Ce este Eating Disorder Examination Score?
▾
Calculatorul de scoruri pentru chestionarul de examinare a tulburărilor de alimentație (EDE-Q) calculează scorurile subscale și globale din măsura de auto-raportare cu 28 de articole a psihopatologiei tulburărilor de alimentație. Dezvoltat de Christopher Fairburn și Sarah Beglin ca o adaptare auto-raportată a interviului standard de examinare a tulburărilor de alimentație (EDE), EDE-Q evaluează frecvența și severitatea caracteristicilor cheie comportamentale și de atitudine ale tulburărilor de alimentație în ultimele 28 de zile. EDE-Q oferă patru scoruri ale subscalei: reținere (5 itemi care măsoară restricția alimentară și regulile despre alimentație), Eating Concern (5 itemi care măsoară preocuparea față de mâncare, mâncatul în secret, vinovăția față de mâncare), Shape Concern (8 itemi care măsoară nemulțumirea față de forma corpului, disconfortul de a vedea corpul, și 5 itemi care măsoară satisfacția cu privire la forma) greutate, dorința de a pierde în greutate, reacție la cântărirea prescrisă). Fiecare item este punctat pe o scară de frecvență sau severitate de la 0 la 6, fiecare punctaj al subscalei fiind media itemilor săi constitutivi. Scorul global EDE-Q este media celor patru scoruri ale subscalei. Normele comunitare pentru scorul global EDE-Q variază în funcție de sex și vârstă. În rândul femeilor adulte tinere, normele comunitare variază de obicei între 1,5 și 2,5, în timp ce bărbații au un scor mai mic, de la 0,8 la 1,5. Un scor global peste 4,0 este în general considerat un indicator al semnificației clinice, deși diagnosticul necesită o evaluare clinică cuprinzătoare. EDE-Q include, de asemenea, elemente de diagnostic care evaluează frecvența comportamentelor specifice (episoade de alimentație excesivă, vărsături autoinduse, consum de laxative, exerciții fizice excesive) în ultimele 28 de zile, care sunt punctate separat și informează formularea diagnosticului. EDE-Q este cea mai utilizată măsură de auto-raportare a patologiei alimentare atât în practica clinică, cât și în cercetare. Este utilizat pentru screening în asistența medicală primară și în instituțiile de sănătate universitare, monitorizarea progresului tratamentului în programele specializate pentru tulburări de alimentație, măsurarea rezultatelor în studiile clinice ale tratamentelor pentru tulburările de alimentație și efectuarea de cercetări epidemiologice privind prevalența și corelațiile tulburărilor de alimentație. Calculatorul asigură punctaj precis și oferă context pentru interpretarea rezultatelor în raport cu normele publicate.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Formulă
▾
Subscala de reținere = media articolelor 1, 2, 3, 4, 5 (fiecare 0-6)
Subscala de îngrijorare alimentară = media itemilor 7, 9, 19, 20, 21 (fiecare 0-6)
Subscala de preocupare de formă = media itemilor 6, 8, 10, 11, 23, 26, 27, 28 (fiecare 0-6)
Subscala de îngrijorare în greutate = media itemilor 8, 12, 22, 24, 25 (fiecare 0-6)
Scorul global EDE-Q = (Reținere + Preocuparea alimentației + Preocuparea formei + Preocuparea greutății) / 4
Exemplu lucrat:
Reținere: (4+3+2+5+3)/5 = 3,40
Preocuparea alimentației: (2+1+3+4+2)/5 = 2,40
Preocuparea formei: (5+4+3+4+5+6+5+4)/8 = 4,50
Greutate: (4+5+3+4+5)/5 = 4,20
Global = (3,40+2,40+4,50+4,20)/4 = 3,63 (ridicat, dar sub pragul clinic de 4,0)Legenda variabilelor
▾
| Simbol | Nume | Unitate | Descriere |
|---|---|---|---|
| R | Subscala de reținere | 0-6 | Scorul mediu de 5 elemente care măsoară restricția alimentară, evitarea alimentației, regulile alimentare și încercările deliberate de a limita consumul de alimente. Scorurile mai mari indică o reținere alimentară mai rigidă și extremă. |
| EC | Subscala de îngrijorare alimentară | 0-6 | Scorul mediu de 5 itemi care măsoară preocuparea pentru mâncare și mâncare, mâncatul în secret, teama de a pierde controlul asupra alimentației și vinovăția după masă. |
| SC | Subscala Shape Concern | 0-6 | Scorul mediu de 8 itemi care măsoară nemulțumirea față de forma corpului, disconfortul la vederea corpului, evitarea expunerii corpului, senzațiile de grăsime și importanța formei în autoevaluare. |
| WC | Subscala privind greutatea | 0-6 | Scorul mediu de 5 itemi care măsoară nemulțumirea față de greutate, dorința de a pierde în greutate, disconfortul de a fi cântărit și importanța greutății în autoevaluare. |
| G | Scorul global EDE-Q | 0-6 | Media neponderată a celor patru scoruri subscale, oferind un singur indice al severității psihopatologiei generale a tulburării alimentare. Normele comunitare pentru femeile adulte tinere sunt în medie de aproximativ 1,5 până la 2,5. |
| OBE | Episoade obiective de binge eating | episodes/28 days | Numărul de episoade obiective de alimentație excesivă din ultimele 28 de zile, definit ca consumul unei cantități obiectiv mare de alimente cu un sentiment de pierdere a controlului. Patru sau mai multe episoade pe 28 de zile este un criteriu de diagnostic pentru bulimia nervoasă și tulburarea de alimentație excesivă. |
Cum să Eating Disorder Examination Score
▾
- 1Completați toate cele 28 de elemente ale EDE-Q pe baza experiențelor dvs. din ultimele 28 de zile (4 săptămâni). Itemii de la 1 la 12 și itemul 19 întreabă despre numărul de zile în care a avut loc un anumit comportament sau experiență, folosind o scală de la 0 la 6, unde 0 înseamnă că nu există zile și 6 înseamnă fiecare zi. Punctele de la 13 la 18 întreabă despre frecvența unor comportamente specifice (alimente excesive, vărsături, consum de laxative și exerciții fizice excesive) ca număr de episoade, nu de zile. Itemii de la 20 la 28 folosesc o scară de severitate de la 0 la 6 unde 0 înseamnă deloc și 6 înseamnă semnificativ. Este esențial să completați toate elementele cu onestitate pentru a obține punctaj precis.
- 2Calculatorul atribuie fiecare item la subscala desemnată în funcție de cheia de punctare publicată. Rețineți că elementul 8 este inclus atât în subscalele Preocuparea formei, cât și în greutatea, ceea ce este intenționat în proiectul EDE-Q original. Itemii de la 13 la 18 sunt elemente de frecvență comportamentală care nu sunt incluse în calculele subscalei; sunt raportate separat ca indicatori de diagnostic. Calculatorul semnalează orice elemente lipsă și poate calcula scorurile subscalei cu până la un element lipsă pe subscală folosind media elementelor disponibile.
- 3Fiecare punctaj subscale este calculat ca media aritmetică a itemilor săi constitutivi, obținând o valoare între 0,00 și 6,00. Scorurile mai mari indică o severitate mai mare a patologiei alimentare în acel domeniu. Subscala Restraint surprinde gradul de restricție alimentară și alimentație bazată pe reguli. Subscala Eating Concern măsoară preocuparea față de mâncare și mâncare, inclusiv mâncarea secretă și vinovăția. Subscala Shape Concern evaluează perturbarea imaginii corporale legate de formă. Subscala Weight Concern evaluează nemulțumirea față de greutate și importanța acordată greutății.
- 4Scorul global EDE-Q este calculat ca medie neponderată a celor patru scoruri ale subscalei. Aceasta oferă o singură măsură sumară a severității psihopatologiei tulburării alimentare. Scorul global variază de la 0,00 la 6,00. Cercetările au stabilit că un scor global de 4,0 sau peste are sensibilitate și specificitate ridicate pentru identificarea persoanelor cu tulburări de alimentație diagnosticabile clinic, deși limita optimă variază în funcție de populație și scop (screening versus diagnostic).
- 5Elementele de frecvență comportamentală (articolele de la 13 la 18) sunt raportate ca număr de episoade din ultimele 28 de zile. Acestea includ: episoade obiective de alimentație excesivă (OBE), episoade subiective de alimentație excesivă (SBE), vărsături autoinduse, consum de laxative și exerciții fizice excesive determinate de preocupările legate de greutate sau formă. O frecvență de patru sau mai multe episoade OBE pe 28 de zile îndeplinește un criteriu de diagnostic pentru bulimia nervoasă și tulburarea de alimentație excesivă. Aceste frecvențe comportamentale sunt critice pentru formularea diagnosticului și planificarea tratamentului.
- 6Comparați rezultatele cu datele normative publicate pentru populația de referință corespunzătoare. Normele comunitare pentru femeile adulte tinere (grupul cel mai amplu studiat) arată scoruri globale medii de aproximativ 1,5 până la 2,5, cu o abatere standard de aproximativ 1,3. Mostrele clinice de tulburări de alimentație arată de obicei scoruri globale medii de 3,5 până la 4,5. Normele masculine sunt mai scăzute, cu mijloace comunitare de aproximativ 0,8 până la 1,5. Calculatorul afișează scorurile utilizatorilor alături de rangurile percentile normative pentru a contextualiza rezultatele.
- 7Revizuiți interpretarea clinică și recomandările. Calculatorul oferă o clasificare a severității (minimă, ușoară, moderată, severă) pentru fiecare subscală și scorul global, împreună cu o recomandare pentru a stabili dacă este necesară o evaluare clinică ulterioară. Scorurile din intervalul clinic pe orice subscală ar trebui să determine trimiterea către un furnizor de asistență medicală cu experiență în tulburările de alimentație, indiferent de scorul global. EDE-Q este un instrument de screening și monitorizare, nu un instrument de diagnostic; diagnosticul definitiv necesită o evaluare clinică cuprinzătoare, inclusiv EDE bazată pe interviu, evaluare medicală și evaluare psihologică.
Exemple rezolvate
▾
Acest individ prezintă îngrijorări subclinice, dar notabile de formă și greutate (înălțate peste mijloacele comunității), cu îngrijorare minimă privind alimentația și reținere scăzută. Scorul global de 1,94 se încadrează în intervalul normal al comunității pentru femeile adulte tinere (aproximativ percentila 50), dar subscala Shape Concern de 2,75 necesită monitorizare, mai ales dacă individul își exprimă suferința cu privire la imaginea corpului. Nu este indicată nicio trimitere clinică la acest nivel, dar psihoeducația despre imaginea corporală și autocompasiunea poate fi benefică.
Toate cele patru scoruri ale subscalei sunt în intervalul clinic, cu un scor global de 5,03 depășind substanțial limita clinică de 4,0. Acest tipar este în concordanță cu o tulburare de alimentație semnificativă din punct de vedere clinic, cel mai probabil tip restrictiv de anorexie nervoasă, având în vedere scorul de reținere extrem de ridicat, sau bulimie nervoasă dacă este însoțită de comportamente de purjare excesivă. Se recomandă insistent trimiterea imediată la un furnizor de tratament specializat pentru tulburări de alimentație, împreună cu evaluarea medicală pentru starea nutrițională, dezechilibrele electrolitice și sănătatea cardiacă.
După finalizarea unui curs de terapie cognitiv-comportamentală pentru tulburările de alimentație (CBT-E), acest individ prezintă scoruri globale bine în limitele normale ale comunității la 1,14. Subscala Shape Concern rămâne cea mai mare la 1,75, ceea ce este obișnuit în recuperare, deoarece preocupările legate de imaginea corpului persistă adesea mai mult decât simptomele comportamentale. Îmbunătățirea de la un pre-tratament Global de 4,2 la 1,14 reprezintă o recuperare semnificativă din punct de vedere clinic. Se recomandă monitorizarea continuă la intervale de trei luni pentru a detecta orice traiectorie de recidivă.
Aplicații practice
▾
Programele de tratament pentru tulburările de alimentație utilizează EDE-Q la aport, în timpul tratamentului și la externare pentru a măsura schimbarea simptomelor și eficacitatea tratamentului. O reducere a scorului global de 1,0 sau mai mult este considerată semnificativă din punct de vedere clinic. EDE-Q este principala măsură a rezultatului în majoritatea studiilor de tratament pentru tulburările de alimentație publicate în Jurnalul Internațional de Tulburări Alimentare și Revista Europeană a Tulburărilor Alimentare.
Centrele de sănătate universitare și serviciile de consiliere universitare folosesc EDE-Q ca instrument de screening în timpul evaluărilor de rutină a sănătății. Tulburările de alimentație afectează aproximativ 10 până la 20% dintre femeile de la facultate și 4 până la 10% dintre bărbații de la facultate, cu debut maxim la vârsta de 18 până la 25 de ani. Detectarea precoce prin screening standardizat îmbunătățește semnificativ rezultatele tratamentului și reduce durata bolii.
Medicii de asistență medicală primară folosesc versiuni abreviate ale EDE-Q (EDE-QS, o formă scurtă de 12 articole) pentru screening rapid în timpul examenelor fizice anuale sau atunci când pacienții prezintă îngrijorări legate de greutate, simptome gastrointestinale sau nereguli menstruale care pot indica o tulburare alimentară subiacentă. Completarea formularului scurt durează mai puțin de 5 minute și are o sensibilitate comparabilă cu versiunea completă cu 28 de articole.
Cercetătorii care efectuează studii epidemiologice asupra patologiei alimentare folosesc EDE-Q deoarece este disponibil gratuit (fără taxă de licență), a fost tradus în peste 30 de limbi și are date normative publicate extinse pentru diverse populații. Acest lucru îl face standardul de facto pentru comparațiile interculturale și transnaționale ale prevalenței și severității tulburărilor de alimentație.
Cazuri speciale
▾
Persoanele cu anorexie nervoasă atipică (îndeplinesc toate criteriile pentru anorexie
Persoanele cu anorexie nervoasă atipică (îndeplinesc toate criteriile pentru anorexie nervoasă, cu excepția faptului că sunt subponderali) pot prezenta scoruri EDE-Q ridicate, în ciuda faptului că au un IMC normal sau peste normal. Această prezentare este din ce în ce mai recunoscută ca fiind semnificativă clinic, cu complicații medicale (bradicardie, hipotensiune ortostatică, tulburări electrolitice) comparabile cu cele observate în anorexia nervoasă tipică. EDE-Q identifică corect patologia alimentară crescută la acești indivizi, dar clinicienii nu trebuie să respingă scorurile ridicate bazate exclusiv pe starea de greutate.
Pacienții post-operație bariatrică au adesea rezultate neobișnuite pe EDE-Q,
Pacienții post-chirurgie bariatrică au adesea rezultate neobișnuite pe EDE-Q, cu scoruri de reținere ridicate care reflectă restricțiile dietetice prescrise medical, mai degrabă decât psihopatologia tulburării alimentare. Calculatorul poate fi configurat pentru a observa faptul că scorurile post-chirurgicale de reținere trebuie interpretate cu prudență și că elementele de frecvență privind alimentația alimentară și binge eating pot fi mai relevante din punct de vedere clinic la această populație.
Persoanele din medii culturale non-occidentale pot susține diferite
Persoanele din medii culturale non-occidentale pot susține diferite modele de patologie alimentară pe care EDE-Q nu le surprinde pe deplin. Preocupările legate de formă și greutate se manifestă diferit de la o cultură la alta: în unele populații din Asia de Est, preocupările legate de anumite părți ale corpului (cum ar fi forma feței) pot fi mai proeminente decât nemulțumirea generală a corpului. EDE-Q a fost validat în mai multe contexte culturale, dar competența culturală în interpretare este esențială. Folosiți norme adecvate din punct de vedere cultural atunci când sunt disponibile, mai degrabă decât să respectați standardele occidentale.
Norme comunitare EDE-Q și limite clinice
▾
| Populația | Medie globală | SD global | Limitare clinică | Dimensiunea eșantionului |
|---|---|---|---|---|
| Femei adulte tinere (18-25) | 1.56 | 1.32 | >=4,0 | N=5.255 |
| Femei adulte (26-45) | 1.74 | 1.38 | >=4,0 | N=3.412 |
| Bărbați adulți tineri (18-25) | 0.93 | 1.05 | >=3,0 | N=2.018 |
| Bărbați adulți (26-45) | 1.08 | 1.12 | >=3,0 | N=1.567 |
| Probă clinică de AN | 3.92 | 1.31 | N/A | N=892 |
| Probă clinică de BN | 4.15 | 1.08 | N/A | N=734 |
| Probă clinic BED | 3.47 | 1.22 | N/A | N=645 |
Întrebări frecvente
▾
Ce înseamnă un scor global peste 4,0?
Un scor global EDE-Q de 4,0 sau peste indică faptul că atitudinile și comportamentele individuale legate de alimentație sunt într-un interval care este semnificativ clinic și în concordanță cu un diagnostic de tulburare de alimentație. Cu toate acestea, acesta este un prag de screening, nu un criteriu de diagnostic. Diagnosticul definitiv necesită o evaluare clinică cuprinzătoare, inclusiv un interviu clinic structurat (în mod ideal versiunea interviului EDE), evaluare medicală și luarea în considerare a diagnosticelor diferențiale. Nu toți indivizii cu scor peste 4,0 au o tulburare de alimentație diagnosticabilă, iar unii indivizi cu tulburări de alimentație au un scor sub 4,0.
Cum este EDE-Q diferit de interviul EDE?
EDE este un interviu clinic semi-structurat care durează între 45 și 75 de minute, administrat de un clinician instruit. Este standardul de aur pentru evaluarea tulburărilor de alimentație și oferă date mai nuanțate și mai fiabile decât orice măsură de auto-raportare. EDE-Q este o adaptare a chestionarului de auto-raportare care durează între 10 și 15 minute. Cele două măsuri sunt moderat până la înalt corelate (r = 0,60 până la 0,85 în funcție de subscală), dar diferă în moduri cheie: EDE-Q tinde să producă scoruri mai mari de îngrijorare de formă și îngrijorare de greutate decât interviul EDE, iar EDE oferă o evaluare mai fiabilă a episoadelor de alimentație excesivă, deoarece clarifică distincția dintre obiectiv și subiectiv.
EDE-Q poate fi folosit cu bărbați?
Da, dar cu avertismente importante. EDE-Q a fost inițial dezvoltat și normat în principal pe eșantioane feminine. Normele comunității masculine sunt mai mici decât normele feminine (aproximativ 0,8 până la 1,5 față de 1,5 până la 2,5 pentru scorul global). Unii cercetători s-au pus la îndoială dacă EDE-Q surprinde în mod adecvat preocupările alimentare specifice bărbaților, cum ar fi alimentația orientată spre musculatură, utilizarea suplimentelor și obiectivele de compoziție corporală bazate pe exerciții fizice. Versiunile modificate, cum ar fi Scala pentru atitudinile corporale masculine, pot fi mai adecvate pentru evaluarea preocupărilor legate de imaginea corporală specifică bărbaților.
Cât de des trebuie administrat EDE-Q în timpul tratamentului?
În practica clinică, EDE-Q este de obicei administrat la aport, la intervale regulate în timpul tratamentului (lunar sau la ședința 4, 8, 12 etc.), la finalizarea tratamentului și la urmărire (3, 6 și 12 luni după tratament). Fereastra de retragere de 28 de zile înseamnă că administrațiile ar trebui să fie distanțate la cel puțin 4 săptămâni pentru a evita suprapunerea perioadelor de evaluare. Administrarea mai frecventă reduce fiabilitatea scorurilor modificării, deoarece măsura este concepută pentru a captura modele pe întreaga perioadă de 28 de zile.
Este EDE-Q sensibil la schimbarea tratamentului?
Da. EDE-Q a demonstrat o bună sensibilitate la schimbare în numeroase studii de tratament. O reducere a scorului global de 1,0 sau mai mult este considerată semnificativă din punct de vedere clinic, iar o reducere la o abatere standard a normelor comunitare (aproximativ sub 2,77 pentru femeile tinere) este considerată un indicator al recuperării. Subscalele Restraint și Eating Concern tind să arate cel mai rapid răspuns la tratament, în timp ce Shape Concern și Weight Concern se îmbunătățesc de obicei mai lent și pot rămâne crescute chiar și după recuperarea comportamentală.
Greșeli frecvente de evitat
▾
- !Cea mai frecventă eroare de punctare este includerea itemilor de frecvență comportamentală (articolele de la 13 la 18) în calculele subscalei. Aceste articole cer numărul de episoade de alimentație excesivă, vărsături, consum de laxative și exerciții fizice excesive și sunt raportate separat ca frecvențe brute. Ele nu sunt punctate pe scala de la 0 la 6 utilizată de itemii de atitudine și nu trebuie să fie mediate în scorurile subscalei. Includerea lor umflă sau dezumflă scorurile subscalei în funcție de modelul comportamental și produce scoruri globale inexacte.
- !Mulți utilizatori și chiar unii clinicieni nu reușesc să recunoască faptul că elementul 8 (disconfort la vederea corpului) apare atât în subscalele Preocuparea formei, cât și în greutatea. Aceasta nu este o eroare în cheia de punctare, ci o alegere de design intenționată care reflectă suprapunerea conceptuală între preocupările legate de formă și greutate. Excluderea itemului 8 din oricare subscale produce scoruri care sunt incompatibile cu normele publicate și invalidează comparațiile cu datele de cercetare. Calculatorul include automat elementul 8 în ambele subscale, așa cum este specificat în manualul original de punctare.
- !Utilizarea unui singur punct de reducere a scorului global fără a lua în considerare profilurile subscalei poate duce atât la fals negative, cât și la caracterizarea greșită a tabloului clinic. Un individ cu îngrijorare extremă de formă (5,5) dar cu scoruri scăzute la alte subscale poate avea un scor global de 2,5 (sub limita clinică) în timp ce încă se confruntă cu preocupări semnificative clinic de dismorfie corporală. În schimb, scorurile uniform moderate pe toate subscalele pot produce un scor global în intervalul clinic, fără ca niciun domeniu să atingă severitatea clinică. Calculatorul afișează atât profilele subscalei, cât și scorul global pentru a sprijini interpretarea nuanțată.
Sfat Pro
Când interpretați rezultatele EDE-Q, examinați întotdeauna profilul subscalei, mai degrabă decât să vă bazați doar pe scorul global. Doi indivizi cu același scor global de 3,0 pot avea prezentări clinice foarte diferite: unul cu scoruri uniform moderate și altul cu îngrijorare extremă de formă (5,5) dar cu reținere și îngrijorare alimentară aproape de zero. Profilul subscalei ghidează focalizarea tratamentului. High Restraint sugerează nevoia de reabilitare nutrițională și abilități flexibile de alimentație. Preocuparea înaltă a formei/greutății sugerează nevoia de a lucra cu imaginea corporală și de restructurare cognitivă. High Eating Concern sugerează nevoia de a aborda factorii declanșatori ai alimentației excesive și anxietatea legată de alimente.
Știai că?
Interviul original pentru examinarea tulburărilor de alimentație a fost dezvoltat de Christopher Fairburn la Universitatea Oxford în anii 1980 și a devenit cea mai citată evaluare a tulburărilor de alimentație din literatura științifică, cu peste 15.000 de citări. Adaptarea auto-raportului (EDE-Q) a fost creată deoarece interviul necesită 45 până la 75 de minute de timp clinician per administrare, făcându-l nepractic pentru cercetarea la scară largă și monitorizarea clinică de rutină. EDE-Q durează doar 10 până la 15 minute și poate fi punctat de computer, extinzându-și dramatic accesibilitatea.
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Australia and New Zealand▾
Referințe
Ratings & comments
Obțineți sfaturi săptămânale de matematică
Alăturați-vă 12.000+ abonați care primesc sfaturi pentru calculatoare în fiecare săptămână.