Skip to main content
Calkulon

Специализированное

DAST-10 Drug Screening Calculator

Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.

Что такое DAST-10 Drug Screening Calculator?

▾

Скрининговый тест на злоупотребление наркотиками (DAST-10) — это инструмент для самоотчета, состоящий из 10 пунктов, разработанный доктором Харви Скиннером в 1982 году в Фонде исследования зависимости в Торонто, Канада. Он был получен на основе исходного DAST из 28 пунктов путем выбора пунктов с наибольшей корреляцией между ними, что позволило получить краткий, но психометрически надежный инструмент для выявления людей с проблемами, связанными с употреблением наркотиков. DAST-10 специально исключает алкоголь (который оценивается отдельно с помощью таких инструментов, как AUDIT) и фокусируется на употреблении запрещенных наркотиков и немедицинском использовании рецептурных лекарств. Каждый из 10 пунктов требует ответа «да» или «нет» за последние 12 месяцев. Один пункт (вопрос 3: «Всегда ли вы можете бросить употреблять наркотики, когда захотите?») оценивается в обратном порядке, то есть ответ «нет» получает 1 балл, а ответ «да» — 0. Все остальные вопросы получают 1 балл за ответ «да» и 0 баллов за ответ «нет». Общий балл варьируется от 0 до 10, причем более высокие баллы указывают на более серьезные проблемы, связанные с наркотиками. DAST-10 был проверен на различных клинических популяциях, включая пациентов первичной медико-санитарной помощи, психиатрических стационаров, пациентов отделений неотложной помощи, беременных женщин и представителей системы уголовного правосудия. Он демонстрирует хорошую внутреннюю согласованность (альфа Кронбаха от 0,86 до 0,94 в разных исследованиях), отличную чувствительность (от 89 до 95 процентов) и специфичность (от 68 до 88 процентов) при пороговом балле 1 или выше для любой проблемы, связанной с наркотиками, а также сильную корреляцию с более комплексными диагностическими оценками. Этот прибор рекомендован Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) как часть протокола скрининга, краткосрочного вмешательства и направления на лечение (SBIRT). Он одобрен многочисленными клиническими руководствами как подходящее дополнение к тесту AUDIT для комплексного скрининга употребления психоактивных веществ. Заполнение DAST-10 занимает примерно 1–2 минуты и не требует специальной подготовки для администрирования.

Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.

Формула

▾
f(x)Оценка DAST-10 = сумма всех 10 пунктов (каждый из которых получил оценку 0 или 1). Оценка: - Пункты 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10: Да = 1, Нет = 0. - Пункт 3 (обратный подсчет): Да = 0, Нет = 1. Рабочий пример: Пациент 29 лет отвечает на тест DAST-10: 1. Принимали ли вы другие препараты, кроме тех, которые необходимы по медицинским показаниям? Да (1) 2. Вы злоупотребляете более чем одним наркотиком одновременно? Нет (0) 3. Всегда ли вы можете бросить употреблять наркотики, когда захотите? Нет (1, обратный счет) 4. Были ли у вас провалы в памяти или воспоминания в результате употребления наркотиков? Да (1) 5. Чувствовали ли вы когда-нибудь себя плохо или виноваты из-за употребления наркотиков? Да (1) 6. Жаловался ли когда-нибудь ваш супруг или родитель на ваше пристрастие к наркотикам? Да (1) 7. Пренебрегали ли вы своей семьей из-за употребления наркотиков? Нет (0) 8. Занимались ли вы незаконной деятельностью по приобретению наркотиков? Нет (0) 9. Испытывали ли вы когда-нибудь симптомы абстиненции после прекращения приема наркотиков? Да (1) 10. Были ли у вас проблемы со здоровьем в результате употребления наркотиков? Нет (0) Оценка DAST-10 = 1 + 0 + 1 + 1 + 1 + 1 + 0 + 0 + 1 + 0 = 6 Интерпретация: Оценка 6 относится к категории существенного уровня (6-8), что указывает на значительную степень проблем, связанных с наркотиками. Рекомендуемым вмешательством является интенсивная оценка и возможное амбулаторное или интенсивное амбулаторное лечение.

Описание переменных

▾
СимволИмяЕдиницаОписание
D_totalОбщий балл DAST-10integer (0-10)Сумма всех 10 пунктов с соответствующей обратной оценкой, примененной к пункту 3, что отражает общую серьезность проблем, связанных с наркотиками.
Q3_revПункт 3 с обратной оценкойbinary (0 or 1)В пункте 3 спрашивается о способности прекратить употребление наркотиков; оценивается как 1 за «Нет» (что указывает на неспособность остановиться) и 0 за «Да» (что указывает на сохранение контроля)
TВременные рамкиmonths (12)Базисным периодом для всех вопросов DAST-10 являются последние 12 месяцев, что обеспечивает оценку недавних и текущих моделей употребления наркотиков.
S_levelКлассификация уровней серьезностиcategoryКлассификация по пяти уровням серьезности: 0 = нет проблем, 1–2 = низкая, 3–5 = умеренная, 6–8 = значительная, 9–10 = тяжелая.
N_subКоличество веществcountХотя количество и тип употребляемых веществ не оцениваются напрямую по DAST-10, они являются важной информацией для последующего наблюдения, определяющей подход к лечению.
R_routeПуть введенияcategoryНе оценивается DAST-10, но необходим для стратификации риска; внутривенное введение сопряжено с самым высоким риском осложнений инфекционных заболеваний и передозировки.

Как DAST-10 Drug Screening Calculator

▾
  1. 1Подготовьте среду для проверки: Управляйте DAST-10 в конфиденциальной обстановке. Объясните пациенту, что в анкете задаются вопросы об употреблении наркотиков (не включая алкоголь) за последние 12 месяцев, что все ответы являются конфиденциальными в пределах клинической практики и применимого законодательства и что честные ответы помогут определить наиболее подходящую помощь. Разъясните, что «употребление наркотиков» включает запрещенные наркотики (марихуану, кокаин, героин, метамфетамин, галлюциногены, ингалянты) и немедицинское употребление рецептурных лекарств (опиоиды, бензодиазепины, стимуляторы, седативные средства). Подчеркните, что в анкете не задаются вопросы об алкоголе или табаке.
  2. 2Задайте 10 вопросов «да/нет»: Представьте все 10 вопросов с вариантами ответа «да» или «нет». Вопросы оценивают: (1) немедицинское употребление наркотиков, (2) употребление нескольких психоактивных веществ, (3) способность остановиться (обратная оценка), (4) провалы в памяти или воспоминания, (5) вина за употребление наркотиков, (6) жалобы от близких людей, (7) пренебрежение семьей, (8) незаконные действия по получению наркотиков, (9) симптомы абстиненции и (10) медицинские проблемы, связанные с употреблением наркотиков. Пациент может самостоятельно заполнить анкету в бумажном или электронном виде, либо врач может зачитать вопросы вслух. Самостоятельное введение обычно дает более честные ответы на деликатные вопросы об употреблении психоактивных веществ.
  3. 3Оцените каждый пункт правильно: Присвойте по 1 баллу за каждый ответ «да» по пунктам 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9 и 10. По пункту 3 («Всегда ли вы можете бросить употреблять наркотики, когда захотите?») присвойте 1 балл за ответ «нет» и 0 баллов за ответ «да». This reverse scoring is the most common source of scoring errors. Прежде чем рассчитывать итоговую сумму, дважды проверьте пункт 3. Суммируйте все 10 пунктов, чтобы получить общий балл DAST-10, который варьируется от 0 до 10.
  4. 4Классифицируйте уровень серьезности: Интерпретируйте общий балл, используя стандартную четырехуровневую классификацию: 0 означает отсутствие сообщений о проблемах; 1 to 2 indicates a low level of drug-related problems; от 3 до 5 указывает на средний уровень; от 6 до 8 указывает на существенный уровень; и от 9 до 10 указывает на тяжелый уровень. Каждому уровню соответствует соответствующее рекомендуемое действие. Обратите внимание, что даже 1 балл указывает на некоторую степень беспокойства по поводу употребления наркотиков и требует дальнейшего клинического обследования. Пороги классификации были проверены на соответствие диагностическим критериям DSM расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
  5. 5Проведите последующую оценку на основе баллов: При баллах от 1 до 2 дайте краткую консультацию о рисках, связанных с употреблением наркотиков, и контролируйте ситуацию во время последующих посещений. При баллах от 3 до 5 проведите более детальную оценку моделей употребления наркотиков, включая тип наркотиков, частоту, путь введения и функциональное воздействие, и рассмотрите возможность краткосрочного вмешательства. При баллах от 6 до 8 проведите интенсивную оценку и рассмотрите возможность направления на амбулаторное лечение зависимости. При баллах от 9 до 10 проведите интенсивную оценку и направьте на специализированное лечение наркозависимости, которое может включать стационарное или стационарное лечение в зависимости от клинических обстоятельств.
  6. 6Определите конкретные вещества и шаблоны использования: DAST-10 не определяет, какие именно лекарства используются. После оценки проведите исследование по конкретному веществу, чтобы определить тип препарата, частоту использования, путь введения и продолжительность использования. Эта информация важна для планирования лечения, поскольку подход к вмешательству существенно различается в зависимости от используемого вещества. Расстройство, связанное с употреблением опиоидов, может потребовать медикаментозного лечения бупренорфином, метадоном или налтрексоном. Расстройство, связанное с употреблением стимуляторов, требует поведенческих вмешательств, поскольку не существует лекарств, одобренных FDA. Зависимость от бензодиазепина требует тщательно контролируемой отмены медикаментов.
  7. 7Документирование и интеграция с комплексным лечением: Запишите показатель DAST-10 в медицинскую карту вместе с другими результатами скрининга на употребление психоактивных веществ (например, AUDIT на алкоголь). Интегрируйте полученные результаты с общей оценкой здоровья пациента, учитывая сопутствующие заболевания, психические расстройства и социальные детерминанты здоровья. Для пациентов с двойным диагнозом (сопутствующее употребление психоактивных веществ и психические расстройства) координируйте помощь между службами наркозависимости и службами психического здоровья. Запланируйте последующее введение DAST-10 с интервалом от 3 до 6 месяцев для пациентов с баллом 1 или выше, чтобы отслеживать прогресс и выявлять изменения в характере употребления наркотиков.

Решённые примеры

▾
Пример 1Никаких проблем с употреблением наркотиков
Дано:Нет (0), Нет (0), Да (0), Нет (0), Нет (0), Нет (0), Нет (0), Нет (0), Нет (0), Нет (0)
Результат:Оценка DAST-10: 0 (о проблемах не сообщалось)

Этот пациент не сообщает об отсутствии употребления наркотиков или проблем, связанных с наркотиками, за последние 12 месяцев. Никакого вмешательства не требуется. Результат документируется, и скрининг будет повторен при следующем ежегодном посещении или раньше, если возникнут клинические проблемы.

Пример 2Проблемы с наркотиками умеренного уровня: употребление каннабиса в рекреационных целях и случайное злоупотребление рецептами
Дано:Да (1), Да (1), Да (0), Нет (0), Да (1), Да (1), Нет (0), Нет (0), Нет (0), Нет (0)
Результат:Оценка DAST-10: 4 (средний уровень)

Этот 34-летний пациент еженедельно употребляет марихуану в рекреационных целях и иногда принимает Аддералл по рецепту друга, чтобы успеть на работу. Оценка 4 указывает на умеренные проблемы, связанные с наркотиками. Пациент считает, что может остановиться в любой момент, но признает вину и жалобы партнера. Рекомендуется кратковременное вмешательство, направленное на устранение рисков употребления наркотиков и установление целей по их снижению, а также последующий скрининг через 3 месяца.

Пример 3Тяжелый уровень – активное расстройство, связанное с употреблением опиоидов
Дано:Да (1), Да (1), Нет (1), Да (1), Да (1), Да (1), Да (1), Да (1), Да (1), Да (1)
Результат:Оценка DAST-10: 10 (тяжелый уровень)

Этот 26-летний пациент одобряет все 10 пунктов, что указывает на серьезные проблемы, связанные с употреблением наркотиков, во всех сферах. Дальнейшая оценка выявила ежедневное употребление незаконно полученного фентанила и периодическое употребление метамфетамина. Пациент испытывает симптомы абстиненции, участвовал в незаконной деятельности по получению наркотиков и неоднократно обращался в отделение неотложной помощи по поводу передозировки. Начинается немедленное направление на медикаментозное лечение бупренорфином или метадоном, а также назначение налоксона для профилактики передозировок и направление в комплексные службы лечения наркозависимости.

Практическое применение

▾
🏗️

Программы SBIRT в медицинских учреждениях: DAST-10 является основным компонентом программ скрининга, краткосрочного вмешательства и направления на лечение (SBIRT), реализуемых в отделениях неотложной помощи, отделениях первичной медико-санитарной помощи и общественных медицинских центрах на всей территории Соединенных Штатов. SAMHSA профинансировала внедрение SBIRT во всех 50 штатах, и было доказано, что эта модель снижает употребление наркотиков, улучшает участие в лечении и снижает использование отделений неотложной помощи. Типичная встреча SBIRT начинается с скрининга AUDIT и DAST-10, переходит к краткому вмешательству при средних показателях и включает прямое направление на лечение при высоких показателях.

🔬

Пренатальный скрининг употребления психоактивных веществ: Поставщики дородовой помощи используют DAST-10 для скрининга употребления наркотиков во время беременности, которое связано с преждевременными родами, низким весом при рождении, синдромом неонатальной абстиненции (опиоидов) и задержкой развития. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить универсальный скрининг на употребление психоактивных веществ при первом пренатальном визите с использованием проверенных инструментов. DAST-10 предпочтительнее, чем анализ мочи на наркотики, поскольку он выявляет более широкий спектр проблем, связанных с наркотиками, и облегчает терапевтический разговор об изменении поведения, а не карательный подход, который может помешать участию в дородовом уходе.

📊

Суды по отклонению и лечению уголовного правосудия: Суды по делам о наркотиках и программы отклонения уголовного правосудия используют DAST-10 как часть оценки поступления, чтобы определить право на лечение, альтернативное тюремному заключению. Исследования показывают, что у участников судов по делам о наркотиках, которые проходят лечение на основе подтвержденных результатов скрининга, уровень рецидивов на 8–14 процентов ниже, чем у тех, кто проходит лечение традиционными методами уголовного правосудия. DAST-10 помогает распределить участников по соответствующим уровням интенсивности лечения: от амбулаторного консультирования для лиц с низкими показателями до лечения в стационаре для лиц с тяжелыми показателями.

🏥

Позиции, чувствительные к охране труда и технике безопасности: Работодатели в отраслях, где важна безопасность (авиация, транспорт, атомная энергетика, здравоохранение), используют DAST-10 при приеме на работу и при периодической оценке пригодности к работе. DAST-10 дополняет тестирование мочи на наркотики, выявляя закономерности проблемного употребления наркотиков, которые невозможно выявить с помощью биологического теста на определенный момент времени. Программы помощи сотрудникам (EAP) используют DAST-10 для оценки сотрудников, которые самостоятельно обращаются или направляются руководителями по поводу возможных проблем с употреблением психоактивных веществ, определяя уровень вмешательства от краткого консультирования до интенсивного амбулаторного лечения.

Особые случаи

▾

При назначении DAST-10 пациентам, находящимся в настоящее время на медикаментозном лечении

При назначении DAST-10 пациентам, которые в настоящее время проходят медикаментозное лечение (МАТ) по поводу расстройства, связанного с употреблением опиоидов, необходимы тщательные инструкции, чтобы различать прописанные лекарства MAT (метадон, бупренорфин) и употребление наркотиков без рецепта. Пациенты, получающие МАТ и принимающие лекарства в соответствии с предписаниями, должны ответить «нет» на вопрос 1 относительно принимаемых ими лекарств, но «да», если они используют другие вещества, не назначенные рецепту. Без этого разъяснения пациенты с МАТ могут ошибочно повысить свои баллы по DAST-10, включив в них прописанные им лекарства. В юрисдикциях, где марихуана легализована для рекреационного или медицинского использования, пациенты могут не знать, включать ли каннабис в свои ответы на DAST-10. Правильный подход – включить любое употребление наркотиков, вызывающее проблемы, независимо от правового статуса. Пациенты, употребляющие медицинскую марихуану, должны включать ее употребление, если она вызывает какие-либо проблемы, описанные в вопросах DAST-10 (вина, потеря сознания, жалобы со стороны окружающих, невозможность остановиться, пренебрежение обязанностями). Особое внимание необходимо уделять пациентам с хронической болью, которые могут принимать опиоидные препараты по назначению, но испытывают увеличение дозы, ранние запросы на повторную дозу или функциональное снижение. Эти пациенты могут получить положительный результат по DAST-10, даже если их прием лекарств начался в соответствии с назначенным лечением. Различие между расстройством, вызванным употреблением рецептурных опиоидов, и соответствующим медицинским применением опиоидов требует тщательной клинической оценки, выходящей за рамки того, что может обеспечить DAST-10.

Интерпретация оценки DAST-10 и рекомендуемые действия

▾
Диапазон очковУровень серьезностиПредлагаемое действиеИнтенсивность леченияСледовать за
0О проблемах не сообщалосьНикаких действий не требуетсяНиктоЕжегодный скрининг
1-2Низкий уровеньКраткая консультация и мониторингМинимальный6 месяцев
3-5Средний уровеньКратковременное вмешательствоАмбулаторное консультирование3 месяца
6-8Существенный уровеньИнтенсивная оценкаАмбулаторное или интенсивное амбулаторное лечение1-3 месяца
9-10Тяжелый уровеньИнтенсивная оценка и направлениеСтационарный или жилойПо клиническим показаниям

Часто задаваемые вопросы

▾
Q

Включает ли DAST-10 лекарства, отпускаемые по рецепту?

A

Да, но только немедицинское использование рецептурных лекарств. В инструкциях DAST-10 указано, что употребление наркотиков включает в себя прием рецептурных лекарств сверх указаний или в целях, отличных от тех, для которых они были назначены, а также любое немедицинское употребление наркотиков. Прием прописанных лекарств точно по указанию врача не считается употреблением наркотиков для целей DAST-10. Пациентов следует четко проинструктировать о необходимости различать соответствующее медицинское и немедицинское применение. Распространенные примеры немедицинского употребления рецептурных лекарств включают прием более высоких доз, чем предписано, использование лекарств, прописанных кому-то другому, а также использование рецептурных опиоидов или стимуляторов из-за их эйфорического эффекта.

Q

Почему алкоголь исключен из DAST-10?

A

Алкоголь исключен, поскольку он оценивается с помощью отдельных специализированных инструментов (в первую очередь AUDIT) и потому, что включение алкоголя может исказить оценку употребления наркотиков. Употребление алкоголя настолько распространено, что его включение уменьшит способность DAST-10 различать людей с проблемами, связанными с наркотиками, и без них. Кроме того, пути вмешательства при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, и расстройствах, связанных с употреблением наркотиков, часто существенно различаются. Использование отдельных инструментов позволяет врачам разрабатывать целевые планы вмешательства для каждой категории веществ. В клинической практике тесты DAST-10 и AUDIT следует применять вместе для комплексного скрининга употребления психоактивных веществ.

Q

Как DAST-10 работает в разных группах населения?

A

DAST-10 был проверен на различных группах населения и в целом показал хорошие психометрические показатели. В учреждениях первичной медико-санитарной помощи он демонстрирует чувствительность от 89 до 95 процентов и специфичность от 68 до 88 процентов. В психиатрических популяциях чувствительность остается высокой, но специфичность может быть ниже из-за перекрытия симптомов. Было показано, что у беременных женщин DAST-10 превосходит анализ мочи на наркотики в выявлении проблем, связанных с употреблением наркотиков. Некоторые исследования показывают, что в подростковом возрасте пороговые баллы могут нуждаться в корректировке. В группах уголовного правосудия, где распространенность употребления наркотиков очень высока, DAST-10 более полезен для классификации степени тяжести, чем для скрининга как такового.

Q

Можно ли использовать DAST-10 для марихуаны теперь, когда это разрешено законом во многих штатах?

A

Да. DAST-10 оценивает проблемы, связанные с наркотиками, независимо от правового статуса вещества. Легальное употребление каннабиса по-прежнему может быть связано с серьезными проблемами, включая нарушение правил вождения, проблемы с производительностью на рабочем месте, расстройства, связанные с употреблением каннабиса, когнитивные эффекты и проблемы с дыханием из-за курения. Законность вещества не исключает возможности возникновения проблемных моделей использования. Аналогичным образом, DAST-10 фиксирует проблемы, связанные с легально полученными рецептурными лекарствами, используемыми в немедицинских целях. При использовании DAST-10 в штатах, где каннабис легален, поясните, что вопросник посвящен проблемам, связанным с употреблением, а не юридическим последствиям.

Q

В чем разница между DAST-10 и DAST-20?

A

DAST-10 был получен на основе DAST-20 (который сам был производным от исходного DAST-28) путем выбора 10 элементов с самой высокой корреляцией с полной шкалой. DAST-10 фиксирует примерно 92 процента дисперсии DAST-20, при этом на его администрирование уходит вдвое меньше времени. Для большинства целей клинического скрининга предпочтительным является DAST-10, поскольку он более практичен и почти так же точен. DAST-20 может быть предпочтительнее в исследовательских учреждениях, где желательна немного большая точность, или в специализированных программах лечения наркозависимости, где требуется более детальная первоначальная оценка.

Q

Следует ли проводить DAST-10 до или после АУДИТА?

A

Строгих требований к упорядочению не существует, но большинство протоколов SBIRT сначала проводят AUDIT, а затем DAST-10. Такой порядок имеет практическое преимущество: АУДИТ начинается с простых вопросов о потреблении наркотиков, которые менее стигматизируются, что создает разговорный импульс, благодаря которому более деликатные вопросы об употреблении наркотиков кажутся более естественными. Кроме того, явное отделение алкоголя (AUDIT) от других наркотиков (DAST-10) подкрепляет указание о том, что DAST-10 исключает алкоголь. Некоторые системы электронных медицинских карт объединяют оба инструмента в единый рабочий процесс скрининга употребления психоактивных веществ.

Распространённые ошибки

▾
  • !Забыть об обратном подсчете баллов по пункту 3. Самая распространенная ошибка при подсчете баллов по тесту DAST-10 — это невыполнение обратного подсчета баллов по пункту 3 («Всегда ли вы можете бросить употреблять наркотики, когда захотите?»). Для этого пункта ответ «нет» указывает на проблему и получает 1 балл, а ответ «да» — 0 баллов. Это противоположность всем остальным пунктам. Если пациент с серьезными проблемами с наркотиками отвечает «нет» на этот вопрос, а врач оценивает его как 0 (относясь к нему так же, как и к другим вопросам), общий балл будет искусственно занижен на 1 балл, что потенциально приведет к смещению классификации тяжести. Электронные системы подсчета очков должны иметь встроенное обратное кодирование, однако подсчет очков вручную требует пристального внимания.
  • !Включение алкоголя в оценку употребления наркотиков. Тест DAST-10 был специально разработан для исключения алкоголя из его сферы применения. В инструкциях четко указано, что «под употреблением наркотиков понимается употребление прописанных или безрецептурных препаратов сверх указаний, а также любое немедицинское применение наркотиков». Различные классы наркотиков могут включать каннабис, растворители, транквилизаторы, барбитураты, кокаин, стимуляторы, галлюциногены или наркотики. Помните, что вопросы не касаются алкогольных напитков». Пациенты часто включают алкоголь в свои ответы, если им об этом явно не напоминают, что приводит к ложно завышенным оценкам. Всегда напоминайте пациентам, что алкоголь не включен в анализ, и вместо этого о нем следует сообщать в ходе AUDIT.
  • !Полагаясь исключительно на DAST-10 для диагностики: DAST-10 — это инструмент скрининга, который определяет вероятность и серьезность проблем, связанных с наркотиками. Он не позволяет диагностировать расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, не определяет, какие именно вещества употребляются, и не оценивает весь спектр диагностических критериев DSM-5. После положительного результата скрининга DAST-10 требуется комплексная диагностическая оценка, которая включает идентификацию конкретного вещества, частоту и количество употребления, путь введения, продолжительность использования, функциональные нарушения во всех сферах жизни, предыдущую историю лечения, сопутствующие медицинские и психиатрические состояния и готовность к изменениям.
💡

Совет профессионала

Когда пациент получает положительный результат по DAST-10, не поддавайтесь искушению немедленно сосредоточиться на том, какие лекарства он принимает и в каких количествах. Вместо этого сначала изучите собственное восприятие пациентом употребления наркотиков и его готовность к переменам. Используя методы мотивационного интервью, задавайте открытые вопросы, например: «Какую роль наркотики играют в вашей жизни?» и «Что вас беспокоит, если таковое имеется, по поводу употребления наркотиков?» Такой подход, ориентированный на пациента, создает терапевтический альянс и обеспечивает более честное раскрытие информации, чем прямой допрос о конкретных веществах и количествах.

⭐

Знаете ли вы?

Доктор Харви Скиннер разработал оригинальный тест DAST из 28 пунктов в 1982 году, адаптировав Мичиганский скрининговый тест на алкоголизм (MAST) к употреблению наркотиков. По сути, он взял MAST, заменил каждое упоминание «алкоголя» на «наркотики», а затем усовершенствовал и утвердил полученный инструмент. Этот элегантный подход позволил использовать десятилетия исследований по скринингу на алкоголь и создать инструмент для скрининга на наркотики, который в настоящее время используется в более чем 3000 опубликованных исследованиях по всему миру. Версия из 10 пунктов стала настолько доминирующей, что многие врачи даже не подозревают о существовании более длинных версий.

Regional Guides

▾
United States▾
SAMHSA рекомендует DAST-10 как часть протокола SBIRT и профинансировала его внедрение в системах здравоохранения. Быстрая проверка NIDA (один вопрос для предварительного отбора) иногда используется перед полным тестом DAST-10 для повышения эффективности в условиях низкой распространенности употребления наркотиков.
Canada▾
DAST был разработан в Канаде и широко используется в канадских системах здравоохранения и уголовного правосудия. Канадский центр по употреблению психоактивных веществ и наркозависимости рекомендует DAST-10 в своих национальных руководствах по скринингу.
United Kingdom▾
Тест для выявления расстройств, связанных с употреблением наркотиков (DUDIT), разработанный в Швеции, иногда предпочтительнее DAST-10 в Великобритании, поскольку он обеспечивает более детальную оценку тяжести. Тем не менее, DAST-10 по-прежнему широко используется в протоколах скрининга, согласованных с NICE.
Australia▾
Департамент здравоохранения правительства Австралии включил DAST-10 в свой рекомендуемый набор инструментов для скрининга для первичной медико-санитарной помощи. Инструмент был апробирован на примере коренного населения Австралии с измененными пороговыми баллами.
📖Сложность:Начинающий
Formula-verified for precision
Reviewed October 2026
Our methodology

Ratings & comments

…

Получайте еженедельные советы по математике

Присоединяйтесь к подписчикам 12 000+, которые каждую неделю получают советы по калькулятору.

🔒
100% Бесплатно
Без регистрации
✓
Точный
Проверенные формулы
⚡
Мгновенный
Результаты сразу
📱
Мобильный
Все устройства

Настройки