Enter subscale totals (sum of individual item ratings).
Vad är Social Phobia Inventory (SPIN)?
▾
The Social Phobia Inventory (SPIN) är ett självrapporterande frågeformulär med 17 artiklar som utvecklats av Dr. Jonathan Davidson och kollegor vid Duke University Medical Center 2000. Det utformades som ett kortfattat, omfattande mått på svårighetsgraden av social ångest som bedömer tre symptomdomäner: rädsla (6 artiklar), undvikande (7 artiklar) och fysiologiska symtom (4 punkter). SPIN är ett av de mest använda instrumenten för både klinisk screening och övervakning av svårighetsgrad av social ångest. Social ångestsyndrom (tidigare kallad social fobi) är den tredje vanligaste psykiatriska störningen efter depression och alkoholmissbruk, som drabbar cirka 7 till 13 procent av befolkningen någon gång i livet. Trots sin höga förekomst är det underdiagnostiserat eftersom patienter ofta undviker att söka hjälp på grund av sjukdomens natur, och läkare kan missta social ångest med blyghet, introversion eller undvikande personlighetsdrag. Den genomsnittliga fördröjningen mellan symptomdebut (vanligtvis i tonåren) och första behandlingen är cirka 15 till 20 år. Varje SPIN-objekt bedöms på en 5-gradig skala från 0 (inte alls) till 4 (extremt), vilket ger ett totalt poängintervall på 0 till 68. De tre subskalapoängen är: Rädsla (0-24), Undvikande (0-28) och Fysiologisk (0-16). En totalpoäng på 19 eller högre är den rekommenderade gränsen för att upptäcka social ångeststörning, med sensitivitet på 79 procent och specificitet på 80 procent. Poäng på 21-30 indikerar mild social ångest, 31-40 måttlig, 41-50 svår och 51 eller högre mycket svår. SPIN har validerats i olika populationer inklusive primärvårdspatienter, psykiatriska öppenvårdspatienter, samhällsprover och universitetsstudenter. Den har översatts till över 20 språk och är fritt tillgänglig för kliniskt bruk. SPIN tar cirka 5 till 10 minuter att slutföra och kan användas för initial screening, bedömning av svårighetsgrad och övervakning av behandlingssvar över tid.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Formel
▾
SPIN totalpoäng = summan av alla 17 föremål (var och en med betyget 0-4)
Subscale Poäng:
- Underskala för rädsla = Objekt 1, 3, 5, 10, 14, 15 (intervall 0-24)
- Undvikande underskala = objekt 4, 6, 8, 9, 11, 12, 16 (intervall 0-28)
- Fysiologisk delskala = objekt 2, 7, 13, 17 (intervall 0-16)
Arbetat exempel:
En 24-årig doktorand slutför SPIN:
1. Rädd för personer med auktoritet: 3 (väldigt mycket)
2. Besväras av rodnad: 2 (något)
3. Fester och sociala evenemang skrämmer mig: 3 (väldigt mycket)
4. Undvik att prata med främlingar: 3 (mycket)
5. Att bli kritiserad skrämmer mig: 4 (extremt)
6. Undvik att göra saker eller tala av rädsla för att skämmas: 3 (mycket)
7. Att svettas framför folk stör mig: 2 (något)
8. Undvik att gå på fester: 3 (mycket)
9. Undvik aktiviteter där uppmärksamheten är i centrum: 4 (extremt)
10. Att prata med främlingar skrämmer mig: 3 (väldigt mycket)
11. Undvik att tala offentligt: 4 (extremt)
12. Gör vad som helst för att undvika kritik: 3 (väldigt mycket)
13. Hjärtklappning stör mig i sociala situationer: 2 (något)
14. Rädd för att göra saker när folk tittar: 3 (väldigt mycket)
15. Att vara generad eller se dum ut är värsta rädslan: 4 (extremt)
16. Undvik att prata med auktoritetspersoner: 3 (mycket)
17. Att darra eller skaka inför andra stör mig: 2 (något)
SPIN Totalt = 3+2+3+3+4+3+2+3+4+3+4+3+2+3+4+3+2 = 51
Rädsla Subscale = 3+3+4+3+3+4 = 20
Undvikande delskala = 3+3+3+4+4+3+3 = 23
Fysiologisk delskala = 2+2+2+2 = 8
Tolkning: En total SPIN-poäng på 51 indikerar mycket allvarlig social ångeststörning. Patienten visar markant förhöjd rädsla och undvikande med måttliga fysiologiska symtom. Kombinerad behandling med SSRI och kognitiv beteendeterapi med exponeringskomponenter rekommenderas starkt.Variabelbeskrivning
▾
| Symbol | Namn | Enhet | Beskrivning |
|---|---|---|---|
| SPIN_total | Totalt SPIN-resultat | heltal (0-68) | Summan av alla 17 objekt som representerar den övergripande svårighetsgraden av social ångest över rädsla, undvikande och fysiologiska domäner |
| F_sub | Rädsla Subscale | heltal (0-24) | Summa av 6 objekt som mäter intensiteten av rädsla som upplevs i sociala situationer och prestationssituationer |
| A_sub | Undvikande Subscale | heltal (0-28) | Summa av 7 objekt som mäter omfattningen av beteendemässigt undvikande av sociala situationer inklusive offentliga tal, fester och interaktioner med auktoriteter |
| P_sub | Fysiologisk delskala | heltal (0-16) | Summa av 4 objekt som mäter svårighetsgraden av fysiska symtom i sociala situationer inklusive rodnad, svettning, hjärtklappning och darrningar |
| SAD_subtype | Social ångest subtyp | kategori | Enbart prestationssubtyp (rädsla begränsad till att uppträda inför andra) kontra generaliserad subtyp (rädsla i de flesta sociala situationer); subtyp påverkar behandlingsmetod |
| Delta_SPIN | SPIN Ändra poäng | heltal eller procent | Ändring från baslinje som användes för att bedöma behandlingssvar; 50 % eller mer minskning från baslinjen indikerar utmärkt behandlingssvar |
Hur man Social Phobia Inventory (SPIN)
▾
- 1Identifiera kandidater för SPIN-screening: Överväg att administrera SPIN till patienter som rapporterar obehag i sociala situationer, undviker att tala inför publik eller sociala sammankomster, har svårt med självsäkerhet, rapporterar prestationsångest på jobbet eller i skolan, har depression som kan vara sekundär till social isolering, eller har missbruksproblem som kan representera självmedicinering för social ångest. Social ångestsyndrom är ofta komorbid med depression (upp till 70 procent livstidskomorbiditet), alkoholmissbruk (upp till 48 procent) och andra ångeststörningar. SPIN kan administreras rutinmässigt i mentalvårdsmiljöer eller selektivt i primärvården.
- 2Administrera frågeformuläret med 17 punkter: Presentera alla 17 objekten med instruktionerna för att betygsätta hur mycket varje påstående gällde för patienten under den senaste veckan. Varje objekt är betygsatt: 0 = inte alls, 1 = lite, 2 = något, 3 = väldigt mycket, 4 = extremt. Föremålen täcker situationer inklusive interaktion med auktoritetspersoner, fester och sociala evenemang, prata med främlingar, vara i centrum för uppmärksamheten, tala inför publik, bli kritiserad och observerad när du utför uppgifter. Fysiologiska symtom som bedöms inkluderar rodnad, svettning, hjärtklappning och darrningar. Självadministration är att föredra eftersom patienter kan underrapportera social ångest i ansikte mot ansikte intervjuer.
- 3Beräkna total- och subskalepoäng: Summa alla 17 objekten för det totala SPIN-poängen (intervall 0-68). Beräkna de tre subskalepoängen: Rädsla (punkterna 1, 3, 5, 10, 14, 15; intervall 0-24) mäter intensiteten av rädsla i sociala situationer; Undvikande (posterna 4, 6, 8, 9, 11, 12, 16; intervall 0-28) mäter omfattningen av beteendemässigt undvikande; och Fysiologiska (punkterna 2, 7, 13, 17; intervall 0-16) mäter svårighetsgraden av fysiska symtom. Subskaleprofilen hjälper till att karakterisera individens sociala ångestmönster och vägleda behandlingsfokus.
- 4Tolka svårighetsgraden: Klassificera den totala SPIN-poängen: under 19 = ingen social ångest, 19-20 = tröskel/möjlig social ångest, 21-30 = lätt social ångest, 31-40 = måttlig social ångest, 41-50 = svår social ångest, 51-68 = mycket svår social ångest. Tänk på subskaleprofilen: patienter med övervägande rädsla och undvikande men låga fysiologiska symtom kan svara bra på kognitiv omstrukturering och exponeringsterapi. Patienter med framträdande fysiologiska symtom kan dra nytta av farmakoterapi (SSRI minskar fysiologisk upphetsning) eller fysiologiskt fokuserade interventioner (tillämpad avslappning, biofeedback).
- 5Särskilj social ångest från relaterade tillstånd: En förhöjd SPIN-poäng bör föranleda differentialdiagnostik. Skilj social ångeststörning från undvikande personlighetsstörning (mer genomgripande och långvarig, som påverkar alla mellanmänskliga relationer), agorafobi (rädsla för att inte kunna fly snarare än rädsla för negativ utvärdering), prestationsångest (begränsat till specifika prestationssituationer), selektiv mutism (underlåtenhet att tala i specifika sociala situationer, främst hos barn, i normala fall eller inte orsakar nöd och ångest) funktionsnedsättning). Tänk också på autismspektrumstörning, där sociala svårigheter härrör från neuroutvecklingsskillnader snarare än rädsla för negativ utvärdering.
- 6Bedöm komorbida tillstånd: Med tanke på de höga samsjuklighetsfrekvenserna för social ångest, screening för depression (PHQ-9), andra ångeststörningar (GAD-7 för generaliserad ångest, PDSS för panikångest), missbruksstörningar (AUDIT för alkohol, DAST-10 för droger) och självmordstankar. Alkoholmissbruksstörning förtjänar särskild uppmärksamhet eftersom många patienter med social ångest använder alkohol som socialt smörjmedel, och detta självmedicineringsmönster kan utvecklas till beroende. Om komorbid depression förekommer, förbättrar behandling av den sociala ångesten ofta depressionen, eftersom social isolering är en upprätthållande faktor för depressiva episoder.
- 7Utveckla en behandlingsplan och övervaka med Serial SPIN: För mild social ångest (SPIN 21-30) inkluderar alternativen självhjälps-KBT-resurser, grupp-KBT-program eller biblioterapi. För måttlig social ångest (SPIN 31-40) rekommenderas individuell KBT eller farmakoterapi (SSRI). För svår till mycket svår social ångest (SPIN 41+) ger kombinerad KBT- och SSRI-behandling de bästa resultaten. KBT för social ångest bör inkludera kognitiv omstrukturering av negativa sociala förutsägelser, beteendeexperiment som testar fruktade utfall, graderad exponering för undvikade sociala situationer och träning i sociala färdigheter om brister finns. Upprepa SPIN efter 4, 8 och 12 veckor för att övervaka behandlingssvaret. En minskning med 50 procent eller mer från baslinjen anses vara ett utmärkt svar.
Lösta exempel
▾
Den här 30-åriga mjukvaruingenjören beskriver sig själv som blyg och introvert. Hon bedömer lindrigt obehag med att tala inför publik och fester men undviker inte dessa situationer och rapporterar minimal ångest. Hennes SPIN-poäng på 14 faller under den kliniska tröskeln på 19, vilket indikerar att hennes sociala obehag ligger inom det normala intervallet och inte utgör social ångeststörning. Ingen behandling är indicerad.
Denna 28-åriga marknadschef presenterar med betydande rädsla och undvikande fokuserat på presentationer, möten med ledande befattningshavare och nätverksevenemang. Hans sociala ångest är i första hand prestationsfokuserad, med måttliga fysiologiska symtom (svettning, hjärtklappning under presentationer). Hans SPIN-poäng på 35 indikerar måttlig svårighetsgrad. KBT med en stark exponeringskomponent riktad mot arbetsrelaterade sociala situationer rekommenderas som förstahandsbehandling. En betablockerare (propranolol 20-40 mg) kan erbjudas som ett situationsanpassat komplement till presentationer medan KBT träder i kraft.
Denna 22-åriga collegestudent har en genomgripande social ångest som påverkar praktiskt taget alla sociala interaktioner. Hon undviker lektioner som kräver deltagande, äter ensam, har inga nära vänner och funderar på att hoppa av. Alla tre underskalorna är markant förhöjda. Hennes PHQ-9-poäng är 18 (måttligt svår depression) och AUDIT-poäng är 11 (farligt drickande, användning av alkohol för att klara sociala situationer). Behandlingen kräver kombinerad SSRI-behandling (med början av sertralin 50 mg), individuell KBT med mycket gradvis exponeringshierarki, hantering av alkoholanvändning som självmedicinering och samordning med universitetets handikapptjänster för akademiskt boende.
Praktiska tillämpningar
▾
Primärvårdsscreening för social ångest: Social ångestsyndrom är mycket underupptäckt i primärvården trots sin höga förekomst, till stor del på grund av att patienter inte spontant rapporterar social ångest som en anledning till att besöka läkare. Mini-SPIN (en version med 3 artiklar) kan integreras i rutinscreening tillsammans med PHQ-9 och GAD-7. I valideringsstudier identifierade Mini-SPIN korrekt 89 procent av patienterna med social ångest och uteslöt det korrekt i 90 procent av icke-fallen. Positiva skärmar utlöser fullständig SPIN-administration och klinisk utvärdering. Primärvårdsupptäckt är särskilt viktigt eftersom social ångest är en riskfaktor för efterföljande depression, alkoholmissbruk och yrkesmässig underprestation.
KBT resultatövervakning och behandlingsanpassning: SPIN administreras vid varje KBT-session för att spåra behandlingsframsteg och identifiera områden som kräver ytterligare fokus. Om rädsla-subskalan minskar snabbt men undvikande-subskalan förblir förhöjd, indikerar detta att patienten har uppnått kognitiva förändringar men ännu inte översatt dem till beteendeförändringar, vilket kräver intensifierade exponeringsövningar. Om den fysiologiska subskalan minskar med SSRI-behandling men rädsla och undvikande förblir hög, behövs ytterligare kognitiv omstrukturering och exponeringsarbete. Denna övervakning på underskalenivå möjliggör behandlingsanpassning i realtid.
Screeningprogram för universitetsrådgivningscenter: Rådgivningscentra för högskolor och universitet betjänar en befolkning med högsta risk för social ångest, som vanligtvis debuterar i tonåren och orsakar maximal funktionsnedsättning under de akademiska åren då sociala krav och prestationskrav är som högst. Universell SPIN-screening vid orientering eller första rådgivningskontakt identifierar studenter som kan dra nytta av grupp-KBT-program, som är både effektiva och effektiva för social ångest. Studier visar att cirka 15 till 20 procent av studenterna är positiva på SPIN, och de som får grupp-KBT visar betydligt bättre akademisk retention och prestation.
Arbetsplatsboende och yrkesbedömning: Social ångeststörning påverkar avsevärt arbetsplatsens prestationer, särskilt i roller som kräver offentliga tal, klientinteraktion, nätverkande och teamsamarbete. SPIN tillhandahåller standardiserad dokumentation för svårighetsgraden för begäranden om boende på arbetsplatsen, handikapputvärderingar och bedömningar av återgång till arbetet. Vanliga rimliga anpassningar för social ångest inkluderar skriftlig snarare än muntlig rapportering, mindre mötesstorlekar, förhandsbesked om nödvändiga bidrag och tillfällig befrielse från offentliga plikter medan behandlingen börjar gälla. SPIN:s undvikande och arbetsrelaterade poster kvantifierar direkt yrkesinverkan.
Specialfall
▾
När social ångest förekommer tillsammans med autismspektrumstörning kan SPIN vara det
När social ångest förekommer samtidigt med autismspektrumstörning kan SPIN vara förhöjd på grund av sociala svårigheter som har olika bakomliggande mekanismer. Vid autism uppstår sociala utmaningar från neuroutvecklingsskillnader i social kommunikation och ömsesidighet, inte från rädsla för negativ utvärdering. Men individer med autism utvecklar ofta sekundär social ångest efter år av negativa sociala upplevelser, mobbning och socialt avslag. I dessa fall bidrar båda tillstånden till förhöjda SPIN-poäng och båda kan kräva behandling, men behandlingssättet skiljer sig: träning i sociala färdigheter tar itu med de autismrelaterade sociala svårigheterna medan KBT tar itu med komponenterna för rädsla och undvikande. För patienter som använder substanser (särskilt alkohol, cannabis eller bensodiazepiner) för att hantera social ångest, kan SPIN-poängen som erhålls när patienten använder sin självmedicinering underskatta den verkliga svårighetsgraden av deras sociala ångest. Allvarligheten som upplevs när patienten försöker fungera utan valfri substans är det mer kliniskt relevanta måttet. Vid planering av behandling bör läkare vara medvetna om att SPIN-poäng tillfälligt kan öka när substansanvändningen minskar, inte för att patienten försämras utan för att den farmakologiska masken har tagits bort. Kulturella faktorer påverkar tolkningen av SPIN signifikant. I kollektivistiska kulturer där social harmoni och ansiktsräddning är av största vikt kan vissa sociala rädslor som bedöms av SPIN (rädsla för kritik, rädsla för pinsamhet) vara mer normativa och mindre patologiska än i individualistiska västerländska kulturer. Omvänt representerar det japanska konceptet taijin kyofusho (rädsla för att förolämpa andra genom sitt utseende, lukt eller blick) en kulturellt specifik form av social ångest som inte helt fångas av SPIN. Kulturanpassade cutoff-poäng och kompletterande bedömning kan behövas för korrekt diagnos i olika populationer.
SPIN allvarlighetsklassificering och behandlingsalgoritm
▾
| SPIN-poäng | Stränghet | Första linjens behandling | Tillägg om det behövs | Förväntad förbättring |
|---|---|---|---|---|
| 0-18 | Ingen social ångest | Ingen behandling indikerad | N/A | N/A |
| 19-20 | Tröskel | Psykoedukation, egenkontroll | Guidad självhjälps-KBT | Variabel |
| 21-30 | Mild | Grupp-KBT eller guidad självhjälp | Överväg SSRI om KBT är otillräckligt | 30-50% reduktion |
| 31-40 | Måttlig | Individuell KBT eller SSRI | Kombinera KBT + SSRI | 40-60% reduktion |
| 41-50 | Svår | Kombinerad KBT + SSRI | Byt SSRI, lägg till exponeringsförstärkning | 40-60% reduktion |
| 51-68 | Mycket svår | SSRI + intensiv individuell KBT | Överväg venlafaxin, fenelzin | 30-50% reduktion |
Vanliga frågor
▾
Vad är skillnaden mellan social ångeststörning och undvikande personlighetsstörning?
Social ångeststörning och undvikande personlighetsstörning har betydande överlappning (cirka 50 till 90 procent av individer med undvikande personlighetsstörning uppfyller också kriterierna för social ångest). De viktigaste skillnaderna är i omfattning och kronicitet. Social ångeststörning kan vara fokuserad på specifika situationer (prestationstyp) eller generaliserad och kan ha episodiska fluktuationer i svårighetsgrad. Undvikande personlighetsstörning representerar ett genomgripande, långvarigt mönster av social hämning, känslor av otillräcklighet och överkänslighet för negativ utvärdering som påverkar alla områden i livet och vanligtvis börjar i tidig barndom. I praktiken ser många läkare att de representerar olika svårighetsgrad på samma spektrum.
Kan social ångest på ett effektivt sätt behandlas?
Ja. Social ångest har flera evidensbaserade behandlingar med goda svarsfrekvenser. KBT är den första linjens psykoterapi där cirka 50 till 65 procent av patienterna uppnår betydande förbättringar. SSRI (särskilt paroxetin, sertralin och escitalopram) och SNRI venlafaxin är effektiva farmakoterapier med jämförbara svarsfrekvenser. Kombinerad KBT och medicinering kan ge bättre resultat än var för sig, särskilt för svår social ångest. MAO-hämmaren fenelzin är mycket effektiv men används sällan på grund av kostrestriktioner och biverkningar. Behandlingsvinster från KBT tenderar att bibehållas bättre efter avslutad behandling jämfört med enbart farmakoterapi.
Är SPIN lämplig för ungdomar?
SPIN har validerats i ungdomar i åldern 14 år och äldre med acceptabla psykometriska egenskaper. För yngre tonåringar och barn kan Social Anxiety Scale for Children (SAS-C) eller Screen for Child Anxiety Related Disorders (SCARED) social ångestunderskala vara mer lämplig eftersom deras språk och situationer är mer utvecklingsmässigt relevanta. Tidig identifiering av social ångest hos ungdomar är särskilt viktig eftersom debut under denna kritiska utvecklingsperiod kan störa social kompetensutveckling, kamratrelationer och akademisk bana, med effekter som förvärras över år om de inte behandlas.
Hur jämför SPIN med Liebowitz Social Anxiety Scale?
LSAS är en skala med 24 artiklar som administreras av läkare och anses vara den gyllene standarden för bedömning av social ångest i forskningsmiljöer. Den bedömer både rädsla och undvikande i 24 sociala situationer och prestationssituationer. SPIN har fördelen av att vara kortare (17 objekt mot 24), självadministrerad (minskar klinikertid) och inkluderar fysiologiska symtom som LSAS inte mäter. De två skalorna korrelerar starkt (r = 0,84). För klinisk praktik är SPIN i allmänhet mer praktiskt. För kliniska prövningar är LSAS ofta att föredra på grund av dess större granularitet och etablerade användning som ett primärt resultatmått.
Ska betablockerare användas mot social ångest?
Betablockerare (särskilt propranolol 20-40 mg) används ofta off-label för prestationsångest, vilket minskar symtom som snabba hjärtslag, darrningar och svettning. De är effektiva för diskreta prestationssituationer (talande inför publik, musikaliskt uppträdande) men har begränsade bevis för generaliserad social ångest. Betablockerare behandlar endast den fysiologiska komponenten av social ångest utan att påverka de kognitiva (rädsla för negativ utvärdering) eller beteendemässiga (undvikande) komponenter. De används bäst som ett kortvarigt komplement till KBT för patienter vars fysiologiska symtom är så allvarliga att de inte kan delta i exponeringsövningar utan farmakologiskt stöd.
Varför debuterar social ångest så tidigt i livet?
Social ångestsjukdom börjar vanligtvis i barndomen eller tidig tonåren, med en medianålder på 13 år. Denna timing motsvarar en utvecklingsperiod då social utvärdering blir allt viktigare, kamratrelationer blir centrala för identitetsbildning och kognitiva förmågor att föreställa sig hur andra uppfattar dem mognar. Genetiska faktorer bidrar med cirka 30 till 40 procent av variansen i social ångest. Beteendehämning (ett temperamentsdrag som syns i tidig barndom) är en stark riskfaktor. Föräldrastilar som kännetecknas av överbeskydd och social begränsning, samt negativa sociala upplevelser som mobbning, kamratavvisande och offentlig förnedring, bidrar också till utvecklingen.
Vanliga misstag att undvika
▾
- !Att avfärda social ångest som enkel blyghet eller introversion: Blyghet är en temperamentsfull egenskap som kännetecknas av lätt obehag i nya sociala situationer som inte nämnvärt försämrar funktionen. Introversion är en personlighetsdimension som speglar en preferens för mindre stimulerande miljöer. Social ångest är ett kliniskt tillstånd som orsakar markant rädsla, undvikande och ångest som avsevärt försämrar yrkesmässig, akademisk och social funktion. Många patienter med social ångest har under hela sitt liv fått höra att de "bara är blyga" och behöver "komma över det", vilket försenar hjälpsökandet med flera år. Ett SPIN-poäng på 19 eller högre indikerar social ångest på klinisk nivå som kräver professionell bedömning, inte social uppmuntran.
- !Behandla endast depression utan att ta itu med underliggande social ångest: Social ångest förekommer ofta och bidrar till utvecklingen av allvarlig depression genom social isolering, yrkesmässiga underprestationer och relationssvårigheter. När båda tillstånden är närvarande, kan behandling av endast depressionen med ett antidepressivt läkemedel delvis förbättra humöret men kommer inte att lösa den underliggande sociala ångesten som upprätthåller den depressiva cykeln. Patienter kan uppleva tillfällig förbättring följt av depressivt återfall när social ångest fortsätter att begränsa deras funktion och sociala kopplingar. Behandlingen bör behandla båda tillstånden, och SSRI har fördelen att vara effektiva för både social ångest och depression.
- !Att förbise alkoholanvändning som självmedicinering för social ångest: Cirka 20 till 48 procent av individer med social ångest utvecklar problematisk alkoholanvändning, som ofta börjar som avsiktlig självmedicinering för att minska socialt obehag. Patienter kanske inte spontant rapporterar detta samband, och läkare som inte screenar för båda tillstånden kan behandla alkoholproblemet utan att ta itu med den sociala ångest som driver det, eller behandla den sociala ångesten utan att känna igen det samtidiga alkoholproblemet. SPIN och AUDIT bör administreras tillsammans när något av tillstånden misstänks. Hos patienter med komorbid social ångest och alkoholmissbruk minskar behandling av den sociala ångesten med KBT och/eller SSRI ofta alkoholkonsumtionen eftersom behovet av självmedicinering minskar.
Proffstips
Mini-SPIN, som består av bara tre objekt från hela SPIN (punkterna 6, 9 och 15), kan fungera som ett ultrakort screeningverktyg med prestanda nästan lika bra som hela frågeformuläret. De tre punkterna bedömer undvikande av aktiviteter av rädsla för att skämmas, undvikande av att vara i centrum för uppmärksamheten, och den värsta rädslan är förlägenhet eller ser dum ut. Ett Mini-SPIN-poäng på 6 eller högre (av 12) har en känslighet på 89 procent och en specificitet på 90 procent för att upptäcka social ångest, vilket gör den idealisk för inbäddning i rutinmässiga kliniska arbetsflöden där tiden är begränsad.
Visste du?
Social ångest har en unik evolutionär paradox. Även om social ångest är patologisk i det moderna samhället, utvecklades de kognitiva mekanismerna som ligger bakom den (känslighet för social utvärdering, medvetenhet om sociala hierarkier, oro för rykte) som adaptiva egenskaper som främjade gruppsammanhållning och individuell överlevnad i förfäders mänskliga gemenskaper. Människor som var känsliga för andras åsikter var mer benägna att behålla sociala band, undvika utfrysning och samarbeta effektivt. Social ångeststörning kan representera en oreglerad version av detta adaptiva system, där volymen på upptäckt av sociala hot har skruvats upp för högt.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
Referenser
- ›The Social Phobia Inventory: A Self-Rated Scale for Assessment of Social Phobia - Connor et al., Psychological Medicine, 2000
- ›Psychometric Properties of the Social Fobia Inventory - Antony et al., Behaviour Research and Therapy, 2006
- ›Social ångeststörning: erkännande, bedömning och behandling - NICE Clinical Guideline CG159, 2013
Ratings & comments
Få mattetips varje vecka
Gå med 12 000+ prenumeranter som får räknartips varje vecka.