Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.
What is DAST-10 Drug Screening Calculator?
▾
ड्रग ॲब्युज स्क्रीनिंग टेस्ट (DAST-10) हे 10-आयटमचे सेल्फ-रिपोर्ट स्क्रीनिंग इन्स्ट्रुमेंट आहे जे 1982 मध्ये डॉ. हार्वे स्किनर यांनी टोरंटो, कॅनडातील व्यसन संशोधन फाउंडेशनमध्ये विकसित केले होते. हे मूळ 28-आयटम DAST मधून सर्वात जास्त आयटम-एकूण सहसंबंध असलेल्या आयटमची निवड करून व्युत्पन्न केले गेले आहे, जे औषध वापर समस्या असलेल्या व्यक्तींना ओळखण्यासाठी एक संक्षिप्त परंतु मनोमितीयदृष्ट्या मजबूत साधन देते. DAST-10 विशेषत: अल्कोहोल वगळते (ज्याचे मूल्यांकन AUDIT सारख्या साधनांद्वारे स्वतंत्रपणे केले जाते) आणि बेकायदेशीर औषधांचा वापर आणि प्रिस्क्रिप्शन औषधांचा गैर-वैद्यकीय वापर यावर लक्ष केंद्रित करते. 10 आयटमपैकी प्रत्येकाला मागील 12 महिन्यांचा संदर्भ देत हो किंवा नाही प्रतिसाद आवश्यक आहे. एक आयटम (प्रश्न 3: 'तुम्ही इच्छिता तेव्हा औषधे वापरणे थांबवू शकता का?') उलट-स्कोअर आहे, म्हणजे 'नाही' प्रतिसादास 1 गुण प्राप्त होतो तर 'होय' प्रतिसादास 0 प्राप्त होतो. इतर सर्व आयटम 'होय' साठी 1 आणि 'नाही' साठी 0 गुण मिळवतात. एकूण स्कोअर 0 ते 10 पर्यंत आहे, उच्च स्कोअर अधिक गंभीर औषध-संबंधित समस्या दर्शवितात. DAST-10 प्राथमिक उपचार रुग्ण, मनोरुग्ण रुग्ण, आपत्कालीन विभागातील रुग्ण, गर्भवती महिला आणि फौजदारी न्याय लोकसंख्येसह विविध क्लिनिकल लोकसंख्येमध्ये प्रमाणित केले गेले आहे. हे चांगले अंतर्गत सुसंगतता (अभ्यासात 0.86 ते 0.94 चा क्रोनबॅच अल्फा), उत्कृष्ट संवेदनशीलता (89 ते 95 टक्के) आणि विशिष्टता (68 ते 88 टक्के) कोणत्याही औषधाच्या समस्येसाठी 1 किंवा त्याहून अधिक कटऑफ स्कोअरवर आणि अधिक व्यापक निदान मूल्यांकनांसह मजबूत संबंध दर्शवते. स्क्रिनिंग, ब्रीफ इंटरव्हेंशन आणि रेफरल टू ट्रीटमेंट (SBIRT) प्रोटोकॉलचा भाग म्हणून सबस्टन्स ॲब्युज अँड मेंटल हेल्थ सर्व्हिसेस ॲडमिनिस्ट्रेशन (SAMHSA) द्वारे साधनाची शिफारस केली जाते. सर्वसमावेशक पदार्थ वापर स्क्रीनिंगसाठी AUDIT ला एक योग्य साथीदार म्हणून असंख्य क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वांद्वारे त्याचे समर्थन केले जाते. DAST-10 पूर्ण होण्यासाठी अंदाजे 1 ते 2 मिनिटे लागतात आणि प्रशासनासाठी विशेष प्रशिक्षणाची आवश्यकता नाही.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
सूत्र
▾
DAST-10 स्कोअर = सर्व 10 आयटमची बेरीज (प्रत्येक गुण 0 किंवा 1)
स्कोअरिंग:
- आयटम 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10: होय = 1, नाही = 0
- आयटम 3 (उलट-स्कोअर): होय = 0, नाही = 1
काम केलेले उदाहरण:
29 वर्षांचा रुग्ण DAST-10 ला प्रतिसाद देतो:
1. वैद्यकीय कारणांसाठी आवश्यक असलेल्या औषधांव्यतिरिक्त तुम्ही इतर औषधे वापरली आहेत का? होय (1)
2. तुम्ही एका वेळी एकापेक्षा जास्त औषधांचा गैरवापर करता का? नाही (0)
3. तुम्हाला हवे तेव्हा तुम्ही नेहमी औषधे वापरणे थांबवू शकता का? नाही (1, उलट-स्कोअर)
4. अंमली पदार्थांच्या वापरामुळे तुम्हाला ब्लॅकआउट्स किंवा फ्लॅशबॅक आले आहेत का? होय (1)
5. तुमच्या ड्रग्जच्या वापराबद्दल तुम्हाला कधी वाईट किंवा दोषी वाटते का? होय (1)
6. तुमचा जोडीदार किंवा पालक तुमच्या ड्रग्जमध्ये गुंतल्याबद्दल तक्रार करतात का? होय (1)
7. तुम्ही अंमली पदार्थांच्या वापरामुळे तुमच्या कुटुंबाकडे दुर्लक्ष केले आहे का? नाही (0)
8. तुम्ही ड्रग्ज मिळवण्यासाठी बेकायदेशीर कामात गुंतला आहात का? नाही (0)
9. तुम्ही औषधे घेणे बंद केल्यावर तुम्हाला पैसे काढण्याची लक्षणे कधी अनुभवली आहेत का? होय (1)
10. तुमच्या औषधांच्या वापरामुळे तुम्हाला वैद्यकीय समस्या आल्या आहेत का? नाही (0)
DAST-10 स्कोअर = 1 + 0 + 1 + 1 + 1 + 1 + 0 + 0 + 1 + 0 = 6
अर्थ: 6 चा स्कोअर महत्त्वाच्या पातळीच्या श्रेणीमध्ये येतो (6-8), जे औषध-संबंधित समस्यांचे लक्षणीय प्रमाण दर्शवते. शिफारस केलेले हस्तक्षेप म्हणजे गहन मूल्यांकन आणि संभाव्य बाह्यरुग्ण किंवा गहन बाह्यरुग्ण उपचार.Variable Legend
▾
| प्रतीक | नाव | एकक | वर्णन |
|---|---|---|---|
| D_total | एकूण DAST-10 स्कोअर | integer (0-10) | आयटम 3 वर लागू केलेल्या योग्य रिव्हर्स स्कोअरिंगसह सर्व 10 आयटमची बेरीज, औषध-संबंधित समस्यांच्या एकूण तीव्रतेचे प्रतिनिधित्व करते |
| Q3_rev | उलट-स्कोअर केलेला आयटम 3 | binary (0 or 1) | आयटम 3 औषध वापर थांबविण्याच्या क्षमतेबद्दल विचारतो; 'नाही' साठी 1 (थांबण्यास असमर्थता दर्शवते) आणि 'होय' साठी 0 (ठेवलेले नियंत्रण दर्शवते) |
| T | वेळ फ्रेम | months (12) | सर्व DAST-10 प्रश्नांसाठी संदर्भ कालावधी मागील 12 महिन्यांचा आहे, अलीकडील आणि वर्तमान औषध वापराच्या पद्धतींचे मूल्यांकन सुनिश्चित करणे |
| S_level | तीव्रता पातळी वर्गीकरण | category | पाच-स्तरीय तीव्रता वर्गीकरण: 0 = कोणतीही समस्या नाही, 1-2 = कमी, 3-5 = मध्यम, 6-8 = लक्षणीय, 9-10 = गंभीर |
| N_sub | पदार्थांची संख्या | count | DAST-10 द्वारे थेट स्कोअर केलेले नसले तरी, वापरलेल्या पदार्थांची संख्या आणि प्रकार ही गंभीर फॉलो-अप माहिती आहे जी उपचार पद्धती निर्धारित करते. |
| R_route | प्रशासनाचा मार्ग | category | DAST-10 द्वारे मूल्यांकन केलेले नाही परंतु जोखीम स्तरीकरणासाठी आवश्यक आहे; अंतःशिरा वापरामुळे संसर्गजन्य रोग गुंतागुंत आणि प्रमाणा बाहेर पडण्याचा सर्वाधिक धोका असतो |
How to DAST-10 Drug Screening Calculator
▾
- 1स्क्रीनिंग वातावरण तयार करा: खाजगी, गोपनीय सेटिंगमध्ये DAST-10 प्रशासित करा. रुग्णाला समजावून सांगा की प्रश्नावली मागील 12 महिन्यांत ड्रगच्या वापराबद्दल (अल्कोहोलसह नाही) विचारते, की सर्व प्रतिसाद क्लिनिकल सराव आणि लागू कायद्यांच्या मर्यादेत गोपनीय आहेत आणि प्रामाणिक प्रतिसाद सर्वात योग्य काळजी निर्धारित करण्यात मदत करतील. स्पष्ट करा की 'औषध वापरा' मध्ये बेकायदेशीर औषधे (मारिजुआना, कोकेन, हेरॉइन, मेथाम्फेटामाइन, हॅल्युसिनोजेन्स, इनहेलेंट्स) आणि डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांचा गैर-वैद्यकीय वापर (ओपिओइड्स, बेंझोडायझेपाइन्स, उत्तेजक, शामक) यांचा समावेश होतो. प्रश्नावली अल्कोहोल किंवा तंबाखूबद्दल विचारत नाही यावर जोर द्या.
- 210 होय/नाही प्रश्नांचे व्यवस्थापन करा: सर्व 10 प्रश्न होय किंवा नाही प्रतिसाद पर्यायांसह सादर करा. प्रश्नांचे मूल्यमापन: (१) गैर-वैद्यकीय औषधांचा वापर, (२) पॉलीसब्स्टन्सचा वापर, (३) थांबण्याची क्षमता (उलट-स्कोअर), (४) ब्लॅकआउट्स किंवा फ्लॅशबॅक, (५) औषध वापराबद्दल अपराधी भावना, (६) महत्त्वाच्या इतरांकडून तक्रारी, (७) कौटुंबिक दुर्लक्ष, (८) औषधे मिळविण्यासाठी बेकायदेशीर क्रियाकलाप, (९) औषध घेण्याच्या समस्या, (९) औषध घेण्याच्या समस्या, (९) औषधांच्या वापरातील समस्या. रुग्ण कागदावर किंवा इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने प्रश्नावली स्वयं-प्रशासित करू शकतो किंवा चिकित्सक प्रश्न मोठ्याने वाचू शकतो. स्वयं-प्रशासन सामान्यत: संवेदनशील पदार्थ वापर प्रश्नांसाठी अधिक प्रामाणिक प्रतिसाद देते.
- 3प्रत्येक आयटम योग्यरित्या स्कोअर करा: आयटम 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, आणि 10 वरील प्रत्येक 'होय' प्रतिसादासाठी 1 पॉइंट नियुक्त करा. आयटम 3 साठी ('तुम्ही नेहमी औषधे वापरणे थांबवू शकता का?'), 'नाही' प्रतिसादासाठी 1 गुण आणि 'होय' प्रतिसादासाठी 0 गुण द्या. हे रिव्हर्स स्कोअरिंग स्कोअरिंग त्रुटींचे सर्वात सामान्य स्त्रोत आहे. एकूण गणना करण्यापूर्वी आयटम 3 दोनदा तपासा. एकूण DAST-10 स्कोअरसाठी सर्व 10 आयटमची बेरीज करा, जी 0 ते 10 पर्यंत आहे.
- 4तीव्रता पातळीचे वर्गीकरण करा: मानक चार-स्तरीय वर्गीकरण वापरून एकूण स्कोअरचा अर्थ लावा: 0 सूचित करते की कोणतीही समस्या नोंदवली गेली नाही; 1 ते 2 औषध-संबंधित समस्यांची निम्न पातळी दर्शवते; 3 ते 5 मध्यम पातळी दर्शवते; 6 ते 8 एक महत्त्वपूर्ण पातळी दर्शवते; आणि 9 ते 10 ही तीव्र पातळी दर्शवते. प्रत्येक स्तरावर संबंधित शिफारस केलेली क्रिया आहे. लक्षात घ्या की 1 चा स्कोअर देखील काही प्रमाणात औषध वापराच्या चिंतेचे संकेत देतो आणि पुढील क्लिनिकल चौकशीची हमी देतो. पदार्थ वापर विकारांसाठी डीएसएम निदान निकषांनुसार वर्गीकरण थ्रेशोल्ड प्रमाणित केले गेले आहेत.
- 5स्कोअरवर आधारित फॉलो-अप मूल्यांकन करा: 1 ते 2 च्या स्कोअरसाठी, औषध वापराच्या जोखमींबद्दल थोडक्यात सल्ला द्या आणि फॉलो-अप भेटींवर निरीक्षण करा. 3 ते 5 च्या स्कोअरसाठी, औषधांचा प्रकार, वारंवारता, प्रशासनाचा मार्ग आणि कार्यात्मक प्रभाव यासह औषध वापराच्या पद्धतींचे अधिक तपशीलवार मूल्यांकन करा आणि संक्षिप्त हस्तक्षेप विचारात घ्या. 6 ते 8 च्या स्कोअरसाठी, गहन मूल्यांकन करा आणि बाह्यरुग्ण व्यसनमुक्तीच्या उपचारांना संदर्भित करा. 9 ते 10 च्या स्कोअरसाठी, गहन मूल्यांकन करा आणि विशेष व्यसनमुक्ती उपचारांचा संदर्भ घ्या, ज्यामध्ये क्लिनिकल परिस्थितीनुसार रूग्ण किंवा निवासी उपचार समाविष्ट असू शकतात.
- 6विशिष्ट पदार्थ निश्चित करा आणि नमुने वापरा: DAST-10 कोणती विशिष्ट औषधे वापरली जात आहेत हे ओळखत नाही. स्कोअर केल्यानंतर, औषधांचा प्रकार, वापराची वारंवारता, प्रशासनाचा मार्ग आणि वापराचा कालावधी निश्चित करण्यासाठी पदार्थ-विशिष्ट चौकशी करा. ही माहिती उपचार नियोजनासाठी आवश्यक आहे कारण हस्तक्षेपाचा दृष्टीकोन समाविष्ट असलेल्या पदार्थाच्या आधारावर लक्षणीय भिन्न आहे. ओपिओइड वापर डिसऑर्डरमध्ये बुप्रेनॉर्फिन, मेथाडोन किंवा नाल्ट्रेक्सोनसह औषधोपचार-सहाय्यक उपचार आवश्यक असू शकतात. उत्तेजक वापर डिसऑर्डरसाठी वर्तनात्मक हस्तक्षेप आवश्यक आहे कारण कोणतीही FDA-मंजूर औषधे अस्तित्वात नाहीत. बेंझोडायझेपाइन अवलंबित्वासाठी काळजीपूर्वक पर्यवेक्षित वैद्यकीय टेपर आवश्यक आहे.
- 7सर्वसमावेशक काळजीसह दस्तऐवज आणि समाकलित करा: DAST-10 स्कोअर वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये इतर पदार्थांच्या वापराच्या स्क्रीनिंग परिणामांसह नोंदवा (जसे की अल्कोहोलसाठी ऑडिट). कॉमोरबिड वैद्यकीय परिस्थिती, मानसिक विकार आणि आरोग्याचे सामाजिक निर्धारक लक्षात घेऊन रुग्णाच्या एकूण आरोग्य मूल्यांकनासह निष्कर्ष एकत्रित करा. दुहेरी निदान असलेल्या रूग्णांसाठी (सहयोगी पदार्थांचा वापर आणि मानसिक आरोग्य विकार), व्यसनमुक्ती आणि मानसिक आरोग्य सेवा यांच्यातील काळजी समन्वयित करा. प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि औषध वापराच्या पद्धतींमध्ये बदल शोधण्यासाठी 1 किंवा त्याहून अधिक गुण मिळवणाऱ्या रुग्णांसाठी 3 ते 6 महिन्यांच्या अंतराने फॉलो-अप DAST-10 प्रशासनाचे वेळापत्रक तयार करा.
Worked Examples
▾
या रुग्णाने गेल्या 12 महिन्यांत औषधांचा वापर किंवा औषध-संबंधित समस्यांची तक्रार केली नाही. कोणत्याही हस्तक्षेपाची आवश्यकता नाही. परिणाम दस्तऐवजीकरण केला जातो आणि पुढील वार्षिक भेटीमध्ये किंवा क्लिनिकल चिंता उद्भवल्यास लवकरच स्क्रीनिंगची पुनरावृत्ती केली जाईल.
हा 34 वर्षांचा रुग्ण साप्ताहिक मनोरंजक भांग वापरतो आणि अधूनमधून कामाच्या मुदतीसाठी मित्राचे प्रिस्क्रिप्शन Adderall घेतो. 4 चा गुण मध्यम औषध-संबंधित समस्या दर्शवतो. The patient believes they can stop at any time but acknowledges guilt and complaints from their partner. 3 महिन्यांत फॉलो-अप स्क्रिनिंगसह, ड्रग वापरातील जोखीम आणि कपात लक्ष्य सेट करण्यासाठी एक संक्षिप्त हस्तक्षेप करण्याची शिफारस केली जाते.
हा 26 वर्षांचा रुग्ण सर्व 10 बाबींना मान्यता देतो, जे सर्व डोमेनमधील गंभीर औषध-संबंधित समस्या दर्शविते. पुढील मूल्यमापनातून बेकायदेशीररीत्या मिळालेल्या फेंटॅनाइलचा दैनंदिन वापर आणि मधूनमधून मेथॅम्फेटामाइनचा वापर उघड होतो. रुग्णाला पैसे काढण्याची लक्षणे जाणवतात, औषधे मिळविण्यासाठी बेकायदेशीर क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेला आहे आणि ओव्हरडोजसाठी अनेक आपत्कालीन विभागांना भेटी दिल्या आहेत. औषधोपचार-सहाय्यित उपचारांसाठी ब्युप्रेनॉर्फिन किंवा मेथाडोनसह तात्काळ रेफरल सुरू केले जाते, ओव्हरडोज प्रतिबंधासाठी आणि सर्वसमावेशक व्यसन उपचार सेवांना रेफरल करण्यासाठी नालोक्सोन लिहून दिले जाते.
Real-World Applications
▾
हेल्थकेअर सेटिंग्जमधील SBIRT कार्यक्रम: DAST-10 हा संपूर्ण युनायटेड स्टेट्समधील आपत्कालीन विभाग, प्राथमिक काळजी कार्यालये आणि सामुदायिक आरोग्य केंद्रांमध्ये लागू केलेल्या स्क्रीनिंग, ब्रीफ इंटरव्हेंशन आणि रेफरल टू ट्रीटमेंट (एसबीआयआरटी) कार्यक्रमांचा मुख्य घटक आहे. SAMHSA ने सर्व 50 राज्यांमध्ये SBIRT अंमलबजावणीसाठी निधी उपलब्ध करून दिला आहे, आणि मॉडेलने औषधांचा वापर कमी करणे, उपचारातील व्यस्तता सुधारणे आणि आपत्कालीन विभागाचा वापर कमी करणे हे दाखवले आहे. एक सामान्य SBIRT चकमक AUDIT आणि DAST-10 स्क्रीनिंगसह सुरू होते, मध्यम स्कोअरसाठी संक्षिप्त हस्तक्षेपापर्यंत प्रगती करते आणि उच्च स्कोअरसाठी उपचारांसाठी थेट संदर्भ समाविष्ट करते.
जन्मपूर्व पदार्थ वापर स्क्रीनिंग: प्रसुतीपूर्व काळजी प्रदाते गर्भधारणेदरम्यान औषधाच्या वापरासाठी स्क्रीनिंग करण्यासाठी DAST-10 चा वापर करतात, जे मुदतपूर्व जन्म, कमी जन्माचे वजन, नवजात गर्भधारणा सिंड्रोम (ओपिओइड्ससाठी) आणि विकासात्मक विलंब यांच्याशी संबंधित आहे. अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स अँड गायनॅकॉलॉजिस्टने प्रमाणित साधनांचा वापर करून पहिल्या जन्मपूर्व भेटीमध्ये सार्वत्रिक पदार्थ वापर स्क्रीनिंगची शिफारस केली आहे. DAST-10 ला केवळ मूत्र औषध चाचणीपेक्षा प्राधान्य दिले जाते कारण ते औषध-संबंधित समस्यांची विस्तृत श्रेणी ओळखते आणि दंडात्मक दृष्टिकोनापेक्षा वर्तनातील बदलांबद्दल उपचारात्मक संभाषण सुलभ करते ज्यामुळे जन्मपूर्व काळजी व्यस्त होऊ शकते.
फौजदारी न्याय वळवणे आणि उपचार न्यायालये: औषध न्यायालये आणि फौजदारी न्याय वळव कार्यक्रम DAST-10 चा वापर त्यांच्या सेवन मूल्यांकनाचा भाग म्हणून तुरुंगवासाच्या उपचार पर्यायांसाठी पात्रता निश्चित करण्यासाठी करतात. संशोधनात असे दिसून आले आहे की प्रमाणित स्क्रीनिंग परिणामांवर आधारित उपचार घेतलेल्या औषध न्यायालयातील सहभागींमध्ये पारंपारिक गुन्हेगारी न्याय मार्गांद्वारे प्रक्रिया केलेल्यांपेक्षा 8 ते 14 टक्के कमी पुनरावृत्ती दर आहे. DAST-10 ट्रायज सहभागींना योग्य उपचार तीव्रतेच्या पातळीवर मदत करते, कमी स्कोअर असलेल्या व्यक्तींसाठी बाह्यरुग्ण समुपदेशनापासून ते गंभीर गुण असलेल्यांसाठी निवासी उपचारांपर्यंत.
व्यावसायिक आरोग्य आणि सुरक्षितता-संवेदनशील पदे: सुरक्षा-संवेदनशील उद्योगांमधील नियोक्ते (एव्हिएशन, वाहतूक, अणुऊर्जा, आरोग्यसेवा) DAST-10 चा वापर पूर्व-रोजगार आणि नियतकालिक फिटनेस-फॉर-ड्युटी मूल्यांकनांचा भाग म्हणून करतात. DAST-10 एकल-पॉइंट-इन-टाइम बायोलॉजिकल चाचणीद्वारे कॅप्चर करता येणार नाही अशा समस्याप्रधान औषधांच्या वापराचे नमुने ओळखून मूत्र औषध चाचणीला पूरक आहे. कर्मचारी सहाय्य कार्यक्रम (EAPs) DAST-10 चा वापर कर्मचाऱ्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी करतात जे स्वत: संदर्भित करतात किंवा संभाव्य पदार्थांच्या वापराच्या चिंतेसाठी पर्यवेक्षकांद्वारे संदर्भित केले जातात, संक्षिप्त समुपदेशनापासून गहन बाह्यरुग्ण उपचारापर्यंत हस्तक्षेपाच्या पातळीचे मार्गदर्शन करतात.
Special Cases
▾
सध्या औषधोपचारात असलेल्या रुग्णांना DAST-10 प्रशासित करताना
ओपिओइड वापर विकारासाठी सध्या औषधोपचार-सहाय्य उपचार (MAT) मध्ये असलेल्या रूग्णांना DAST-10 प्रशासित करताना, निर्धारित MAT औषधे (मेथाडोन, ब्युप्रेनॉर्फिन) आणि नॉन-प्रिस्क्राइब्ड ड्रग वापर यांच्यात फरक करण्यासाठी काळजीपूर्वक सूचना आवश्यक आहेत. MAT वरील रुग्ण जे त्यांची औषधे लिहून दिल्याप्रमाणे घेतात त्यांनी त्यांच्या MAT औषधांबाबत प्रश्न 1 ला 'नाही' असे उत्तर द्यावे परंतु ते इतर गैर-विहित पदार्थ वापरत असल्यास 'होय'. या स्पष्टीकरणाशिवाय, MAT रूग्ण त्यांच्या विहित उपचार औषधांचा समावेश करून त्यांचे DAST-10 स्कोअर चुकीच्या पद्धतीने वाढवू शकतात. ज्या अधिकारक्षेत्रात गांजा मनोरंजनासाठी किंवा वैद्यकीय वापरासाठी कायदेशीर करण्यात आला आहे, तेथे रुग्णांना त्यांच्या DAST-10 प्रतिसादांमध्ये गांजाचा समावेश करावा की नाही याबद्दल गोंधळ होऊ शकतो. कायदेशीर स्थितीची पर्वा न करता समस्या निर्माण करणाऱ्या कोणत्याही औषधाच्या वापराचा समावेश करणे हा योग्य दृष्टीकोन आहे. DAST-10 प्रश्नांमध्ये वर्णन केलेल्या कोणत्याही समस्या (अपराधीपणा, ब्लॅकआउट, इतरांकडून तक्रारी, थांबण्यास असमर्थता, जबाबदारीकडे दुर्लक्ष) उद्भवल्यास वैद्यकीय गांजा रुग्णांनी त्यांचा वापर समाविष्ट केला पाहिजे. दीर्घकालीन वेदना असलेल्या रुग्णांसाठी विशेष विचार करणे आवश्यक आहे जे कदाचित ओपिओइड औषधे लिहून दिल्याप्रमाणे घेत आहेत परंतु डोस वाढणे, लवकर रिफिल विनंत्या किंवा कार्यात्मक घट अनुभवत आहेत. हे रुग्ण DAST-10 वर सकारात्मक गुण मिळवू शकतात जरी त्यांचा औषधोपचार योग्यरित्या निर्धारित उपचारांप्रमाणे सुरू झाला. प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड वापर डिसऑर्डर आणि ओपिओइड्सचा योग्य वैद्यकीय वापर यामधील फरक DAST-10 प्रदान करू शकतील त्यापलीकडे काळजीपूर्वक क्लिनिकल मूल्यांकन आवश्यक आहे.
DAST-10 स्कोअर इंटरप्रिटेशन आणि शिफारस केलेल्या कृती
▾
| स्कोअर श्रेणी | तीव्रता पातळी | कृती सुचवली | उपचार तीव्रता | फॉलो-अप |
|---|---|---|---|---|
| 0 | कोणतीही समस्या कळवली नाही | कोणतीही कृती आवश्यक नाही | काहीही नाही | वार्षिक स्क्रीनिंग |
| 1-2 | कमी पातळी | संक्षिप्त सल्ला आणि निरीक्षण | किमान | 6 महिने |
| 3-5 | मध्यम पातळी | संक्षिप्त हस्तक्षेप | बाह्यरुग्ण समुपदेशन | 3 महिने |
| 6-8 | भरीव पातळी | गहन मूल्यांकन | बाह्यरुग्ण किंवा गहन बाह्यरुग्ण | 1-3 महिने |
| 9-10 | तीव्र पातळी | गहन मूल्यांकन आणि संदर्भ | रूग्ण किंवा निवासी | वैद्यकीयदृष्ट्या सूचित केल्याप्रमाणे |
Frequently Asked Questions
▾
DAST-10 मध्ये प्रिस्क्रिप्शन औषधांचा समावेश आहे का?
होय, परंतु केवळ डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधांचा गैर-वैद्यकीय वापर. DAST-10 निर्देश निर्दिष्ट करतात की औषधांच्या वापरामध्ये निर्देशांपेक्षा जास्त औषधे घेणे किंवा ते ज्या उद्देशांसाठी लिहून दिले होते त्याशिवाय इतर हेतूंसाठी तसेच औषधांचा कोणताही गैर-वैद्यकीय वापर यांचा समावेश आहे. डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार विहित औषधे घेणे हे DAST-10 उद्देशांसाठी औषध वापर मानले जात नाही. रुग्णांना योग्य वैद्यकीय वापर आणि गैर-वैद्यकीय वापर यांच्यातील फरक स्पष्टपणे सूचित केला पाहिजे. नॉन-मेडिकल प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्सच्या वापराच्या सामान्य उदाहरणांमध्ये लिहून दिलेल्या डोसपेक्षा जास्त डोस घेणे, इतरांसाठी लिहून दिलेली औषधे वापरणे आणि त्यांच्या उत्साहवर्धक प्रभावांसाठी प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड्स किंवा उत्तेजक वापरणे यांचा समावेश होतो.
DAST-10 मधून अल्कोहोल का वगळले आहे?
अल्कोहोल वगळण्यात आले आहे कारण त्याचे मूल्यांकन वेगळ्या, विशेष साधनांद्वारे केले जाते (प्रामुख्याने AUDIT) आणि कारण अल्कोहोल समाविष्ट केल्याने औषध वापराचे मूल्यांकन गोंधळात पडते. अल्कोहोलचा वापर इतका प्रचलित आहे की त्याचा समावेश केल्याने DAST-10 ची औषध-विशिष्ट समस्या असलेल्या आणि नसलेल्या व्यक्तींमध्ये भेदभाव करण्याची क्षमता कमी होईल. याव्यतिरिक्त, अल्कोहोल वापर विकार आणि ड्रग वापर विकारांसाठी हस्तक्षेपाचे मार्ग अनेकदा लक्षणीय भिन्न असतात. स्वतंत्र उपकरणे वापरल्याने चिकित्सकांना प्रत्येक पदार्थाच्या श्रेणीसाठी लक्ष्यित हस्तक्षेप योजना विकसित करण्यास अनुमती मिळते. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, DAST-10 आणि AUDIT सर्वसमावेशक पदार्थ वापर स्क्रीनिंगसाठी एकत्रितपणे प्रशासित केले जावे.
DAST-10 वेगवेगळ्या लोकसंख्येमध्ये कसे कार्य करते?
DAST-10 सामान्यत: मजबूत सायकोमेट्रिक कामगिरीसह विविध लोकसंख्येमध्ये प्रमाणित केले गेले आहे. प्राथमिक काळजी सेटिंग्जमध्ये, ते 89 ते 95 टक्के संवेदनशीलता आणि 68 ते 88 टक्के विशिष्टता दर्शवते. मनोरुग्ण लोकसंख्येमध्ये, संवेदनशीलता उच्च राहते परंतु अतिव्यापी लक्षणांमुळे विशिष्टता कमी असू शकते. गर्भवती महिलांमध्ये, DAST-10 हे औषध वापरातील समस्या ओळखण्यासाठी मूत्र औषध चाचणीपेक्षा जास्त कामगिरी करत असल्याचे दिसून आले आहे. किशोरवयीन लोकसंख्येमध्ये, काही अभ्यास सूचित करतात की कटऑफ स्कोअरमध्ये समायोजन आवश्यक असू शकते. गुन्हेगारी न्याय लोकसंख्येमध्ये जिथे औषधांचा वापर खूप जास्त आहे, DAST-10 हे प्रत्येक तपासणीपेक्षा तीव्रतेच्या वर्गीकरणासाठी अधिक उपयुक्त आहे.
DAST-10 चा वापर गांजासाठी केला जाऊ शकतो कारण तो आता अनेक राज्यांमध्ये कायदेशीर आहे?
होय. DAST-10 पदार्थाच्या कायदेशीर स्थितीकडे दुर्लक्ष करून औषध-संबंधित समस्यांचे मूल्यांकन करते. कायदेशीर गांजाचा वापर अजूनही अशक्त ड्रायव्हिंग, कामाच्या ठिकाणी कार्यप्रदर्शन समस्या, गांजाचा वापर डिसऑर्डर, संज्ञानात्मक प्रभाव आणि धूम्रपानामुळे श्वसन समस्यांसह महत्त्वपूर्ण समस्यांशी संबंधित असू शकतो. पदार्थाची कायदेशीरता समस्याप्रधान वापराच्या नमुन्यांची संभाव्यता दूर करत नाही. त्याचप्रमाणे, DAST-10 गैर-वैद्यकीयरित्या वापरल्या जाणाऱ्या कायदेशीररित्या प्राप्त केलेल्या प्रिस्क्रिप्शन औषधांमधून समस्या कॅप्चर करते. ज्या राज्यांमध्ये गांजा कायदेशीर आहे तेथे DAST-10 चे व्यवस्थापन करताना, हे स्पष्ट करा की प्रश्नावली वापराशी संबंधित समस्यांबद्दल आहे, कायदेशीर परिणामांबद्दल नाही.
DAST-10 आणि DAST-20 मध्ये काय फरक आहे?
DAST-10 हे DAST-20 वरून (जे मूळ DAST-28 वरून घेतले गेले होते) 10 आयटम पूर्ण स्केलशी सर्वोच्च सहसंबंध असलेल्या निवडून घेतले गेले. DAST-10 DAST-20 च्या सुमारे 92 टक्के भिन्नता कॅप्चर करते आणि प्रशासनासाठी अर्धा वेळ घेते. बहुतेक क्लिनिकल स्क्रीनिंग हेतूंसाठी, DAST-10 ला प्राधान्य दिले जाते कारण ते अधिक व्यावहारिक आणि जवळजवळ अचूक आहे. DAST-20 ला संशोधन सेटिंग्जमध्ये प्राधान्य दिले जाऊ शकते जेथे किंचित जास्त अचूकता हवी आहे किंवा विशेष व्यसन उपचार कार्यक्रमांमध्ये जेथे अधिक तपशीलवार प्रारंभिक मूल्यांकन आवश्यक आहे.
DAST-10 ऑडिटच्या आधी किंवा नंतर प्रशासित केले जावे?
ऑर्डर देण्यासाठी कोणतीही कठोर आवश्यकता नाही, परंतु बहुतेक SBIRT प्रोटोकॉल प्रथम DAST-10 नंतर AUDIT चे व्यवस्थापन करतात. या ऑर्डरिंगचा एक व्यावहारिक फायदा आहे: AUDIT कमी कलंकित असलेल्या सरळ उपभोग प्रश्नांपासून सुरू होते, संभाषणात्मक गती निर्माण करते ज्यामुळे अधिक संवेदनशील औषध वापर प्रश्न अधिक नैसर्गिक वाटतात. याव्यतिरिक्त, अल्कोहोल (AUDIT) इतर औषधांपासून (DAST-10) स्पष्टपणे वेगळे केल्याने DAST-10 मध्ये अल्कोहोल वगळण्यात आलेले निर्देश अधिक मजबूत होतात. काही इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ रेकॉर्ड सिस्टीम दोन्ही उपकरणे एकाच पदार्थामध्ये एकत्र करतात स्क्रीनिंग वर्कफ्लो वापरतात.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !रिव्हर्स-स्कोअर आयटम 3 विसरून जाणे: DAST-10 मधील सर्वात सामान्य स्कोअरिंग त्रुटी म्हणजे आयटम 3 रिव्हर्स-स्कोअर करण्यात अयशस्वी होणे ('तुम्ही नेहमी औषधे वापरणे थांबवू शकता का?'). या आयटमसाठी, 'नाही' प्रतिसाद समस्या दर्शवतो आणि 1 गुण प्राप्त करतो, तर 'होय' प्रतिसादास 0 गुण प्राप्त होतात. हे इतर सर्व वस्तूंच्या उलट आहे. जर औषधाच्या महत्त्वाच्या समस्या असलेल्या रुग्णाने या प्रश्नाचे उत्तर 'नाही' दिले असेल आणि डॉक्टरांनी त्याला 0 असे स्कोअर केले असेल (इतर वस्तूंप्रमाणे उपचार केले तर), एकूण स्कोअर कृत्रिमरित्या 1 पॉइंटने कमी होईल, संभाव्यत: तीव्रतेचे वर्गीकरण बदलेल. इलेक्ट्रॉनिक स्कोअरिंग सिस्टममध्ये हे रिव्हर्स कोडिंग अंगभूत असले पाहिजे, परंतु मॅन्युअल स्कोअरिंगकडे काळजीपूर्वक लक्ष देणे आवश्यक आहे.
- !औषध वापराच्या मूल्यांकनामध्ये अल्कोहोलचा समावेश: DAST-10 विशेषतः अल्कोहोलला त्याच्या व्याप्तीतून वगळण्यासाठी डिझाइन केले होते. निर्देशांमध्ये स्पष्टपणे नमूद करण्यात आले आहे की 'औषधांचा वापर म्हणजे निर्देशांपेक्षा जास्त किंवा औषधांचा वापर आणि औषधांचा कोणताही गैर-वैद्यकीय वापर. औषधांच्या विविध वर्गांमध्ये भांग, सॉल्व्हेंट्स, ट्रँक्विलायझर्स, बार्बिट्युरेट्स, कोकेन, उत्तेजक, हॅलुसिनोजेन्स किंवा अंमली पदार्थ यांचा समावेश असू शकतो. लक्षात ठेवा की प्रश्नांमध्ये अल्कोहोलयुक्त पेये समाविष्ट नाहीत.' स्पष्टपणे आठवण करून दिल्याशिवाय रुग्ण वारंवार त्यांच्या प्रतिसादांमध्ये अल्कोहोलचा समावेश करतात, ज्यामुळे खोटे भारदस्त स्कोअर होतो. रुग्णांना नेहमी आठवण करून द्या की अल्कोहोलचा समावेश केलेला नाही आणि त्याऐवजी ऑडिटमध्ये अहवाल दिला पाहिजे.
- !निदानासाठी पूर्णपणे DAST-10 वर अवलंबून राहणे: DAST-10 हे एक स्क्रीनिंग साधन आहे जे औषध-संबंधित समस्यांची शक्यता आणि तीव्रता ओळखते. हे पदार्थ वापर विकाराचे निदान प्रदान करत नाही, कोणते विशिष्ट पदार्थ वापरले जात आहेत हे ओळखत नाही आणि DSM-5 निदान निकषांच्या संपूर्ण श्रेणीचे मूल्यांकन करत नाही. सकारात्मक DAST-10 स्क्रीननंतर, एक सर्वसमावेशक निदान मूल्यमापन आवश्यक आहे ज्यामध्ये विशिष्ट पदार्थाची ओळख, वारंवारता आणि वापराचे प्रमाण, प्रशासनाचा मार्ग, वापराचा कालावधी, संपूर्ण आयुष्यातील कार्यात्मक कमजोरी, उपचारापूर्वीचा इतिहास, सह-उपस्थित वैद्यकीय आणि मानसिक परिस्थिती आणि बदलाची तयारी यांचा समावेश होतो.
Pro Tip
जेव्हा एखादा रुग्ण DAST-10 वर सकारात्मक गुण मिळवतो, तेव्हा ते कोणती औषधे आणि किती वापरत आहेत यावर त्वरित लक्ष केंद्रित करण्याचा मोह टाळा. त्याऐवजी, प्रथम रुग्णाची त्यांच्या औषधांच्या वापराबद्दलची स्वतःची समज आणि बदलासाठी त्यांची तयारी जाणून घ्या. प्रेरक मुलाखत तंत्राचा वापर करून, 'औषधे तुमच्या जीवनात कोणती भूमिका बजावतात' यासारखे खुले प्रश्न विचारा? आणि 'तुम्हाला तुमच्या औषधांच्या वापराविषयी कोणती चिंता आहे, जर असेल तर?' हा रुग्ण-केंद्रित दृष्टीकोन उपचारात्मक युती तयार करतो आणि विशिष्ट पदार्थ आणि प्रमाणांबद्दल थेट चौकशी करण्यापेक्षा अधिक प्रामाणिक प्रकटीकरण तयार करतो.
Did you know?
डॉ. हार्वे स्किनर यांनी 1982 मध्ये मिशिगन अल्कोहोलिझम स्क्रीनिंग टेस्ट (MAST) ला ड्रगच्या वापरासाठी अनुकूल करून मूळ 28-आयटम DAST विकसित केले. त्याने मूलत: MAST घेतला, 'अल्कोहोल' चा प्रत्येक उल्लेख 'ड्रग्ज' ने बदलला आणि नंतर परिणामी इन्स्ट्रुमेंट शुद्ध आणि प्रमाणित केले. या मोहक पध्दतीने अनेक दशकांच्या अल्कोहोल स्क्रीनिंग संशोधनाचा फायदा घेतला आणि एक ड्रग स्क्रीनिंग टूल तयार केले जे आता जगभरातील 3,000 हून अधिक प्रकाशित अभ्यासांमध्ये वापरले गेले आहे. 10-आयटम आवृत्ती इतकी प्रबळ झाली आहे की बर्याच चिकित्सकांना हे देखील माहित नाही की दीर्घ आवृत्ती अस्तित्वात आहे.
Regional Guides
▾
United States▾
Canada▾
United Kingdom▾
Australia▾
References
Ratings & comments
साप्ताहिक गणित टिप्स मिळवा
दर आठवड्याला कॅल्क्युलेटर टिपा मिळवणाऱ्या १२,०००+ सदस्यांमध्ये सामील व्हा.