PaO₂/FiO₂ Ratio — Berlin ARDS Classification
What is PaO₂/FiO₂ (P/F) Ratio?
▾
PaO2/FiO2 गुणोत्तर, सामान्यतः P/F गुणोत्तर किंवा Horowitz निर्देशांक म्हणून संक्षिप्त केले जाते, गंभीरपणे आजारी रूग्णांमध्ये ऑक्सिजन कार्यक्षमतेच्या सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे उपाय आहे. ऑक्सिजनचा धमनी आंशिक दाब (PaO2, mmHg मध्ये) प्रेरित ऑक्सिजनच्या अंशाने (FiO2, 0 ते 1 पर्यंत दशांश म्हणून व्यक्त केला जातो) विभाजित करून त्याची गणना केली जाते. निरोगी प्रौढ श्वासोच्छवासाच्या खोलीत हवा (FiO2 = 0.21), PaO2 अंदाजे 100 mmHg आहे, जे P/F प्रमाण अंदाजे 476 mmHg देते. सामान्य मूल्ये साधारणपणे 400 mmHg पेक्षा जास्त असतात. P/F गुणोत्तर हे 2012 मध्ये प्रकाशित झालेल्या बर्लिन डेफिनिशन ऑफ एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (ARDS) चा आधारशिला आहे, जे 5 cmH2O च्या किमान PEEP (पॉझिटिव्ह एंड-एक्सपायरेटरी प्रेशर) वर मोजल्या गेलेल्या P/F गुणोत्तरावर आधारित तीव्रतेनुसार ARDS चे वर्गीकरण करते: सौम्य ARDS (0P0/0mm) मोड. ARDS (P/F 100-200 mmHg), आणि गंभीर ARDS (P/F <100 mmHg). या तीव्रतेच्या श्रेणींमध्ये 28-दिवसांच्या मृत्यूचा अंदाज आहे (बर्लिन ARDS डेटाबेसमध्ये अनुक्रमे 27%, 32% आणि 45%). पी/एफ गुणोत्तर हे SOFA (अनुक्रमिक अवयव अपयश मूल्यांकन) स्कोअरमध्ये देखील वापरले जाते आणि गंभीर क्लिनिकल निर्णय घेते — प्रवण स्थिती (P/F <150 mmHg वर शिफारस केलेले), न्यूरोमस्क्युलर नाकाबंदी (P/F <120 mmHg वर), आणि एक्स्ट्राकॉर्पोरल ऑर्गन फेल्युअर ऍसेसमेंट (P/F <120 mmHg वर) आणि एक्स्ट्राकॉर्पोरल ऑर्गन फेल्युअर (P/F <120 mmHg वर) विचार करणे. इष्टतम व्हेंटिलेटर व्यवस्थापन असूनही mmHg). जेव्हा ABG मापन अनुपलब्ध असते, तेव्हा SpO2/FiO2 (SF) गुणोत्तर बदलू शकते — 235 चे SF प्रमाण अंदाजे 200 mmHg च्या P/F शी संबंधित आहे आणि 315 चे SF 300 mmHg च्या P/F शी संबंधित आहे — ते सेटिंग्जमध्ये प्रवेश करण्यायोग्य आहे.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
सूत्र
▾
P/F गुणोत्तर = PaO2 (mmHg) / FiO2 (दशांश म्हणून)
सामान्य: >400 mmHg
सौम्य ARDS: 200–300 mmHg (PEEP ≥5 cmH2O सह)
मध्यम ARDS: 100-200 mmHg (PEEP ≥5 cmH2O सह)
गंभीर ARDS: <100 mmHg (PEEP ≥5 cmH2O सह)
SF गुणोत्तर पर्याय: SF ≈ 235 P/F = 200 शी संबंधित आहे; SF ≈ 315 P/F = 300 शी संबंधित आहेVariable Legend
▾
| प्रतीक | नाव | एकक | वर्णन |
|---|---|---|---|
| PaO2 | ऑक्सिजनचा धमनी आंशिक दाब | mmHg | धमनी रक्त वायू पासून मोजली; धमनी रक्तामध्ये विरघळलेला ऑक्सिजन ताण प्रतिबिंबित करतो |
| FiO2 | प्रेरित ऑक्सिजनचा अंश | decimal (0–1) | ऑक्सिजन असलेल्या प्रेरित वायूचे प्रमाण; 0.21 = खोलीतील हवा, 1.0 = 100% ऑक्सिजन |
| P/F ratio | PaO2/FiO2 गुणोत्तर (होरोविट्झ इंडेक्स) | mmHg | गॅस एक्सचेंजच्या कार्यक्षमतेचे मोजमाप; सामान्य > 400; ARDS ची व्याख्या PEEP ≥5 सह <300 वर केली आहे |
| SF ratio | SpO2/FiO2 प्रमाण | dimensionless | ABG अनुपलब्ध असताना P/F गुणोत्तरासाठी नॉन-इनवेसिव्ह सरोगेट; SF 235 ≈ P/F 200 |
How to PaO₂/FiO₂ (P/F) Ratio
▾
- 1mmHg मध्ये PaO2 लक्षात घेऊन धमनी रक्त वायू (ABG) परिणाम मिळवा.
- 2ABG च्या वेळी वितरित केले जाणारे FiO2 रेकॉर्ड करा — खोलीतील हवेसाठी 0.21, 40% व्हेंतुरीसाठी 0.40, 100% नॉन-रिब्रेदरसाठी 1.0 किंवा FiO2 100% सह इंट्यूबेटेड.
- 3P/F गुणोत्तराची गणना करा: P/F = PaO2 / FiO2.
- 4ARDS निदानासाठी, हे प्रमाण PEEP ≥5 cmH2O वर मोजले गेले होते याची पुष्टी करा आणि श्वसनक्रिया बंद पडणे तीव्र आहे (एका आठवड्याच्या आत), छातीच्या इमेजिंगवर द्विपक्षीय घुसखोरी उपस्थित आहेत आणि हृदय अपयश हे प्राथमिक कारण म्हणून वगळण्यात आले आहे.
- 5बर्लिन निकष वापरून ARDS तीव्रतेचे वर्गीकरण करा: सौम्य (200–300), मध्यम (100–200), गंभीर (<100).
- 6मुख्य क्लिनिकल हस्तक्षेपांचे मार्गदर्शन करण्यासाठी P/F गुणोत्तर वापरा: P/F <150 → प्रवण स्थितीचा विचार करा; P/F <120 → न्यूरोमस्क्यूलर नाकेबंदीचा विचार करा; इष्टतम सेटिंग्जवर P/F <80 → ECMO मूल्यांकन.
- 7प्रतिसादाचे मूल्यांकन करण्यासाठी हस्तक्षेपानंतर P/F गुणोत्तर मूल्यांकनाची पुनरावृत्ती करा (PEEP टायट्रेशन, प्रवण स्थिती).
Worked Examples
▾
मध्यम ARDS (P/F 100-200); प्रवण स्थिती आणि न्यूरोमस्क्यूलर नाकेबंदीचा विचार करा
60% प्रेरित ऑक्सिजन असूनही, PaO2 फक्त 75 mmHg आहे. 125 चे P/F गुणोत्तर मध्यम ARDS श्रेणीमध्ये येते. या स्तरावर, ARDSNet फुफ्फुस-संरक्षणात्मक वेंटिलेशन (ज्वारीची मात्रा 6 mL/kg IBW) अनिवार्य आहे, 16+ तास/दिवस प्रवण स्थितीत मृत्यूचा फायदा (PROSEVA चाचणी) आहे आणि न्यूरोमस्क्युलर नाकेबंदीमुळे परिणाम सुधारू शकतात.
गंभीर ARDS; प्रवण स्थिती आणि ऑप्टिमाइझ्ड वेंटिलेशनला प्रतिसाद न दिल्यास ECMO मूल्यांकन
उच्च PEEP वर 100% FiO2 सह 55 mmHg चा P/F आपत्तीजनक वायू विनिमय अपयश दर्शवते. इष्टतम पारंपारिक व्यवस्थापनानंतर गंभीर ARDS निकष (P/F <80) पूर्ण केले असल्यास, ECMO केंद्राकडे रेफरल करणे आवश्यक आहे. EOLIA चाचणी रेफ्रेक्ट्री ARDS मध्ये रेस्क्यू थेरपी म्हणून विषारी ECMO ला समर्थन देते.
सौम्य ARDS (P/F 200-300); ऑक्सिजनेशन ऑप्टिमाइझ करा, खराब होण्यासाठी निरीक्षण करा
सौम्य ARDS मुळे मोठ्या समूहांमध्ये 27% मृत्यू होतो. जरी कमी गंभीर असले तरी, रुग्णाला जवळून निरीक्षण आवश्यक आहे कारण 20-40% प्रकरणांमध्ये मध्यम/गंभीर ARDS ची प्रगती होते. फुफ्फुस-संरक्षणात्मक वायुवीजन तत्त्वे लागू होतात; नॉन-इनवेसिव्ह वेंटिलेशन (CPAP/BiPAP) किंवा हाय-फ्लो नाक कॅन्युला सौम्य ARDS मध्ये ट्राय केले जाऊ शकते.
SF 230 ≈ P/F 200; ABG अनुपलब्ध असताना SF प्रमाण वापरा (बालरोग आणि संसाधन-मर्यादित सेटिंग्जमध्ये प्रमाणित)
तांदूळ वगैरे. P/F गुणोत्तराविरूद्ध SF गुणोत्तर प्रमाणित केले आणि अंदाजे समतुल्यता स्थापित केली: SF 315 ≈ P/F 300, SF 235 ≈ P/F 200. 230 चा SF सूचित करतो की रुग्ण मध्यम एआरडीएस थ्रेशोल्डच्या जवळ आहे, उपलब्ध असल्यास ABGs चे प्रमाण आणि ABGespirational समर्थनाची हमी.
Real-World Applications
▾
आयसीयू सेटिंग्जमध्ये व्हेंटिलेटर व्यवस्थापन, प्रवण स्थिती आणि ECMO रेफरलचे मार्गदर्शन करण्यासाठी ARDS तीव्रता वर्गीकरण., जेथे Pao2 Fio2 गुणोत्तराद्वारे अचूक pao2 fio2 गुणोत्तर विश्लेषण व्यावसायिक वर्कफ्लोमध्ये पुराव्यावर आधारित निर्णय घेण्यास आणि परिमाणात्मक कठोरतेला समर्थन देते.
ICU आणि आपत्कालीन औषधांमध्ये सेप्सिसच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन आणि रोगनिदानासाठी SOFA स्कोअर गणना., जेथे Pao2 Fio2 गुणोत्तराद्वारे अचूक pao2 fio2 गुणोत्तर विश्लेषण व्यावसायिक कार्यप्रवाहांमध्ये पुराव्यावर आधारित निर्णय घेण्यास आणि परिमाणात्मक कठोरतेला समर्थन देते.
कोविड-19 तीव्रता स्तरीकरण आवश्यक श्वसन समर्थनाची पातळी निश्चित करण्यासाठी आणि ICU प्रवेशाला प्राधान्य देण्यासाठी., जेथे Pao2 Fio2 गुणोत्तराद्वारे अचूक pao2 fio2 गुणोत्तर विश्लेषण पुराव्यावर आधारित निर्णय घेण्यास आणि व्यावसायिक कार्यप्रवाहांमध्ये परिमाणात्मक कठोरतेला समर्थन देते.
क्लिनिकल चाचणी नावनोंदणी निकष — बर्लिन P/F गुणोत्तर थ्रेशोल्डचा वापर अक्षरशः सर्व प्रमुख ARDS क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये ARDS पात्रता परिभाषित करण्यासाठी केला जातो. जेथे Pao2 Fio2 गुणोत्तराद्वारे अचूक pao2 fio2 गुणोत्तर विश्लेषण पुराव्यावर आधारित निर्णय घेण्यास आणि व्यावसायिक कार्यामध्ये योग्य प्रवाहाचे समर्थन करते.
ABG मापन उपलब्ध नसताना SF प्रमाण वापरून कमी-संसाधन सेटिंग्जमध्ये श्वसनक्रिया बंद होणे ट्रायज.
Special Cases
▾
COVID-19 ARDS
COVID-19 ARDS अद्वितीय फिनोटाइप प्रदर्शित करते. 'टाइप एल' कोविड-19 एआरडीएसमध्ये उच्च अनुपालन, कमी भरती क्षमता आणि द्विपक्षीय घुसखोरी असूनही तुलनेने संरक्षित पी/एफ गुणोत्तर आहे - अनेकदा HFNO किंवा जागृत स्थितीला प्रतिसाद देते. 'Type H' हे क्लासिक ARDS सारखे कमी अनुपालन आणि उच्च भरतीयोग्यता आहे. P/F गुणोत्तर लक्ष्य आणि व्हेंटिलेटर सेटिंग्ज व्यवस्थापित करणे या विषमतेसाठी जबाबदार असणे आवश्यक आहे.
बालरोग ARDS (PARDS)
बालरोग ARDS (PARDS) एकमत (PALICC, 2015) तीव्रतेचे वर्गीकरण करण्यासाठी P/F गुणोत्तराऐवजी ऑक्सिजनेशन इंडेक्स (OI) वापरते, कारण लहान वायुवीजनांमध्ये वायुमार्गाचा दाब अधिक सहजतेने वापरला जातो. ABG अनुपलब्ध असताना SF प्रमाण P/F सरोगेट म्हणून वापरले जाते. PARDS थ्रेशोल्ड प्रौढ बर्लिन निकषांपेक्षा भिन्न आहेत.
कार्डिओजेनिक पल्मोनरी एडेमा
कार्डिओजेनिक पल्मोनरी एडेमा ARDS ची नक्कल करून, कमी P/F गुणोत्तरासह द्विपक्षीय घुसखोरी आणि हायपोक्सेमिया निर्माण करू शकतो. एलव्ही डिसफंक्शन, एलिव्हेटेड बीएनपी आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा प्रतिसाद दर्शवणारी इकोकार्डियोग्राफी हे वेगळे करण्यास मदत करते. बर्लिन व्याख्येमध्ये कार्डियाक एडेमा हे प्राथमिक कारण वगळले आहे, परंतु गंभीर आजारी रुग्णांमध्ये मिश्रित सादरीकरणे अस्तित्वात आहेत.
उच्च उंची
उंचीवर, कमी वातावरणाचा दाब PAO2 आणि त्यामुळे PaO2 कमी करतो, फुफ्फुसाच्या आजाराशिवाय P/F गुणोत्तर कमी करतो. अत्यंत उंचीवर निरोगी गिर्यारोहकांचे P/F प्रमाण २०० mmHg पेक्षा कमी असू शकते. उंची संशोधन किंवा एरोमेडिकल संदर्भांमध्ये P/F गुणोत्तरांचा अर्थ लावण्यासाठी सभोवतालच्या वातावरणातील दाब समायोजित करणे आवश्यक आहे.
Pao2 Fio2 गुणोत्तर संदर्भ डेटा
▾
| P/F प्रमाण (mmHg) | ARDS श्रेणी | अंदाजे 28-दिवस मृत्युदर | मुख्य हस्तक्षेप |
|---|---|---|---|
| >400 | सामान्य | <5% | मानक काळजी |
| 300-400 | सौम्य हायपोक्सेमिया (नॉन-एआरडीएस) | चल | मूळ कारणावर उपचार करा |
| 200–300 (+ PEEP ≥5) | सौम्य ARDS | ~27% | फुफ्फुस-संरक्षणात्मक वायुवीजन, HFNO चाचणी |
| 100–200 (+ PEEP ≥5) | मध्यम ARDS | ~32% | प्रवण 16 तास/दिवस, NMB, PEEP ऑप्टिमाइझ करा |
| <100 (+ PEEP ≥5) | गंभीर ARDS | ~४५% | Prone, NMB, ECMO रेफरलचा विचार करा |
Frequently Asked Questions
▾
P/F गुणोत्तर वापरून ARDS निदानासाठी PEEP ≥5 cmH2O का असणे आवश्यक आहे?
कमी पीईपी अल्व्होलर कोलॅप्स आणि एटेलेक्टेसिसला परवानगी देते, ज्यामुळे V/Q जुळत नाही आणि PaO2 खऱ्या पॅरेन्काइमल रोगाच्या तीव्रतेपासून स्वतंत्रपणे कमी होते. किमान PEEP ≥5 cmH2O अनिवार्य करून, बर्लिन व्याख्या हे सुनिश्चित करते की P/F गुणोत्तर फुफ्फुसाच्या दुखापतीची तीव्रता सबऑप्टिमल व्हेंटिलेटर सेटिंग्ज ऐवजी प्रतिबिंबित करते. PEEP रिक्रूट्स लागू केल्याने मापन प्रमाणित करून अल्व्होली कोसळली.
PEEP समायोजनाने P/F गुणोत्तर बदलते का?
होय. पीईईपी वाढवल्याने सामान्यत: एआरडीएसमधील पी/एफ गुणोत्तर संकुचित अल्व्होलीची भरती करून आणि व्ही/क्यू जुळणी सुधारून सुधारते. यामुळे फुफ्फुसांच्या जीवशास्त्रातील कोणत्याही वास्तविक सुधारणाशिवाय एआरडीएस श्रेणीमध्ये स्पष्ट 'सुधारणा' होऊ शकते - विविध पीईईपी स्तरांवरील अनुक्रमांक पी/एफ गुणोत्तरांचा अर्थ लावताना जागरूक राहण्याची एक घटना.
यांत्रिक वायुवीजन नसलेल्या रुग्णांमध्ये P/F प्रमाण वैध आहे का?
होय, कोणत्याही ऑक्सिजन वितरण प्रणालीवरील कोणत्याही रुग्णाच्या ABG वरून P/F गुणोत्तर मोजले जाऊ शकते. तथापि, फेसमास्क, अनुनासिक कॅन्युले आणि हाय-फ्लो सिस्टमद्वारे वितरित केले जाणारे FiO2 हवेशीर रुग्णांपेक्षा कमी अचूक असते (वास्तविक FiO2 रुग्णाच्या मिनिट वेंटिलेशनवर आणि उपकरणाच्या प्रवाहाच्या दरावर अवलंबून असते). P/F गुणोत्तर हवेशीर रुग्णांमध्ये सर्वात विश्वासार्ह आहे जेथे FiO2 अचूकपणे सेट केले आहे.
कोणता पी/एफ गुणोत्तर थ्रेशोल्ड इंट्यूबेशनची आवश्यकता दर्शवते?
कोणताही एक निश्चित थ्रेशोल्ड नाही, परंतु 200 mmHg पेक्षा कमी P/F गुणोत्तर क्लिनिकल बिघाड (श्वासोच्छ्वास दर वाढणे, स्नायूंचा वापर, चेतना कमी होणे) सामान्यत: इंट्यूबेशनचा त्वरित विचार करते. उच्च प्रवाह अनुनासिक ऑक्सिजन (HFNO) इंट्यूबेशन टाळताना तात्पुरते P/F गुणोत्तर 150-200 mmHg राखू शकतो, परंतु गंभीर ARDS मध्ये HFNO अपयश लवकर इंट्यूबेशनपेक्षा जास्त मृत्यूशी संबंधित आहे.
ROX निर्देशांक काय आहे आणि ते P/F गुणोत्तराशी कसे संबंधित आहे?
ROX निर्देशांक = (SpO2/FiO2) / श्वसन दर, हायपोक्सेमिक श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमध्ये HFNO अपयशाचा अंदाज लावण्यासाठी वापरला जातो. HFNO वर 12 तासांवर ROX निर्देशांक <2.85 HFNO निकामी होण्याचा उच्च धोका आणि इंट्यूबेशनची गरज भाकीत करतो. हे SF प्रमाण (एक P/F सरोगेट) समाविष्ट करते आणि श्वासोच्छवासाचे कार्य कॅप्चर करण्यासाठी श्वसन दर जोडते.
P/F प्रमाण ऑक्सिजन इंडेक्स (OI) पेक्षा वेगळे कसे आहे?
ऑक्सिजन इंडेक्स (OI) = (मीन एअरवे प्रेशर × FiO2 × 100) / PaO2. आजारी फुफ्फुसांमध्ये समान PaO2 प्राप्त करण्यासाठी उच्च PEEP आणि दाब आवश्यक आहेत हे लक्षात घेऊन OI मध्ये वायुमार्गाचा दाब समाविष्ट केला जातो. बालरोग ARDS आणि नवजात श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमध्ये OI ला प्राधान्य दिले जाते जेथे वायुमार्गाचा दाब अधिक परिवर्तनशील आणि वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित असतो.
फुफ्फुसीय व्हॅसोडिलेटरद्वारे पी/एफ गुणोत्तर चुकीच्या पद्धतीने सुधारले जाऊ शकते?
होय. इनहेल्ड नायट्रिक ऑक्साईड (iNO) आणि इनहेल्ड प्रोस्टेसाइक्लिन फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह हवेशीर अल्व्होलीमध्ये पुनर्वितरण करून V/Q जुळणी सुधारतात. एकूण जगण्याची किंवा फुफ्फुसाच्या जीवशास्त्रात कोणतीही सुधारणा न करता हे P/F प्रमाण 20-50 mmHg ने वाढवू शकते. समवर्ती उपचारांच्या संदर्भात अनुक्रमांक पी/एफ गुणोत्तरांचा अर्थ लावला पाहिजे. pao2 fio2 गुणोत्तर गणनेच्या संदर्भात हे विशेषतः महत्वाचे आहे, जेथे अचूकता थेट निर्णय घेण्यावर परिणाम करते. अनेक उद्योगांमधील व्यावसायिक गृहीतके प्रमाणित करण्यासाठी, प्रक्रियांना अनुकूल करण्यासाठी आणि लागू मानकांचे पालन सुनिश्चित करण्यासाठी अचूक pao2 fio2 गुणोत्तर गणनेवर अवलंबून असतात. अंतर्निहित कार्यपद्धती समजून घेतल्याने वापरकर्त्यांना परिणामांचे अचूक अर्थ लावण्यात आणि अतिरिक्त विश्लेषण केव्हा आवश्यक आहे हे ओळखण्यात मदत होते.
प्रत्येक ARDS तीव्रता श्रेणीशी संबंधित मृत्युदर काय आहे?
बर्लिन ARDS प्रमाणीकरण समूहात, 28-दिवसीय मृत्यू होते: सौम्य ARDS (P/F 200–300) 27%, मध्यम ARDS (P/F 100–200) 32%, गंभीर ARDS (P/F <100) 45%. COVID-19 ARDS मधील अधिक अलीकडील वास्तविक-जगातील डेटाने उच्च मृत्यू दर्शविला आहे, विशेषतः गंभीर ARDS मध्ये व्यापक ECMO वापरण्यापूर्वी. pao2 fio2 गुणोत्तर गणनेच्या संदर्भात हे विशेषतः महत्वाचे आहे, जेथे अचूकता थेट निर्णय घेण्यावर परिणाम करते. अनेक उद्योगांमधील व्यावसायिक गृहीतके प्रमाणित करण्यासाठी, प्रक्रियांना अनुकूल करण्यासाठी आणि लागू मानकांचे पालन सुनिश्चित करण्यासाठी अचूक pao2 fio2 गुणोत्तर गणनेवर अवलंबून असतात. अंतर्निहित कार्यपद्धती समजून घेतल्याने वापरकर्त्यांना परिणामांचे अचूक अर्थ लावण्यात आणि अतिरिक्त विश्लेषण केव्हा आवश्यक आहे हे ओळखण्यात मदत होते.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !P/F गुणोत्तर सूत्रामध्ये PaO2 ऐवजी SpO2 वापरणे — हे भिन्न शारीरिक मापदंड आहेत; SpO2 संपृक्तता आहे, आंशिक दाब नाही.
- !FiO2 ला दशांश (0.40) ऐवजी टक्केवारी (उदा. 40) म्हणून व्यक्त करणे — हे P/F गुणोत्तर 100× खूप कमी देते.
- !PEEP ≥5 cmH2O ची खात्री न करता ARDS P/F थ्रेशोल्ड लागू करणे — पुरेशा PEEP शिवाय, P/F गुणोत्तर तीव्रतेचा अंदाज लावतो.
- !द्विपक्षीय घुसखोरी, तीव्र सुरुवात आणि कार्डियाक एडेमा वगळल्याशिवाय केवळ P/F गुणोत्तरावर ARDS चे निदान करणे.
- !परिस्थिती लक्षात न घेता वेगवेगळ्या FiO2 आणि PEEP स्तरांवर घेतलेल्या P/F गुणोत्तरांची तुलना करणे — अनुक्रमांक P/F गुणोत्तर केवळ समान व्हेंटिलेटर परिस्थितीत मोजले जातात तेव्हाच तुलना करता येतात.
- !अनुनासिक कॅन्युला FiO2 चा अंदाज तंतोतंत - अनुनासिक कॅन्युलाद्वारे 2 L/min O2 वर, FiO2 अंदाजे 0.28 आहे परंतु श्वासोच्छवासाच्या पद्धतीनुसार खूप बदलतो.
Pro Tip
व्यावहारिक बेडसाइड वापरासाठी, लक्षात ठेवा: 40% O2 वर 100 mmHg चा PaO2 250 चा P/F (सौम्य ARDS) देते; 100% O2 वर ते 100 चे P/F देते (मध्यम/गंभीर ARDS सीमा). या संदर्भ बिंदूंसाठी अंतर्ज्ञान विकसित केल्याने तातडीच्या परिस्थितीत औपचारिक गणना न करता रूग्णांचे त्वरीत वर्गीकरण करण्यात मदत होते.
Did you know?
P/F गुणोत्तर प्रथम 1970 च्या दशकात वैद्यकीयदृष्ट्या वापरले गेले जेव्हा संशोधकांच्या लक्षात आले की समान PaO2 चा अर्थ रुग्णाला किती ऑक्सिजन मिळत आहे यावर अवलंबून खूप भिन्न गोष्टी आहेत. आज ते जगभरात सर्वाधिक उद्धृत केलेल्या ICU स्कोअरिंग सिस्टीममध्ये एम्बेड केलेले आहे, तरीही गणना करण्यासाठी अक्षरशः दोन सेकंद लागतात — औषधातील सर्वात शक्तिशाली सरलीकरणांपैकी एक.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
References
- ›ARDS व्याख्या टास्क फोर्स. तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम: बर्लिन व्याख्या. जामा. 2012;307(23):2526-2533.
- ›तांदूळ TW et al. तीव्र फुफ्फुसाची दुखापत असलेल्या रुग्णांमध्ये SpO2/FIO2 गुणोत्तर आणि PaO2/FIO2 गुणोत्तराची तुलना. छाती. 2007;132(2):410-417.
- ›Guérin C et al. गंभीर तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (PROSEVA) मध्ये प्रवण स्थिती. एन इंग्लिश जे मेड. 2013;368(23):2159-2168.
- ›Combes A et al. गंभीर तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (EOLIA) साठी एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशन. एन इंग्लिश जे मेड. 2018;378(21):1965-1975.
Read the full guide on how to use this calculator effectively
अधिक वाचा →साप्ताहिक गणित टिप्स मिळवा
दर आठवड्याला कॅल्क्युलेटर टिपा मिळवणाऱ्या १२,०००+ सदस्यांमध्ये सामील व्हा.