾನ್ಸಿನ್ ಫೆಡರಲ್ ಅಕ್ಷರದ ಪದನಾಮಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಪರ್ಯಾಯ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಯೋಜನೆ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಈ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ರಾಜ್ಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಕ್ಕಾಗಿ ತಮ್ಮ ರಾಜ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಸಹಾಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು (SHIP) ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.
Medigap ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಯೋಜನೆ G ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಹೊಂದಿದೆ
Medigap ಹೈ-ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ಲಾನ್ G ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಯೋಜನೆಯು ಅಂತರವನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಮೊದಲು ಫಲಾನುಭವಿಯು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ $2,800 ವಾರ್ಷಿಕ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ (2024) ಗೆ ಬದಲಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ಲಾನ್ G ಗಿಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 60-70% ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ, ಹೈ-ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ಲಾನ್ G ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ವಾರ್ಷಿಕ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ದುರಂತದ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಬಳಕೆಯ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಫಲಾನುಭವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಣಕಾಸಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಥವಾ ESRD ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದ 65 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು
ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಥವಾ ESRD ಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದಿರುವ 65 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು Medigap ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಫೆಡರಲ್ ಕಾನೂನಿಗೆ ವಿಮಾದಾರರು 65 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ Medigap ಅನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಸರಿಸುಮಾರು 30 ರಾಜ್ಯಗಳು ಅಂಗವಿಕಲ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ Medigap ಲಭ್ಯತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕಾನೂನುಗಳನ್ನು ಜಾರಿಗೊಳಿಸಿವೆ. ಅಂತಹ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಿಲ್ಲದ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, 65 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಬೆಲೆಗೆ Medigap ಅನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅಂತರವನ್ನು ತುಂಬಲು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್, ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅಥವಾ ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಬೇಕು.
Medigap ಯೋಜನೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಹೋಲಿಕೆ (2024)
▾
| ಲಾಭ | ಯೋಜನೆ ಎ | ಯೋಜನೆ ಬಿ | ಯೋಜನೆ ಜಿ | ಯೋಜನೆ ಕೆ | ಯೋಜನೆ ಎನ್ |
|---|---|---|---|---|---|
| ಭಾಗ ಎ ಸಹವಿಮೆ (ದಿನಗಳು 61-90) | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| ಭಾಗ ಎ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ($1,632) | No | 100% | 100% | 50% | 100% |
| ಭಾಗ ಬಿ ಸಹವಿಮೆ (20%) | 100% | 100% | 100% | 50% | 100%* |
| ಭಾಗ ಬಿ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ($240) | No | No | No | No | No |
| ಭಾಗ ಬಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕಗಳು | No | No | 100% | No | No |
| ರಕ್ತ (ಮೊದಲ 3 ಪಿಂಟ್‌ಗಳು) | 100% | 100% | 100% | 50% | 100% |
| ನುರಿತ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಸಹವಿಮೆ | No | No | 100% | 50% | 100% |
| ವಿದೇಶಿ ಪ್ರಯಾಣ ತುರ್ತು | No | No | 80% | No | 80% |
| ವಾರ್ಷಿಕ OOP ಗರಿಷ್ಠ | ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ | ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ | ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ | $7,060 | ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ |
Frequently Asked Questions
▾
ಮೆಡಿಗಾಪ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?
Medigap ವೆಚ್ಚ-ಹಂಚಿಕೆಯ ಅಂತರವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್ (ಭಾಗಗಳು A ಮತ್ತು B) ಅನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲದೆ ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಲು ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ (ಭಾಗ ಸಿ) ಒರಿಜಿನಲ್ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅನ್ನು ಖಾಸಗಿ ಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒದಗಿಸುವವರ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು (ದಂತ, ದೃಷ್ಟಿ, ಶ್ರವಣ) ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ವಾರ್ಷಿಕ ಗರಿಷ್ಠ ಪಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. Medigap ಹೆಚ್ಚು ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗ D ಯೋಜನೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ $0) ಆದರೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಣದ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.
ನಾನು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್‌ನಿಂದ ಮೆಡಿಗಾಪ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದೇ?
ನೀವು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್‌ನಿಂದ ಒರಿಜಿನಲ್ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೆಡಿಗ್ಯಾಪ್‌ಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಖಾತರಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳ ಹೊರತಾಗಿ, ಮೆಡಿಗಾಪ್ ವಿಮಾದಾರರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಂಡರ್‌ರೈಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಬಹುದು. ಇದು ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ, ಕನೆಕ್ಟಿಕಟ್, ಮತ್ತು ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್) ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಡಿಸೆನ್ರೊಲೀಗಳಿಗೆ ಖಾತರಿಪಡಿಸುವ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಫೆಡರಲ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ದಾಖಲಾತಿಯ ಮೊದಲ 12 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ನೀವು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟರೆ ನೀವು Medigap ಗೆ ಖಾತರಿಯ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತೀರಿ. ಅದರ ನಂತರ, ಖಾತರಿಪಡಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಯು ರಾಜ್ಯ ಕಾನೂನು ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಪ್ಲಾನ್ ಜಿ ಗಿಂತ ಪ್ಲಾನ್ ಎಫ್ ಏಕೆ ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ?
ಎರಡು ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಪ್ಲಾನ್ ಎಫ್ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಪ್ಲಾನ್ ಜಿಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿವೆ. ಮೊದಲನೆಯದು, ಪ್ಲಾನ್ ಎಫ್ ಭಾಗ ಬಿ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ($240/ವರ್ಷ) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದರ ಮೂಲ ವೆಚ್ಚವು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ಲಾನ್ ಎಫ್ ಮುಚ್ಚಿದ ಪೂಲ್ ಆಗಿದೆ - ಜನವರಿ 1, 2020 ರಿಂದ ಯಾವುದೇ ಹೊಸ ದಾಖಲಾತಿಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ದಾಖಲಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಕಿರಿಯ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಪೂಲ್‌ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಹಕ್ಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಏಜಿಂಗ್-ಇನ್-ಪ್ಲೇಸ್ ಪರಿಣಾಮವು ಪ್ಲಾನ್ ಎಫ್ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಪ್ಲಾನ್ ಜಿ ಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಏರಿಕೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೊಸ ದಾಖಲಾತಿಗಳಿಗೆ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಪ್ಲಾನ್ ಎಫ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಈಗ $200- $350/ತಿಂಗಳು ಪಾವತಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ಲಾನ್ G ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು $120- $200/ತಿಂಗಳು.
ಭಾಗ ಬಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕಗಳು ಯಾವುವು?
ಮೆಡಿಕೇರ್ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಸೇವೆಗಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇರ್-ಅನುಮೋದಿತ ಮೊತ್ತಕ್ಕಿಂತ 15% ವರೆಗೆ ಶುಲ್ಕ ವಿಧಿಸಿದಾಗ ಭಾಗ B ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ಲಾನ್ ಎಫ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾನ್ ಜಿ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ (ಪ್ಲಾನ್ ಎನ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ). ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ - ದೇಶಾದ್ಯಂತ 97% ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮೆಡಿಕೇರ್ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯಗಳು (ಕನೆಕ್ಟಿಕಟ್, ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್, ಮಿನ್ನೇಸೋಟ, ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್, ಓಹಿಯೋ, ಪೆನ್ಸಿಲ್ವೇನಿಯಾ, ರೋಡ್ ಐಲ್ಯಾಂಡ್ ಮತ್ತು ವರ್ಮೊಂಟ್) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ಭಾಗವಹಿಸದ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಮೆಡಿಕೇರ್-ಅನುಮೋದಿತ ಮೊತ್ತದ 15% ಗೆ ಮಾನ್ಯತೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.
Medigap ಖರೀದಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಸಮಯ ಯಾವಾಗ?
Medigap ಖರೀದಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಸಮಯವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಆರಂಭಿಕ ತೆರೆದ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ - ಆರು ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯ ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ನೀವು 65 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಮತ್ತು ಭಾಗ B ಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದೀರಿ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ಯಾವುದೇ Medigap ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮ ದರದಲ್ಲಿ ಖರೀದಿಸಲು ನೀವು ಫೆಡರಲ್ ಖಾತರಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ. ಯಾವುದೇ ವಿಮಾದಾರರು ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶುಲ್ಕ ವಿಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲು ಅಥವಾ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಥಿತಿ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ವಿಂಡೋ ಮುಚ್ಚಿದ ನಂತರ, ನೀವು ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತೀರಿ. ಕೆಲವು ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಭಾಗ B ದಾಖಲಾತಿಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ (ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ) ಮತ್ತು ಅವರ Medigap ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯು ಅವರು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಭಾಗ B ಗೆ ದಾಖಲಾದಾಗ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು 65 ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗ ಅಲ್ಲ.
Medigap ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆಯೇ?
ಇಲ್ಲ, ಜನವರಿ 1, 2006 ರ ನಂತರ ಮಾರಾಟವಾದ Medigap ಯೋಜನೆಗಳು, ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಡ್ರಗ್ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ. ಔಷಧಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಬಯಸುವ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಡಿ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಡ್ರಗ್ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. 2006 ರ ಮೊದಲು ಮಾರಾಟವಾದ ಕೆಲವು ಹಳೆಯ Medigap ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಔಷಧಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಆ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಸಹ ಭಾಗ D ಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ವಾರ್ಷಿಕ ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಅಕ್ಟೋಬರ್ 715 ರವರೆಗೆ) Medicare.gov ನಲ್ಲಿ Medicare ಪ್ಲಾನ್ ಫೈಂಡರ್ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಭಾಗ D ಯೋಜನೆಗಳ ಔಷಧಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹೋಲಿಸಬೇಕು.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !ಮೆಡಿಗಾಪ್ ಓಪನ್ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿರುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ತಪ್ಪು. ಒಮ್ಮೆ ಆರು-ತಿಂಗಳ ವಿಂಡೋ ಮುಚ್ಚಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ವಿಮೆಗಾರರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು, ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಬಹುದು. ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಂಡ ಮಧುಮೇಹ, ಹೃದ್ರೋಗ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಫಲಾನುಭವಿಯು ಮೆಡಿಗಾಪ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೆಟುಕುವಂತಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅಲಭ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಈ ತಪ್ಪನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ದಾಖಲಾತಿಯ ಉಳಿದ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪಾಕೆಟ್ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಸಾವಿರಾರು ಡಾಲರ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
- !ಒಂದೇ ಅಕ್ಷರದ ಪದನಾಮದಿಂದ ಎಲ್ಲಾ Medigap ಯೋಜನೆಗಳು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಥವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಊಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿದ್ದರೂ, ಬೆಲೆ ವಿಧಾನ (ಸಮುದಾಯ-ರೇಟೆಡ್, ಸಂಚಿಕೆ-ವಯಸ್ಸು, ಅಥವಾ ಪ್ರಾಪ್ತ ವಯಸ್ಸು) ಮತ್ತು ವಿಮಾದಾರರ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಓವರ್‌ಹೆಡ್ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಎರಡನ್ನೂ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. 65 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ $100/ತಿಂಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಪ್ರಾಪ್ತ-ವಯಸ್ಸಿನ ಯೋಜನೆಯು 80 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ $300+/ತಿಂಗಳು ವೆಚ್ಚವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಮುದಾಯ-ರೇಟೆಡ್ ಯೋಜನೆಯು $160/ತಿಂಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವುದರಿಂದ ಅದೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ $200/ತಿಂಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಸರಿಯಾದ ಬೆಲೆ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ 20 ವರ್ಷಗಳ ದಾಖಲಾತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾವಿರಾರು ಡಾಲರ್‌ಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು.
- !ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೆಡಿಗ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸದೆ ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. Medigap ವಿಶಾಲವಾದ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವಾರ್ಷಿಕ ಔಟ್-ಆಫ್-ಪಾಕೆಟ್ ಗರಿಷ್ಟ (ಯೋಜನೆಗಳು K ಮತ್ತು L ಹೊರತುಪಡಿಸಿ). ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ವಾರ್ಷಿಕ ಔಟ್-ಆಫ್-ಪಾಕೆಟ್ ಕ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಒದಗಿಸುವವರ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಾಧಿಕಾರಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯು ಫಲಾನುಭವಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಆದ್ಯತೆಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು, ಪ್ರಯಾಣದ ಆವರ್ತನ, ಅಪಾಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಬಜೆಟ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ದಾಖಲಾತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೋಲಿಕೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
Pro Tip
Medigap ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ಅದೇ ಯೋಜನಾ ಪತ್ರಕ್ಕಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ 5-10 ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬೆಲೆ ವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಿ (ಸಮುದಾಯ-ರೇಟೆಡ್, ಸಂಚಿಕೆ-ವಯಸ್ಸು, ಅಥವಾ ಸಾಧಿಸಿದ ವಯಸ್ಸು). ಅದೇ ಪ್ಲಾನ್ G ಗಾಗಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಒಂದೇ ZIP ಕೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರ ನಡುವೆ 50% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಸಮುದಾಯ-ರೇಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಸಂಚಿಕೆ-ವಯಸ್ಸಿನ ಯೋಜನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಆದರೆ ಸಾಧಿಸಿದ ವಯಸ್ಸಿನ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ವೆಚ್ಚಗಳು. ಕಂಪನಿಯು ದಶಕಗಳವರೆಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ವಿಮಾದಾರರ ಹಣಕಾಸು ರೇಟಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು (ಎ.ಎಂ. ಬೆಸ್ಟ್, ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಪೂವರ್ಸ್) ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
Did you know?
ಮೆಡಿಗ್ಯಾಪ್ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣವು 1980 ರ ದಶಕ ಮತ್ತು 1990 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹಗರಣದಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು, ವಿಮಾದಾರರು ದುರ್ಬಲವಾದ ಹಿರಿಯರಿಗೆ ನಕಲಿ, ಗೊಂದಲಮಯ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿಷ್ಪ್ರಯೋಜಕ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪೂರಕ ನೀತಿಗಳನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಿದರು. ಕೆಲವು ಹಿರಿಯ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು 5-10 ವಿಭಿನ್ನ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವ ನೀತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ಸಿನ ತನಿಖೆಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು, ಅವುಗಳು ಯಾವುದನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಿಲ್ಲ. OBRA 1990 ರ Medigap ಸರಳೀಕರಣದ ನಿಬಂಧನೆಗಳು ನೂರಾರು ಪ್ರಮಾಣಿತವಲ್ಲದ ಯೋಜನೆಗಳಿಂದ 10 ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿನ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು, ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಶಾಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಅಂದಾಜು $1 ಶತಕೋಟಿಯನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ.
Regional Guides
▾
Guaranteed Issue States▾
Alternative Plan States▾
Excess Charge Prohibition States▾
References
Read the full guide on how to use this calculator effectively
ಇನ್ನಷ್ಟು ಓದಿ →ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ಗಣಿತ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ
ಪ್ರತಿ ವಾರ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ 12,000+ ಚಂದಾದಾರರನ್ನು ಸೇರಿ.