Body Surface Area (BSA) brukes i medisin for å beregne legemiddeldoser, kjemoterapiprotokoller og fysiologiske mål. Det finnes flere formler, hver med forskjellige nøyaktighetsavveininger.

Hvorfor BSA brukes

BSA korrelerer bedre enn kroppsvekt alene med:

  • Nyrefunksjon (GFR)
  • Hjertevolum
  • Legemiddeldistribusjon innen onkologi og pediatri

Formel 1: Mosteller (mest brukt)

BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)

Eksempel: 175 cm, 75 kg:

BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²

Formel 2: DuBois og DuBois (historisk standard)

BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425

Formel 3: Boyd

BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))

Sammenligning av formler

For en voksen på 175 cm, 75 kg:

Formel BSA
Mosteller 1 912 m²
DuBois 1 910 m²
Boyd 1 905 m²
Haycock 1.913 m²

Forskjellene er minimale for gjennomsnittlige voksne. For barn og overvektige pasienter avviker formlene mer.

Normale BSA-verdier for voksne

Gruppe Gjennomsnittlig BSA
Voksen hann 1,9 m²
Voksen kvinne 1,6 m²
Barn (2 år) 0,5 m²
Barn (10 år) 1,14 m²
Nyfødt 0,2–0,25 m²

BSA-basert medikamentdoseringseksempel

Et kjemoterapilegemiddel doseres med 85 mg/m². Pasient BSA = 1,85 m²:

Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg

Doser er vanligvis avrundet til nærmeste 5 eller 10 mg.

BSA vs BMI

Metrisk Tiltak Brukes til
BMI Vekt/høyde² Screening av fedme
BSA Overflateareal Legemiddeldosering, fysiologi
Vekt Kun messe Generell dosering

BSA er mer fysiologisk meningsfylt enn vekt alene fordi organfunksjonen skalerer tettere med overflatearealet.

Begrensninger

Ingen BSA-formel er helt nøyaktig, spesielt i ekstreme tilfeller:

  • Svært overvektige pasienter: faktisk distribusjon av legemidler skalerer kanskje ikke med BSA
  • Nyfødte: forskjellig overflate-til-volum-forhold
  • Amputerte: standardformler overvurderer BSA

Mange kreftprotokoller bruker nå faktisk kroppsvekt (med tak) i stedet for BSA for noen medikamenter.