நடைமுறை

Cancer Pain Assessment (BPI)

Cancer Pain Assessment — Brief Pain Inventory

All scores 0–10 (0=no pain, 10=worst imaginable)

கடந்த 24 மணி நேரத்தில் மிக மோசமான வலி

கடந்த 24 மணியில் சராசரி வலி

தற்போதைய வலி (இப்போதே)

செயல்பாட்டு குறுக்கீடு மதிப்பெண் (7 உருப்படிகளின் சராசரி வரை, விருப்பத்தேர்வு)

என்றால் என்ன Cancer Pain Assessment (BPI)?

▾

புற்றுநோய் தொடர்பான வலி என்பது வீரியம் மிக்க நோயாளிகளால் அனுபவிக்கப்படும் மிகவும் பொதுவான மற்றும் பலவீனப்படுத்தும் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், இது செயலில் உள்ள சிகிச்சையில் உள்ளவர்களில் சுமார் 55% மற்றும் மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 66% வரை பாதிக்கிறது. அதன் பரவல் இருந்தபோதிலும், புற்றுநோய் வலி பரவலாக மதிப்பிடப்படவில்லை மற்றும் உலகளவில் குறைவாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. முறையான, சரிபார்க்கப்பட்ட வலி மதிப்பீட்டுக் கருவிகள் வலியின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் செயல்பாட்டில் அதன் தாக்கம் ஆகியவற்றின் துல்லியமான குணாதிசயங்களுக்கு அவசியமானவை, சரியான வலி நிவாரணி பரிந்துரைத்தல் மற்றும் சிகிச்சையின் பதிலைக் கண்காணிப்பதை செயல்படுத்துகிறது. ப்ரீஃப் பெயின் இன்வென்டரி (பிபிஐ) என்பது சர்வதேச வலி மற்றும் புற்றுநோயியல் சங்கங்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மிகவும் பரவலாக சரிபார்க்கப்பட்ட பல பரிமாண புற்றுநோய் வலி மதிப்பீட்டு கருவியாகும். BPI இரண்டு களங்களைக் கொண்டுள்ளது: வலியின் தீவிரம் (மோசமான, குறைந்தபட்சம், சராசரி மற்றும் தற்போதைய வலி ஒவ்வொன்றும் 0-10 என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது) மற்றும் வலி குறுக்கீடு (மனநிலை, நடைபயிற்சி, இயல்பான வேலை, உறவுகள், தூக்கம் மற்றும் வாழ்க்கையின் இன்பம் - ஒவ்வொன்றும் 0-10 என மதிப்பிடப்பட்டது). வலி நிவாரணி சிகிச்சை அதிகரிப்பு தேவைப்படும் மிதமான வலியாக எந்த தீவிரத்தன்மை கொண்ட பொருளின் மீது 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வலி மதிப்பெண்கள் வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் 7 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மதிப்பெண்கள் அவசரத் தலையீடு தேவைப்படும் கடுமையான வலி என வரையறுக்கப்படுகிறது. BPI குறுக்கீடு துணை அளவு வலியின் செயல்பாட்டு விளைவுகளைப் படம்பிடிக்கிறது - இது வலியின் தீவிரத்தைப் போலவே மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கலாம் - மேலும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் வலியின் உண்மையான சுமையை மருத்துவர்களுக்குப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது. மற்ற சரிபார்க்கப்பட்ட கருவிகளில் எண் மதிப்பீட்டு அளவுகோல் (NRS, 0–10), விஷுவல் அனலாக் அளவுகோல் (VAS), மெக்கில் வலி வினாத்தாள் (வலி தரத்திற்கான) மற்றும் பல அறிகுறிகளை ஒரே நேரத்தில் பிடிக்கும் எட்மண்டன் அறிகுறி மதிப்பீட்டு அமைப்பு (ESAS) ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவ நடைமுறையில், ஒவ்வொரு நோயாளி தொடர்புகளிலும் வலி மதிப்பீடு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் நீளமான கண்காணிப்பு மற்றும் WHO வலி ஏணி-வழிகாட்டப்பட்ட வலி நிவாரணி படிநிலையை செயல்படுத்த முறையாக ஆவணப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.

சூத்திரம்

▾

f(x)

BPI வலி தீவிர மதிப்பெண் = மோசமான, குறைந்தபட்ச, சராசரி மற்றும் தற்போதைய வலி மதிப்பெண்களின் சராசரி (ஒவ்வொன்றும் 0-10); BPI வலி குறுக்கீடு மதிப்பெண் = 7 குறுக்கீடு உருப்படிகளின் சராசரி (ஒவ்வொன்றும் 0-10); ஸ்கோர் ≥4/10 = வலி நிவாரணி அதிகரிப்பு தேவைப்படும் மிதமான வலி; ≥7/10 = கடுமையான வலி

மாறி விளக்கம்

▾

குறியீடு	பெயர்	அலகு	விவரிப்பு
NRS	எண் மதிப்பீட்டு அளவுகோல்	0–10	மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒற்றை உருப்படி வலி தீவிரத்தன்மை அளவுகோல். ஒரு மதிப்பெண் 0 = வலி இல்லை, 10 = கற்பனை செய்யக்கூடிய மோசமான வலி. மதிப்பெண்கள் ≥4 மிதமான வலியைக் குறிக்கிறது; ≥7 கடுமையான வலியைக் குறிக்கிறது.
BPI-S	பிபிஐ வலி தீவிர மதிப்பெண்	0–10 (average of 4 items)	கடந்த 24 மணிநேரத்தில் மோசமான, குறைந்த, சராசரி மற்றும் தற்போதைய வலியின் சராசரியான கூட்டு BPI தீவிரத்தன்மை மதிப்பெண்.
BPI-I	பிபிஐ வலி குறுக்கீடு மதிப்பெண்	0–10 (average of 7 items)	பொதுவான செயல்பாடு, மனநிலை, நடைபயிற்சி, வேலை, உறவுகள், தூக்கம் மற்றும் இன்பம் ஆகியவற்றில் வலி எவ்வளவு குறுக்கிடுகிறது என்பதைப் பிரதிபலிக்கும் கூட்டு மதிப்பெண். தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து வலியின் செயல்பாட்டுச் சுமையைக் கைப்பற்றுகிறது.

எப்படி Cancer Pain Assessment (BPI)

▾

1நோயாளியின் கடந்த 24 மணிநேரத்தில் மிக மோசமான வலியின் தீவிரத்தை 0 (வலி இல்லை) முதல் 10 வரை (நீங்கள் நினைத்துப் பார்க்கிற அளவுக்கு மோசமான வலி) எண் அளவில் மதிப்பிடச் சொல்லுங்கள். குறைந்த வலி, சராசரி வலி மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில் தற்போதைய வலி பற்றி கேளுங்கள்.
2BPI வலி தீவிரத்தன்மை மதிப்பெண்ணைக் கணக்கிடவும்: நான்கு தீவிரத்தன்மை மதிப்பீடுகளின் சராசரியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (மோசமான + குறைந்தபட்சம் + சராசரி + மின்னோட்டம் 4 ஆல் வகுக்கப்படும்). இந்த கூட்டு மதிப்பெண் மதிப்பீடு காலத்தில் வலி மாறுபாட்டிற்கான கணக்கு.
3கடந்த 24 மணிநேரத்தில் ஏழு தினசரி நடவடிக்கைகளில் எவ்வளவு வலி ஏற்பட்டது (0 = தலையிடாது, 10 = முற்றிலும் குறுக்கிடுகிறது): பொதுச் செயல்பாடு, மனநிலை, நடைபயிற்சி திறன், சாதாரண வேலை (வீட்டு வேலைகள் உட்பட), மற்றவர்களுடனான உறவுகள், தூக்கம் மற்றும் வாழ்க்கையின் இன்பம் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுமாறு நோயாளியிடம் கேளுங்கள்.
4BPI வலி குறுக்கீடு மதிப்பெண்ணைக் கணக்கிடவும்: ஏழு குறுக்கீடு உருப்படி மதிப்பெண்களின் சராசரி. இது வலியிலிருந்து செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டைக் கணக்கிடுகிறது, இது வலியின் தீவிரத்தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல் வாழ்க்கைத் தரத்தின் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
5வலியின் தீவிரத்தை வகைப்படுத்தவும்: 0 = வலி இல்லை; 1-3 = லேசான வலி (கண்காணித்தல், ஓபியாய்டு அல்லாத வலி நிவாரணியைக் கவனியுங்கள்); 4-6 = மிதமான வலி (வலி நிவாரணி தேவை - WHO படி 2 அல்லது 3); 7-10 = கடுமையான வலி (அவசர வலி நிவாரணி - உடனடி-வெளியீட்டு ஓபியாய்டு டைட்ரேஷனைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்).
6பொறிமுறை-குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை வழிநடத்த வலி பண்புகளை மதிப்பிடவும்: வலி நோசிசெப்டிவ் (சோமாடிக் அல்லது உள்ளுறுப்பு), நரம்பியல் (எரிதல், படப்பிடிப்பு, மின்சார அதிர்ச்சி தரம், அலோடினியா) அல்லது கலவையா? நரம்பியல் அம்சங்கள் துணை வலிநிவாரணிகள் (கபாபென்டினாய்டுகள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், எஸ்என்ஆர்ஐக்கள்) கூடுதலாக வழிகாட்டுகின்றன.
7தேதி, நேரம் மற்றும் வலி மதிப்பெண்களுடன் மருத்துவ பதிவேட்டில் வலி மதிப்பீட்டை ஆவணப்படுத்தவும். WHO வலி நிவாரணி ஏணியின் படி பதிலைக் கண்காணிக்கவும் சிகிச்சையை சரிசெய்யவும் ஒவ்வொரு வலி நிவாரணி தலையீட்டிற்குப் பிறகும் ஒவ்வொரு கிளினிக் வருகையிலும் மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள்.

தீர்க்கப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள்

▾

எடுத்துக்காட்டு 1மிதமான புற்றுநோய் வலி - வலி நிவாரணி அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது

கொடுக்கப்பட்டது:மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி. மோசமான வலி 6/10, குறைந்தது 3/10, சராசரி 5/10, தற்போதைய 4/10. குறுக்கீடு: பொது செயல்பாடு 5, மனநிலை 4, நடைபயிற்சி 6, வேலை 7, உறவுகள் 3, தூக்கம் 6, இன்பம் 5.

முடிவு:பிபிஐ தீவிர மதிப்பெண் = (6+3+5+4)/4 = 4.5/10; BPI குறுக்கீடு மதிப்பெண் = (5+4+6+7+3+6+5)/7 = 5.1/10

மிதமான வலி (≥4) - வலி நிவாரணி அதிகரிப்பு தேவை; WHO படி 2 (பலவீனமான ஓபியாய்டு + ஓபியாய்டு அல்லாதது)

BPI தீவிரத்தன்மை மதிப்பெண் 4.5 மற்றும் குறுக்கீடு மதிப்பெண் 5.1 குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு தாக்கத்துடன் மிதமான வலியைக் குறிக்கிறது, குறிப்பாக வேலை மற்றும் தூக்கத்தில். ஒரு படி 2 க்கு அதிகரிப்பது WHO வலி நிவாரணி (பாராசிட்டமாலுடன் கோடீன் அல்லது டிராமாடோல்) பொருத்தமானது.

எடுத்துக்காட்டு 2கடுமையான புற்றுநோய் வலி - அவசர ஓபியாய்டு டைட்ரேஷன் தேவை

கொடுக்கப்பட்டது:கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி. மோசமான 9/10, குறைந்தபட்சம் 7/10, சராசரி 8/10, தற்போதைய 8/10. அனைத்து குறுக்கீடு பொருட்களும் ≥8.

முடிவு:BPI தீவிர மதிப்பெண் = (9+7+8+8)/4 = 8.0/10; BPI குறுக்கீடு மதிப்பெண் = (9+8+9+10+7+9+8)/7 = 8.6/10

கடுமையான வலி - அவசர WHO படி 3 ஓபியாய்டு துவக்கம்; சிறப்பு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரையை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்

அனைத்து செயல்பாட்டுக் களங்களிலும் கிட்டத்தட்ட முழுமையான குறுக்கீடு கொண்ட கடுமையான வலி (≥7) உடனடி வலுவான ஓபியாய்டு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மார்பின், ஆக்ஸிகோடோன் அல்லது ஹைட்ரோமார்ஃபோன் சரியான டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் திருப்புமுனை வலி நிவாரணத்துடன் தொடங்கப்பட வேண்டும்.

எடுத்துக்காட்டு 3துணை சிகிச்சை தேவைப்படும் நரம்பியல் வலி அம்சங்கள்

கொடுக்கப்பட்டது:பிந்தைய கதிர்வீச்சு பிளெக்ஸோபதி நோயாளி. சராசரி வலி 5/10. வலி தரம்: எரியும், படப்பிடிப்பு, மின்சார அதிர்ச்சி உணர்வுகள். அலோடினியா உள்ளது. டிராமடோல் ஓரளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

முடிவு:மிதமான நரம்பியல் வலி - துணை வலி நிவாரணி கூடுதலாக தேவைப்படுகிறது

கபாபென்டின் அல்லது ப்ரீகாபலின் சேர்க்கவும்; டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட் (அமிட்ரிப்டைலைன்) கருதுங்கள்; நரம்பியல் வலி பாதை

எரியும், படப்பிடிப்பு தரம் மற்றும் அலோடினியா ஆகியவை நரம்பியல் வலி வழிமுறைகளைக் குறிக்கின்றன. WHO படி 2/3 ஓபியாய்டுகள் மட்டும் நரம்பியல் வலிக்கு குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை; துணை வலி நிவாரணிகள் (கபாபென்டினாய்டுகள்) இன்றியமையாத சேர்க்கைகள்.

எடுத்துக்காட்டு 4வலி நிவாரணி சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு மறு மதிப்பீடு

கொடுக்கப்பட்டது:நோயாளி முன்பு தீவிரத்தன்மை 7/10 மற்றும் குறுக்கீடு 6.8/10. மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மார்பின் 30 மி.கி தினசரி இரண்டு முறை தொடங்கப்பட்டது. 1 வாரத்தில் மறுமதிப்பீடு: மோசமான 4/10, சராசரி 3/10, குறுக்கீடு மதிப்பெண்கள் 3-4.

முடிவு:வலியின் தீவிரம் 7.0 இலிருந்து 3.0 ஆக குறைந்தது (57% முன்னேற்றம்); குறுக்கீடு 6.8 இலிருந்து 3.5 ஆக குறைக்கப்பட்டது

நல்ல வலி நிவாரணி பதில் - தற்போதைய விதிமுறைகளை பராமரிக்கவும்; திருப்புமுனை ஓபியாய்டு PRN தொடரவும்

வலியின் தீவிரம் மற்றும் குறுக்கீடு மதிப்பெண்கள் இரண்டிலும் மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள குறைப்பால் வலி நிவாரணி செயல்திறன் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. தற்போதைய மார்பின் அளவைத் தொடர்ந்து அடுத்த வருகையின் போது மறுமதிப்பீடு செய்யவும்.

நடைமுறை பயன்பாடுகள்

▾

🏗️

புற்றுநோயியல் கிளினிக் மதிப்பீடு: ஒவ்வொரு கிளினிக் வருகையிலும் என்ஆர்எஸ் அல்லது பிபிஐயைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் வலி ஸ்கிரீனிங் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத வலியை முறையாக அடையாளம் காண உதவுகிறது மற்றும் கட்டமைக்கப்பட்ட வலி நிவாரணி மதிப்பாய்வைத் தூண்டுகிறது, சரிபார்க்கப்பட்ட கணக்கீட்டு முறைகள் மற்றும் தொழில்துறை-தரமான அணுகுமுறைகளின் அடிப்படையில் பயிற்சியாளர்கள் நன்கு அறியப்பட்ட அளவு முடிவுகளை எடுக்க உதவுகிறது.

🔬

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை: சிறப்பு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை குழுக்கள் BPI ஐப் பயன்படுத்தி ஆரம்ப மதிப்பீட்டில் வலியை விரிவாக வகைப்படுத்தவும், செயல்பாட்டு தாக்கத்தை அளவிடவும் மற்றும் சிறப்பு வலி தலையீடுகளுக்கான பதிலைக் கண்காணிக்கவும், ஆய்வாளர்களுக்கு மூலோபாய திட்டமிடல், வள ஒதுக்கீடு மற்றும் செயல்திறன் தரப்படுத்தல் ஆகியவற்றை ஆதரிக்கும் துல்லியமான முடிவுகளை உருவாக்க உதவுகிறது.

📊

மருத்துவ பரிசோதனைகள்: BPI மற்றும் NRS ஆகியவை புற்றுநோய் வலி சோதனைகளில் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை முனைப்புள்ளிகளாக மதிப்பிடப்படுகின்றன, வலி நிவாரணி முகவர்களுக்கான மருந்து ஒழுங்குமுறை சமர்ப்பிப்புகளை செயல்படுத்துகிறது, நிபுணர்கள் முடிவுகளை முறையாக கணக்கிடவும், நம்பகமான கணித கட்டமைப்புகள் மற்றும் நிறுவப்பட்ட சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி காட்சிகளை ஒப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது.

🏥

ஓபியாய்டு பணிப்பெண்: சரிபார்க்கப்பட்ட கருவிகளைப் பயன்படுத்தி முறையான வலி ஆவணப்படுத்தல், ஓபியாய்டு பரிந்துரைக்கும் முடிவுகளுக்கு புறநிலை ஆதாரங்களை வழங்குகிறது, பொருத்தமான பயன்பாட்டிற்கு ஆதரவளிக்கிறது மற்றும் ஒழுங்குமுறை இணக்கத்தை செயல்படுத்துகிறது, தரவு உந்துதல் மதிப்பீட்டு செயல்முறைகளை ஆதரிக்கிறது, இதில் இணக்கம், அறிக்கையிடல் மற்றும் தேர்வுமுறை நோக்கங்களுக்கு எண்ணியல் துல்லியம் அவசியம்.

⚙️

மருத்துவமனையின் உள்நோயாளி புற்றுநோய் பராமரிப்பு: நர்சிங் ஊழியர்கள் ஒவ்வொரு மருந்து சுற்று மற்றும் ஆவண மதிப்பெண்களிலும் NRS ஐப் பயன்படுத்துகின்றனர், மோசமடைந்து வரும் வலி கட்டுப்பாடு மற்றும் சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கும் அறிவிப்பை விரைவாக அடையாளம் காண உதவுகிறது, இதற்கு ஆதார அடிப்படையிலான முடிவுகளை ஆதரிக்க துல்லியமான அளவு பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது, மூலோபாய வள ஒதுக்கீடு மற்றும் பல்வேறு நிறுவன சூழல்கள் மற்றும் தொழில்முறை துறைகளில் செயல்திறன் மேம்படுத்தல்.

சிறப்பு நிகழ்வுகள்

▾

மெட்டாஸ்டேஸ்களிலிருந்து எலும்பு வலி

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உடலியல் நோசிசெப்டிவ் வலியை ஏற்படுத்துகின்றன, இது பொதுவாக NSAID கள் (சிறுநீரக செயல்பாடு அனுமதித்தால்) மற்றும் வலுவான ஓபியாய்டுகளுக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது. Bisphosphonates (zoledronic acid) மற்றும் denosumab எலும்பு தொடர்பான நிகழ்வுகளை குறைக்கிறது மற்றும் எலும்பு வலி-மாற்றியமைக்கும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மெட்டாஸ்டேஸ்களிலிருந்து உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட எலும்பு வலி பெரும்பாலும் நோய்த்தடுப்பு கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு வியத்தகு முறையில் பதிலளிக்கிறது (ஒற்றை பின்னம் 8 Gy என்பது சிக்கலற்ற எலும்பு மெட்டாஸ்டாசிஸுக்கு பல பின்னம் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும்).

ஓபியாய்டு தூண்டப்பட்ட மலச்சிக்கல்

பெரும்பாலான ஓபியாய்டு பக்க விளைவுகள் (குமட்டல், தணிப்பு - பொதுவாக சில நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படும்) போலல்லாமல், மலச்சிக்கல் என்பது ஒரு நிலையான, உலகளாவிய ஓபியாய்டு பாதகமான விளைவு ஆகும், இது காலப்போக்கில் மேம்படாது. வழக்கமான ஓபியாய்டுகளைத் தொடங்கும் அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரே நேரத்தில் நோய்த்தடுப்பு தூண்டுதல் மலமிளக்கிகளை (சென்னா, சோடியம் பைசோசல்பேட்) பெற வேண்டும். ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கிகள் மட்டும் (லாக்டூலோஸ்) போதுமானதாக இல்லை. பயனற்ற ஓபியாய்டு-தூண்டப்பட்ட மலச்சிக்கலுக்கு, வெளிப்புறமாக செயல்படும் மு-ஓபியாய்டு ஏற்பி எதிரிகள் (பாமோரா: நலோக்ஸெகோல், மீதில்னால்ட்ரெக்ஸோன்) வலி நிவாரணியை மாற்றாமல் குடல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும்.

ஓபியாய்டு டோஸ் மாற்றம்

ஓபியாய்டுகளை மாற்றும் போது (போதுமான வலி நிவாரணி, சகிக்க முடியாத பக்க விளைவுகள் அல்லது பாதை மாற்றம் காரணமாக), ஈக்வியானல்ஜெசிக் டோஸ் மாற்ற அட்டவணைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மார்பின் வாய்வழி 30 mg = ஆக்ஸிகோடோன் வாய்வழி 20 mg = ஹைட்ரோமார்போன் வாய்வழி 4 mg = fentanyl transdermal 12 mcg/h (தோராயமான மாற்றங்கள் - ஒரு புதிய ஓபியாய்டுக்கு சுழலும் போது முழுமையற்ற குறுக்கு-சகிப்புத்தன்மைக்கு 25-33% குறைப்பு).

நோயாளிகள் வலியை சுயமாக தெரிவிக்க முடியாது

வலியை சுயமாகப் புகாரளிக்க முடியாத நோயாளிகளுக்கு (கடுமையான அறிவாற்றல் குறைபாடு, கோமா, உள்ளிழுக்கப்பட்ட நோயாளிகள்), நடத்தை வலி கண்காணிப்பு கருவிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்: PAINAD (மேம்பட்ட டிமென்ஷியாவில் வலி மதிப்பீடு) அளவுகோல் அல்லது முக்கியமான-கவனிப்பு கண்காணிப்பு கருவி (CPOT) முகபாவங்கள், தசை அசைவுகள், உடல் அசைவுகள், வலி போன்றவற்றை மதிப்பிடுகிறது.

வலி தீவிரத்தன்மை வகைப்பாடு மற்றும் மருத்துவ நடவடிக்கைகள்

▾

NRS மதிப்பெண் (0–10)	தீவிரம்	WHO ஏணி படி	மருத்துவ நடவடிக்கை
0	வலி இல்லை	—	தற்போதைய நிர்வாகத்தை பராமரிக்கவும்; மீண்டும் வராமல் தடுக்க
1–3	லேசான வலி	படி 1	ஓபியாய்டு அல்லாதது: பாராசிட்டமால் ± NSAID ± துணை
4–6	மிதமான வலி	படி 2	பலவீனமான ஓபியாய்டு (கோடைன்/டிராமாடோல்) + ஓபியாய்டு அல்லாத ± துணை
7-10	கடுமையான வலி	படி 3	வலுவான ஓபியாய்டு (மார்ஃபின்/ஆக்ஸிகோடோன்/ஃபெண்டானில்) + ஓபியாய்டு அல்லாத ± துணை
≥4 குறுக்கீடு	குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு தாக்கம்	Any	மதிப்பாய்வு குறுக்கீடு மதிப்பெண்; ஓபியாய்டு சுழற்சி அல்லது நிபுணர் பரிந்துரையைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்
திருப்புமுனை வலி	தற்காலிக அதிகரிப்பு	போட்டி பின்னணி	உடனடி-வெளியீட்டு ஓபியாய்டு: 1/6 24h மொத்த ஓபியாய்டு டோஸ் PRN

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

▾

சுருக்கமான வலி சரக்கு என்றால் என்ன?

சுருக்கமான வலி இன்வென்டரி (BPI) என்பது சரிபார்க்கப்பட்ட, சுய-அறிக்கை கேள்வித்தாள் ஆகும், இது வலியின் தீவிரம் (மோசமான, குறைந்தபட்சம், சராசரி மற்றும் தற்போதைய வலி 0-10 எண் அளவுகளில்) மற்றும் தினசரி செயல்பாடுகளில் வலி குறுக்கீடு (மனநிலை, நடைபயிற்சி, வேலை, உறவுகள், தூக்கம் மற்றும் வாழ்க்கையின் இன்பம் - ஒவ்வொன்றும் 0-10 இல்). இது சர்வதேச அளவில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் பல பரிமாண புற்றுநோய் வலி மதிப்பீட்டுக் கருவியாகும்.

சிகிச்சை அதிகரிப்பு தேவைப்படும் மிதமான புற்றுநோய் வலியை எந்த மதிப்பெண் குறிக்கிறது?

4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வலி தீவிரத்தன்மை மதிப்பெண் (0-10 எண் அளவில்) என்பது வலி நிவாரணி சிகிச்சை தேவைப்படும் மிதமான வலிக்கு சர்வதேச அளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வரம்பு ஆகும். 7 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மதிப்பெண்கள், பொதுவாக வலுவான ஓபியாய்டுகளுடன் கூடிய அவசர வலி நிவாரணி தலையீடு தேவைப்படும் கடுமையான வலியைக் குறிக்கிறது. பரிந்துரைக்கும் மாற்றத்தைத் தூண்டும் குறிப்பிட்ட வரம்பு நோயாளியின் விருப்பத்தேர்வுகள் மற்றும் செயல்பாட்டு தாக்கத்தின் அடிப்படையில் தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும்.

WHO வலி ஏணி என்றால் என்ன?

உலக சுகாதார அமைப்பின் வலி நிவாரணி ஏணி என்பது புற்றுநோய் வலி மேலாண்மைக்கான மூன்று-படி கட்டமைப்பாகும். படி 1 (லேசான வலி): ஓபியாய்டு அல்லாத வலி நிவாரணிகள் (பாராசிட்டமால், NSAIDகள்) ± துணை மருந்துகள். படி 2 (மிதமான வலி): பலவீனமான ஓபியாய்டுகள் (கோடீன், டிராமாடோல்) + ஓபியாய்டுகள் அல்லாத ± துணைப்பொருட்கள். படி 3 (கடுமையான வலி): வலுவான ஓபியாய்டுகள் (மார்ஃபின், ஆக்ஸிகோடோன், ஃபெண்டானில், ஹைட்ரோமார்ஃபோன்) + ஓபியாய்டுகள் அல்லாத ± துணைப்பொருட்கள். 'கடிகாரத்தால், வாயால், ஏணியால்' என்பது கொள்கை.

புற்றுநோய் வலிக்கு துணை வலி நிவாரணிகள் என்றால் என்ன?

துணை வலி நிவாரணி மருந்துகள் முதன்மையாக வலி மருந்துகளாக உருவாக்கப்படவில்லை, ஆனால் வலி நிவாரணியை அதிகரிக்க பயன்படுகிறது, குறிப்பாக குறிப்பிட்ட வலி வகைகளுக்கு. எடுத்துக்காட்டுகளில் கபாபென்டின் மற்றும் ப்ரீகாபலின் (நரம்பியல் வலி), அமிட்ரிப்டைலைன் (நரம்பியல் வலி), பிஸ்பாஸ்போனேட்ஸ் மற்றும் டெனோசுமாப் (மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மூலம் எலும்பு வலி), கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (அழற்சி/எடிமா தொடர்பான வலி) மற்றும் கெட்டமைன் (ரிஃப்ராக்டரி அல்லது ரிப்ராக்டரி-நோய்ரோபாதிவ் வலி) ஆகியவை அடங்கும்.

புற்றுநோய் வலியை எவ்வளவு அடிக்கடி மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும்?

ஒவ்வொரு நோயாளியின் தொடர்பிலும் வலியை மதிப்பிட வேண்டும் - கிளினிக் வருகை, தொலைபேசி ஆலோசனை அல்லது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும். வலி நிவாரணி மாற்றத்திற்குப் பிறகு, வலியை 24-72 மணி நேரத்திற்குள் (வெளிநோயாளிகளுக்கு) அல்லது ஒவ்வொரு நர்சிங் ஷிப்டிலும் (உள்நோயாளிகளுக்கு) செயல்திறன் மற்றும் பக்க விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். போதுமான பதிலை உறுதிப்படுத்த, கடுமையான ஓபியாய்டு டோஸுக்குப் பிறகு 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மறுமதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.

புற்றுநோயில் திருப்புமுனை வலி என்றால் என்ன?

பிரேக்த்ரூ வலி (BTP) என்பது வழக்கமான வலி நிவாரணிகளால் நிர்வகிக்கப்படும் நிலையான வலியின் பின்னணியில் ஏற்படும் வலியின் தற்காலிக அதிகரிப்பு ஆகும். இது தன்னிச்சையாக (இடியோபாடிக்), சம்பவம் (இயக்கம், இருமல் அல்லது ஆடை மாற்றங்களால் தூண்டப்பட்டது) அல்லது டோஸ் முடிவில் தோல்வியாக இருக்கலாம். BTP க்கு ஒரு தனி உடனடி-வெளியீட்டு ஓபியாய்டு மீட்பு டோஸ் தேவைப்படுகிறது, பொதுவாக மொத்த 24 மணி நேர ஓபியாய்டு டோஸில் 1/6.

நோசிசெப்டிவ் மற்றும் நரம்பியல் புற்றுநோய் வலிக்கு என்ன வித்தியாசம்?

நோசிசெப்டிவ் வலி திசு சேதத்தால் விளைகிறது (சோமாடிக்: எலும்பு, தசை - வலி/துடிப்பு என விவரிக்கப்படுகிறது; அல்லது உள்ளுறுப்பு: உறுப்பு - பெரும்பாலும் தசைப்பிடிப்பு/அழுத்தத் தரத்துடன் மோசமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது). நரம்பியல் வலி நரம்பு சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது (பிளெக்ஸஸ் அல்லது நரம்புகளின் கட்டி ஊடுருவல், கீமோதெரபி நரம்பியல், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நரம்பு காயம்) மற்றும் எரியும், மின்சார அதிர்ச்சி அல்லது படப்பிடிப்பு தரம், பெரும்பாலும் அலோடினியா அல்லது ஹைபரால்ஜியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேம்பட்ட புற்றுநோயில் கலப்பு வலி (இரண்டு கூறுகளும்) மிகவும் பொதுவானது.

புற்றுநோய் வலிக்கு ஏன் அடிக்கடி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

பல தடைகள் காரணமாக புற்றுநோய் வலி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது: ஓபியாய்டு ஒழுங்குமுறை ஆய்வு பற்றிய மருத்துவரின் கவலைகள், வலியைப் புகாரளிக்க நோயாளியின் தயக்கம் (களங்கம், அடிமையாதல் பயம், முன்னேற்ற பயம்), ஓபியாய்டு பக்க விளைவுகள் அல்லது சகிப்புத்தன்மை பற்றிய நோயாளியின் அச்சம், பிஸியான மருத்துவ அமைப்புகளில் போதிய வலி மதிப்பீடு, குறைந்த அளவிலான வலி மதிப்பீடு, முறையான கட்டுப்பாடுகள் சிறப்பு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரை. சரிபார்க்கப்பட்ட வலி கருவிகளின் முறையான பயன்பாடு மதிப்பீட்டு தடையை கடக்க உதவுகிறது.

தவிர்க்க வேண்டிய பொதுவான தவறுகள்

▾

!குறுக்கீடுகளை மதிப்பீடு செய்யாமல் வலியின் தீவிரத்தை (NRS அல்லது VAS) மட்டும் மதிப்பிடுதல் - NRS மட்டும் பரிந்துரைப்பதை விட, தூங்கவோ, வேலை செய்யவோ அல்லது நடக்கவோ முடியாத 4 வலி மதிப்பெண் கொண்ட நோயாளிக்கு கணிசமான அளவு அதிக சுமை உள்ளது.
!ஒரே நேரத்தில் திருப்புமுனை வலி நிவாரணியை பரிந்துரைக்காமல் வழக்கமான ஓபியாய்டைத் தொடங்குதல் - வழக்கமான ஓபியாய்டுகளில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் திருப்புமுனை வலிக்கு வரையறுக்கப்பட்ட உடனடி-வெளியீட்டு மீட்பு டோஸ் தேவை.
!ஓபியாய்டு சிகிச்சையைத் தொடங்கும் போது நோய்த்தடுப்பு மலமிளக்கிகளை பரிந்துரைக்கத் தவறியது - ஓபியாய்டு தூண்டப்பட்ட மலச்சிக்கலைத் தடுக்க, வழக்கமான ஓபியாய்டுகளைத் தொடங்கும் அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரே நேரத்தில் ஊக்கமளிக்கும் மலமிளக்கிகளைப் பெற வேண்டும்.
!புற்றுநோயாளிகளுக்கு அடிமையாதல் அல்லது சுவாச மனச்சோர்வு பயம் காரணமாக குறைந்த அளவு ஓபியாய்டுகள் - உடலியல் சார்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவை போதைப்பொருளிலிருந்து வேறுபட்ட மருந்தியல் பதில்களை எதிர்பார்க்கின்றன; ஓபியாய்டு-சகிப்புத்தன்மை கொண்ட புற்றுநோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணி அளவுகளில் சுவாச மன அழுத்தம் அரிதானது.
!வலி நிவாரணி மாற்றங்களுக்குப் பிறகு வலியை மறுபரிசீலனை செய்யவில்லை - செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தவும் பாதகமான விளைவுகளைக் கண்டறியவும் எந்த மருந்து மாற்றத்திற்கும் 24-72 மணி நேரத்திற்குள் வலி மதிப்பெண்கள் ஆவணப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
!SSRIகள், SNRIகள் அல்லது MAOI களில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு செரோடோனின் நோய்க்குறியின் அபாயத்தை அறியாமல் டிராமடோலைப் பயன்படுத்துவது - டிராமடோல் செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

💡

நிபுணர் குறிப்பு

புற்றுநோய் நோயாளி ≥4/10 வலியைப் புகாரளித்தால், WHO ஏணியில் அதிகரிக்கும் முன் தரம், இருப்பிடம், கதிர்வீச்சு மற்றும் தற்காலிக முறை ஆகியவற்றைக் கேட்கவும். நரம்பியல் அம்சங்களைக் கண்டறிதல் (எரிதல், மின்சாரம், படப்பிடிப்புத் தரம், அலோடினியா) ஓபியாய்டுகளுடன் துணை வலி நிவாரணிகளை (கபாபென்டினாய்டுகள், அமிட்ரிப்டைலைன்) சேர்க்க அனுமதிக்கிறது, பெரும்பாலும் ஓபியாய்டு அளவை அதிகரிப்பதை விட சிறந்த வலி கட்டுப்பாட்டை அடைகிறது.

⭐

உங்களுக்கு தெரியுமா?

உலக சுகாதார அமைப்பின் வலி நிவாரணி ஏணி 1986 ஆம் ஆண்டு WHO வெளியீட்டில் 'புற்றுநோய் வலி நிவாரணம்' என்ற தலைப்பில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது உலகெங்கிலும் உள்ள அனைத்து புற்றுநோய் நோயாளிகளும் போதுமான வலி சிகிச்சையை அணுகுவதை உறுதி செய்யும் தீவிர நோக்கத்துடன். அந்த நேரத்தில், வளர்ந்த நாடுகளில் 50% க்கும் குறைவான புற்றுநோயாளிகள் மற்றும் வளரும் நாடுகளில் 20% க்கும் குறைவானவர்கள் போதுமான வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதாக மதிப்பிடப்பட்டது. மூன்று-படி ஏணி நவீன மருத்துவத்தில் மிகவும் செல்வாக்கு மிக்க சுகாதார ஆவணங்களில் ஒன்றாக மாறியது, இறுதியில் உலகளாவிய ஓபியாய்டு கொள்கை மற்றும் உலகெங்கிலும் உள்ள நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை ஆதரவை பாதித்தது.

Regional Guides

▾

🇺🇸 US▾

பொருந்தும் இடங்களில் US வழக்கமான அலகுகள் மற்றும் தரங்களைப் பயன்படுத்துகிறது

🇬🇧 UK▾

மெட்ரிக் அலகுகள் அல்லது பிரிட்டிஷ் தரநிலைகளுக்கு மாற்றம் தேவைப்படலாம்

🇪🇺 EU▾

பொருந்தும் இடங்களில் EU மரபுகள் மற்றும் SI அலகுகளைப் பின்பற்றுகிறது

குறிப்புகள்

📖கடினத்தன்மை:தொடக்கம்

தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. இந்த கருவி தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோய் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இல்லை. எப்போதும் தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணரை அணுகவும்.

Deep Dive

Read the full guide on how to use this calculator effectively

மேலும் படிக்க →

Formula-verified for precision

Reviewed October 2026

Our methodology

வாராந்திர கணித உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறுங்கள்

ஒவ்வொரு வாரமும் கால்குலேட்டர் உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறும் 12,000+ சந்தாதாரர்களுடன் சேரவும்.

🔒

100% இலவசம்

பதிவு தேவையில்லை

✓

துல்லியமான

சரிபார்க்கப்பட்ட சூத்திரங்கள்

⚡

உடனடி

தட்டச்சு செய்யும்போது முடிவுகள்

📱

மொபைல் தயார்

அனைத்து சாதனங்கள்