நிதி

Medicaid Eligibility Calculator

Household Income ($)

Household அளவு

வயது

Expansion State? (1=Yes, 0=No)

என்றால் என்ன Medicaid Eligibility Calculator?

▾

மருத்துவ உதவித் தகுதிக் கால்குலேட்டர், மாநிலம், குடும்ப அளவு மற்றும் தகுதிப் பிரிவின்படி மாறுபடும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட சரிப்படுத்தப்பட்ட மொத்த வருமானம் (MAGI) வரம்புகளின் அடிப்படையில் ஒரு தனிநபர் அல்லது குடும்பம் மருத்துவச் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு தகுதி பெறுகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது. மருத்துவ உதவி என்பது ஒரு கூட்டு கூட்டாட்சி-மாநில திட்டமாகும், இது சுமார் 90 மில்லியன் அமெரிக்கர்களுக்கு உடல்நலக் காப்பீட்டை வழங்குகிறது, இது அமெரிக்காவின் மிகப்பெரிய சுகாதார காப்பீட்டு ஆதாரமாக உள்ளது. கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தின் (ACA) கீழ், மத்திய வறுமை நிலை (FPL) 138 சதவிகிதம் வரையிலான வருமானம் கொண்ட பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கு விரிவுபடுத்தப்பட்ட மருத்துவ உதவி வழங்கப்படுவதாகக் கூறுகிறது. மருத்துவ உதவி 1965 இல் சமூக பாதுகாப்பு சட்டத்தின் தலைப்பு XIX என மருத்துவ காப்பீட்டுடன் நிறுவப்பட்டது. Medicare, முற்றிலும் கூட்டாட்சியைப் போலன்றி, மருத்துவ உதவியானது கூட்டாட்சித் தேவைகளின்படி தனிப்பட்ட மாநிலங்களால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு மாநிலமும் அதன் சொந்தப் பெயரில் (கலிபோர்னியாவில் Medi-Cal, Massachusetts இல் MassHealth மற்றும் விஸ்கான்சினில் உள்ள BadgerCare போன்றவை) அதன் சொந்த திட்டத்தை இயக்குகிறது. ஒவ்வொரு மாநிலத்தின் தனிநபர் வருமானத்தின் அடிப்படையில் 50 சதவிகிதம் முதல் 77 சதவிகிதம் வரையிலான விகிதத்தில் மாநில மருத்துவச் செலவை மத்திய அரசாங்கம் பொருத்துகிறது, மேலும் விரிவாக்க மக்கள்தொகைக்கு 90 சதவிகிதப் பொருத்தத்தை வழங்குகிறது. இந்த ஃபெடரல்-மாநில கூட்டாண்மை என்பது தகுதி விதிகள், மூடப்பட்ட பலன்கள் மற்றும் வழங்குநரின் திருப்பிச் செலுத்தும் விகிதங்கள் மாநிலங்களில் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. இந்த கால்குலேட்டரை யார் பயன்படுத்துகிறார்கள்? உடல்நலக் காப்பீட்டிற்கு விண்ணப்பிக்கும் தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்கள், நோயாளிகளின் சாத்தியமான காப்பீட்டு நிலையை நிர்ணயம் செய்யும் மருத்துவமனை நிதி ஆலோசகர்கள், சமூக நலப் பணியாளர்கள் அவுட்ரீச் சேர்க்கை நடத்துபவர்கள், திறந்த சேர்க்கையின் போது சுகாதார காப்பீட்டு வழிகாட்டிகள் மற்றும் கவரேஜ் விரிவாக்க முன்மொழிவுகளை மதிப்பிடும் கொள்கை ஆய்வாளர்கள் அனைவரும் மருத்துவ உதவித் தகுதி நிர்ணயத்தை நம்பியுள்ளனர். மருத்துவ உதவியை விரிவுபடுத்தாத மாநிலங்களில் கால்குலேட்டர் மிகவும் முக்கியமானது, அங்கு தகுதி விதிகள் சிக்கலானவை மற்றும் பல குறைந்த வருமானம் கொண்ட பெரியவர்கள் கவரேஜ் இடைவெளியில் விழுகின்றனர். மருத்துவ உதவித் தகுதி நிர்ணயம் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது நாட்டின் மிகக் குறைந்த வருமானம் கொண்ட மக்களுக்கான விரிவான சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான நுழைவாயிலாகும். மருத்துவ உதவியானது, மருத்துவர் வருகைகள், மருத்துவமனையில் தங்குவது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், மனநலச் சேவைகள், நீண்ட கால பராமரிப்பு மற்றும் பல நன்மைகளை சிறிய அல்லது செலவுப் பகிர்வு இல்லாமல் உள்ளடக்கியது. குழந்தைகளுக்கான, மருத்துவ உதவி மற்றும் தொடர்புடைய குழந்தைகள் நலக் காப்பீட்டுத் திட்டம் (CHIP) பல், பார்வை, செவித்திறன் மற்றும் வளர்ச்சிச் சேவைகளை ஆரம்பகால மற்றும் அவ்வப்போது ஸ்கிரீனிங், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை (EPSDT) நன்மை மூலம் உள்ளடக்கியது. துல்லியமான தகுதி நிர்ணயம், தகுதியானவர்கள் கவரேஜ் பெறுவதையும், இல்லாதவர்கள் சந்தை மானியங்கள் போன்ற பொருத்தமான மாற்று வழிகளுக்கு அனுப்பப்படுவதையும் உறுதி செய்கிறது.

Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.

சூத்திரம்

▾

f(x)

MAGI அடிப்படையிலான தகுதி: MAGI <= வகை மற்றும் மாநிலத்திற்கான வருமான வரம்பு என்றால் தகுதியானது. முக்கிய ஃபெடரல் குறைந்தபட்சம் (2024 FPL அடிப்படையில்): விரிவாக்கம் பெரியவர்கள்: 138% FPL. குழந்தைகள் வயது 0-1: பொதுவாக 185-215% FPL. குழந்தைகள் வயது 1-5: பொதுவாக 133-200% FPL. குழந்தைகள் வயது 6-18: பொதுவாக 133-200% FPL. கர்ப்பிணிப் பெண்கள்: 138-200%+ FPL. பெற்றோர் (விரிவாக்கம் அல்லாதது): மாநிலத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும், பெரும்பாலும் 50% FPLக்குக் கீழே. 2024க்கான FPL (தொடர்ச்சியான 48 மாநிலங்கள்): 1 நபர் = $15,060; 2 பேர் = $20,440; 3 பேர் = $25,820; 4 பேர் = $31,200. கூடுதல் நபருக்கு $5,380 சேர்க்கவும். வேலை செய்த உதாரணம்: விரிவாக்க நிலையில் 4 பேர் கொண்ட குடும்பம், குடும்ப MAGI = $40,000. 4 பேர் கொண்ட குடும்பத்திற்கு 138% FPL = $31,200 x 1.38 = $43,056. $40,000 < $43,056 முதல், பெரியவர்கள் மருத்துவ உதவிக்கு தகுதி பெறுகின்றனர். குறிப்பு: 138% வரம்பில் 5% வருவாய் புறக்கணிப்பு உள்ளது, எனவே பயனுள்ள சட்டரீதியான வரம்பு 133% FPL ஆகும்.

மாறி விளக்கம்

▾

குறியீடு	பெயர்	அலகு	விவரிப்பு
MAGI	மாற்றியமைக்கப்பட்ட சரிசெய்யப்பட்ட மொத்த வருமானம்	dollars per year	ஏஜிஐ மற்றும் வரி விலக்கு வட்டி, விலக்கப்பட்ட வெளிநாட்டு வருமானம் மற்றும் வரி விதிக்கப்படாத சமூகப் பாதுகாப்புப் பலன்கள் என கணக்கிடப்பட்ட ஏசிஏ முதல் பெரும்பாலான மருத்துவ உதவித் தகுதி நிர்ணயங்களுக்கு வருமான அளவீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
FPL	கூட்டாட்சி வறுமை நிலை	dollars per year	மருத்துவ உதவித் தகுதிக் கணக்கீடுகளுக்கான அடிப்படையாகச் செயல்படும் HHS ஆல் ஆண்டுதோறும் வெளியிடப்படும் வருமான வரம்பு; 2024 ஆம் ஆண்டில் 48 மாநிலங்களில் ஒரு தனி நபருக்கு $15,060.
HH	வீட்டு அளவு	persons	MAGI குடும்பத்தில் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை, இதில் வரி தாக்கல் செய்பவர், மனைவி (கூட்டு தாக்கல் செய்தால்) மற்றும் அனைத்து உரிமைகோரல் வரி சார்ந்தவர்களும் அடங்குவர், எந்த FPL நிலை பொருந்தும் என்பதை தீர்மானிக்கிறது.
Threshold	வருமான தகுதி வரம்பு	percent of FPL	ஒரு விண்ணப்பதாரர் மருத்துவ உதவிக்கு தகுதி பெறும் FPL இன் சதவீதமாக அதிகபட்ச வருமானம், மாநிலம், தகுதி வகை மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுபடும்.
FMAP	மத்திய அரசின் மருத்துவ உதவி சதவீதம்	percent	பாரம்பரிய மருத்துவ உதவிக்கு 50 முதல் 77 சதவீதம் மற்றும் ஏசிஏ விரிவாக்க மக்கள் தொகைக்கு 90 சதவீதம் வரை மத்திய அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் மருத்துவச் செலவுகளின் பங்கு.

எப்படி Medicaid Eligibility Calculator

▾

1MAGI நோக்கங்களுக்காக விண்ணப்பதாரரின் வீட்டு அளவைத் தீர்மானிக்கவும். MAGI குடும்பத்தில் வரி தாக்கல் செய்பவர், கூட்டாக தாக்கல் செய்தால் அவர்களது மனைவி மற்றும் அனைத்து வரி சார்ந்தவர்களும் அடங்குவர். இது வீட்டில் வசிக்கும் மக்களின் எண்ணிக்கையிலிருந்து வேறுபடலாம். எடுத்துக்காட்டாக, வீட்டில் வசிக்கும் ஒரு வயது வந்த குழந்தை, தங்கள் சொந்த வரிகளைத் தாக்கல் செய்வது, அவர்களின் பெற்றோரின் MAGI குடும்பத்தின் ஒரு பகுதியாக இல்லை. சில மாநிலங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இருவராக (பெண் மற்றும் பிறக்காத குழந்தை) கணக்கிடுகின்றனர். வீட்டு அளவு நேரடியாக பொருந்தக்கூடிய FPL வரம்பைப் பாதிக்கிறது.
2குடும்பத்தின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட சரிசெய்யப்பட்ட மொத்த வருமானத்தைக் கணக்கிடுங்கள். MAGI ஆனது வரி வருவாயில் இருந்து சரிசெய்யப்பட்ட மொத்த வருமானத்துடன் (AGI) தொடங்குகிறது மற்றும் மூன்று உருப்படிகளை மீண்டும் சேர்க்கிறது: வரி விலக்கு வட்டி வருமானம், விலக்கப்பட்ட வெளிநாட்டு வருமானம் மற்றும் வரி விதிக்கப்படாத சமூக பாதுகாப்பு பலன்கள். பழைய மருத்துவ உதவி வருமான விதிகளைப் போலன்றி, MAGI சொத்துக்களைக் கணக்கிடாது மற்றும் பெரும்பாலான வருமான விலக்குகள் அல்லது புறக்கணிப்புகளை அனுமதிக்காது (138 சதவீத வரம்பில் கட்டமைக்கப்பட்ட 5 சதவீத FPL புறக்கணிப்பு தவிர). இந்த எளிமைப்படுத்தப்பட்ட வருமான சோதனையானது பெரும்பாலான தகுதி வகைகளுக்கு ACA ஆல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.
3பொருத்தமான தகுதி வகையை அடையாளம் காணவும். மருத்துவ உதவியானது வெவ்வேறு குழுக்களுக்கு வெவ்வேறு வருமான வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது: பெரியவர்கள் (விரிவாக்க நிலைகளில்), பெற்றோர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர் உறவினர்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், குழந்தைகள் (வயது அடிப்படையிலான பிரிவுகளுடன்), வயதான நபர்கள் (65+), பார்வையற்ற நபர்கள் மற்றும் ஊனமுற்ற நபர்கள். ஒவ்வொரு வகைக்கும் வெவ்வேறு வருமான வரம்பு இருக்கலாம், மேலும் சில பிரிவுகள் MAGI அல்லாத விதிகளைப் பயன்படுத்துகின்றன (வயதானவர்கள், பார்வையற்றவர்கள் மற்றும் ஊனமுற்றோர் பிரிவுகள் போன்றவை, இன்னும் சொத்துக்களைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்). கால்குலேட்டர் விண்ணப்பதாரரை சரியான வகையுடன் பொருத்த வேண்டும்.
4மாநிலம் மற்றும் வகைக்கு பொருந்தக்கூடிய வருமான வரம்புடன் MAGI ஐ ஒப்பிடுக. விரிவாக்க நிலைகளில், பெரும்பாலான பெரியவர்கள் 138 சதவீத FPL இல் தகுதி பெறுகின்றனர். விரிவாக்கம் இல்லாத மாநிலங்களில், பெற்றோர்கள் 17 சதவிகிதம் FPL (டெக்சாஸ்) முதல் 100 சதவிகிதம் FPL வரையிலான வரம்புகளில் தகுதி பெறலாம், அதே நேரத்தில் குழந்தை இல்லாத பெரியவர்கள் பொதுவாக எந்த வருமான மட்டத்திலும் தகுதி பெற மாட்டார்கள். குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பொதுவாக அனைத்து மாநிலங்களிலும் அதிக வரம்புகள் உள்ளன. வருமானம் Medicaid வரம்புகளைத் தாண்டி 400 சதவீத FPLக்குக் குறைவாக இருந்தால், விண்ணப்பதாரர் அதற்குப் பதிலாக சந்தைப் பிரீமியம் மானியங்களுக்குத் தகுதி பெறலாம்.
5MAGI அடிப்படையிலான வகைகளுக்கு 5 சதவீத FPL வருமானத்தை புறக்கணிக்கவும். பொதுவாக மேற்கோள் காட்டப்பட்ட 138 சதவீத வரம்பில் கட்டமைக்கப்பட்ட 5 சதவீத FPL புறக்கணிப்பை ACA உள்ளடக்கியது. சட்டப்பூர்வ வருமான வரம்பு உண்மையில் 133 சதவீத FPL ஆகும், ஆனால் 5 சதவீத அலட்சியம் திறம்பட அதை 138 சதவீதமாக உயர்த்துகிறது. இந்தப் புறக்கணிப்பு வயது வந்தோருக்கான விரிவாக்கக் குழுவிற்கு மட்டுமின்றி, அனைத்து MAGI அடிப்படையிலான வகைகளுக்கும் பொருந்தும். சட்டப்பூர்வ மொழி மற்றும் நடைமுறை வருமான வரம்புகளைப் படிக்கும்போது இந்த வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.
6MAGI விதிகளின் கீழ் விண்ணப்பதாரர் தகுதி பெறவில்லை என்றால், MAGI அல்லாத தகுதிக்கான பாதைகளைச் சரிபார்க்கவும். வயதுடையவர்கள் (65+), பார்வையற்றவர்கள் அல்லது ஊனமுற்றவர்கள் வெவ்வேறு வருமானம் மற்றும் சொத்து சோதனைகளைப் பயன்படுத்தும் தனி மருத்துவ உதவிப் பாதைகளின் கீழ் தகுதி பெறலாம். மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்படும் செலவினங்கள், மருத்துவ உதவி வரம்புக்கு மேல் வருமானம் உள்ள தனிநபர்கள் மருத்துவ செலவுகளைச் செய்வதன் மூலம் தகுதி பெற அனுமதிக்கிறது. இந்த MAGI அல்லாத பாதைகள் நீண்ட கால பராமரிப்பு பாதுகாப்பு தேவைப்படும் வயதான நபர்களுக்கு குறிப்பாக முக்கியம்.
7கூட்டாட்சி குறைந்தபட்சங்களுக்கு அப்பால் மாநிலம் ஏதேனும் கூடுதல் பாதுகாப்பு வழங்குகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும். பல மாநிலங்கள் தங்கள் மருத்துவ உதவி வருமான வரம்புகளை கூட்டாட்சி தேவைகளை விட அதிகமாக அமைத்துள்ளன, குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு. சில மாநிலங்கள் ஒருங்கிணைந்த மருத்துவ உதவி மற்றும் CHIP திட்டங்கள் மூலம் 300 சதவீதம் FPL வரை குழந்தைகளை காப்பீடு செய்கின்றன. ஃபெடரல் சட்டம் விதிக்கும் 5 ஆண்டு காத்திருப்பு காலத்தில் சில மாநிலங்கள் சட்டப்பூர்வ குடியேறியவர்களுக்கு பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன. மற்றவை குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் அல்லது மார்பக மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் சிகிச்சை போன்ற குறிப்பிட்ட மக்களுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட நன்மைகளை வழங்குகின்றன.

தீர்க்கப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள்

▾

எடுத்துக்காட்டு 1மருத்துவ உதவி விரிவாக்க நிலையில் ஒற்றை வயது வந்தவர்

கொடுக்கப்பட்டது:1, $18,000, கலிபோர்னியா (விரிவாக்க நிலை), $20,783

முடிவு:மருத்துவ உதவிக்கு தகுதியானவர் (மருத்துவ கால்)

ஒரு தனி நபருக்கான 138 சதவீத FPL வரம்பு $15,060 x 1.38 = $20,783. $18,000 MAGI உடன், விண்ணப்பதாரர் வரம்புக்குக் கீழே இருக்கிறார் மற்றும் கலிபோர்னியாவில் முழு மருத்துவ உதவிப் பலன்களுக்குத் தகுதி பெற்றுள்ளார். 2024 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, 40 மாநிலங்கள் மற்றும் DC ஆகியவை மருத்துவ உதவியை விரிவுபடுத்தியுள்ளன, இது ACA-க்கு முந்தைய விதிகளின் கீழ் தகுதி பெறாத சுமார் 20 மில்லியன் பெரியவர்களை உள்ளடக்கியது.

எடுத்துக்காட்டு 2பெற்றோர் வருமான சோதனையுடன் விரிவாக்கம் இல்லாத நிலையில் 4 பேர் கொண்ட குடும்பம்

கொடுக்கப்பட்டது:4, $12,000, டெக்சாஸ் (விரிவாக்கம் இல்லாதது, பெற்றோர் வரம்பு ~15% FPL), 4 பேர் கொண்ட குடும்பத்திற்கு ~$4,680

முடிவு:பெற்றோர் மருத்துவ உதவிக்கு தகுதியற்றவர்கள்; குழந்தைகள் தகுதியுடையவர்கள்

டெக்சாஸ் மருத்துவ உதவியை விரிவுபடுத்தவில்லை மற்றும் அதன் பெற்றோர் வருமான வரம்பை தோராயமாக 15 சதவீத FPL ஆக அமைக்கிறது. 4 பேர் கொண்ட குடும்பத்திற்கு, $31,200 = $4,680 இல் 15%. பெற்றோரின் MAGI $12,000 இந்த வரம்பை மீறுகிறது, எனவே அவர்கள் தகுதி பெறவில்லை. இருப்பினும், குழந்தைகளின் வரம்புகள் மிக அதிகமாக இருப்பதால் அவர்களின் குழந்தைகள் தகுதி பெறலாம் (பொதுவாக பெரும்பாலான மாநிலங்களில் 200+ சதவீதம் FPL). இந்த குடும்பம் கவரேஜ் இடைவெளியில் விழுகிறது: மருத்துவ உதவிக்கு அதிக வருமானம் ஆனால் சந்தை மானியங்களுக்கு மிகக் குறைவு (இது விரிவாக்கம் இல்லாத மாநிலங்களில் 100 சதவீத FPL இல் தொடங்குகிறது).

எடுத்துக்காட்டு 3எந்த மாநிலத்திலும் கர்ப்பிணிப் பெண்

கொடுக்கப்பட்டது:2 (பெண் + பிறக்காத குழந்தை), $28,000, எந்த மாநிலத்திலும், பொதுவாக 138-200%+ FPL

முடிவு:பெரும்பாலான மாநிலங்களில் தகுதியுடையதாக இருக்கலாம்

அனைத்து மாநிலங்களும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குறைந்தபட்சம் 138 சதவிகிதம் FPL வரை வழங்க வேண்டும், மேலும் பெரும்பாலான மாநிலங்கள் 185 முதல் 300 சதவிகிதம் FPL வரை அதிக வரம்புகளை அமைக்கின்றன. 2 பேர் கொண்ட குடும்பத்திற்கு, 200 சதவீதம் FPL = $40,880. $28,000 MAGI உடன், இந்தப் பெண் ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் தகுதி பெறுகிறார். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான மருத்துவ உதவியானது, பிரசவத்திற்குப் பிறகு 60 நாட்களுக்கு அனைத்து மகப்பேறுக்கு முந்தைய பராமரிப்பு, பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பராமரிப்பு (சமீபத்திய கூட்டாட்சி விருப்பத்தின் கீழ் பல மாநிலங்களில் 12 மாதங்கள் வரை நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது).

எடுத்துக்காட்டு 4நீண்ட கால பராமரிப்பு தேவைப்படும் வயதானவர்களுக்கு (மேகி அல்லாத பாதை)

கொடுக்கப்பட்டது:78, $2,200 (சமூகப் பாதுகாப்பு + ஓய்வூதியம்), $1,800, நியூயார்க், முதியோர் இல்லம்

முடிவு:மருத்துவ உதவி நீண்ட கால பராமரிப்புக்கு தகுதியுடையதாக இருக்கலாம்

நீண்ட கால பராமரிப்பு மருத்துவ உதவியானது சொத்து சோதனையை உள்ளடக்கிய MAGI அல்லாத விதிகளைப் பயன்படுத்துகிறது. சொத்து வரம்பு பொதுவாக ஒரு தனிநபருக்கு $2,000 ஆகும் (மாநிலத்திற்கு ஏற்ப மாறுபடும்). கணக்கிடக்கூடிய சொத்துக்கள் $1,800 மற்றும் மாநிலத்தின் வருமான வரம்புக்குக் கீழே வருமானம் இருந்தால், இந்த நபர் தகுதி பெறலாம். மருத்துவ உதவி என்பது அமெரிக்காவில் உள்ள முதியோர் இல்லப் பராமரிப்புக்கான முதன்மைப் பணம் செலுத்துபவராகும், இது அனைத்து நர்சிங் ஹோம் குடியிருப்பாளர்களில் சுமார் 62 சதவீதத்தை உள்ளடக்கியது. நீண்ட கால மருத்துவ உதவிக்கான தகுதிச் செயல்முறை மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் பெரும்பாலும் எஸ்டேட் திட்டமிடல் உத்திகளை உள்ளடக்கியது.

நடைமுறை பயன்பாடுகள்

▾

🏗️

மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகள் மற்றும் நிதி ஆலோசகர்கள் மருத்துவ உதவித் தகுதித் திரையிடலை உட்கொள்ளும் செயல்முறையின் முக்கியமான பகுதியாகப் பயன்படுத்துகின்றனர். ஒரு காப்பீடு செய்யப்படாத நோயாளி ER க்கு வரும்போது, நிதி ஆலோசகர் நோயாளி மருத்துவ உதவிக்கு தகுதி பெறலாமா என்பதை மதிப்பீடு செய்து விண்ணப்பத்துடன் உதவுகிறார். விண்ணப்பித்த தேதியிலிருந்து (அல்லது பெரும்பாலான மாநிலங்களில் 3 மாதங்களுக்கு முன்பு வரை) வெற்றிகரமான மருத்துவச் சேர்க்கையானது, மருத்துவமனைக்கு வருகைக்காக மருத்துவ உதவிக்கு கட்டணம் செலுத்த அனுமதிக்கிறது, இது ஈடுசெய்யப்படாத கவனிப்பை திருப்பிச் செலுத்தக்கூடிய கவனிப்பாக மாற்றுகிறது. விரிவாக்க மாநிலங்களில் உள்ள மருத்துவமனைகள் 2014 முதல் ஈடுசெய்யப்படாத பராமரிப்புச் செலவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புகளைக் கண்டுள்ளன.

🔬

சமூக சுகாதார மையங்கள் மற்றும் இலவச கிளினிக்குகள் உட்கொள்ளும் மதிப்பீட்டின் போது மருத்துவ உதவிக்கான தகுதிக் கால்குலேட்டர்களைப் பயன்படுத்தி, தகுதி பெற்ற ஆனால் பதிவு செய்யாத நோயாளிகளைக் கண்டறியும். பல தகுதியுள்ள தனிநபர்கள், குறிப்பாக புலம்பெயர்ந்த சமூகங்கள், கிராமப்புறங்கள் மற்றும் குறைந்த சுகாதார கல்வியறிவு கொண்ட மக்கள், மருத்துவ உதவிக்கு தகுதியுடையவர்கள் என்பது தெரியாது. அவுட்ரீச் தொழிலாளர்கள் மற்றும் சேர்க்கை உதவியாளர்கள் (நேவிகேட்டர்கள் மற்றும் சான்றளிக்கப்பட்ட பயன்பாட்டு ஆலோசகர்கள்) கால்குலேட்டரைப் பயன்படுத்தி, வழக்கமான வருகைகளின் போது நோயாளிகளைப் பரிசோதித்து, விண்ணப்பங்களை அந்த இடத்திலேயே முடிக்க அவர்களுக்கு உதவுகிறார்கள்.

📊

மாநில மருத்துவ உதவி முகவர்கள் ஆண்டுதோறும் மில்லியன் கணக்கான விண்ணப்பங்களைச் செயல்படுத்த தகுதி நிர்ணய அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த அமைப்புகள் MAGI கணக்கீடுகளை தானியங்குபடுத்துகின்றன, IRS மற்றும் மாநில ஊதிய தரவுத்தளங்களுடன் மின்னணு தரவுப் பொருத்தம் மூலம் வருமானத்தைச் சரிபார்த்து, எந்த தகுதி வகை மற்றும் நன்மைத் தொகுப்பு பொருந்தும் என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது. MAGI அல்லாத வழக்குகள் (முதியவர்கள், ஊனமுற்றோர், நீண்ட கால பராமரிப்பு) பெரும்பாலும் கைமுறையாக மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டியிருந்தாலும், நவீன தகுதி அமைப்புகள் நேரான MAGI அடிப்படையிலான பயன்பாடுகளை நிமிடங்களில் செயலாக்க முடியும். கால்குலேட்டரின் தர்க்கம் நூற்றுக்கணக்கான மாநில-குறிப்பிட்ட விதிகள் மற்றும் விதிவிலக்குகளைக் கையாள வேண்டும்.

🏥

வயதான வாடிக்கையாளர்களுக்கு நீண்ட கால பராமரிப்புத் தேவைகளுக்குத் தயாராவதற்கு மூத்த சட்ட வழக்கறிஞர்கள் மருத்துவ உதவித் தகுதித் திட்டத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர். நர்சிங் ஹோம் மாதத்திற்கு சராசரியாக $9,000 முதல் $12,000 வரை செலவாகும், மேலும் பெரும்பாலான முதியோர் இல்லத்தில் வசிப்பவர்களுக்கு மருத்துவ உதவியே முதன்மையான பணம் செலுத்துகிறது. வாடிக்கையாளரின் தகுதிக் காலக்கெடுவை எவ்வாறு சொத்துப் பரிமாற்றங்கள், திரும்பப்பெற முடியாத நம்பிக்கைகள், மனைவியரின் வறுமைப் பாதுகாப்புகள் மற்றும் பிற திட்டமிடல் உத்திகள் எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை மாதிரியாகக் கூறுவதற்கு வழக்கறிஞர்கள் தகுதிக் கால்குலேட்டரைப் பயன்படுத்துகின்றனர். சொத்துப் பரிமாற்றங்களுக்கான லுக்-பேக் காலம் (பெரும்பாலான மாநிலங்களில் 60 மாதங்கள்) கவனமாகக் கணக்கிட வேண்டிய சிக்கலைச் சேர்க்கிறது.

சிறப்பு நிகழ்வுகள்

▾

ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருத்துவ உதவியின் கீழ் சிறப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

அனைத்து மாநிலங்களும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குறைந்தபட்சம் 138 சதவிகிதம் FPL வரையிலான வருமானத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், மேலும் பெரும்பாலான மாநிலங்கள் மிக அதிகமான வரம்புகளை அமைக்கின்றன (பல 185 முதல் 200+ சதவிகிதம் FPL). கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான மருத்துவக் காப்பீட்டில் அனைத்து மகப்பேறுக்கு முந்தைய பராமரிப்பு, பிரசவம் மற்றும் பிரசவம், பிரசவத்திற்குப் பின் பராமரிப்பு மற்றும் கர்ப்பம் தொடர்பான அல்லது சிக்கலான நிலைமைகளுக்கான சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். அமெரிக்க மீட்புத் திட்டச் சட்டத்தின் கீழ், மாநிலங்கள் இப்போது பிரசவத்திற்குப் பிறகான மருத்துவக் காப்பீட்டை பிரசவத்திற்குப் பிறகு 60 நாட்களில் இருந்து 12 மாதங்களுக்கு நீட்டிக்க முடியும், மேலும் பெரும்பாலான மாநிலங்கள் இந்த நீட்டிப்பை ஏற்றுக்கொண்டன.

மருத்துவச் செலவு குறைப்பு (அல்லது மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்படும்) பாதை தனிநபர்களை அனுமதிக்கிறது

மருத்துவச் செலவு குறைப்பு (அல்லது மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்படும்) பாதையானது, நிலையான மருத்துவ வரம்புக்கு மேல் வருமானம் உள்ள தனிநபர்கள், அவர்களின் கணக்கிடக்கூடிய வருவாயிலிருந்து ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகளைக் கழிப்பதன் மூலம் தகுதி பெற அனுமதிக்கிறது. ஏறத்தாழ 35 மாநிலங்கள் இந்தப் பாதையை வழங்குகின்றன. செலவழிக்கும் காலம் பொதுவாக ஒன்று முதல் ஆறு மாதங்கள் ஆகும், மேலும் அந்த காலகட்டத்தில் தனிநபர் தனது வருமானத்தை மாநிலத்தின் மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்படும் வருமான நிலைக்குக் குறைக்க போதுமான மருத்துவச் செலவுகளைச் செய்ய வேண்டும். தகுதி பெற்றவுடன், அந்த காலத்திற்கான மீதமுள்ள செலவுகளை மருத்துவ உதவி வழங்குகிறது. அதிக தொடர்ச்சியான மருத்துவச் செலவுகளைக் கொண்ட நாள்பட்ட நிலைமைகளைக் கொண்ட நபர்களுக்கு இந்த பாதை மிகவும் முக்கியமானது.

கவரேஜ் வகைகளுக்கு இடையே மாறுதல் செய்யும் நபர்களுக்கு சிறப்பு பதிவு ஏற்பாடுகள் உள்ளன.

ஒரு நபர் மருத்துவ உதவித் தகுதியை இழக்கும் போது (உதாரணமாக, வருமானம் வரம்புக்கு மேல் அதிகரிப்பதால்), சந்தைப் கவரேஜை வாங்குவதற்கு 60 நாள் சிறப்புப் பதிவுக் காலத்துக்கு அவர்களுக்கு உரிமை உண்டு. மாநிலங்கள் பதிவு நீக்கம் மற்றும் நியாயமான விசாரணை வாய்ப்பை முன்கூட்டியே அறிவிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, மார்க்கெட்பிளேஸ் கவரேஜுக்கு விண்ணப்பித்த தனிநபர்கள், அவர்களின் அறிக்கை வருமானம் வரம்புக்குக் கீழே இருந்தால், மருத்துவ உதவித் தகுதிக்காக தானாக மதிப்பிடப்படலாம், மேலும் சந்தை அவர்களின் விண்ணப்பத்தை மாநில மருத்துவ உதவி நிறுவனத்திற்கு மாற்றும்.

2024 குடும்ப அளவின் அடிப்படையில் கூட்டாட்சி வறுமை நிலை (தொடர்ச்சியான 48 மாநிலங்கள்)

▾

வீட்டு அளவு	100% FPL	133% FPL	138% FPL	200% FPL	300% FPL
1	$15,060	$20,030	$20,783	$30,120	$45,180
2	$20,440	$27,185	$28,207	$40,880	$61,320
3	$25,820	$34,341	$35,631	$51,640	$77,460
4	$31,200	$41,496	$43,056	$62,400	$93,600
5	$36,580	$48,651	$50,480	$73,160	$109,740
6	$41,960	$55,807	$57,905	$83,920	$125,880

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

▾

மருத்துவ உதவி மற்றும் மருத்துவ காப்பீட்டுக்கு என்ன வித்தியாசம்?

மருத்துவ உதவி என்பது முதன்மையாக குறைந்த வருமானம் கொண்ட தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கான தேவை அடிப்படையிலான திட்டமாகும், கூட்டாக மத்திய மற்றும் மாநில அரசாங்கங்களால் நிதியளிக்கப்பட்டு மாநிலங்களால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மெடிகேர் என்பது வயது அடிப்படையிலான கூட்டாட்சி திட்டமாகும், இது முதன்மையாக 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு (மற்றும் சில ஊனமுற்ற நபர்கள்), ஊதிய வரிகள் மற்றும் பிரீமியங்களால் நிதியளிக்கப்படுகிறது. ஒன்றுடன் ஒன்று இருந்தாலும் அவை வெவ்வேறு மக்களுக்கு சேவை செய்கின்றன: தோராயமாக 12 மில்லியன் மக்கள் இரண்டிற்கும் தகுதி பெற்றுள்ளனர் (இரட்டை-தகுதி). மருத்துவ உதவி நீண்ட கால கவனிப்பை உள்ளடக்கியது; மருத்துவ காப்பீடு பொதுவாக இல்லை. மெடிகேர் நாடு முழுவதும் தரப்படுத்தப்பட்ட நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது; மருத்துவ உதவி மாநிலத்திற்கு மாறுபடும்.

மருத்துவ காப்பீட்டு இடைவெளி என்ன?

விரிவாக்கம் இல்லாத மாநிலங்களில் கவரேஜ் இடைவெளி உள்ளது, அங்கு சில பெரியவர்கள் மருத்துவ உதவிக்கு மிக அதிகமாக வருமானம் பெற்றுள்ளனர், ஆனால் சந்தைப் பிரீமியம் மானியங்களுக்கு மிகக் குறைவு (இது விரிவாக்கம் இல்லாத மாநிலங்களில் 100 சதவீத FPL இல் தொடங்குகிறது). எடுத்துக்காட்டாக, டெக்சாஸில் ஆண்டுக்கு $10,000 சம்பாதிக்கும் குழந்தையில்லாத பெரியவர் மருத்துவ உதவிக்கு தகுதி பெறவில்லை (விரிவாக்கம் இல்லை) மற்றும் சந்தை மானியங்களுக்குத் தகுதி பெறவில்லை (வருமானம் 100 சதவீத FPL இன் $15,060). நாடு முழுவதும் 1.9 மில்லியன் மக்கள் இந்த இடைவெளியில் விழுகின்றனர். மீதமுள்ள அனைத்து மாநிலங்களும் மருத்துவ உதவியை விரிவுபடுத்தினால் இடைவெளி மூடப்படும்.

மருத்துவ உதவி சொத்துக்களை கணக்கிடுமா?

MAGI அடிப்படையிலான தகுதி வகைகளுக்கு (ஏசிஏ முதல் பெரும்பாலான பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள்), சொத்துக்கள் கணக்கிடப்படாது. வருமானம் மட்டுமே முக்கியம். இருப்பினும், MAGI அல்லாத பிரிவுகளுக்கு (வயதானவர்கள், பார்வையற்றவர்கள் மற்றும் ஊனமுற்ற நபர்கள் மற்றும் நீண்ட கால பராமரிப்பு கவரேஜுக்கு விண்ணப்பிப்பவர்கள்), சொத்து சோதனைகள் இன்னும் பொருந்தும். சொத்து வரம்பு பொதுவாக தனிநபர்களுக்கு $2,000 ஆகும், இருப்பினும் சில மாநிலங்களில் அதிக வரம்புகள் உள்ளன அல்லது சில குழுக்களுக்கான சொத்து சோதனைகளை நீக்கியுள்ளன. வீடு, ஒரு வாகனம், வீட்டுப் பொருட்கள் மற்றும் வேறு சில சொத்துக்கள் பொதுவாக விலக்கப்படும்.

சட்டப்பூர்வ குடியேறியவர்கள் மருத்துவ உதவி பெற முடியுமா?

சட்டப்பூர்வ நிரந்தர குடியிருப்பாளர்கள் (கிரீன் கார்டு வைத்திருப்பவர்கள்) ஃபெடரல் விதிகளின் கீழ் முழு மருத்துவ உதவிப் பலன்களை அணுகுவதற்கு முன் 5 வருட காத்திருப்பு காலத்தை எதிர்கொள்கின்றனர். இருப்பினும், பல மாநிலங்கள் காத்திருப்பு காலத்தில் சட்டப்பூர்வ குடியேற்றவாசிகளுக்கு மருத்துவ உதவி அல்லது மருத்துவ உதவிக்கு சமமான கவரேஜ் வழங்க அரசு மட்டுமே நிதியைப் பயன்படுத்துகின்றன. சட்டப்பூர்வ குடியேற்றவாசிகளான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் CHIPRA இன் கீழ் 5 ஆண்டுகள் காத்திருக்காமல் பெரும்பாலான மாநிலங்களில் மருத்துவ உதவிக்கு தகுதியுடையவர்கள். அவசர மருத்துவ சேவைகளைத் தவிர, ஆவணமற்ற குடியேறியவர்கள் பொதுவாக மருத்துவ உதவிக்கு தகுதி பெற மாட்டார்கள். சில மாநிலங்கள் குடியேற்ற நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் அரசு நிதியுதவி அளிக்கின்றன.

மருத்துவக் காப்பீடு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

தனிநபர் தகுதியுடையவராக இருக்கும் வரை மருத்துவ உதவி தொடர்கிறது. மாநிலங்கள் குறைந்தபட்சம் 12 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை தகுதியை மறு நிர்ணயம் செய்ய வேண்டும். கோவிட்-19 பொது சுகாதார அவசரநிலையின் போது (2020-2023), மருத்துவ உதவி பெறுபவர்களை பதிவு செய்வதிலிருந்து மாநிலங்கள் தடை செய்யப்பட்டன, இது சேர்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது. 2023 இல் தொடர்ச்சியான சேர்க்கை வழங்கல் முடிவடைந்த பிறகு, மாநிலங்கள் தங்கள் பட்டியலை அவிழ்த்து தகுதியை மீண்டும் சரிபார்க்கத் தொடங்கின, இதன் விளைவாக மில்லியன் கணக்கான மக்கள் பதிவு நீக்கப்பட்டனர். மருத்துவ உதவியை இழக்கும் நபர்கள் பிரீமியம் மானியங்களுடன் சந்தைப் பாதுகாப்புக்கு தகுதி பெறலாம்.

மற்ற காப்பீடு செய்யாத மருத்துவ உதவி என்ன?

தனியார் காப்பீட்டின் கீழ் விருப்பமான அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட பல சேவைகளை மருத்துவ உதவி வழங்குகிறது. நீண்ட கால பராமரிப்பு (நர்சிங் ஹோம் மற்றும் வீட்டு அடிப்படையிலான சேவைகள்) மருத்துவ உதவி மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது ஆனால் பொதுவாக மருத்துவ காப்பீடு அல்லது பெரும்பாலான தனியார் காப்பீடு அல்ல. மருத்துவ உதவி பெறும் குழந்தைகள் பல், பார்வை, செவிப்புலன் மற்றும் மேம்பாட்டு சேவைகள் உட்பட விரிவான EPSDT நன்மைகளைப் பெறுகின்றனர். பல மாநில மருத்துவ உதவி திட்டங்கள் அவசர மருத்துவ போக்குவரத்து, தனிப்பட்ட பராமரிப்பு சேவைகள் மற்றும் வீட்டு சுகாதார உதவியாளர்களையும் உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலான மருத்துவ உதவிப் பயனாளிகளுக்கு செலவு-பகிர்வு (நகல்கள் மற்றும் பிரீமியங்கள்) மிகக் குறைவு அல்லது இல்லை.

தவிர்க்க வேண்டிய பொதுவான தவறுகள்

▾

!அனைத்து மாநிலங்களுக்கும் ஒரே மாதிரியான மருத்துவ உதவி வருமான வரம்புகள் இருப்பதாகக் கருதுவது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க தகுதி பிழை. மருத்துவ உதவி என்பது அரசால் நிர்வகிக்கப்படும் திட்டமாக இருப்பதால், தகுதியானது வியத்தகு அளவில் மாறுபடுகிறது. $15,000 வருமானம் கொண்ட ஒரு வயது வந்தவர் கலிஃபோர்னியாவில் மருத்துவ உதவிக்கு தகுதி பெறுகிறார் (ஒரு விரிவாக்க நிலை) ஆனால் டெக்சாஸில் தகுதி பெறவில்லை (பெற்றோர் வரம்புகள் 15 சதவிகிதம் FPL ஆக இருக்கும் மற்றும் குழந்தை இல்லாத பெரியவர்கள் பொதுவாக தகுதி பெறாத விரிவாக்கம் அல்லாத நிலை). ஒரு தேசிய தரநிலையை கருதுவதை விட குறிப்பிட்ட மாநிலத்தின் விதிகளை எப்போதும் சரிபார்க்கவும். Healthcare.gov இணையதளம் எந்த மாநிலத்திலும் தகுதியைப் பெறலாம்.
!பலர் MAGI வருமான அளவை வரி விதிக்கக்கூடிய வருமானம் அல்லது மொத்த வருமானத்துடன் குழப்புகிறார்கள். மருத்துவ உதவிக்கான MAGI ஆனது AGI உடன் தொடங்குகிறது மற்றும் வரி விலக்கு வட்டி, விலக்கப்பட்ட வெளிநாட்டு வருமானம் மற்றும் வரி விதிக்கப்படாத சமூகப் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றைச் சேர்க்கிறது. இதில் பரிசுகள், பெறப்பட்ட குழந்தை ஆதரவு, தொழிலாளர்களின் இழப்பீடு அல்லது பிற வரியற்ற வருமான ஆதாரங்கள் இல்லை. மாறாக, ஓய்வூதியக் கணக்கு திரும்பப் பெறுதல் (AGI இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது) போன்ற வருமானத்தை மக்கள் கருத்தில் கொள்ளாத உருப்படிகள் இதில் அடங்கும். தவறான வருமான அளவைப் பயன்படுத்துவது தவறான தகுதித் தீர்மானங்களுக்கு வழிவகுக்கும், நபர் தகுதிபெறும் கவரேஜ் விடுபட்டால் அல்லது கவரேஜுக்கு விண்ணப்பித்தால் இறுதியில் அவர்கள் தகுதியற்றவர்களாகக் கண்டறியப்படுவார்கள்.
!அடிக்கடி கவனிக்கப்படாத பாதை மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்படும் செலவினங்கள் ஆகும், இது தோராயமாக 35 மாநிலங்களில் கிடைக்கிறது. இது நிலையான மருத்துவ உதவி வரம்புக்கு மேல் வருமானம் உள்ள தனிநபர்கள் மருத்துவச் செலவுகளைச் (மருத்துவர் பில்கள், மருந்துச் செலவுகள், மருத்துவமனைக் கட்டணம்) செலுத்துவதன் மூலம் தகுதி பெற அனுமதிக்கிறது. செலவழிக்கும் காலம் பொதுவாக ஒன்று முதல் ஆறு மாதங்கள் ஆகும். நாள்பட்ட நிலைமைகள் அல்லது உயர் மருத்துவப் பில்கள் உள்ள பலர், வருமானத்தின் அடிப்படையில் மட்டுமே மருத்துவ உதவிக்கு தகுதி பெறவில்லை என்று கூறப்பட்டால், அவர்கள் உண்மையில் செலவழிப்பு மூலம் தகுதி பெறலாம், ஆனால் இந்த விருப்பத்தைப் பற்றி அவர்களுக்கு ஒருபோதும் தெரிவிக்கப்படுவதில்லை.

💡

நிபுணர் குறிப்பு

உங்கள் வருமானம் ஆண்டு முழுவதும் ஏற்ற இறக்கமாக இருந்தால் (பருவகால வேலை, ஃப்ரீலான்சிங் அல்லது மாறக்கூடிய நேரங்கள் காரணமாக), உங்கள் ஆண்டு வருமானத்தின் சிறந்த மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ உதவிக்கு விண்ணப்பிக்கவும் மற்றும் உங்கள் வருமானம் மாறும்போது மாநில ஏஜென்சியைப் புதுப்பிக்கவும். மருத்துவ உதவித் தகுதி பொதுவாக மாதாந்திர அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, எனவே உங்கள் ஆண்டு சராசரி சில மாநிலங்களில் வரம்பை மீறினாலும் குறைந்த வருமானம் உள்ள மாதங்களில் நீங்கள் தகுதி பெறலாம். மேலும், சுயநிர்ணய தகுதியின்மைக்கு பதிலாக எப்போதும் கவரேஜுக்கு விண்ணப்பிக்கவும், ஏனெனில் மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்படும் செலவினம் அல்லது சிறப்பு மாநில திட்டம் போன்ற உங்களுக்குத் தெரியாத பாதையின் மூலம் நீங்கள் தகுதி பெறலாம்.

⭐

உங்களுக்கு தெரியுமா?

1965 இல் மருத்துவ உதவி முதன்முதலில் இயற்றப்பட்டபோது, 4 மில்லியன் மக்கள் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டனர். 2024 ஆம் ஆண்டில், மொத்த பதிவு 90 மில்லியனைத் தாண்டியது, இது மருத்துவ உதவியை அமெரிக்காவில் மிகப்பெரிய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாக மாற்றியது. இந்த திட்டம் இப்போது 4 அமெரிக்கர்களில் 1 க்கும் மேற்பட்டவர்களை வருடத்தின் ஒரு கட்டத்தில் உள்ளடக்கியது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் உள்ள அனைத்து பிறப்புகளில் தோராயமாக 42 சதவீதத்திற்கு மருத்துவ உதவி நிதியளிக்கிறது, தோராயமாக 40 சதவீத குழந்தைகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் சுமார் 62 சதவீத நர்சிங் ஹோம் குடியிருப்பாளர்களுக்கு பணம் செலுத்துகிறது. மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களை உள்ளடக்கிய போதிலும், ஒரு பதிவுதாரருக்கான மருத்துவச் செலவினம் ஒரு பதிவுதாரருக்கான தனியார் காப்பீட்டு செலவினத்தை விட குறைவாக உள்ளது.

Regional Guides

▾

Medicaid Expansion States (40 states + DC as of 2024)▾

விரிவாக்க நிலைகள் பெற்றோரின் நிலை, இயலாமை அல்லது பிற வகைத் தேவைகளைப் பொருட்படுத்தாமல் 138 சதவீதம் FPL வரையிலான வருமானம் கொண்ட பெரும்பாலான பெரியவர்களை உள்ளடக்கியது. பாரம்பரிய வகைகளுக்கான வழக்கமான FMAP உடன் ஒப்பிடும்போது, விரிவாக்க மக்கள்தொகைக்கான செலவில் 90 சதவீதத்தை கூட்டாட்சி அரசாங்கம் செலுத்துகிறது. விரிவாக்க மாநிலங்களில் கலிபோர்னியா, நியூயார்க், இல்லினாய்ஸ், பென்சில்வேனியா, ஓஹியோ, மிச்சிகன் மற்றும் வர்ஜீனியா ஆகியவை அடங்கும். பல மாநிலங்கள் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் விரிவடைந்தன (2021 இல் மிசோரி, 2023 இல் தெற்கு டகோட்டா, 2024 இல் வட கரோலினா), இது தொடர்ச்சியான வேகத்தைக் குறிக்கிறது.

Non-Expansion States (10 states as of 2024)▾

மீதமுள்ள விரிவாக்கம் அல்லாத மாநிலங்கள் (டெக்சாஸ், புளோரிடா, ஜார்ஜியா, டென்னசி, மிசிசிப்பி, அலபாமா, கன்சாஸ், சவுத் கரோலினா, விஸ்கான்சின் மற்றும் வயோமிங் உட்பட) பொதுவாக வயது வந்தோருக்கான மருத்துவ உதவித் தகுதியை மிகக் குறைந்த வருமான வரம்புகளுக்குக் கட்டுப்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் 50 சதவீதத்திற்கும் குறைவான FPL குழந்தைகளை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது. குழந்தை இல்லாத பெரியவர்கள் பொதுவாக வருமானத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் தகுதி பெற மாட்டார்கள். விஸ்கான்சின் விரிவாக்கம் இல்லாத மாநிலங்களில் தனித்துவமானது, ஏனெனில் இது ACA விரிவாக்கத்தை முறையாக ஏற்றுக்கொள்ளாமல் கூட்டாட்சி மற்றும் மாநில நிதிகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தி 100 சதவீதம் FPL வரை குழந்தை இல்லாத பெரியவர்களை உள்ளடக்கியது.

Alaska and Hawaii▾

அலாஸ்கா மற்றும் ஹவாய் ஆகியவை அதிக வாழ்க்கைச் செலவுகள் காரணமாக 48 மாநிலங்களை விட அதிகமான FPL வரம்புகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. 2024 ஆம் ஆண்டில், அலாஸ்கா எஃப்பிஎல் ஒரு நபருக்கு $18,810 ஆகவும், ஹவாயில் $17,310 ஆகவும் உள்ளது, இது அருகிலுள்ள மாநிலங்களுக்கு $15,060 ஆக உள்ளது. இரு மாநிலங்களும் மருத்துவ உதவியை விரிவுபடுத்தியுள்ளன. இந்த உயர் FPL அளவுகள், அதிகமான குடியிருப்பாளர்கள் முழுமையான டாலர் அடிப்படையில் மருத்துவ உதவிக்கு தகுதி பெறுகின்றனர். அதிக செலவுகள் இந்த மாநிலங்களில் வழங்குநரின் திருப்பிச் செலுத்தும் விகிதங்கள் மற்றும் நிரல் செலவுகளையும் பாதிக்கின்றன.

குறிப்புகள்

📖கடினத்தன்மை:நடுத்தரம்

தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. இந்த கருவி நிதி ஆலோசனை அல்ல. முதலீடு அல்லது நிதி முடிவுகளை எடுப்பதற்கு முன் தகுதிவாய்ந்த நிதி ஆலோசகரை அணுகவும்.

Deep Dive

Read the full guide on how to use this calculator effectively

மேலும் படிக்க →

Formula-verified for precision

Reviewed October 2026

Our methodology

Ratings & comments

…

வாராந்திர கணித உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறுங்கள்

ஒவ்வொரு வாரமும் கால்குலேட்டர் உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறும் 12,000+ சந்தாதாரர்களுடன் சேரவும்.

🔒

100% இலவசம்

பதிவு தேவையில்லை

✓

துல்லியமான

சரிபார்க்கப்பட்ட சூத்திரங்கள்

⚡

உடனடி

தட்டச்சு செய்யும்போது முடிவுகள்

📱

மொபைல் தயார்

அனைத்து சாதனங்கள்