என்றால் என்ன ACA Health Insurance Subsidy Calculator?
▾
கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டம் (ACA) மார்க்கெட்பிளேஸ் மானியக் கால்குலேட்டர், ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் மார்க்கெட்பிளேஸ் (Healthcare.gov அல்லது மாநில அடிப்படையிலான பரிமாற்றங்கள்) மூலம் உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்கும் தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்குக் கிடைக்கும் பிரீமியம் வரிக் கடன் (PTC) மதிப்பிட்டுள்ளது. 2010 ஆம் ஆண்டின் நோயாளி பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக இயற்றப்பட்டது, PTC என்பது முதலாளிகளால் வழங்கப்படும் கவரேஜ் அல்லது மருத்துவ உதவிக்கு தகுதி பெறாத நபர்களுக்கு ACA சுகாதாரக் காப்பீட்டை மலிவு விலையில் வழங்கும் முதன்மை வழிமுறையாகும். 2022 ஆம் ஆண்டின் பணவீக்கக் குறைப்புச் சட்டத்தில் இயற்றப்பட்ட மேம்படுத்தப்பட்ட மானியங்கள் 2025 ஆம் ஆண்டளவில் தற்காலிகமாக உயர் வருமானக் குன்றினை நீக்கியிருந்தாலும், மத்திய வறுமை நிலை (FPL) 100% மற்றும் 400% க்கு இடையில் வருமானம் உள்ள குடும்பங்களுக்கு இந்தக் கடன் கிடைக்கிறது. PTC ஆனது குடும்பத்தின் எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பை ஒரு தரநிலைத் திட்டத்தின் (இரண்டாவது-குறைந்த விலை வெள்ளித் திட்டம் அல்லது SLCSP, அவர்களின் பகுதியில்) வருமானத்துடன் அதிகரிக்கும் குடும்ப வருமானத்தின் சதவீதத்தில் வரம்பிடுகிறது. 2024 ஆம் ஆண்டில், எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பு 100% FPL இல் இருப்பவர்களுக்கு வருமானத்தில் 0% முதல் 400% FPL மற்றும் அதற்கு மேல் உள்ளவர்களுக்கு (மேம்படுத்தப்பட்ட மானியங்களின் கீழ்) 8.5% வரை இருக்கும். PTC ஆனது SLCSP பிரீமியம் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வித்தியாசத்திற்கு சமம், மேலும் இது எந்த மார்க்கெட்பிளேஸ் உலோக அடுக்கு திட்டத்திற்கும் (வெண்கலம், வெள்ளி, தங்கம் அல்லது பிளாட்டினம்) பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும் மானியத் தொகை எப்போதும் வெள்ளி அளவுகோலின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. 100% முதல் 250% FPL வரை வருமானம் உள்ள குடும்பங்களுக்கு செலவு-பகிர்வு குறைப்புகள் (CSRs) கூடுதல் நிதி உதவியை வழங்குகின்றன, ஆனால் அவர்கள் வெள்ளி திட்டத்தில் பதிவு செய்தால் மட்டுமே. CSRகள் வெள்ளித் திட்டத்தில் உள்ள செலவுகளை (கழிவுகள், காப்பீடுகள் மற்றும் காப்பீடு) குறைக்கின்றன, வருமான அளவைப் பொறுத்து 73%, 87% அல்லது 94% உண்மையான மதிப்பைக் கொண்ட திட்டமாக மேம்படுத்துகிறது. CSRகள் வெள்ளி திட்டங்களுடன் மட்டுமே கிடைக்கின்றன, குறைந்த வருமானம் கொண்ட குடும்பங்கள் வெண்கலம் அல்லது தங்கத்தை விட வெள்ளியைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான வலுவான ஊக்கத்தை உருவாக்குகிறது. PTC ஐ, காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு நேரடியாக மாதாந்திர கொடுப்பனவுகளாக எடுத்துக் கொள்ளலாம் (நிகழ்நேரத்தில் மாதாந்திர பிரீமியங்களைக் குறைத்தல்) அல்லது வருடாந்திர வரிக் கணக்கில் முழுமையாகக் கோரலாம். பெரும்பாலான பதிவுதாரர்கள் உடனடி பிரீமியம் நிவாரணத்திற்கான முன்கூட்டிய விருப்பத்தைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். இருப்பினும், முன்கூட்டியே PTC ஆனது ஆண்டிற்கான மதிப்பிடப்பட்ட வருவாயை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பதால், வரிகளை தாக்கல் செய்யும் போது மதிப்பிடப்பட்ட மற்றும் உண்மையான வருமானத்திற்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகள் சரிசெய்யப்பட வேண்டும். உண்மையான வருமானம் மதிப்பிடப்பட்டதை விட அதிகமாக இருந்தால், முன்பணமான PTC யில் சில அல்லது அனைத்திற்கும் குடும்பம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். உண்மையான வருமானம் குறைவாக இருந்தால், அவர்கள் கூடுதல் கடன் பெறுவார்கள். படிவம் 8962 இல் நடத்தப்பட்ட இந்த நல்லிணக்க செயல்முறை, ACA வரி இணக்கத்தின் மிகவும் சிக்கலான அம்சங்களில் ஒன்றாகும்.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
சூத்திரம்
▾
பிரீமியம் வரிக் கடன் = SLCSP பிரீமியம் - எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பு
எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பு = வீட்டு வருமானம் x பொருந்தக்கூடிய சதவீதம்
பொருந்தக்கூடிய சதவீதம் (2024, மேம்படுத்தப்பட்ட மானியங்கள்):
100% FPL: வருமானத்தில் 0.00%
150% FPL: வருமானத்தில் 0.00%
200% FPL: வருமானத்தில் 2.00%
250% FPL: வருமானத்தில் 4.00%
300% FPL: வருமானத்தில் 6.00%
400% FPL: வருமானத்தில் 8.50%
400%+ FPL: வருமானத்தில் 8.50% (மேம்படுத்தப்பட்டது, 2025 வரை குன்றின் இல்லை)
2024 FPL (48 தொடர்ச்சியான மாநிலங்கள்):
1 நபர்: $15,060 | 2 நபர்கள்: $20,440 | 3 நபர்கள்: $25,820 | 4 நபர்கள்: $31,200
வேலை செய்த உதாரணம் — 4 பேர் கொண்ட குடும்பம், வருமானம் $62,400 (200% FPL):
அவர்களின் பகுதியில் SLCSP பிரீமியம்: $1,800/மாதம் ($21,600/ஆண்டு)
எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பு: $62,400 x 2.00% = $1,248/வருடம் ($104/மாதம்)
ஆண்டு PTC: $21,600 - $1,248 = $20,352
மாதாந்திர முன்பணம் PTC: $20,352 / 12 = $1,696
சில்வர் பெஞ்ச்மார்க் திட்டத்திற்கு குடும்பம் செலுத்தும் தொகை: $104/மாதம்
CSR தகுதி: ஆம் (200% FPL இல், வெள்ளித் திட்டம் 87% உண்மையான மதிப்புக்கு மேம்படுத்தப்பட்டது)மாறி விளக்கம்
▾
| குறியீடு | பெயர் | அலகு | விவரிப்பு |
|---|---|---|---|
| SLCSP | இரண்டாவது-குறைந்த விலை வெள்ளித் திட்டம் | USD/month | பெஞ்ச்மார்க் திட்ட பிரீமியம் PTC தொகையைக் கணக்கிடப் பயன்படுகிறது, இது புவியியல் மதிப்பீடு பகுதி மற்றும் பதிவுசெய்யும் வயதின் அடிப்படையில் மாறுபடும் |
| PTC | பிரீமியம் வரிக் கடன் | USD/year | SLCSP பிரீமியத்திற்கு சமமான மானியத் தொகை, எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பைக் கழித்தல், இது மாதாந்திர முன்கூட்டியே எடுக்கப்படலாம் அல்லது வரிக் கணக்கில் கோரலாம் |
| EC | எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பு | USD/year | குடும்ப வருமானம் பொருந்தக்கூடிய சதவீதமாக கணக்கிடப்படும் பெஞ்ச்மார்க் திட்டத்திற்கு குடும்பம் செலுத்த எதிர்பார்க்கப்படும் அதிகபட்சத் தொகை |
| FPL% | கூட்டாட்சி வறுமை நிலை சதவீதம் | % | வீட்டு வருமானம் பொருந்தக்கூடிய குடும்ப அளவிற்கான FPL இன் சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது பொருந்தக்கூடிய சதவீதம் மற்றும் CSR அடுக்கு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது |
| MAGI | மாற்றியமைக்கப்பட்ட சரிசெய்யப்பட்ட மொத்த வருமானம் | USD/year | ACA தகுதிக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் வருமான அளவீடு, ஊதியங்கள், சுயதொழில் வருமானம், சமூகப் பாதுகாப்பு, வட்டி மற்றும் அனைத்து வரி குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கான ஈவுத்தொகை உட்பட |
| CSR | செலவு-பகிர்வு குறைப்பு | actuarial value % | 100-250% FPL இடையே உள்ள குடும்பங்களுக்கான கழித்தல்கள், நகல்கள் மற்றும் அவுட்-ஆஃப்-பாக்கெட் அதிகபட்சங்களைக் குறைக்கும் வெள்ளித் திட்டப் பலன்களை மேம்படுத்துதல் |
எப்படி ACA Health Insurance Subsidy Calculator
▾
- 1கவரேஜ் ஆண்டிற்கான உங்கள் வீட்டு அளவு மற்றும் மதிப்பிடப்பட்ட வருடாந்திர குடும்ப வருமானத்தை தீர்மானிக்கவும். குடும்ப வருமானம் உங்கள் வரிக் குடும்பத்தில் உள்ள அனைவருக்கும் வரிக் கணக்கைத் தாக்கல் செய்ய வேண்டிய மாற்றியமைக்கப்பட்ட சரிசெய்யப்பட்ட மொத்த வருமானம் (MAGI) அடங்கும். MAGI இல் ஊதியங்கள், சுயவேலைவாய்ப்பு வருமானம், சமூகப் பாதுகாப்புப் பலன்கள், வேலையின்மை இழப்பீடு, வட்டி, ஈவுத்தொகை மற்றும் பிற வருமானம், மாணவர் கடன் வட்டி மற்றும் IRA பங்களிப்புகள் போன்ற சில விலக்குகள் ஆகியவை அடங்கும். SNAP, TANF, SSI அல்லது குழந்தை ஆதரவை வருமானமாக சேர்க்க வேண்டாம்.
- 2உங்கள் குடும்ப அளவிற்கான கூட்டாட்சி வறுமை மட்டத்தின் சதவீதமாக உங்கள் வருமானத்தைக் கணக்கிடுங்கள். 2024 இல், 48 தொடர்ச்சியான மாநிலங்களில் நான்கு பேர் கொண்ட குடும்பத்திற்கு 100% FPL $31,200 ஆகும். உங்கள் வீட்டு வருமானத்தை உங்கள் வீட்டு அளவிற்கான FPL ஆல் வகுத்து, உங்கள் FPL சதவீதத்தைப் பெற 100 ஆல் பெருக்கவும். உதாரணமாக, நான்கு பேர் கொண்ட குடும்பத்திற்கு $62,400 வருமானம் 200% FPL. நிலையான PTC தகுதிக்கு நீங்கள் 100% முதல் 400% FPL வரை இருக்க வேண்டும், இருப்பினும் மேம்படுத்தப்பட்ட மானியங்கள் 400%க்கு மேல் நீட்டிக்கப்படும்.
- 3உங்கள் கவரேஜ் பகுதிக்கான இரண்டாவது குறைந்த விலை வெள்ளித் திட்டத்தை (SLCSP) பாருங்கள். இது உங்கள் PTC தொகையை நிர்ணயிக்கும் முக்கிய திட்டமாகும். SLCSP பிரீமியம் புவியியல் பகுதி, வீட்டு உறுப்பினர்களின் வயது மற்றும் புகையிலை பயன்பாடு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கணிசமாக வேறுபடுகிறது. உங்கள் SLCSP பிரீமியத்தை Healthcare.gov, உங்கள் மாநில பரிமாற்றம் அல்லது IRS ஹெல்த் கவரேஜ் டேக்ஸ் டூல் மூலம் காணலாம். நீங்கள் எந்தத் திட்டத்தில் பதிவு செய்தாலும், மானியம் எப்போதும் SLCSPஐப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது.
- 4உங்கள் வருமான நிலைக்கு பொருந்தக்கூடிய சதவீதத்தைப் பயன்படுத்தி நீங்கள் எதிர்பார்க்கும் பங்களிப்பைக் கணக்கிடுங்கள். பொருந்தக்கூடிய சதவீதம் என்பது வருவாயுடன் அதிகரிக்கும் ஸ்லைடிங் அளவுகோலாகும், இது குறைந்த வருமான நிலைகளில் 0% முதல் 400% FPL மற்றும் அதற்கு மேல் 8.5% வரை இருக்கும். SLCSPக்கு நீங்கள் ஆண்டுதோறும் செலுத்த எதிர்பார்க்கும் அதிகபட்சத் தொகையைத் தீர்மானிக்க, பொருந்தக்கூடிய சதவீதத்தால் உங்கள் குடும்ப வருமானத்தைப் பெருக்கவும். இந்தத் தொகையானது, உங்கள் வருமான மட்டத்திற்கு எது கட்டுப்படியாகக் கூடியது என்பது குறித்த அரசாங்கத்தின் மதிப்பீட்டைக் குறிக்கிறது.
- 5உங்களின் பிரீமியம் வரிக் கடனைத் தீர்மானிக்க SLCSP பிரீமியத்திலிருந்து நீங்கள் எதிர்பார்க்கும் பங்களிப்பைக் கழிக்கவும். SLCSP பிரீமியம் வருடத்திற்கு $18,000 மற்றும் நீங்கள் எதிர்பார்க்கும் பங்களிப்பு $3,000 எனில், உங்கள் வருடாந்த PTC $15,000 ஆகும். மாதாந்திர அட்வான்ஸ் PTC தொகையைப் பெற, 12 ஆல் வகுக்கவும். எந்தவொரு உலோக அடுக்கு திட்டத்திற்கும் இந்த மானியத்தை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்: நீங்கள் மலிவான வெண்கலத் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்தால், உங்கள் பிரீமியத்தைக் குறைப்பதற்கு அதிக மானியம் செல்கிறது (சாத்தியமான $0 வரை); நீங்கள் அதிக விலையுள்ள தங்கத் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்தால், கோல்ட் பிரீமியத்திற்கும் SLCSP பிரீமியத்திற்கும் இடையே உள்ள வித்தியாசத்தையும் உங்கள் எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பையும் செலுத்துவீர்கள்.
- 6உங்கள் வருமானம் 100% மற்றும் 250% FPLக்கு இடையில் இருந்தால், செலவு-பகிர்வு குறைப்புகளுக்கான உங்கள் தகுதியைத் தீர்மானிக்கவும். CSRகள் சில்வர் திட்டங்களுடன் மட்டுமே கிடைக்கும், மேலும் உங்கள் விலக்குகள், பணம் செலுத்துதல்கள் மற்றும் அவுட்-ஆஃப்-பாக்கெட் அதிகபட்சங்களைக் குறைக்கலாம். 100-150% FPL இல், வெள்ளித் திட்டம் 94% ஆக்சுரியல் மதிப்பிற்கு (பிளாட்டினத்தைப் போன்றது) மேம்படுத்தப்பட்டது. 150-200% FPL இல், திட்டம் 87% ஆக்சுரியல் மதிப்பிற்கு மேம்படுத்தப்பட்டது (தங்கத்தைப் போன்றது). 200-250% FPL இல், திட்டம் 73% உண்மையான மதிப்புக்கு மேம்படுத்தப்பட்டது. வெள்ளி அல்லாத திட்டத்தில் பதிவுசெய்வது CSR பலன்களை முழுவதுமாக இழக்கும்.
- 7PTCயை முன்கூட்டியே (மாதாந்திர பிரீமியம் குறைப்புகளாக) எடுக்க வேண்டுமா அல்லது உங்கள் வருடாந்திர வரிக் கணக்கில் அதைக் கோர வேண்டுமா என்பதைத் தேர்வுசெய்யவும். பெரும்பாலான மக்கள் உடனடி பிரீமியம் நிவாரணத்திற்கான முன்கூட்டியே விருப்பத்தைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். நீங்கள் முன்கூட்டியே பணம் செலுத்துவதைத் தேர்வுசெய்தால், உங்கள் வரிக் கணக்கைத் தாக்கல் செய்யும் போது, படிவம் 8962 இல் உள்ள உங்களின் உண்மையான வருமானத்துடன் முன்கூட்டியே PTC ஐ நீங்கள் சரிசெய்ய வேண்டும். வருமானம், குடும்ப அளவு அல்லது பிற கவரேஜ் தகுதிகளில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் இருந்தால், உங்கள் முன்பணத்தை சரிசெய்வதற்கும் சமரச ஆச்சரியங்களைக் குறைப்பதற்கும் ஆண்டு முழுவதும் மார்க்கெட்பிளேஸுக்குப் புகாரளிக்கவும்.
தீர்க்கப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள்
▾
120% FPL இல், பொருந்தக்கூடிய சதவீதம் 0% ஆகும், அதாவது இந்த நபர் பெஞ்ச்மார்க் சில்வர் திட்டத்திற்கு எதுவும் செலுத்துவதில்லை. முழு SLCSP பிரீமியம் $580 PTC ஆல் வழங்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, வருமானம் 100-150% FPL க்கு இடையில் இருப்பதால், வெள்ளித் திட்டம் அதிகபட்ச CSRகளுடன் 94% ஆக்சுரியல் மதிப்புக்கு மேம்படுத்தப்பட்டது, விலக்குகள், நகல்கள் மற்றும் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே அதிகபட்சம் ஆகியவற்றை வியத்தகு முறையில் குறைக்கிறது. இந்த கலவையானது சில்வர் திட்டத்தை வெண்கலத்தை விட தெளிவான சிறந்த தேர்வாக ஆக்குகிறது.
200% FPL இல் நான்கு பேர் கொண்ட இந்த குடும்பம் CSRகள் மூலம் 87% ஆக்சுரியல் மதிப்பிற்கு மேம்படுத்தப்பட்ட வெள்ளி திட்டத்திற்கு மாதத்திற்கு $104 மட்டுமே செலுத்துகிறது. $1,696 மாதாந்திர PTC ஆனது $1,800 SLCSP பிரீமியத்தின் பெரும்பகுதியை உள்ளடக்கியது. CSR-மேம்படுத்தப்பட்ட வெள்ளித் திட்டமானது நிலையான வெள்ளித் திட்டத்தைக் காட்டிலும் குறைவான விலக்குகள் மற்றும் நகல்களைக் கொண்டுள்ளது, இது கவரேஜில் தங்கத் திட்டத்திற்குச் சமமானது ஆனால் வெள்ளித் திட்ட விலையில் உள்ளது. வெண்கலத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது $104 மாதாந்திர பிரீமியத்தைச் சேமிக்கும் ஆனால் மதிப்புமிக்க CSR நன்மைகளை இழக்கும்.
385% FPL இல், இந்த சுயதொழில் செய்பவர் இன்னும் மேம்பட்ட விதிகளின் கீழ் அர்த்தமுள்ள மானியத்தைப் பெறுகிறார். எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பு மாதத்திற்கு 8.5% x $58,000 / 12 = $411. மாதத்திற்கு $209 PTC ஆனது வெள்ளி திட்ட பிரீமியத்தை $620ல் இருந்து $411 ஆக குறைக்கிறது. முன்னரே மேம்படுத்தப்பட்ட விதிகளின் கீழ் (2021க்கு முன்), இந்த நபர் மானியங்கள் பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்பட்ட 400% FPL குன்றின் மிக அருகில் இருந்திருப்பார். 400% FPL வருமானம் எவ்வளவு அதிகமாக இருந்தாலும், மேம்படுத்தப்பட்ட மானியங்கள் பங்களிப்பு 8.5% ஆக இருக்கும்.
மருத்துவக் காப்பீட்டுத் தகுதிக்கு (வயது 65) முன்னதாக ஓய்வு பெற்றவர்கள் வயது மதிப்பீட்டின் காரணமாக மிக அதிக பிரீமியங்களை எதிர்கொள்கின்றனர். இந்த ஜோடியின் SLCSP பிரீமியம் மாதத்திற்கு $2,200 (ஆண்டுக்கு $26,400) ஏனெனில் அவர்கள் இருவரும் 65 வயதிற்கு அருகில் உள்ளனர். இருப்பினும், அவர்களின் PTC அதற்கேற்ப மாதத்திற்கு $2,137 ஆக உள்ளது, ஏனெனில் மானியம் அவர்களின் பங்களிப்பை பொருந்தக்கூடிய சதவீத வருமானத்தில் கணக்கிடப்படுகிறது. 196% FPL இல், அவர்களின் எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பு $40,000 இல் தோராயமாக 1.9% அல்லது வருடத்திற்கு $760 ($63/மாதம்) ஆகும். PTC இந்த மலிவுத் தொகைக்கும் அதிக வயது மதிப்பிடப்பட்ட பிரீமியத்திற்கும் இடையே உள்ள மிகப்பெரிய இடைவெளியை உள்ளடக்கியது.
நடைமுறை பயன்பாடுகள்
▾
சமூக சுகாதார மையங்கள், மருத்துவமனைகள் மற்றும் இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்களில் சான்றளிக்கப்பட்ட விண்ணப்ப ஆலோசகர்கள் மற்றும் நேவிகேட்டர்கள் PTC கால்குலேட்டர்களைப் பயன்படுத்தி, காப்பீடு செய்யப்படாத தனிநபர்கள் தங்கள் கவரேஜ் விருப்பங்களைப் புரிந்துகொள்ளவும், திறந்த சேர்க்கையின் போது மார்க்கெட்ப்ளேஸ் திட்டங்களில் சேரவும் உதவுகிறார்கள். குறைந்த ஆங்கிலப் புலமை, குறைந்த டிஜிட்டல் கல்வியறிவு அல்லது சிக்கலான வருமான சூழ்நிலைகள் உள்ள மக்களுக்கு இந்த நேரில் உதவியாளர்கள் மிகவும் முக்கியமானவர்கள்.
சுயதொழில் செய்பவர்கள், ஃப்ரீலான்ஸர்கள் மற்றும் கிக் தொழிலாளர்கள், ஏசிஏ மானியங்களை பெரிதும் நம்பியிருக்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களுக்கு முதலாளியால் வழங்கப்படும் காப்பீட்டிற்கான அணுகல் இல்லை. சுயதொழில் செய்யும் வாடிக்கையாளர்களுக்கான வரித் தயாரிப்பாளர்கள், பெரிய சமரசக் கொடுப்பனவுகளைத் தூண்டாமல் முன்கூட்டியே PTC ஐ மேம்படுத்த ஆண்டு வருமானத்தை (கணிசமான அளவில் ஏற்ற இறக்கத்துடன்) மதிப்பிட வேண்டும். சில ஆலோசகர்கள் முன்கூட்டியே PTC ஐ குறைத்து மதிப்பிடவும் மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் அபாயத்தைத் தவிர்க்க வரி நேரத்தில் நிலுவையைப் பெறவும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
55-64 வயதுக்கு இடைப்பட்ட ஆரம்பகால ஓய்வு பெற்றவர்கள் (மருத்துவப் பாதுகாப்புத் தகுதிக்கு முன்) ACA மானியங்களின் மிகப்பெரிய பயனாளி குழுக்களில் உள்ளனர். 60 வயதிற்குட்பட்ட தனிநபர்களுக்கான உடல்நலக் காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் வயது மதிப்பீட்டின் காரணமாக மானியங்கள் இல்லாமல் மாதத்திற்கு $2,000 ஐ விட அதிகமாக இருக்கும். மிதமான ஓய்வூதிய வருமானம் கொண்ட ஆரம்பகால ஓய்வு பெற்றவர்கள், முதலாளி கவரேஜை விட்டு வெளியேறுவதற்கும் மருத்துவ வயது 65 ஐ அடைவதற்கும் இடையிலான இடைவெளி ஆண்டுகளில் கவரேஜ் பெற முடியும் என்பதை PTC உறுதி செய்கிறது.
மருத்துவ உதவித் தகுதி (விரிவாக்க மாநிலங்களில் 138% FPL இன் கீழ்) மற்றும் மார்க்கெட்பிளேஸ் மானியத் தகுதி (138% FPLக்கு மேல்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே வருமானம் மாறுபடும் தனிநபர்களுக்கான சுமூகமான மாற்றங்களை உறுதி செய்வதற்காக மாநில மருத்துவ உதவி முகமைகள் சந்தையிடத்துடன் ஒருங்கிணைக்கின்றன. கவரேஜ் திட்டங்களுக்கிடையேயான இந்த குழப்பம் மில்லியன் கணக்கான மக்களை பாதிக்கிறது மற்றும் கவரேஜில் இடைவெளிகளை தவிர்க்க கவனமாக வருமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
சிறப்பு நிகழ்வுகள்
▾
ஆண்டு நடுப்பகுதியில் தகுதிபெறும் வாழ்க்கை நிகழ்வை அனுபவிக்கும் குடும்பங்கள் (வேலை இழப்பு,
ஆண்டு நடுப்பகுதியில் தகுதிபெறும் வாழ்க்கை நிகழ்வை அனுபவிக்கும் குடும்பங்கள் (வேலை இழப்பு, திருமணம், விவாகரத்து, குழந்தை பிறப்பு அல்லது பிற கவரேஜ் இழப்பு) சிறப்புப் பதிவுக் காலம் (SEP) மூலம் சாதாரண திறந்த சேர்க்கை காலத்திற்கு வெளியே சந்தைப் கவரேஜில் சேரலாம். மார்க்கெட்பிளேஸ் சேர்க்கையின் மாதங்களுக்கு PTC கணக்கிடப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு குடும்பம் முதலாளியின் கவரேஜை இழந்த பிறகு ஜூலையில் பதிவுசெய்தால், PTC ஜூலை-டிசம்பர் காலத்திற்கு மட்டுமே பொருந்தும். PTC நோக்கங்களுக்கான வருமானம் இன்னும் வருடாந்திர அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது, ஆனால் முன்கூட்டிய PTC கொடுப்பனவுகள் மற்றும் சமரசம் ஆகியவை பகுதி-ஆண்டு சேர்க்கைக்கு சரிசெய்யப்படுகின்றன.
சட்டப்பூர்வமாக இருக்கும் ஆனால் 100% FPLக்குக் குறைவான வருமானம் கொண்ட சட்டப் புலம்பெயர்ந்தோர் தனித்துவமான சூழ்நிலையை எதிர்கொள்கின்றனர்.
அவர்கள் 100% FPLக்குக் கீழே உள்ள எந்த வருமான மட்டத்திலும் PTCக்கு தகுதியுடையவர்கள் (மானிய நோக்கங்களுக்காக அவர்கள் 100% FPL இல் வருமானம் கொண்டவர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள்) ஏனெனில் அவர்கள் பொதுவாக ஐந்தாண்டு காத்திருப்பு காலத்தில் மருத்துவ உதவிக்கு தகுதி பெற மாட்டார்கள். இந்த விதிவிலக்கு, சட்டப்பூர்வ குடியேற்றவாசிகளுக்கு அவர்களின் வருமானம் PTC வரம்புக்குக் கீழே இருக்கும் போது கூட மலிவு விலையில் சந்தைப் பாதுகாப்புக்கான அணுகலை உறுதி செய்கிறது.
வெள்ளி ஏற்றுதல் என்பது மானியக் கணக்கீடுகளைப் பாதிக்கும் முக்கியமான சந்தை இயக்கவியல் ஆகும்.
மத்திய அரசு 2017 ஆம் ஆண்டில் CSR களுக்கான காப்பீட்டாளர்களுக்கு திருப்பிச் செலுத்துவதை நிறுத்தியதால், பெரும்பாலான காப்பீட்டாளர்கள் CSR களின் விலையை குறிப்பாக வெள்ளி திட்ட பிரீமியங்களில் ஏற்றினர். இது பெஞ்ச்மார்க் SLCSP பிரீமியத்தை அதிகரித்தது, இது PTC ஐ அதிகரித்தது. இதன் விளைவாக, பல நுகர்வோர் $0 பிரீமியத்திற்கு வெண்கலத் திட்டங்களையும், பெயரளவு வெள்ளித் திட்ட விலையைக் காட்டிலும் குறைவான தங்கத் திட்டங்களையும் பெறலாம், ஏனெனில் உயர்த்தப்பட்ட வெள்ளி அளவுகோல் ஒரு பெரிய மானியத்தை இயக்குகிறது. ஆர்வமுள்ள நுகர்வோர் சிறந்த மதிப்பைக் கண்டறிய உலோக அடுக்குகளில் ஷாப்பிங் செய்கிறார்கள்.
ஏசிஏ பிரீமியம் வரிக் கடன்: வருமானத்தின் சதவீதமாக எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பு (2024 மேம்படுத்தப்பட்டது)
▾
| FPL இன்% வருமானம் | எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பு (வருமானத்தின்%) | 1-நபர் FPL வருமானம் | 4-நபர் FPL வருமானம் | CSR கிடைக்கிறது (வெள்ளி மட்டும்) |
|---|---|---|---|---|
| 100% | 0.00% | $15,060 | $31,200 | ஆம் (94% AV) |
| 138% | 0.00% | $20,783 | $43,056 | ஆம் (94% AV) |
| 150% | 0.00% | $22,590 | $46,800 | ஆம் (94% AV) |
| 200% | 2.00% | $30,120 | $62,400 | ஆம் (87% AV) |
| 250% | 4.00% | $37,650 | $78,000 | ஆம் (73% AV) |
| 300% | 6.00% | $45,180 | $93,600 | No |
| 400% | 8.50% | $60,240 | $124,800 | No |
| 500%+ | 8.50% | $75,300+ | $156,000+ | No |
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
▾
வருடத்தில் எனது வருமானம் மாறினால் என்ன நடக்கும்?
உங்களின் மதிப்பிடப்பட்ட தொகையை விட உங்கள் வருமானம் அதிகரித்தால், உங்கள் வரிக் கணக்கைத் தாக்கல் செய்யும் போது, சில அல்லது அட்வான்ஸ் பி.டி.சி. உங்கள் வருமானம் குறைந்தால், நீங்கள் கூடுதல் PTCஐத் திரும்பப் பெறுவீர்கள். 400% FPL (வருமானம் மற்றும் தாக்கல் செய்யும் நிலையைப் பொறுத்து $350 முதல் $3,000 வரை) குடும்பங்களுக்குத் திருப்பிச் செலுத்தும் தொகை வரம்பிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் 400% FPLக்கு மேல் உள்ள குடும்பங்கள் அதிகப்படியான முன்பணமான PTC-ஐ எந்த தொப்பியும் இல்லாமல் திருப்பிச் செலுத்த வேண்டும். வருமானத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை நீங்கள் சந்தையிடத்திற்குப் புகாரளிக்க வேண்டும், எனவே உங்கள் முன்கூட்டிய PTC நிகழ்நேரத்தில் சரிசெய்யப்படலாம், வரி நேரத்தில் சமரசத்தைக் குறைக்கலாம்.
எனது முதலாளி காப்பீடு வழங்கினால் நான் மானியத்தைப் பெற முடியுமா?
பொதுவாக, உங்கள் பணியளிப்பவர் மலிவு, குறைந்தபட்ச மதிப்புக் கவரேஜை வழங்கினால், நீங்கள் PTCக்கு தகுதி பெற முடியாது. 2024 ஆம் ஆண்டிற்கான குடும்ப வருவாயில் 8.39% க்கு மேல் பணியாளரின் சுய-மட்டும் பிரீமியத்தின் பங்கு இருந்தால், முதலாளியின் கவரேஜ் கட்டுப்படியாகக்கூடியதாகக் கருதப்படுகிறது. அனுமதிக்கப்பட்ட மொத்தச் செலவில் குறைந்தபட்சம் 60% இருந்தால் ஒரு திட்டம் குறைந்தபட்ச மதிப்பை வழங்குகிறது. மலிவுத்திறன் அல்லது குறைந்தபட்ச மதிப்பு சோதனையில் முதலாளி கவரேஜ் தோல்வியுற்றால், நீங்கள் அதை நிராகரித்து, PTC உடன் சந்தைப்படுத்தல் திட்டத்தை வாங்கலாம். குடும்பத் தடுமாற்றத்தை சரிசெய்தல் (2023 முதல்) மலிவுத்திறன் சோதனையானது, பணியாளர்களுக்கு மட்டும் கவரேஜ் வழங்காமல், குடும்பக் கவரேஜுக்கும் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது.
மானியக் குன்றின் என்றால் என்ன, அது இன்னும் இருக்கிறதா?
அசல் ACA வடிவமைப்பில் 400% FPL இல் கடினமான வருவாய் குன்றின் அடங்கும், அங்கு மானியங்கள் உடனடியாக பூஜ்ஜியத்திற்குக் குறைந்துவிட்டன. 2021 ஆம் ஆண்டின் அமெரிக்க மீட்புத் திட்டச் சட்டத்தால் இந்தக் குன்றின் தற்காலிகமாக அகற்றப்பட்டது மற்றும் 2022 ஆம் ஆண்டின் பணவீக்கக் குறைப்புச் சட்டத்தின் மூலம் 2025 வரை நீட்டிக்கப்பட்டது. மேம்படுத்தப்பட்ட மானியங்களின் கீழ், 400% FPLக்கு மேல் உள்ள குடும்பங்கள் இன்னும் PTC க்கு தகுதியுடையவை, அவர்களின் எதிர்பார்க்கப்படும் பங்களிப்பு வருவாயில் 8.5% ஆக இருக்கும். மேம்படுத்தப்பட்ட மானியங்கள் 2025க்குப் பிறகு காலாவதியானால், பாறை திரும்பும், மேலும் 400% FPLக்கு அருகில் உள்ள பல குடும்பங்கள் வியத்தகு பிரீமியம் அதிகரிப்பை எதிர்கொள்ளும்.
நான் CSR க்கு தகுதி பெற்றால் வெள்ளியை ஏன் தேர்வு செய்ய வேண்டும்?
செலவு-பகிர்வு குறைப்புக்கள் வெள்ளி திட்டங்களுடன் பிரத்தியேகமாக கிடைக்கும். உங்கள் வருமானம் 100-250% FPL வரை இருந்தால், நீங்கள் வெண்கலம் அல்லது தங்கத் திட்டத்தில் பதிவுசெய்தால், நீங்கள் CSR பலன்களை முழுவதுமாக இழக்கிறீர்கள். CSRகள் உங்கள் விலக்கு தொகையை $4,000 இலிருந்து $150 ஆகவும், உங்கள் பாக்கெட்டை அதிகபட்சமாக $9,450 இலிருந்து $2,000 ஆகவும் குறைக்கலாம். இந்த சேமிப்புகள் பெரும்பாலும் வெள்ளி மற்றும் வெண்கலத்திற்கு இடையே உள்ள பிரீமியம் வேறுபாட்டை மீறுகின்றன. 100-200% FPL இல் உள்ள குடும்பங்களுக்கு, CSR-மேம்படுத்தப்பட்ட வெள்ளித் திட்டம் பொதுவாக மற்ற உலோக அடுக்குகளைக் காட்டிலும் சிறந்த மொத்த செலவுப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.
PTC ஐ வைத்திருக்க நான் வரி அறிக்கையை தாக்கல் செய்ய வேண்டுமா?
ஆம், வருடத்தில் முன்பணமாக PTC பெறும் எவரும் ஒரு கூட்டாட்சி வருமான வரிக் கணக்கைத் தாக்கல் செய்து, உண்மையான வருமானத்தின் அடிப்படையில் உண்மையான கிரெடிட் தொகையுடன் முன்கூட்டியே செலுத்தும் தொகையை சரிசெய்ய, படிவம் 8962 (பிரீமியம் வரிக் கடன்) ஆகியவற்றைச் சேர்க்க வேண்டும். தாக்கல் செய்வதிலும் சமரசம் செய்வதிலும் தோல்வியடைந்தால், அடுத்த ஆண்டுக்கான எதிர்கால அட்வான்ஸ் PTC பேமெண்ட்டுகளை IRS தடுக்கும். உங்கள் வருமானம் சாதாரண தாக்கல் வரம்புக்குக் கீழே இருந்தாலும், நீங்கள் முன்கூட்டியே PTC பெற்றிருந்தால், நீங்கள் தாக்கல் செய்ய வேண்டும். இந்தத் தேவை குறைந்த வருமானம் உள்ள பல பதிவுதாரர்களைப் பிடிக்கிறது, அவர்கள் தாக்கல் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.
மருத்துவ உதவி விரிவாக்கம் PTC தகுதியை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
ACA இன் கீழ் மருத்துவ உதவியை விரிவுபடுத்திய மாநிலங்களில், 138% FPL வரை வருமானம் உள்ள பெரியவர்கள் மருத்துவ உதவிக்கு தகுதி பெறுகிறார்கள் மற்றும் PTC க்கு தகுதி பெற மாட்டார்கள், ஏனெனில் Medicaid சிறிய அல்லது செலவில் விரிவான கவரேஜை வழங்குகிறது. விரிவாக்க நிலைகளில் PTC தகுதியானது 138% FPL இல் தொடங்குகிறது. மருத்துவ உதவியை விரிவுபடுத்தாத 10 மாநிலங்களில், 0-100% FPL இடையே வருமானம் உள்ள பெரியவர்களுக்கு கவரேஜ் இடைவெளி உள்ளது, அவர்கள் பாரம்பரிய மருத்துவ உதவிக்கு அதிகம் சம்பாதிக்கிறார்கள் ஆனால் PTC க்கு மிகக் குறைவு (இது 100% FPL இல் தொடங்குகிறது). இந்த இடைவெளி தேசிய அளவில் சுமார் 1.5 மில்லியன் பெரியவர்களை பாதிக்கிறது.
தவிர்க்க வேண்டிய பொதுவான தவறுகள்
▾
- !மிகவும் விலையுயர்ந்த தவறு, வருடத்தில் சந்தையிடத்தில் வருமான மாற்றங்களைப் புகாரளிக்கத் தவறியது. உங்கள் வருமானம் உங்கள் மதிப்பீட்டை விட கணிசமாக அதிகரித்து, உங்கள் முன்கூட்டிய PTC ஐ நீங்கள் சரிசெய்யவில்லை என்றால், நீங்கள் உங்கள் வரிக் கணக்கை தாக்கல் செய்யும் போது நீங்கள் ஒரு பெரிய திருப்பிச் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். 400% FPLக்கு மேல் உள்ள குடும்பங்களுக்கு, திருப்பிச் செலுத்தும் வரம்பு இல்லை, அதாவது முழு முன்பணமான PTC-ஐ நீங்கள் திரும்பப் பெறலாம் - ஆயிரக்கணக்கான டாலர்கள். மார்க்கெட்பிளேஸுடன் காலாண்டு வருமான செக்-இன்களை அமைப்பது இந்த ஆச்சரியத்தைத் தடுக்கலாம். மாறாக, குறைந்த வருமானத்தைப் புகாரளிக்கத் தவறினால், நீங்கள் தேவையானதை விட அதிக பிரீமியங்களைச் செலுத்துகிறீர்கள்.
- !சில்வர் திட்டங்களில் மட்டுமே கிடைக்கும் செலவு-பகிர்வு குறைப்புகளின் மதிப்பைக் கருத்தில் கொள்ளாமல், பல நுகர்வோர் தானாகவே குறைந்த பிரீமியம் வெண்கலத் திட்டத்தைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். 100-200% FPLக்கு இடைப்பட்ட குடும்பங்களுக்கு, CSR-மேம்படுத்தப்பட்ட வெள்ளித் திட்டமானது, பூஜ்ஜிய பிரீமியத்துடன் கூடிய வெண்கலத் திட்டத்தைக் காட்டிலும் குறைவான மொத்தச் செலவுகளைக் கொண்டுள்ளது (பிரீமியம் மற்றும் பாக்கெட் செலவுகள்), ஏனெனில் வெண்கலத் திட்டத்தின் அதிக விலக்கு ($8,000+) என்பது காப்பீட்டைத் தொடங்கும் முன், காப்பீட்டுச் செலவினங்களில் ஆயிரக்கணக்கில் செலுத்துகிறது. எதிர்பார்க்கப்படும் சுகாதாரப் பயன்பாடு உட்பட உலோக அடுக்குகளில் மொத்த செலவு ஒப்பீட்டை இயக்குவது அவசியம்.
- !முன்கூட்டியே PTC பெற்ற வரி செலுத்துவோர் சில சமயங்களில் தங்கள் வரிக் கணக்குடன் படிவம் 8962 ஐ தாக்கல் செய்யத் தவறிவிடுவார்கள் அல்லது வரிக் கணக்கை தாக்கல் செய்யத் தவறிவிடுவார்கள். இது எதிர்கால அட்வான்ஸ் பி.டி.சி கொடுப்பனவுகளில் தானியங்கி தடையை ஏற்படுத்துகிறது, அடுத்த ஆண்டுக்கான மானியங்கள் இல்லாமலேயே இருக்கும். காணாமல் போன சமரசம் குறித்து IRS அறிவிப்புகளை அனுப்புகிறது, ஆனால் பல பெறுநர்கள் உடனடியாக பதிலளிப்பதில்லை. தாமதமாக வந்தாலும், ரிட்டர்ன் மற்றும் படிவம் 8962ஐ தாக்கல் செய்வது தடையை தீர்க்கும். VITA மூலம் இலவச வரி தயாரிப்பு சேவைகள் படிவம் 8962 இணக்கத்திற்கு உதவும்.
நிபுணர் குறிப்பு
மார்க்கெட்ப்ளேஸ் திட்டத்தில் பதிவு செய்வதற்கு முன், மாதாந்திர பிரீமியம் மட்டும் இல்லாமல், அனைத்து உலோக அடுக்குகளிலும் மொத்த மதிப்பிடப்பட்ட வருடாந்திர செலவை எப்போதும் சரிபார்க்கவும். $0-பிரீமியம் வெண்கலத் திட்டமானது மானியம் அளிக்கப்பட்ட வெள்ளித் திட்டத்தைக் காட்டிலும், நீங்கள் கழித்தல்கள், நகல்கள் மற்றும் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே அதிகபட்சம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது - குறிப்பாக நீங்கள் சுகாதார சேவைகளைப் பயன்படுத்த எதிர்பார்க்கிறீர்கள் என்றால். உங்கள் வருமானம் 100-250% FPLக்கு இடையில் இருந்தால், CSR-மேம்படுத்தப்பட்ட வெள்ளித் திட்டம் எப்போதும் சிறந்த மதிப்பாக இருக்கும், மேலும் நீங்கள் மிகவும் ஆரோக்கியமாகவும் நம்பிக்கையுடனும் இல்லாவிட்டால், உங்களுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு தேவையில்லை.
உங்களுக்கு தெரியுமா?
1965 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ காப்பீடு மற்றும் மருத்துவ உதவியை உருவாக்கியதில் இருந்து ACA மார்க்கெட்பிளேஸ் மானியங்கள் மிகப்பெரிய விரிவாக்கத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன. 2024 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, சுமார் 21 மில்லியன் மக்கள் மார்க்கெட்பிளேஸ் திட்டங்களில் சேர்ந்துள்ளனர், 90%க்கும் அதிகமானோர் பிரீமியம் வரிக் கடன்களைப் பெற்றுள்ளனர். 2024 ஆம் ஆண்டில் சராசரி PTC மாதத்திற்கு சுமார் $700 ஆக இருந்தது, மேலும் ஐந்து மார்க்கெட்பிளேஸ் பதிவுதாரர்களில் நான்கு பேர் மானியங்களுக்குப் பிறகு மாதத்திற்கு $10 அல்லது அதற்கும் குறைவான திட்டத்தைக் காணலாம். மேம்படுத்தப்பட்ட மானியங்கள் மட்டும் மத்திய அரசுக்கு ஆண்டுக்கு $25 பில்லியன் செலவாகும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
Regional Guides
▾
Medicaid Expansion States (40+DC)▾
Non-Expansion States (10 states)▾
State-Based Exchanges▾
குறிப்புகள்
Read the full guide on how to use this calculator effectively
மேலும் படிக்க →வாராந்திர கணித உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறுங்கள்
ஒவ்வொரு வாரமும் கால்குலேட்டர் உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறும் 12,000+ சந்தாதாரர்களுடன் சேரவும்.