आर्थिक

Medicare Part D Cost Calculator

MAGI ($)

Plan Premium ($/mo)

Monthly Drug Costs ($)

What is Medicare Part D Cost Calculator?

▾

मेडिकेअर पार्ट डी ड्रग कॉस्ट कॅल्क्युलेटर मेडिकेअर पार्ट डीच्या चार वेगळ्या कव्हरेज टप्प्यांचे मॉडेलिंग करून वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट प्रिस्क्रिप्शन औषध खर्चाचा अंदाज लावतो: वजा करण्यायोग्य, प्रारंभिक कव्हरेज, कव्हरेज गॅप (ऐतिहासिकदृष्ट्या डोनट होल म्हणतात), आणि आपत्तीजनक कव्हरेज. प्रत्येक टप्प्याचे वेगवेगळे खर्च-सामायिकरण नियम असतात आणि एकूण वार्षिक खर्च लाभार्थी कोणती औषधे घेतो, त्यांची श्रेणी नियुक्ती आणि योजनेचे विशिष्ट सूत्र यावर अवलंबून असतो. हे कॅल्क्युलेटर विशेषतः मेडिकेअर ओपन एनरोलमेंट (ऑक्टोबर 15 ते डिसेंबर 7) दरम्यान मौल्यवान आहे जेव्हा लाभार्थ्यांनी पुढील वर्षासाठी त्यांचा भाग डी योजना निवडणे किंवा बदलणे आवश्यक आहे. मेडिकेअर पार्ट डी 2003 च्या मेडिकेअर मॉडर्नायझेशन कायद्याद्वारे तयार केला गेला आणि 1 जानेवारी 2006 पासून कव्हरेज प्रदान करण्यास सुरुवात केली. हे मेडिकेअरने मंजूर केलेल्या खाजगी विमा कंपन्यांद्वारे, एकतर स्वतंत्र प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लॅन्स (PDPs) किंवा औषध कव्हरेज (MA-PDs) समाविष्ट असलेल्या मेडिकेअर ॲडव्हांटेज योजनांचा भाग म्हणून वितरित केले जाते. 2024 मध्ये, अंदाजे 52 दशलक्ष मेडिकेअर लाभार्थ्यांना भाग डी कव्हरेज आहे. 2022 च्या महागाई कपात कायद्याद्वारे कार्यक्रमात लक्षणीय सुधारणा करण्यात आली आहे, ज्याने 2025 पासून $2,000 ची वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट कॅप सादर केली, ज्यामुळे आपत्तीजनक कव्हरेज टप्प्यात मूलभूतपणे बदल झाला आणि उच्च औषध खर्च असलेल्या लाभार्थ्यांसाठी भरीव बचत प्रदान केली. हे कॅल्क्युलेटर कोण वापरते? भाग D योजनांची तुलना करणारे मेडिकेअर लाभार्थी, रूग्णांना त्यांची किंमत समजण्यास मदत करणारे फार्मासिस्ट, मेडिकेअर उत्पादने विकणारे विमा दलाल, रूग्णांना हॉस्पिटलनंतरची औषधे परवडतील याची खात्री करणारे हॉस्पिटल डिस्चार्ज प्लॅनर आणि औषधांच्या किंमती कायद्याच्या परिणामाचे मूल्यांकन करणारे धोरण विश्लेषक हे सर्व भाग D खर्च मॉडेलिंगवर अवलंबून असतात. कॅल्क्युलेटर विशेषत: विशेष किंवा ब्रँड-नावाची औषधे घेत असलेल्या लाभार्थ्यांसाठी महत्त्वपूर्ण आहे ज्यासाठी दरमहा हजारो डॉलर्स खर्च होऊ शकतात. भाग डी खर्चाचे टप्पे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे कारण औषधांचा खर्च वर्षभर समान रीतीने पसरत नाही. महागड्या ब्रँडची औषधे घेणारा लाभार्थी पहिल्या काही महिन्यांत कपात करण्यायोग्य आणि प्रारंभिक कव्हरेजचा टप्पा संपुष्टात आणू शकतो, वसंत ऋतुपर्यंत कव्हरेज गॅपमध्ये प्रवेश करू शकतो आणि उन्हाळ्यापर्यंत आपत्तीजनक कव्हरेजपर्यंत पोहोचू शकतो. ही प्रगती समजून घेतल्याशिवाय, लाभार्थ्यांना किमतीतील चढ-उतारांमुळे धक्का बसू शकतो आणि जेव्हा ते उच्च-किंमत अंतराच्या टप्प्यात प्रवेश करतात तेव्हा त्यांची योजना कार्य करणे थांबवल्याचा चुकीचा विश्वास ठेवू शकतात.

Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.

सूत्र

▾

f(x)

एकूण वार्षिक खर्च = वजावटी + प्रारंभिक कव्हरेज कॉपे + कव्हरेज गॅप कॉपे + आपत्तीजनक फेज कॉपी. टप्पा 1 (कपात करण्यायोग्य): लाभार्थी $545 (2024) पर्यंत औषधांच्या किमतीच्या 100% अदा करतो. फेज 2 (प्रारंभिक कव्हरेज): लाभार्थी साधारणपणे $545 ते $5,030 एकूण औषध खर्चापैकी 25% औषध खर्च देतात. फेज 3 (कव्हरेज गॅप): लाभार्थी ब्रँडसाठी 25% आणि जेनेरिकसाठी 25% पैसे देतात (अंतर क्लोजर सुधारणांनंतर). टप्पा 4 (आपत्तीजनक): लाभार्थी प्रति प्रिस्क्रिप्शन 5% जास्त कॉइन्शुरन्स किंवा $4.15 (जेनेरिक) / $10.35 (ब्रँड) देतो. नवीन 2025: $2,000 ची वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट कॅप आपत्तीजनक टप्प्यातील खर्च पूर्णपणे काढून टाकते. कार्य केलेले उदाहरण (2024): लाभार्थी $500/महिना किंमतीचे एक ब्रँड औषध घेतो. वार्षिक औषध खर्च = $6,000. वजावट करण्यायोग्य: $545 (लाभार्थ्याने दिलेले). प्रारंभिक कव्हरेज: ($5,030 - $545) x 25% = $1,121.25. कव्हरेज गॅप: ($6,000 - $5,030) x 25% = $242.50. खरा आउट-ऑफ-पॉकेट (TrOOP) आतापर्यंत: $545 + $1,121.25 + $242.50 = $1,908.75. हे $8,000 आपत्तीजनक थ्रेशोल्ड (2024) च्या खाली आहे, त्यामुळे एकूण वार्षिक खर्च = $1,908.75.

Variable Legend

▾

प्रतीक	नाव	एकक	वर्णन
TDC	औषधाची एकूण किंमत	dollars per year	लाभार्थ्याने दिलेली एकत्रित रक्कम आणि वर्षभरातील सर्व कव्हर केलेल्या प्रिस्क्रिप्शनसाठी भाग डी योजना, जी लाभाच्या संरचनेतील फेज संक्रमणे निर्धारित करते.
TrOOP	खरा आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च	dollars per year	लाभार्थीचा खरा आउट-ऑफ-पॉकेट औषध खर्च जो आपत्तीजनक थ्रेशोल्डच्या दिशेने मोजला जातो, ज्यामध्ये वजावटीची देयके, कॉपे, कॉइन्शुरन्स आणि निर्मात्याच्या दरातील सवलत (ब्रँडसाठी) समाविष्ट आहेत.
D	वार्षिक वजावट	dollars	योजनेच्या खर्चाची वाटणी सुरू करण्यापूर्वी लाभार्थ्याने प्रिस्क्रिप्शनसाठी भरावी लागणारी रक्कम; मानक 2024 भाग डी लाभ डिझाइनमध्ये $545, जरी अनेक योजना कमी किंवा $0 वजावट देतात.
ICL	प्रारंभिक कव्हरेज मर्यादा	dollars	औषधाची एकूण किंमत थ्रेशोल्ड ज्यावर प्रारंभिक कव्हरेज टप्पा संपतो आणि कव्हरेज अंतर सुरू होते; 2024 मध्ये $5,030, वार्षिक समायोजित.
CAT	आपत्तीजनक उंबरठा	dollars	खऱ्या आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चाची पातळी ज्यावर आपत्तीजनक कव्हरेज सुरू होते; 2024 मध्ये $8,000, 2025 मध्ये $2,000 वार्षिक कॅप प्रभावीपणे बदलले.
IRMAA	उत्पन्न-संबंधित मासिक समायोजन रक्कम	dollars per month	दोन वर्षापूर्वीच्या सुधारित समायोजित एकूण उत्पन्नावर आधारित, प्लॅनच्या बेस प्रीमियमच्या शीर्षस्थानी उच्च-उत्पन्न मेडिकेअर लाभार्थ्यांनी भरलेला प्रीमियम अधिभार.

How to Medicare Part D Cost Calculator

▾

1वार्षिक वजावटीने सुरुवात करा. 2024 मध्ये, मानक भाग डी वजावट $545 आहे. या टप्प्यात, एकूण औषध खर्च वजावटीच्या रकमेपर्यंत पोहोचेपर्यंत लाभार्थी प्रत्येक प्रिस्क्रिप्शनची संपूर्ण वाटाघाटी किंमत भरतो. काही योजना $0 वजावट देतात किंवा विशिष्ट औषध स्तरांसाठी (सामान्यत: जेनेरिक आणि प्राधान्यकृत ब्रँड) वजावट माफ करतात. तुमच्या विशिष्ट प्लॅनमध्ये वजावट कमी आहे की नाही हे तपासणे ही खर्चाचा अंदाज लावण्याची पहिली पायरी आहे.
2वजावट पूर्ण झाल्यानंतर प्रारंभिक कव्हरेज टप्पा प्रविष्ट करा. या टप्प्यात, योजना आणि लाभार्थी शेअर खर्च. बऱ्याच योजना कॉपे (फ्लॅट डॉलरची रक्कम) किंवा कॉइन्शुरन्स (औषध खर्चाची टक्केवारी) आकारतात जी औषधांच्या श्रेणीनुसार बदलतात. स्टँडर्ड बेनिफिट डिझाइनमध्ये लाभार्थी या टप्प्यात अंदाजे 25 टक्के औषध खर्च भरतो, परंतु वास्तविक कॉपी योजना आणि स्तरानुसार बदलतात. हा टप्पा 2024 मध्ये औषधांच्या एकूण किंमती (तुम्ही आणि योजनेने एकत्रितपणे दिलेला) $5,030 पर्यंत पोहोचेपर्यंत टिकतो.
3जेव्हा औषधाची एकूण किंमत $5,030 पेक्षा जास्त असेल तेव्हा कव्हरेज गॅप (डोनट होल) प्रविष्ट करा. ऐतिहासिकदृष्ट्या, या टप्प्यात लाभार्थ्यांना खूप जास्त खर्चाचा सामना करावा लागला, परंतु सुधारणांनी हळूहळू अंतर बंद केले. 2024 मध्ये, लाभार्थी ब्रँड-नाव आणि जेनेरिक औषधांसाठी किंमतीच्या 25 टक्के रक्कम देतात. ब्रँड-नेम उत्पादक 70 टक्के सवलत लाभार्थीच्या खऱ्या आउट-ऑफ-पॉकेट (TrOOP) खर्चात मोजतात, ज्यामुळे आपत्तीजनक उंबरठ्याकडे प्रगतीचा वेग वाढतो.
42024 मध्ये खऱ्या खिशाबाहेरील खर्च $8,000 वर पोहोचल्यावर आपत्तीजनक कव्हरेजपर्यंत पोहोचा. आपत्तीजनक टप्प्यात, लाभार्थी प्रत्येक प्रिस्क्रिप्शनसाठी 5 टक्के जास्त कॉइन्युरन्स किंवा एक लहान कॉपे (जेनेरिकसाठी $4.15, ब्रँडसाठी $10.35) भरतो. हा टप्पा खूप जास्त औषध खर्च असलेल्या लाभार्थ्यांना अर्थपूर्ण दिलासा देतो. तथापि, महागड्या विशेष औषधांपैकी 5 टक्के अजूनही दरमहा शेकडो डॉलर्स असू शकतात.
52025 पासून, महागाई कमी करण्याचा कायदा $2,000 वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट कॅप सादर करतो. एकदा लाभार्थ्याने वर्षासाठी $2,000 खऱ्या आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चात भरले की, ते उर्वरित वर्षासाठी काहीही देत नाहीत. हे आपत्तीजनक टप्प्यातील खर्च-सामायिकरण पूर्णपणे काढून टाकते आणि कार्यक्रमाच्या निर्मितीपासून सर्वात महत्त्वपूर्ण भाग डी सुधारणा दर्शवते. $2,000 कॅप सर्व भाग डी योजनांना लागू होते आणि मेडिकेअर प्रिस्क्रिप्शन पेमेंट योजनेद्वारे 12 मासिक हप्त्यांमध्ये खर्च पसरवण्याचा पर्याय समाविष्ट आहे.
6योजना-विशिष्ट चलांमधील घटक जे एकूण खर्चांवर परिणाम करतात. प्रत्येक भाग डी योजनेची स्वतःची सूत्रे (कव्हर केलेल्या औषधांची यादी), स्तर रचना (सामान्यत: 5-6 स्तर), प्राधान्यकृत फार्मसी नेटवर्क (कमी कॉपी ऑफर करणे) आणि पूर्व अधिकृतता आवश्यकता असते. एका प्लॅनच्या फॉर्म्युलरवर $30 किंमत असलेल्या औषधाची किंमत दुसऱ्यासाठी $90 असू शकते किंवा कदाचित कव्हर केली जाणार नाही. ओपन एनरोलमेंट दरम्यान, medicare.gov वरील मेडिकेअर प्लॅन फाइंडर टूल लाभार्थ्यांना त्यांची विशिष्ट औषधे प्रविष्ट करण्यास आणि सर्व उपलब्ध योजनांमध्ये एकूण अंदाजे खर्चाची तुलना करण्यास अनुमती देते.
7लागू असल्यास उत्पन्नाशी संबंधित मासिक समायोजन रक्कम (IRMAA) साठी खाते. उच्च-उत्पन्न लाभार्थी त्यांच्या पार्ट डी प्रीमियमवर योजनेच्या मूळ प्रीमियम व्यतिरिक्त अधिभार भरतात. 2024 मध्ये, $103,000 पेक्षा जास्त उत्पन्न असलेले सिंगल फाइलर्स आणि $206,000 पेक्षा जास्त संयुक्त फाइलर्स उत्तरोत्तर जास्त IRMAA रक्कम देतात, दरमहा अतिरिक्त $81 पर्यंत. हा अधिभार दोन वर्षापूर्वीच्या कर रिटर्नवर आधारित आहे आणि उच्च-उत्पन्न लाभार्थींसाठी भाग D खर्चामध्ये प्रति वर्ष सुमारे $1,000 जोडू शकतो.

Worked Examples

▾

Example 1फक्त जेनेरिक औषधांवर लाभार्थी

Given:3 जेनेरिक औषधे $15, $25, आणि $10/महिना, $600/वर्ष, $0 (जेनेरिकसाठी माफ), टियर 1 पसंतीचे जेनेरिक

परिणाम:प्रति वर्ष अंदाजे $180- $360 copays

अनेक भाग डी योजना जेनेरिक औषधांसाठी वजावट माफ करतात, त्यामुळे लाभार्थी ताबडतोब प्रारंभिक कव्हरेज टप्प्यात प्रवेश करतो. प्रति महिना $3-$10 प्रति जेनेरिक प्रिस्क्रिप्शनसह, वार्षिक खर्च माफक आहे. $600 ची एकूण औषधांची किंमत कव्हरेज गॅपपासून लांब, सुरुवातीच्या कव्हरेज टप्प्यात चांगली राहते. फक्त जेनेरिक घेणारे लाभार्थी सामान्यतः खिशातून फारच कमी खर्च करतात आणि क्वचितच अंतर गाठतात.

Example 2एका महागड्या ब्रँड-नावाच्या औषधावर लाभार्थी

Given:1 ब्रँड-नाव औषध $800/महिना, 2 जेनेरिक $15/महिना प्रत्येकी, $9,960/वर्ष, $545, 25%

परिणाम:अंदाजे $2,000 प्रति वर्ष (2025 कॅपसह) किंवा $2,490 (2024 नियम)

2024 नियमांतर्गत: कपात करण्यायोग्य $545, प्रारंभिक कव्हरेज $5,030 एकूण = $1,121 पर्यंत, गॅप कॉपे = $1,233, आपत्तीजनक जवळ येत आहे. 2025 च्या $2,000 आउट-ऑफ-पॉकेट कॅप अंतर्गत, लाभार्थी $2,000 नंतर TROOP खर्च भरणे थांबवतो, 2024 नियमांच्या तुलनेत अंदाजे $490 वाचतो. महागड्या ब्रँडचे औषध लाभार्थींना सर्व कव्हरेज टप्प्यांत तुलनेने त्वरीत आणते.

Example 3विशेष दर्जाच्या औषधांवर लाभार्थी

Given:1 स्पेशालिटी बायोलॉजिक $5,000/महिना, $60,000/वर्ष, $545, 25-33%

परिणाम:प्रति वर्ष $2,000 (2025 कॅप) किंवा $3,300+ (2024 नियम)

2024 च्या नियमांतर्गत, लाभार्थी वजावट, प्रारंभिक कव्हरेज आणि पहिल्या 1-2 महिन्यांत अंतर पार करून आपत्तीजनक कव्हरेज त्वरीत पोहोचेल. अगदी 5 टक्के आपत्तीजनक नाणी विमा, $5,000 x 5% = $250 प्रति उर्वरित महिना. 2025 $2,000 ची वार्षिक कॅप या लाभार्थीसाठी परिवर्तनीय आहे, दर वर्षी $1,300 पेक्षा जास्त बचत करते. महागाई कमी करण्याच्या कायद्यापूर्वी, विशेष औषधांसाठी वार्षिक खर्च $10,000 पेक्षा जास्त असू शकतो.

Real-World Applications

▾

🏗️

मेडिकेअर लाभार्थी ओपन एनरोलमेंट दरम्यान पार्ट डी कॉस्ट कॅल्क्युलेटर वापरतात आणि उपलब्ध योजनांमध्ये एकूण अंदाजे वार्षिक खर्चाची तुलना करतात. त्यांची विशिष्ट औषधे, डोस आणि प्राधान्यकृत फार्मसी प्रविष्ट करून, लाभार्थी पाहू शकतात की कोणती योजना सर्वात कमी एकूण किंमत देते, ज्यामध्ये प्रीमियम, वजावट, सर्व टप्प्यांद्वारे कॉपी आणि कोणतेही कव्हरेज अंतर समाविष्ट आहे. कॅल्क्युलेटर सहसा असे प्रकट करतो की सर्वात स्वस्त योजना ही सर्वात कमी प्रीमियम असलेली योजना नसून लाभार्थीच्या विशिष्ट औषध पथ्येसाठी सर्वोत्कृष्ट फॉर्म्युलरी कव्हरेज आणि कॉपी स्ट्रक्चर असलेली योजना आहे.

🔬

मेडिकेअर रूग्णांना महागडी औषधे लिहून देताना ऑन्कोलॉजिस्ट आणि विशेष चिकित्सक पार्ट डी किमतीचे मॉडेलिंग वापरतात. दरमहा $10,000 ची किंमत असलेले कर्करोगाचे औषध $50 जेनेरिक पेक्षा मूलभूतपणे भिन्न खर्चाचे चित्र सादर करते. डॉक्टर कॅल्क्युलेटरचा वापर करून रुग्णाला त्यांच्या खिशाबाहेरील खर्च काय असतील हे दाखवू शकतात, निर्माता कॉपी सहाय्य कार्यक्रम उपलब्ध आहेत की नाही यावर चर्चा करू शकतात आणि 2025 $2,000 कॅप औषध आर्थिकदृष्ट्या व्यवहार्य बनवते की नाही हे निर्धारित करू शकतात. या खर्चाची पारदर्शकता रुग्णांना त्यांच्या उपचार पर्यायांबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करते.

📊

इन्शुरन्स ब्रोकर्स आणि मेडिकेअर सल्लागार वार्षिक नोंदणी कालावधी दरम्यान ग्राहकांना सल्ला देताना भाग डी खर्च कॅल्क्युलेटर वापरतात. ब्रोकर क्लायंटच्या औषधांच्या सूचीमध्ये मेडिकेअर प्लॅन फाइंडरमध्ये प्रवेश करतो आणि अंदाजे एकूण वार्षिक खर्चानुसार शीर्ष तीन ते पाच योजनांची तुलना सादर करतो. ही सेवा विशेषत: एकाधिक औषधे किंवा महागडी विशेष औषधे घेत असलेल्या क्लायंटसाठी मौल्यवान आहे, जेथे सर्वोत्तम आणि सर्वात वाईट योजना निवडीमधील फरक प्रति वर्ष $5,000 पेक्षा जास्त असू शकतो. कॅल्क्युलेटर क्लायंटच्या औषधांना पूर्व अधिकृतता किंवा स्टेप थेरपीची आवश्यकता असलेल्या योजना ओळखण्यात देखील मदत करते.

🏥

आरोग्य धोरण विश्लेषक महागाई कमी करण्याच्या कायद्यासारख्या औषधांच्या किंमती कायद्याच्या आर्थिक प्रभावाचे मूल्यांकन करण्यासाठी भाग डी खर्च मॉडेलिंग वापरतात. प्रातिनिधिक लाभार्थी प्रोफाइलसाठी $2,000 कॅपच्या आधी आणि नंतरच्या खर्चाचे मॉडेलिंग करून, विश्लेषक एकूण बचतीचा अंदाज लावू शकतात, कोणत्या लाभार्थ्यांना सर्वाधिक फायदा होतो हे ओळखू शकतात आणि योजना प्रीमियम आणि सरकारी खर्चावर परिणाम प्रक्षेपित करू शकतात. सीबीओ आणि सीएमएस ऍक्च्युअरी या मॉडेल्सच्या अत्याधुनिक आवृत्त्या वापरतात आणि भविष्यातील वर्षांसाठी भाग डी पॅरामीटर्स सेट करतात.

Special Cases

▾

लाभार्थी जे मेडिकेअर आणि मेडिकेड दोन्हीसाठी पात्र आहेत (दुहेरी-पात्र

जे लाभार्थी मेडिकेअर आणि मेडिकेड (दुहेरी-पात्र व्यक्ती) या दोन्हींसाठी पात्र आहेत त्यांना सामान्यत: कमी किंवा कमी खर्चासह भाग डी कव्हरेज मिळते. पूर्ण-लाभ दुहेरी पात्र $0 वजापात्र आणि किमान कॉपी पे (जेनरिकसाठी $1.55, 100 टक्के FPL पेक्षा कमी असलेल्यांसाठी 2024 मध्ये ब्रँडसाठी $4.50). हे लाभार्थी पार्ट डी प्लॅनमध्ये आपोआप नावनोंदणी करतात जर त्यांनी एखादे निवडले नाही आणि ते ओपन एनरोलमेंटची वाट पाहण्याऐवजी मासिक प्लॅन बदलू शकतात. अंदाजे 12 दशलक्ष लाभार्थी दुहेरी पात्रता आहेत.

दीर्घकालीन काळजी सुविधांमध्ये (नर्सिंग होम) राहणाऱ्या लाभार्थ्यांना विशेष भाग डी नियम आहेत.

ते श्रेणीची पर्वा न करता सर्व कव्हर केलेल्या औषधांसाठी $0 copas देतात, तरीही ते अद्याप भाग D योजनेमध्ये नोंदणीकृत आहेत ज्यात त्यांची औषधे समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. सुविधेची फार्मसी योजनेच्या नेटवर्कमध्ये असणे आवश्यक आहे किंवा योजनेने नेटवर्कबाहेरचे कव्हरेज प्रदान करणे आवश्यक आहे. भाग डी योजना कधीकधी सूत्रात्मक निर्बंध लादतात जे सुविधेच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांशी विरोधाभास करतात, अपवाद विनंती किंवा योजना बदलांची आवश्यकता असते.

महागाई कमी करण्याच्या कायद्यामध्ये भाग डी खर्चावर परिणाम करणाऱ्या $2,000 कॅपच्या पलीकडे असलेल्या तरतुदींचाही समावेश आहे.

2023 पासून, भाग डी नोंदणी करणाऱ्यांसाठी इंसुलिन कॉपेची मर्यादा $35 प्रति महिना होती. 2024 पासून, भाग डी अंतर्गत शिफारस केलेल्या प्रौढ लसींचा खर्च शेअरिंगशिवाय कव्हर केला जाईल. 2026 पासून, मेडिकेअर 10 उच्च-किंमत औषधांच्या किंमतींवर वाटाघाटी करेल, त्यानंतरच्या प्रत्येक वर्षी अतिरिक्त औषधे जोडली जातील. हे एकत्रित बदल विशिष्ट औषध श्रेणींसाठी भाग डी खर्चाच्या लँडस्केपमध्ये लक्षणीय बदल करतात.

मेडिकेअर पार्ट डी स्टँडर्ड बेनिफिट पॅरामीटर्स (2024 वि 2025)

▾

पॅरामीटर	2024	2025 (IRA बदलांसह)
वार्षिक वजावट	$५४५	$५९० (अंदाजे)
प्रारंभिक कव्हरेज मर्यादा	$५,०३०	~$५,४०० (अंदाजे)
कव्हरेज गॅप कॉइन्शुरन्स	25% ब्रँड/जेनेरिक	25% ब्रँड/जेनेरिक
आपत्तीजनक थ्रेशोल्ड (TrOOP)	$8,000	$2,000 कॅपने बदलले
आपत्तीजनक नाणी विमा	5%	$0 (कॅपने काढून टाकले)
वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट कॅप	काहीही नाही	$2,000
मासिक पेमेंट योजना	उपलब्ध नाही	उपलब्ध (१२ महिन्यांत $२,००० पसरवा)

Frequently Asked Questions

▾

डोनट होल काय आहे आणि ते अद्याप संबंधित आहे का?

डोनट होल (कव्हरेज गॅप) हा असा कालावधी होता जेव्हा मेडिकेअर पार्ट डी लाभार्थींनी प्रारंभिक कव्हरेज मर्यादा ओलांडल्यानंतर औषधांच्या खर्चात जास्त वाटा दिला. 2006 मध्ये जेव्हा भाग D लाँच केला गेला, तेव्हा लाभार्थींनी अंतरामध्ये 100 टक्के खर्च भरला. सुधारणांनी हळूहळू अंतर कमी केले आणि 2020 पासून, लाभार्थी या अंतरातील दोन्ही ब्रँड आणि जेनेरिकसाठी 25 टक्के देय देतात, प्रारंभिक कव्हरेज टप्प्याप्रमाणेच दर. डोनट होल यापुढे नाट्यमय खर्चात वाढ दर्शवत नाही, तरीही हे महत्त्वाचे आहे कारण ब्रँड-नाव उत्पादक सवलत आपत्तीजनक थ्रेशोल्ड (TrOOP) मध्ये अंतर मोजतात, ज्यामुळे लाभार्थी किती लवकर कॅपपर्यंत पोहोचतात यावर परिणाम होतो.

2025 मध्ये नवीन $2,000 आउट-ऑफ-पॉकेट कॅप कसे कार्य करते?

1 जानेवारी, 2025 पासून, मेडिकेअर पार्ट डीचे लाभार्थी प्रति वर्ष $2,000 पेक्षा जास्त खर्च करणार नाहीत. एकदा लाभार्थीचा TROOP $2,000 वर पोहोचला की, वर्षासाठी पुढील सर्व प्रिस्क्रिप्शन कोणत्याही कॉपी किंवा कॉइन्शुरन्सशिवाय पूर्णपणे कव्हर केले जातात. लाभार्थी मेडिकेअर प्रिस्क्रिप्शन पेमेंट प्लॅनमध्ये देखील नावनोंदणी करू शकतात, जे वर्षाच्या सुरुवातीस मोठ्या आगाऊ खर्च टाळण्यासाठी 12 मासिक हप्त्यांवर $2,000 कॅप पसरवते. ही कॅप मागील आपत्तीजनक थ्रेशोल्डची जागा घेते आणि अंदाजे 1.5 दशलक्ष लाभार्थ्यांसाठी पैसे वाचवण्याची अपेक्षा आहे ज्यांनी पूर्वी वार्षिक औषध खर्चात $2,000 पेक्षा जास्त होते.

भाग डी योजना सर्व प्रिस्क्रिप्शन औषधांचा समावेश करतात?

नाही. प्रत्येक भाग डी योजना एक सूत्र (कव्हर केलेल्या औषधांची सूची) ठेवते ज्याने CMS किमान आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत परंतु योजनांमध्ये लक्षणीय फरक असू शकतो. योजनांमध्ये प्रत्येक उपचारात्मक श्रेणीतील किमान दोन औषधे आणि सहा संरक्षित वर्गातील सर्व औषधे (अँटीकॉन्व्हलसंट, अँटीडिप्रेसंट्स, अँटीनोप्लास्टिक्स, अँटीसायकोटिक्स, अँटीरेट्रोव्हायरल आणि इम्युनोसप्रेसंट्स) समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. काही औषधे, जसे की वजन कमी करणे, प्रजनन क्षमता किंवा कॉस्मेटिक हेतूसाठी, कायद्याद्वारे वगळण्यात आले आहेत. तुमची औषधे योजनेच्या सूत्रावर नसल्यास, तुम्ही फॉर्म्युलरी अपवादाची विनंती करू शकता, त्यास कव्हर करणाऱ्या योजनेवर स्विच करू शकता किंवा खिशातून संपूर्ण खर्च देऊ शकता.

अतिरिक्त मदत (कमी उत्पन्न अनुदान) कार्यक्रम काय आहे?

एक्स्ट्रा हेल्प हा एक मेडिकेअर प्रोग्राम आहे जो मर्यादित उत्पन्न आणि संसाधने असलेल्या लाभार्थींना भाग डी प्रीमियम, वजावट आणि कॉपी पेमेंटमध्ये मदत करतो. 2024 मध्ये फेडरल गरीबी पातळीच्या 150 टक्क्यांपेक्षा कमी उत्पन्न आणि $17,220 (वैयक्तिक) किंवा $34,360 (जोडपे) पेक्षा कमी संसाधने असलेले लाभार्थी पूर्ण किंवा आंशिक अतिरिक्त मदतीसाठी पात्र ठरू शकतात. संपूर्ण अतिरिक्त मदत वजावट काढून टाकते, जेनेरिकसाठी $0-$4.50 आणि ब्रँडसाठी $0-$11.20 पर्यंत कॉपी पे कमी करते आणि बेंचमार्क रकमेपर्यंत प्लॅन प्रीमियम कव्हर करते. अंदाजे 13 दशलक्ष मेडिकेअर लाभार्थ्यांना काही प्रमाणात अतिरिक्त मदत मिळते.

IRMAA म्हणजे काय आणि त्याचा भाग D खर्चावर कसा परिणाम होतो?

उत्पन्न-संबंधित मासिक समायोजन रक्कम (IRMAA) हा एक प्रीमियम अधिभार आहे जो उच्च-उत्पन्न मेडिकेअर लाभार्थी त्यांच्या योजनेच्या मूळ प्रीमियमच्या वर भरतात. हे दोन वर्षांपूर्वीच्या कर रिटर्नमधून सुधारित समायोजित एकूण उत्पन्नावर आधारित आहे. 2024 मध्ये, IRMAA $103,000 पेक्षा जास्त उत्पन्न असलेल्या सिंगल फाइलर्सवर आणि $206,000 पेक्षा जास्त संयुक्त फाइलर्सवर परिणाम करते, उत्पन्नाच्या पातळीनुसार दरमहा $12.90 ते $81.00 पर्यंतच्या अधिभारासह. IRMAA एक-वेळ पेमेंट नाही; हे कॅलेंडर वर्षासाठी दर महिन्याला लागू होते आणि जीवन बदलणाऱ्या घटनेमुळे उत्पन्नात लक्षणीय घट झाल्यास अपील केले जाऊ शकते.

मी माझी भाग डी योजना ओपन एनरोलमेंटच्या बाहेर बदलू शकतो का?

सामान्यतः नाही, परंतु स्पेशल एनरोलमेंट पीरियड्स (SEPs) आहेत जे ओपन एनरोलमेंटच्या बाहेर बदलांना अनुमती देतात. पात्रता कार्यक्रमांमध्ये नवीन सेवा क्षेत्रात जाणे, इतर विश्वासार्ह औषध कव्हरेज गमावणे, Medicaid किंवा अतिरिक्त मदत पात्रता मिळवणे किंवा गमावणे, नर्सिंग सुविधामध्ये प्रवेश करणे किंवा सोडणे किंवा योजनेच्या कराराचे उल्लंघन अनुभवणे यांचा समावेश होतो. सर्वात सामान्य SEP लाभार्थ्यांसाठी आहे जे प्रथम मेडिकेअर (प्रारंभिक नावनोंदणी कालावधी) साठी पात्र होतात. SEP लागू होत नसल्यास, 1 जानेवारीपासून प्रभावी बदल करण्यासाठी तुम्ही 15 ऑक्टोबर ते 7 डिसेंबर या वार्षिक नोंदणी कालावधीची प्रतीक्षा करावी.

Common Mistakes to Avoid

▾

!लाभार्थी त्यांच्या विशिष्ट औषधांसाठी एकूण खर्चाचा विचार न करता केवळ मासिक प्रीमियमवर आधारित पार्ट डी योजना निवडणे ही सर्वात वारंवार चूक करतात. $0 प्रीमियम आणि उच्च प्रतीसह योजना $30 प्रीमियम आणि तुम्ही प्रत्यक्षात घेत असलेल्या औषधांसाठी कमी प्रतीच्या योजनेपेक्षा वर्षभरात लक्षणीयरीत्या जास्त खर्च करू शकतात. मेडिकेअर प्लॅन फाइंडर टूल तुम्हाला तुमची विशिष्ट प्रिस्क्रिप्शन यादी प्रविष्ट करण्यास आणि सर्व उपलब्ध योजनांमध्ये अंदाजे एकूण वार्षिक खर्चाची तुलना करण्यास अनुमती देते. ओपन एनरोलमेंट दरम्यान या साधनाचा वापर करणे ही भाग डी योजना निवडीची सर्वात महत्वाची पायरी आहे.
!अनेक लाभार्थ्यांना हे समजत नाही की कव्हरेज गॅप एकूण औषध खर्चावर आधारित आहे (लाभार्थी आणि योजना एकत्रित वेतन काय), केवळ लाभार्थी खिशातून काय भरतो यावर आधारित नाही. एखाद्या लाभार्थीला असे वाटू शकते की ते अंतरापासून दूर आहेत कारण त्यांनी केवळ $500 कॉपेमध्ये भरले आहेत, हे लक्षात घेतले नाही की प्लॅनने आणखी $4,000 भरले आहे, एकूण औषध खर्च $5,030 गॅप थ्रेशोल्डच्या जवळ आहे. हा गैरसमज आश्चर्यचकित होतो जेव्हा लाभार्थी अंतराच्या टप्प्यात प्रवेश करत असताना कॉपेमध्ये अचानक वाढ होते, जे महागड्या औषधांवर असलेल्या लोकांच्या अपेक्षेपेक्षा वर्षापूर्वी घडू शकते.
!खुल्या नावनोंदणी दरम्यान दरवर्षी भाग डी योजनांचे पुनर्मूल्यांकन करण्यात अयशस्वी होत असलेली एक गंभीर नियोजन त्रुटी आहे. योजना त्यांची सूत्रे, टियर प्लेसमेंट, कॉपीची रक्कम, प्राधान्यकृत फार्मसी नेटवर्क आणि प्रीमियम दरवर्षी बदलतात. 2024 मध्ये टियर 2 (पसंतीचा ब्रँड) वर असलेले औषध 2025 मध्ये त्याच योजनेवर टायर 3 (नॉन-प्रेफरर्ड ब्रँड) वर जाऊ शकते, कॉपी दुप्पट किंवा तिप्पट होते. त्याचप्रमाणे, पसंतीच्या नेटवर्कमध्ये असलेली फार्मसी काढून टाकली जाऊ शकते. नवीन वर्षाच्या खर्चाची तपासणी न करता आपोआप त्यांच्या योजनेचे नूतनीकरण करणारे लाभार्थी अनेकदा शेकडो किंवा हजारो डॉलर्सने जास्त पैसे देतात.

💡

Pro Tip

ओपन एनरोलमेंट दरम्यान प्रत्येक गडी बाद होण्याचा क्रम, तुमची अचूक औषध सूची वापरून भाग डी योजनांची तुलना करण्यासाठी medicare.gov वर मेडिकेअर प्लॅन फाइंडर वापरा. प्रत्येक औषध त्याच्या विशिष्ट डोससह आणि आपल्या पसंतीच्या फार्मसीसह प्रविष्ट करा. हे टूल प्रीमियमसह अंदाजे एकूण वार्षिक खर्चानुसार योजनांची रँक करेल. हे दरवर्षी करा कारण योजना सूत्रे दरवर्षी बदलतात आणि मागील वर्षी इष्टतम असलेली योजना येत्या वर्षासाठी सर्वोत्तम पर्याय असू शकत नाही. तुम्ही महाग ब्रँड-नाव किंवा विशेष औषधे घेतल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना उपचारात्मक पर्यायांबद्दल विचारा जे कदाचित खालच्या स्तरावर असतील.

⭐

Did you know?

2006 मध्ये जेव्हा मेडिकेअर पार्ट डी लाँच केला गेला तेव्हा मूळ डोनट होलसाठी लाभार्थींना औषध खर्चाच्या 100 टक्के रक्कम अंदाजे $2,250 आणि $5,100 च्या दरम्यान एकूण औषध खर्चात भरणे आवश्यक होते. हे अंतर इतके लोकप्रिय आणि गोंधळात टाकणारे होते की ते 2010 मध्ये परवडणारे केअर कायद्याचे मुख्य लक्ष्य बनले, ज्याने डोनट होल हळूहळू बंद करण्यास सुरुवात केली. ACA ने 2010 मध्ये अंतरात पडलेल्या लाभार्थ्यांना $250 रिबेट चेक ऑफर केले आणि 2020 मध्ये 25 टक्के कॉस्ट शेअरिंगवर हे अंतर प्रभावीपणे बंद होईपर्यंत उत्पादक सवलतींमध्ये टप्प्याटप्प्याने आणि पुढील दशकात योजना कव्हरेज वाढवले.

Regional Guides

▾

United States (Nationwide)▾

मेडिकेअर पार्ट डी हा सर्व 50 राज्ये, डिस्ट्रिक्ट ऑफ कोलंबिया आणि यूएस टेरिटरीजमध्ये उपलब्ध असलेला फेडरल प्रोग्राम आहे. तथापि, उपलब्ध विशिष्ट योजना आणि त्यांची किंमत भौगोलिक प्रदेशानुसार बदलते. CMS देशाची 34 भाग D क्षेत्रांमध्ये विभागणी करते आणि प्रत्येक प्रदेशात विविध प्रीमियम, सूत्रे आणि फार्मसी नेटवर्कसह उपलब्ध योजनांचा स्वतःचा संच आहे. शहरी भागात विशेषत: अधिक योजना निवडी असतात आणि स्पर्धेमुळे प्रीमियम कमी असतो, तर ग्रामीण भागात कमी पर्याय असू शकतात.

United States Territories▾

मेडिकेअर पार्ट डी पोर्तो रिको, यू.एस. व्हर्जिन बेटे, गुआम, अमेरिकन सामोआ आणि नॉर्दर्न मारियाना बेटांमध्ये उपलब्ध आहे. तथापि, महाद्वीपीय युनायटेड स्टेट्सपेक्षा प्रदेशांमध्ये योजनेची उपलब्धता अधिक मर्यादित आहे आणि काही प्रदेशांमध्ये फक्त एक किंवा दोन योजना पर्याय आहेत. प्रदेशांमधील लाभार्थींना समान मानक लाभ रचनेचा सामना करावा लागतो परंतु त्यांना मर्यादित फार्मसी नेटवर्क पर्याय असू शकतात.

International Comparison▾

बहुतेक विकसित देश राष्ट्रीय स्तरावर औषधांच्या किमतींवर वाटाघाटी करतात आणि सार्वत्रिक आरोग्यसेवेचा भाग म्हणून प्रिस्क्रिप्शन कव्हरेज देतात. कॅनडाचे प्रांत औषधांच्या किमतींवर वाटाघाटी करतात आणि प्रिस्क्रिप्शन कव्हरेजचे वेगवेगळे स्तर प्रदान करतात. युनायटेड किंगडमचे NHS प्रति आयटम अंदाजे 9.90 GBP च्या फ्लॅट शुल्कासाठी प्रिस्क्रिप्शन प्रदान करते (व्यापक सूटसह), आणि स्कॉटलंड, वेल्स आणि उत्तर आयर्लंडने प्रिस्क्रिप्शन शुल्क पूर्णपणे काढून टाकले आहे. सरकारी अनुदानांसह खाजगी योजना स्पर्धेचे यूएस भाग डी मॉडेल विकसित राष्ट्रांमध्ये तुलनेने अद्वितीय आहे.

References

📖Difficulty:Intermediate

केवळ माहितीच्या उद्देशाने. हे साधन आर्थिक सल्ला नाही. गुंतवणूक किंवा आर्थिक निर्णय घेण्यापूर्वी पात्र आर्थिक सल्लागाराचा सल्ला घ्या.

Deep Dive

Read the full guide on how to use this calculator effectively

अधिक वाचा →

Formula-verified for precision

Reviewed October 2026

Our methodology

साप्ताहिक गणित टिप्स मिळवा

दर आठवड्याला कॅल्क्युलेटर टिपा मिळवणाऱ्या १२,०००+ सदस्यांमध्ये सामील व्हा.

🔒

१००% मोफत

कधीही नोंदणी नाही

✓

अचूक

सत्यापित सूत्रे

⚡

त्वरित

टाइप करताना निकाल

📱

मोबाइल तयार

सर्व डिव्हाइस