이란 무엇인가 Burnout Inventory Calculator?
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Maslach Burnout Inventory(MBI) 점수 계산기는 0~6 빈도 척도로 평가된 22개 항목을 사용하여 세 가지 차원에 걸쳐 직업적 피로를 측정합니다. 1981년 버클리 캘리포니아 대학교의 Christina Maslach와 Susan Jackson이 개발한 MBI는 가장 광범위하게 사용되고 검증된 번아웃 평가 도구로, 발표된 모든 번아웃 연구의 90% 이상에 사용되었습니다. 이 책은 50,000회 이상 인용되었으며 25개 이상의 언어로 번역되었습니다. MBI는 단일 총점으로 통합되어서는 안 되는 세 가지 독립적인 번아웃 차원을 평가합니다. 감정적 소진(EE, 9개 항목)은 감정적으로 과도하게 확장되고 감정적 자원이 고갈된 느낌을 측정합니다. 이인화(DP, 5개 항목)는 하나의 서비스나 치료를 받는 사람에 대한 무감각하고 비인격적인 반응을 측정합니다. 개인 성취도(PA, 8개 항목)는 사람들과 함께 한 일에 있어서 유능감과 성공적인 성취감을 측정합니다. 높은 번아웃은 높은 EE, 높은 DP, 낮은 PA 점수를 특징으로 합니다. 번아웃은 세계보건기구(WHO)가 국제질병분류(ICD-11) 11차 개정판에서 성공적으로 관리되지 못한 만성적인 직장 스트레스로 인해 발생하는 직업적 현상으로 공식 인정했다. ICD-11 정의는 세 가지 MBI 차원, 즉 에너지 고갈 또는 피로감(EE), 한 직업과의 정신적 거리 증가 또는 한 직업과 관련된 부정주의 또는 냉소주의 감정(DP), 직업적 효율성 감소(PA)를 명시적으로 매핑합니다. MBI는 직원 평가를 위한 직업 건강 심리학자, 제공업체의 탈진을 모니터링하는 의료 시스템, 직원 웰빙 설문조사를 수행하는 조직, 탈진의 원인과 결과를 연구하는 연구원, 탈진 경험을 정량화하려는 개별 전문가가 사용합니다. 피로는 경력 중 특정 시점에 전체 근로자의 약 67%에게 영향을 미치고 이직률, 결근 및 생산성 저하로 인해 세계 경제에 연간 약 3,220억 달러의 비용이 발생한다는 점을 감안할 때 개인 및 조직 개입 모두에 대한 정확한 측정이 필수적입니다.
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공식
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감정적 소진(EE) = 항목 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20(범위 0-54)의 합계
이인증(DP) = 항목 5, 10, 11, 15, 22(범위 0-30)의 합계
개인 성취도(PA) = 항목 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21의 합계(범위 0-48)
높은 번아웃: EE >= 27, DP >= 10, PA <= 33
중간 정도의 번아웃: EE 17-26, DP 7-9, PA 34-39
낮은 번아웃: EE <= 16, DP <= 6, PA >= 40
중요: EE + DP + PA를 단일 합계로 합산하지 마세요. 세 가지 하위 척도는 독립적입니다.
실제 사례:
EE 항목: 5+4+6+3+5+4+6+3+5 = 41(높음 - 심각한 피로)
DP 항목: 4+3+2+3+4 = 16(높음 - 상당한 이인화)
PA 항목: 3+2+4+3+2+3+2+4 = 23(낮음 - 성취도 감소)
프로필: 높은 EE, 높은 DP, 낮은 PA = 완전 번아웃 증후군변수 설명
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| 기호 | 이름 | 단위 | 설명 |
|---|---|---|---|
| EE | 정서적 피로 | 0-54 | 하나의 작품으로 인해 정서적으로 과도하게 확장되고 지쳐가는 느낌을 측정하는 9개 항목의 합입니다. 높은 점수(27+)는 심각한 에너지 고갈을 나타내며 탈진의 특징적인 증상입니다. |
| DP | 개인화 | 0-30 | 하나의 서비스나 치료를 받는 사람에 대한 무감각하고 비인격적인 반응을 측정하는 5개 항목의 합계입니다. 높은 점수(10+)는 서비스를 제공하는 사람들에 대한 냉소주의와 정서적 거리두기를 나타냅니다. |
| PA | 개인적인 성취 | 0-48 | 사람들과 함께 일할 때 유능감과 성공적인 성취감을 측정하는 8개 항목의 합계입니다. EE 및 DP와 달리 PA 점수가 낮을수록 소진 상태가 더 심해집니다(직업적 효능감 감소). |
| f | 응답 빈도 | 0-6 | 각 항목의 빈도 등급은 0(없음)부터 6(매일)까지입니다. 이 7점 척도는 소진 경험의 시간적 패턴을 포착하여 간헐적인 스트레스와 만성 소진을 구별합니다. |
| BP | 번아웃 프로필 | categorical | 개별 번아웃 패턴을 설명하는 EE, DP 및 PA 심각도 분류(각각 낮음/보통/높음)의 조합입니다. 27개의 가능한 프로필 조합이 있으며, 각각은 서로 다른 개입 접근법을 제안합니다. |
| N_occ | 직업 규범 | varies | 개별 직업 범주에 대한 각 하위 척도 점수의 평균 및 표준 편차를 통해 일반 인구가 아닌 전문 동료와 개인 점수를 비교할 수 있습니다. |
방법 Burnout Inventory Calculator
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- 17점 빈도 척도를 사용하여 각 감정이나 태도를 얼마나 자주 경험하는지 평가하여 22개 항목을 모두 완성하십시오: 0(전혀 없음), 1(1년에 몇 번), 2(한 달에 한 번), 3(한 달에 몇 번), 4(일주일에 한 번), 5(일주일에 몇 번), 6(매일). 자신이 어떻게 느껴야 한다고 생각하기보다는 실제 경험을 바탕으로 대응하는 것이 중요합니다. 항목은 정서적으로 지치고 피곤한 느낌부터 활력이 넘치고 성취감을 느끼는 것까지 업무와 관련된 다양한 감정적 경험을 다룹니다.
- 2계산기는 각 항목을 지정된 하위 척도에 할당합니다. 감정적 소진 항목은 에너지 고갈, 지친 느낌, 아침의 두려움, 사람들과 함께 일하는 데 따른 긴장, 그리고 한계에 부딪힌 느낌을 평가합니다. 이인화 항목은 수혜자를 비인격적인 대상으로 대하는 것, 감정적으로 굳어지는 것, 일부 수혜자에게 일어나는 일에 신경 쓰지 않는 것, 수혜자로부터 비난받는 느낌을 평가합니다. 개인 성취 항목은 수혜자와 긴밀하게 협력하고, 가치 있는 일을 성취하고, 정서적 문제를 차분하게 처리하고, 삶에 긍정적인 영향을 미친 후 느끼는 기분을 평가합니다.
- 3각 하위 척도는 해당 하위 척도 내의 항목 응답을 합산하여 독립적으로 채점됩니다. 감정적 고갈의 범위는 0~54, 이인화는 0~30, 개인적 성취는 0~48입니다. 소진은 다차원적 증후군이기 때문에 하위 척도는 의도적으로 분리되어 있으며, 3차원을 단일 점수로 축소하면 소진 프로필에서 임상적으로 중요한 변화가 모호해집니다. EE는 높지만 DP 및 PA는 정상인 개인은 DP가 높지만 EE가 중간인 개인과 다른 개입이 필요합니다.
- 4각 하위 척도 점수는 표준 샘플에서 파생된 게시된 컷오프를 사용하여 낮음, 중간 또는 높음 심각도 범주로 분류됩니다. 정서적 피로의 경우: 0~16은 낮음, 17~26은 보통, 27~54는 높음입니다. 이인증: 0~6은 낮음, 7~9는 보통, 10~30은 높음입니다. 개인 성취도: 40~48점은 높은 성취도(낮은 피로), 34~39는 보통, 0~33은 낮은 성취도(높은 피로)입니다. PA 척도는 반대 방향이라는 점에 유의하십시오. 점수가 낮을수록 번아웃이 더 심함을 나타냅니다.
- 5계산기는 세 가지 하위 분류를 결합하여 번아웃 프로필을 생성합니다. 완전번아웃 증후군은 높은 EE, 높은 DP, 낮은 PA를 동시에 나타내는 것으로 정의되며, 이는 가장 심각한 증상을 나타냅니다. 부분적인 소진 패턴(예: 정상적인 DP 및 PA가 있는 높은 EE 또는 높은 DP만 있는 경우)은 기여 요인이 해결되지 않으면 완전 소진으로 진행될 위험이 있는 개인을 식별합니다. 프로필 접근법은 단일 숫자 요약보다 임상적으로 더 유용한 정보를 제공합니다.
- 6하위 척도 점수를 직업별 표준과 비교하세요. 번아웃 발병률은 직업에 따라 크게 다릅니다. 의료 종사자, 교육자, 사회 복지사 및 응급 구조원은 일반 노동 인구보다 일관되게 더 높은 평균 점수를 보여줍니다. 계산기는 20개가 넘는 직업 범주에 대한 규범적 비교 데이터를 제공하므로 개인은 자신의 점수가 전문 동료에 비해 일반적인지 아니면 높은지 이해할 수 있습니다.
- 7귀하의 번아웃 프로필을 기반으로 목표 개입 권장 사항을 검토하십시오. 높은 DP 없이 높은 EE는 워크로드 관리, 스트레스 감소 및 복구 방법이 필요함을 나타냅니다. 높은 EE가 없는 높은 DP는 전문적 목적과의 재연결, 공감 회복, 냉소주의 해결의 필요성을 시사합니다. 적절한 EE 및 DP를 갖춘 낮은 PA는 전문성 개발, 인정 및 의미 있는 목표 설정이 필요함을 나타냅니다. 완전번아웃 증후군은 종종 조직 수준의 변화를 포함하여 세 가지 차원을 모두 동시에 다루는 포괄적인 개입이 필요합니다.
풀어진 예시
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이 간호사는 적당한 이인화와 개인적 성취를 유지하면서 심각한 정서적 피로(54명 중 46명)를 나타냅니다. 이 프로필은 간호사가 여전히 환자를 돌보고(중간 DP) 중간 수준의 유능함(중간 PA)을 느끼지만 에너지가 심하게 고갈되는 초기 및 중간 단계의 소진의 특징입니다. 개입이 없으면 일반적인 궤적은 다음 6~12개월에 걸쳐 DP가 증가하고 PA가 감소하는 것입니다. 우선순위 개입은 업무량 감소, 회복 시간 개선, 정서적 처리를 위한 조직적 지원입니다.
세 가지 하위 척도 모두 탈진 범위에 속해 완전 탈진 증후군을 나타냅니다. 이 교사는 정서적으로 지쳤고(EE=44), 학생들에 대해 냉소적인 태도를 발전시켰으며(DP=19), 더 이상 역할이 효과적이거나 성취감을 느끼지 못합니다(PA=16). 이는 가장 심각한 소진 프로필을 나타내며 직업을 떠날 위험이 높고(2년 이내에 50% 확률) 우울증(위험이 3배 증가) 및 신체 건강 악화와 관련이 있습니다. 장기휴직, 심리치료, 조직변화, 진로상담 등 종합적인 개입을 권고한다.
이 엔지니어는 낮은 피로감, 최소한의 이인화, 직업적 성취에 대한 강한 느낌으로 어떤 측면에서도 심각한 탈진을 보이지 않습니다. 이 프로필은 자신의 업무가 의미 있고 관리하기 쉽다고 생각하는 적극적이고 번성하는 전문가의 특징입니다. 유지 관리 전략에는 현재의 일과 삶의 경계를 보호하고, 직업적 성장 활동을 지속하며, 수요가 많은 기간 동안 피로가 증가하는 초기 징후를 모니터링하는 것이 포함됩니다.
실제 적용
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의료 시스템은 MBI를 사용하여 미국 의사의 약 40~60%에 영향을 미치고 의료 오류, 환자 안전 사고 및 의사 자살의 주요 원인인 의사와 간호사 피로를 모니터링합니다. 미국국립의학아카데미(National Academy of Medicine)는 임상의 소진을 국가적 우선순위로 삼았으며 현재 많은 의료 시스템에서는 모든 임상 직원에 대해 연간 MBI 평가를 실시하고 있으며, 그 결과를 사용하여 작업 부하 최적화, 동료 지원 프로그램, 작업 흐름 재설계와 같은 조직적 개입을 안내하고 있습니다.
학교와 대학에서는 교사와 교직원을 대상으로 MBI 교육자 설문조사(MBI-ES)를 실시하여 교육자가 전국적으로 30~50%의 비율로 피로를 경험하고 있음을 기록합니다. 교사 탈진은 만성적인 교사 부족의 주요 원인이며, 탈진한 교사는 탈진하지 않은 동료에 비해 직장을 떠나는 비율이 두 배나 높습니다. 학군에서는 MBI 데이터를 사용하여 학급 규모 축소, 행정 지원 변경, 전문 개발 프로그램이 교사 복지에 미치는 영향을 평가합니다.
기업에서는 연간 직원 몰입도 평가의 일환으로 MBI 일반 설문조사(MBI-GS)를 사용합니다. 긍정적인 상태를 측정하는 참여 설문조사와 달리 MBI는 참여 스펙트럼의 병리학적 끝을 포착하고 이직, 장애 청구 및 생산성 저하 위험이 있는 개인과 팀을 식별합니다. 체계적으로 번아웃 점수가 높은 조직은 이직률이 2.6배 더 높고 결근률도 37% 더 높습니다(Gallup 데이터).
연구자들은 소진의 선행 요인, 중재자 및 결과에 대한 연구에서 MBI를 주요 종속 변수로 사용합니다. 업무 생활 모델의 6가지 영역(Maslach 및 Leiter)은 작업량, 통제, 보상, 커뮤니티, 공정성 및 가치를 MBI 점수를 예측하는 주요 조직 요소로 식별합니다. 이러한 영역(특히 작업 부하 및 제어)을 대상으로 하는 개입은 가장 큰 MBI 개선을 가져옵니다.
특수 경우
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MBI-HSS(Human Services Survey)는 의료, 사회 복지,
MBI-HSS(인적 서비스 설문조사)는 서비스 수혜자와 직접 협력하는 의료, 사회 복지 및 교육 전문가를 위해 고안되었습니다. MBI-GS(일반 설문조사)는 수혜자 중심 항목을 업무 중심 항목으로 바꾸고 이인화를 냉소주의로, 개인적 성취를 직업적 효능으로 이름을 변경하여 모든 직업 환경에 대한 프레임워크를 조정합니다. 조직은 유효한 규범적 비교를 보장하기 위해 직원에게 적합한 버전을 사용해야 합니다.
원격 근무자는 사무실 근무자에 비해 비정형적인 MBI 프로필을 보일 수 있습니다.
2020년 이후 실시된 연구에 따르면 원격 근무자는 이인화 점수가 낮지만(직접 접촉 감소로 인해 받는 사람에 대한 냉소가 적음) 감정적 피로(경계 모호함, 근무 시간 연장, 고립)는 동등하거나 더 높습니다. 이러한 변화하는 프로필은 고객을 향한 냉소주의에 초점을 맞춘 전통적인 소진 개입이 에너지 관리, 사회적 연결 및 일과 삶의 경계 설정을 목표로 하는 개입이 필요한 원격 근무자에게는 덜 적합할 수 있음을 의미합니다.
전공의와 수련생의 번아웃은 독특한 윤리적 문제를 야기합니다.
전공의와 수련생의 번아웃은 높은 번아웃 점수를 보고하는 것이 약점으로 인식되거나 직무 적합성에 대한 우려로 이어질 수 있기 때문에 독특한 윤리적 문제를 제시합니다. 교육 환경에서는 집계 보고를 통한 익명 관리가 필수적입니다. 대학원 의학 교육 인증 위원회(ACGME)는 이제 기관 학습 환경의 일부로 연수생 소진을 모니터링하고 해결하기 위한 레지던트 프로그램을 요구합니다.
MBI 하위 척도 컷오프 및 직업 규범
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| 하위 규모 | 낮은 번아웃 | 보통의 | 높은 번아웃 | 건강 관리 평균 | 선생님 평균 |
|---|---|---|---|---|---|
| 감정적 소진(0-54) | 0-16 | 17-26 | 27+ | 24.3 | 21.8 |
| 이인증(0-30) | 0-6 | 7-9 | 10+ | 7.1 | 7.0 |
| 개인 성취도(0-48) | 40+ (좋음) | 34-39 | 0-33 (번아웃) | 36.5 | 33.5 |
자주 묻는 질문
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세 가지 하위 척도 점수를 하나의 총점으로 합칠 수 있나요?
아니요. MBI 매뉴얼에는 세 가지 하위 척도 점수를 단일 합계로 결합해서는 안 된다고 명시적으로 명시되어 있습니다. 차원은 개념적으로나 경험적으로 구별되며, 차원을 결합하면 중요한 임상 정보가 모호해집니다. 개인은 낮은 이인화(초기 단계 소진의 특징)와 함께 높은 정서적 소진을 가질 수도 있고, 중간 정도의 소진(냉소주의가 지배하는 소진의 특징)과 함께 높은 이인화를 가질 수도 있습니다. 세 가지 하위 척도 점수를 모두 별도로 보고합니다.
스트레스와 탈진의 차이점은 무엇입니까?
스트레스는 긍정적(eustress) 또는 부정적(distress) 요구에 대한 정상적인 생리적, 심리적 반응이며 일반적으로 요구가 제거되면 해결됩니다. 번아웃은 장기간 해결되지 않은 직장 스트레스로 인해 발생하는 만성 증후군으로 피로, 냉소주의/이인화, 효율성 감소라는 세 가지 특징이 특징입니다. 스트레스는 너무 많은 것(요구 사항이 너무 많음)인 반면, 탈진은 충분하지 않은 것(에너지 부족, 배려 부족, 성취감 부족)을 의미합니다. 사람은 탈진하지 않고도 스트레스를 받을 수 있지만, 탈진에는 변함없이 만성 스트레스가 수반됩니다.
탈진은 우울증과 어떻게 다른가요?
번아웃과 우울증은 증상(피로, 의욕 저하, 부정적 사고)이 겹치지만 핵심적인 측면에서 다릅니다. 번아웃은 작업 영역의 상황에 따라 다릅니다. 탈진을 겪는 개인은 업무 이외의 삶의 영역에서도 잘 기능하는 경우가 많습니다. 우울증은 널리 퍼져 있으며 기능의 모든 영역에 영향을 미칩니다. 휴가나 직업 변경으로 번아웃이 개선됩니다. 우울증은 일반적으로 그렇지 않습니다. 그러나 심한 탈진은 임상적 우울증을 촉발할 수 있으며 두 가지 상태가 동시에 발생하는 경우가 많습니다. 탈진 증상이 업무 범위를 넘어서거나 절망감, 무가치함 또는 자살 충동을 동반하는 경우 동반된 우울증에 대한 평가가 필수적입니다.
번아웃에서 회복하는 데 얼마나 걸리나요?
복구 시간은 심각도와 개입 범위에 따라 다릅니다. 가벼운 피로(하위 등급 하나 상승)는 작업량 조정 및 스트레스 관리를 통해 4~8주 내에 개선될 수 있습니다. 중간 정도의 소진(2개 하위 척도 상승)은 일반적으로 근무 시간 단축, 경계 개선, 종종 전문적인 지원을 포함하여 3~6개월의 지속적인 변화가 필요합니다. 완전번아웃 증후군은 장기 휴가, 심리치료, 조직 변화, 경우에 따라 직업 전환 등을 포함한 6~18개월의 종합적인 개입이 필요할 수 있습니다. 연구에 따르면 번아웃 회복은 개발보다 느립니다. 번아웃에서 회복하는 데는 개발하는 데 걸리는 시간보다 약 2배의 시간이 걸립니다.
MBI는 무료로 사용할 수 있나요?
아니요. PSS 및 기타 많은 심리적 측정과 달리 MBI는 Mind Garden, Inc.에서 발행한 독점 도구입니다. 임상 및 연구 용도 모두 라이센스가 필요하며 가격은 관리당 약 $2.50부터 시작됩니다. 이러한 라이센스 요구 사항으로 인해 무료로 사용할 수 있는 CBI(Copenhagen Burnout Inventory) 및 OLBI(Oldenburg Burnout Inventory)와 같은 대체 개방형 번아웃 측정 방법이 개발되었습니다. 그러나 MBI는 가장 광범위한 규범 데이터 및 검증 증거를 갖춘 최적의 표준으로 남아 있습니다.
피해야 할 일반적인 실수
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- !MBI 채점에서 가장 심각한 오류는 세 가지 하위 척도 점수를 단일 총 번아웃 점수로 합산하는 것입니다. MBI 매뉴얼에서는 세 가지 차원이 개념적으로나 경험적으로 서로 다르기 때문에 이러한 관행을 명시적으로 금지합니다. EE=40, DP=5, PA=42인 개인은 EE=15, DP=20, PA=20인 개인(낮은 에너지 소모이지만 냉소적이고 비효율적이라고 생각함)과 매우 다른 임상 양상(피진하지만 여전히 참여하고 유능함)을 가지지만, 둘 다 부적절하게 합산하면 동일한 합계를 생성할 수 있습니다. 항상 세 가지 하위 척도 점수를 별도로 보고하고 해석하십시오.
- !많은 사용자가 개인 성취도(PA) 하위 척도의 방향성을 혼동합니다. 점수가 높을수록 소진이 더 심하다는 것을 의미하는 EE 및 DP와 달리 PA 점수가 높을수록 기능이 향상되고 소진이 더 낮다는 것을 나타냅니다. PA 점수 45점은 탁월함(강력한 직업적 성취도)을 나타내는 반면, PA 점수 20점은 이 차원에서 성취도가 심각하게 감소하고 피로도가 높다는 것을 나타냅니다. 계산기는 이러한 혼란을 방지하기 위해 PA 해석을 색상으로 구분하지만 수동 채점에는 역방향 스케일 방향에 세심한 주의가 필요합니다.
- !조직에서는 점수를 종단적으로 추적하는 대신 MBI를 일회성 스냅샷으로 관리하는 경우가 많습니다. 번아웃은 수개월에서 수년에 걸쳐 발생하는 진행성 증후군으로, 한 번의 평가로는 궤적을 밝히지 않고 현재 상태만 포착한다. 6개월에 걸쳐 12점에서 증가한 22점(보통)의 EE 점수는 안정된 22점보다 훨씬 더 우려스럽습니다. 조직은 위험 수준에 도달하기 전에 소진 궤적을 감지하기 위해 최소한 매년, 고위험 직업의 경우 분기별로 MBI를 관리해야 합니다.
전문가 팁
정서적 피로 점수가 높지만 이인증 및 개인적 성취가 여전히 정상 범위에 있다면, 귀하는 소진의 초기 단계에 있으며 예방할 수 있는 가장 좋은 기회를 갖고 있는 것입니다. 이 단계에서 가장 효과적인 단일 개입은 회복 시간을 보호하고 확대하는 것입니다. 즉, 사용 가능한 모든 휴가를 취하고, 근무일 종료 경계를 확고히 설정하고, 일주일에 최소 이틀은 업무에 참여하지 않고 보장하고, 수면을 우선시하는 것입니다. 연구에 따르면 만성 피로의 생리적, 심리적 영향을 되돌리려면 지속적인 회복(간헐적인 휴식이 아닌)이 필요합니다.
알고 계셨나요?
MBI의 공동 개발자인 Christina Maslach는 원래 심리학자가 아니라 사람들이 감정적 흥분에 어떻게 대처하는지 조사하면서 번아웃을 연구하기 시작했습니다. 그녀는 빈곤 전문 변호사, 사회복지사, 의료 서비스 제공자들이 매우 유사한 피로, 냉소주의, 비효율성의 패턴을 발전시켰다는 사실을 발견했습니다. 그녀는 처음에 1970년대 무료 진료소 직원들 사이에서 흔히 볼 수 있는 속어를 사용하여 이를 소진이라고 설명했습니다. 1981년에 출판된 MBI는 소진을 구어체 표현에서 엄격하게 측정된 심리적 구성으로 변형시켰으며 20,000개 이상의 동료 평가 출판물을 생산하는 연구 분야를 시작했습니다.
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참고 자료
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