Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.
Czym jest DAST-10 Drug Screening Calculator?
▾
Test przesiewowy na obecność narkotyków (DAST-10) to 10-punktowy test przesiewowy opracowany przez dr Harveya Skinnera w 1982 roku w Fundacji Badań nad Uzależnieniami w Toronto w Kanadzie. Został on wyprowadzony z oryginalnego, 28-elementowego kwestionariusza DAST poprzez wybranie pozycji o najwyższych korelacjach ogółem, co dało krótkie, ale solidne psychometrycznie narzędzie do identyfikacji osób z problemami związanymi z używaniem narkotyków. DAST-10 w szczególności nie obejmuje alkoholu (który jest oceniany oddzielnie za pomocą instrumentów takich jak AUDIT) i koncentruje się na używaniu nielegalnych narkotyków oraz pozamedycznym stosowaniu leków na receptę. Każda z 10 pozycji wymaga odpowiedzi tak lub nie, odnoszącej się do ostatnich 12 miesięcy. Jedna pozycja (pytanie 3: „Czy zawsze możesz przestać używać narkotyków, kiedy chcesz?”) ma odwrotną punktację, co oznacza, że odpowiedź „nie” otrzymuje 1 punkt, a odpowiedź „tak” – 0. Wszystkie pozostałe pozycje uzyskują 1 punkt za „tak” i 0 za „nie”. Całkowity wynik waha się od 0 do 10, przy czym wyższy wynik wskazuje na poważniejsze problemy związane z narkotykami. Test DAST-10 został sprawdzony w różnych populacjach klinicznych, w tym u pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej, pacjentów szpitali psychiatrycznych, pacjentów oddziałów ratunkowych, kobiet w ciąży i populacji wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych. Wykazuje dobrą spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha od 0,86 do 0,94 we wszystkich badaniach), doskonałą czułość (89 do 95 procent) i swoistość (68 do 88 procent) przy punkcie odcięcia 1 lub wyższym dla każdego problemu narkotykowego oraz silną korelację z bardziej kompleksowymi ocenami diagnostycznymi. Urządzenie jest zalecane przez Agencję ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) jako część protokołu badania przesiewowego, krótkiej interwencji i skierowania na leczenie (SBIRT). Jest zatwierdzony przez liczne wytyczne kliniczne jako odpowiedni dodatek do AUDIT-u w celu kompleksowego badania przesiewowego używania substancji. Wykonanie testu DAST-10 zajmuje około 1–2 minut, a jego administrowanie nie wymaga specjalistycznego szkolenia.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Wzór
▾
Wynik DAST-10 = Suma wszystkich 10 pozycji (każdy uzyskał 0 lub 1)
Punktacja:
- Pozycje 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10: Tak = 1, Nie = 0
- Pozycja 3 (odwrócona punktacja): Tak = 0, Nie = 1
Sprawdzony przykład:
29-letni pacjent odpowiada na test DAST-10:
1. Czy stosowałeś leki inne niż wymagane ze względów medycznych? Tak (1)
2. Czy nadużywasz więcej niż jednego narkotyku na raz? Nie (0)
3. Czy zawsze potrafisz rzucić narkotyki, kiedy tego chcesz? Nie (1, odwrotna punktacja)
4. Czy miałeś omdlenia lub wspomnienia w wyniku zażywania narkotyków? Tak (1)
5. Czy kiedykolwiek czułeś się źle lub winny z powodu zażywania narkotyków? Tak (1)
6. Czy Twój małżonek lub rodzic kiedykolwiek skarżył się na Twoje zażywanie narkotyków? Tak (1)
7. Czy zaniedbywałeś rodzinę z powodu używania narkotyków? Nie (0)
8. Czy angażowałeś się w nielegalną działalność w celu zdobycia narkotyków? Nie (0)
9. Czy kiedykolwiek doświadczyłeś objawów odstawienia po zaprzestaniu zażywania narkotyków? Tak (1)
10. Czy miałeś problemy zdrowotne w wyniku zażywania narkotyków? Nie (0)
Wynik DAST-10 = 1 + 0 + 1 + 1 + 1 + 1 + 0 + 0 + 1 + 0 = 6
Interpretacja: Wynik 6 mieści się w kategorii poziomu istotnego (6-8), co wskazuje na znaczny stopień problemów związanych z narkotykami. Zalecaną interwencją jest intensywna ocena i ewentualne leczenie ambulatoryjne lub intensywne leczenie ambulatoryjne.Opis zmiennych
▾
| Symbol | Imię | Jednostka | Opis |
|---|---|---|---|
| D_total | Total DAST-10 Score | integer (0-10) | Sum of all 10 items with appropriate reverse scoring applied to item 3, representing overall severity of drug-related problems |
| Q3_rev | Reverse-Scored Item 3 | binary (0 or 1) | Item 3 asks about ability to stop drug use; scored as 1 for 'No' (indicating inability to stop) and 0 for 'Yes' (indicating retained control) |
| T | Time Frame | months (12) | The reference period for all DAST-10 questions is the past 12 months, ensuring assessment of recent and current drug use patterns |
| S_level | Severity Level Classification | category | Five-level severity classification: 0 = no problems, 1-2 = low, 3-5 = moderate, 6-8 = substantial, 9-10 = severe |
| N_sub | Number of Substances | count | While not scored by the DAST-10 directly, the number and type of substances used is critical follow-up information that determines the treatment approach |
| R_route | Route of Administration | category | Not assessed by DAST-10 but essential for risk stratification; intravenous use carries highest risk for infectious disease complications and overdose |
Jak DAST-10 Drug Screening Calculator
▾
- 1Przygotuj środowisko przesiewowe: Zarządzaj DAST-10 w prywatnym, poufnym otoczeniu. Wyjaśnij pacjentowi, że w kwestionariuszu zawarto pytanie o zażywanie narkotyków (nie wliczając alkoholu) w ciągu ostatnich 12 miesięcy, że wszystkie odpowiedzi są poufne w granicach praktyki klinicznej i obowiązujących przepisów prawa oraz że szczere odpowiedzi pomogą w ustaleniu najodpowiedniejszej opieki. Wyjaśnij, że „zażywanie narkotyków” obejmuje nielegalne narkotyki (marihuanę, kokainę, heroinę, metamfetaminę, środki halucynogenne, środki wziewne) oraz pozamedyczne używanie leków na receptę (opioidy, benzodiazepiny, środki pobudzające, środki uspokajające). Podkreśl, że w kwestionariuszu nie pyta się o alkohol ani tytoń.
- 2Podaj 10 pytań typu „tak/nie”.: Przedstaw wszystkie 10 pytań z możliwością odpowiedzi „tak” lub „nie”. Pytania oceniają: (1) zażywanie narkotyków w celach innych niż medyczne, (2) zażywanie wielu substancji, (3) zdolność do zaprzestania (ocena odwrotna), (4) omdlenia lub wspomnienia, (5) poczucie winy z powodu używania narkotyków, (6) skargi od bliskich osób, (7) zaniedbanie rodziny, (8) nielegalne działania mające na celu zdobycie narkotyków, (9) objawy odstawienia i (10) problemy zdrowotne wynikające z zażywania narkotyków. Pacjent może samodzielnie wypełnić kwestionariusz w formie papierowej lub elektronicznej, bądź też lekarz może przeczytać pytania na głos. Samodzielne podawanie zazwyczaj daje bardziej uczciwe odpowiedzi na drażliwe pytania dotyczące używania substancji.
- 3Oceń każdy przedmiot poprawnie: Przydziel 1 punkt za każdą odpowiedź „tak” w punktach 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9 i 10. W przypadku pozycji 3 („Czy zawsze możesz przestać używać narkotyków, kiedy chcesz?”), przydziel 1 punkt za odpowiedź „nie” i 0 punktów za odpowiedź „tak”. Ta odwrotna punktacja jest najczęstszym źródłem błędów punktacji. Przed obliczeniem sumy sprawdź dwukrotnie pozycję 3. Zsumuj wszystkie 10 elementów, aby uzyskać całkowity wynik DAST-10, który waha się od 0 do 10.
- 4Sklasyfikuj poziom istotności: Zinterpretuj całkowity wynik, stosując standardową czterostopniową klasyfikację: 0 oznacza brak zgłoszonych problemów; Wartości od 1 do 2 wskazują na niski poziom problemów związanych z narkotykami; 3 do 5 oznacza poziom umiarkowany; 6 do 8 oznacza znaczny poziom; a 9 do 10 wskazuje na poważny poziom. Każdy poziom ma odpowiednią zalecaną akcję. Należy zauważyć, że nawet wynik 1 wskazuje na pewien stopień obaw związanych z używaniem narkotyków i wymaga dalszych badań klinicznych. Progi klasyfikacji zostały zweryfikowane w oparciu o kryteria diagnostyczne DSM dotyczące zaburzeń związanych z używaniem substancji.
- 5Przeprowadź ocenę uzupełniającą na podstawie wyniku: W przypadku ocen od 1 do 2 należy udzielić krótkiej porady na temat zagrożeń wynikających ze stosowania narkotyków i monitorować je podczas wizyt kontrolnych. W przypadku wyników od 3 do 5 należy przeprowadzić bardziej szczegółową ocenę wzorców zażywania narkotyków, w tym rodzaju narkotyków, częstotliwości, drogi podawania i wpływu funkcjonalnego, a następnie rozważyć krótką interwencję. W przypadku wyników od 6 do 8 należy przeprowadzić intensywną ocenę i rozważyć skierowanie na ambulatoryjne leczenie uzależnień. W przypadku wyników od 9 do 10 należy przeprowadzić intensywną ocenę i skierować na specjalistyczne leczenie uzależnień, które może obejmować leczenie szpitalne lub stacjonarne, w zależności od okoliczności klinicznych.
- 6Określ konkretne substancje i wzorce stosowania: DAST-10 nie identyfikuje, jakie konkretne leki są stosowane. Po dokonaniu oceny należy przeprowadzić badanie dotyczące konkretnej substancji, aby określić rodzaj narkotyków, częstotliwość stosowania, drogę podawania i czas stosowania. Informacje te są niezbędne do planowania leczenia, ponieważ podejście interwencyjne różni się znacznie w zależności od stosowanej substancji. Zaburzenie używania opioidów może wymagać leczenia wspomaganego lekami buprenorfiną, metadonem lub naltreksonem. Zaburzenie związane z używaniem środków pobudzających wymaga interwencji behawioralnych, ponieważ nie istnieją żadne leki zatwierdzone przez FDA. Uzależnienie od benzodiazepin wymaga dokładnie nadzorowanego leczenia farmakologicznego.
- 7Dokumentuj i integruj z kompleksową opieką: Zapisz wynik DAST-10 w dokumentacji medycznej wraz z wynikami innych badań przesiewowych dotyczących używania substancji (takich jak AUDIT na obecność alkoholu). Należy zintegrować ustalenia z ogólną oceną stanu zdrowia pacjenta, biorąc pod uwagę choroby współistniejące, zaburzenia psychiczne i społeczne determinanty zdrowia. W przypadku pacjentów z podwójną diagnozą (współwystępujące używanie substancji psychoaktywnych i zaburzenia zdrowia psychicznego) należy skoordynować opiekę pomiędzy służbami zajmującymi się uzależnieniami a służbami zdrowia psychicznego. Zaplanuj kontrolne podawanie DAST-10 w odstępach od 3 do 6 miesięcy dla pacjentów, którzy uzyskali 1 lub więcej punktów, aby monitorować postęp i wykrywać zmiany we wzorcach używania narkotyków.
Rozwiązane przykłady
▾
Pacjent ten nie zgłaszał używania narkotyków ani problemów związanych z narkotykami w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Nie jest wymagana żadna interwencja. Wynik jest dokumentowany, a badanie przesiewowe zostanie powtórzone podczas następnej corocznej wizyty lub wcześniej, jeśli pojawią się wątpliwości kliniczne.
Ten 34-letni pacjent co tydzień używa marihuany do celów rekreacyjnych i czasami w pracy bierze Adderall na receptę od znajomego. Wynik 4 wskazuje na umiarkowane problemy związane z narkotykami. Pacjentka wierzy, że może w każdej chwili przerwać palenie, ale przyznaje się do winy i skarg ze strony partnera. Zaleca się krótką interwencję dotyczącą ryzyka używania narkotyków i ustalenia celów w zakresie ograniczenia używania narkotyków, a także kontrolne badania przesiewowe po 3 miesiącach.
This 26 year old patient endorses all 10 items, indicating severe drug-related problems across all domains. Further assessment reveals daily use of illicitly obtained fentanyl and intermittent methamphetamine use. The patient experiences withdrawal symptoms, has been involved in illegal activity to obtain drugs, and has had multiple emergency department visits for overdose. Immediate referral for medication-assisted treatment with buprenorphine or methadone is initiated, along with naloxone prescribing for overdose prevention and referral to comprehensive addiction treatment services.
Zastosowania praktyczne
▾
SBIRT Programs in Healthcare Settings: The DAST-10 is a core component of Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT) programs implemented in emergency departments, primary care offices, and community health centers across the United States. SAMHSA has funded SBIRT implementation in all 50 states, and the model has been shown to reduce drug use, improve treatment engagement, and decrease emergency department utilization. A typical SBIRT encounter begins with AUDIT and DAST-10 screening, progresses to brief intervention for moderate scores, and includes direct referral to treatment for high scores.
Prenatal Substance Use Screening: Prenatal care providers use the DAST-10 to screen for drug use during pregnancy, which is associated with preterm birth, low birth weight, neonatal abstinence syndrome (for opioids), and developmental delays. The American College of Obstetricians and Gynecologists recommends universal substance use screening at the first prenatal visit using validated tools. The DAST-10 is preferred over urine drug testing alone because it identifies a broader range of drug-related problems and facilitates a therapeutic conversation about behavior change rather than a punitive approach that may deter prenatal care engagement.
Criminal Justice Diversion and Treatment Courts: Drug courts and criminal justice diversion programs use the DAST-10 as part of their intake assessment to determine eligibility for treatment alternatives to incarceration. Research shows that drug court participants who receive treatment based on validated screening results have 8 to 14 percent lower recidivism rates than those processed through traditional criminal justice pathways. The DAST-10 helps triage participants into appropriate treatment intensity levels, from outpatient counseling for low-scoring individuals to residential treatment for those with severe scores.
Occupational Health and Safety-Sensitive Positions: Employers in safety-sensitive industries (aviation, transportation, nuclear energy, healthcare) use the DAST-10 as part of pre-employment and periodic fitness-for-duty assessments. The DAST-10 complements urine drug testing by identifying patterns of problematic drug use that may not be captured by a single-point-in-time biological test. Employee assistance programs (EAPs) use the DAST-10 to assess employees who self-refer or are referred by supervisors for possible substance use concerns, guiding the level of intervention from brief counseling to intensive outpatient treatment.
Przypadki szczególne
▾
When administering the DAST-10 to patients currently in medication-assisted
When administering the DAST-10 to patients currently in medication-assisted treatment (MAT) for opioid use disorder, careful instruction is needed to distinguish between prescribed MAT medications (methadone, buprenorphine) and non-prescribed drug use. Patients on MAT who take their medications as prescribed should answer 'no' to question 1 regarding their MAT medication but 'yes' if they are using other non-prescribed substances. Without this clarification, MAT patients may falsely elevate their DAST-10 scores by including their prescribed treatment medication. In jurisdictions where marijuana has been legalized for recreational or medical use, patients may be confused about whether to include cannabis in their DAST-10 responses. The correct approach is to include any drug use that is causing problems, regardless of legal status. Medical marijuana patients should include their use if it is causing any of the problems described in the DAST-10 questions (guilt, blackouts, complaints from others, inability to stop, neglect of responsibilities). Special consideration is needed for patients with chronic pain who may be taking opioid medications as prescribed but experiencing dose escalation, early refill requests, or functional decline. These patients may score positive on the DAST-10 even when their medication use began as appropriately prescribed treatment. The distinction between prescription opioid use disorder and appropriate medical use of opioids requires careful clinical assessment beyond what the DAST-10 can provide.
DAST-10 Score Interpretation and Recommended Actions
▾
| Zakres punktacji | Severity Level | Sugerowane działanie | Treatment Intensity | Follow-Up |
|---|---|---|---|---|
| 0 | No problems reported | No action required | Nic | Coroczny przegląd |
| 1-2 | Low level | Brief advice and monitoring | Minimalny | 6 miesięcy |
| 3-5 | Moderate level | Brief intervention | Outpatient counseling | 3 miesiące |
| 6-8 | Substantial level | Intensive assessment | Outpatient or intensive outpatient | 1-3 miesiące |
| 9-10 | Severe level | Intensive assessment and referral | Inpatient or residential | Jak wskazano klinicznie |
Często zadawane pytania
▾
Does the DAST-10 include prescription medications?
Yes, but only the non-medical use of prescription medications. The DAST-10 instructions specify that drug use includes taking prescription medications in excess of the directions or for purposes other than those for which they were prescribed, as well as any non-medical use of drugs. Taking prescribed medications exactly as directed by a physician is not considered drug use for DAST-10 purposes. Patients should be clearly instructed to distinguish between appropriate medical use and non-medical use. Common examples of non-medical prescription drug use include taking higher doses than prescribed, using medications prescribed for someone else, and using prescription opioids or stimulants for their euphoric effects.
Why is alcohol excluded from the DAST-10?
Alcohol is excluded because it is assessed by separate, specialized instruments (primarily the AUDIT) and because including alcohol would confound the drug use assessment. Alcohol use is so prevalent that including it would reduce the DAST-10's ability to discriminate between individuals with and without drug-specific problems. Additionally, the intervention pathways for alcohol use disorders and drug use disorders often differ significantly. Using separate instruments allows clinicians to develop targeted intervention plans for each substance category. In clinical practice, the DAST-10 and AUDIT should be administered together for comprehensive substance use screening.
How does the DAST-10 perform in different populations?
The DAST-10 has been validated across diverse populations with generally strong psychometric performance. In primary care settings, it demonstrates sensitivity of 89 to 95 percent and specificity of 68 to 88 percent. In psychiatric populations, sensitivity remains high but specificity may be lower due to overlapping symptoms. In pregnant women, the DAST-10 has been shown to outperform urine drug testing for identifying drug use problems. In adolescent populations, some studies suggest that the cutoff scores may need adjustment. In criminal justice populations where drug use prevalence is very high, the DAST-10 is more useful for severity classification than for screening per se.
Can the DAST-10 be used for marijuana now that it is legal in many states?
Yes. The DAST-10 assesses drug-related problems regardless of the legal status of the substance. Legal cannabis use can still be associated with significant problems including impaired driving, workplace performance issues, cannabis use disorder, cognitive effects, and respiratory problems from smoking. The legality of a substance does not eliminate the potential for problematic use patterns. Similarly, the DAST-10 captures problems from legally obtained prescription medications used non-medically. When administering the DAST-10 in states where cannabis is legal, clarify that the questionnaire is about problems associated with use, not about legal consequences.
What is the difference between the DAST-10 and the DAST-20?
The DAST-10 was derived from the DAST-20 (which itself was derived from the original DAST-28) by selecting the 10 items with the highest correlation to the full scale. The DAST-10 captures approximately 92 percent of the variance of the DAST-20 while taking half the time to administer. For most clinical screening purposes, the DAST-10 is preferred because it is more practical and nearly as accurate. The DAST-20 may be preferred in research settings where slightly greater precision is desired or in specialized addiction treatment programs where a more detailed initial assessment is warranted.
Should the DAST-10 be administered before or after the AUDIT?
There is no strict requirement for ordering, but most SBIRT protocols administer the AUDIT first followed by the DAST-10. This ordering has a practical advantage: the AUDIT begins with straightforward consumption questions that are less stigmatized, creating a conversational momentum that makes the more sensitive drug use questions feel more natural. Additionally, explicitly separating alcohol (AUDIT) from other drugs (DAST-10) reinforces the instruction that the DAST-10 excludes alcohol. Some electronic health record systems combine both instruments into a single substance use screening workflow.
Częste błędy do unikania
▾
- !Forgetting to Reverse-Score Item 3: The single most common scoring error with the DAST-10 is failing to reverse-score item 3 ('Are you always able to stop using drugs when you want to?'). For this item, a 'no' response indicates a problem and receives 1 point, while a 'yes' response receives 0 points. This is the opposite of all other items. If a patient with significant drug problems answers 'no' to this question and the clinician scores it as 0 (treating it like other items), the total score will be artificially low by 1 point, potentially shifting the severity classification. Electronic scoring systems should have this reverse coding built in, but manual scoring requires careful attention.
- !Including Alcohol in the Drug Use Assessment: The DAST-10 was specifically designed to exclude alcohol from its scope. The instructions clearly state 'drug use refers to the use of prescribed or over-the-counter drugs in excess of the directions and any non-medical use of drugs. The various classes of drugs may include cannabis, solvents, tranquilizers, barbiturates, cocaine, stimulants, hallucinogens, or narcotics. Remember that the questions do not include alcoholic beverages.' Patients frequently include alcohol in their responses unless explicitly reminded, leading to falsely elevated scores. Always remind patients that alcohol is not included and should be reported on the AUDIT instead.
- !Relying Solely on the DAST-10 for Diagnosis: The DAST-10 is a screening instrument that identifies the likelihood and severity of drug-related problems. It does not provide a diagnosis of substance use disorder, does not identify which specific substances are being used, and does not assess the full range of DSM-5 diagnostic criteria. After a positive DAST-10 screen, a comprehensive diagnostic assessment is required that includes specific substance identification, frequency and quantity of use, route of administration, duration of use, functional impairment across life domains, prior treatment history, co-occurring medical and psychiatric conditions, and readiness for change.
Wskazówka Pro
When a patient scores positive on the DAST-10, resist the temptation to immediately focus on which drugs they are using and how much. Instead, first explore the patient's own perception of their drug use and their readiness for change. Using motivational interviewing techniques, ask open-ended questions like 'What role do drugs play in your life?' and 'What concerns, if any, do you have about your drug use?' This patient-centered approach builds therapeutic alliance and produces more honest disclosure than direct interrogation about specific substances and quantities.
Czy wiedziałeś?
Dr. Harvey Skinner developed the original 28-item DAST in 1982 by adapting the Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) to drug use. He essentially took the MAST, replaced every mention of 'alcohol' with 'drugs,' and then refined and validated the resulting instrument. This elegant approach leveraged decades of alcohol screening research and produced a drug screening tool that has now been used in over 3,000 published studies worldwide. The 10-item version has become so dominant that many clinicians are not even aware that longer versions exist.
Regional Guides
▾
United States▾
Canada▾
United Kingdom▾
Australia▾
Źródła
Ratings & comments
Otrzymuj cotygodniowe porady matematyczne
Dołącz do subskrybentów 12 000+, którzy co tydzień otrzymują wskazówki dotyczące kalkulatora.