ଉନ୍ନତ ବିତ୍ତ ଓ ବ୍ୟବସାୟ

Health Insurance Cost Calculator

ବୟସ

Number of Dependents

ମାସିକ ପ୍ରିମିୟମ ($)

ବାର୍ଷିକ ଡଡ଼କ୍ଟିବଲ ($)

ଆଉଟ-ଅଫ-ପକେଟ ସର୍ବଚ୍ଚ ($)

କ'ଣ Health Insurance Cost Calculator?

▾

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ହେଉଛି ଏକ ଚୁକ୍ତି ଯେଉଁଥିରେ ଜଣେ ବୀମାକାରୀ ମାସିକ ପ୍ରିମିୟମ ଦେୟ ବଦଳରେ କିଛି କିମ୍ବା ସମସ୍ତ ଆଚ୍ଛାଦିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଦେବାକୁ ରାଜି ହୁଅନ୍ତି | ଅଧିକାଂଶ ଆମେରିକୀୟଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ହେଉଛି ସର୍ବଭାରତୀୟ ସ୍ତରରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଫର୍ମ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା, ଆର୍ଥିକ ନିରାପତ୍ତା ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ କଲ୍ୟାଣକୁ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ | ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ବ୍ୟବସ୍ଥା ଜଟିଳ ଅଟେ, ଏଥିରେ ଏକାଧିକ କଭରେଜ୍ ଉତ୍ସ (ନିଯୁକ୍ତିଦାତା ପ୍ରାୟୋଜିତ ବୀମା, ACA ମାର୍କେଟପ୍ଲେସ୍ ଯୋଜନା, ମେଡିକେଡ୍, ମେଡିକେୟାର, CHIP, ଏବଂ TRICARE) ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ମୂଲ୍ୟ ବଣ୍ଟନ ସଂରଚନା ସହିତ ବିଭିନ୍ନ ଯୋଜନା ପ୍ରକାର (HMO, PPO, HDHP, EPO, POS) ଜଡିତ | ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଖର୍ଚ୍ଚ ବୁ standing ିବା ଏକାସାଙ୍ଗରେ ଏକାଧିକ ଆର୍ଥିକ ଉପାଦାନର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ପ୍ରିମିୟମ ହେଉଛି କଭରେଜକୁ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଉଥିବା ମାସିକ ରାଶି, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ବ୍ୟବହୃତ ହେଉ କି ନାହିଁ | ରିହାତି ହେଉଛି ଅଧିକାଂଶ ସେବା ପାଇଁ ଖର୍ଚ୍ଚ ବହନ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ବୀମା ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ପକେଟରୁ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ଅର୍ଥ (ପ୍ରତିଷେଧକ ଯତ୍ନ ସାଧାରଣତ AC ACA ଅଧୀନରେ କଟାଯାଇ ନଥାଏ) | ରିହାତି ଯୋଗ୍ୟତାକୁ ପୂରଣ କରିବା ପରେ, ମୁଦ୍ରା ବୀମା ହାର ବୀମାଭୁକ୍ତ ଏବଂ ବୀମାକାରୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବାଣ୍ଟିଥିବା ମୂଲ୍ୟର ଶତକଡ଼ା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ (ଯଥା, 80/20, ଯେଉଁଠାରେ ବୀମାକାରୀ 80% ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି ଏବଂ ବୀମାଭୁକ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତି 20% ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି) | ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସେବାଗୁଡିକ (ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା, ବିଶେଷଜ୍ଞ ପରିଦର୍ଶନ, ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍) ପାଇଁ କପିଗୁଡ଼ିକ ଫ୍ଲାଟ ଡଲାର ପରିମାଣ ଯାହା ଯୋଜନା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ରିହାତି ଉପରେ ଲାଗୁ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ହୋଇନପାରେ | ଆଉଟ-ଅଫ୍-ପକେଟ୍ ସର୍ବାଧିକ (OOP ସର୍ବାଧିକ) ହେଉଛି ବୀମାଭୁକ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତି ଗୋଟିଏ ବର୍ଷରେ ସର୍ବାଧିକ ଦେବେ - ଏହା ପୂରଣ ହେବା ପରେ, ବୀମାକାରୀ ଯୋଜନା ବର୍ଷର ଅବଶିଷ୍ଟ ଅଂଶ ପାଇଁ ନେଟୱାର୍କ ଖର୍ଚ୍ଚର 100% ବହନ କରନ୍ତି | 2024 ପାଇଁ, ACA- ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ OOP ସର୍ବାଧିକ ହେଉଛି ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ପାଇଁ $ 9,450 ଏବଂ ପରିବାର ପାଇଁ $ 18,900 | ଏକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯୋଜନାର ପ୍ରକୃତ ବାର୍ଷିକ ମୂଲ୍ୟ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ବ୍ୟବହାରକୁ ମଡେଲିଂ କରିବା, ଯୋଜନାର ମୂଲ୍ୟ ବଣ୍ଟନ ସଂରଚନାକୁ ପ୍ରୟୋଗ କରିବା ଏବଂ ଯେକ any ଣସି ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ACA ପ୍ରିମିୟମ୍ ଟ୍ୟାକ୍ସ କ୍ରେଡିଟ୍ ସହିତ ଯୋଜନା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ସମସ୍ତ ମୂଲ୍ୟ ତୁଳନା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ |

Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.

ସୂତ୍ର

▾

f(x)

ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ସୂତ୍ର ଏବଂ ଇନପୁଟ୍ ପାଇଁ କାଲକୁଲେଟର ଇଣ୍ଟରଫେସ୍ ଦେଖନ୍ତୁ |

ଯେଉଁଠାରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଭେରିଏବଲ୍ ଫାଇନାନ୍ସ ଏବଂ ending ଣ ଡୋମେନରେ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାପଯୋଗ୍ୟ ପରିମାଣକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ | ଜଣାଶୁଣା ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ବଦଳାନ୍ତୁ ଏବଂ ଅଜ୍ unknown ାତ ପାଇଁ ସମାଧାନ କରନ୍ତୁ | ମଲ୍ଟି ଷ୍ଟେପ୍ ଗଣନା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଭିବ୍ୟକ୍ତିର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କର, ତାପରେ କାର୍ଯ୍ୟର ମାନକ କ୍ରମ ବ୍ୟବହାର କରି ଫଳାଫଳକୁ ଏକତ୍ର କର |

ଚଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା

▾

ସଙ୍କେତ	ନାମ	ଏକକ	Description
P	ମାସିକ ପ୍ରିମିୟମ୍ \|	dollars ($/month)	ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କଭରେଜ୍ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାସିକ ରାଶି, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ବ୍ୟବହାର ହେଉଛି କି ନାହିଁ ଖାତିର ନକରି \|
D	ବାର୍ଷିକ ରିହାତି	dollars ($/year)	ବୀମାକାରୀ ଦେୟ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ବୀମାଭୁକ୍ତ ସେବା ପାଇଁ ଦେୟ ପରିମାଣ; ଅଧିକ deductibles ସାଧାରଣତ mean କମ୍ ପ୍ରିମିୟମ୍ ର ଅର୍ଥ \|
CI	ମୁଦ୍ରା ହାର	percent (%)	ରିହାତି ମୂଲ୍ୟ ପୂରଣ କରିବା ପରେ ବୀମାଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିବା ଖର୍ଚ୍ଚର ଶତକଡ଼ା; ଯଥା, 20% ମୁଦ୍ରା ଅର୍ଥ ହେଉଛି ବୀମାଭୁକ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତି 20%, ବୀମାକାରୀ 80% ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି \|
OOP	ପକେଟ୍ ବାହାରେ ସର୍ବାଧିକ \|	dollars ($/year)	କଭର୍ ଇନ୍ ନେଟୱାର୍କ ସେବା ପାଇଁ ବୀମାଭୁକ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତି ଏକ ଯୋଜନା ବର୍ଷରେ ସର୍ବାଧିକ ଦେବେ; ଏହି ରାଶି ପରେ, ବୀମାକାରୀ 100% କଭର୍ କରନ୍ତି \|
TC	ମୋଟ ବାର୍ଷିକ ମୂଲ୍ୟ \|	dollars ($/year)	ପ୍ରିମିୟମ୍ × 12 + ଆଉଟ୍-ପକେଟ୍ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ (OOP ସର୍ବାଧିକ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରିହାତି + ମୁଦ୍ରା ବୀମା) = ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯୋଜନାର ପ୍ରକୃତ ବାର୍ଷିକ ମୂଲ୍ୟ \|

କିପରି Health Insurance Cost Calculator

▾

1ଯୋଜନାର ମାସିକ ପ୍ରିମିୟମ୍, ବାର୍ଷିକ ରିହାତି, ମୁଦ୍ରା ହାର ଏବଂ ପକେଟ୍ ବାହାରେ ସର୍ବାଧିକ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
2ACA ପ୍ରିମିୟମ୍ ଟ୍ୟାକ୍ସ କ୍ରେଡିଟ୍ ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତୁ: ଫେଡେରାଲ୍ ଦାରିଦ୍ର ସ୍ତର (FPL) ର ଶତକଡ଼ା ଘରୋଇ ଆୟ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ - 100–400% FPL (କିମ୍ବା 2025 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବର୍ଦ୍ଧିତ ସବସିଡି ନିୟମାବଳୀ ସହିତ) ରୋଜଗାର କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ କ୍ରେଡିଟ୍ ଉପଲବ୍ଧ |
3ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ଟ୍ୟାକ୍ସ କ୍ରେଡିଟ୍ ପରେ ନିଟ୍ ମାସିକ ପ୍ରିମିୟମ୍ ଗଣନା କରନ୍ତୁ |
4ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ବ୍ୟବହାର ଉପରେ ଆଧାର କରି ବାର୍ଷିକ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ଆକଳନ କରନ୍ତୁ: ପ୍ରୋଜେକ୍ଟ ହୋଇଥିବା ଡାକ୍ତର ପରିଦର୍ଶନ, ବିଶେଷଜ୍ଞ ନିଯୁକ୍ତି, ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି, ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ drugs ଷଧ ଏବଂ ଲ୍ୟାବ୍ କାର୍ଯ୍ୟ |
5ଆନୁମାନିକ ଖର୍ଚ୍ଚରେ ଯୋଜନାର ମୂଲ୍ୟ-ବଣ୍ଟନ ସଂରଚନାକୁ ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ: ପ୍ରଥମେ ରିହାତି ମୂଲ୍ୟରେ ଖର୍ଚ୍ଚ ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ, ତାପରେ ଅବଶିଷ୍ଟ ଖର୍ଚ୍ଚରେ ମୁଦ୍ରା ବୀମା ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ, OOP ସର୍ବାଧିକ |
6ସମୁଦାୟ ବାର୍ଷିକ ମୂଲ୍ୟ ଗଣନା କରନ୍ତୁ: (ନିଟ୍ ମାସିକ ପ୍ରିମିୟମ୍ × 12) + ଆନୁମାନିକ ଆଉଟ-ପକେଟ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ |
7ଆପଣଙ୍କର ଆଶାକର୍ମୀ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଆବଶ୍ୟକତା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ବ୍ୟୟବହୁଳ ଯୋଜନା ଚିହ୍ନଟ କରିବାକୁ ଅତି କମରେ ଦୁଇଟି ବିକଳ୍ପ ଯୋଜନା (ଯଥା, ନିମ୍ନ-ପ୍ରିମିୟମ୍ / ଉଚ୍ଚ-ରିହାତି ଯୋଗ୍ୟ ବନାମ ଉଚ୍ଚ-ପ୍ରିମିୟମ୍ / ନିମ୍ନ-ରିହାତି ଯୋଗ୍ୟ) ପାଇଁ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରନ୍ତୁ |

ସମାଧାନ ହୋଇଥିବା ଉଦାହରଣ

▾

ଉଦାହରଣ 1ସ୍ୱଳ୍ପ ବ୍ୟବହାର ସୁସ୍ଥ ଯୁବକ ବୟସ୍କ |

ଦିଆ ଯାଇଛି:ଏକକ ବୟସ୍କ, 30, ପ୍ରିମିୟମ୍ $ 380 / ମାସ, ରିହାତି ଯୋଗ୍ୟ $ 3,500, 20% ମୁଦ୍ରା, OOP ସର୍ବାଧିକ $ 7,000, ଆନୁମାନିକ ବାର୍ଷିକ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ $ 800 (2 ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା ପରିଦର୍ଶନ + 1 ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍)

ଫଳ:ବାର୍ଷିକ ପ୍ରିମିୟମ୍: $ 4,560 | | OOP ଡାକ୍ତରୀ: $ 800 (ରିହାତି ଯୋଗ୍ୟ ତଳେ) | | ମୋଟ ବାର୍ଷିକ ମୂଲ୍ୟ: $ 5,360

ଏକ ସୁସ୍ଥ ନିମ୍ନ-ଉପଯୋଗକର୍ତ୍ତାଙ୍କ ପାଇଁ, HSA ସହିତ HDHP ଭଲ ହୋଇପାରେ - କମ୍ ପ୍ରିମିୟମ୍ ଏବଂ HSA ଟ୍ୟାକ୍ସ ଲାଭ ସହିତ ସମାନ କଭରେଜ୍ |

ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚରେ କେବଳ $ 800 ($ 3,500 ରିହାତିରୁ କମ୍) ସହିତ, ଏହି ବ୍ୟକ୍ତି 100% ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ପକ୍କାଘର ଏବଂ ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରିମିୟମ୍ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି | ସମୁଦାୟ ବାର୍ଷିକ ମୂଲ୍ୟ $ 5,360 | ଏକ ଉଚ୍ଚ ଡିଡକ୍ଟେବଲ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯୋଜନା (HDHP) ସହିତ $ 200 ପ୍ରିମିୟମ୍ ଏବଂ $ 6,000 ରିହାତି ସହିତ ତୁଳନା: ବାର୍ଷିକ ପ୍ରିମିୟମ୍ $ 2,400 ପ୍ଲସ୍ $ 800 OOP = $ 3,200 ସମୁଦାୟ - ବାର୍ଷିକ $ 2,160 ସଞ୍ଚୟ | HDHP ମଧ୍ୟ HSA ଅବଦାନକୁ ସକ୍ଷମ କରିଥାଏ ଯାହାକି ଅତିରିକ୍ତ ଟିକସ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ | ସୁସ୍ଥ ନିମ୍ନ-ଉପଯୋଗକର୍ତ୍ତାଙ୍କ ପାଇଁ, HSA ସହିତ HDHP ଗୁଡିକ ସର୍ବଦା ସବୁଠାରୁ ବ୍ୟୟବହୁଳ ବିକଳ୍ପ |

ଉଦାହରଣ 2ମଧ୍ୟମ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ବ୍ୟବହାର ସହିତ ପରିବାର |

ଦିଆ ଯାଇଛି:4 ର ପରିବାର, ପ୍ରିମିୟମ $ 1,850 / ମାସ, ପରିବାର ରିହାତି $ 5,000, 20% ମୁଦ୍ରା, ପରିବାର OOP ସର୍ବାଧିକ $ 12,000, ଆନୁମାନିକ ବାର୍ଷିକ ପରିବାର ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ $ 18,000 (ଗୋଟିଏ ପିତାମାତା କ୍ରୋନିକ୍ ଅବସ୍ଥା)

ଫଳ:ବାର୍ଷିକ ପ୍ରିମିୟମ୍: $ 22,200 | | OOP: $ 5,000 ରିହାତି + 20% $ 13,000 = $ 7,600 → OOP ସର୍ବାଧିକ $ 12,000 | ମୋଟ: $ 34,200

ଉଚ୍ଚ ସ୍ care ାସ୍ଥ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର ସହିତ, ଉଚ୍ଚ ପ୍ରିମିୟମ୍ ସହିତ ନିମ୍ନ-ରିହାତି ଯୋଗ୍ୟ ଯୋଜନା ପ୍ରାୟତ lower କମ୍ ବାର୍ଷିକ ମୂଲ୍ୟ ଉତ୍ପାଦନ କରେ |

ଏହି ପରିବାର ଏହାର $ 12,000 OOP ସର୍ବାଧିକ ହିଟ୍ କରେ କାରଣ $ 18,000 ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ କ୍ୟାପ୍ ରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ରିହାତି ଏବଂ ମୁଦ୍ରା ସ୍ତରଠାରୁ ବହୁତ ଅଧିକ ଅଟେ | ସମୁଦାୟ ବାର୍ଷିକ ମୂଲ୍ୟ $ 34,200 ($ 22,200 ପ୍ରିମିୟମ୍ + $ 12,000 OOP) | $ 2,200 ପ୍ରିମିୟମ୍ ସହିତ ଏକ PPO ତୁଳନାରେ କିନ୍ତୁ $ 2,000 ପରିବାର ରିହାତି ଏବଂ $ 8,000 OOP ସର୍ବାଧିକ: $ 26,400 ପ୍ରିମିୟମ୍ + $ 8,000 OOP = $ 34,400 ସମୁଦାୟ - ପ୍ରାୟ ସମାନ | ଉଚ୍ଚ-ବ୍ୟବହାର ପରିବାର ପାଇଁ, ଯୋଜନାଗୁଡିକ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରିମିୟମ୍ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପ୍ରାୟତ O OOP ସର୍ବାଧିକ ପାର୍ଥକ୍ୟଠାରୁ କମ୍ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |

ଉଦାହରଣ 3ସବସିଡି ସହିତ ACA ମାର୍କେଟପ୍ଲେସ୍ |

ଦିଆ ଯାଇଛି:ଏକକ ବୟସ୍କ, ଆୟ $ 35,000 (275% FPL), ବେଞ୍ଚମାର୍କ ରୂପା ଯୋଜନା ପ୍ରିମିୟମ୍ $ 520 / ମାସ, ACA ପ୍ରିମିୟମ୍ ଟ୍ୟାକ୍ସ କ୍ରେଡିଟ୍ ଆକଳନ |

ଫଳ:ସର୍ବାଧିକ ଅବଦାନ: ~ 8.5% × $ 35,000 = $ 2,975 / ବର୍ଷ ($ 248 / ମାସ) | ଟିକସ କ୍ରେଡିଟ୍: $ 520 - $ 248 = $ 272 / ମାସ | | ନିଟ୍ ପ୍ରିମିୟମ୍: ~ $ 248 / ମାସ |

ACA ସବସିଡି ପ୍ରିମିୟମକୁ $ 6,240 ରୁ $ 2,975 କୁ ହ୍ରାସ କରେ - ଏହି ଆୟ ସ୍ତର ପାଇଁ ବାର୍ଷିକ $ 3,265 ସଞ୍ଚୟ |

ଆୟର ଶତକଡା ବେଞ୍ଚମାର୍କ (ରୂପା) ଯୋଜନା ପାଇଁ ACA କ୍ୟାପ୍ ପ୍ରିମିୟମ୍ ଅବଦାନ - ବର୍ଦ୍ଧିତ ସବସିଡି ନିୟମ ଅନୁଯାୟୀ 275% FPL ରେ ଆୟର ପ୍ରାୟ 8.5% | ଏହି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସର୍ବାଧିକ ଅବଦାନ ହେଉଛି $ 2,975 / ବର୍ଷ ($ 248 / ମାସ), ସରକାର ଅବଶିଷ୍ଟ $ 272 / ମାସକୁ ଆଡଭାନ୍ସ ପ୍ରିମିୟମ ଟ୍ୟାକ୍ସ କ୍ରେଡିଟ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ବହନ କରିବେ | କ୍ରେଡିଟ୍ ବେଞ୍ଚମାର୍କ ରୂପା ଯୋଜନା ଉପରେ ଆଧାରିତ - ଯଦି ବ୍ୟକ୍ତି ଏକ ଶସ୍ତା ପିତ୍ତଳ ଯୋଜନା ବାଛିଥାଏ, ତେବେ କ୍ରେଡିଟ୍ ରାଶି ସମାନ ରହିଥାଏ ଏବଂ ନେଟ୍ ପ୍ରିମିୟମ୍ ଶୂନ୍ୟ କିମ୍ବା ନକାରାତ୍ମକ ହୋଇପାରେ (ଫଳସ୍ୱରୂପ $ 0 ପ୍ରିମିୟମ୍) |

ଉଦାହରଣ 4ନିଯୁକ୍ତିଦାତା ଯୋଜନା ବନାମ ମାର୍କେଟପ୍ଲେସ୍ ତୁଳନା |

ଦିଆ ଯାଇଛି:ନିଯୁକ୍ତିଦାତା ଯୋଜନା: କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ଅବଦାନ $ 250 / ମାସ, $ 1,500 ରିହାତି, $ 5,500 OOP ସର୍ବାଧିକ | ମାର୍କେଟପ୍ଲେସ୍: ସବସିଡି ପରେ $ 380 / ମାସ, $ 3,500 ରିହାତି, $ 7,000 OOP ସର୍ବାଧିକ |

ଫଳ:ସ୍ୱଳ୍ପ ବ୍ୟବହାର ଦୃଶ୍ୟ: ନିଯୁକ୍ତିଦାତା $ 3000 / ବର୍ଷ ବନାମ ମାର୍କେଟପ୍ଲେସ୍ $ 4,560 / ବର୍ଷ | | ଉଚ୍ଚ-ବ୍ୟବହାର (OOP ସର୍ବାଧିକ): ନିଯୁକ୍ତିଦାତା $ 8,500 / ବର୍ଷ ବନାମ ମାର୍କେଟପ୍ଲେସ୍ $ 11,560 / ବର୍ଷ

ନିଯୁକ୍ତିଦାତା ଯୋଜନା ଉଭୟ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଜିତେ - ଯଦି ନିଯୁକ୍ତିଦାତା କଭରେଜ ଉପଲବ୍ଧ, ତେବେ ଏହା ସାଧାରଣତ ((କିନ୍ତୁ ସର୍ବଦା ନୁହେଁ) ମାର୍କେଟପ୍ଲେସ୍ ବିକଳ୍ପକୁ ପରାସ୍ତ କରେ |

ଏହି ତୁଳନାତ୍ମକତା ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଉଭୟ ସ୍ୱଳ୍ପ ବ୍ୟବହାର ($ 3,000 ବନାମ $ 4,560) ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ବ୍ୟବହାର ($ 8,500 ବନାମ $ 11,560) ପରିସ୍ଥିତିରେ ନିଯୁକ୍ତିଦାତା ଯୋଜନା ଉନ୍ନତ ଅଟେ | ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ ଯେ ପ୍ରିମିୟମରେ ନିଯୁକ୍ତିଦାତାଙ୍କ ଅବଦାନ କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ଟିକସଯୋଗ୍ୟ ଆୟରୁ ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି - ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅତିରିକ୍ତ ଟିକସ ଲାଭ ଏହି ଗଣନାରେ ପ୍ରତିଫଳିତ ନୁହେଁ | ଯଦିଓ, ଯଦି ନିଯୁକ୍ତିଦାତାର ଯୋଜନା ବିଶେଷ ଭାବରେ ଖରାପ ଅଟେ (ଅତ୍ୟଧିକ ଉଚ୍ଚ କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ଅବଦାନ, ଅତ୍ୟଧିକ ଉଚ୍ଚ OOP ସର୍ବାଧିକ), ଯଦି କିଛି କର୍ମଚାରୀ ବଜାର ସ୍ଥାନ ସବସିଡି ପାଇବାକୁ ଯୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରନ୍ତି ଯଦି ସେମାନଙ୍କ ନିଯୁକ୍ତିଦାତା ଯୋଜନା ACA ର 'ସୁଲଭତା' ପରୀକ୍ଷାରେ ବିଫଳ ହୁଏ (କର୍ମଚାରୀ-କେବଳ ପ୍ରିମିୟମ୍ 2023 ମସିହାରେ ଘରର ଆୟର 9.12% ଅତିକ୍ରମ କରେ) |

ବ୍ୟାବହାରିକ ପ୍ରୟୋଗ

▾

🏗️

ଅର୍ଥ ଏବଂ ending ଣ ପ୍ରଦାନରେ ଥିବା ବୃତ୍ତିଗତମାନେ ଗଣନା ଯାଞ୍ଚ, ଗାଣିତିକ ତ୍ରୁଟି ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ସ୍ଥିର ଫଳାଫଳ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ମୂଲ୍ୟକୁ ସେମାନଙ୍କ ମାନକ ଆନାଲିଟିକାଲ୍ ୱାର୍କଫ୍ଲୋର ଏକ ଅଂଶ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଯାହା ନିୟମିତ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍, ଅଡିଟ୍ ଏବଂ ସହକର୍ମୀ, ଗ୍ରାହକ, କିମ୍ବା ନିୟାମକ ସଂସ୍ଥା ସହିତ ଅଂଶୀଦାର ହୋଇପାରିବ |

🔬

ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟର ପ୍ରଫେସର ଏବଂ ପ୍ରଶିକ୍ଷକମାନେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ମୂଲ୍ୟକୁ ପାଠ୍ୟକ୍ରମ ସାମଗ୍ରୀ, ହୋମୱାର୍କ ଆସାଇନମେଣ୍ଟ, ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ପ୍ରସ୍ତୁତି ଉତ୍ସରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରନ୍ତି, ଯାହା ଛାତ୍ରମାନଙ୍କୁ ମାନୁଆଲ ଗଣନା ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ, ଇନପୁଟ୍-ଆଉଟପୁଟ୍ ସମ୍ପର୍କ ବିଷୟରେ ଅନ୍ତର୍ନିହିତତା ସୃଷ୍ଟି କରିବାକୁ ଏବଂ ଗାଣିତିକ ପରିବର୍ତ୍ତେ ଧାରଣା ବୁ understanding ାମଣା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ |

📊

କ୍ଲାଏଣ୍ଟ ମିଟିଂ ସମୟରେ ବିଭିନ୍ନ ପରିସ୍ଥିତିକୁ ଶୀଘ୍ର ମଡେଲ କରିବା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶଦାତା ଏବଂ ପରାମର୍ଶଦାତା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ମୂଲ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଯଦି କ’ଣ ପ୍ରଶ୍ନର ପ୍ରକୃତ-ସମୟ ଅନୁସନ୍ଧାନକୁ ସକ୍ଷମ କରିଥାଏ ଯାହା ଅନ୍ୟଥା ବିସ୍ତୃତ ସ୍ପ୍ରେଡସିଟ୍ ଆଧାରିତ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏବଂ ରିପୋର୍ଟ ପାଇଁ କାର୍ଯ୍ୟାଳୟକୁ ଫେରିବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ |

🏥

ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଉପଯୋଗକର୍ତ୍ତା ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଯୋଜନା ନିଷ୍ପତ୍ତି ପାଇଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ମୂଲ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରନ୍ତି - ବିକଳ୍ପ ତୁଳନା କରିବା, ସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କଠାରୁ ପ୍ରାପ୍ତ କୋଟ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିବା, ତୃତୀୟ-ପକ୍ଷ ଗଣନା ଯାଞ୍ଚ କରିବା, ଏବଂ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଷ୍ପତ୍ତି ପଛରେ ଥିବା ସଂଖ୍ୟାଗୁଡିକ ସଠିକ୍ ଏବଂ କ୍ରମାଗତ ଭାବରେ ଗଣନା କରାଯାଇଥିବାର ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ବ building ାଇବା |

ବିଶେଷ ଘଟଣା

▾

ଅଭ୍ୟାସରେ, ଏହି ଧାର ମାମଲା ଯତ୍ନର ସହ ବିଚାର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ କାରଣ ମାନକ ଧାରଣା ଧାରଣ କରିନପାରେ | ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ମୂଲ୍ୟ କାଲକୁଲେଟର ଗଣନାରେ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର ସାମ୍ନା କରିବାବେଳେ ଅଭ୍ୟାସକାରୀମାନେ ସୀମା ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା, ବିଭାଜନ-ଶୂନ ବିପଦ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଏହି ଚରମ ଅବସ୍ଥାରେ ମଡେଲର ଧାରଣା ବ valid ଧ ରହିବ କି ନାହିଁ ତାହା ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ୍ |

2024 ACA ଯୋଜନା ଧାତୁ ସ୍ତର ମୂଲ୍ୟ-ବଣ୍ଟନ ମାନଦଣ୍ଡ |

▾

ଧାତୁ ସ୍ତର \|	ହାରାହାରି ମାସିକ ପ୍ରିମିୟମ୍ (ବୟସ 40)	ବାର୍ଷିକ ରିହାତି	OOP ସର୍ବାଧିକ	ବୀମାକାରୀ ଦେୟ (ଆକ୍ଟୁଆରିଆଲ୍ ମୂଲ୍ୟ)
ବିପର୍ଯ୍ୟୟ	$ 230	$ 9,450	$ 9,450	~ 60%
ପିତ୍ତଳ \|	$ 350	$ 6,500– $ 7,500	$ 9,450	~ 60%
ରୂପା \|	$ 520	$ 3,000– $ 5,000	$ 8,500	~ 70%
ସୁନା \|	$ 720	$ 500– $ 1,500	$ 7,000	~ 80%
ପ୍ଲାଟିନମ୍ \|	$ 950	$ 0– $ 500	$ 4,500	~ 90%
ନିଯୁକ୍ତିଦାତା ହାରାହାରି (ବଡ଼ ଗୋଷ୍ଠୀ)	$ 550 (ଏମ୍। ସେୟାର)	$ 1,500– $ 3,000	$ 6,000– $ 8,000 \|	~ 83%

ବାରମ୍ବାର ଜିଜ୍ଞାସା

▾

ଏକ HMO, PPO, EPO, ଏବଂ HDHP ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ କ’ଣ?

ବିଭିନ୍ନ ନେଟୱାର୍କ ଏବଂ ରେଫରାଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରକଚର୍ ସହିତ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଭିନ୍ନ ପରିଚାଳିତ ପରିଚାଳନା ଯୋଜନା ପ୍ରକାର | ଏକ HMO (ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ସଂଗଠନ) ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସକ (PCP) ବାଛିବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ ଯିଏ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ଯତ୍ନର ସଂଯୋଜନା କରନ୍ତି ଏବଂ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନଙ୍କୁ ରେଫରାଲ୍ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି | HMO ଗୁଡ଼ିକର କମ୍ ପ୍ରିମିୟମ୍ ଅଛି କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କୁ ନେଟୱର୍କ ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସୀମିତ ରଖେ - ନେଟୱାର୍କର ଯତ୍ନ (ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ବ୍ୟତୀତ) ସାଧାରଣତ covered ଆଚ୍ଛାଦିତ ନୁହେଁ | ଏକ PPO (ପସନ୍ଦିତ ପ୍ରଦାନକାରୀ ସଂଗଠନ) ଆପଣଙ୍କୁ ରେଫରାଲ୍ ବିନା ନେଟୱାର୍କରେ କିମ୍ବା ବାହାରେ ଯେକ any ଣସି ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କୁ ଦେଖିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଯଦିଓ ନେଟୱାର୍କରେ ଖର୍ଚ୍ଚ କମ୍ ଅଟେ | PPO ର ଅଧିକ ପ୍ରିମିୟମ୍ ଅଛି କିନ୍ତୁ ଅଧିକ ନମନୀୟତା | ଏକ ଇପିଓ (ଏକ୍ସକ୍ଲୁସିଭ୍ ପ୍ରୋଭାଇଡର୍ ଅର୍ଗାନାଇଜେସନ୍) ଇନ୍-ନେଟୱାର୍କ ବ୍ୟବହାର ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଏକ HMO ପରି କିନ୍ତୁ PCP କିମ୍ବା ରେଫରାଲ୍ ଆବଶ୍ୟକ ନକରି | ଏକ HDHP (ହାଇ ଡିଡକ୍ଟେବଲ୍ ହେଲଥ୍ ପ୍ଲାନ୍) ଆଇଆରଏସ ଗାଇଡଲାଇନ ଦ୍ defined ାରା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି - ପାରମ୍ପାରିକ ଯୋଜନା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ରିହାତି କିନ୍ତୁ କମ୍ ପ୍ରିମିୟମ, ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଏକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଞ୍ଚୟ ଖାତା (HSA) ରେ ଯୋଗଦାନ କରିବାର ଯୋଗ୍ୟତା | HDHP ଗୁଡିକ HMO, PPO, କିମ୍ବା EPO ନେଟୱାର୍କ ସଂରଚନାରେ ଉପଲବ୍ଧ | 2024 ପାଇଁ, HDHP ସର୍ବନିମ୍ନ deductibles ହେଉଛି $ 1,600 (ବ୍ୟକ୍ତିଗତ) / $ 3,200 (ପରିବାର) |

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଞ୍ଚୟ ଖାତା (HSA) କ’ଣ ଏବଂ କିଏ ଯୋଗ୍ୟ?

ଏକ ସ୍ Sav ାସ୍ଥ୍ୟ ସଞ୍ଚୟ ଆକାଉଣ୍ଟ୍ (HSA) ହେଉଛି ଏକ ଟ୍ୟାକ୍ସ-ସୁବିଧାଜନକ ସଞ୍ଚୟ ଖାତା ଯାହାକି ଏକ ଯୋଗ୍ୟ ହାଇ ଡିଡକ୍ଟେବଲ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯୋଜନା (HDHP) ରେ ପଞ୍ଜୀକୃତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ | HSA ଗୁଡିକ ଏକ ଟ୍ରିପଲ୍ ଟ୍ୟାକ୍ସ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି: ଅବଦାନଗୁଡିକ ଟ୍ୟାକ୍ସ-ରିହାତି ଯୋଗ୍ୟ (କିମ୍ବା ବେତନ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରି-ଟ୍ୟାକ୍ସ), ଆକାଉଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ଅଭିବୃଦ୍ଧି ଟିକସମୁକ୍ତ ଏବଂ ଯୋଗ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ପାଇଁ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ଟିକସମୁକ୍ତ | 2024 ପାଇଁ, ଅବଦାନ ସୀମା ହେଉଛି କେବଳ ସ୍ coverage ୟଂ କଭରେଜ୍ ପାଇଁ $ 4,150 ଏବଂ ପରିବାର କଭରେଜ୍ ପାଇଁ $ 8,300, ସେହି 55 ଏବଂ ତଦୁର୍ଦ୍ଧ୍ୱଙ୍କ ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ $ 1000 କ୍ୟାଚ୍ ଅପ୍ ଅବଦାନ ସହିତ | ଫ୍ଲେକ୍ସିବଲ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ଆକାଉଣ୍ଟ୍ (FSAs) ପରି, HSA ପାଣ୍ଠି ଅନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାଳ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗଡ଼ିଯାଏ - ଏଥିରେ କ use ଣସି ବ୍ୟବହାର-କିମ୍ବା-ହରାଇବା ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ | ଅନେକ ଆର୍ଥିକ ପରାମର୍ଶଦାତା HSA ଆକାଉଣ୍ଟକୁ ଏକ ଚୋରି ଅବସର ଯାନ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି: ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅଭିବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ HSA ପାଣ୍ଠି ବିନିଯୋଗ କରିବା ସମୟରେ ବର୍ତ୍ତମାନର ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ପକେଟରୁ ବାହାର କରନ୍ତୁ, ତା’ପରେ ମେଡିକେୟାର ପ୍ରିମିୟମ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଯୋଗ୍ୟ ଅବସରପ୍ରାପ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଖର୍ଚ୍ଚ ପାଇଁ ଜମା ହୋଇଥିବା ଅର୍ଥ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |

ACA ପ୍ରିମିୟମ୍ ଟ୍ୟାକ୍ସ କ୍ରେଡିଟ୍ କିପରି କାମ କରେ?

ACA ପ୍ରିମିୟମ୍ ଟ୍ୟାକ୍ସ କ୍ରେଡିଟ୍ (ଆଡଭାନ୍ସ ପ୍ରିମିୟମ୍ ଟ୍ୟାକ୍ସ କ୍ରେଡିଟ୍ କିମ୍ବା APTC ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ) ACA ମାର୍କେଟପ୍ଲେସ୍ (ହେଲଥ କେୟାର.ଗୋଭ କିମ୍ବା ରାଜ୍ୟ ବଜାର ସ୍ଥାନ) ମାଧ୍ୟମରେ କଭରେଜ୍ କ୍ରୟ କରୁଥିବା ଯୋଗ୍ୟ ବ୍ୟକ୍ତି ଏବଂ ପରିବାରଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ | ଯୋଗ୍ୟତା ଫେଡେରାଲ୍ ଦାରିଦ୍ର ସ୍ତର (FPL) ସହିତ ଘରର ଆୟ ଉପରେ ଆଧାରିତ | 2024 ପାଇଁ, ସୁଲଭ ନିଯୁକ୍ତିଦାତା କଭରେଜ୍ ବିନା (ସ୍ଥାୟୀ ନିୟମ ଅନୁଯାୟୀ) 100–400% FPL ରୋଜଗାର କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ କ୍ରେଡିଟ୍ ଉପଲବ୍ଧ, ଏବଂ ଆମେରିକୀୟ ରେସକ୍ୟୁ ପ୍ଲାନ୍ / ମୁଦ୍ରାସ୍ଫୀତି ହ୍ରାସ ଆଇନ 2025 ରୁ 400% FPL ରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଯୋଗ୍ୟତା ବ extended ଼ାଇ ଦେଇଛି। ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ତୁମର ଟ୍ୟାକ୍ସ ରିଟର୍ଣ୍ଣ ଦାଖଲ କର, ପ୍ରତିବର୍ଷ କ୍ରେଡିଟ୍ ସମନ୍ୱୟ ହୁଏ - ଯଦି ତୁମର ପ୍ରକୃତ ଆୟ ଆକଳନଠାରୁ ଅଧିକ ଥିଲା, ତୁମକୁ କିଛି credit ଣ ପରିଶୋଧ କରିବାକୁ ପଡିପାରେ | ଯଦି କମ୍, ଆପଣ ଏକ ଅତିରିକ୍ତ କ୍ରେଡିଟ୍ ପାଇବେ | ସିଧାସଳଖ ବୀମାକାରୀଙ୍କୁ (ମାସିକ ପ୍ରିମିୟମ ହ୍ରାସ କରିବା) କିମ୍ବା ଟିକସ ଦାଖଲ କରିବା ସମୟରେ ଏକଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ହିସାବରେ କ୍ରେଡିଟ୍ ନିଆଯାଇପାରେ |

ଏକ କପି ଏବଂ ମୁଦ୍ରା ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ କ’ଣ?

ଏକ କପି ହେଉଛି ଏକ ଫ୍ଲାଟ ଡଲାର ପରିମାଣ ଯାହାକି ଆପଣ ସେବା ସମୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ସେବା ପାଇଁ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି - ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା ପରିଦର୍ଶନ ପାଇଁ $ 25, ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଇଁ $ 50 କିମ୍ବା ଜେନେରିକ୍ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ପାଇଁ $ 15 | କପିଗୁଡିକ ପୂର୍ବାନୁମାନଯୋଗ୍ୟ ଏବଂ ବଜେଟ୍ କରିବା ସହଜ ଅଟେ | ତୁମର ରିହାତି ଯୋଗ୍ୟତାକୁ ପୂରଣ କରିବା ପରେ କଭରେଜ ସର୍ଭିସେସ୍ ପାଇଁ ତୁମେ ଦେଇଥିବା ସମୁଦାୟ ମୂଲ୍ୟର ଏକ ପ୍ରତିଶତ ହେଉଛି ମୁଦ୍ରା | ମୁଦ୍ରା ବୀମା ପୂର୍ବାନୁମାନଯୋଗ୍ୟ ନୁହେଁ କାରଣ ଏହା ଯତ୍ନର ପ୍ରକୃତ ମୂଲ୍ୟ ସହିତ ମାପକାଠି | ଅନେକ ଯୋଜନାରେ ଉଭୟ ଅଛି: କିଛି ସେବା (ଡାକ୍ତର ପରିଦର୍ଶନ ପରି) କପି ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବାବେଳେ ଅନ୍ୟମାନେ (ଡାକ୍ତରଖାନା ପରି) ମୁଦ୍ରା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି | କେତେକ ଯୋଜନା କଟାଯିବା ପୂର୍ବରୁ କପି ପ୍ରୟୋଗ କରେ (ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣ କଟାକଟିକୁ ଭେଟିବା ପୂର୍ବରୁ ମଧ୍ୟ ପେମେଣ୍ଟ କରନ୍ତି), ଅନ୍ୟମାନେ ପ୍ରତିଷେଧକ ଯତ୍ନ ବ୍ୟତୀତ ସମସ୍ତ ସେବା ପାଇଁ ପ୍ରଥମେ ରିହାତି ପାଇବାକୁ ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି | କେଉଁ ସେବାଗୁଡିକ କପି ବନାମ ମୁଦ୍ରା ବୀମା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ଏବଂ ରିହାତି ସହିତ କିପରି ପ୍ରୟୋଗ ହୁଏ ତାହା ବୁ to ିବା ପାଇଁ ସର୍ବଦା ଯୋଜନାର ସାରାଂଶର ଲାଭ ଏବଂ କଭରେଜ୍ (SBC) ସମୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁ |

ଏକ ଉଚ୍ଚ-ପ୍ରିମିୟମ୍, କମ୍-ରିହାତି ଯୋଗ୍ୟ ଯୋଜନା ବାଛିବା କେବେ ଅର୍ଥ କରେ?

ଏକ ଉଚ୍ଚ-ପ୍ରିମିୟମ୍, ନିମ୍ନ-ରିହାତି ଯୋଗ୍ୟ ଯୋଜନା ସାଧାରଣତ lower କମ୍ ବାର୍ଷିକ ମୂଲ୍ୟ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଆଶା କରନ୍ତି - ଲୋ-ପ୍ରିମିୟମ୍ ଯୋଜନାର ରିହାତି ମୂଲ୍ୟରେ ପହଞ୍ଚିବା କିମ୍ବା ନିକଟକୁ ଆସିବା | ବ୍ରେକ୍-ଏଭ୍ ଆନାଲିସିସ୍ ଅଧିକ ମୂଲ୍ୟର ଯୋଜନାର ଅତିରିକ୍ତ ବାର୍ଷିକ ପ୍ରିମିୟମ୍ ସହିତ କମ୍ ରିହାତି ମୂଲ୍ୟର ପକେଟ୍ ସଞ୍ଚୟ ସହିତ ତୁଳନା କରେ | ଯଦି ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରିମିୟମ୍ ହେଉଛି $ 1,200 / ବର୍ଷ ଏବଂ ରିହାତି ଯୋଗ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି $ 3,000, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅତି କମରେ $ 1,200 ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ବହନ କରିବାକୁ ପଡିବ ଯାହାକି ଅଧିକ ଭାଙ୍ଗିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଲାଗୁ ହେବ | ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କ୍ରନିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ଗର୍ଭବତୀ ଅଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଛନ୍ତି, ମହଙ୍ଗା ବ୍ରାଣ୍ଡ ନାମ ications ଷଧ ସେବନ କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଏକାଧିକ ପରିବାର ସଦସ୍ୟ ଅଛନ୍ତି ଯେଉଁମାନେ ନିୟମିତ ଭାବରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ବ୍ୟବହାର କରୁଛନ୍ତି, ନିମ୍ନ-ରିହାତି ଯୋଗ୍ୟ ଯୋଜନା ସାଧାରଣତ w ଜିତେ | ଯଦି ଆପଣ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ବ୍ୟବହାର ସହିତ ସୁସ୍ଥ ଅଛନ୍ତି, ଲୋ-ପ୍ରିମିୟମ୍ HDHP ଯୋଜନା ସାଧାରଣତ total ଯତ୍ନ ପାଇଁ ଅଧିକ ରିହାତି ସତ୍ତ୍ୱେ ମୋଟ ମୂଲ୍ୟରେ ଜିତେ |

ଯଦି ମୋର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ications ଷଧ ଅଛି ତେବେ ମୁଁ କିପରି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯୋଜନା ତୁଳନା କରିବି?

ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ drug ଷଧ ଖର୍ଚ୍ଚ ହେଉଛି ମୋଟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ମୂଲ୍ୟର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଡ୍ରାଇଭର ଯାହା ମ basic ଳିକ ପ୍ରିମିୟମ୍ ତୁଳନାରେ ପ୍ରାୟତ over ଅଣଦେଖା କରାଯାଏ | ପ୍ରତ୍ୟେକ ଯୋଜନାରେ ଏକ ସୂତ୍ର ଅଛି - ବିଭିନ୍ନ ଖର୍ଚ୍ଚ ବଣ୍ଟନ ସ୍ତର ସହିତ ସ୍ତରରେ ସଂଗଠିତ ଆବୃତ drugs ଷଧଗୁଡିକର ଏକ ତାଲିକା | ଟାୟାର୍ 1 (ଜେନେରିକ୍ drugs ଷଧ) ସାଧାରଣତ the ସର୍ବନିମ୍ନ କପି, ଟାୟାର୍ 2 (ପସନ୍ଦିତ ବ୍ରାଣ୍ଡ) ମଧ୍ୟମ କପି, ଟାୟାର୍ 3 (ଅଣ-ପସନ୍ଦ ବ୍ରାଣ୍ଡ) ଉଚ୍ଚ କପି, ଏବଂ ଟାୟାର୍ 4 କିମ୍ବା 5 (ସ୍ ty ତନ୍ତ୍ରତା କିମ୍ବା ଜ olog ବ ବିଜ୍ଞାନ) OOP ସର୍ବାଧିକ ପୂର୍ବରୁ ମାସରେ ହଜାରେରେ ପହଞ୍ଚିବା ସହିତ 20-50% ମୁଦ୍ରା ଆବଶ୍ୟକ କରିପାରିବ | ଏକ ଯୋଜନା ବାଛିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣ ବିଚାର କରୁଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ଯୋଜନା ପାଇଁ ସୂତ୍ର ପ୍ରାପ୍ତ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ବର୍ତ୍ତମାନର ications ଷଧଗୁଡିକୁ ଦେଖନ୍ତୁ | ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ: ପ୍ରତ୍ୟେକ ication ଷଧ ଆଚ୍ଛାଦିତ ହୋଇଛି କି? କେଉଁ ସ୍ତରରେ? ସେହି ସ୍ତର ପାଇଁ ଖର୍ଚ୍ଚ ବଣ୍ଟନ କ’ଣ? ପ୍ରାଥମିକ ପ୍ରାଧିକରଣ ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି କି? Step ଷଧ ଷ୍ଟେପ୍ ଥେରାପି ଅଧୀନରେ ଅଛି (ପ୍ରଥମେ ଶସ୍ତା ବିକଳ୍ପ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ଜରୁରୀ)? ଯୋଜନାଗୁଡିକ ମଧ୍ୟରେ ବାର୍ଷିକ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ଖର୍ଚ୍ଚର ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅତି ସହଜରେ $ 2,000– $ 5,000 ରୁ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ |

କେଉଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଖର୍ଚ୍ଚ ସାଧାରଣତ health ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଦ୍ୱାରା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ?

ମାନକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଯୋଜନାଗୁଡିକ ବିଭିନ୍ନ ବର୍ଗର ଯତ୍ନ ପାଇଁ ବା ସୀମିତ କଭରେଜ୍ ବାଦ୍ ଦେଇଥାଏ | ଡାକ୍ତରୀ ବୀମା ଠାରୁ ଦାନ୍ତ ବୀମା ପ୍ରାୟ ସର୍ବଭାରତୀୟ ଅଟେ - ବୟସ୍କ ଦନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା (ସଫେଇ, ଏକ୍ସ-ରେ, ଫିଲିଙ୍ଗ୍, ମୁକୁଟ) ଏକ ପୃଥକ ଦାନ୍ତ ନୀତି କିମ୍ବା ନିଯୁକ୍ତିଦାତା ଦାନ୍ତର ଲାଭ ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ଭିଜନ୍ କେୟାର (ଚକ୍ଷୁ ପରୀକ୍ଷା, ଚଷମା, କଣ୍ଟାକ୍ଟ ଲେନ୍ସ) ସମାନ ଭାବରେ ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ ପୃଥକ ଦୃଷ୍ଟିଭଙ୍ଗୀ କଭରେଜ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯତ୍ନ (ନର୍ସିଂହୋମ, ଗୃହ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସହାୟକ, ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ଅବସ୍ଥାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଜୀବନ) ମାନକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଦ୍ୱାରା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯତ୍ନ ବୀମା କିମ୍ବା ମେଡିକେଡ୍ ଯୋଗ୍ୟତା ଆବଶ୍ୟକ କରେ | କସମେଟିକ୍ ପ୍ରଣାଳୀ, ଓଜନ ହ୍ରାସ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଯଦି ically ଷଧୀୟ ଆବଶ୍ୟକ ନଥାଏ), ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ବିକଳ୍ପ medicine ଷଧ ସାଧାରଣତ exclud ବାଦ ଦିଆଯାଏ | ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଶ୍ରବଣ ଉପକରଣଗୁଡିକ ଅଧିକାଂଶ ଯୋଜନା ଦ୍ୱାରା ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି (ମେଡିକେୟାର ମଧ୍ୟ ସେଗୁଡିକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ ନାହିଁ) | HMO କିମ୍ବା EPO ଯୋଜନାରେ ନେଟୱାର୍କ ବାହାରେ ଥିବା ଖର୍ଚ୍ଚ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ବାହାରେ ଆଦ covered ବହନ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ | ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଖର୍ଚ୍ଚର ବ୍ୟାପକ ଆର୍ଥିକ ଯୋଜନା ପାଇଁ ଏହି ବହିଷ୍କାରଗୁଡିକ ବୁ standing ିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |

ଏଡ଼ାଇବା ଯୋଗ୍ୟ ସାଧାରଣ ଭୁଲ

▾

!ସର୍ବନିମ୍ନ-ପ୍ରିମିୟମ୍ ଯୋଜନା ଚୟନ କରିବା ସହିତ ରିହାତି ଯୋଗ୍ୟ ଏବଂ OOP ଏକ୍ସପୋଜର୍ ସହିତ ମୋଟ ବାର୍ଷିକ ଖର୍ଚ୍ଚ ତୁଳନା ନକରି - ଏକ $ 100 / ମାସର ପ୍ରିମିୟମ୍ ସଞ୍ଚୟ ଏକ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇପାରିବ ଯଦି ଏହି ଯୋଜନାରେ ଅଧିକ ଅଧିକ ରିହାତି ମିଳିବ |
!ନାମ ଲେଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଡାକ୍ତର, ଡାକ୍ତରଖାନା, ଏବଂ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ications ଷଧଗୁଡ଼ିକ ନେଟୱାର୍କରେ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବାରେ ବିଫଳ - ନେଟୱାର୍କର ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତତା ଏବଂ ସୂତ୍ର କଭରେଜ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ବଣ୍ଟନ structure ାଞ୍ଚା ଭଳି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |
!ଏକ HDHP ରେ ନାମ ଲେଖାଇବାବେଳେ HSA ଅବଦାନର ଲାଭ ଉଠାଉ ନାହିଁ - HSA ଅବଦାନ ତୁରନ୍ତ ଟିକସ ସଞ୍ଚୟ ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଟିକସମୁକ୍ତ ଅଭିବୃଦ୍ଧି ପ୍ରଦାନ କରେ |
!ମାର୍କେଟପ୍ଲେସ୍ ବୀମା କିଣିବା ସମୟରେ ACA ପ୍ରିମିୟମ୍ ଟ୍ୟାକ୍ସ କ୍ରେଡିଟ୍ ପାଇଁ ଆବେଦନ କରିବାକୁ ଭୁଲିଯାଆନ୍ତି - ଅନେକ ଯୋଗ୍ୟ ବ୍ୟକ୍ତି ସେମାନଙ୍କ credit ଣ ଦାବିରେ ବିଫଳ ହୋଇ ଅଧିକ ଦେୟ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି |
!ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତିର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ସମୟରେ OOP ସର୍ବାଧିକ ଅବହେଳା - ଖରାପ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଖର୍ଚ୍ଚ ଯୋଜନାରେ OOP ସର୍ବାଧିକ ହେଉଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସଂଖ୍ୟା |

💡

ବିଶେଷ ଟିପ

କେବଳ ମାସିକ ପ୍ରିମିୟମ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯୋଜନା ବାଛନ୍ତୁ ନାହିଁ | ଏକ ଯୋଜନା ବାଛିବା ପୂର୍ବରୁ ଉଭୟ ଶ୍ରେଷ୍ଠ କେସ୍ (କମ୍ ଦାବି) ଏବଂ ଖରାପ ମାମଲା (OOP ସର୍ବାଧିକ ମାରିବା) ଦୃଶ୍ୟ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ସମୁଦାୟ ଆନୁମାନିକ ବାର୍ଷିକ ମୂଲ୍ୟ (ପ୍ରିମିୟମ୍ × 12 + ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ପକେଟ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ) ଗଣନା କରନ୍ତୁ |

⭐

ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି କି?

ସୁଲଭ ମୂଲ୍ୟରେ କେୟାର ଆକ୍ଟ (ACA) 2014 ରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ମାର୍କେଟପ୍ଲେସ୍ ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରି ଫେଡେରାଲ୍ ଦାରିଦ୍ର ସ୍ତରର 100–400% ରୋଜଗାର କରୁଥିବା ଯୋଗ୍ୟ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ପ୍ରିମିୟମ୍ ଟ୍ୟାକ୍ସ କ୍ରେଡିଟ୍ ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲା | 2021 ମସିହାରେ, ଆମେରିକୀୟ ଉଦ୍ଧାର ଯୋଜନା ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ 400% FPL ରୋଜଗାର କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ସବସିଡି ବିସ୍ତାର କରିଥିଲା ଏବଂ 2022 ର ମୁଦ୍ରାସ୍ଫୀତି ହ୍ରାସ ଆଇନ 2025 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ବିସ୍ତାରିତ ସବସିଡି ବୃଦ୍ଧି କରିଥିଲା।

Regional Guides

▾

🇺🇸 US▾

ଯେଉଁଠାରେ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ US ପାରମ୍ପାରିକ ୟୁନିଟ୍ ଏବଂ ମାନକ ବ୍ୟବହାର କରେ |

🇬🇧 UK▾

ମେଟ୍ରିକ୍ ୟୁନିଟ୍ କିମ୍ବା ବ୍ରିଟିଶ୍ ମାନକକୁ ରୂପାନ୍ତର ଆବଶ୍ୟକ କରିପାରନ୍ତି |

🇪🇺 EU▾

EU ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ଏବଂ SI ୟୁନିଟ୍ ଅନୁସରଣ କରେ ଯେଉଁଠାରେ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ |

ସନ୍ଦର୍ଭ

📖ଜଟିଳ ସ୍ତର:ନବୀନ

କେବଳ ସୂଚନା ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ପାଇଁ। ଏହି ଟୁଲ୍ ଆର୍ଥିକ ପରାମର୍ଶ ନୁହେଁ। ବିନିଯୋଗ କିମ୍ବା ଆର୍ଥିକ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ଯୋଗ୍ୟ ଆର୍ଥିକ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସହ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ।

Formula-verified for precision

Reviewed October 2026

Our methodology

Ratings & comments

…

ସାପ୍ତାହିକ ଗଣିତ ଟିପ୍ସ ପାଆନ୍ତୁ |

12,000 + ଗ୍ରାହକମାନଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗ ଦିଅନ୍ତୁ ଯେଉଁମାନେ ପ୍ରତି ସପ୍ତାହରେ କାଲକୁଲେଟର ଟିପ୍ସ ପାଆନ୍ତି |

🔒

୧୦୦% ମାଗଣା

ପଞ୍ଜୀକରଣ ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ

✓

ସଠିକ

ଯାଞ୍ଚ ହୋଇଥିବା ସୂତ୍ର

⚡

ତତ୍‌କ୍ଷଣ

ତତ୍‌କ୍ଷଣ ଫଳ

📱

ମୋବାଇଲ୍ ଅନୁକୂଳ

ସମସ୍ତ ଡିଭାଇସ୍