Rate each item 0 (none) to 4 (very severe).
What is Insomnia Severity Index Calculator?
▾
निद्रानाश तीव्रता निर्देशांक (ISI) कॅल्क्युलेटर युनिव्हर्सिटी लावल येथे चार्ल्स मोरिन यांनी विकसित केलेल्या निद्रानाशाच्या तीव्रतेचे सात-आयटम स्व-अहवाल मोजमाप स्कोअर करतो. ISI हे निद्रानाश उपचार संशोधन आणि क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये सर्वाधिक वापरले जाणारे परिणाम उपाय आहे, जे गेल्या दोन आठवड्यांमध्ये निद्रानाशाच्या लक्षणांचे स्वरूप, तीव्रता आणि दिवसाच्या प्रभावाचे विश्वसनीय आणि वैध मूल्यांकन प्रदान करते. निद्रानाश हा झोपेचा सर्वात प्रचलित विकार आहे, ज्यामध्ये तीव्र लक्षणांसह अंदाजे 30 टक्के प्रौढांना प्रभावित करते आणि तीव्र निद्रानाश विकारासाठी 10 टक्के निकष पूर्ण करतात (तीन किंवा अधिक महिने दिवसादरम्यानची लक्षणे टिकून राहतात). युनायटेड स्टेट्समध्ये निद्रानाशाचा आर्थिक भार केवळ गमावलेल्या कामाच्या ठिकाणी उत्पादनक्षमतेमध्ये वार्षिक $63 अब्ज पेक्षा जास्त आहे, निद्रानाश नसलेल्यांच्या तुलनेत प्रति रुग्ण $2,000 ते $3,000 अतिरिक्त आरोग्यसेवा खर्च आहे. त्याचा प्रसार असूनही, निद्रानाशाचे निदान होत नाही आणि उपचार केले जात नाहीत. ISI 0-ते-4 तीव्रतेच्या स्केलवर निद्रानाशाच्या सात परिमाणांचे मूल्यांकन करते: झोप लागणे (झोपेची सुरुवात लेटन्सी), झोपेमध्ये अडचण (झोपेची देखभाल), सकाळी लवकर जाग येणे, सध्याच्या झोपेच्या पद्धतीमध्ये समाधान, दैनंदिन कामकाजात व्यत्यय, झोपेची कमतरता किंवा झोपेची समस्या लक्षात घेणे आणि इतरांना त्रास देणे. एकूण स्कोअर 0 ते 28 पर्यंत आहे आणि वैद्यकीय निर्णय घेण्याचे मार्गदर्शन करणाऱ्या चार तीव्रतेच्या श्रेणींचे नकाशे आहेत. पॉलिसोमनोग्राफी (PSG) विरुद्ध ISI प्रमाणित केले गेले आहे, सुवर्ण-मानक वस्तुनिष्ठ झोपेचे मापन, मध्यम सहसंबंध दर्शविते (PSG पॅरामीटरवर अवलंबून r = 0.32 ते 0.55). हे व्यक्तिनिष्ठ झोपेच्या डायरीच्या उपायांशी (r = 0.65 ते 0.80) अधिक दृढतेने संबंधित आहे, जे वस्तुनिष्ठ झोपेचे मापदंड सामान्य मर्यादेत असताना देखील निद्रानाश मूलभूतपणे एक व्यक्तिनिष्ठ तक्रार आहे हे दर्शविते. ISI हे निद्रानाश (CBT-I) चाचण्यांसाठी अक्षरशः सर्व संज्ञानात्मक-वर्तणूक थेरपीचे प्राथमिक परिणाम उपाय आहे आणि जगभरातील स्लीप क्लिनिक, प्राथमिक काळजी प्रदाते, वर्तणूक आरोग्य विशेषज्ञ आणि संशोधक वापरतात.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
सूत्र
▾
ISI एकूण स्कोअर = 7 आयटमची बेरीज (प्रत्येक स्कोअर 0-4)
तीव्रता वर्गीकरण:
0-7: वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण निद्रानाश नाही
8-14: सबथ्रेशोल्ड (सौम्य) निद्रानाश
15-21: क्लिनिकल (मध्यम) निद्रानाश
22-28: क्लिनिकल (गंभीर) निद्रानाश
वैद्यकीयदृष्ट्या अर्थपूर्ण बदल: 6 किंवा अधिक गुणांची कपात
उपचार प्रतिसाद: ISI कपात >= 8 गुण
माफी: उपचारानंतर ISI < 8
काम केलेले उदाहरण:
आयटम 1 (झोप येण्यात अडचण): 3 (गंभीर)
आयटम 2 (झोपेत राहण्यात अडचण): 2 (मध्यम)
आयटम 3 (लवकर जागृत होणे): 1 (सौम्य)
आयटम 4 (झोपेचे समाधान): 3 (खूप असमाधानी)
आयटम 5 (दिवसाची कमतरता): 3 (खूप हस्तक्षेप)
आयटम 6 (लक्षात येण्याजोगे): 2 (काहीसे लक्षात येण्याजोगे)
आयटम 7 (झोपेची काळजी): 3 (खूप काळजी)
एकूण: 17 = मध्यम क्लिनिकल निद्रानाशVariable Legend
▾
| प्रतीक | नाव | एकक | वर्णन |
|---|---|---|---|
| ISI_total | ISI एकूण स्कोअर | 0-28 | सर्व सात वस्तूंची बेरीज, निद्रानाशाच्या तीव्रतेचा एकंदर निर्देशांक प्रदान करते. 0-7 च्या स्कोअरमुळे क्लिनिकल निद्रानाश नाही, 8-14 सौम्य, 15-21 मध्यम आणि 22-28 गंभीर नाही. |
| SOI | झोपेची सुरुवात निद्रानाश तीव्रता | 0-4 | झोपेच्या वेळी झोप लागण्याच्या अडचणीचे रेटिंग. 3-4 चा स्कोअर 45-60 मिनिटांपेक्षा जास्त झोपेच्या सुरुवातीच्या विलंबासह गंभीर झोपेचा त्रास दर्शवतो. |
| SMI | झोपेची देखभाल निद्रानाश तीव्रता | 0-4 | रात्रभर झोपेत राहण्याच्या अडचणीचे रेटिंग. निशाचर जागरणांची वारंवारता आणि कालावधी दोन्ही समाविष्ट करते, 3-4 अनेक दीर्घकाळापर्यंत जागरण दर्शवितात. |
| EMA | सकाळी लवकर जागरण तीव्रता | 0-4 | सकाळी खूप लवकर उठणे आणि परत झोपू न शकणे या समस्येचे रेटिंग. हा लक्षण नमुना विशेषतः कॉमोरबिड डिप्रेशनशी संबंधित आहे. |
| SAT | झोपेचे समाधान | 0-4 | सध्याच्या झोपेच्या नमुन्यातील समाधानाचे रेटिंग अतिशय समाधानी (0) ते अतिशय असमाधानी (4) पर्यंत. हे व्यक्तिनिष्ठ गुणवत्तेचे मापन निद्रानाशाचे प्रायोगिक परिमाण कॅप्चर करते. |
| IMP | दिवसा दोष | 0-4 | मूड, एकाग्रता, स्मरणशक्ती, ऊर्जा आणि कामाच्या कामगिरीसह दैनंदिन कामकाजात झोपेच्या अडचणी किती व्यत्यय आणतात याचे रेटिंग. 3-4 चा स्कोअर निद्रानाश विकार निदानासाठी कार्यात्मक कमजोरी निकष पूर्ण करतो. |
How to Insomnia Severity Index Calculator
▾
- 1गेल्या दोन आठवड्यांतील तुमच्या झोपेच्या अनुभवावर आधारित सर्व सात गोष्टी पूर्ण करा. पहिल्या तीन बाबी निद्रानाशाच्या तीन प्रकारच्या तक्रारींचे मूल्यांकन करतात: झोपेच्या वेळी झोप लागणे (झोपेची सुरुवात निद्रानाश), रात्री झोप न लागणे (झोपेची देखभाल निद्रानाश), आणि सकाळी खूप लवकर उठणे आणि झोपेत परत येऊ न शकणे (सकाळी लवकर जागृत होणे निद्रानाश). प्रत्येकाला 0 (काहीही नाही) ते 4 (अतिशय तीव्र) रेट केले आहे. हे आयटम मुख्य लक्षण सादरीकरण कॅप्चर करतात आणि निद्रानाश उपप्रकारांमध्ये फरक करण्यास मदत करतात जे विशिष्ट हस्तक्षेपांना भिन्न प्रतिसाद देऊ शकतात.
- 2आयटम 4 वरील तुमच्या सध्याच्या झोपेच्या पॅटर्नसह तुमचे समाधान 0 (खूप समाधानी) ते 4 (अत्यंत असमाधानी) रेट करा. हा आयटम निद्रानाशाचा व्यक्तिनिष्ठ गुणवत्तेचा घटक कॅप्चर करतो, जो झोपेच्या व्यत्ययाच्या वस्तुनिष्ठ वारंवारतेपेक्षा भिन्न असू शकतो. वस्तुनिष्ठपणे सौम्य झोपेचा व्यत्यय असलेल्या काही व्यक्तींना तीव्र असंतोषाचा अनुभव येतो, तर इतर लक्षणीय मापन करण्यायोग्य व्यत्यय असलेल्या व्यक्तींना पुरेसे समाधान मिळते. वस्तुनिष्ठ आणि व्यक्तिनिष्ठ मूल्यमापनातील तफावत हे निद्रानाशाचे प्रमुख वैशिष्ट्य आहे आणि उपचाराचे एक महत्त्वाचे लक्ष्य आहे.
- 3आयटम 5 वर तुमच्या झोपेच्या समस्यांचा दैनंदिन कामकाजावर होणाऱ्या परिणामाचे मूल्यांकन करा, तुमच्या झोपेच्या अडचणी दिवसाच्या कामकाजात (थकवा, एकाग्रता, मूड, उत्पादनक्षमता) 0 (अजिबात हस्तक्षेप करत नाहीत) वरून 4 (खूप हस्तक्षेप करत) मध्ये किती व्यत्यय आणतात याचे रेटिंग करा. ही बाब क्लिनिकल निदानासाठी महत्त्वाची आहे कारण निद्रानाश डिसऑर्डरसाठी DSM-5 निदान निकषांसाठी सामाजिक, व्यावसायिक किंवा कामकाजाच्या इतर महत्त्वाच्या क्षेत्रांमध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण त्रास किंवा कमजोरी आवश्यक आहे. केवळ या आयटमवर 3 किंवा 4 चा स्कोअर क्लिनिकल हस्तक्षेपाचे समर्थन करू शकतो.
- 4आयटम 6 वर तुमच्या झोपेच्या कमतरतेच्या लक्षात येण्याजोगे मूल्यमापन करा, तुमची झोपेची समस्या तुमच्या जीवनाचा दर्जा बिघडवण्याच्या दृष्टीने 0 (अजिबात लक्षात येण्याजोगा नाही) ते 4 (खूप लक्षात येण्याजोगा) संदर्भात किती लक्षात येण्याजोगी आहे याचे रेटिंग करा. हे बाह्य प्रमाणीकरण आयटम निरीक्षण करण्यायोग्य प्रभावाविरूद्ध स्वत: ची धारणा कॅलिब्रेट करण्यात मदत करते. ज्या व्यक्ती या आयटमवर उच्च गुण मिळवतात त्यांना सामान्यत: लक्षणीय कार्यात्मक कमजोरी अनुभवत असते जी त्यांच्या स्वतःच्या जागरूकतेच्या पलीकडे असते.
- 5आयटम 7 वर तुमच्या झोपेबद्दल तुमच्या चिंतेची किंवा त्रासाची पातळी 0 (अजिबात काळजी करू नका) ते 4 (खूप चिंतेत) रेट करा. हा आयटम निद्रानाशाचा संज्ञानात्मक-भावनिक घटक कॅप्चर करतो, जो बहुतेक वेळा तीव्र निद्रानाशाचा प्राथमिक देखभाल घटक असतो. झोपेबद्दल अत्याधिक काळजी एक विरोधाभासी उत्तेजित स्थिती निर्माण करते जी निद्रानाश दूर करण्याचा प्रयत्न करते. हे संज्ञानात्मक अतिउत्साह हे CBT-I चे प्राथमिक लक्ष्य आहे, तीव्र निद्रानाशासाठी प्रथम श्रेणीचे उपचार.
- 6ISI एकूण स्कोअर (श्रेणी 0-28) मिळविण्यासाठी सर्व सात आयटम स्कोअरची बेरीज करा. कॅल्क्युलेटर आपोआप प्रमाणीकृत कटऑफच्या आधारे एकूण चार तीव्रतेच्या श्रेणींमध्ये वर्गीकृत करतो: 0-7 (वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण निद्रानाश नाही), 8-14 (सबथ्रेशोल्ड किंवा सौम्य निद्रानाश), 15-21 (मध्यम क्लिनिकल निद्रानाश), आणि 22-28 (गंभीर clinical insomnia). 15 किंवा त्यावरील स्कोअर वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण निद्रानाश सूचित करतात जे उपचारासाठी आवश्यक आहे, CBT-I सह अमेरिकन ॲकॅडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार शिफारस केलेल्या प्रथम-लाइन हस्तक्षेप म्हणून.
- 7तुमच्या तीव्रतेच्या वर्गीकरणावर आधारित उपचार शिफारशींचे पुनरावलोकन करा. सबथ्रेशोल्ड निद्रानाश (8-14) साठी, झोपेचे स्वच्छता शिक्षण आणि उत्तेजक नियंत्रण पुरेसे असू शकते. मध्यम निद्रानाशासाठी (15-21), संरचित CBT-I (सामान्यत: 6-8 सत्रे) ची जोरदार शिफारस केली जाते आणि दीर्घकालीन परिणामांसाठी औषधापेक्षा अधिक प्रभावी आहे. गंभीर निद्रानाशासाठी (22-28), एकत्रित CBT-I आणि अल्प-मुदतीची फार्माकोथेरपी योग्य असू शकते, CBT-I कौशल्ये प्रस्थापित झाल्यामुळे औषधे कमी करण्याच्या योजनेसह. कॅल्क्युलेटर CBT-I प्रदात्यांसाठी संदर्भ माहिती प्रदान करतो (CBTI निर्देशिका, VA CBT-I कोच ॲप) आणि लोकसंख्येच्या नियमांनुसार गुणसंख्या संदर्भित करतो.
Worked Examples
▾
ही वैयक्तिक प्राथमिक तक्रार म्हणजे झोपेची गंभीर चिंता (आयटम 1 = 4) झोपेची गंभीर अडचण (आयटम 4 = 4), झोपेच्या वेळी संज्ञानात्मक अतिउत्साह सूचित करते. झोपेची देखभाल आणि लवकर जागृत होणे ही किमान चिंता आहे. ISI एकूण 17 मध्यम क्लिनिकल श्रेणीत येतात आणि CBT-I, विशेषत: उत्तेजन नियंत्रण आणि संज्ञानात्मक पुनर्रचना घटकांपासून फायद्याचा अंदाज बांधतात. CBT-I च्या 6-8 सत्रांमध्ये अपेक्षित ISI 8-12 पॉइंट्सच्या कपातीसह, उच्च झोप-संबंधित चिंतेसह झोपेचा प्रारंभ होणारा निद्रानाश सामान्यत: उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो.
या व्यक्तीला तिन्ही प्रकारची निद्रानाशाची लक्षणे गंभीर पातळीवर अनुभवतात, कमाल असंतोष आणि कार्यात्मक कमजोरी. ISI एकूण 23 गंभीर श्रेणीत आहेत. निद्रानाश-विशिष्ट उपचार सुरू करण्यापूर्वी सर्व बाबींमध्ये एकसमान उंची संभाव्य कॉमोरबिड परिस्थिती (नैराश्य, चिंता, तीव्र वेदना, स्लीप एपनिया) सूचित करते ज्यांचे मूल्यांकन केले पाहिजे. स्लीप स्टडी (पॉलिसॉम्नोग्राफी) अवरोधक स्लीप एपनिया नाकारण्यासाठी आवश्यक असू शकते, विशेषत: जर रुग्णाने घोरणे किंवा श्वासोच्छवासाची तक्रार केली असेल.
CBT-I ची 8 सत्रे पूर्ण केल्यानंतर, या वैयक्तिक ISI ने उपचारपूर्व स्कोअर 19 वरून 5 च्या उपचारोत्तर स्कोअरवर कमी केला, 14 गुणांची घट जी वैद्यकीयदृष्ट्या अर्थपूर्ण बदल थ्रेशोल्ड (6 गुण) आणि उपचार प्रतिसाद उंबरठा (8 गुण) या दोन्हीपेक्षा जास्त आहे. 8 च्या खाली उपचारानंतरचा स्कोअर निद्रानाश माफीसाठी निकष पूर्ण करतो. झोपेच्या प्रारंभासह अवशिष्ट सौम्य अडचण आणि थोडासा असंतोष सामान्य मर्यादेत असतो आणि यशस्वी उपचारानंतरही अपेक्षित असतो.
Real-World Applications
▾
सर्व निद्रानाश रूग्णांसाठी स्लीप मेडिसिन क्लिनिक ISI चा वापर मानक सेवन आणि परिणाम उपाय म्हणून करतात. सात-आयटम प्रश्नावलीची संक्षिप्तता (पूर्ण व्हायला 5 मिनिटांपेक्षा कमी) ते नियमित क्लिनिकल वापरासाठी व्यावहारिक बनवते आणि तिचे प्रमाणित तीव्रता कटऑफ उपचारांच्या तीव्रतेच्या निर्णयांचे मार्गदर्शन करतात. बहुतेक स्लीप क्लिनिक इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ रेकॉर्ड इंटिग्रेशन वापरून संपूर्ण उपचार भागांमध्ये ISI स्कोअर ट्रॅक करतात.
CBT-I थेरपिस्ट उपचारांच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि त्यानुसार हस्तक्षेप समायोजित करण्यासाठी प्रत्येक दुसऱ्या सत्रात (दोनसाप्ताहिक) ISI प्रशासित करतात. सत्र-दर-सत्र ISI प्रक्षेपण अंतिम उपचार परिणामाचा अंदाज लावण्यासाठी दर्शविले गेले आहे: जे रुग्ण सत्र 3 द्वारे किमान 4-पॉइंट कपात दर्शवतात त्यांना उपचार पूर्ण झाल्यामुळे माफी मिळण्याची लक्षणीय शक्यता असते. हा प्रारंभिक प्रतिसाद पॅटर्न थेरपिस्टला त्यांचा उपचार दृष्टिकोन राखण्यासाठी किंवा सुधारण्यासाठी मार्गदर्शन करतो.
निद्रानाशाच्या औषधांसाठी क्लिनिकल चाचण्या घेणाऱ्या फार्मास्युटिकल कंपन्या आयएसआयचा वापर पॉलिसोम्नोग्राफिक एंडपॉइंट्सच्या बाजूने सह-प्राथमिक किंवा दुय्यम परिणाम उपाय म्हणून करतात. FDA ने ISI ला निद्रानाश औषध विकासामध्ये रुग्ण-रिपोर्टेड परिणाम (PRO) उपाय म्हणून स्वीकारले आहे आणि सर्वात अलीकडील मंजूरी (suvorexant, lemborexant, daridorexant) मध्ये ISI डेटा त्यांच्या लेबलिंगमध्ये समाविष्ट केला आहे. 6 गुणांचा वैद्यकीयदृष्ट्या अर्थपूर्ण बदल थ्रेशोल्ड नोंदणी चाचण्यांमध्ये उपचार प्रतिसादकर्त्यांना परिभाषित करण्यासाठी वापरला गेला आहे.
वार्षिक आरोग्य भेटी दरम्यान निद्रानाशाची तपासणी करण्यासाठी आणि झोपेच्या तक्रारी नोंदवणाऱ्या रुग्णांचे निरीक्षण करण्यासाठी प्राथमिक काळजी घेणारे डॉक्टर ISI चा वापर करतात. सात-आयटम फॉरमॅट वेटिंग रूममध्ये पूर्ण केले जाऊ शकते आणि ताबडतोब स्कोअर केले जाऊ शकते, प्राथमिक काळजी वर्कफ्लोमध्ये कार्यक्षम एकीकरण सक्षम करते. 15 किंवा त्याहून अधिक स्कोअर CBT-I साठी वर्तणुकीशी संबंधित स्लीप मेडिसिन तज्ज्ञांना संदर्भ देतात, ज्याची अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन्स आणि अमेरिकन ॲकॅडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन या दोघांनी प्रथम श्रेणी उपचार म्हणून औषधांवर शिफारस केली आहे.
Special Cases
▾
कॉमोरबिड उदासीनता आणि निद्रानाश असलेल्या व्यक्तींना उच्च आयएसआय स्कोअर दिसू शकतात
कॉमोरबिड उदासीनता आणि निद्रानाश असलेल्या व्यक्तींना भारदस्त ISI स्कोअर दिसू शकतात जे प्राथमिक निद्रानाश ऐवजी अंशतः नैराश्याच्या लक्षणांचे प्रतिबिंबित करतात. सकाळी लवकर जागरण (आयटम 3) हे उदासीन उदासीनतेचे लक्षण आहे आणि झोपेचे समाधान कमी होणे (आयटम 4) सामान्य ऍनेडोनिया दर्शवू शकते. या प्रकरणांमध्ये, उदासीनता मोजमाप (PHQ-9) सह समवर्ती मूल्यांकन हे निर्धारित करण्यात मदत करते की निद्रानाश प्राथमिक, कॉमोरबिड किंवा नैराश्यासाठी दुय्यम आहे. सध्याचे पुरावे निद्रानाश सोडवण्यासाठी उदासीनतेच्या उपचारांची वाट पाहण्याऐवजी दोन्ही परिस्थितींवर एकाच वेळी उपचार करण्यास समर्थन देतात.
शिफ्ट कामगारांना आयएसआयसमोर एक अनोखे आव्हान आहे कारण त्यांचा निद्रानाश होऊ शकतो
शिफ्ट कर्मचाऱ्यांना ISI सोबत अनोखे आव्हान तोंड द्यावे लागते कारण त्यांचा निद्रानाश प्राथमिक निद्रानाश ऐवजी सर्केडियन रिदम डिसऑर्डर (शिफ्ट वर्क स्लीप डिसऑर्डर) मुळे होऊ शकतो. ISI लक्षण अनुभवाची तीव्रता वैधपणे मोजते परंतु या एटिओलॉजीजमध्ये फरक करत नाही. उच्च ISI स्कोअर असलेल्या शिफ्ट कामगारांचे सर्कॅडियन रिदम स्लीप-वेक डिसऑर्डरसाठी मूल्यांकन केले पाहिजे आणि उपचाराने वर्तणुकीशी निद्रानाश धोरणांव्यतिरिक्त सर्कॅडियन घटक (स्ट्रॅटेजिक लाइट एक्सपोजर, मेलाटोनिन टाइमिंग) संबोधित केले पाहिजे.
वृद्ध प्रौढ (वय 65 आणि त्यावरील) सामान्यतः सौम्य श्रेणीत ISI स्कोअर नोंदवतात
वृद्ध प्रौढ (वय 65 आणि त्यावरील) सामान्यतः सौम्य श्रेणीत (8-14) ISI स्कोअर नोंदवतात जे पॅथॉलॉजिकल निद्रानाश ऐवजी झोपेच्या आर्किटेक्चरमध्ये सामान्य वय-संबंधित बदल दर्शवू शकतात. झोपेची कार्यक्षमता वयानुसार नैसर्गिकरित्या कमी होते आणि एकूण झोपेची वेळ तरुण प्रौढांमध्ये अंदाजे 7.5 तासांपासून वृद्ध प्रौढांमध्ये 6.5 तासांपर्यंत कमी होते. वृद्ध प्रौढांमधील सौम्य ISI स्कोअरचे नैदानिक महत्त्व केवळ झोपेच्या पॅरामीटर्सऐवजी दिवसाच्या कामकाजाच्या संदर्भात मूल्यमापन केले पाहिजे.
ISI तीव्रता वर्गीकरण आणि क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वे
▾
| स्कोअर श्रेणी | वर्गीकरण | प्रसार (प्रौढ) | शिफारस केलेले हस्तक्षेप |
|---|---|---|---|
| 0-7 | क्लिनिकल निद्रानाश नाही | ~70% | उपचारांची गरज नाही; इच्छित असल्यास झोप स्वच्छता शिक्षण |
| 8-14 | सबथ्रेशोल्ड (सौम्य) | ~१५% | झोप स्वच्छता + उत्तेजना नियंत्रण; खराब होण्यासाठी मॉनिटर |
| १५-२१ | मध्यम क्लिनिकल निद्रानाश | ~१०% | CBT-I (6-8 सत्रे); अल्पकालीन औषधांसह एकत्रित विचार करा |
| 22-28 | गंभीर क्लिनिकल निद्रानाश | ~5% | एकत्रित CBT-I + औषधोपचार; comorbidities साठी मूल्यांकन करा |
Frequently Asked Questions
▾
सामान्य ISI स्कोअर काय आहे?
0 ते 7 च्या स्कोअरला वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण निद्रानाश नाही म्हणून वर्गीकृत केले जाते. झोपेच्या तक्रारी नसलेल्या प्रौढांच्या सामुदायिक अभ्यासानुसार अंदाजे ISI स्कोअर अंदाजे 3 ते 5 आहे, ज्याचे मानक विचलन सुमारे 4 आहे. 8 ते 14 स्कोअर सबथ्रेशोल्ड किंवा सौम्य निद्रानाशाचे प्रतिनिधित्व करतात ज्यांना औपचारिक उपचारांची आवश्यकता नसते परंतु झोपेच्या स्वच्छता शिक्षणाचा फायदा होऊ शकतो.
CBT-I म्हणजे काय आणि औषधोपचारावर त्याची शिफारस का केली जाते?
निद्रानाशासाठी संज्ञानात्मक-वर्तणूक थेरपी ही एक संरचित मनोवैज्ञानिक उपचार आहे जी दीर्घकाळ निद्रानाश राखणाऱ्या वर्तणूक आणि संज्ञानात्मक घटकांना संबोधित करते. मुख्य घटकांमध्ये उत्तेजक नियंत्रण, झोप प्रतिबंध थेरपी, संज्ञानात्मक पुनर्रचना, झोप स्वच्छता शिक्षण आणि विश्रांती प्रशिक्षण यांचा समावेश होतो, सामान्यत: 6 ते 8 सत्रांमध्ये दिले जाते. प्रथम श्रेणी उपचार म्हणून CBT-I ची शिफारस केली जाते कारण ते उत्कृष्ट दीर्घकालीन परिणामांसह, अवलंबित्वाचा धोका नसलेल्या आणि उपचार पूर्ण झाल्यानंतर शाश्वत लाभ असलेल्या औषधांच्या समतुल्य अल्पकालीन सुधारणा घडवून आणते.
ISI स्लीप एपनिया शोधू शकते का?
नाही. ISI व्यक्तिपरक निद्रानाशाची लक्षणे मोजते आणि अवरोधक स्लीप एपनिया (OSA) शोधत नाही, ज्याला निदानासाठी पॉलीसोम्नोग्राफी किंवा होम स्लीप चाचणी आवश्यक असते. तथापि, निद्रानाश आणि ओएसए वारंवार एकत्र होतात (कॉमोरबिड निद्रानाश आणि स्लीप एपनिया, किंवा COMISA, अंदाजे 30 ते 50 टक्के निद्रानाश रुग्णांना प्रभावित करते). उच्च आयएसआय स्कोअरसह मोठ्याने घोरणे, श्वासोच्छ्वास थांबणे, सकाळची डोकेदुखी किंवा अस्पष्टपणे दिवसा झोप येणे यामुळे निद्रानाश-विशिष्ट उपचार सुरू करण्यापूर्वी स्लीप एपनियाचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.
उपचाराने ISI किती लवकर सुधारावे?
CBT-I चाचण्यांमध्ये, 6 ते 8 आठवड्यांच्या उपचारांमध्ये सरासरी ISI ची घट 8 ते 12 गुणांनी होते. पहिल्या 4 आठवड्यांत बरीच सुधारणा होते, उर्वरित उपचारांद्वारे लहान नफा चालू राहतो. अंदाजे 60 ते 80 टक्के रुग्ण वैद्यकीयदृष्ट्या अर्थपूर्ण सुधारणा (6 किंवा अधिक पॉइंट रिडक्शन) करतात आणि 40 ते 60 टक्के माफी (8 पेक्षा कमी ISI) मिळवतात. औषधांच्या चाचण्यांमध्ये समान तीव्र कपात दिसून येते परंतु बंद झाल्यानंतर कमी शाश्वत सुधारणा दिसून येते.
ISI घेण्यापूर्वी मी औषधे घेणे थांबवावे का?
तुम्ही घेत असलेल्या औषधांच्या कोणत्याही परिणामांसह तुमच्या सध्याच्या झोपेच्या अनुभवावर आधारित ISI पूर्ण केले पाहिजे. तुम्ही झोपेची औषधे घेत असाल, तर तुमचा ISI स्कोअर औषधी झोपेची गुणवत्ता दर्शवतो आणि तुमच्या उपचार न केलेल्या तीव्रतेपेक्षा कमी असू शकतो. हे औषधांच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करण्यासाठी उपयुक्त आहे परंतु अंतर्निहित निद्रानाश तीव्रता प्रकट करत नाही. औषधोपचारापासून स्वतंत्रपणे निद्रानाशाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करणे हे उद्दिष्ट असल्यास, वैद्यकीय देखरेखीखाली हळूहळू औषधोपचार आणि त्यानंतर औषधमुक्त ISI मूल्यांकन सर्वात अचूक चित्र प्रदान करते.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !ISI चा सर्वात सामान्य गैरवापर म्हणजे तीव्रता मोजण्याऐवजी निदान साधन म्हणून त्याचा अर्थ लावणे. केवळ ISI स्कोअर निद्रानाश विकाराचे निदान करू शकत नाही, ज्यासाठी विशिष्ट DSM-5 निकषांची पूर्तता करणे आवश्यक आहे ज्यात लक्षणांचा कालावधी कमीत कमी तीन महिन्यांचा आहे, दर आठवड्याला किमान तीन रात्री घडणे आणि इतर झोपेचा विकार, वैद्यकीय स्थिती किंवा लक्षणांचे अधिक चांगल्या प्रकारे स्पष्टीकरण देणारे पदार्थ नसणे. उपचार न केलेल्या स्लीप एपनिया, अस्वस्थ पाय सिंड्रोम किंवा औषधोपचारांच्या दुष्परिणामांसह उच्च ISI स्कोअर, निद्रानाश-विशिष्ट हस्तक्षेप लागू करण्यापूर्वी अंतर्निहित स्थितीवर उपचार करणे आवश्यक आहे.
- !अनेक चिकित्सक आणि संशोधक ISI दोन आठवड्यांचा स्मरण कालावधी आणि रात्री-रात्री डेटा प्रदान करणाऱ्या स्लीप डायरीमध्ये फरक करण्यात अपयशी ठरतात. ISI ची रचना दोन आठवड्यांतील सरासरी तीव्रतेचे सारांश मोजमाप म्हणून केली गेली आहे आणि दर दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त वेळा प्रशासित केली जाऊ नये. ते साप्ताहिक किंवा अधिक वेळा वापरल्याने त्याची विश्वासार्हता कमी होते आणि अर्थपूर्ण बदलाऐवजी रात्री-रात्री सामान्य परिवर्तनशीलता कॅप्चर करू शकते. अधिक ग्रॅन्युलर ट्रॅकिंगसाठी, नियतकालिक ISI मुल्यांकनांसह दररोज स्लीप डायरी वापरा.
- !वारंवार दुर्लक्षित केलेली समस्या म्हणजे ISI झोपेच्या कालावधीचे थेट मूल्यांकन करत नाही. जी व्यक्ती प्रति रात्र 5 तास झोपते पण पटकन झोपते, झोपत राहते, इच्छित वेळी जागे होते आणि त्यांच्या झोपेवर समाधानी असते ती वस्तुनिष्ठपणे कमी झोप असूनही ISI वर 0 गुण मिळवते. हा पॅटर्न, ज्याला कधीकधी कमीतकमी तक्रारीसह कमी झोपेचा कालावधी म्हटले जाते, तरीही व्यक्तिनिष्ठ निद्रानाश नसतानाही आरोग्य धोके (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, चयापचय, संज्ञानात्मक) असू शकतात. सर्वसमावेशक झोपेचे आरोग्य मूल्यांकन हे उद्दिष्ट असताना ISI ला वस्तुनिष्ठ झोपेच्या कालावधीच्या डेटासह पूरक केले पाहिजे.
Pro Tip
तुमचा ISI स्कोअर 15 किंवा त्याहून अधिक असल्यास, सर्वात पुराव्याने समर्थित पुढील पायरी झोपेची गोळी नाही तर CBT-I चा कोर्स आहे. VA CBT-I कोच ॲप (विनामूल्य, iOS आणि Android वर उपलब्ध) CBT-I तत्त्वांवर आधारित मार्गदर्शित स्वयं-मदत प्रदान करते आणि थेरपिस्टच्या संपर्काशिवाय देखील ISI स्कोअर 5 ते 8 गुणांनी कमी करू शकते. अधिक संरचित उपचारांसाठी, CBTI निर्देशिका (cbtiirectory.com) प्रशिक्षित CBT-I प्रदात्यांचा शोधण्यायोग्य डेटाबेस ठेवते. अनेक CBT-I कार्यक्रम आता टेलिहेल्थ द्वारे उपलब्ध आहेत, जे या सुवर्ण-मानक उपचारांमध्ये प्रवेश करण्यासाठी भौगोलिक अडथळे दूर करतात.
Did you know?
ISI हे चार्ल्स मोरिन यांनी क्यूबेक, कॅनडातील युनिव्हर्सिट लावल येथे विकसित केले होते, जे निद्रानाश उपचार क्षेत्रातील सर्वात प्रभावशाली संशोधक मानले जातात. त्याची महत्त्वाची खूण 1999 यादृच्छिक नियंत्रित चाचणीने हे दाखवून दिले की CBT-I ने तीन वर्षांपर्यंत सातत्यपूर्ण सुधारणा घडवून आणली (जेव्हा औषधोपचार बंद झाल्यानंतर त्याचे परिणाम कमी होतात) निद्रानाशासाठी उपचारांची श्रेणी मूलभूतपणे बदलली. ISI चे 6,000 हून अधिक पीअर-पुनरावलोकन प्रकाशनांमध्ये उद्धृत केले गेले आहे आणि 40 हून अधिक भाषांमध्ये अनुवादित केले गेले आहे, ज्यामुळे ते जागतिक स्तरावर सर्वात जास्त वापरले जाणारे निद्रानाश मूल्यांकन साधन बनले आहे.
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Australia▾
References
साप्ताहिक गणित टिप्स मिळवा
दर आठवड्याला कॅल्क्युलेटर टिपा मिळवणाऱ्या १२,०००+ सदस्यांमध्ये सामील व्हा.