RSI Drug Doses (Adult)
Rapid Sequence Intubation — weight-based dose calculator. Always confirm with local formulary.
என்றால் என்ன RSI Drug Dose Calculator (Adult)?
▾
ரேபிட் சீக்வென்ஸ் இன்டூபேஷன் (ஆர்எஸ்ஐ) என்பது தங்க-தரமான அவசரகால காற்றுப்பாதை மேலாண்மை நுட்பமாகும், இது விரைவான-தொடக்க நரம்புத்தசை தடுப்பு முகவருடன் (என்எம்பிஏ) ஒரு மயக்க மருந்து-ஹிப்னாடிக் முகவரை ஒன்றிணைத்து ஒரே நேரத்தில் சுயநினைவை இழப்பதையும் முழு தசை முடக்கத்தையும் அடைய அனுமதிக்கிறது. ஒரு நோயாளிக்கு உடனடி உறுதியான காற்றுப்பாதை பாதுகாப்பு தேவைப்படும் மற்றும் வயிறு நிரம்பியதாகக் கருதப்படும் போதெல்லாம் RSI குறிக்கப்படுகிறது. பாதுகாப்பு காற்றுப்பாதை அனிச்சைகளை இழப்பதற்கும், அடைக்கப்பட்ட எண்டோட்ராஷியல் குழாயின் இடத்துக்கும் இடையே உள்ள சாளரத்தைக் குறைக்க இந்த நுட்பம் உருவாக்கப்பட்டது. நிலையான RSI ஆனது 100% FiO2 உடன் குறைந்தபட்சம் 3 நிமிடங்களுக்கு முன்-ஆக்ஸிஜனேற்றம், விருப்பமான முன் சிகிச்சை முகவர்கள் (ஃபெண்டானில் 3 mcg/kg IV மழுங்கிய உட்புகுத்தல் நிலைமைகள், குறிப்பாக தலையில் காயம்), தூண்டல் முகவர் மற்றும் NMBA ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம், கிரிகோயிட் அழுத்தம் இல்லாமல் (Sellick manoelygovreellygovreelling) பயன்பாடு, மூச்சுத்திணறல் இடைவெளியில் பை-மாஸ்க் காற்றோட்டம். கீட்டமைன் (1-2 மி.கி./கி.கி. IV) என்பது ஹீமோடைனமிகல் நிலையற்ற அல்லது ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு அதன் அனுதாப மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பண்புகளால் விரும்பப்படும் தூண்டல் முகவராகும். புரோபோஃபோல் (1.5-2 மி.கி./கி.கி. IV) அதன் ICP-குறைக்கும் விளைவின் காரணமாக அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் உள்ள ஹீமோடைனமிக் ரீதியாக நிலையான நோயாளிகளுக்கு விரும்பப்படுகிறது. எட்டோமிடேட் (0.3 மி.கி./கி.கி. IV) ஹீமோடைனமிக் ஸ்திரத்தன்மை மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கும், ஆனால் அட்ரீனல் ஒடுக்கம் கவலைகள் இருக்கும் இடத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. Succinylcholine (1.5 mg/kg IV) பக்கவாதத்தின் வேகமான தொடக்கத்தையும் (45-60 வினாடிகள்) மற்றும் குறுகிய காலப்பகுதியையும் (10-15 நிமிடங்கள்) வழங்குகிறது. ரோகுரோனியம் (1.2 மி.கி./கி.கி. IV) 60-90 வினாடிகளில் சக்சினைல்கோலின் முரணாக இருக்கும்போது விருப்பமான மாற்றாகும்; அதை sugammadex 16 mg/kg கொண்டு மாற்றலாம்.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
சூத்திரம்
▾
கெட்டமைன் டோஸ் = 1-2 mg/kg IV; Propofol டோஸ் = 1.5-2 mg/kg IV; Succinylcholine டோஸ் = 1.5 mg/kg IV; Rocuronium டோஸ் = 1.2 mg/kg IV; ஃபெண்டானில் முன் சிகிச்சை = 3 mcg/kg IVமாறி விளக்கம்
▾
| குறியீடு | பெயர் | அலகு | விவரிப்பு |
|---|---|---|---|
| W | நோயாளி எடை | kg | mg/kg அல்லது mcg/kg இல் அனைத்து எடை அடிப்படையிலான மருந்து அளவுகளையும் கணக்கிடப் பயன்படுகிறது |
| D_ind | தூண்டல் முகவர் டோஸ் | mg/kg | D_ind அளவுரு, rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீட்டில் ஒரு முக்கிய அளவு உள்ளீட்டைக் குறிக்கிறது, அதன் நிலையான அலகில் அளவிடப்படுகிறது மற்றும் கணித சூத்திரத்தின் மூலம் கணக்கிடப்பட்ட முடிவை நேரடியாக பாதிக்கிறது. |
| D_nmb | NMBA டோஸ் | mg/kg | D_nmb அளவுரு, rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீட்டில் ஒரு முக்கிய அளவு உள்ளீட்டைக் குறிக்கிறது, அதன் நிலையான அலகில் அளவிடப்படுகிறது மற்றும் கணித சூத்திரத்தின் மூலம் கணக்கிடப்பட்ட முடிவை நேரடியாக பாதிக்கிறது. |
| D_pre | ஃபெண்டானில் முன் சிகிச்சை அளவு | mcg/kg | D_pre அளவுரு, rsi வயது வந்தோருக்கான அளவைக் கணக்கிடுவதில் ஒரு முக்கிய அளவு உள்ளீட்டைக் குறிக்கிறது, அதன் நிலையான அலகில் அளவிடப்படுகிறது மற்றும் கணித சூத்திரத்தின் மூலம் கணக்கிடப்பட்ட முடிவை நேரடியாக பாதிக்கிறது. |
| D_rev | சுகம்மேடெக்ஸ் தலைகீழ் டோஸ் | mg/kg | தோல்வியுற்ற காற்றுப்பாதையில் ரோகுரோனியத்தை உடனடியாக மாற்றுவதற்கு 16 mg/kg IV |
எப்படி RSI Drug Dose Calculator (Adult)
▾
- 1படி 1 - தயாரிப்பு: உபகரணங்களை அசெம்பிள் செய்தல் (லாரிங்கோஸ்கோப், ETT, உறிஞ்சுதல், பை-மாஸ்க், கடினமான காற்றுப்பாதை தள்ளுவண்டி), அனைத்து மருந்துகளையும் வரையவும், IV அணுகலை உறுதிப்படுத்தவும், கண்காணிப்பை இணைக்கவும் (SpO2, ECG, BP, EtCO2).
- 2படி 2 — முன்-ஆக்ஸிஜனேற்றம்: ஆக்சிஜன் இருப்பை அதிகரிக்க, 100% O2 ஐ இறுக்கமாகப் பொருத்திய மறுபிரவேசம் செய்யாத முகமூடி அல்லது BVM வழியாக குறைந்தது 3 நிமிடங்களுக்கு வழங்கவும் (நேரம் முக்கியமானதாக இருந்தால் 8 முக்கிய திறன் சுவாசங்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படும்).
- 3படி 3 - முன் சிகிச்சை (விரும்பினால்): லாரன்கோஸ்கோபிக்கு, குறிப்பாக அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தில் உள்ள அனுதாபப் பதிலை மழுங்கடிக்க, தூண்டலுக்கு 3 நிமிடங்களுக்கு முன் ஃபெண்டானில் 3 mcg/kg IV கொடுங்கள்.
- 4படி 4 - தூண்டல் முகவர்: தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மயக்க மருந்தை (கெட்டமைன் 1-2 மி.கி./கி.கி., புரோபோபோல் 1.5-2 மி.கி./கி.கி, அல்லது எட்டோமைடேட் 0.3 மி.கி/கி.கி) விரைவான IV போலஸாக வழங்கவும்.
- 5படி 5 - நரம்புத்தசை தடுப்பு: உடனடியாக succinylcholine 1.5 mg/kg IV அல்லது ரோகுரோனியம் 1.2 mg/kg IV; முழுமையான மயக்கங்கள் (சுக்சினில்கோலின்) அல்லது 60 வினாடிகள் (ரோகுரோனியம்) காத்திருக்கவும்.
- 6படி 6 — லாரிங்கோஸ்கோபி மற்றும் இன்ட்யூபேஷன்: நோயாளி முடங்கி மயக்கமடைந்த நிலையில், நேரடி அல்லது வீடியோ உதவியுடைய லாரிங்கோஸ்கோபி செய்து, கஃப் செய்யப்பட்ட ETTயை வைக்கவும்; சுற்றுப்பட்டையை உயர்த்தி, அலைவடிவ கேப்னோகிராபி மற்றும் இருதரப்பு ஆஸ்கல்டேஷன் மூலம் நிலையை உறுதிப்படுத்தவும்.
- 7படி 7 — பின்-இன்டூபேஷன் மேலாண்மை: குழாயைப் பாதுகாக்கவும், வென்டிலேட்டர் அமைப்புகளைத் தொடங்கவும், பிந்தைய இன்ட்யூபேஷன் CXR ஐப் பெறவும், நோயாளியின் ஆறுதலைப் பராமரிக்க தொடர்ந்து மயக்கம் மற்றும் வலி நிவாரணியைத் தொடங்கவும்.
தீர்க்கப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள்
▾
கெட்டமைன் அதன் ICP-நடுநிலை சுயவிவரத்திற்கு நிலையான அளவுகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது; succinylcholine வேகமாக தொடங்கும்
Fentanyl 3 mcg/kg × 70 = 210 mcg; கெட்டமைன் 1-2 mg/kg × 70 = 70-140 mg; Succinylcholine 1.5 mg/kg × 70 = 105 mg. ரோகுரோனியம் 1.2 × 70 = 84 மி.கி.
கேட்டமைனின் அனுதாப பண்புகள் தூண்டலின் போது இரத்த அழுத்தத்தை ஆதரிக்கின்றன
ப்ரோபோஃபோல் குறிப்பிடத்தக்க வாசோடைலேஷனை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் நோயாளிகளில் தவிர்க்கப்படுகிறது. கெட்டமைன் 1-2 mg/kg × 80 = 80-160 mg. Succinylcholine 1.5 × 80 = 120 mg.
சுக்சினைல்கோலின் உயிருக்கு ஆபத்தான K+ வெளியீட்டை 24 மணிநேரம் பழையது
ரோகுரோனியம் 1.2 mg/kg × 60 = 72 mg. சுகமடேக்ஸ் தலைகீழ் டோஸ் = 16 mg/kg × 60 = 960 mg.
கெட்டமைன் என்பது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவு காரணமாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தேர்வுக்கான தூண்டல் முகவராகும்.
கெட்டமைன் 1-2 mg/kg × 90 = 90-180 mg; சக்ஸ் 1.5 × 90 = 135 மி.கி. தூண்டுதலின் போது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தூண்டக்கூடிய புரோபோஃபோலைத் தவிர்க்கவும்.
நடைமுறை பயன்பாடுகள்
▾
மனச்சோர்வடைந்த உணர்வு, சுவாச செயலிழப்பு அல்லது சுவாசப்பாதை சமரசம் உள்ள நோயாளிகளின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு மேலாண்மை, தொழில்முறை மற்றும் பகுப்பாய்வு சூழல்களில் Rsi வயதுவந்தோர் டோஸிற்கான முக்கியமான பயன்பாட்டுப் பகுதியைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது.
அதிர்ச்சி மற்றும் மருத்துவ அவசரநிலைகளில் துணை மருத்துவர்கள் மற்றும் ஹெச்இஎம்எஸ் மருத்துவர்களால் ஆஸ்பத்திரிக்கு முந்தைய கிரிட்டிகல் கேர் இன்ட்யூபேஷன், தொழில்முறை மற்றும் பகுப்பாய்வு சூழல்களில் ஆர்எஸ்ஐ அடல்ட் டோஸிற்கான முக்கியமான பயன்பாட்டுப் பகுதியை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது.
ஆபரேட்டிங் தியேட்டர் ரேபிட் சீக்வென்ஷன் ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (முழு வயிறு, கர்ப்பம், குடல் அடைப்பு), தொழில்முறை மற்றும் பகுப்பாய்வு சூழல்களில் Rsi வயது வந்தோருக்கான ஒரு முக்கியமான பயன்பாட்டுப் பகுதியைக் குறிக்கிறது, அங்கு துல்லியமான rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகள் தகவலறிந்த முடிவெடுத்தல், மூலோபாய திட்டமிடல் மற்றும் செயல்திறன் மேம்படுத்தல் ஆகியவற்றை நேரடியாக ஆதரிக்கின்றன.
மெக்கானிக்கல் காற்றோட்டம் தேவைப்படும் மோசமடைந்த நோயாளிகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை பிரிவு உட்செலுத்துதல், தொழில்முறை மற்றும் பகுப்பாய்வு சூழல்களில் Rsi வயதுவந்தோர் டோஸிற்கான முக்கியமான பயன்பாட்டு பகுதியை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது.
பாதுகாப்பான போக்குவரத்துக்கு பாதுகாப்பான காற்றுப்பாதை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனைகளுக்கு இடையேயான பரிமாற்ற தயாரிப்பு, தொழில்முறை மற்றும் பகுப்பாய்வு சூழல்களில் Rsi வயதுவந்தோர் டோஸிற்கான முக்கியமான பயன்பாட்டுப் பகுதியைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது.
சிறப்பு நிகழ்வுகள்
▾
அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்
ஆர்எஸ்ஐ அடல்ட் டோஸில், ஆர்எஸ்ஐ அடல்ட் டோஸ் முடிவுகளை விளக்கும் போது இந்தக் காட்சிக்கு கூடுதல் எச்சரிக்கை தேவை. நிலையான சூத்திரம் இந்த விளிம்பில் உள்ள அனைத்து காரணிகளையும் முழுமையாகக் கணக்கிடாது, மேலும் துணை பகுப்பாய்வு அல்லது நிபுணர் ஆலோசனைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கப்படலாம். தொழில்முறை சிறந்த நடைமுறையில், அனுமானங்களை ஆவணப்படுத்துதல், இயங்கும் உணர்திறன் பகுப்பாய்வு மற்றும் rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகள் தரமற்ற பிரதேசத்தில் வரும்போது மாற்று முறைகளுடன் குறுக்கு-குறிப்பு முடிவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
ஹீமோடைனமிக் உறுதியற்ற தன்மை / அதிர்ச்சி
ஆர்எஸ்ஐ அடல்ட் டோஸில், ஆர்எஸ்ஐ அடல்ட் டோஸ் முடிவுகளை விளக்கும் போது இந்தக் காட்சிக்கு கூடுதல் எச்சரிக்கை தேவை. நிலையான சூத்திரம் இந்த விளிம்பில் உள்ள அனைத்து காரணிகளையும் முழுமையாகக் கணக்கிடாது, மேலும் துணை பகுப்பாய்வு அல்லது நிபுணர் ஆலோசனைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கப்படலாம். தொழில்முறை சிறந்த நடைமுறையில், அனுமானங்களை ஆவணப்படுத்துதல், இயங்கும் உணர்திறன் பகுப்பாய்வு மற்றும் rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகள் தரமற்ற பிரதேசத்தில் வரும்போது மாற்று முறைகளுடன் குறுக்கு-குறிப்பு முடிவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
ஆர்எஸ்ஐ அடல்ட் டோஸில் உள்ள மிகப் பெரிய அல்லது சிறிய உள்ளீட்டு மதிப்புகள் ஆர்எஸ்ஐ அடல்ட் டோஸைத் தள்ளலாம்
ஆர்எஸ்ஐ அடல்ட் டோஸில் உள்ள மிகப் பெரிய அல்லது சிறிய உள்ளீட்டு மதிப்புகள், வழக்கமான இயக்க வரம்புகளுக்கு அப்பால் ஆர்எஸ்ஐ வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகளைத் தள்ளலாம். கணித ரீதியாக செல்லுபடியாகும் போது, தீவிர உள்ளீடுகளின் முடிவுகள் யதார்த்தமான rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் காட்சிகளை பிரதிபலிக்காது மற்றும் எச்சரிக்கையுடன் விளக்கப்பட வேண்டும். தொழில்முறை rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் அமைப்புகளில், தீவிர மதிப்புகள் பெரும்பாலும் அளவீட்டு பிழைகள், அசாதாரண நிலைமைகள் அல்லது கூடுதல் பகுப்பாய்விற்கு தகுதியான எட்ஜ் கேஸ்களைக் குறிக்கின்றன. ஒற்றை தீவிர-கேஸ் கணக்கீடுகளை நம்பாமல் நம்பத்தகுந்த உள்ளீட்டு வரம்புகளில் முடிவுகள் எவ்வாறு மாறுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உணர்திறன் பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தவும்.
கர்ப்பம்
ஆர்எஸ்ஐ அடல்ட் டோஸில், ஆர்எஸ்ஐ அடல்ட் டோஸ் முடிவுகளை விளக்கும் போது இந்தக் காட்சிக்கு கூடுதல் எச்சரிக்கை தேவை. நிலையான சூத்திரம் இந்த விளிம்பில் உள்ள அனைத்து காரணிகளையும் முழுமையாகக் கணக்கிடாது, மேலும் துணை பகுப்பாய்வு அல்லது நிபுணர் ஆலோசனைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கப்படலாம். தொழில்முறை சிறந்த நடைமுறையில், அனுமானங்களை ஆவணப்படுத்துதல், இயங்கும் உணர்திறன் பகுப்பாய்வு மற்றும் rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகள் தரமற்ற பிரதேசத்தில் வரும்போது மாற்று முறைகளுடன் குறுக்கு-குறிப்பு முடிவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
குழந்தை மருத்துவ RSI
ஆர்எஸ்ஐ அடல்ட் டோஸில், ஆர்எஸ்ஐ அடல்ட் டோஸ் முடிவுகளை விளக்கும் போது இந்தக் காட்சிக்கு கூடுதல் எச்சரிக்கை தேவை. நிலையான சூத்திரம் இந்த விளிம்பில் உள்ள அனைத்து காரணிகளையும் முழுமையாகக் கணக்கிடாது, மேலும் துணை பகுப்பாய்வு அல்லது நிபுணர் ஆலோசனைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கப்படலாம். தொழில்முறை சிறந்த நடைமுறையில், அனுமானங்களை ஆவணப்படுத்துதல், இயங்கும் உணர்திறன் பகுப்பாய்வு மற்றும் rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகள் தரமற்ற பிரதேசத்தில் வரும்போது மாற்று முறைகளுடன் குறுக்கு-குறிப்பு முடிவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
எடையின் அடிப்படையில் RSI மருந்து அளவுகள்
▾
| மருந்து | டோஸ் | ஆரம்பம் | கால அளவு | குறிப்புகள் |
|---|---|---|---|---|
| கெட்டமைன் | 1-2 mg/kg IV | 45-60 நொடி | 10-20 நிமிடம் | ஹைபோடென்ஷன்/ஆஸ்துமாவில் முதல் தேர்வு |
| ப்ரோபோபோல் | 1.5-2 mg/kg IV | 30-45 நொடி | 5-10 நிமிடம் | ஹீமோடைனமிக் உறுதியற்ற நிலையில் தவிர்க்கவும் |
| எட்டோமிடேட் | 0.3 mg/kg IV | 30-60 நொடி | 10-15 நிமிடம் | அட்ரீனல் ஒடுக்கம் ஆபத்து |
| சுசினைல்கோலின் | 1.5 mg/kg IV | 45-60 நொடி | 10-15 நிமிடம் | டிபோலரைசிங்; பல சிஐ |
| ரோகுரோனியம் | 1.2 mg/kg IV | 60-90 நொடி | 45-70 நிமிடம் | சுகம்மாடெக்ஸால் மாற்றப்பட்டது |
| ஃபெண்டானில் (முன்-ஆர்எக்ஸ்) | 3 mcg/kg IV | ~3 நிமிடம் | 30-60 நிமிடம் | அனுதாபமான பதிலை மழுங்கடிக்கிறது |
| சுகம்மாடெக்ஸ் (தலைகீழ்) | 16 mg/kg IV | 3 நிமிடம் | முழு தலைகீழ் | ரோகுரோனியம் CICV மீட்புக்காக |
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
▾
RSI மற்றும் நிலையான உட்புகுத்தல் ஆகியவற்றுக்கு என்ன வித்தியாசம்?
RSI ஆனது பை-மாஸ்க் காற்றோட்டம் கட்டம் இல்லாமல் ஒரே நேரத்தில் தூண்டல் மற்றும் முடக்குதலைப் பயன்படுத்துகிறது. நிலையான உட்செலுத்தலில் படிகளுக்கு இடையில் காற்றோட்டத்துடன் படிப்படியான தணிப்பு அடங்கும். rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகளின் பின்னணியில் இது மிகவும் முக்கியமானது, துல்லியமானது முடிவெடுப்பதை நேரடியாக பாதிக்கிறது. பல தொழில்களில் உள்ள வல்லுநர்கள், அனுமானங்களைச் சரிபார்ப்பதற்கும், செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதற்கும், பொருந்தக்கூடிய தரநிலைகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்வதற்கும் துல்லியமான rsi வயதுவந்தோர் டோஸ் கணக்கீடுகளை நம்பியுள்ளனர். அடிப்படை முறையைப் புரிந்துகொள்வது, முடிவுகளைச் சரியாகப் புரிந்துகொள்ள பயனர்களுக்கு உதவுகிறது மற்றும் கூடுதல் பகுப்பாய்வு எப்போது உத்தரவாதமளிக்கப்படலாம் என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
succinylcholine எப்போது முரணாக உள்ளது?
ஹைபர்கேமியா (K+>5.5), தீக்காயங்கள் அல்லது நசுக்கப்பட்ட காயங்கள்> 24-48 மணிநேரம், மறதி காயங்கள் (பாராப்லீஜியா, பக்கவாதம்> 72 மணி), வீரியம் மிக்க ஹைபர்தர்மியா பாதிப்பு, மயோபதிகள் (குறிப்பாக டுசென்) மற்றும் தனிப்பட்ட/குடும்பக் குறைபாடு. rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகளின் பின்னணியில் இது மிகவும் முக்கியமானது, துல்லியமானது முடிவெடுப்பதை நேரடியாக பாதிக்கிறது. பல தொழில்களில் உள்ள வல்லுநர்கள், அனுமானங்களைச் சரிபார்ப்பதற்கும், செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதற்கும், பொருந்தக்கூடிய தரநிலைகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்வதற்கும் துல்லியமான rsi வயதுவந்தோர் டோஸ் கணக்கீடுகளை நம்பியுள்ளனர். அடிப்படை முறையைப் புரிந்துகொள்வது, முடிவுகளைச் சரியாகப் புரிந்துகொள்ள பயனர்களுக்கு உதவுகிறது மற்றும் கூடுதல் பகுப்பாய்வு எப்போது உத்தரவாதமளிக்கப்படலாம் என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
ரோகுரோனியம் RSI இல் சுசினில்கொலினை மாற்ற முடியுமா?
ஆம். 1.2 மி.கி/கிலோவில், ரோகுரோனியம் 60-90 வினாடிகளில் உள்ளிழுக்கும் நிலையை அடைகிறது, இது சுசினில்கோலின் 45-60 வினாடிகளுக்கு அருகில் உள்ளது. முக்கிய நன்மை sugammadex 16 mg/kg intubation தோல்வியுற்றால் 3 நிமிடங்களுக்குள் ரோகுரோனியத்தை முழுவதுமாக மாற்ற முடியும் (உள்ளடக்க முடியாது, சூழ்நிலையில் ஆக்ஸிஜனேற்ற முடியாது). rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகளின் பின்னணியில் இது மிகவும் முக்கியமானது, துல்லியமானது முடிவெடுப்பதை நேரடியாக பாதிக்கிறது. பல தொழில்களில் உள்ள வல்லுநர்கள், அனுமானங்களைச் சரிபார்ப்பதற்கும், செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதற்கும், பொருந்தக்கூடிய தரநிலைகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்வதற்கும் துல்லியமான rsi வயதுவந்தோர் டோஸ் கணக்கீடுகளை நம்பியுள்ளனர். அடிப்படை முறையைப் புரிந்துகொள்வது, முடிவுகளைச் சரியாகப் புரிந்துகொள்ள பயனர்களுக்கு உதவுகிறது மற்றும் கூடுதல் பகுப்பாய்வு எப்போது உத்தரவாதமளிக்கப்படலாம் என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
ஃபெண்டானில் ஏன் முன் சிகிச்சையாக கொடுக்கப்படுகிறது?
லாரிங்கோஸ்கோபி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் சக்திவாய்ந்த அனுதாபப் பதிலைத் தூண்டுகிறது. அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தில், இது ஆபத்தான முறையில் ICP ஐ உயர்த்துகிறது. தூண்டலுக்கு 3 நிமிடங்களுக்கு முன் கொடுக்கப்பட்ட ஃபெண்டானில் 3 mcg/kg IV இந்த பதிலை மழுங்கடிக்கிறது. அதிக அளவுகளில் மார்புச் சுவரின் விறைப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால் இது உலகளவில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகளின் பின்னணியில் இது மிகவும் முக்கியமானது, துல்லியமானது முடிவெடுப்பதை நேரடியாக பாதிக்கிறது. பல தொழில்களில் உள்ள வல்லுநர்கள், அனுமானங்களைச் சரிபார்ப்பதற்கும், செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதற்கும், பொருந்தக்கூடிய தரநிலைகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்வதற்கும் துல்லியமான rsi வயதுவந்தோர் டோஸ் கணக்கீடுகளை நம்பியுள்ளனர். அடிப்படை முறையைப் புரிந்துகொள்வது, முடிவுகளைச் சரியாகப் புரிந்துகொள்ள பயனர்களுக்கு உதவுகிறது மற்றும் கூடுதல் பகுப்பாய்வு எப்போது உத்தரவாதமளிக்கப்படலாம் என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
மூச்சுத்திணறல் ஆக்ஸிஜனேற்ற நுட்பம் என்ன?
பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு, மூச்சுத்திணறல் இடைவெளியில் 15 எல்/நிமிடத்தில் நாசி கானுலா வழியாக செயலற்ற ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் FRC ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலைப் பராமரிப்பதன் மூலம் பாதுகாப்பான மூச்சுத்திணறல் நேரத்தை நீட்டிக்கிறது. இது விரைவாக தேய்மானம் அடையும் மோசமான நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகளின் பின்னணியில் இது மிகவும் முக்கியமானது, துல்லியமானது முடிவெடுப்பதை நேரடியாக பாதிக்கிறது. பல தொழில்களில் உள்ள வல்லுநர்கள், அனுமானங்களைச் சரிபார்ப்பதற்கும், செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதற்கும், பொருந்தக்கூடிய தரநிலைகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்வதற்கும் துல்லியமான rsi வயதுவந்தோர் டோஸ் கணக்கீடுகளை நம்பியுள்ளனர். அடிப்படை முறையைப் புரிந்துகொள்வது, முடிவுகளைச் சரியாகப் புரிந்துகொள்ள பயனர்களுக்கு உதவுகிறது மற்றும் கூடுதல் பகுப்பாய்வு எப்போது உத்தரவாதமளிக்கப்படலாம் என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
தோல்வியுற்ற காற்றுப்பாதை நெறிமுறை என்ன?
2 முயற்சிகளுக்குப் பிறகு உட்புகுத்தல் தோல்வியுற்றால், தோல்வியுற்ற காற்றுப்பாதையை அறிவித்து உதவிக்கு அழைக்கவும். பேக்-மாஸ்க் காற்றோட்டத்திற்குத் திரும்பவும், supraglottic airway (LMA) ஐக் கருத்தில் கொள்ளவும், மேலும் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை பராமரிக்க முடியாவிட்டால், அறுவைசிகிச்சை கிரிகோதைரோடோமிக்கு செல்லவும். 3 க்கும் மேற்பட்ட லாரிங்கோஸ்கோபி முயற்சிகளை மேற்கொள்ள வேண்டாம். rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகளின் பின்னணியில் இது மிகவும் முக்கியமானது, துல்லியமானது முடிவெடுப்பதை நேரடியாக பாதிக்கிறது. பல தொழில்களில் உள்ள வல்லுநர்கள், அனுமானங்களைச் சரிபார்ப்பதற்கும், செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதற்கும், பொருந்தக்கூடிய தரநிலைகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்வதற்கும் துல்லியமான rsi வயதுவந்தோர் டோஸ் கணக்கீடுகளை நம்பியுள்ளனர். அடிப்படை முறையைப் புரிந்துகொள்வது, முடிவுகளைச் சரியாகப் புரிந்துகொள்ள பயனர்களுக்கு உதவுகிறது மற்றும் கூடுதல் பகுப்பாய்வு எப்போது உத்தரவாதமளிக்கப்படலாம் என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
பீடியாட்ரிக் ஆர்எஸ்ஐயில் கெட்டமைனின் எந்த அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது?
குழந்தைகளில் கேட்டமைன் அளவு 1-2 மி.கி/கிலோ IV (பெரியவர்களைப் போலவே). குழந்தை மருத்துவத்தில் Succinylcholine டோஸ் 2 mg/kg IV (பெரியவர்களை விட அதிகமாக) விநியோகத்தின் அளவைக் கணக்கிடுகிறது. ரோகுரோனியம் 1.2 மி.கி/கி.கி. rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகளின் பின்னணியில் இது மிகவும் முக்கியமானது, துல்லியமானது முடிவெடுப்பதை நேரடியாக பாதிக்கிறது. பல தொழில்களில் உள்ள வல்லுநர்கள், அனுமானங்களைச் சரிபார்ப்பதற்கும், செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதற்கும், பொருந்தக்கூடிய தரநிலைகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்வதற்கும் துல்லியமான rsi வயதுவந்தோர் டோஸ் கணக்கீடுகளை நம்பியுள்ளனர். அடிப்படை முறையைப் புரிந்துகொள்வது, முடிவுகளைச் சரியாகப் புரிந்துகொள்ள பயனர்களுக்கு உதவுகிறது மற்றும் கூடுதல் பகுப்பாய்வு எப்போது உத்தரவாதமளிக்கப்படலாம் என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
சரியான ETT இடத்தை எவ்வாறு உறுதிப்படுத்துவது?
தங்கத் தரமானது அலைவடிவ கேப்னோகிராபி (6 காற்றோட்டங்களுக்கு மேல் EtCO2 அலைவடிவம்) ஆகும். கூடுதல் உறுதிப்படுத்தலில் இருதரப்பு சமமான மூச்சு ஒலிகள் ஆஸ்கல்டேஷன், மார்பு எழுச்சி, எபிகாஸ்ட்ரியத்தின் மேல் ஒலிகள் இல்லாதது மற்றும் ETT இல் ஒடுக்கம் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு பிந்தைய உட்புகுத்தல் CXR ஆழத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. rsi வயது வந்தோருக்கான டோஸ் கணக்கீடுகளின் பின்னணியில் இது மிகவும் முக்கியமானது, துல்லியமானது முடிவெடுப்பதை நேரடியாக பாதிக்கிறது. பல தொழில்களில் உள்ள வல்லுநர்கள், அனுமானங்களைச் சரிபார்ப்பதற்கும், செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதற்கும், பொருந்தக்கூடிய தரநிலைகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்வதற்கும் துல்லியமான rsi வயதுவந்தோர் டோஸ் கணக்கீடுகளை நம்பியுள்ளனர். அடிப்படை முறையைப் புரிந்துகொள்வது, முடிவுகளைச் சரியாகப் புரிந்துகொள்ள பயனர்களுக்கு உதவுகிறது மற்றும் கூடுதல் பகுப்பாய்வு எப்போது உத்தரவாதமளிக்கப்படலாம் என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
தவிர்க்க வேண்டிய பொதுவான தவறுகள்
▾
- !NMBA உடன் உடனடியாகப் பின்தொடராமல் தூண்டல் முகவரைக் கொடுப்பது - வரிசை நிர்வாகத்தின் இழப்பு RSI இன் நோக்கத்தைத் தோற்கடிக்கிறது.
- !ப்ரோபோஃபோலை ஹைபோடென்சிவ் அல்லது வால்யூம்-குறைந்த நோயாளிக்கு பயன்படுத்துதல், தூண்டுதலின் போது இருதய சரிவை ஏற்படுத்துகிறது.
- !RSI ஐத் தொடங்குவதற்கு முன் கடினமான காற்றுப்பாதைத் திட்டம் மற்றும் சுகம்மேடெக்ஸைத் தயாரிக்க மறந்துவிட்டது.
- !ஆக்ஸிஜனேற்றத்திற்கு முந்தைய புறக்கணிப்பு - 100% O2 2-3 நிமிடங்கள் கூட பாதுகாப்பான மூச்சுத்திணறல் நேரத்தை நீட்டிக்கிறது; அதைத் தவிர்ப்பது விரைவான தேய்மானத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
- !அடையாளம் காணப்படாத முரண்பாடுகள் (ஹைபர்கேமியா, மயோபதி, தீக்காயங்கள்> 24 மணி) நோயாளிக்கு சுசினைல்கோலின் தேர்வு செய்வது உயிருக்கு ஆபத்தான ஹைபர்கேமிக் கைதுக்கு வழிவகுக்கிறது.
- !அலைவடிவ கேப்னோகிராபி மூலம் ETT இடத்தை உறுதிப்படுத்தவில்லை - உணவுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் உடனடியாக அடையாளம் காணப்படாவிட்டால் ஆபத்தானது.
நிபுணர் குறிப்பு
'லோட்' நினைவூட்டல் RSI முன் சிகிச்சை முகவர்களை நினைவில் கொள்ள உதவுகிறது: லிடோகைன் (சர்ச்சைக்குரியது, மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு 1.5 mg/kg), ஓபியாய்டு (TBI/HTNக்கு ஃபெண்டானில் 3 mcg/kg), அட்ரோபின் (5 வருடத்திற்கு முன்பிருந்த சக்சினைல்கோலின் (அரிதாகப் பயன்படுத்தப்படாதது) எப்பொழுதும் உங்கள் மீட்புத் திட்டத்தை வைத்திருங்கள் - நீங்கள் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் அறுவைசிகிச்சை காற்றுப்பாதை அணுகுமுறையை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.
உங்களுக்கு தெரியுமா?
Succinylcholine முதன்முதலில் 1906 இல் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது, ஆனால் 1951 வரை மருத்துவ ரீதியாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை. 70 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் இது மிக வேகமாகச் செயல்படும் நரம்புத்தசை தடுப்பானாக உள்ளது - மருத்துவ பயன்பாட்டில் 45-வினாடிகளில் முழு முடக்குதலுக்கு எந்த நவீன மருந்தும் வெற்றிபெறவில்லை.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
குறிப்புகள்
- ›பிரவுன் CA 3வது மற்றும் பலர். ரேபிட் சீக்வென்ஸ் இன்டூபேஷன் — NEJM 2015
- ›RCEM சிறந்த பயிற்சி வழிகாட்டுதல் — பெரியவர்கள் 2023 இல் RSI
- ›வால்ஸ் ஆர்எம், எமர்ஜென்சி ஏர்வே மேனேஜ்மென்ட் கையேடு 5வது எட்
- ›Merelman AH மற்றும் பலர். RSI - அன்னல்ஸ் EM 2019க்கான Succinylcholine vs Rocuronium
- ›LITFL RSI மருந்து குறிப்பு
Read the full guide on how to use this calculator effectively
மேலும் படிக்க →வாராந்திர கணித உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறுங்கள்
ஒவ்வொரு வாரமும் கால்குலேட்டர் உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறும் 12,000+ சந்தாதாரர்களுடன் சேரவும்.