Ce este Child Growth Chart Calculator?
▾
Un calculator de procente de creștere a copilului grafică înălțimea, greutatea și circumferința capului unui copil în funcție de curbele de creștere standardizate publicate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA (CDC). Percentilele de creștere indică modul în care măsurătorile unui copil se compară cu o populație de referință de copii de aceeași vârstă și sex. Un copil la percentila 50 este exact mediu; un copil aflat în percentila 75 este mai mare decât 75% dintre copiii de aceeași vârstă și sex. Pediatrii folosesc diagramele de creștere ca instrument principal de screening la fiecare vizită a copilului bine de la naștere până la vârsta de 20 de ani. Două seturi de diagrame de creștere sunt utilizate în practica clinică. Standardele de creștere ale OMS (publicate în 2006) sunt recomandate copiilor de la naștere până la 24 de luni și descriu modul în care copiii ar trebui să crească în condiții optime (sugari alăptați din șase țări cu nutriție și îngrijire medicală adecvate). Diagramele de referință de creștere CDC (publicate în 2000) sunt recomandate pentru copiii cu vârste cuprinse între 2 și 20 de ani și descriu modul în care o populație de referință de copii americani a crescut de fapt într-o anumită perioadă de timp (pe baza datelor sondajului național din 1963-1994). Diagramele OMS tind să arate o creștere mai lentă în greutate în primul an (care reflectă modelele sugarilor alăptați) și sunt considerate standardul internațional. Percentilele de creștere nu sunt, prin ele însele, diagnostice ale vreunei stări de sănătate. Un copil care urmărește constant la a 10-a percentila poate fi perfect sănătos dacă și părinții lor sunt mai mici decât media. Preocuparea clinică nu este percentila specifică, ci mai degrabă modificări semnificative ale rangului percentilei de-a lungul timpului (încrucișarea a două sau mai multe linii de percentile majore), care pot indica eșecul de a se dezvolta (percentile în scădere), riscul de obezitate (creșterea rapidă a percentilelor de greutate) sau tulburări endocrine. Urmărirea circumferinței capului este deosebit de importantă în copilărie, deoarece reflectă creșterea creierului; creșterea anormală a capului poate indica hidrocefalie, microcefalie sau craniosinostoză. Calculatoarele de creștere sunt utilizate de către pediatri la fiecare vizită a copilului, de către părinții care monitorizează dezvoltarea copilului lor între vizite, de către endocrinologii pediatri care evaluează tulburările de creștere, de către nutriționiștii care evaluează adecvarea dietei și de către cercetătorii care studiază tendințele de sănătate a populației. Prevalența crescândă a obezității infantile a făcut ca monitorizarea creșterii să fie mai importantă ca niciodată, CDC raportând că aproximativ 20% dintre copiii americani cu vârsta cuprinsă între 2 și 19 ani sunt obezi (IMC la sau peste percentila 95).
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Formulă
▾
Scorul Z = (Valoare observată - Valoarea mediană pentru vârstă/sex) / Abaterea standard pentru vârstă/sex
Percentila = Funcția de distribuție normală a scorului Z
IMC = Greutate (kg) / Înălțime (m)^2
Percentila IMC = Poziția pe graficul CDC IMC pentru vârstă
Exemplu lucrat:
Băiețel de 3 ani cântărind 14,5 kg
Greutatea mediană OMS pentru băieții de 3 ani: 14,3 kg
Abatere standard: 1,64 kg
Scorul Z = (14,5 - 14,3) / 1,64 = 0,12
Percentila: aproximativ a 55-a percentila (puțin peste medie)Legenda variabilelor
▾
| Simbol | Nume | Unitate | Descriere |
|---|---|---|---|
| W | Greutate | kg | Greutatea copilului măsurată pe o cântar calibrat cu îmbrăcăminte minimă |
| L/H | Lungime/Înălțime | cm | Lungimea în decubit dorsal (sub 2 ani) sau înălțimea în picioare (2+ ani) |
| HC | Circumferința capului | cm | Circumferința occipitofrontală măsurată cu bandă non-extensibilă |
| P | Percentila | %ile | Poziția pe curba de creștere indicând procentul populației de referință sub această valoare |
| Z | Scorul Z | SD | Numărul de abateri standard de la mediană; Z=0 este a 50-a percentila, Z=-2 este ~a a 2-a percentila |
| BMI | Indicele de masă corporală | kg/m2 | Greutatea împărțită la pătrat înălțime, interpretată folosind diagrame percentile de vârstă/sex pentru copii |
Cum să Child Growth Chart Calculator
▾
- 1Obțineți măsurători precise folosind tehnici standardizate. Greutatea trebuie măsurată pe un cântar calibrat pentru sugari (pentru copiii sub 2 ani) sau în picioare (pentru copiii mai mari), copilul purtând haine minime și fără încălțăminte. Lungimea (pentru copiii sub 2 ani) se măsoară culcat (decubit dorsal) pe o scândură de lungime; înălțimea (pentru copiii cu vârsta peste 2 ani) se măsoară în picioare pe un stadiometru. Circumferința capului (circumferința occipitofrontală) se măsoară cu o bandă flexibilă, care nu se întinde în jurul celei mai mari circumferințe a capului (deasupra urechilor și sprâncenelor). Tehnica de măsurare afectează în mod semnificativ precizia; o eroare de 1 cm în măsurarea lungimii poate deplasa percentila cu 5-10 puncte.
- 2Selectați diagrama de creștere adecvată în funcție de vârsta copilului și de măsurarea trasată. Pentru copiii de la naștere până la 24 de luni, utilizați standardele de creștere ale OMS: greutate pentru vârstă, lungime pentru vârstă, greutate pentru lungime și circumferința capului pentru vârstă. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 20 de ani, utilizați diagramele de referință de creștere CDC: greutate pentru vârstă, statură pentru vârstă și IMC pentru vârstă. Pentru nou-născuții prematuri, utilizați vârsta corectată (vârsta gestațională minus 40 de săptămâni) pentru grafică până la 24-36 de luni de vârstă corectată. Există diagrame de creștere specializate pentru copiii cu sindrom Down, sindrom Turner, acondroplazie și alte afecțiuni care afectează modelele de creștere.
- 3Trasați măsurarea pe diagrama de creștere și identificați percentila. Axa x reprezintă vârsta, iar axa y reprezintă valoarea măsurată. Liniile curbe de pe diagramă reprezintă rangurile percentile (3, 5, 10, 25, 50, 75, 90, 95, 97). Găsiți vârsta copilului pe axa x, urmăriți până la valoarea măsurată pe axa y și observați între ce linii percentile se află punctul. Calculatoarele de creștere online și sistemele electronice de evidență medicală calculează automat percentila exactă și scorul z, oferind rezultate mai precise decât reprezentarea manuală.
- 4Interpretați percentila în context. O singură măsurătoare are valoare clinică limitată; modelul în timp este ceea ce contează. Urmăriți traiectoria de creștere a copilului prin trasarea mai multor măsurători pe luni și ani. Un copil care urmărește constant de-a lungul percentilei 25 crește normal. Un copil care scade de la percentila 75 la a 10-a în timpul mai multor vizite poate avea o afecțiune medicală subiacentă, deficiență nutrițională sau stres psihosocial. În schimb, un copil a cărui percentilă de greutate crește rapid în timp ce înălțimea rămâne stabilă poate fi expus riscului de obezitate. Factorii genetici (înălțimea părinților), etnia, greutatea la naștere și metoda de hrănire (sân versus formula) influențează toate modelele de creștere așteptate.
- 5Calculați percentila IMC pentru copiii cu vârste cuprinse între 2 și 20 de ani pentru a detecta subponderea, supraponderalitatea și obezitatea. IMC la copii este specific de vârstă și sex (spre deosebire de adulți, unde se aplică limite fixe). IMC sub percentila a 5-a indică o greutate insuficientă. IMC de la a 5-a la a 84-a percentila este greutatea sănătoasă. IMC de la percentila 85 la 94 este supraponderal. IMC la sau peste percentila 95 este obez. IMC la sau peste 120% din percentila 95 (aproximativ percentila 99) este obezitate severă. Percentilele IMC pediatrice sunt un instrument de screening, nu un instrument de diagnostic; evaluarea clinică este necesară pentru a evalua compoziția corporală, masa musculară și starea generală de sănătate.
- 6Utilizați înălțimea mijlocie a părinților pentru a estima potențialul de creștere genetică. Înălțimea medie parentală (înălțimea țintă) este calculată diferit pentru băieți și fete. Pentru băieți: (înălțimea mamei + înălțimea tatălui + 5 inci) / 2, cu un interval de plus sau minus 2 inci. Pentru fete: (înălțimea mamei + înălțimea tatălui - 5 inci) / 2, cu un interval de plus sau minus 2 inci. Un copil a cărui percentilă de înălțime este cu mult sub percentila de înălțime mijlocie a părinților poate justifica evaluarea pentru deficiența hormonului de creștere sau alte afecțiuni endocrine. Un copil care urmărește bine în ținta genetică este probabil să crească în mod corespunzător, indiferent de percentila lor absolută.
- 7Consultați un specialist atunci când modelele de creștere sugerează o problemă. Semnalele roșii care justifică trimiterea către un endocrinolog pediatru sau alt specialist includ: înălțimea sub percentila a 3-a fără antecedente familiale de statură mică, viteza înălțimii sub percentila 25 pentru vârstă (creștere prea lent), trecerea a două sau mai multe linii de percentile majore în jos, greutate pentru înălțime sub percentila a 5 (posibil eșec de a prospera), încrucișarea circumferinței peste 95 procente (IMC) linii percentile în ambele direcții. Identificarea precoce și tratamentul tulburărilor de creștere pot îmbunătăți semnificativ rezultatele, în special pentru deficiența hormonului de creștere și hipotiroidism.
Exemple rezolvate
▾
O fetiță de 6 luni la vizita ei de bine. Toate măsurătorile se grupează în jurul percentilei 50, indicând o creștere medie. Greutatea ei la naștere a fost la a 45-a percentila, așa că și-a menținut o traiectorie de creștere consistentă. Pediatrul documentează creșterea normală și recomandă continuarea alăptării cu introducerea de alimente solide.
Un băiat de 2 ani a cărui greutate a urcat de la percentila 75 la 12 luni la percentila 95 la 24 de luni, în timp ce înălțimea a rămas stabilă la percentila 60. Această diferență între percentilele de greutate și înălțime sugerează creșterea excesivă în greutate. IMC-ul pentru vârstă este în intervalul supraponderal (percentila 85-94). Pediatrul consiliază familia cu privire la alimentație, mărimea porțiilor, limitarea sucurilor și băuturilor dulci și creșterea activității fizice.
Un băiețel de 8 ani la percentila a 3-a pentru înălțime. Înălțimea țintă la mijlocul părinților: (175 + 163 + 13) / 2 = 175,5 cm (aproximativ percentila 50 pentru un bărbat adult). Discrepanța semnificativă între percentila actuală (a treia) și ținta genetică (a 50-a) a copilului justifică evaluare. Pediatrul comandă o radiografie pentru vârsta osoasă, teste ale funcției tiroidiene, nivelul IGF-1 și CBC și se referă la endocrinologia pediatrică pentru evaluarea hormonului de creștere.
Un copil de 9 luni născut la 32 de săptămâni de gestație (8 săptămâni prematur). Vârsta corectată: 9 luni - 2 luni = 7 luni. Când sunt reprezentate grafic la vârsta cronologică (9 luni), măsurătorile apar sub percentila a 5-a. Când este reprezentat grafic la vârsta corectată (7 luni), copilul se află la a 25-a percentila pentru greutate și a 20-a pentru lungime, ceea ce se află în intervalul normal. Vârsta corectată trebuie utilizată pentru evaluarea creșterii până la 24-36 de luni.
Aplicații practice
▾
Pediatrii folosesc diagramele de creștere ca piatră de temelie a îngrijirii copilului, trasând măsurători la fiecare vizită de la naștere până la adolescență. Diagrama de creștere este adesea primul indicator al problemelor nutriționale, bolilor cronice, tulburărilor endocrine sau afecțiunilor genetice. Academia Americană de Pediatrie recomandă greutatea, lungimea/înălțimea și circumferința capului la fiecare vizită pentru sugari și calculul greutății, înălțimii și IMC începând cu vârsta de 2 ani. Sistemele electronice de evidență medicală calculează automat percentile și semnalează modele anormale de creștere pentru examinarea medicului.
Endocrinologii pediatri folosesc datele de creștere pentru a diagnostica și gestiona tulburările de creștere, inclusiv deficiența hormonului de creștere, sindromul Turner, hipotiroidismul, întârzierea constituțională a creșterii și statura mică familială. Terapia cu hormoni de creștere (care costă 20.000 USD-40.000 USD pe an) necesită un eșec de creștere documentat pe diagramele de creștere standardizate înainte de aprobarea asigurării. Calculele seriale ale vitezei înălțimii (câți centimetri pe an crește copilul) sunt adesea mai utile din punct de vedere clinic decât valorile percentilelor statice pentru monitorizarea răspunsului la tratament.
Agențiile de sănătate publică folosesc datele de creștere la nivel de populație pentru a urmări starea nutrițională, tendințele obezității și disparitățile de sănătate. Sondajul național de examinare a sănătății și nutriției (NHANES) al CDC oferă date de creștere continuă care informează politica de sănătate publică. Datele care arată că ratele obezității infantile s-au triplat începând cu anii 1970 (de la aproximativ 5% la 20% dintre copiii cu vârste cuprinse între 2 și 19 ani) au determinat programele de nutriție în școli, cerințele de etichetare a alimentelor și campaniile de sănătate publică. Datele de monitorizare a creșterii identifică, de asemenea, insecuritatea alimentară și malnutriția la populațiile vulnerabile.
Organizațiile internaționale de dezvoltare (OMS, UNICEF, Programul Alimentar Mondial) folosesc monitorizarea creșterii pentru a evalua nutriția copiilor în țările în curs de dezvoltare. Stuntitatea (înălțimea pentru vârstă sub a 2-a percentila) afectează aproximativ 149 de milioane de copii sub 5 ani din întreaga lume și este un marker al malnutriției cronice. Pierderea (greutate pentru înălțime sub percentila a 2-a) indică malnutriție acută care necesită intervenție imediată. Programele de monitorizare a creșterii în mediile comunitare de sănătate sunt o strategie principală pentru identificarea și abordarea malnutriției în țările cu venituri mici și medii.
Cazuri speciale
▾
Copiii cu sindroame genetice urmează adesea modele distincte de creștere care
Copiii cu sindroame genetice urmează adesea modele distincte de creștere care nu ar trebui să fie reprezentate pe diagramele standard ale OMS sau CDC. Diagramele de creștere specifice sindromului sunt disponibile pentru: Sindromul Down (Trisomy 21), care prezintă o statură mai mică și percentile de greutate mai mari pe diagramele standard; Sindromul Turner (45,X), care prezintă insuficiență progresivă de creștere care necesită terapie cu hormoni de creștere; achondroplazia, care prezintă o statură mică disproporționată cu lungime normală a trunchiului; sindromul Prader-Willi, care prezintă eșecul de a se dezvolta în copilărie, urmat de hiperfagie și obezitate; și sindromul Williams, care prezintă statură mică și trăsături faciale specifice. Utilizarea diagramelor specifice sindromului previne evaluările inutile și intervențiile inadecvate.
Creșterea adolescenților în timpul pubertății urmează un model distinct care poate provoca modificări aparente de percentile pe diagramele de creștere.
Puxul de creștere pubertală apare de obicei la vârsta de 10-14 ani pentru fete și 12-16 ani pentru băieți, cu o viteză de vârf de 8-9 cm pe an pentru fete și 9-10 cm pe an pentru băieți. Maturii timpurii pot sări temporar la percentile mai mari, în timp ce maturii târzii pot scădea temporar la percentile inferioare, ambele atingând înălțimea adultului determinată genetic. Razele X ale vârstei osoase (comparând maturitatea scheletului cu vârsta cronologică) ajută la distingerea întârzierii constituționale de eșecul patologic al creșterii.
Epidemia de obezitate a provocat discuții despre creșterea CDC
Epidemia de obezitate a provocat discuții despre dacă diagramele de creștere ale CDC, care s-au bazat pe date de la o populație mai slabă colectate cu decenii în urmă, oferă încă referințe adecvate pentru copiii de astăzi. Unii experți susțin că limitele actuale ale percentilei 85 și 95 pentru supraponderalitate și obezitate subestimează problema deoarece populația de referință (1963-1994) creștea în greutate în timp. Diagramele OMS, care sunt standarde de creștere (cum ar trebui să crească copiii) mai degrabă decât referințe de creștere (cum au crescut copiii), nu sunt afectate de tendințele seculare ale obezității.
Interpretarea percentilei diagramei de creștere
▾
| Interval de percentile | Greutate pentru vârstă | Înălțime pentru vârstă | IMC pentru vârstă (2-20 ani) |
|---|---|---|---|
| Sub 3 | Îngrijorare subponderală | Îngrijorare de statură mică | Subponderal |
| 3-5 | Normal scăzut | Normal scăzut | Subponderal |
| 5-85 | Gamă sănătoasă | Gamă sănătoasă | Greutate sănătoasă |
| 85-95 | Greutate mai mare | Înalt | Excesul de greutate |
| Peste 95 | Îngrijorare de greutate mare | Foarte înalt (evaluează) | Obez |
| Peste 99 | Evaluați pentru obezitate | Evaluați pentru creșterea excesivă | Obezitate severă |
Întrebări frecvente
▾
Ce este o percentilă normală de creștere?
Orice percentilă de la a 3-a la a 97-a este considerată în intervalul normal. Nu există o singură percentilă ideală. Un copil la a 10-a percentila nu este nesănătos; sunt pur și simplu mai mici decât media. Indicatorul clinic cheie este urmărirea consecventă de-a lungul aceleiași percentile în timp. Un copil care urmărește constant la a 15-a percentila crește normal. Un copil care scade de la percentila 80 la a 15-a poate avea nevoie de evaluare.
Ar trebui să-mi fac griji dacă copilul meu este la o percentilă scăzută?
Nu neapărat. Percentilele scăzute (5-15) sunt normale pentru mulți copii sănătoși, în special pentru cei cu părinți mai mici. Prin definiție, 5% dintre copiii sănătoși vor fi la sau sub percentila a 5-a. Îngrijorarea este justificată atunci când un copil scade semnificativ de la curba de creștere stabilită (trecând două sau mai multe linii de percentile majore), atunci când înălțimea sau greutatea este sub a treia percentila fără o explicație genetică sau când procentele de greutate și înălțime diverg semnificativ (sugerând probleme nutriționale sau hormonale).
De ce diagramele de creștere ale OMS și ale CDC oferă percentile diferite?
Diagramele OMS (de la naștere până la 24 de luni) se bazează pe sugarii alăptați din condiții optime și reprezintă modul în care copiii ar trebui să crească. Diagramele CDC (2-20 de ani) se bazează pe modul în care copiii americani au crescut efectiv în timpul sondajelor din 1963-1994. Sugarii alăptați pot părea să încetinească creșterea în greutate pe diagramele CDC după 3-4 luni, deoarece referința CDC include sugarii hrăniți cu lapte praf care iau în greutate mai repede în copilărie. AAP recomandă diagrame OMS pentru sub 2 ani și diagrame CDC pentru 2-20.
Cum este interpretat diferit IMC pentru copii față de adulți?
IMC pentru adulți utilizează limite fixe (18,5, 25, 30). IMC-ul copilului trebuie comparat cu diagramele percentile specifice vârstei și sexului, deoarece procentul de grăsime corporală se modifică de-a lungul copilăriei. Un copil aflat la percentila 85-94 IMC este clasificat ca supraponderal; la sau peste percentila 95 este obez. Aceste clasificări bazate pe percentile țin cont de schimbările normale de dezvoltare în compoziția corpului în timpul perioadelor de creștere, pubertății și diferitelor vârste.
Ce este eșecul de a prospera?
Eșecul de a prospera (FTT) este diagnosticat atunci când greutatea copilului sau creșterea în greutate este semnificativ sub cea așteptată pentru vârstă. Criteriile comune de diagnostic includ: greutatea sub a 3-a percentila, greutatea pentru lungime sub a 3-a percentila sau o scădere care traversează două linii de percentile majore. FTT poate rezulta din aportul caloric inadecvat (dificultăți de hrănire, insecuritate alimentară), absorbție inadecvată (boala celiacă, fibroză chistică) sau solicitări metabolice crescute (boală cardiacă congenitală, infecție cronică). Evaluarea include de obicei evaluarea nutrițională, teste de laborator și, uneori, evaluarea dezvoltării.
Când ar trebui să folosesc vârsta corectată pentru un copil prematur?
Utilizați vârsta corectată (vârsta cronologică minus săptămânile de prematuritate) atunci când trasați măsurătorile de creștere pentru copiii prematuri până la 24-36 de luni de vârstă corectată. Un copil născut la 32 de săptămâni (8 săptămâni mai devreme) care are 12 luni cronologic ar trebui să fie reprezentat la vârsta corectată de 10 luni. Această ajustare ține seama de creșterea care ar fi avut loc în uter. Majoritatea bebelușilor prematuri își ajung din urmă colegii până la vârsta de 2-3 ani, moment în care vârsta corectată nu mai este necesară.
Greșeli frecvente de evitat
▾
- !Compararea unui copil cu diagrama de creștere greșită: Utilizarea diagramelor de creștere CDC pentru sugari sub 2 ani (în loc de diagramele recomandate OMS) sau invers poate duce la interpretarea incorectă a percentilei. Diagramele OMS reflectă modul în care sugarii alăptați ar trebui să crească în condiții optime, în timp ce diagramele CDC reflectă modul în care populația americană cu hrănire mixtă a crescut de fapt. Sugarii alăptați reprezentați pe graficele CDC pot părea să scadă în creșterea în greutate după 3-4 luni, deoarece graficele CDC includ sugarii hrăniți cu lapte praf care tind să se îngrașească mai repede. Această interpretare greșită a dus la suplimentare inutile și la înțărcarea timpurie. Utilizați întotdeauna diagramele OMS pentru copiii sub 2 ani și diagramele CDC pentru vârstele 2-20.
- !Reacția exagerată la o singură măsurătoare: o singură valoare percentilă fără context este aproape lipsită de sens. Evaluarea creșterii necesită mai multe măsurători în timp pentru a stabili o traiectorie. Un copil din a 10-a percentila care a fost întotdeauna la a 10-a percentila crește normal. Un copil aflat la a 50-a percentila care a fost anterior la a 90-a percentila are un declin potențial îngrijorător. Eroarea de măsurare (tehnică necorespunzătoare, copilul nu stă drept, îmbrăcăminte grea) poate provoca, de asemenea, deplasări aparente de percentile. Priviți întotdeauna tendința în cel puțin 3-4 puncte de date înainte de a trage concluzii despre creștere.
- !Utilizarea categoriilor de IMC pentru adulți pentru copii: categoriile de IMC pentru adulți (subpondere sub 18,5, normal 18,5-24,9, supraponderalitate 25-29,9, obezi 30+) nu se aplică copiilor și adolescenților. IMC pediatric trebuie interpretat folosind diagrame percentile specifice vârstei și sexului, deoarece compoziția corpului se modifică dramatic în timpul creșterii și dezvoltării. Un IMC de 18 poate fi perfect normal pentru un copil de 10 ani, dar subponderal pentru un adult. Folosiți întotdeauna diagramele cu percentile IMC pentru vârstă (nu valorile IMC brute) atunci când evaluați starea de greutate a copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 20 de ani.
Sfat Pro
Înregistrați măsurătorile copilului dvs. de la fiecare vizită a copilului sănătos pe o diagramă de creștere de acasă (sau utilizați o aplicație de urmărire a creșterii). Acest lucru creează o înregistrare vizuală care vă ajută să înțelegeți modelul de creștere al copilului dvs. în timp, mai degrabă decât să vă concentrați pe o singură măsurătoare. Dacă observați că creșterea copilului pare să încetinească sau să accelereze semnificativ, aduceți acest lucru în atenția medicului pediatru. De asemenea, luați măsurători la aceeași oră a zilei atunci când este posibil, deoarece înălțimea poate varia cu până la 1 cm între dimineața și seara din cauza compresiei coloanei vertebrale pe parcursul zilei.
Știai că?
Conceptul de percentile de creștere a copilului a fost dezvoltat de dr. Nancy Bayley în anii 1930 la Universitatea din California, Berkeley, ca parte a Studiului de creștere Berkeley, unul dintre cele mai lungi studii longitudinale ale dezvoltării umane. Studiul a urmărit 61 de sugari de la naștere până la vârsta adultă, creând primul set de date cuprinzătoare despre creșterea normală a copiilor din Statele Unite. Diagramele de creștere moderne ale CDC se bazează pe cinci anchete naționale de sănătate efectuate între 1963 și 1994, cuprinzând măsurători de la aproximativ 45.000 de copii. Diagramele OMS au implicat măsurarea a aproximativ 8.500 de copii din Brazilia, Ghana, India, Norvegia, Oman și Statele Unite, care au fost crescuți în condiții optime.
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Global (WHO)▾
Referințe
Ratings & comments
Obțineți sfaturi săptămânale de matematică
Alăturați-vă 12.000+ abonați care primesc sfaturi pentru calculatoare în fiecare săptămână.