Enter 1 (Yes) or 0 (No) for each question.
Hva er Geriatric Depression Scale Calculator?
▾
Geriatric Depression Scale (GDS) er et selvrapporterende screeningsinstrument utviklet i 1982 av Dr. Jerome Yesavage og kolleger ved Stanford University spesielt for å oppdage depresjon hos eldre voksne. Den originale 30-elementversjonen (GDS-30) ble deretter forkortet til en 15-elements versjon (GDS-15) av Sheikh og Yesavage i 1986, som har blitt den mest brukte versjonen i klinisk praksis på grunn av dens korthet og sammenlignbare diagnostiske nøyaktighet. GDS ble designet for å møte de unike utfordringene med å vurdere depresjon hos eldre voksne, spesielt overlappingen mellom depressive symptomer og normale aldringsprosesser. I motsetning til andre depresjonsskalaer som inkluderer somatiske symptomer som søvnforstyrrelser, tretthet, appetittforandringer og redusert libido, fokuserer GDS på de psykologiske og motiverende aspektene ved depresjon. Dette designvalget er kritisk for den eldre befolkningen fordi somatiske plager er svært utbredt blant eldre voksne på grunn av medisinske komorbiditeter og normal fysiologisk aldring, og å inkludere dem vil gi uakseptabelt høye falske positive forekomster. GDS bruker et enkelt ja- eller nei-svarformat i stedet for de graderte alvorlighetsskalaene som brukes i instrumenter som PHQ-9, noe som gjør det lettere for eldre personer med kognitive eller synshemminger å fullføre. GDS-15 har blitt validert på tvers av ulike eldre populasjoner og miljøer, inkludert eldre voksne som bor i lokalsamfunnet, beboere på sykehjem, sykehuspasienter og pasienter i primærhelsetjenesten. Ved standard cutoff på 5 eller høyere, viser GDS-15 en sensitivitet på omtrent 92 prosent og spesifisitet på omtrent 89 prosent for alvorlig depresjon. Det tar omtrent 5 til 7 minutter å fullføre og kan administreres selv eller behandles av kliniker. Depresjon hos eldre er både vanlig og ofte uoppdaget. Omtrent 15 prosent av eldre voksne i lokalsamfunnet og opptil 25 til 30 prosent av beboerne på sykehjem har klinisk signifikant depresjon. Likevel blir depresjon hos eldre ofte avvist som en normal del av aldring eller maskert ved presentasjon av somatiske plager, kognitiv svikt eller atferdsendringer. GDS gir en standardisert metode for å oppdage depresjon som ellers kan bli ukjent i en befolkning med forhøyet risiko for selvmord, funksjonsnedgang og dødelighet.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Formel
▾
GDS-15 Score = Summen av alle 15 elementene (hver fikk 0 eller 1)
Poengsum:
– Elementer 1, 5, 7, 11, 13: 'Nei' = 1 poeng (depressiv respons)
- Elementer 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15: 'Ja' = 1 poeng (depressiv respons)
Eksempel på arbeid:
En 78 år gammel pasient reagerer på GDS-15:
1. Er du i utgangspunktet fornøyd med livet ditt? Nei (1)
2. Har du droppet mange av dine aktiviteter og interesser? Ja (1)
3. Føler du at livet ditt er tomt? Ja (1)
4. Går du ofte lei? Ja (1)
5. Er du ved godt mot mesteparten av tiden? Nei (1)
6. Er du redd for at noe vondt skal skje med deg? Nei (0)
7. Føler du deg lykkelig mesteparten av tiden? Nei (1)
8. Føler du deg ofte hjelpeløs? Ja (1)
9. Foretrekker du å være hjemme fremfor å gå ut og gjøre nye ting? Ja (1)
10. Føler du at du har flere problemer med hukommelsen enn de fleste? Nei (0)
11. Synes du det er fantastisk å være i live nå? Ja (0)
12. Føler du deg ganske verdiløs slik du er nå? Ja (1)
13. Føler du deg full av energi? Nei (1)
14. Føler du at situasjonen din er håpløs? Nei (0)
15. Tror du at folk flest har det bedre enn deg? Ja (1)
GDS-15 Poeng = 1+1+1+1+1+0+1+1+1+0+0+1+1+0+1 = 11
Tolkning: En score på 11 indikerer alvorlig depresjon (10-15-intervall). Denne pasienten støtter symptomer på tvers av flere domener, inkludert anhedoni, tomhet, kjedsomhet, hjelpeløshet, verdiløshet, sosial tilbaketrekning og ugunstig sammenligning med andre. Omfattende psykiatrisk utredning og behandlingsstart anbefales.Variabelbeskrivelse
▾
| Symbol | Navn | Enhet | Beskrivelse |
|---|---|---|---|
| GDS_total | Total GDS-15-poengsum | integer (0-15) | Summen av alle 15 elementene med passende retningsbestemt skåring, som representerer den generelle alvorlighetsgraden av depressive symptomer den siste uken |
| MMSE | Poengsum for mini-psykisk tilstand | integer (0-30) | Kognitiv screeningsscore brukes til å bestemme om pasienten kan fullføre GDS pålitelig; score under 15 antyder at GDS kan være upålitelig |
| N_rev | Gjenstander med omvendt poengsum | count (5) | Punkt 1, 5, 7, 11 og 13 er positivt formulert og omvendt poengsum, der et "nei"-svar indikerer depresjon og får 1 poeng |
| Age | Pasientens alder | years | GDS er validert for voksne i alderen 65 år og eldre; ytelsen kan variere hos yngre voksne eller svært gamle (over 90) |
| S_risk | Selvmordsrisikoindikatorer | clinical assessment | Punkt 12 (verdiløshet) og 14 (håpløshet) er spesielt assosiert med selvmordsrisiko hos eldre og krever ytterligere vurdering når de godkjennes |
| Delta_GDS | Endring i GDS-poengsum | integer | Forskjellen mellom nåværende og tidligere GDS-15-score brukt til å spore behandlingsrespons; en reduksjon på 3 eller flere poeng anses generelt som klinisk meningsfull |
Slik Geriatric Depression Scale Calculator
▾
- 1Bestem egnetheten til GDS-15 for pasienten: GDS-15 passer for voksne i alderen 65 år og eldre som er kognitivt intakte eller kun har mild kognitiv svikt. For pasienter med moderat til alvorlig kognitiv svikt (Mini-Mental State Examination score under 15, eller tilsvarende), mister GDS pålitelighet fordi pasienter kanskje ikke er i stand til nøyaktig å vurdere og rapportere humørstilstandene sine. I disse tilfellene bør observasjonsdepresjonsskalaer som Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) eller Dementia Mood Assessment Scale (DMAS) brukes i stedet. Før du administrerer GDS, må du kort vurdere pasientens evne til å forstå spørsmålene og svare meningsfullt.
- 2Administrer i en passende innstilling og format: Presenter GDS-15 i rolige, private omgivelser med tilstrekkelig belysning og minimale distraksjoner. For selvadministrasjon, oppgi spørreskjemaet med stor skrift (14-punkts skrift eller større) for å imøtekomme aldersrelaterte visuelle endringer. Tillat tilstrekkelig tid; eldre pasienter kan trenge 7 til 10 minutter i stedet for de 5 minuttene yngre voksne trenger. For pasienter som ikke kan administrere selv på grunn av synshemming, leddgikt som begrenser skriveevnen eller lav leseferdighet, kan legen lese spørsmålene høyt. Legg vekt på at svar skal gjenspeile hvordan pasienten har følt seg den siste uken, og at det ikke finnes riktige eller gale svar.
- 3Score hvert element ved å bruke den riktige poengtasten: GDS-15 bruker et toveis poengsystem der noen elementer får 1 for "ja" og andre får 1 for "nei". Punktene 1, 5, 7, 11 og 13 er positivt formulert (som indikerer ikke-depresjon), så et "nei"-svar gir 1 poeng. Punktene 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14 og 15 er negativt formulert (som indikerer depresjon), så et "ja"-svar gir 1 poeng. Denne toveis skåringen reduserer skjevhet i svarsett der en pasient vanligvis kan svare "ja" eller "nei" på alle spørsmål uten å lese dem nøye. Det er imidlertid den primære kilden til scoringsfeil og må dobbeltsjekkes.
- 4Beregn totalpoengsum og klassifiser alvorlighetsgrad: Sum alle 15 elementpoengsummene for den totale GDS-15-poengsummen (område 0-15). Klassifiser ved å bruke standard tre-nivå-systemet: 0 til 4 indikerer normal (ingen signifikant depresjon), 5 til 9 indikerer mild depresjon eller mulig depresjon som krever klinisk evaluering, og 10 til 15 indikerer moderat til alvorlig depresjon som krever omfattende psykiatrisk vurdering og behandling. Noen retningslinjer bruker et to-nivå system med en enkelt cutoff på 5 eller høyere som en positiv skjerm. Tre-nivåsystemet gir mer klinisk nytte for behandlingsplanlegging.
- 5Vurder for selvmordstanker: Selv om GDS-15 ikke inkluderer et spesifikt selvmordselement, har depresjon hos eldre en spesielt høy selvmordsrisiko. Eldre voksne, spesielt hvite menn over 85 år, har de høyeste selvmordsratene av noen demografisk gruppe. Når GDS-15-skåren er 5 eller høyere, følg alltid opp med direkte spørsmål om selvmordstanker: "Føler du noen ganger at livet ikke er verdt å leve?" "Har du hatt tanker om å avslutte livet ditt?" "Har du lagt noen planer om å skade deg selv?" Godkjenningen av punkt 12 (verdiløshet) og 14 (håpløshet) bør øke den kliniske bekymringen for selvmordsrisiko.
- 6Vurder differensialdiagnoser: En forhøyet GDS-15-skåre hos en eldre pasient krever vurdering av flere differensialdiagnoser. Medisinske tilstander som kan etterligne depresjon inkluderer hypotyreose, vitamin B12-mangel, anemi, kroniske smertesyndromer, Parkinsons sykdom og tidlig demens. Medisiner som vanligvis brukes hos eldre som kan forårsake depressive symptomer inkluderer betablokkere, kortikosteroider, benzodiazepiner og noen antihypertensiva. Sorg etter tap av ektefelle, venner eller funksjonell uavhengighet kan presentere seg på samme måte som depresjon. En omfattende medisinsk evaluering inkludert skjoldbruskkjertelfunksjon, vitamin B12, fullstendig blodtelling og medisingjennomgang bør følge med GDS-15-vurderingen.
- 7Utvikle en alderstilpasset behandlingsplan: Behandling for geriatrisk depresjon må ta hensyn til den unike fysiologiske og psykososiale konteksten til aldring. For mild depresjon (GDS-15 skåre 5-9), inkluderer førstelinjeintervensjoner atferdsaktivering (øke lystbetonte aktiviteter og sosialt engasjement), strukturerte treningsprogrammer (vist å være like effektive som antidepressiva for mild geriatrisk depresjon), psykoterapi (kognitiv atferdsterapi og problemløsende terapi har den sterkeste evidensgrunnlaget hos eldre som, medvirkende, smertestillende faktorer), og isolasjonsfaktorer funksjonelle begrensninger. For moderat til alvorlig depresjon (GDS-15-score 10-15), er farmakoterapi vanligvis nødvendig i tillegg til psykoterapi. SSRI er førstelinje, med sertralin og escitalopram foretrukket på grunn av færre legemiddelinteraksjoner. Start lavt og gå sakte med dosering.
Løste eksempler
▾
Denne 72 år gamle pensjonerte læreren opprettholder et aktivt sosialt liv, jobber frivillig på et lokalt bibliotek og trener regelmessig. GDS-15-skåren på 0 bekrefter det kliniske inntrykket av god mental helse. Rutinemessig ny screening ved årlige velværebesøk er passende.
Denne 80 år gamle enkemannen mistet sin kone på 55 år for 4 måneder siden og har siden trukket seg fra bridgeklubben sin, sluttet å gå i kirken og forlater sjelden huset. Hans poengsum på 8 indikerer mild depresjon. Det kliniske bildet samsvarer med både sorg og klinisk depresjon. En "vaktsom venter"-tilnærming med ukentlige telefonsamtaler, oppmuntring til å gjenoppta sosiale aktiviteter, og en henvisning til sorgstøttegruppe er igangsatt. GDS-15 gjentas om 4 uker.
Denne 88 år gamle sykehjemsbeboeren støtter hvert depressive element på GDS-15, og oppnår maksimal poengsum. Hun ble innlagt på sykehjemmet for 2 måneder siden etter et hoftebrudd og rapporterer at hun har mistet all selvstendighet. Kombinasjonen av maksimal depresjonsscore, godkjenning av håpløshet og verdiløshet, og uttrykt ønske om at hun ikke lenger var i live utgjør høy selvmordsrisiko. Umiddelbar psykiatrisk konsultasjon, en-til-en observasjon, medisingjennomgang og oppstart av antidepressiv behandling med tett oppfølging er nødvendig.
Praktiske anvendelser
▾
Årlige velværebesøk og Medicare-screening: I USA gir Medicare Annual Wellness Visit en mulighet for systematisk depresjonsscreening hos eldre voksne. GDS-15 er et av de mest brukte instrumentene til dette formålet. Sentrene for Medicare og Medicaid Services anerkjenner depresjonsscreening som en dekket forebyggende tjeneste. Primærpleiepraksis som inkorporerer GDS-15 i deres årlige arbeidsflyt for velværebesøk, rapporterer depresjonsdeteksjonsrater 3 til 4 ganger høyere enn praksis som er avhengig av klinisk inntrykk alene, noe som fører til tidligere behandling og bedre resultater.
Kvalitetsvurdering sykehjem: GDS-15 er mye brukt i kvalitetsforbedringsprogrammer for sykehjem og omsorgsboliger. Minimumsdatasettet (MDS) som kreves for alle sykehjemsbeboere inkluderer depresjonsscreening, og GDS-15 er et vanlig verktøy som brukes til å supplere MDS-depresjonselementene. Fasiliteter som implementerer systematisk GDS-15-screening har identifisert at 25 til 30 prosent av beboerne har uoppdaget depresjon, noe som fører til behandlingsendringer som forbedrer livskvaliteten, reduserer atferdsforstyrrelser og reduserer bruken av upassende psykotrope medisiner.
Depresjonsscreening etter slag: Depresjon påvirker omtrent 30 til 33 prosent av slagoverlevere og er assosiert med dårligere rehabiliteringsresultater, økt dødelighet og redusert livskvalitet. GDS-15 er validert for screening av depresjon etter slag hos pasienter uten alvorlig afasi eller kognitiv svikt. Hjernehabiliteringsprogrammer som inkluderer rutinemessig GDS-15-screening ved innleggelse, under rehabilitering og ved utskrivning identifiserer betydelig flere tilfeller av depresjon enn de som er avhengige av klinisk observasjon alene, noe som muliggjør tidligere intervensjon som forbedrer funksjonell utvinning.
Geriatrisk legevaktvurdering: Akuttavdelinger erkjenner i økende grad viktigheten av å screene eldre pasienter for depresjon, spesielt de som har fall, svikt i å trives, manglende medisinering eller hyppige akuttbesøk. GDS-15 kan administreres under akuttmottaket mens du venter på testresultater. Studier innen geriatrisk akuttmedisin viser at omtrent 20 prosent av eldre ED-pasienter screener positive for depresjon på GDS-15, og at flertallet av disse pasientene ikke tidligere ble identifisert eller behandlet. Dette skaper mulighet for akuttmottaksinitiert intervensjon og henvisning.
Spesielle tilfeller
▾
Ved screening av eldre pasienter som nylig er etterlatt, skiller
Ved screening av eldre pasienter som nylig er etterlatt, kan det være utfordrende å skille mellom normal sorg og alvorlig depresjon. DSM-5 fjernet utestengelsen av sorg for alvorlig depresjon, og erkjenner at sorg og depresjon kan eksistere side om side. En forhøyet GDS-15-score hos en nylig etterlatt eldste bør gi en klinisk vurdering for trekk som tyder på depresjon utover normal sorg, inkludert vedvarende følelse av verdiløshet, selvmordstanker, markert psykomotorisk retardasjon, langvarig og markert funksjonsnedsettelse og hallusinatoriske opplevelser som ikke er relatert til den avdøde. Eldre pasienter med Parkinsons sykdom utgjør en spesiell screeningsutfordring fordi de motoriske symptomene på Parkinson (maskert ansiktsuttrykk, psykomotorisk nedgang, tretthet, søvnforstyrrelser) overlapper med depressive symptomer. Depresjon rammer omtrent 40 prosent av pasientene med Parkinsons sykdom og forverrer livskvaliteten betydelig. GDS-15 har blitt validert i Parkinson-populasjoner og regnes som et av de bedre screeningsverktøyene for denne gruppen fordi utelukkelsen av somatiske symptomer reduserer forvirring av motoriske symptomer. For eldre pasienter som er hørselshemmede, er visuell presentasjon av GDS-15 viktig. Å rope spørsmål om depresjon i en klinisk setting kompromitterer personvernet og kan gjøre pasienten flau til å gi sosialt ønskelige svar. Skriftlige versjoner med stor skrift, nettbrettbasert administrasjon med justerbar skriftstørrelse eller hørselsslyngeassistert administrasjon bør brukes. For pasienter med alvorlig hørsels- og synshemming kan et klinisk intervju med vurdering av depressive symptomer gjennom tilpassede kommunikasjonsmetoder være nødvendig i stedet for det standardiserte spørreskjemaet.
GDS-15 Poengtolkning og klinisk respons
▾
| Poengområde | Klassifikasjon | Prevalens hos eldre | Klinisk handling | Behandlingsmetode |
|---|---|---|---|---|
| 0-4 | Normal (ingen depresjon) | ~70 % bofellesskap | Rutinemessig overvåking | Årlig rescreening |
| 5-9 | Mild depresjon | ~15 % bofellesskap | Klinisk vurdering, mulig behandling | Atferdsaktivering, psykoterapi, vurder medisinering |
| 10-15 | Moderat til alvorlig depresjon | ~10-15% fellesskapsbolig | Omfattende psykiatrisk utredning | Kombinert psykoterapi og farmakoterapi |
| 5+ med komorbid demens | Depresjon ved demens | ~30-50 % demenspasienter | Bruk CSDD i stedet, behandle depresjon | SSRI, miljøendringer, omsorgspersonstøtte |
| Enhver poengsum + håpløshet | Forhøyet selvmordsrisiko | Variabel | Umiddelbar sikkerhetsvurdering | Sikkerhetsplanlegging, tett oppfølging, eventuell sykehusinnleggelse |
Ofte stilte spørsmål
▾
Hvorfor bruker GDS ja/nei-spørsmål i stedet for en alvorlighetsskala?
Ja/nei-formatet var et bevisst designvalg av Yesavage og kolleger. De fant at eldre voksne, spesielt de med mild kognitiv svikt eller lavere utdanningsnivå, hadde problemer med de graderte svaralternativene som ble brukt i andre depresjonsskalaer (som «ikke i det hele tatt», «flere dager», «mer enn halvparten av dagene», «nesten hver dag»). Det binære formatet reduserer kognitiv etterspørsel, minimerer forvirring og produserer mer pålitelige svar i målpopulasjonen. Forskning som sammenligner GDS med instrumenter med graderte responser viser sammenlignbar diagnostisk nøyaktighet, noe som indikerer at enkelheten til ja/nei-formatet ikke ofrer klinisk nytte.
Kan GDS-15 brukes til voksne yngre enn 65 år?
GDS ble utviklet for og validert hos voksne i alderen 65 år og eldre. Selv om det teknisk sett kan administreres til yngre voksne, har dets psykometriske egenskaper ikke blitt etablert i yngre populasjoner, og innholdet i elementet gjenspeiler bekymringer som er mer relevante for eldre voksne (for eksempel "Synes du det er fantastisk å være i live nå?" og "Foretrekker du å være hjemme i stedet for å gå ut?"). For voksne under 65 år er PHQ-9 eller Beck Depression Inventory mer passende screeningsinstrumenter. Et unntak kan være yngre voksne med medisinske tilstander som forårsaker somatiske symptomer, hvor GDSs utelukkelse av somatiske gjenstander kan være fordelaktig.
Hvor ofte bør GDS-15 gjentas?
For rutinescreening er årlig administrering ved frisklivsbesøket minimum anbefalt frekvens. For pasienter identifisert med depresjon som får behandling, gjentatt administrering hver 4. til 6. uke muliggjør overvåking av behandlingsrespons. En reduksjon på 3 eller flere poeng på GDS-15 anses generelt som en klinisk meningsfull forbedring. For pasienter i langtidspleieinstitusjoner anbefales kvartalsvis screening av mange kvalitetsforbedringsprogrammer. For pasienter med risikofaktorer for depresjon (nylig sorg, ny kronisk sykdom, økende funksjonsavhengighet, sosial isolasjon), kan hyppigere screening være nødvendig.
Hva er sammenhengen mellom depresjon og demens hos eldre?
Depresjon og demens har en kompleks toveis sammenheng. Senlivsdepresjon er en risikofaktor for å utvikle demens: metaanalyser tyder på at depresjon omtrent dobler risikoen for demens. Depresjon kan også være et tidlig symptom eller prodrom av demens, noen ganger før kognitiv nedgang med år. Depressiv pseudomens er en tilstand der depresjon forårsaker kognitive symptomer (dårlig konsentrasjon, hukommelsesplager, psykomotorisk nedgang) som etterligner demens, men som går over med depresjonsbehandling. GDS-15 kan hjelpe med å skille mellom disse scenariene når den kombineres med kognitiv testing. En pasient med høy GDS-15 og mild kognitiv svikt bør få depresjonsbehandling først, etterfulgt av kognitiv revurdering.
Er det medisiner å unngå ved behandling av depresjon hos eldre?
Flere antidepressiva klasser bør brukes med forsiktighet eller unngås hos eldre pasienter. Trisykliske antidepressiva (amitriptylin, nortriptylin) har antikolinerge effekter som kan forverre kognitiv funksjon, forårsake forstoppelse og urinretensjon og øke fallrisikoen gjennom ortostatisk hypotensjon. De er oppført på ølkriteriene for potensielt upassende medisiner for eldre voksne. MAO-hemmere krever kostholdsbegrensninger som kan være vanskelige for eldre pasienter å følge. Blant SSRI har paroksetin den sterkeste antikolinerge effekten og bør unngås. Sertralin og escitalopram er generelt foretrukne førstelinjemidler på grunn av færre legemiddelinteraksjoner og minimal antikolinerg aktivitet. Mirtazapin kan være nyttig når appetittstimulering og sedasjon er ønsket.
Hvordan fungerer GDS-15 i ulike etniske og kulturelle grupper?
GDS-15 har blitt oversatt og validert i en rekke språk og kulturelle kontekster, inkludert spansk, kinesisk, koreansk, japansk, arabisk, hindi, portugisisk og mange andre. Tverrkulturelle valideringsstudier bekrefter generelt akseptable psykometriske egenskaper, selv om optimale cutoff-score kan variere etter populasjon. Noen kulturelle tilpasninger har vært nødvendige: for eksempel er det ikke sikkert at konseptet "å være i godt humør" kan oversettes direkte til alle språk. I noen kulturer kan somatiske uttrykk for depresjon (smerte, tretthet) være mer vanlig enn de psykologiske symptomene vurdert av GDS, noe som potensielt kan føre til falske negative resultater. Klinikere bør være oppmerksomme på kulturelt spesifikke uttrykk for depresjon i sine pasientpopulasjoner.
Vanlige feil å unngå
▾
- !Administrering av GDS til pasienter med moderat til alvorlig demens: GDS krever at pasienter reflekterer over sin følelsesmessige tilstand den siste uken og gir konsistente, meningsfulle svar. Pasienter med moderat til alvorlig kognitiv svikt (MMSE under 15) kan ofte ikke gjøre dette pålitelig, noe som fører til upålitelige skårer som kan være falskt lave (fordi pasienten ikke kan artikulere nød) eller falskt forhøyet (på grunn av forvirring rundt spørsmålene). For disse pasientene er observasjonsskalaer som Cornell Scale for Depression in Dementia, som er avhengig av observasjoner fra omsorgsperson og kliniker i stedet for pasientens egenrapportering, mer passende og pålitelige. GDS kan brukes ved mild kognitiv svikt, men bør suppleres med klinisk observasjon.
- !Tilskrive depressive symptomer til normal aldring: En vedvarende og farlig klinisk feil normaliserer depresjon hos eldre. Utsagn som "selvfølgelig er hun deprimert, hun er 85 og har mistet mannen sin" gjenspeiler en misforståelse om at depresjon er en forventet del av aldring. Depresjon er aldri en normal del av aldring. Mens eldre voksne opplever flere tap (savn, svekket helse, redusert uavhengighet, sosial isolasjon), gjør ikke tilstedeværelsen av risikofaktorer depresjon uunngåelig eller ubehandlet. GDS-15-skåren bør behandles med samme kliniske haster uavhengig av pasientens alder eller livssituasjon. Ubehandlet depresjon hos eldre er assosiert med økt dødelighet, raskere kognitiv nedgang, større funksjonshemming og høyere helseutnyttelse.
- !Ignorer toveis poengsum og feiltelling: GDS-15 har 5 elementer som scores i motsatt retning fra de andre 10 elementene. Elementene 1, 5, 7, 11 og 13 gir 1 poeng for "nei", mens elementene 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14 og 15 gir 1 poeng for "ja". Å score alle elementene i samme retning (å gi 1 poeng til alle 'ja'-svarene) vil gi en kunstig lavere poengsum fordi de 5 positivt formulerte elementene vil få feil poengsum. Elektroniske scoringssystemer eliminerer denne feilen, men manuell scoring krever nøye oppmerksomhet til poengnøkkelen.
Pro Tips
Vær nøye med mønsteret av godkjente elementer, ikke bare den totale poengsummen. En eldre pasient som skårer 6 primært på elementer relatert til sosial tilbaketrekning (avbrutt aktiviteter, foretrekker å være hjemme, ikke ved godt mot, ikke fornøyd) kan reagere godt på atferdsaktivering og sosialt engasjementintervensjoner alene. En pasient som skårer 6 primært på elementer relatert til kognitiv-emosjonell forstyrrelse (verdiløshet, håpløshet, livet er tomt) kan ha en mer alvorlig underliggende depresjon som krever farmakoterapi til tross for den tilsynelatende milde totalskåren.
Visste du?
Dr. Jerome Yesavage, skaperen av GDS, valgte å bruke ja/nei-spørsmål etter å ha observert eldre pasienter i Stanford-klinikken hans som sliter med flerpunktsskalaene som brukes i eksisterende depresjonsspørreskjemaer. Noen pasienter brukte flere minutter på å diskutere mellom "noen ganger" og "ofte", noe som forårsaket frustrasjon og tretthet. En pasient skal ha fortalt ham: 'Bare spør meg ja eller nei, jeg kan svare på det.' Denne tilbakemeldingen fra pasienter formet direkte utformingen av det som skulle bli et av de mest brukte geriatriske vurderingsverktøyene i verden.
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Japan▾
Australia▾
Referanser
- ›Utvikling og validering av en screeningskala for geriatrisk depresjon: En foreløpig rapport - Yesavage et al., Journal of Psychiatric Research, 1982
- ›Geriatrisk depresjonsskala (GDS): Nylig bevis og utvikling av en kortere versjon - Sheikh og Yesavage, klinisk gerontolog, 1986
- ›Depresjon hos eldre voksne - Nasjonalt institutt for psykisk helse
Ratings & comments
Få ukentlige mattetips
Bli med 12 000+-abonnenter som får kalkulatortips hver uke.