विशेष

Mood Disorder Questionnaire

Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each question about past experiences.

1. इतके चांगले/हायपर वाटले की इतर काळजीत पडले (0/1)

2. इतके चिडलेले की ओरडले/भांडले (0/1)

3. खूप जास्त आत्मविश्वास वाटला (0/1)

4. नेहमीपेक्षा खूप कमी झोप (0/1)

5. नेहमीपेक्षा खूप जास्त बोलके (0/1)

6. डोक्यात विचार वेगाने धावले (0/1)

7. सहज विचलित (0/1)

8. नेहमीपेक्षा खूप जास्त ऊर्जा (0/1)

9. खूप जास्त सक्रिय/जास्त गोष्टी केल्या (0/1)

10. खूपच अधिक सामाजिक/बहिर्मुखी (0/1)

11. लैंगिकतेत खूप जास्त स्वारस्य (0/1)

12. तुमच्यासाठी असामान्य गोष्टी केल्या (0/1)

13. खर्चामुळे त्रास झाला (0/1)

What is Mood Disorder Questionnaire?

▾

मूड डिसऑर्डर प्रश्नावली (MDQ) हे टेक्सास विद्यापीठाच्या वैद्यकीय शाखेत डॉ. रॉबर्ट हिर्शफेल्ड आणि सहकाऱ्यांनी 2000 मध्ये विकसित केलेले एक संक्षिप्त स्व-रिपोर्ट स्क्रीनिंग साधन आहे. हे विशेषतः क्लिनिकल आणि समुदाय सेटिंग्जमध्ये द्विध्रुवीय स्पेक्ट्रम विकार (द्विध्रुवीय I विकार, द्विध्रुवीय II विकार, आणि द्विध्रुवीय विकार अन्यथा निर्दिष्ट केलेले नाही) साठी स्क्रीन करण्यासाठी डिझाइन केले होते. MDQ मानसोपचार अभ्यासातील एक गंभीर अंतर दूर करते: द्विध्रुवीय डिसऑर्डरचे लक्षण सुरू होण्यास आणि योग्य निदानामध्ये सरासरी विलंब सुमारे 5 ते 10 वर्षांचा असतो, ज्या दरम्यान रूग्णांना एकध्रुवीय नैराश्याचे वारंवार चुकीचे निदान केले जाते आणि केवळ एंटिडप्रेससने उपचार केले जातात, ज्यामुळे बिपोलर आजाराचा कोर्स बिघडू शकतो. MDQ मध्ये तीन विभाग असतात. पहिल्या विभागात उन्माद आणि हायपोमॅनियासाठी DSM-IV निकषांवरून आणि नैदानिक अनुभवातून प्राप्त केलेल्या 13 होय किंवा नाही आयटम आहेत. या बाबींमध्ये भारदस्त किंवा चिडचिडे मूड, वाढलेली ऊर्जा, झोपेची गरज कमी होणे, वेगवान बोलणे, रेसिंग विचार, ध्येय-निर्देशित क्रियाकलाप वाढणे, जास्त खर्च करणे, अतिलैंगिकता आणि भव्यता यासारख्या लक्षणांचे मूल्यांकन केले जाते. दुसरा विभाग विचारतो की यापैकी अनेक लक्षणे एकाच कालावधीत आली आहेत का. तिसरा विभाग या लक्षणांमुळे (कोणतीही अडचण नाही, किरकोळ समस्या, मध्यम समस्या किंवा गंभीर समस्या) कार्यात्मक कमजोरी किती प्रमाणात आहे याबद्दल विचारतो. MDQ वरील सकारात्मक स्क्रीनसाठी सर्व तीन निकषांची पूर्तता करणे आवश्यक आहे: 13 लक्षणांपैकी 7 किंवा त्याहून अधिक लक्षणांचे समर्थन, त्याच कालावधीत किमान 2 लक्षणे सह-घटना, आणि कमीतकमी मध्यम कार्यात्मक कमजोरी. या निकषांचा वापर करून, MDQ मानसोपचार बाह्यरुग्ण सेटिंग्जमध्ये द्विध्रुवीय स्पेक्ट्रम विकारांसाठी अंदाजे 73 टक्के संवेदनशीलता आणि अंदाजे 90 टक्के विशिष्टता दर्शवते. तथापि, सामुदायिक नमुन्यांमध्ये (अंदाजे 28 टक्के) संवेदनशीलता लक्षणीयरीत्या कमी होते, ज्यामुळे सामान्य लोकसंख्येच्या तपासणीपेक्षा ते क्लिनिकलसाठी अधिक योग्य बनते. MDQ पूर्ण होण्यासाठी अंदाजे 5 मिनिटे लागतात आणि ते क्लिनिकल वापरासाठी विनामूल्य उपलब्ध आहे. हे जगभरात सर्वाधिक वापरले जाणारे द्विध्रुवीय विकार स्क्रीनिंग साधन आहे आणि 30 हून अधिक भाषांमध्ये भाषांतरित आणि प्रमाणित केले गेले आहे.

Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.

सूत्र

▾

f(x)

MDQ स्क्रीनिंग परिणाम = तीनही निकष पूर्ण झाल्यास सकारात्मक:

1. लक्षणांची संख्या: 13 लक्षण आयटमला 'होय' प्रतिसादांची संख्या >= 7
2. सह-घटना: एकाच कालावधीत अनेक लक्षणे उद्भवली की नाही हे 'होय'
3. कार्यात्मक कमजोरी: 'मध्यम समस्या' किंवा 'गंभीर समस्या' निवडली

काम केलेले उदाहरण:
सध्या उदासीनतेसाठी उपचार घेत असलेली 34 वर्षांची स्त्री MDQ पूर्ण करते:

विभाग 1 (13 लक्षणे आयटम):
1. इतके चांगले किंवा हायपर वाटले की इतरांना वाटले की आपण आपले सामान्य नाही? होय (1)
2. इतके चिडचिडे होते की तुम्ही ओरडलात किंवा मारामारी सुरू केली? होय (1)
3. नेहमीपेक्षा जास्त आत्मविश्वास वाटला? होय (1)
4. नेहमीपेक्षा खूप कमी झोप आली आणि ती चुकली नाही? होय (1)
5. नेहमीपेक्षा जास्त बोलले किंवा बोलले गेले? होय (1)
6. तुमच्या डोक्यात विचार येत आहेत? होय (1)
7. इतके सहज विचलित झाले की तुम्हाला लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण आली? होय (1)
8. नेहमीपेक्षा जास्त ऊर्जा होती? होय (1)
9. खूप जास्त सक्रिय होते किंवा नेहमीपेक्षा बरेच काही केले? होय (1)
10. नेहमीपेक्षा जास्त सामाजिक किंवा आउटगोइंग होते? नाही (0)
11. नेहमीपेक्षा सेक्समध्ये जास्त रस होता का? होय (1)
12. ज्या गोष्टी तुमच्यासाठी असामान्य होत्या किंवा इतरांना वाटेल त्या गोष्टी अति, मूर्ख किंवा धोकादायक होत्या का? होय (1)
13. पैसे खर्च केल्याने तुम्हाला किंवा तुमचे कुटुंब अडचणीत आले आहे का? नाही (0)

लक्षणांची संख्या = 11 (>= 7 चा उंबरठा पूर्ण करते)

विभाग २: यापैकी अनेक एकाच कालावधीत घडले का? होय

विभाग 3: यापैकी कोणत्याही समस्येमुळे किती समस्या उद्भवली? मध्यम समस्या

परिणाम: सकारात्मक स्क्रीन - सर्व तीन निकष पूर्ण केले (11 लक्षणे, सह-घटना पुष्टी, मध्यम कमजोरी). या रुग्णाचे बायपोलर स्पेक्ट्रम डिसऑर्डरसाठी मूल्यांकन केले पाहिजे. सध्याच्या एन्टीडिप्रेसंट मोनोथेरपीचे पुनरावलोकन केले पाहिजे, कारण ते द्विध्रुवीय विकारांसाठी अपुरे किंवा संभाव्य अस्थिर असू शकते.

Variable Legend

▾

प्रतीक	नाव	एकक	वर्णन
S_count	लक्षणांची संख्या	integer (0-13)	मॅनिक किंवा हायपोमॅनिक लक्षणांची संख्या रूग्णाच्या आयुष्यात नेहमी अस्तित्वात आहे
C_occ	सह-घटना	binary (yes/no)	मूड एपिसोड्सशी सुसंगत एपिसोडिक क्लस्टरिंग स्थापित करणे, त्याच कालावधीत अनेक मान्यताप्राप्त लक्षणे उद्भवली आहेत का
F_imp	कार्यात्मक कमजोरी	ordinal (none/minor/moderate/serious)	संबंध, कार्य, वित्त आणि कायदेशीर स्थिती यासारख्या डोमेनवर अनुमोदित लक्षणांमुळे कार्यात्मक कमजोरीची डिग्री
PPV	सकारात्मक अंदाज मूल्य	percentage	सकारात्मक MDQ स्क्रीन खऱ्या द्विध्रुवीय विकाराचे प्रतिनिधित्व करते अशी संभाव्यता; प्राथमिक काळजीमध्ये ~25% ते मानसोपचार क्लिनिकमध्ये ~70% पर्यंत सेट करून बदलते
T_dx	योग्य निदान करण्याची वेळ	years	द्विध्रुवीय डिसऑर्डरच्या लक्षणांची सुरुवात आणि योग्य निदान दरम्यान सरासरी विलंब; बहुतेक अभ्यासांमध्ये अंदाजे 5-10 वर्षे
N_prior	पूर्वीच्या अँटीडिप्रेसंट चाचण्यांची संख्या	count	पुरेशा प्रतिसादाशिवाय एंटिडप्रेसंट औषधांचा प्रयत्न केला; अनेक अयशस्वी चाचण्या द्विध्रुवीय विकाराची पूर्व-चाचणी संभाव्यता वाढवतात

How to Mood Disorder Questionnaire

▾

1ज्या रुग्णांची तपासणी केली जावी ते ओळखा: नैराश्यग्रस्त भाग (विशेषत: उपचार-प्रतिरोधक उदासीनता), बायपोलर डिसऑर्डरचा कौटुंबिक इतिहास असलेले रूग्ण, पुरेशा प्रतिसादाशिवाय एकाधिक अँटीडिप्रेसंट चाचण्यांचा इतिहास असलेले रूग्ण, उच्च मनःस्थिती किंवा वाढीव उर्जा असलेले रूग्ण, त्यांच्या पहिल्या नैराश्याच्या प्रकरणासह उपस्थित तरुण प्रौढ, आणि ज्या रुग्णांची वैशिष्ठ्ये वाढलेली आहेत, अशा रुग्णांसाठी MDQ चा विचार केला पाहिजे. भूक, लीडन अर्धांगवायू, नकार संवेदनशीलता). MDQ आजीवन इतिहासासाठी स्क्रीन करतो, त्यामुळे रुग्ण सध्या नैराश्याच्या अवस्थेत असताना देखील द्विध्रुवीय विकार शोधू शकतो.
213-आयटम लक्षण चेकलिस्ट प्रशासित करा: 13 लक्षण आयटम सादर करा, प्रत्येकासाठी होय किंवा नाही प्रतिसाद आवश्यक आहे. आयटम उन्नत मूड, चिडचिड, वाढलेला आत्मविश्वास, झोपेची कमी गरज, दाबलेले भाषण, रेसिंग विचार, विचलितता, वाढलेली ऊर्जा, वाढलेली क्रियाकलाप पातळी, वाढलेली सामाजिकता, अतिलैंगिकता, धोकादायक वर्तन आणि जास्त खर्च यासह मॅनिक आणि हायपोमॅनिक लक्षणांचे मूल्यांकन करतात. रुग्णाला सूचित करा की हे प्रश्न त्यांच्या आयुष्यातील कोणत्याही काळाशी संबंधित आहेत, फक्त वर्तमान कालावधीच नाही. सामाजिक वांछनीयता पूर्वाग्रह कमी करण्यासाठी स्वयं-प्रशासनाला प्राधान्य दिले जाते, कारण रुग्णांना जास्त खर्च करणे किंवा अतिलैंगिकता यांसारख्या वागणुकी समोरासमोर उघड करण्यास नाखूष असू शकतात.
3लक्षणांच्या सह-घटनेचे मूल्यांकन करा: दुसरा विभाग विचारतो की अनेक मान्यताप्राप्त लक्षणे एकाच कालावधीत आली आहेत का. हा प्रश्न गंभीर आहे कारण DSM ला आवश्यक आहे की मॅनिक किंवा हायपोमॅनिक लक्षणे वेगवेगळ्या वेळी अलगावमध्ये येण्याऐवजी एका वेगळ्या भागामध्ये एकत्र येतात. एक रुग्ण ज्याने तणावपूर्ण कामाच्या प्रकल्पादरम्यान रेसिंग विचारांचा अनुभव घेतला आणि सुट्टीच्या वेळी जास्त खर्च केला, परंतु दोन्ही एकाच वेळी नाही, दोन्ही लक्षणांचे समर्थन करूनही मॅनिक एपिसोडसाठी निकष पूर्ण करू शकत नाहीत. केवळ सह-घटनेची पुष्टी करणारे रुग्ण सकारात्मक स्क्रीनिंग विचारात पुढे जातात.
4कार्यात्मक कमजोरीचे मूल्यांकन करा: तिसरा विभाग चार प्रतिसाद पर्यायांसह या लक्षणांमुळे किती समस्या निर्माण झाली हे विचारतो: कोणतीही समस्या नाही, किरकोळ समस्या, मध्यम समस्या किंवा गंभीर समस्या. सकारात्मक स्क्रीनसाठी कमीतकमी मध्यम कार्यात्मक कमजोरी आवश्यक आहे. हा निकष वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण मॅनिक किंवा हायपोमॅनिक एपिसोड आणि मूड आणि उर्जेमधील सामान्य फरक यांच्यात फरक करण्यास मदत करतो. काही व्यक्ती, विशेषत: उच्च आधारभूत ऊर्जा आणि बहिर्मुख स्वभाव असलेले, मूड डिसऑर्डर नसतानाही अनेक लक्षणांच्या गोष्टींना मान्यता देऊ शकतात. कार्यात्मक कमजोरी निकष खोट्या सकारात्मकतेस कमी करते की लक्षणांमुळे नातेसंबंध, काम, आर्थिक किंवा कायदेशीर स्थितीत अर्थपूर्ण व्यत्यय येतो.
5तीन-भाग स्कोअरिंग अल्गोरिदम लागू करा: सर्व तीन निकष एकाच वेळी पूर्ण केले गेले तरच स्क्रीन सकारात्मक असते: 7 किंवा अधिक लक्षणे अनुमोदित, पुष्टी सह-घटना आणि किमान मध्यम कमजोरी. कोणताही एक निकष पूर्ण न केल्यास, स्क्रीन नकारात्मक आहे. संवेदनशीलता आणि विशिष्टता यांच्यातील इष्टतम संतुलन प्रदान करण्यासाठी हे तीन-भाग अल्गोरिदम प्रमाणित केले गेले आहे. काही संशोधकांनी सामुदायिक स्क्रीनिंगसाठी पर्यायी स्कोअरिंग पद्धती (जसे की 7 च्या कटऑफसह केवळ 13 लक्षण आयटम मोजणे) प्रस्तावित केले आहे जेथे उच्च संवेदनशीलता इच्छित आहे, परंतु क्लिनिकल वापरासाठी मानक तीन-भाग अल्गोरिदमची शिफारस केली जाते.
6पॉझिटिव्ह स्क्रीनसाठी डायग्नोस्टिक फॉलो-अप करा: सकारात्मक MDQ स्क्रीन हे निदान नाही. हे पात्र मानसिक आरोग्य व्यावसायिकांद्वारे सर्वसमावेशक निदान मूल्यमापनाची आवश्यकता दर्शवते. फॉलो-अप मूल्यांकनामध्ये मूड एपिसोड्स (वेळ, कालावधी, तीव्रता, संबंधित लक्षणे), बायपोलर डिसऑर्डरचा कौटुंबिक इतिहास आणि इतर मूड डिसऑर्डर, पदार्थांच्या वापराचे मूल्यांकन (पदार्थ-प्रेरित उन्माद नाकारणे आवश्यक आहे), वैद्यकीय इतिहास पुनरावलोकन (हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे), वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन (हायपोथायरॉईड्स आणि इतर लक्षणे) यांचा समावेश असावा. शक्य असेल तेव्हा कुटुंबातील सदस्यांकडून संपार्श्विक माहिती आणि SCID किंवा MINI सारख्या साधनांचा वापर करून संरचित निदानात्मक मुलाखत.
7उपचार नियोजनामध्ये परिणाम समाकलित करा: ज्या रुग्णांची स्क्रीन पॉझिटिव्ह आढळते आणि त्यानंतर त्यांना द्विध्रुवीय विकाराचे निदान झाले, उपचार योजनांची मूलभूत पुनर्रचना करणे आवश्यक आहे. अँटीडिप्रेसंट मोनोथेरपी, जी एकध्रुवीय नैराश्यासाठी मानक प्रथम श्रेणी उपचार आहे, द्विध्रुवीय डिसऑर्डरला मॅनिक एपिसोड्स, वेगवान सायकलिंग किंवा मिश्र अवस्था ट्रिगर करून अस्थिर करू शकते. द्विध्रुवीय उदासीनतेसाठी प्रथम श्रेणीच्या उपचारांमध्ये मूड स्टॅबिलायझर्स (लिथियम, लॅमोट्रिजिन, व्हॅलप्रोएट), ॲटिपिकल अँटीसायकोटिक्स (क्वेटियापाइन, ल्युरासिडोन, कॅरिप्राझिन) आणि संयोजन पद्धतींचा समावेश होतो. एखादे अँटीडिप्रेसेंट वापरले असल्यास, ते मूड स्टॅबिलायझरसह एकत्र केले पाहिजे. निगेटिव्ह स्क्रीन करणाऱ्या रुग्णांसाठी, परिणाम दस्तऐवजीकरण करा आणि उपचार-प्रतिरोधक नैराश्य कायम राहिल्यास पुन्हा तपासणी करण्याचा विचार करा.

Worked Examples

▾

Example 1नकारात्मक पडदा - युनिपोलर डिप्रेशन

Given:3, होय, किरकोळ समस्या

परिणाम:MDQ: नकारात्मक स्क्रीन (3/13 लक्षणे, 7 च्या उंबरठ्याच्या खाली)

वारंवार मोठ्या नैराश्याने ग्रस्त हा 42 वर्षांचा माणूस 13 पैकी फक्त 3 मॅनिक लक्षणांना (शर्यतीचे विचार, विचलितता आणि वाढलेली ऊर्जा) समर्थन देतो जे उत्तेजित नैराश्यामध्ये सामान्य असतात आणि द्विध्रुवीय सादरीकरण सुचवत नाहीत. 3 ची लक्षणे संख्या 7 च्या उंबरठ्याशी जुळत नाही आणि कार्यात्मक कमजोरी फक्त किरकोळ आहे. नकारात्मक स्क्रीन सध्याच्या युनिपोलर डिप्रेशन डायग्नोसिसला सपोर्ट करते, तरीही जर रुग्ण स्टँडर्ड एन्टीडिप्रेसंट उपचारांना प्रतिसाद देऊ शकला नाही तर MDQ रीडमिनिस्ट्रेशन केले पाहिजे.

Example 2पॉझिटिव्ह स्क्रीन - अनडिटेक्टेड बायपोलर II डिसऑर्डर

Given:9, होय, मध्यम समस्या

परिणाम:MDQ: सकारात्मक स्क्रीन (9/13 लक्षणे, सह-घटना पुष्टी, मध्यम कमजोरी)

या 28 वर्षांच्या महिलेवर 6 वर्षांपासून चार वेगवेगळ्या अँटीडिप्रेसंट्सने नैराश्यावर उपचार केले गेले आहेत, त्यापैकी कोणतीही निरंतर सुधारणा करत नाही. ती 9 उन्मत्त लक्षणांचे समर्थन करते ज्यात उच्च मनःस्थिती, कमी झोपेची गरज, जलद भाषण, रेसिंग विचार, वाढलेली ऊर्जा, वाढलेली क्रियाकलाप, अतिलैंगिकता आणि धोकादायक वर्तन यांचा समावेश आहे. ही लक्षणे एकत्रितपणे उद्भवतात आणि तणावपूर्ण संबंध आणि आवेगपूर्ण आर्थिक निर्णयांसह मध्यम कार्यात्मक समस्या निर्माण करतात. या नैदानिक इतिहासासह सकारात्मक स्क्रीन द्विध्रुवीय II विकार दर्शवते. तिला निदान मूल्यमापनासाठी संदर्भित केले जाते, आणि तिचे वर्तमान SSRI मूल्यमापन परिणाम प्रलंबित वाढलेले नाही.

Example 3अस्पष्ट परिणाम - सह-घटनाशिवाय लक्षणे

Given:8, नाही, मध्यम समस्या

परिणाम:MDQ: नकारात्मक स्क्रीन (8/13 लक्षणे परंतु सह-घटना निकष पूर्ण झाले नाहीत)

हा 50 वर्षांचा माणूस 8 मॅनिक लक्षणांचे समर्थन करतो आणि मध्यम कमजोरीची तक्रार करतो, परंतु ही लक्षणे त्याच कालावधीत आढळून आल्याचे नाकारतो. सह-घटनाशिवाय, मानक अल्गोरिदमनुसार स्क्रीन नकारात्मक आहे. तथापि, उच्च लक्षणांची संख्या क्लिनिकल लक्ष देण्याची हमी देते. काही रुग्णांना एपिसोडचे नमुने पूर्वलक्ष्यीपणे ओळखण्यात अडचण येते आणि सह-घटना नसल्यामुळे खऱ्या अनुपस्थितीऐवजी खराब आठवण दिसून येते. तांत्रिकदृष्ट्या नकारात्मक स्क्रीन असूनही पुढील मूल्यमापन आवश्यक आहे की नाही हे क्लिनिकल निर्णयाने निर्धारित केले पाहिजे.

Real-World Applications

▾

🏗️

उदासीनता क्लिनिकमध्ये द्विध्रुवीय विकार शोधणे: MDQ चा सर्वात प्रभावी वापर म्हणजे नैराश्यासाठी उपचार घेतलेल्या रुग्णांमध्ये अपरिचित द्विध्रुवीय विकार ओळखणे. मानसोपचार बाह्यरुग्ण विभागातील अभ्यासानुसार असे आढळून आले आहे की MDQ वर युनिपोलर डिप्रेशन स्क्रीनचे निदान झालेले अंदाजे 20 ते 25 टक्के रूग्ण सकारात्मक आहेत आणि त्यापैकी जवळपास अर्ध्या रुग्णांना सर्वसमावेशक मूल्यांकनात द्विध्रुवीय विकार असल्याची पुष्टी झाली आहे. लवकर तपासणी केल्याने उपचारांना एंटिडप्रेसंट मोनोथेरपीपासून योग्य मूड-स्थिरीकरण पद्धतींकडे पुनर्निर्देशित केले जाऊ शकते, उपचार-प्रेरित उन्माद, वेगवान सायकलिंग आणि दीर्घ आजाराचा कोर्स कमी होतो.

🔬

प्राथमिक काळजी मानसिक आरोग्य तपासणी: प्राथमिक काळजी चिकित्सक युनायटेड स्टेट्समध्ये बहुतेक नैराश्याचे उपचार व्यवस्थापित करतात आणि द्विध्रुवीय विकार असलेले बरेच रुग्ण त्यांच्या प्राथमिक काळजी प्रदात्याकडे नैराश्याच्या लक्षणांसह प्रथम उपस्थित असतात. MDQ बायपोलर डिसऑर्डरसाठी प्राथमिक काळजी स्क्रीनिंग सक्षम करते, जे विशेषतः महत्वाचे आहे कारण 15 ते 20 मिनिटांच्या प्राथमिक काळजी भेटीची लांबी सर्वसमावेशक मूड डिसऑर्डर मूल्यांकनास परवानगी देत नाही. जेव्हा नैराश्याने ग्रस्त प्राथमिक काळजी घेणारा रुग्ण MDQ वर सकारात्मक पडतो, तेव्हा योग्य पुढील चरणांमध्ये एंटिडप्रेसेंट थेरपी सुरू करण्यापूर्वी किंवा सुरू ठेवण्यापूर्वी निदान मूल्यमापनासाठी मानसोपचार तज्ज्ञांचा संदर्भ समाविष्ट असतो.

📊

क्लिनिकल चाचणी स्क्रीनिंग आणि नावनोंदणी: अपरिचित द्विध्रुवीय डिसऑर्डर असलेल्या रूग्णांची तपासणी करण्यासाठी नैराश्याच्या क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये MDQ मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, ज्यांना एकध्रुवीय नैराश्याच्या अभ्यासात नोंदणी केली जाऊ नये कारण त्यांचा उपचार प्रतिसाद मूलभूतपणे भिन्न असतो. याउलट, द्विध्रुवीय विकार क्लिनिकल चाचण्यांसाठी संभाव्य सहभागी ओळखण्यासाठी याचा वापर केला जातो. FDA ने क्लिनिकल रिसर्चमध्ये द्विध्रुवीय उदासीनतेपासून द्विध्रुवीय हे अचूकपणे वेगळे करण्याचे महत्त्व ओळखले आहे आणि MDQ प्रारंभिक स्क्रीनिंगसाठी एक प्रमाणित, कार्यक्षम पद्धत प्रदान करते ज्यानंतर नोंदणीकृत सहभागींसाठी संरचित निदान मुलाखती घेतल्या जाऊ शकतात.

🏥

विमा आणि अपंगत्व मूल्यांकन: द्विध्रुवीय विकाराच्या दाव्यांचे समर्थन किंवा खंडन करण्यासाठी MDQ फॉरेन्सिक आणि अपंगत्व मूल्यमापन संदर्भांमध्ये वापरले जाते. जेव्हा रुग्ण द्विध्रुवीय डिसऑर्डरवर आधारित अपंगत्व लाभांसाठी अर्ज करतात, तेव्हा MDQ प्रमाणित स्क्रीनिंग डेटा प्रदान करते जे सर्वसमावेशक मानसोपचार मूल्यमापनांमध्ये समाविष्ट केले जाऊ शकते. तथापि, अपंगत्व निश्चित करण्यासाठी MDQ हा कधीही एकमेव आधार नसावा, कारण ते खोट्या सकारात्मक आणि खोट्या नकारात्मक दोन्हीच्या अधीन असलेले स्क्रीनिंग साधन आहे. फोरेन्सिक संदर्भातील कोणत्याही स्क्रिनिंग इन्स्ट्रुमेंटसह दुर्भावनापूर्ण मूल्यांकन आणि सर्वसमावेशक नैदानिक मूल्यांकन असणे आवश्यक आहे.

Special Cases

▾

कॉमोरबिड एडीएचडी असलेल्या रूग्णांमध्ये एमडीक्यू वापरताना, डॉक्टरांनी जागरूक असले पाहिजे

कॉमोरबिड एडीएचडी असलेल्या रुग्णांमध्ये MDQ वापरताना, डॉक्टरांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अनेक MDQ आयटम ADHD लक्षणांसह आच्छादित आहेत, ज्यात विचलितता, रेसिंग विचार, बोलकीपणा, वाढलेली ऊर्जा आणि वाढलेली क्रियाकलाप यांचा समावेश आहे. ADHD असलेले परंतु द्विध्रुवीय विकार नसलेले रूग्ण केवळ त्यांच्या ADHD लक्षणांवर आधारित 7 किंवा अधिक गोष्टींना मान्यता देऊ शकतात, खोट्या-पॉझिटिव्ह स्क्रीन तयार करतात. सह-घटना निकष काही प्रमाणात मदत करते (एडीएचडी लक्षणे एपिसोडिक ऐवजी सतत असतात), परंतु एडीएचडी आणि द्विध्रुवीय विकार यांच्यातील विभेदक निदान, किंवा त्यांच्या कॉमोरबिडीटीची ओळख (जे अंदाजे 20 टक्के द्विध्रुवीय रुग्णांमध्ये आढळते), काळजीपूर्वक क्लिनिकल मूल्यांकन आवश्यक आहे. बॉर्डरलाइन पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर असलेल्या रूग्णांसाठी, MDQ खोटे सकारात्मक परिणाम देऊ शकते कारण भावनिक अव्यवस्था, आवेग, धोकादायक वर्तन आणि मूड अस्थिरता ही दोन्ही परिस्थितींची मुख्य वैशिष्ट्ये आहेत. बॉर्डरलाइन पर्सनॅलिटी डिसऑर्डरपासून बायपोलर डिसऑर्डर वेगळे करणे हे मानसोपचार मधील सर्वात आव्हानात्मक विभेदक निदानांपैकी एक आहे. द्विध्रुवीय डिसऑर्डरचे एपिसोडिक स्वरूप (एपिसोडमधील निरोगीपणाचा स्पष्ट कालावधी) विरुद्ध बॉर्डरलाइन व्यक्तिमत्व डिसऑर्डरचे तीव्र भावनिक अव्यवस्था हे मुख्य वेगळे वैशिष्ट्य आहे, परंतु MDQ एपिसोड कालावधी किंवा पॅटर्नचे पुरेसे मूल्यांकन करत नाही. वृद्ध रूग्णांमध्ये, MDQ कमी विश्वासार्ह असू शकते कारण वय-संबंधित स्मरणशक्ती कमी झाल्यामुळे आजीवन मॅनिक लक्षणांची आठवण होऊ शकते. उशीरा-सुरुवात होणारे द्विध्रुवीय विकार (वय 50 वर्षानंतरचा पहिला मॅनिक भाग) पूर्वीच्या-सुरुवात झालेल्या आजारापेक्षा अनेकदा भिन्न नैदानिक वैशिष्ट्ये असतात, ज्यामध्ये अधिक न्यूरोलॉजिकल कॉमोरबिडीटी आणि कमी कौटुंबिक इतिहास समाविष्ट असतो. वृद्ध रुग्णांसाठी, कुटुंबातील सदस्यांच्या संपार्श्विक इतिहासासह आणि अनुदैर्ध्य वैद्यकीय रेकॉर्ड पुनरावलोकनासह MDQ पूरक करण्याचा विचार करा.

क्लिनिकल सेटिंग्जमध्ये MDQ कार्यप्रदर्शन वैशिष्ट्ये

▾

सेटिंग	द्विध्रुवीय प्रसार	संवेदनशीलता	विशिष्टता	PPV	NPV
मानसिक बाह्यरुग्ण	~२०%	73%	90%	~70%	~91%
प्राथमिक काळजी	~3-5%	58%	93%	~25-30%	~98%
सामान्य समुदाय	~2-3%	28%	97%	~25%	~98%
उपचार-प्रतिरोधक उदासीनता	~३०-४०%	~७५%	~८५%	~65-75%	~90%
बायपोलर I वि बायपोलर II	-	~80% / ~45%	~90% / ~90%	-	-

Frequently Asked Questions

▾

द्विध्रुवीय डिसऑर्डरचे एकध्रुवीय नैराश्य म्हणून वारंवार चुकीचे निदान का केले जाते?

द्विध्रुवीय विकाराचे अनेक अभिसरण कारणांमुळे चुकीचे निदान केले जाते. मॅनिक किंवा हायपोमॅनिक एपिसोडच्या तुलनेत रूग्ण नैराश्याच्या एपिसोडमध्ये अंदाजे तीन पट जास्त वेळ घालवतात, त्यामुळे नैराश्याच्या काळात उपचारासाठी ते उपस्थित राहण्याची शक्यता जास्त असते. रुग्ण बहुतेक वेळा हायपोमॅनिक किंवा मॅनिक एपिसोडची तक्रार करत नाहीत कारण त्यांना आजारपणापेक्षा सकारात्मक, उत्पादक कालावधी म्हणून अनुभव आला. कौटुंबिक सदस्य जे वर्तनातील बदलांबद्दल संपार्श्विक माहिती प्रदान करू शकतात ते सहसा क्लिनिकल भेटींमध्ये उपस्थित नसतात. अनेक चिकित्सक नैराश्याने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये बायपोलर डिसऑर्डरसाठी नियमितपणे तपासणी करत नाहीत. याव्यतिरिक्त, द्विध्रुवीय II डिसऑर्डरमधील हायपोमॅनिक एपिसोड गमावणे विशेषतः सोपे आहे कारण ते पूर्ण उन्मादचे नाट्यमय कार्यात्मक कमजोरी आणत नाहीत.

द्विध्रुवीय नैराश्याचा उपचार फक्त अँटीडिप्रेससने केला तर काय होईल?

बायपोलर डिसऑर्डरमध्ये अँटीडिप्रेसंट मोनोथेरपी अनेक प्रतिकूल परिणामांना कारणीभूत ठरू शकते. अंदाजे 15 ते 25 टक्के द्विध्रुवीय रूग्णांमध्ये, एंटिडप्रेसेंट्स नैराश्यापासून उन्माद किंवा हायपोमॅनियाकडे स्विच करू शकतात. अँटीडिप्रेसस वेगवान सायकलिंग (दर वर्षी चार किंवा त्याहून अधिक मूड एपिसोड), मिश्र अवस्था (एकाच वेळी नैराश्य आणि मॅनिक लक्षणे, ज्यामध्ये आत्महत्याचा सर्वाधिक धोका असतो) आणि उपचारांचा प्रतिकार देखील होऊ शकतो. दीर्घकालीन अँटीडिप्रेसंट मोनोथेरपी द्विध्रुवीय आजाराचा कोर्स अस्थिर करू शकते, ज्यामुळे कालांतराने अधिक वारंवार आणि गंभीर भाग होतात. म्हणूनच उदासीनतेसाठी एंटिडप्रेसेंट्स लिहून देण्यापूर्वी बायपोलर डिसऑर्डरची तपासणी करणे हे काळजीचे मानक मानले जाते.

MDQ बायपोलर II डिसऑर्डर शोधू शकतो?

द्विध्रुवीय I विकार (अंदाजे 75-80 टक्के) च्या तुलनेत MDQ ची द्विध्रुवीय II विकार (अंदाजे 40-50 टक्के) कमी संवेदनशीलता आहे. याचे कारण असे की हायपोमॅनिक एपिसोड कमी असतात (4 दिवस किमान विरुद्ध उन्मादसाठी 7 दिवस), कमी गंभीर आणि तिसऱ्या MDQ निकषानुसार आवश्यक मध्यम किंवा गंभीर कार्यात्मक कमजोरी होण्याची शक्यता कमी असते. द्विध्रुवीय II असलेल्या रुग्णांना 7 पेक्षा कमी लक्षणांचे समर्थन देखील होऊ शकते कारण हायपोमॅनियामध्ये उन्माद पेक्षा कमी आणि सौम्य लक्षणे असतात. द्विध्रुवीय II शोधणे हे प्राधान्य असलेल्या सेटिंग्जसाठी, हायपोमॅनिया चेकलिस्ट (HCL-32) अधिक संवेदनशील पर्याय असू शकते कारण ते कमी लक्षण थ्रेशोल्ड वापरते आणि त्याला कमजोरी आवश्यक नसते.

डिप्रेशन असलेल्या सर्व रुग्णांना MDQ द्यावा का?

काही द्विध्रुवीय विकार तज्ञांद्वारे MDQ सह सर्व उदासीन रूग्णांच्या सार्वत्रिक स्क्रीनिंगची वकिली केली जात असताना, व्यावहारिक अडचणी अनेकदा उच्च-जोखीम असलेल्या लोकसंख्येपर्यंत स्क्रीनिंग मर्यादित करतात. MDQ चा पुरेपूर विचार केला पाहिजे: बायपोलर डिसऑर्डरचा कौटुंबिक इतिहास असलेले रूग्ण, ज्या रूग्णांनी दोन किंवा अधिक अँटीडिप्रेसंट चाचण्यांना पुरेसा प्रतिसाद दिला नाही, उदासीनता लवकर सुरू झालेले रूग्ण (वय 25 वर्षापूर्वी), ऍन्टीडिप्रेसंट-प्रेरित उन्माद किंवा हायपोमॅनियाचा इतिहास असलेले रूग्ण, ऍटिपिकल डिप्रेसिव वैशिष्ट्ये असलेले रूग्ण आणि मनोविकाराचा इतिहास असलेले रूग्ण. मानसोपचार सेटिंग्जमध्ये जिथे द्विध्रुवीय डिसऑर्डरचा प्रादुर्भाव जास्त असतो, सर्व उदासीन रूग्णांची नियमित तपासणी अधिक कार्यक्षम असते आणि मजबूत क्लिनिकल औचित्य असते.

MDQ मुले आणि किशोरवयीन मुलांसाठी योग्य आहे का?

MDQ विकसित आणि प्रौढ लोकसंख्येमध्ये प्रमाणित केले गेले. मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील त्याचा वापर विवादास्पद आहे कारण तरुणांमध्ये द्विध्रुवीय डिसऑर्डरची घटना प्रौढांपेक्षा वेगळी आहे. बालरोग द्विध्रुवीय डिसऑर्डर अधिक चिडचिडेपणा, वेगवान मूड सायकलिंग आणि मिश्रित सादरीकरणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे प्रौढ एपिसोडिक उन्माद कॅप्चर करण्यासाठी डिझाइन केलेल्या MDQ आयटमवर चांगले मॅप करू शकत नाहीत. काही अभ्यासांमध्ये 14 आणि त्याहून अधिक वयाच्या किशोरवयीन मुलांमध्ये MDQ चे स्वीकार्य मानसोपचार गुणधर्म आढळले आहेत, परंतु परिणाम विसंगत आहेत. बालरोग लोकसंख्येसाठी, चाइल्ड मॅनिया रेटिंग स्केल (CMRS) किंवा जनरल बिहेवियर इन्व्हेंटरी (GBI) अधिक योग्य स्क्रीनिंग साधने आहेत.

पदार्थाचा वापर MDQ परिणामांवर कसा परिणाम करतो?

पदार्थाच्या वापरामुळे MDQ चे स्पष्टीकरण गुंतागुंतीचे होते. अनेक पदार्थ उन्मादाची नक्कल करणारी लक्षणे निर्माण करू शकतात: उत्तेजक (कोकेन, ॲम्फेटामाइन्स) यामुळे मूड वाढतो, ऊर्जा वाढते, झोपेची गरज कमी होते आणि भव्यता; अल्कोहोलच्या नशेमुळे प्रतिबंध आणि दृष्टीदोष होऊ शकतो; आणि भांग बदललेल्या समज आणि मूड बदलू शकते. जे रुग्ण केवळ पदार्थाच्या नशेच्या काळात उद्भवलेल्या MDQ लक्षणांचे समर्थन करतात त्यांना खोट्या-पॉझिटिव्ह स्क्रीन मिळू शकतात. सकारात्मक MDQ साठी डायग्नोस्टिक फॉलो-अपमध्ये मॅनिक लक्षणे पदार्थाच्या वापरापासून स्वतंत्रपणे उद्भवली की नाही याचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे, कारण पदार्थ-प्रेरित मूड डिसऑर्डरला द्विध्रुवीय विकारापेक्षा वेगळ्या उपचारांची आवश्यकता असते.

Common Mistakes to Avoid

▾

!बायपोलर डिसऑर्डरचे निदान म्हणून सकारात्मक MDQ चा उपचार करणे: MDQ हे एक तपासणी साधन आहे, निदान साधन नाही. सकारात्मक स्क्रीन द्विध्रुवीय स्पेक्ट्रम डिसऑर्डरची उच्च संभाव्यता आणि सर्वसमावेशक निदान मूल्यमापनाची आवश्यकता दर्शवते. MDQ चे सकारात्मक भविष्यसूचक मूल्य सेटिंगनुसार लक्षणीयरीत्या बदलते: मानसोपचार बाह्यरुग्ण दवाखान्यांमध्ये जेथे द्विध्रुवीय डिसऑर्डरचा प्रसार अंदाजे 20 टक्के आहे, सकारात्मक भविष्यसूचक मूल्य अंदाजे 70 टक्के आहे. प्राथमिक काळजीमध्ये जेथे प्रसार अंदाजे 3 ते 5 टक्के आहे, सकारात्मक भविष्यसूचक मूल्य अंदाजे 25 टक्क्यांपर्यंत घसरते, याचा अर्थ असा की प्राथमिक काळजीमध्ये 4 पैकी 3 सकारात्मक स्क्रीन खोट्या सकारात्मक असतील. निदान पुष्टीशिवाय केवळ सकारात्मक MDQ वर आधारित मूड स्टॅबिलायझर उपचार सुरू करणे अयोग्य ठरेल.
!द्विध्रुवीय विकार दूर करण्यासाठी MDQ वर अवलंबून राहणे: MDQ ला संवेदनशीलतेच्या लक्षणीय मर्यादा आहेत, विशेषत: समुदाय सेटिंग्जमध्ये (अंदाजे 28 टक्के) आणि द्विध्रुवीय II डिसऑर्डरसाठी (अंदाजे 40-50 टक्के संवेदनशीलता). नकारात्मक MDQ द्विध्रुवीय विकार विश्वसनीयरित्या नाकारत नाही. द्विध्रुवीय II डिसऑर्डर असलेले रुग्ण, ज्यांचे हायपोमॅनिक भाग सौम्य आणि लहान असतात, ते 7 च्या उंबरठ्यावर पोहोचण्यासाठी पुरेशी लक्षणे दर्शवू शकत नाहीत, त्यांचे हायपोमॅनिक भाग समस्याप्रधान म्हणून ओळखू शकत नाहीत किंवा नैराश्याच्या स्थितीत असताना ते त्यांना आठवत नाहीत. जेव्हा नकारात्मक MDQ असूनही द्विध्रुवीय डिसऑर्डरसाठी क्लिनिकल शंका जास्त राहते, तेव्हा एक संरचित क्लिनिकल मुलाखत घेतली पाहिजे.
!सध्याच्या मॅनिक एपिसोड दरम्यान MDQ चे व्यवस्थापन करणे: MDQ मॅनिक लक्षणांच्या आजीवन इतिहासाबद्दल विचारतो आणि जेव्हा रुग्ण euthymic किंवा उदासीन असतात तेव्हा वापरण्यासाठी डिझाइन केलेले असते. सक्रिय मॅनिक किंवा हायपोमॅनिक एपिसोड दरम्यान त्याचे व्यवस्थापन करणे दोन कारणांमुळे समस्याप्रधान आहे. प्रथम, हे अनावश्यक आहे कारण लक्षणे आधीच वैद्यकीयदृष्ट्या स्पष्ट आहेत. दुसरे, मॅनिक अवस्थेतील रूग्णांमध्ये दृष्टीदोष असू शकतो आणि एकतर लक्षणे कमी नोंदवल्या जाऊ शकतात (कारण त्यांना बरे वाटते आणि लक्षणे समस्याग्रस्त समजत नाहीत) किंवा भव्यता आणि दबावपूर्ण प्रतिसादांमुळे जास्त अहवाल देतात. उदासीनता असलेल्या रूग्णांमध्ये द्विध्रुवीय विकार शोधण्यासाठी वापरला जातो तेव्हा MDQ सर्वात मौल्यवान आहे, ज्या काळात बहुतेक द्विध्रुवीय रूग्ण उपचार घेतात.

💡

Pro Tip

जेव्हा नैराश्यग्रस्त रुग्ण दोन पुरेशा एन्टीडिप्रेसंट चाचण्यांना प्रतिसाद देण्यात अयशस्वी ठरतो, तेव्हा तिसरे अँटीडिप्रेसंट सुरू करण्यापूर्वी नेहमी MDQ प्रशासित करा. उपचार-प्रतिरोधक नैराश्य हे अपरिचित द्विध्रुवीय डिसऑर्डरचे सर्वात मजबूत क्लिनिकल संकेतकांपैकी एक आहे. अभ्यास दर्शविते की उपचार-प्रतिरोधक म्हणून लेबल केलेल्या अंदाजे 30 ते 40 टक्के रुग्णांना प्रत्यक्षात द्विध्रुवीय विकार आहे आणि ते प्रतिसाद देत नाहीत कारण अँटीडिप्रेसंट मोनोथेरपी ही चुकीची उपचार आहे. MDQ ला फक्त 5 मिनिटे लागतात आणि योग्य मूड स्थिरीकरणाकडे उपचार पुनर्निर्देशित करू शकतात.

⭐

Did you know?

डॉ. रॉबर्ट हिर्शफेल्ड यांनी 600 पेक्षा जास्त द्विध्रुवीय रुग्णांच्या नॅशनल डिप्रेसिव्ह आणि मॅनिक-डिप्रेसिव्ह असोसिएशनच्या सर्वेक्षणातील डेटाचे विश्लेषण केल्यानंतर MDQ विकसित केले. त्याला आढळले की 69 टक्के लोकांचे सुरुवातीला चुकीचे निदान झाले होते, सर्वात सामान्य चुकीचे निदान एकध्रुवीय नैराश्य होते. सरासरी, रुग्णांनी 3.3 चिकित्सक पाहिले आणि योग्य निदान प्राप्त होण्यापूर्वी 8 वर्षे प्रतीक्षा केली. एक तृतीयांश लोकांनी 10 वर्षांहून अधिक काळ प्रतीक्षा केली. हा विस्मयकारक निदान विलंब, ज्या दरम्यान रुग्णांना अनेकदा संभाव्य हानीकारक एंटिडप्रेसंट मोनोथेरपी मिळाली, एक साधे स्क्रीनिंग साधन तयार करण्यास प्रवृत्त केले जे कोणताही चिकित्सक वापरू शकेल.

Regional Guides

▾

United States▾

MDQ मुक्तपणे उपलब्ध आहे आणि मानसोपचार आणि प्राथमिक काळजी सेटिंग्जमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. DBSA (डिप्रेशन अँड बायपोलर सपोर्ट अलायन्स) त्यांच्या वेबसाइटवर MDQ ला सार्वजनिक स्क्रीनिंग संसाधन म्हणून प्रदान करते. बायपोलर डिसऑर्डरसाठी एपीए सराव मार्गदर्शक तत्त्वे MDQ चा एक योग्य स्क्रीनिंग साधन म्हणून संदर्भ देते.

United Kingdom▾

बायपोलर डिसऑर्डर (CG185) साठी NICE मार्गदर्शक तत्त्वे उदासीनता असलेल्या रुग्णांमध्ये, विशेषत: उपचार प्रतिरोधक असलेल्या रुग्णांमध्ये द्विध्रुवीय विकार विचारात घेण्याची शिफारस करतात. MDQ चा वापर UK क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये केला जातो जरी NICE द्वारे विशेषत: अनिवार्य नाही.

Japan▾

MDQ ची जपानी आवृत्ती प्रमाणित केली गेली आहे आणि ती मानसोपचार अभ्यासात वापरली जाते. जपानमध्ये एकध्रुवीय उदासीनता म्हणून द्विध्रुवीय चुकीच्या निदानाचा उच्च दर आहे, ज्यामुळे MDQ विशेषतः संबंधित आहे.

South Korea▾

MDQ ची कोरियन आवृत्ती मूळ इंग्रजी आवृत्तीच्या तुलनेत सायकोमेट्रिक गुणधर्मांसह प्रमाणित केली गेली आहे आणि कोरियन मानसोपचार मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये शिफारस केली आहे.

References

📖Difficulty:Intermediate

Formula-verified for precision

Reviewed October 2026

Our methodology

Ratings & comments

…

साप्ताहिक गणित टिप्स मिळवा

दर आठवड्याला कॅल्क्युलेटर टिपा मिळवणाऱ्या १२,०००+ सदस्यांमध्ये सामील व्हा.

🔒

१००% मोफत

कधीही नोंदणी नाही

✓

अचूक

सत्यापित सूत्रे

⚡

त्वरित

टाइप करताना निकाल

📱

मोबाइल तयार

सर्व डिव्हाइस