சிறப்பு

Columbia Suicide Severity Rating

Disclaimer: This tool is for educational purposes only. It is NOT a substitute for professional clinical assessment. If you or someone you know is in crisis, call 988 (Suicide & Crisis Lifeline) or go to the nearest emergency room.

Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.

Wish to Be Dead (0/1)

Suicidal Thoughts (0/1)

முறையுடன் சிந்தனை (0/1)

Suicidal Intent (0/1)

Suicidal Plan (0/1)

Past Attempt (0/1)

என்றால் என்ன Columbia Suicide Severity Rating?

▾

கொலம்பியா தற்கொலை தீவிர மதிப்பீடு அளவுகோல் (C-SSRS) என்பது 2007 இல் கொலம்பியா பல்கலைக்கழகத்தில் டாக்டர். கெல்லி போஸ்னர் மற்றும் சக ஊழியர்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட மருத்துவ நேர்காணலாகும். இது மருத்துவ, ஆராய்ச்சி மற்றும் சமூக அமைப்புகளில் தற்கொலை எண்ணம் மற்றும் நடத்தையை மதிப்பிடுவதற்கான தங்கத் தரமாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு மதிப்பெண்ணை உருவாக்கும் எளிய ஸ்கிரீனிங் கருவிகளைப் போலல்லாமல், C-SSRS தற்கொலை எண்ணத்தின் தீவிரத்தன்மை (மரணத்திற்கான செயலற்ற விருப்பத்திலிருந்து குறிப்பிட்ட திட்டம் மற்றும் நோக்கத்துடன் செயலில் உள்ள எண்ணம் வரை ஐந்து நிலைகள்) மற்றும் தற்கொலை நடத்தை (ஆயத்த நடவடிக்கைகள் முதல் உண்மையான முயற்சிகள் வரை நான்கு பிரிவுகள்) ஆகியவற்றின் படிநிலை வகைப்பாட்டை வழங்குகிறது. C-SSRS ஆனது கொலம்பியா பல்கலைக்கழகம், பென்சில்வேனியா பல்கலைக்கழகம் மற்றும் பிட்ஸ்பர்க் பல்கலைக்கழகம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒத்துழைப்பின் மூலம் உருவாக்கப்பட்டது, இது தேசிய மனநல நிறுவனம் மூலம் நிதியளிக்கப்பட்டது. இது அனைத்து மருத்துவ பரிசோதனைகளிலும் தற்கொலைக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடாக அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, தற்கொலை கண்காணிப்புக்கான நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், ராணுவம் மற்றும் படைவீரர்களுக்கான பாதுகாப்பு மற்றும் படைவீரர் விவகாரங்கள் துறை மற்றும் சுகாதார பராமரிப்புக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட கருவியாக கூட்டு ஆணையம் ஆகியவற்றால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. இந்த அளவுகோல் தற்கொலை எண்ணம் (தற்கொலை பற்றிய எண்ணங்கள்) மற்றும் தற்கொலை நடத்தை (தற்கொலையை நோக்கி எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள்) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துகிறது, இது இடர் மதிப்பீடு மற்றும் தலையீடு திட்டமிடுதலுக்கு முக்கியமானதாகும். தற்கொலை எண்ணம் 5-புள்ளி ஒழுங்குமுறை அளவுகோலில் மதிப்பிடப்படுகிறது: (1) இறந்துவிட விரும்புவது, (2) குறிப்பிட்ட செயலில் இல்லாத தற்கொலை எண்ணங்கள், (3) செயலில் உள்ள தற்கொலை எண்ணம் (திட்டம் அல்ல) செயல்படும் நோக்கமின்றி, (4) குறிப்பிட்ட திட்டத்துடன் செயல்படும் எண்ணத்துடன் செயலில் தற்கொலை எண்ணம், மற்றும் (5) தற்கொலை நடத்தை பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது: உண்மையான முயற்சி, குறுக்கிடப்பட்ட முயற்சி, கைவிடப்பட்ட முயற்சி, அல்லது ஆயத்த நடவடிக்கைகள் அல்லது நடத்தை. C-SSRS ஆனது முழு ஆயுட்காலம்/சமீபத்திய பதிப்பு, நீளமான கண்காணிப்புக்கான கடைசி வருகை பதிப்பு மற்றும் விரைவான சமூகம் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைக்கான ஸ்கிரீனர் பதிப்பு உட்பட பல பதிப்புகளில் கிடைக்கிறது. இலவச பயிற்சி மற்றும் செயலாக்க ஆதாரங்களை வழங்கும் கொலம்பியா லைட்ஹவுஸ் திட்டத்தில் இருந்து அனைத்து பதிப்புகளும் கட்டணமின்றி கிடைக்கின்றன.

Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.

சூத்திரம்

▾

f(x)

C-SSRS தற்கொலை எண்ணத்தின் தீவிர மதிப்பீடு:
நிலை 0: யோசனை இல்லை
நிலை 1: இறந்து இருக்க விரும்புகிறேன்
நிலை 2: குறிப்பிட்ட செயலில் இல்லாத தற்கொலை எண்ணங்கள்
நிலை 3: செயலில் தற்கொலை எண்ணம் எந்த முறையிலும், எந்த நோக்கமும் இல்லை
நிலை 4: சில நோக்கத்துடன், குறிப்பிட்ட திட்டம் இல்லாமல் செயலில் தற்கொலை எண்ணம்
நிலை 5: குறிப்பிட்ட திட்டம் மற்றும் நோக்கத்துடன் செயலில் தற்கொலை எண்ணம்

C-SSRS தற்கொலை எண்ணத்தின் தீவிர மதிப்பீடு (அதிக தீவிரத்தன்மைக்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது):
அதிர்வெண் (1-5) + கால அளவு (1-5) + கட்டுப்படுத்தக்கூடிய தன்மை (1-5) + தடுப்பான்கள் (1-5) + காரணங்கள் (1-5) = தீவிரம் மதிப்பெண் (5-25)

தற்கொலை நடத்தை வகைகள்:
- உண்மையான முயற்சி (காயத்துடன் அல்லது இல்லாமல்)
- குறுக்கீடு முயற்சி
- கைவிடப்பட்ட முயற்சி
- தயாரிப்பு நடவடிக்கைகள் அல்லது நடத்தை
- தற்கொலை அல்லாத சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் நடத்தை (தனியாக பதிவு செய்யப்பட்டது)

செயல்பட்ட உதாரணம்:
மனநல மதிப்பீட்டின் போது 32 வயது நோயாளி:
தற்கொலை எண்ண மதிப்பீடு:
- இறந்து இருக்க விரும்புகிறேன்: ஆம் (நிலை 1 அங்கீகரிக்கப்பட்டது)
- குறிப்பிடப்படாத செயலில் உள்ள எண்ணங்கள்: ஆம் (நிலை 2 அங்கீகரிக்கப்பட்டது)
- முறைகளுடன் செயலில் உள்ள யோசனை: ஆம், அதிகப்படியான அளவைப் பற்றி யோசித்தேன் (நிலை 3 அங்கீகரிக்கப்பட்டது)
- சில உள்நோக்கத்துடன் செயலில் உள்ள யோசனை: ஆம், 'நான் உண்மையில் அதைச் செய்யலாம்' (நிலை 4 அங்கீகரிக்கப்பட்டது)
- திட்டம் மற்றும் நோக்கத்துடன் செயலில் சிந்தனை: இல்லை (நிலை 5 அங்கீகரிக்கப்படவில்லை)

அதிக தீவிர நிலை = 4 (சில நோக்கத்துடன் செயலில் உள்ள யோசனை, குறிப்பிட்ட திட்டம் இல்லை)

நிலை 4 க்கான தீவிர மதிப்பீடு:
- அதிர்வெண்: வாரத்திற்கு 2-3 முறை = 3
- கால அளவு: ஒரு நேரத்தில் சில மணிநேரம் = 3
- கட்டுப்படுத்துதல்: சில சிரமத்துடன் கட்டுப்படுத்த முடியும் = 3
- தடுப்பான்கள்: தடுப்பான்கள் சில விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன = 3
- காரணங்கள்: பெரும்பாலும் வலியை முடிவுக்குக் கொண்டு வர, சில மற்றவர்களை கவனிக்க வைக்க = 3
தீவிர மதிப்பெண் = 3 + 3 + 3 + 3 + 3 = 15

தற்கொலை நடத்தை: உண்மையான முயற்சிகள் இல்லை, தடங்கல் அல்லது கைவிடப்பட்ட முயற்சிகள் இல்லை, மதிப்பீட்டு காலத்தில் ஆயத்த நடவடிக்கைகள் இல்லை.

இடர் வகைப்பாடு: அதிக ஆபத்து - தீவிரமான தற்கொலை எண்ணத்திற்கு உடனடி பாதுகாப்பு தலையீடு, மனநல மதிப்பீடு மற்றும் உள்நோயாளிகளின் சேர்க்கையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மாறி விளக்கம்

▾

குறியீடு	பெயர்	அலகு	விவரிப்பு
SI_sev	தற்கொலை எண்ணத்தின் தீவிரம்	ordinal (0-5)	5-நிலை படிநிலையில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தற்கொலை எண்ணத்தின் உயர்ந்த நிலை, இறந்திருக்க விரும்புவது (1) குறிப்பிட்ட திட்டம் மற்றும் நோக்கத்துடன் செயலில் உள்ள எண்ணம் வரை (5)
SI_int	தற்கொலை எண்ணத்தின் தீவிரம்	integer (5-25)	ஐந்து தீவிர பரிமாணங்களின் கூட்டுத்தொகை (அதிர்வெண், கால அளவு, கட்டுப்படுத்துதல், தடுப்பான்கள், காரணங்கள்) அதிக அங்கீகரிக்கப்பட்ட கருத்து நிலை
SB_type	தற்கொலை நடத்தை வகை	category	தற்கொலை நடத்தையை உண்மையான முயற்சி, குறுக்கிடப்பட்ட முயற்சி, கைவிடப்பட்ட முயற்சி, ஆயத்த நடவடிக்கைகள் அல்லது தற்கொலை அல்லாத சுய காயம் என வகைப்படுத்துதல்
ML	மருத்துவ மரணம்	ordinal (0-6)	உண்மையான தற்கொலை முயற்சியின் விளைவாக ஏற்படும் உடல் காயத்தின் தீவிரம், சேதம் ஏற்படாதது (0) முதல் இறப்பு வரை (6)
PL	சாத்தியமான மரணம்	ordinal (0-3)	முயற்சி முறையின் மதிப்பிடப்பட்ட மரணம் மருத்துவ தலையீடு ஏற்படவில்லை; உண்மையான மருத்துவ தீவிரத்திற்கு அப்பாற்பட்ட சூழலை வழங்குகிறது
T_frame	மதிப்பீட்டு காலகட்டம்	period	மதிப்பிடப்பட்ட கால அளவு: வாழ்நாள், கடந்த மாதம், கடந்த வாரம், கடைசியாகப் பார்வையிட்டதிலிருந்து அல்லது தற்போதைய (பயன்படுத்தப்பட்ட C-SSRS பதிப்பைப் பொறுத்து)

எப்படி Columbia Suicide Severity Rating

▾

1பொருத்தமான C-SSRS பதிப்பைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்: மருத்துவ சூழலுக்கு பொருத்தமான பதிப்பைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். வாழ்நாள்/சமீபத்திய பதிப்பு வாழ்நாள் வரலாறு மற்றும் சமீபத்திய காலம் (பொதுவாக கடந்த மாதம்) இரண்டையும் மதிப்பிடுகிறது மற்றும் ஆரம்ப விரிவான மதிப்பீடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடைசி வருகையின் பதிப்பானது, கடைசி மருத்துவத் தொடர்பிலிருந்து எண்ணம் மற்றும் நடத்தையை மதிப்பிடுகிறது மற்றும் தற்போதைய சிகிச்சையில் நீளமான கண்காணிப்புக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்க்ரீனர் பதிப்பில் ஐடியாக் கேள்விகள் மட்டுமே உள்ளன மற்றும் அவசர சிகிச்சை பிரிவுகள், முதன்மை பராமரிப்பு, பள்ளிகள் மற்றும் சமூக அமைப்புகளில் விரைவான திரையிடலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை மருத்துவ பதிப்பு 6 முதல் 11 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு எளிமையான மொழியைப் பயன்படுத்துகிறது. அனைத்து பதிப்புகளும் கொலம்பியா லைட்ஹவுஸ் திட்டத்தின் மூலம் இலவசமாகக் கிடைக்கும்.
2படிநிலை கேள்விகளைப் பயன்படுத்தி தற்கொலை எண்ணத்தை மதிப்பிடுங்கள்: குறைந்த தீவிரத்தன்மையுடன் தொடங்கி மேல்நோக்கி முன்னேறவும். கேள்வி 1 ஐக் கேளுங்கள்: 'நீங்கள் இறந்துவிட்டீர்கள் என்று விரும்புகிறீர்களா அல்லது தூங்கி எழுந்திருக்காமல் இருக்க விரும்புகிறீர்களா?' ஆம் எனில், கேள்வி 2 க்குச் செல்லவும்: 'உண்மையில் உங்களைக் கொல்லும் எண்ணம் உங்களுக்கு இருந்ததா?' ஆம் எனில், கேள்வி 3க்குச் செல்லவும்: 'இதை எப்படிச் செய்யலாம் என்று யோசித்துக்கொண்டிருக்கிறீர்களா?' ஆம் எனில், கேள்வி 4க்குச் செல்லவும்: 'உங்களுக்கு இந்த எண்ணங்கள் இருந்ததா மற்றும் அவற்றைச் செயல்படுத்தும் எண்ணம் இருந்ததா?' ஆம் எனில், கேள்வி 5 க்குச் செல்லவும்: 'உங்களை நீங்களே எப்படிக் கொல்வது என்பது பற்றிய விவரங்களை நீங்கள் வேலை செய்ய ஆரம்பித்துவிட்டீர்களா அல்லது இந்த திட்டத்தை செயல்படுத்த விரும்புகிறீர்களா?' அங்கீகரிக்கப்பட்ட உயர் மட்டத்தைப் பதிவுசெய்க. நோயாளி எந்த நிலையிலும் சிந்தனையை மறுத்தால், உயர் நிலைக்கு செல்ல வேண்டாம்.
3மிக உயர்ந்த அங்கீகரிக்கப்பட்ட நிலைக்கு ஐடியாவின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுங்கள்: அங்கீகரிக்கப்பட்ட உயர்ந்த எண்ணம் நிலைக்கு, ஐந்து தீவிர பரிமாணங்களை மதிப்பிடுங்கள். அதிர்வெண்: எண்ணங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி நிகழ்கின்றன (1 = வாரத்திற்கு ஒரு முறைக்கு குறைவானது முதல் 5 = ஒவ்வொரு நாளும் பல முறை). கால அளவு: எண்ணங்கள் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் (1 = விரைவான வினாடிகள் முதல் 5 வரை = தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சி). கட்டுப்படுத்தக்கூடிய தன்மை: எண்ணங்களை நிறுத்த அல்லது திசைதிருப்பும் திறன் (1 = எளிதில் கட்டுப்படுத்த முடியும் 5 = கட்டுப்படுத்த முடியவில்லை). தடுப்பான்கள்: எண்ணங்களில் செயல்படுவதை எதுவும் தடுக்கிறதா (1 = தடுப்பான்கள் கண்டிப்பாக செயல்படுவதை நிறுத்து 5 = தடுப்பான்கள் பொருந்தாது). சிந்தனைக்கான காரணங்கள்: எண்ணங்களுக்குப் பின்னால் உள்ள உந்துதல் (1 = முழுவதுமாக கவனத்தை ஈர்க்க 5 = முழுமையாக வலியை முடிவுக்குக் கொண்டுவர அல்லது நிறுத்த). செறிவு மதிப்பெண்ணுக்கான இந்த ஐந்து மதிப்பீடுகளையும் கூட்டவும் (வரம்பு 5-25).
4தற்கொலை நடத்தையை மதிப்பிடுங்கள்: கருத்தாக்கத்திலிருந்து சுயாதீனமாக, மதிப்பீட்டு காலத்தில் ஏதேனும் தற்கொலை நடத்தை நடந்துள்ளதா என்பதை மதிப்பிடவும். ஒரு உண்மையான முயற்சி என்பது குறைந்தபட்சம் சிலர் இறக்கும் ஆசையுடன் தன்னைத்தானே காயப்படுத்திக் கொள்ளும் செயலாகும். குறுக்கிடப்பட்ட முயற்சி என்பது எந்தவொரு சுய-தீங்கு ஏற்படுவதற்கு முன்பு ஒரு வெளிப்புற சூழ்நிலையால் நிறுத்தப்பட்ட ஒரு செயலாகும். கைவிடப்பட்ட முயற்சி என்பது ஒரு நபர் சுய-தீங்கு ஏற்படுவதற்கு முன்பு நிறுத்தப்பட்ட செயலாகும். மருந்து மாத்திரைகள் சேகரிப்பது, ஆயுதம் வாங்குவது, தற்கொலைக் குறிப்பை எழுதுவது அல்லது உடைமைகளை அளிப்பது போன்ற ஆயத்தச் செயல்கள் அடங்கும். அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நடத்தைக்கும், எந்த காயத்தின் தேதி, முறை, மருத்துவ தீவிரம் மற்றும் சூழ்நிலைகளை பதிவு செய்யவும். தற்கொலை நடத்தையை தற்கொலை அல்லாத சுய காயத்திலிருந்து வேறுபடுத்துங்கள், இது இறக்கும் நோக்கமின்றி சுய-தீங்கு.
5எந்தவொரு முயற்சியின் மருத்துவ மரணத்தையும் மதிப்பிடுங்கள்: உண்மையான தற்கொலை முயற்சிகளுக்கு, மருத்துவ தீவிரத்தை மதிப்பிடவும்: 0 = உடல் சேதம் இல்லை, 1 = சிறிய உடல் சேதம் (மேலோட்டமான அரிப்பு), 2 = சிறிய உடல் சேதம் (சிராய்ப்பு, சுளுக்கு), 3 = மிதமான உடல் சேதம் (மருத்துவ கவனிப்பு தேவை), 4 = மிதமான கடுமையான உடல் சேதம் (மருத்துவமனையில் தேவை), 5 = கடுமையான உடல் சேதம் (6 = தீவிர மரணம். சாத்தியமான மரணத்தை மதிப்பிடவும்: மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் என்ன நடந்திருக்கும். இந்த மதிப்பீடு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் ஒரு நோயாளி அதிக அளவு ஆபத்தான மருந்தை உட்கொண்டார், ஆனால் விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், அவருக்கு குறைந்தபட்ச உண்மையான காயம் (குறைந்த மருத்துவ தீவிரம்) இருக்கலாம், ஆனால் மிக அதிக சாத்தியமான மரணம்.
6ஒட்டுமொத்த இடர் அளவைத் தீர்மானிக்கவும்: ஒட்டுமொத்த இடர் அளவை தீர்மானிக்க எண்ணத்தின் தீவிரம், தீவிரம், நடத்தை மற்றும் மருத்துவ சூழல் ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கவும். குறைந்த ஆபத்து: நிலை 1-2 யோசனை, குறைந்த தீவிரம், நடத்தை இல்லை, வலுவான பாதுகாப்பு காரணிகள். மிதமான ஆபத்து: நிலை 3 யோசனை, மிதமான தீவிரம், சமீபத்திய நடத்தை இல்லை, சில பாதுகாப்பு காரணிகள். அதிக ஆபத்து: நிலை 4-5 எண்ணம், அதிக தீவிரம், சமீபத்திய நடத்தை (கடந்த 3 மாதங்களுக்குள்), பலவீனமான பாதுகாப்பு காரணிகள். உடனடி ஆபத்து: அதிக தீவிரம் மற்றும் குறைந்த கட்டுப்பாட்டுடன் நிலை 5 யோசனை, அல்லது சமீபத்திய உண்மையான முயற்சி, அல்லது தற்போதைய தயாரிப்பு நடத்தை. இடர் நிலை நேரடியாக விலகல் முடிவை தெரிவிக்கிறது: வெளிநோயாளர் பின்தொடர்தல், அவசர மனநல மதிப்பீடு அல்லது அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்.
7இடர்-பொருத்தமான பாதுகாப்பு தலையீடுகளை செயல்படுத்தவும்: ஆபத்து நிலையின் அடிப்படையில், பொருத்தமான தலையீடுகளை செயல்படுத்தவும். குறைந்த ஆபத்துக்கு: பாதுகாப்பு திட்டமிடல், அதாவது கட்டுப்பாடு ஆலோசனை, ஒரு வாரத்திற்குள் பின்தொடர்தல் சந்திப்பு. மிதமான ஆபத்துக்கு: விரிவான பாதுகாப்புத் திட்டம், அதாவது கட்டுப்பாடு, 48 முதல் 72 மணி நேரத்திற்குள் பின்தொடர்தல், சிகிச்சையின் தீவிரத்தை அதிகரிப்பதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். அதிக ஆபத்துக்கு: சாத்தியமான மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான மனநல மதிப்பீடு, நெருக்கடி பாதுகாப்பு திட்டம், அதாவது கட்டுப்பாடு, மதிப்பீடு முடியும் வரை தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு. உடனடி ஆபத்திற்கு: நோயாளியை தனியாக விட்டுவிடாதீர்கள், அவசரகால மனநல மதிப்பீட்டைத் தொடங்குங்கள், ஒருவரையொருவர் கவனிப்பதைச் செயல்படுத்துங்கள், நோயாளி தன்னார்வ அனுமதியை மறுத்தால், தன்னிச்சையாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்குத் தயாராகுங்கள். மருத்துவப் பதிவேட்டில் C-SSRS முடிவுகள், இடர் உருவாக்கம் மற்றும் தலையீட்டுத் திட்டம் ஆகியவற்றை ஆவணப்படுத்தவும்.

தீர்க்கப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள்

▾

எடுத்துக்காட்டு 1குறைந்த ஆபத்து - திட்டம் அல்லது நோக்கம் இல்லாமல் செயலற்ற தற்கொலை எண்ணம்

கொடுக்கப்பட்டது:ஆம் (நிலை 1), இல்லை (நிலை 2 அங்கீகரிக்கப்படவில்லை), மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை (முந்தைய நிலை எதிர்மறை), மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை, மதிப்பிடப்படவில்லை, எதுவும் இல்லை, வாரத்திற்கு ஒருமுறை (2), விரைவான நொடிகள் (1), எளிதாகக் கட்டுப்பாடுகள் (1), தடுப்புகள் கண்டிப்பாக நிறுத்தப்படும் (1), பெரும்பாலும் கவனத்தை ஈர்க்க/பிறருக்குத் தெரியப்படுத்த (2)

முடிவு:யோசனை தீவிரம்: நிலை 1, தீவிரம்: 7/25, நடத்தை: எதுவுமில்லை, ஆபத்து: குறைவு

நாள்பட்ட வலி கொண்ட இந்த 45 வயது நோயாளி அவ்வப்போது மரணமடைய விரும்புவதாக, பொதுவாக வலி எரியும் போது தெரிவிக்கிறார். அவள் தன்னைக் கொல்லும் எந்தவொரு செயலில் உள்ள எண்ணங்களையும் மறுக்கிறாள், எந்த திட்டமும் நோக்கமும் இல்லை, மேலும் தன் குழந்தைகளை வலுவான தடுப்புகளாக அடையாளம் காட்டுகிறாள். குறைந்த எண்ணத்தின் தீவிரம், குறைந்த தீவிரம், நடத்தை இல்லாமை மற்றும் பாதுகாப்பு காரணிகளின் இருப்பு ஆகியவை குறைந்த ஆபத்தைக் குறிக்கின்றன. தலையீட்டில் பாதுகாப்புத் திட்டம், வலி மேலாண்மை தேர்வுமுறை, ஒரு வாரத்தில் பின்தொடர்தல் மற்றும் அவரது வலி நிபுணருடன் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

எடுத்துக்காட்டு 2அதிக ஆபத்து - உள்நோக்கம் மற்றும் சமீபத்திய தயாரிப்பு நடத்தை கொண்ட செயலில் ஐடியா

கொடுக்கப்பட்டது:ஆம் (நிலை 1), ஆம் (நிலை 2), ஆம் - அளவுக்கதிகமான அளவு (நிலை 3), ஆம் - 'நான் அதைச் செய்யத் திட்டமிட்டுள்ளேன்' (நிலை 4), ஆம் - சேமித்த மாத்திரைகள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தேதி (நிலை 5), ஆயத்த நடவடிக்கைகள் (மருந்துகளைச் சேகரித்தல்), தினசரி (4), பல மணிநேரம் (4), கட்டுப்படுத்த இயலாமை (5), வலியைத் தடுக்காது (5 முடிவடையாது)

முடிவு:யோசனை தீவிரம்: நிலை 5, தீவிரம்: 23/25, நடத்தை: ஆயத்த நடவடிக்கைகள், ஆபத்து: உடனடி

இந்த 28 வயது நோயாளி, ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டம் (திரட்டப்பட்ட மருந்துகளுடன் கூடிய அளவுக்கதிகமான அளவு), தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தேதி (அடுத்த வார இறுதியில்) மற்றும் தெளிவான நோக்கத்துடன் மிக உயர்ந்த அளவிலான தற்கொலை எண்ணத்தை அங்கீகரிக்கிறார். ஆயத்த நடவடிக்கையாக மருந்துகளை சேகரித்து வருகிறார். மோசமான கட்டுப்பாட்டுடன் 23/25 இன் தீவிரம் மதிப்பெண் மற்றும் இல்லாத தடுப்பான்கள் உடனடி ஆபத்தைக் குறிக்கிறது. நோயாளியை தனியாக விடக்கூடாது. சேகரிக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளும் அவளிடம் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டும். உள்நோயாளி சேர்க்கைக்கான அவசர மனநல மதிப்பீடு உடனடியாக தொடங்கப்படுகிறது. நோயாளி ஒருவருக்கு ஒருவர் கண்காணிப்பில் வைக்கப்படுகிறார்.

எடுத்துக்காட்டு 3மிதமான ஆபத்து - முறைகளுடன் செயலில் யோசனை ஆனால் நோக்கம் இல்லை, முன் முயற்சியின் வரலாறு

கொடுக்கப்பட்டது:ஆம் (நிலை 1), ஆம் (நிலை 2), ஆம் - ஜம்பிங் (நிலை 3), இல்லை (நிலை 4 அங்கீகரிக்கப்படவில்லை), மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை, உண்மையான முயற்சி (6 மாதங்களுக்கு முன்பு, அதிகப்படியான அளவு, தேவையான ICU), வாரத்திற்கு 2-3 முறை (3), நிமிடங்கள் முதல் மணிநேரம் வரை (3), சிரமத்துடன் கட்டுப்படுத்தலாம் (3), வலியைத் தடுப்பது மிகவும் பயனுள்ள காரணங்கள் (2)

முடிவு:யோசனை தீவிரம்: நிலை 3, தீவிரம்: 14/25, நடத்தை: முன் முயற்சி (6 மாதங்கள்), ஆபத்து: அதிக

தற்போதைய எண்ணத்தின் அளவு 3 (தற்போதைய நோக்கம் இல்லை) இருந்தபோதிலும், 6 மாதங்களுக்கு முன்பு உயிருக்கு ஆபத்தான தற்கொலை முயற்சியின் காரணமாக இந்த நோயாளியின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. முன் முயற்சி வரலாறு என்பது எதிர்கால தற்கொலைக்கான ஒரே வலுவான முன்கணிப்பு ஆகும். அடையாளம் காணப்பட்ட முறை, மிதமான தீவிரம் மற்றும் சமீபத்திய தீவிர முயற்சி ஆகியவற்றுடன் நடந்துகொண்டிருக்கும் செயலில் உள்ள சிந்தனையின் கலவையானது குறைந்தபட்சம் தீவிர வெளிநோயாளர் மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது, உள்நோயாளிகளை உறுதிப்படுத்துவதற்கான வலுவான கருத்தில்.

நடைமுறை பயன்பாடுகள்

▾

🏗️

FDA மருத்துவ சோதனை தற்கொலை பாதுகாப்பு கண்காணிப்பு: 2012 ஆம் ஆண்டு முதல், அனைத்து மனநல மருந்துகள் மற்றும் பல மனநலம் அல்லாத மருந்துகளுக்கான மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சிகிச்சை-எமர்ஜென்ட் தற்கொலையை மதிப்பிடுவதற்கான நிலையான நடவடிக்கையாக C-SSRS ஐ FDA பரிந்துரைத்துள்ளது. இளம் வயதினரிடையே அதிகரித்து வரும் தற்கொலைகள் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் முழுவதும் தற்கொலை நிகழ்வுகளைக் கண்டறிந்து புகாரளிக்க ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட முறையின் அவசியம் குறித்து SSRI களில் கருப்புப்பெட்டி எச்சரிக்கையால் இந்தப் பரிந்துரை உந்தப்பட்டது. C-SSRS ஆனது இப்போது உலகெங்கிலும் உள்ள ஆயிரக்கணக்கான செயலில் உள்ள மருத்துவ பரிசோதனைகளின் நெறிமுறைகளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஆய்வுகள் முழுவதும் ஒப்பிட்டுப் பார்க்கவும் தற்கொலை பாதுகாப்பு சமிக்ஞைகளை முன்கூட்டியே கண்டறியவும் உதவும் நிலையான தரவை வழங்குகிறது.

🔬

அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு சிகிச்சை மற்றும் மாற்றுதல்: தற்கொலை நெருக்கடியில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகள் முன்னணியில் உள்ளன, சுமார் 1.4 மில்லியன் பெரியவர்கள் ஆண்டுதோறும் தற்கொலை எண்ணம் அல்லது சுய-தீங்குக்காக அமெரிக்க அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளுக்கு வருகிறார்கள். சி-எஸ்எஸ்ஆர்எஸ் ஸ்க்ரீனர் பதிப்பு பல மருத்துவமனைகளில் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு சிகிச்சை நெறிமுறைகளில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது உடனடி மனநல மதிப்பீடு தேவைப்படும் நோயாளிகளை விரைவாகக் கண்டறிய உதவுகிறது. கட்டமைக்கப்பட்ட தீவிரத்தன்மை நிலைகள் நேரடியாகச் செயல்படும் முடிவுகளைத் தெரிவிக்கின்றன: நிலை 1-2 எண்ணம் கொண்ட நோயாளிகள் பாதுகாப்புத் திட்டமிடலுடன் பாதுகாப்பாக வெளியேற்றப்படலாம், அதே சமயம் நிலை 4-5 யோசனை அல்லது சமீபத்திய நடத்தை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக வெளியேற்றத்திற்கு முன் மனநல மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.

📊

இராணுவ மற்றும் மூத்த தற்கொலை தடுப்பு திட்டங்கள்: பாதுகாப்புத் துறை மற்றும் படைவீரர் விவகாரத் துறை ஆகியவை C-SSRS ஐ அனைத்து இராணுவக் கிளைகளிலும் VA சுகாதார வசதிகளிலும் முதன்மையான தற்கொலை அபாய மதிப்பீட்டுக் கருவியாக ஏற்றுக்கொண்டன. மூத்த தற்கொலை விகிதங்கள் பொது மக்களை விட தோராயமாக 1.5 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதால், முறையான C-SSRS செயல்படுத்தல் கூட்டாட்சி தற்கொலை தடுப்பு மூலோபாயத்தின் அடித்தளமாக உள்ளது. முதன்மை பராமரிப்பு வருகைகள், மனநல சந்திப்புகள் மற்றும் நெருக்கடி வரி அழைப்புகள் உட்பட பல மருத்துவ தொடு புள்ளிகளில் VA C-SSRS ஸ்கிரீனரைப் பயன்படுத்துகிறது. படைவீரர்களின் நெருக்கடிக் கோடு, மறுமொழிகளின் அவசரத் தன்மையைக் கண்டறிய மாற்றியமைக்கப்பட்ட C-SSRS நெறிமுறையைப் பயன்படுத்துகிறது.

🏥

பள்ளி மற்றும் பல்கலைக்கழக நெருக்கடி பதில்: C-SSRS ஸ்க்ரீனர் பள்ளி ஆலோசகர்கள், குடியிருப்பு வாழ்க்கை ஊழியர்கள் மற்றும் பல்கலைக்கழக ஆலோசனை மைய மருத்துவர்களால் தற்கொலை எண்ணங்களை வெளிப்படுத்தும் அல்லது சக அறிக்கைகள் அல்லது நடத்தை கண்காணிப்பு மூலம் அடையாளம் காணப்பட்ட மாணவர்களை மதிப்பிடுவதற்கு மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளது. கட்டமைக்கப்பட்ட வடிவம், மருத்துவம் அல்லாத கேட் கீப்பர்கள் (ஆசிரியர்கள், பயிற்சியாளர்கள், குடியுரிமை ஆலோசகர்கள்) தொழில்முறை மதிப்பீட்டிற்கு ஏற்பாடு செய்யும் போது ஸ்கிரீனர் பதிப்பைப் பயன்படுத்தி ஆரம்ப மதிப்பீட்டை நடத்த உதவுகிறது. பல பெரிய பல்கலைக்கழக அமைப்புகள் C-SSRS-அடிப்படையிலான நெறிமுறைகளை செயல்படுத்தியுள்ளன, அவை அனைத்து வளாக அமைப்புகளிலும் தற்கொலை மாணவர்களுக்கான பதிலைத் தரப்படுத்துகின்றன.

சிறப்பு நிகழ்வுகள்

▾

ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருளால் போதையில் இருக்கும் நோயாளிகளை மதிப்பிடும் போது, சி-எஸ்.எஸ்.ஆர்.எஸ்

ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருளால் போதையில் இருக்கும் நோயாளிகளை மதிப்பிடும்போது, C-SSRS நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் முடிவுகளை எச்சரிக்கையுடன் விளக்க வேண்டும். போதைப்பொருள் தற்கொலை எண்ணத்தை உயர்த்தலாம் (தடுப்பு மற்றும் உணர்ச்சி பெருக்கம் மூலம்) மற்றும் துல்லியமான பதில்களை வழங்கும் நோயாளியின் திறனை பாதிக்கலாம். குடிபோதையில் நிலை 4-5 ஐடியாவை அங்கீகரிக்கும் நோயாளி, யோசனை நிதானத்துடன் தீர்க்கப்படுமா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் அதிக ஆபத்தாகக் கருதப்பட வேண்டும். சி-எஸ்எஸ்ஆர்எஸ் நோயாளி நிதானமான பிறகு, மிகவும் நம்பகமான அடிப்படையை நிறுவுவதற்கு மீண்டும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். முக்கியமாக, போதையே தற்கொலைக்கான ஆபத்துக் காரணியாகும்: தற்கொலையால் இறக்கும் நபர்களில் ஏறத்தாழ மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் இறக்கும் போது போதையில் உள்ளனர். நாள்பட்ட தற்கொலை எண்ணம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு (பொதுவாக எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைக் கோளாறு, நாள்பட்ட வலி நிலைமைகள் மற்றும் சிகிச்சை-எதிர்ப்பு மனச்சோர்வு ஆகியவற்றில் காணப்படுவது), C-SSRS பிசிஸ் லாஸ்ட் விசிட் பதிப்பானது நோயாளியின் அடிப்படை எண்ணநிலையிலிருந்து மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க உதவுகிறது. எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைக் கோளாறு உள்ள நோயாளி, நிலை 2 ஐடியாவைக் கடுமையாகப் புகாரளித்தால், ஒவ்வொரு முறையும் அவசரத் தலையீடு தேவைப்படாது. இருப்பினும், அவர்களின் அடிப்படையிலிருந்து அதிகரிப்பு (உதாரணமாக, நிலை 2 இலிருந்து நிலை 4 க்கு நகர்வது) மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தைக் குறிக்கிறது, இது மற்றொரு நோயாளியின் நிலை 4 வித்தியாசமாக மதிப்பிடப்பட்டாலும் தீவிரமான தலையீட்டிற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது. வெவ்வேறு கலாச்சார சூழல்களில் C-SSRS ஐ நிர்வகிக்கும் போது, தற்கொலை பற்றிய நேரடி விவாதம் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது அல்லது பல கலாச்சாரங்களில் மிகவும் களங்கப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள். இது நேரடியான கேள்விகளுடன் கூட குறைவான அறிக்கைக்கு வழிவகுக்கும். தற்கொலை விவாதம் தவிர்க்கப்படும் கலாச்சாரங்களில், நல்லுறவை உருவாக்குதல், திரையிடல் செயல்முறையை இயல்பாக்குதல் மற்றும் கலாச்சார ரீதியாக பொருத்தமான மொழியைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். சில நோயாளிகள் மறைமுகமாக தற்கொலை எண்ணத்தை மறைமுகமாக வெளிப்படுத்தலாம், இறந்த உறவினர்களுடன் சேர விரும்புவது, ஒரு சுமையாக உணருவது அல்லது எதிர்காலத்தைப் பற்றிய நம்பிக்கையின்மையை வெளிப்படுத்துவது.

C-SSRS இடர் நிலைகள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவ பதில்

▾

ஐடியா நிலை	விளக்கம்	இடர் வகைப்பாடு	பரிந்துரைக்கப்பட்ட நடவடிக்கை	கண்காணிப்பு அதிர்வெண்
0	எண்ணம் இல்லை	அடிப்படை	ஆவணம், வழக்கமான பின்தொடர்தல்	அடுத்த திட்டமிடப்பட்ட வருகை
1	இறந்திருக்க ஆசை	Low	பாதுகாப்பு திட்டமிடல், கட்டுப்பாடு ஆலோசனை என்று பொருள்	1-2 வாரங்கள்
2	குறிப்பிட்ட செயலில் இல்லாத எண்ணங்கள்	குறைந்த-மிதமான	பாதுகாப்பு திட்டம், சிகிச்சை அதிகரிப்பு, பின்தொடர்தல்	1 வாரம்
3	முறைகளுடன் செயலில் யோசனை, எந்த நோக்கமும் இல்லை	மிதமான	மேம்படுத்தப்பட்ட பாதுகாப்பு திட்டம், அவசரமாக பின்தொடர்தல்	48-72 மணி நேரம்
4	சில உள்நோக்கத்துடன் செயலில் சிந்தனை	உயர்	மனநல மதிப்பீடு, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதைக் கவனியுங்கள்	24-48 மணிநேரம் அல்லது உள்நோயாளி
5	திட்டம் மற்றும் நோக்கத்துடன் செயலில் சிந்தனை	உடனடி	அவசர மனநல மதிப்பீடு, தனியாக விட்டுவிடாதீர்கள்	மதிப்பீடு செய்யப்படும் வரை தொடர்கிறது
ஏதேனும் + சமீபத்திய நடத்தை	ஐடியா மற்றும் நடத்தை வரலாறு	எண்ணத்திற்கு மட்டுமே மேலே உயர்த்தப்பட்டது	காரணி நடத்தை வரலாறு ஆபத்து உருவாக்கம்	நடத்தை தீவிரம்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

▾

C-SSRS ஐ நிர்வகிக்க எனக்கு பயிற்சி தேவையா?

கொலம்பியா லைட்ஹவுஸ் திட்டம் C-SSRS இன் அனைத்து பதிப்புகளுக்கும் இலவச ஆன்லைன் பயிற்சி அளிக்கிறது. சுருக்கமான ஆன்லைன் பயிற்சி தொகுதியை முடித்த பிறகு, ஸ்கிரீனர் பதிப்பை மருத்துவர்கள் அல்லாதவர்கள் (ஆசிரியர்கள், போலீஸ் அதிகாரிகள், ஹாட்லைன் பணியாளர்கள்) நிர்வகிக்கலாம். முழு மருத்துவப் பதிப்பிற்கு அதிக மருத்துவத் தீர்ப்பு தேவைப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக மனநல நிபுணர்கள், மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் அல்லது பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ ஆராய்ச்சி ஊழியர்களால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அனைத்து பயிற்சிகளும் cssrs.columbia.edu மூலம் எந்த கட்டணமும் இல்லாமல் கிடைக்கும். பயிற்சியில் நடைமுறைக் காட்சிகள் மற்றும் பல்வேறு நிலை ஆபத்துகளுக்கு எவ்வாறு பதிலளிப்பது என்பதற்கான வழிகாட்டுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

குறுக்கிடப்பட்ட முயற்சிக்கும் கைவிடப்பட்ட முயற்சிக்கும் என்ன வித்தியாசம்?

குறுக்கீடு வெளியில் இருந்து வருகிறதா அல்லது தனிநபருக்கு உள்ளே வருகிறதா என்பதில் வேறுபாடு உள்ளது. ஒரு நபர் ஏற்கனவே செயலைத் தொடங்கிய பிறகு, வெளி நபர் அல்லது சூழ்நிலை அதைச் செய்வதைத் தடுக்கும்போது குறுக்கிடப்பட்ட முயற்சி நிகழ்கிறது (உதாரணமாக, ஒருவர் கயிறு கட்டிக்கொண்டிருக்கும்போது அல்லது துப்பாக்கி ஜாம்களில் ஒருவர் உள்ளே நுழைந்தார்). எந்தவொரு தீங்கும் ஏற்படுவதற்கு முன்பு அந்த செயலை தனிநபரே நிறுத்தும்போது கைவிடப்பட்ட முயற்சி நிகழ்கிறது (உதாரணமாக, மாத்திரைகளை எடுத்த பிறகு கீழே போடுவது, விளிம்பிலிருந்து பின்வாங்குவது). இந்த வேறுபாடு மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது, ஏனெனில் குறுக்கிடப்பட்ட முயற்சிகள் அதிக நோக்கத்தை பரிந்துரைக்கின்றன (அந்த நபர் தன்னைத்தானே நிறுத்திக்கொள்ளவில்லை) மேலும் அதிக ஆபத்தைக் குறிக்கலாம்.

C-SSRS தற்கொலை அல்லாத சுய காயத்தை எவ்வாறு கையாளுகிறது?

C-SSRS ஆனது தற்கொலை அல்லாத சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் நடத்தைக்கான (NSSI) ஒரு வகையை உள்ளடக்கியது, இது இறக்கும் நோக்கமின்றி சுய-தீங்கு என வரையறுக்கப்படுகிறது. பொதுவான வடிவங்களில் வெட்டுதல், எரித்தல், அடித்தல் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவ முக்கியத்துவம் மற்றும் சிகிச்சை அணுகுமுறை வேறுபடுவதால் NSSI தற்கொலை நடத்தையிலிருந்து தனித்தனியாக பதிவு செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், எதிர்கால தற்கொலை நடத்தைக்கான ஆபத்து காரணியாக NSSI உள்ளது என்பதை C-SSRS அங்கீகரிக்கிறது: NSSI இல் ஈடுபடும் நபர்கள் தற்கொலை முயற்சியில் ஈடுபடாதவர்களை விட தோராயமாக 3 முதல் 4 மடங்கு அதிகமாக உள்ளனர். NSSI அங்கீகரிக்கப்பட்டால், நோயாளிகள் சில சமயங்களில் சுய-தீங்கு எபிசோட்களில் தற்கொலை எண்ணத்தை குறைத்து மதிப்பிடுவதால், தற்கொலை எண்ணம் தெளிவாக இல்லாததா என்பதை மருத்துவர்கள் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

C-SSRS ஐ குழந்தைகளுடன் பயன்படுத்த முடியுமா?

ஆம். சி-எஸ்எஸ்ஆர்எஸ்ஸின் குழந்தை மருத்துவப் பதிப்பு 6 முதல் 11 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்காக உருவாக்கப்பட்டுள்ளது, இது இளைய வளர்ச்சி நிலைகளுக்குப் பொருத்தமான எளிமையான மொழியைப் பயன்படுத்துகிறது. உதாரணமாக, 'தற்கொலை எண்ணம்' பற்றிக் கேட்பதற்குப் பதிலாக, குழந்தை மருத்துவப் பதிப்பு, 'நீங்கள் இறந்திருக்க விரும்புகிறீர்களா?' மற்றும் 'உங்களை நீங்களே கொல்வது பற்றி ஏதேனும் எண்ணங்கள் உண்டா?' உறுதியான, வளர்ச்சிக்கு பொருத்தமான மொழியைப் பயன்படுத்துதல். சி-எஸ்எஸ்ஆர்எஸ் 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் சரிபார்க்கப்பட்டது. 10 முதல் 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் இறப்புக்கு தற்கொலை இரண்டாவது முக்கிய காரணமாக இருப்பதால், வயதுக்கு ஏற்ற மதிப்பீட்டு கருவிகள் முக்கியமானவை.

ஒரு நோயாளி யோசனையை மறுத்தால், ஆனால் அவர்கள் உண்மையாக இல்லை என்று நான் சந்தேகித்தால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மறைக்கப்பட்ட தற்கொலை எண்ணத்தின் மருத்துவ சந்தேகம் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். நிராகரிக்கப்பட்ட எண்ணம் இருந்தபோதிலும் இருக்கக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள்: சமீபத்திய பெரிய இழப்பு, அறியப்பட்ட மனநோய் கண்டறிதல், முந்தைய முயற்சி வரலாறு, போதைப்பொருள், கிளர்ச்சி அல்லது உணர்ச்சிக் கட்டுப்பாடு, உடைமைகளை அளிப்பது, இறுதி ஏற்பாடுகளை செய்தல் மற்றும் சுமையாக இருப்பது பற்றிய அறிக்கைகள். நிராகரிக்கப்பட்ட எண்ணம் இருந்தபோதிலும் மருத்துவ சந்தேகம் அதிகமாக இருக்கும்போது, அறிக்கையிடப்பட்ட யோசனை மற்றும் மருத்துவ அவதானிப்புகளுக்கு இடையே உள்ள முரண்பாட்டை ஆவணப்படுத்தவும், தகுந்த பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகளைப் பராமரிக்கவும், முடிந்தால் இணை தகவல் வழங்குபவர்களை (குடும்பத்தினர், நண்பர்கள்) ஈடுபடுத்தவும் மற்றும் நெருக்கமான பின்தொடர்தலை திட்டமிடவும். சி-எஸ்எஸ்ஆர்எஸ் மருத்துவ சூழ்நிலைகள் மாறும்போது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் மறுப்பு உண்மையான எண்ணம் இல்லாததைக் காட்டிலும் தெளிவற்ற தன்மையை பிரதிபலிக்கும்.

C-SSRS மற்ற தற்கொலை மதிப்பீட்டு கருவிகளுடன் எவ்வாறு ஒப்பிடுகிறது?

C-SSRS மற்ற கருவிகளிலிருந்து பல அம்சங்களால் வேறுபடுகிறது. PHQ-9 போலல்லாமல் (இது ஒரு தற்கொலைத் திரையிடல் உருப்படியைக் கொண்டுள்ளது), சி-எஸ்எஸ்ஆர்எஸ் சிந்தனை மற்றும் நடத்தை இரண்டின் விரிவான, படிநிலை மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது. தற்கொலை எண்ணத்திற்கான பெக் அளவுகோலைப் போலல்லாமல் (இது ஒரு தொடர்ச்சியான தீவிரத்தன்மை மதிப்பெண்ணை உருவாக்குகிறது), C-SSRS ஆனது மருத்துவ முடிவெடுப்பதற்கு நேரடியாக வரைபடத்தை வகைப்படுத்தும் வகைப்பாடுகளை வழங்குகிறது. SAD PERSONS அளவைப் போலல்லாமல் (இது மக்கள்தொகை சார்ந்த ஆபத்து காரணிகளை நம்பியுள்ளது), C-SSRS நேரடியாக தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் செயல்களின் உள்ளடக்கத்தை மதிப்பிடுகிறது. C-SSRS ஆனது மற்ற தற்கொலை மதிப்பீட்டுக் கருவிகளைக் காட்டிலும் அதிகமான ஒழுங்குமுறை மற்றும் அரசாங்க அமைப்புகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது நடைமுறை சர்வதேச தரநிலையாக நிறுவப்பட்டது.

தவிர்க்க வேண்டிய பொதுவான தவறுகள்

▾

!தற்கொலை எண்ணத்தை தற்கொலை நடத்தையுடன் குழப்புதல்: C-SSRS வேண்டுமென்றே எண்ணத்தை (எண்ணங்களை) நடத்தையில் இருந்து (செயல்கள்) பிரிக்கிறது, மேலும் இந்த வேறுபாடு முக்கியமான மருத்துவ தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. எண்ணமும் நடத்தையும் எப்போதும் நேரியல் முறையில் முன்னேறாது. சில தனிநபர்கள் குறைந்தபட்ச முன் எண்ணத்துடன் தற்கொலை தூண்டுதல்களில் செயல்படுகிறார்கள், மற்றவர்கள் எப்போதும் செயல்படாமல் நாள்பட்ட தீவிர எண்ணத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் அனைத்து தற்கொலை எண்ணங்களையும் தற்கொலை நடத்தை போன்ற அதே தலையீடு தேவை என்று கருதுகின்றனர், இது நாள்பட்ட செயலற்ற எண்ணம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தேவையற்ற மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. மாறாக, குறைந்த எண்ணம் இருப்பதாகப் புகாரளிக்கும் ஆனால் ஆயத்த நடத்தையில் ஈடுபட்டுள்ள நோயாளிகளின் ஆபத்தை அவர்கள் குறைத்து மதிப்பிடலாம். எப்போதும் இரண்டு டொமைன்களையும் சுயாதீனமாக மதிப்பிடுங்கள்.
!மருத்துவ சூழல் இல்லாமல் தனியாக C-SSRS ஸ்கோரை நம்பியிருப்பது: C-SSRS யோசனை மற்றும் நடத்தை பற்றிய கட்டமைக்கப்பட்ட தரவை வழங்குகிறது, ஆனால் இடர் மதிப்பீட்டிற்கு இந்தத் தரவை மருத்துவ சூழலுடன் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும். ஆபத்தை மாற்றியமைக்கும் காரணிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: முந்தைய முயற்சி வரலாறு (எதிர்கால முயற்சிகளின் ஒற்றை வலிமையான முன்கணிப்பு), ஆபத்தான வழிமுறைகளுக்கான அணுகல் (குறிப்பாக துப்பாக்கிகள்), சமீபத்திய பெரிய இழப்பு அல்லது உளவியல் மன அழுத்தம், போதைப்பொருள் அல்லது பயன்பாட்டுக் கோளாறு, மனநல நோயறிதல் (குறிப்பாக மனநோய், எல்லைக்குட்பட்ட ஆளுமைக் கோளாறு, மற்றும் இருமுனைக் கோளாறு), மனநோய் அபாயக் காரணிகள். நிலை 2 எண்ணம் கொண்ட ஒரு நோயாளி ஆனால் பல உயர்-ஆபத்து சூழ்நிலை காரணிகள் நிலை 4 யோசனை மற்றும் வலுவான பாதுகாப்பு காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளியை விட அதிக ஆபத்தில் இருக்கலாம்.
!ஆரம்பத் திரையிடலுக்குப் பிறகு மறுமதிப்பீடு செய்வதில் தோல்வி: தற்கொலை அபாயம் மாறும் மற்றும் மணிநேரம், நாட்கள் மற்றும் வாரங்களில் மாறுகிறது. திங்கட்கிழமை கிளினிக் வருகையில் எதிர்மறையான C-SSRS ஸ்கிரீனிங் அடுத்த வார இறுதியில் பாதுகாப்பிற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. பொதுவான மறுமதிப்பீட்டு தூண்டுதல்கள் பின்வருமாறு: மருந்து மாற்றங்கள் (குறிப்பாக இளம் வயதினரிடையே SSRI துவக்கம்), உளவியல் மன அழுத்தங்கள் (உறவு முறிவு, வேலை இழப்பு, சட்ட சிக்கல்கள்), போதைப்பொருள் மறுபிறப்பு, உள்நோயாளிகளின் கவனிப்பில் இருந்து வெளியேற்றம் (வெளியேற்றத்திற்கு அடுத்த வாரங்கள் அதிக தற்கொலை அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன), இழப்புகளின் ஆண்டுவிழாக்கள் மற்றும் மருத்துவ சரிவு. சி-எஸ்எஸ்ஆர்எஸ்-ன் கடைசி வருகையின் பதிப்பானது தொடர் மறுமதிப்பீட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் கண்டறியப்பட்ட தற்கொலை அபாயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வொரு மருத்துவ தொடர்பிலும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

💡

நிபுணர் குறிப்பு

C-SSRS ஐ நிர்வகிக்கும் போது, கேள்விகளை நேரடியாகவும் வெளிப்படையாகவும் கேட்பதில் இருந்து வெட்கப்பட வேண்டாம். தற்கொலை பற்றி கேட்பது தற்கொலை எண்ணம் அல்லது நடத்தையை அதிகரிக்காது என்பதை ஆராய்ச்சி தொடர்ந்து காட்டுகிறது. உண்மையில், நோயாளிகள் தற்கொலை எண்ணங்களைப் பற்றி நேரடியாகக் கேட்கும்போது அடிக்கடி நிவாரணம் பெறுகிறார்கள். மிகவும் பயனுள்ள அணுகுமுறை அமைதியானது, நேரடியானது மற்றும் இரக்கமானது: 'தற்கொலை பற்றிய எண்ணங்களைப் பற்றி நான் உங்களிடம் சில கேள்விகளைக் கேட்கப் போகிறேன். இவை எனது நோயாளிகள் அனைவரிடமும் நான் கேட்கும் கேள்விகள், ஏனெனில் இது எனக்கு சிறந்த கவனிப்பை வழங்க உதவுகிறது. தவறான பதில்கள் இல்லை.' தெளிவற்ற மொழி தவறான பதில்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், 'உங்களை நீங்களே கொல்வது' என்று பொருள்படும் போது 'உங்களை நீங்களே காயப்படுத்திக் கொள்வது' போன்ற சொற்பொழிவுகளைத் தவிர்க்கவும்.

⭐

உங்களுக்கு தெரியுமா?

இளம் பருவத்தினரிடையே SSRI-தொடர்புடைய தற்கொலை பற்றிய சர்ச்சையைத் தொடர்ந்து அனைத்து மனநல மருந்து மருத்துவ பரிசோதனைகளிலும் FDA அதன் பயன்பாட்டை கட்டாயப்படுத்தியபோது C-SSRS உலகளாவிய கவனத்தைப் பெற்றது. C-SSRS க்கு முன், வெவ்வேறு மருந்து நிறுவனங்கள் தற்கொலையை மதிப்பிடுவதற்கு வெவ்வேறு நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்தின, குறுக்கு ஆய்வு ஒப்பீடுகள் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. கொலம்பியா குழுவிற்கு அனைத்து மக்கள்தொகை, மொழிகள் மற்றும் மருத்துவ அமைப்புகளில் வேலை செய்யும் ஒரு ஒற்றை கருவியை உருவாக்கும் சவால் கொடுக்கப்பட்டது. இதன் விளைவாக 140 க்கும் மேற்பட்ட மொழிகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் 100 க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வரலாற்றில் மிகவும் பரவலாக செயல்படுத்தப்பட்ட தற்கொலை மதிப்பீட்டு கருவியாகும்.

Regional Guides

▾

United States▾

C-SSRS ஆனது மருத்துவ சோதனை தற்கொலை மதிப்பீட்டிற்கு FDA ஆல் கட்டாயப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கூட்டு ஆணையம் சுகாதார அங்கீகாரத்தில் இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறது. VA மற்றும் DoD அமைப்பு முழுவதும் அதை ஏற்றுக்கொண்டன. SAMHSA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஜீரோ சூசைட் கட்டமைப்பானது C-SSRS ஐ அதன் முதன்மை திரையிடல் மற்றும் மதிப்பீட்டு கருவியாக இணைத்துள்ளது.

European Union▾

ஐரோப்பிய மருந்துகள் நிறுவனம் C-SSRS ஐ மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய தற்கொலை மதிப்பீட்டு கருவியாக அங்கீகரிக்கிறது. பல ஐரோப்பிய ஒன்றிய உறுப்பு நாடுகள் அதை தேசிய தற்கொலை தடுப்பு உத்திகளில் இணைத்துள்ளன.

World Health Organization▾

WHO C-SSRS ஐ தற்கொலை தடுப்புக்கான அதன் நேரடி வாழ்க்கை நடைமுறை வழிகாட்டியில் குறிப்பிடுகிறது. கொலம்பியா லைட்ஹவுஸ் திட்டத்தின் உலகளாவிய கூட்டாண்மை மூலம் இந்த கருவி 140 மொழிகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.

Australia▾

ஆஸ்திரேலிய அரசாங்கத்தின் தேசிய தற்கொலை தடுப்பு உத்தியானது சி-எஸ்எஸ்ஆர்எஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவப் பாதைகளில் ஒருங்கிணைக்கிறது, மேலும் இது ஆஸ்திரேலிய அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகள் மற்றும் மனநலச் சேவைகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குறிப்புகள்

📖கடினத்தன்மை:மேம்பட்ட

Formula-verified for precision

Reviewed October 2026

Our methodology

Ratings & comments

…

வாராந்திர கணித உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறுங்கள்

ஒவ்வொரு வாரமும் கால்குலேட்டர் உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறும் 12,000+ சந்தாதாரர்களுடன் சேரவும்.

🔒

100% இலவசம்

பதிவு தேவையில்லை

✓

துல்லியமான

சரிபார்க்கப்பட்ட சூத்திரங்கள்

⚡

உடனடி

தட்டச்சு செய்யும்போது முடிவுகள்

📱

மொபைல் தயார்

அனைத்து சாதனங்கள்