Rate each item 0 (none) to 4 (very severe).
என்றால் என்ன Insomnia Severity Index Calculator?
▾
இன்சோம்னியா செவிரிட்டி இன்டெக்ஸ் (ஐஎஸ்ஐ) கால்குலேட்டர், யுனிவர்சைட் லாவலில் சார்லஸ் மோரின் உருவாக்கிய தூக்கமின்மையின் தீவிரத்தன்மையின் ஏழு-உருப்படியான சுய-அறிக்கை அளவை மதிப்பீடு செய்கிறது. ISI என்பது தூக்கமின்மை சிகிச்சை ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் விளைவு நடவடிக்கையாகும், இது கடந்த இரண்டு வாரங்களாக தூக்கமின்மை அறிகுறிகளின் தன்மை, தீவிரம் மற்றும் பகல்நேர தாக்கம் ஆகியவற்றின் நம்பகமான மற்றும் சரியான மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது. தூக்கமின்மை என்பது மிகவும் பொதுவான தூக்கக் கோளாறு ஆகும், எந்த நேரத்திலும் ஏறக்குறைய 30 சதவிகிதம் பெரியவர்களை கடுமையான அறிகுறிகளுடன் பாதிக்கிறது மற்றும் 10 சதவிகிதம் நாள்பட்ட தூக்கமின்மை கோளாறுக்கான அளவுகோல்களை சந்திக்கிறது (அறிகுறிகள் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதங்கள் பகல்நேரக் குறைபாட்டுடன் நீடிக்கும்). யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் தூக்கமின்மையின் பொருளாதாரச் சுமை ஆண்டுதோறும் $63 பில்லியனைத் தாண்டியுள்ளது, இதில் பணியிட உற்பத்தித்திறன் இழப்பில் மட்டும், ஒரு நோயாளிக்கு ஆண்டுக்கு $2,000 முதல் $3,000 வரையிலான கூடுதல் சுகாதாரச் செலவுகள் தூக்கமின்மை இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது. அதன் பரவலான போதிலும், தூக்கமின்மை குறைவாக கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை. ISI தூக்கமின்மையின் ஏழு பரிமாணங்களை 0-க்கு-4 அளவுகோலில் மதிப்பிடுகிறது: தூங்குவதில் சிரமம் (தூக்கம் தொடங்கும் தாமதம்), தூங்குவதில் சிரமம் (தூக்கத்தை பராமரித்தல்), அதிகாலையில் எழுந்திருத்தல், தற்போதைய உறக்கத்தில் திருப்தி, தினசரி செயல்பாட்டில் குறுக்கீடு, தூக்கமின்மை பற்றிய கவலை அல்லது கவலை. மொத்த மதிப்பெண் 0 முதல் 28 வரை இருக்கும் மற்றும் மருத்துவ முடிவெடுக்க வழிகாட்டும் நான்கு தீவிரத்தன்மை வகைகளுக்கு வரைபடங்கள். ISI ஆனது பாலிசோம்னோகிராபி (PSG) க்கு எதிராக சரிபார்க்கப்பட்டது, இது தங்க-தரநிலை புறநிலை தூக்க அளவீடு ஆகும், இது மிதமான தொடர்புகளைக் காட்டுகிறது (PSG அளவுருவைப் பொறுத்து r = 0.32 முதல் 0.55 வரை). இது அகநிலை தூக்க நாட்குறிப்பு அளவீடுகளுடன் (r = 0.65 முதல் 0.80 வரை) மிகவும் வலுவாக தொடர்புடையது, புறநிலை உறக்க அளவுருக்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தாலும், தூக்கமின்மை அடிப்படையில் ஒரு அகநிலை புகார் என்பதை பிரதிபலிக்கிறது. ISI என்பது தூக்கமின்மைக்கான (CBT-I) சோதனைகளுக்கான அனைத்து அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சையின் முதன்மை விளைவு அளவீடு ஆகும், மேலும் இது தூக்க கிளினிக்குகள், முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநர்கள், நடத்தை சுகாதார நிபுணர்கள் மற்றும் உலகெங்கிலும் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
சூத்திரம்
▾
ஐஎஸ்ஐ மொத்த மதிப்பெண் = 7 உருப்படிகளின் கூட்டுத்தொகை (ஒவ்வொன்றும் 0-4 மதிப்பெண்கள்)
தீவிர வகைப்பாடு:
0-7: மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தூக்கமின்மை இல்லை
8-14: சப்ட்ரெஷோல்ட் (லேசான) தூக்கமின்மை
15-21: மருத்துவ (மிதமான) தூக்கமின்மை
22-28: மருத்துவ (கடுமையான) தூக்கமின்மை
மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள மாற்றம்: 6 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புள்ளிகள் குறைப்பு
சிகிச்சை பதில்: ஐஎஸ்ஐ குறைப்பு >= 8 புள்ளிகள்
நிவாரணம்: சிகிச்சைக்கு பிந்தைய ஐஎஸ்ஐ <8
செயல்பட்ட உதாரணம்:
உருப்படி 1 (தூங்குவதில் சிரமம்): 3 (கடுமையானது)
உருப்படி 2 (தூங்குவதில் சிரமம்): 2 (மிதமான)
உருப்படி 3 (முன்கூட்டிய விழிப்பு): 1 (லேசான)
உருப்படி 4 (தூக்க திருப்தி): 3 (மிகவும் அதிருப்தி)
உருப்படி 5 (பகல்நேர குறைபாடு): 3 (அதிக குறுக்கீடு)
உருப்படி 6 (கவனிக்கக்கூடியது): 2 (ஓரளவு கவனிக்கத்தக்கது)
உருப்படி 7 (தூக்கம் பற்றிய கவலை): 3 (மிகவும் கவலை)
மொத்தம்: 17 = மிதமான மருத்துவ தூக்கமின்மைமாறி விளக்கம்
▾
| குறியீடு | பெயர் | அலகு | விவரிப்பு |
|---|---|---|---|
| ISI_total | ஐஎஸ்ஐ மொத்த மதிப்பெண் | 0-28 | தூக்கமின்மையின் தீவிரத்தின் ஒட்டுமொத்த குறியீட்டை வழங்கும் ஏழு பொருட்களின் கூட்டுத்தொகை. 0-7 மதிப்பெண்கள் மருத்துவ தூக்கமின்மை இல்லை, 8-14 லேசானது, 15-21 மிதமானது மற்றும் 22-28 கடுமையானது. |
| SOI | தூக்கம் தொடங்கும் தூக்கமின்மை தீவிரம் | 0-4 | படுக்கை நேரத்தில் தூங்குவதில் உள்ள சிரமத்தின் மதிப்பீடு. 3-4 மதிப்பெண் என்பது 45-60 நிமிடங்களுக்கு மேல் வழக்கமான தூக்கம் தொடங்கும் தாமதத்துடன் கடுமையான தூக்கம் தொடங்கும் சிரமத்தைக் குறிக்கிறது. |
| SMI | தூக்கம் பராமரிப்பு தூக்கமின்மை தீவிரம் | 0-4 | இரவு முழுவதும் தூங்குவதில் சிரமத்தின் மதிப்பீடு. இரவு நேர விழிப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவு இரண்டையும் உள்ளடக்கியது, 3-4 பல நீடித்த விழிப்புணர்வைக் குறிக்கிறது. |
| EMA | அதிகாலை விழிப்பு தீவிரம் | 0-4 | காலையில் மிகவும் சீக்கிரமாக எழுந்திருப்பது மற்றும் மீண்டும் தூங்க முடியாமல் போவது போன்ற பிரச்சனையின் மதிப்பீடு. இந்த அறிகுறி முறை குறிப்பாக கொமொர்பிட் மனச்சோர்வுடன் தொடர்புடையது. |
| SAT | தூக்க திருப்தி | 0-4 | தற்போதைய தூக்க முறையின் திருப்தியின் மதிப்பீடு மிகவும் திருப்தி (0) முதல் மிகவும் அதிருப்தி (4) வரை. இந்த அகநிலை தர அளவீடு தூக்கமின்மையின் அனுபவப் பரிமாணத்தைப் படம்பிடிக்கிறது. |
| IMP | பகல்நேர குறைபாடு | 0-4 | மனநிலை, செறிவு, நினைவாற்றல், ஆற்றல் மற்றும் வேலை செயல்திறன் உள்ளிட்ட தினசரி செயல்பாட்டில் எவ்வளவு தூக்கக் கஷ்டங்கள் குறுக்கிடுகின்றன என்பதை மதிப்பிடுதல். 3-4 மதிப்பெண்கள் தூக்கமின்மை கோளாறு கண்டறிவதற்கான செயல்பாட்டு குறைபாடு அளவுகோலை சந்திக்கிறது. |
எப்படி Insomnia Severity Index Calculator
▾
- 1கடந்த இரண்டு வாரங்களில் உங்களின் உறக்க அனுபவத்தின் அடிப்படையில் ஏழு பொருட்களையும் முடிக்கவும். முதல் மூன்று உருப்படிகள் மூன்று வகையான தூக்கமின்மை புகார்களை மதிப்பிடுகின்றன: படுக்கை நேரத்தில் தூங்குவதில் சிரமம் (தூக்கம் தொடங்கும் தூக்கமின்மை), இரவில் தூங்குவதில் சிரமம் (தூக்கத்தை பராமரிக்கும் தூக்கமின்மை), மற்றும் அதிகாலையில் எழுந்து தூங்க முடியாமல் இருப்பது (அதிகாலை எழுப்புதல் தூக்கமின்மை). ஒவ்வொன்றும் 0 (இல்லை) முதல் 4 (மிகக் கடுமையானது) வரை மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த உருப்படிகள் முக்கிய அறிகுறி விளக்கக்காட்சியைப் பிடிக்கின்றன மற்றும் குறிப்பிட்ட தலையீடுகளுக்கு வித்தியாசமாக பதிலளிக்கக்கூடிய தூக்கமின்மை துணை வகைகளை வேறுபடுத்த உதவுகின்றன.
- 2உங்களின் தற்போதைய உறக்க முறையின் மீதான திருப்தியை உருப்படி 4 இல் 0 (மிகவும் திருப்தி) முதல் 4 வரை (மிகவும் அதிருப்தி) மதிப்பிடவும். இந்த உருப்படி தூக்கமின்மையின் அகநிலை தரக் கூறுகளைப் பிடிக்கிறது, இது தூக்கக் கலக்கத்தின் புறநிலை அதிர்வெண்ணிலிருந்து வேறுபடலாம். புறநிலை ரீதியாக லேசான தூக்கக் கோளாறு உள்ள சில நபர்கள் கடுமையான அதிருப்தியை அனுபவிக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவிடக்கூடிய இடையூறுகளுடன் போதுமான திருப்தியைப் புகாரளிக்கின்றனர். புறநிலை மற்றும் அகநிலை மதிப்பீட்டிற்கு இடையே உள்ள முரண்பாடு தூக்கமின்மையின் முக்கிய அம்சம் மற்றும் ஒரு முக்கியமான சிகிச்சை இலக்காகும்.
- 3தினசரி செயல்பாட்டின் மீதான உங்களின் தூக்கப் பிரச்சனைகளின் தாக்கத்தை உருப்படி 5 இல் மதிப்பிடவும், உங்களின் தூக்கக் கஷ்டங்கள் பகல்நேர செயல்பாட்டிற்கு (சோர்வு, செறிவு, மனநிலை, உற்பத்தித்திறன்) எவ்வளவு இடையூறு விளைவிக்கிறது என்பதை மதிப்பிடவும். தூக்கமின்மைக் கோளாறுக்கான DSM-5 கண்டறியும் அளவுகோல்களுக்கு மருத்துவரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மன உளைச்சல் அல்லது சமூக, தொழில் அல்லது பிற முக்கியமான செயல்பாடுகளில் குறைபாடு தேவைப்படுவதால், மருத்துவ நோயறிதலுக்கு இந்த உருப்படி முக்கியமானது. இந்த உருப்படியில் 3 அல்லது 4 மதிப்பெண்கள் மட்டுமே மருத்துவ தலையீட்டை நியாயப்படுத்தலாம்.
- 4உங்களின் தூக்கக் குறைபாட்டை உருப்படி 6 இல் மதிப்பிடவும், உங்கள் தூக்கப் பிரச்சனை மற்றவர்களுக்கு எவ்வளவு கவனிக்கத்தக்கது என்பதை மதிப்பிடவும், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை குறைப்பதன் அடிப்படையில், 0 (கவனிக்கப்படவே இல்லை) முதல் 4 (மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது). இந்த வெளிப்புற சரிபார்ப்பு உருப்படி, கவனிக்கக்கூடிய தாக்கத்திற்கு எதிராக சுய உணர்வை அளவீடு செய்ய உதவுகிறது. இந்த உருப்படியில் அதிக மதிப்பெண் பெற்ற நபர்கள் பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு குறைபாட்டை அனுபவித்து வருகின்றனர், இது அவர்களின் சொந்த விழிப்புணர்வுக்கு அப்பாற்பட்டது.
- 5உங்களின் தூக்கம் குறித்த கவலை அல்லது கவலையின் அளவை உருப்படி 7 இல் 0 (கவலைப்படவே இல்லை) முதல் 4 (மிகவும் கவலையாக உள்ளது) என மதிப்பிடவும். இந்த உருப்படியானது தூக்கமின்மையின் அறிவாற்றல்-உணர்ச்சிக் கூறுகளைப் பிடிக்கிறது, இது நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கான முதன்மை பராமரிப்பு காரணியாகும். தூக்கத்தைப் பற்றிய அதிகப்படியான கவலை ஒரு முரண்பாடான விழிப்பு நிலையை உருவாக்குகிறது, அது நிவர்த்தி செய்ய முயற்சிக்கும் தூக்கமின்மையை நிலைநிறுத்துகிறது. இந்த அறிவாற்றல் மிகை இதயத் துடிப்பு CBT-I இன் முதன்மை இலக்காகும், இது நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கான முதல்-வரிசை சிகிச்சையாகும்.
- 6ஐஎஸ்ஐ மொத்த மதிப்பெண்ணை (வரம்பு 0-28) பெற அனைத்து ஏழு உருப்படி மதிப்பெண்களையும் கூட்டுங்கள். கால்குலேட்டர், சரிபார்க்கப்பட்ட கட்ஆஃப்களின் அடிப்படையில் மொத்தம் நான்கு தீவிரத்தன்மை வகைகளில் ஒன்றாக வகைப்படுத்துகிறது: 0-7 (மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தூக்கமின்மை), 8-14 (துணை அல்லது லேசான தூக்கமின்மை), 15-21 (மிதமான மருத்துவ தூக்கமின்மை) மற்றும் 22-28 (கடுமையான மருத்துவ இன்சோம்னியா). அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஸ்லீப் மெடிசின் வழிகாட்டுதலின்படி CBT-I பரிந்துரைக்கப்பட்ட முதல்-வரிசை தலையீடு என 15 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மதிப்பெண்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தூக்கமின்மையைக் குறிக்கின்றன.
- 7உங்கள் தீவிர வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில் சிகிச்சை பரிந்துரைகளை மதிப்பாய்வு செய்யவும். துணை தூக்கமின்மைக்கு (8-14), தூக்க சுகாதார கல்வி மற்றும் தூண்டுதல் கட்டுப்பாடு போதுமானதாக இருக்கலாம். மிதமான தூக்கமின்மைக்கு (15-21), கட்டமைக்கப்பட்ட CBT-I (பொதுவாக 6-8 அமர்வுகள்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகளுக்கு மருந்துகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கடுமையான தூக்கமின்மைக்கு (22-28), ஒருங்கிணைந்த CBT-I மற்றும் குறுகிய கால பார்மகோதெரபி ஆகியவை பொருத்தமானதாக இருக்கலாம், CBT-I திறன்கள் நிறுவப்பட்டிருப்பதால் மருந்தைக் குறைக்கும் திட்டத்துடன். கால்குலேட்டர் CBT-I வழங்குநர்களுக்கான பரிந்துரைத் தகவலை வழங்குகிறது (CBTI டைரக்டரி, VA CBT-I கோச் ஆப்) மற்றும் மக்கள் தொகை விதிமுறைகளுக்கு எதிராக மதிப்பெண்ணைச் சூழலாக்குகிறது.
தீர்க்கப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள்
▾
இந்த தனிப்பட்ட முதன்மைப் புகார், உறங்குவதில் கடுமையான சிரமம் (உருப்படி 1 = 4) தூக்கத்தைப் பற்றிய குறிப்பிடத்தக்க கவலையுடன் (உருப்படி 4 = 4), உறங்கும் நேரத்தில் அறிவாற்றல் மிகை இதயத் துடிப்பை பரிந்துரைக்கிறது. தூக்கத்தைப் பராமரித்தல் மற்றும் முன்கூட்டிய விழிப்பு ஆகியவை குறைந்தபட்ச கவலைகள். ISI மொத்தம் 17 மிதமான மருத்துவ வரம்பில் விழுகிறது மற்றும் CBT-I, குறிப்பாக தூண்டுதல் கட்டுப்பாடு மற்றும் அறிவாற்றல் மறுசீரமைப்பு கூறுகளின் பலன்களை வலுவாகக் கணித்துள்ளது. CBT-I இன் 6-8 அமர்வுகளில் 8-12 புள்ளிகள் ISI குறைப்புகளுடன், அதிக தூக்கம் தொடர்பான கவலையுடன் கூடிய தூக்கமின்மை தூக்கமின்மை பொதுவாக சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது.
இந்த நபர் மூன்று வகையான தூக்கமின்மை அறிகுறிகளையும் கடுமையான நிலைகளில் அனுபவிக்கிறார், அதிகபட்ச அதிருப்தி மற்றும் செயல்பாட்டுக் குறைபாடு. ஐஎஸ்ஐ மொத்தம் 23 பேர் கடுமையான வரம்பில் உள்ளனர். அனைத்து பொருட்களிலும் ஒரே மாதிரியான உயரம், தூக்கமின்மை-குறிப்பிட்ட சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டிய சாத்தியமான கொமொர்பிட் நிலைமைகளை (மன அழுத்தம், பதட்டம், நாள்பட்ட வலி, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்) பரிந்துரைக்கிறது. ஒரு தூக்க ஆய்வு (பாலிசோம்னோகிராபி) தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலை நிராகரிக்க உத்தரவாதம் அளிக்கப்படலாம், குறிப்பாக நோயாளி குறட்டை அல்லது மூச்சுத்திணறலைக் கண்டால்.
CBT-I இன் 8 அமர்வுகளை முடித்த பிறகு, இந்த தனிப்பட்ட ISI சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பெண் 19 இலிருந்து 5-க்கு பிந்தைய சிகிச்சை மதிப்பெண்ணாகக் குறைந்தது, 14 புள்ளிகளின் குறைப்பு மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள மாற்ற வரம்பு (6 புள்ளிகள்) மற்றும் சிகிச்சை பதில் வரம்பு (8 புள்ளிகள்) இரண்டையும் மீறுகிறது. 8க்குக் கீழே உள்ள சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மதிப்பெண் தூக்கமின்மை நிவாரணத்திற்கான அளவுகோலைச் சந்திக்கிறது. தூக்கம் தொடங்கும் போது எஞ்சியிருக்கும் லேசான சிரமம் மற்றும் லேசான அதிருப்தி ஆகியவை சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும் மற்றும் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகும் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
நடைமுறை பயன்பாடுகள்
▾
தூக்க மருந்து கிளினிக்குகள் அனைத்து தூக்கமின்மை நோயாளிகளுக்கும் ஒரு நிலையான உட்கொள்ளல் மற்றும் விளைவு நடவடிக்கையாக ISI ஐப் பயன்படுத்துகின்றன. ஏழு உருப்படிகளைக் கொண்ட கேள்வித்தாளின் சுருக்கம் (முடிக்க 5 நிமிடங்களுக்குள்) வழக்கமான மருத்துவப் பயன்பாட்டிற்கு அதை நடைமுறைப்படுத்துகிறது, மேலும் அதன் சரிபார்க்கப்பட்ட தீவிரத்தன்மை வெட்டுக்கள் சிகிச்சை தீவிர முடிவுகளுக்கு வழிகாட்டுகின்றன. பெரும்பாலான ஸ்லீப் கிளினிக்குகள் எலக்ட்ரானிக் ஹெல்த் ரெக்கார்டு ஒருங்கிணைப்புகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை அத்தியாயங்களில் ஐஎஸ்ஐ மதிப்பெண்களைக் கண்காணிக்கின்றன.
CBT-I சிகிச்சையாளர்கள் சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும், அதற்கேற்ப தலையீடுகளைச் சரிசெய்யவும் மற்ற ஒவ்வொரு அமர்விலும் (இருவாரம்) ஐஎஸ்ஐயை நிர்வகிப்பார்கள். அமர்வு-மூலம்-அமர்வு ISI பாதையானது இறுதி சிகிச்சை முடிவைக் கணிப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது: அமர்வு 3 இல் குறைந்தபட்சம் 4-புள்ளி குறைப்பைக் காட்டும் நோயாளிகள் சிகிச்சையை முடிப்பதன் மூலம் நிவாரணத்தை அடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்த ஆரம்பகால பதில் முறை, சிகிச்சையாளர்களுக்கு அவர்களின் சிகிச்சை அணுகுமுறையை பராமரிக்க அல்லது மாற்றியமைக்க வழிகாட்டுகிறது.
தூக்கமின்மை மருந்துகளுக்கான மருத்துவப் பரிசோதனைகளை நடத்தும் மருந்து நிறுவனங்கள், பாலிசோம்னோகிராஃபிக் முடிவுப் புள்ளிகளுடன் இணை-முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை விளைவு நடவடிக்கையாக ISI ஐப் பயன்படுத்துகின்றன. தூக்கமின்மை மருந்து வளர்ச்சியில் நோயாளி-அறிக்கை விளைவு (PRO) நடவடிக்கையாக FDA ஏற்றுக்கொண்டது, மேலும் சமீபத்திய ஒப்புதல்கள் (suvorexant, lemborexant, daridorexant) அவற்றின் லேபிளிங்கில் ISI தரவை உள்ளடக்கியது. பதிவு சோதனைகளில் சிகிச்சை பதிலளிப்பவர்களை வரையறுக்க 6 புள்ளிகளின் மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள மாற்ற வரம்பு பயன்படுத்தப்பட்டது.
முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள், வருடாந்திர ஆரோக்கிய வருகைகளின் போது தூக்கமின்மையைக் கண்டறியவும் மற்றும் தூக்க புகார்களைப் புகாரளிக்கும் நோயாளிகளைக் கண்காணிக்கவும் ISI ஐப் பயன்படுத்துகின்றனர். ஏழு உருப்படி வடிவத்தை காத்திருப்பு அறையில் முடிக்கலாம் மற்றும் உடனடியாக மதிப்பெண் பெறலாம், இது முதன்மை பராமரிப்பு பணிப்பாய்வுகளில் திறமையான ஒருங்கிணைப்பை செயல்படுத்துகிறது. 15 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மதிப்பெண்கள், CBT-I க்கான நடத்தை தூக்க மருத்துவ நிபுணரிடம் பரிந்துரை செய்ய தூண்டுகிறது, இது அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் பிசிஷியன்ஸ் மற்றும் அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஸ்லீப் மெடிசின் ஆகிய இரண்டும் முதல் வரிசை சிகிச்சையாக மருந்துகளின் மேல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிறப்பு நிகழ்வுகள்
▾
கொமொர்பிட் மனச்சோர்வு மற்றும் தூக்கமின்மை உள்ள நபர்கள் உயர்ந்த ISI மதிப்பெண்களைக் காட்டலாம்
கொமொர்பிட் மனச்சோர்வு மற்றும் தூக்கமின்மை கொண்ட நபர்கள் உயர் ISI மதிப்பெண்களைக் காட்டலாம், இது முதன்மை தூக்கமின்மையை விட மனச்சோர்வு அறிகுறிகளை ஓரளவு பிரதிபலிக்கிறது. அதிகாலை விழிப்பு (உருப்படி 3) என்பது மனச்சோர்வு மனச்சோர்வின் ஒரு அடையாளமாகும், மேலும் தூக்க திருப்தி குறைவது (உருப்படி 4) பொதுவான அன்ஹெடோனியாவைப் பிரதிபலிக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மனச்சோர்வு அளவீடு (PHQ-9) உடன் ஒரே நேரத்தில் மதிப்பீடு தூக்கமின்மை முதன்மையானதா, இணையானதா அல்லது மனச்சோர்வுக்கு இரண்டாம் நிலையா என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. தூக்கமின்மையைத் தீர்க்க மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்காகக் காத்திருப்பதற்குப் பதிலாக இரண்டு நிலைகளுக்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதை தற்போதைய சான்றுகள் ஆதரிக்கின்றன.
ஷிப்ட் தொழிலாளர்கள் ISI உடன் ஒரு தனித்துவமான சவாலை எதிர்கொள்கின்றனர், ஏனெனில் அவர்களின் தூக்கமின்மை இருக்கலாம்
ஷிப்ட் தொழிலாளர்கள் ISI உடன் ஒரு தனித்துவமான சவாலை எதிர்கொள்கின்றனர், ஏனெனில் அவர்களின் தூக்கமின்மை முதன்மை தூக்கமின்மைக்கு பதிலாக சர்க்காடியன் ரிதம் சீர்குலைவு (Shift Work Sleep Disorder) காரணமாக இருக்கலாம். ISI அறிகுறி அனுபவத்தின் தீவிரத்தை சரியான முறையில் அளவிடுகிறது, ஆனால் இந்த காரணங்களை வேறுபடுத்துவதில்லை. அதிக ஐஎஸ்ஐ மதிப்பெண்களைக் கொண்ட ஷிப்ட் தொழிலாளர்கள் சர்க்காடியன் ரிதம் தூக்கம்-வேக் கோளாறுகளுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் சிகிச்சையானது நடத்தை தூக்கமின்மை உத்திகளுடன் கூடுதலாக சர்க்காடியன் கூறுகளை (மூலோபாய ஒளி வெளிப்பாடு, மெலடோனின் நேரம்) கவனிக்க வேண்டும்.
வயதானவர்கள் (வயது 65 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) பொதுவாக ISI மதிப்பெண்களை லேசான வரம்பில் தெரிவிக்கின்றனர்
வயதானவர்கள் (வயது 65 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) பொதுவாக ISI மதிப்பெண்களை லேசான வரம்பில் (8-14) தெரிவிக்கின்றனர், இது நோயியல் தூக்கமின்மையைக் காட்டிலும் தூக்கக் கட்டமைப்பில் வயது தொடர்பான சாதாரண மாற்றங்களைப் பிரதிபலிக்கும். தூக்கத்தின் திறன் இயற்கையாகவே வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது, மேலும் மொத்த தூக்க நேரம் இளம் வயதினருக்கு தோராயமாக 7.5 மணிநேரத்தில் இருந்து பெரியவர்களில் 6.5 மணிநேரமாக குறைகிறது. வயதானவர்களில் லேசான ஐஎஸ்ஐ மதிப்பெண்களின் மருத்துவ முக்கியத்துவம், தூக்க அளவுருக்கள் மட்டும் இல்லாமல் பகல்நேர செயல்பாட்டின் பின்னணியில் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.
ISI தீவிர வகைப்பாடு மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்
▾
| மதிப்பெண் வரம்பு | வகைப்பாடு | பரவல் (பெரியவர்கள்) | பரிந்துரைக்கப்பட்ட தலையீடு |
|---|---|---|---|
| 0-7 | மருத்துவ தூக்கமின்மை இல்லை | ~70% | சிகிச்சை தேவையில்லை; விரும்பினால் தூக்க சுகாதார கல்வி |
| 8-14 | துணைக்கட்டுப்பாடு (லேசான) | ~15% | தூக்க சுகாதாரம் + தூண்டுதல் கட்டுப்பாடு; மோசமடைவதை கண்காணிக்கவும் |
| 15-21 | மிதமான மருத்துவ தூக்கமின்மை | ~10% | CBT-I (6-8 அமர்வுகள்); குறுகிய கால மருந்துகளுடன் இணைந்து கருதுங்கள் |
| 22-28 | கடுமையான மருத்துவ தூக்கமின்மை | ~5% | ஒருங்கிணைந்த CBT-I + மருந்து; கொமொர்பிடிட்டிகளுக்கு மதிப்பீடு |
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
▾
சாதாரண ஐஎஸ்ஐ மதிப்பெண் என்றால் என்ன?
0 முதல் 7 வரையிலான மதிப்பெண்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தூக்கமின்மை என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. தூக்கப் புகார்கள் இல்லாத பெரியவர்களின் சமூக ஆய்வுகள் சராசரியாக 3 முதல் 5 வரையிலான ஐஎஸ்ஐ மதிப்பெண்களைக் காட்டுகின்றன, இது சுமார் 4 இன் நிலையான விலகலுடன் உள்ளது. 8 முதல் 14 வரையிலான மதிப்பெண்கள், முறையான சிகிச்சை தேவைப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் தூக்க சுகாதாரக் கல்வியிலிருந்து பயனடையக்கூடிய சப்ட்ரெஷோல்ட் அல்லது லேசான தூக்கமின்மையைக் குறிக்கிறது.
CBT-I என்றால் என்ன, அது ஏன் மருந்துக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
தூக்கமின்மைக்கான அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை என்பது ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சையாகும், இது நாள்பட்ட தூக்கமின்மையை பராமரிக்கும் நடத்தை மற்றும் அறிவாற்றல் காரணிகளைக் குறிக்கிறது. முக்கிய கூறுகளில் தூண்டுதல் கட்டுப்பாடு, தூக்கக் கட்டுப்பாடு சிகிச்சை, அறிவாற்றல் மறுசீரமைப்பு, தூக்க சுகாதாரக் கல்வி மற்றும் தளர்வு பயிற்சி ஆகியவை பொதுவாக 6 முதல் 8 அமர்வுகளில் வழங்கப்படும். CBT-I முதல் வரிசை சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது சிறந்த நீண்ட கால விளைவுகளுடன் மருந்துகளுக்கு சமமான குறுகிய கால முன்னேற்றத்தை உருவாக்குகிறது, சார்பு ஆபத்து இல்லை, மற்றும் சிகிச்சை முடிந்த பிறகு நீடித்த பலன்.
தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலை ISI கண்டறிய முடியுமா?
இல்லை. ISI அகநிலை தூக்கமின்மை அறிகுறிகளை அளவிடுகிறது மற்றும் தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (OSA) கண்டறியவில்லை, இதற்கு பாலிசோம்னோகிராபி அல்லது நோயறிதலுக்கு வீட்டு தூக்க சோதனை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், தூக்கமின்மை மற்றும் OSA ஆகியவை அடிக்கடி இணைந்து நிகழ்கின்றன (கொமோர்பிட் இன்சோம்னியா மற்றும் ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல், அல்லது COMISA, தூக்கமின்மை நோயாளிகளில் 30 முதல் 50 சதவீதத்தை பாதிக்கிறது). அதிக ஐஎஸ்ஐ ஸ்கோர், சத்தமாக குறட்டை விடுதல், மூச்சு விடுதல், காலை தலைவலி அல்லது பகல்நேர தூக்கமின்மை ஆகியவற்றுடன் தூக்கமின்மை-குறிப்பிட்ட சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
சிகிச்சை மூலம் ISI எவ்வளவு விரைவாக மேம்படுத்தப்பட வேண்டும்?
CBT-I சோதனைகளில், 6 முதல் 8 வார சிகிச்சையில் சராசரி ISI குறைப்பு 8 முதல் 12 புள்ளிகள் ஆகும். பெரும்பாலான முன்னேற்றம் முதல் 4 வாரங்களில் நிகழ்கிறது, மீதமுள்ள சிகிச்சையின் மூலம் தொடர்ந்து சிறிய ஆதாயங்களுடன். ஏறக்குறைய 60 முதல் 80 சதவீத நோயாளிகள் மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றத்தை அடைகிறார்கள் (6 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புள்ளிகள் குறைப்பு), மற்றும் 40 முதல் 60 சதவீதம் பேர் நிவாரணத்தை அடைகிறார்கள் (ஐஎஸ்ஐ 8க்கு கீழே). மருந்து சோதனைகள் இதே போன்ற கடுமையான குறைப்புகளைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு குறைவான நீடித்த முன்னேற்றம்.
ISI எடுப்பதற்கு முன் நான் மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டுமா?
உங்களின் தற்போதைய தூக்க அனுபவத்தின் அடிப்படையில் ISI முடிக்கப்பட வேண்டும், இதில் நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகளின் விளைவுகள் உட்பட. நீங்கள் தூக்க மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் ஐஎஸ்ஐ மதிப்பெண் மருந்து உறக்கத்தின் தரத்தை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் உங்கள் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத தீவிரத்தை விட குறைவாக இருக்கலாம். இது மருந்துகளின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது, ஆனால் தூக்கமின்மையின் தீவிரத்தை வெளிப்படுத்தாது. தூக்கமின்மையின் தீவிரத்தை மருந்துகளை சாராமல் மதிப்பிடுவதே குறிக்கோளாக இருந்தால், மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் படிப்படியான மருந்து டேப்பரைத் தொடர்ந்து மருந்து இல்லாத ISI மதிப்பீட்டின் மூலம் மிகத் துல்லியமான படத்தை வழங்குகிறது.
தவிர்க்க வேண்டிய பொதுவான தவறுகள்
▾
- !ஐஎஸ்ஐயின் மிகவும் பொதுவான தவறாகப் பயன்படுத்தப்படுவது, தீவிர அளவைக் காட்டிலும் அதைக் கண்டறியும் கருவியாக விளக்குவதாகும். ISI ஸ்கோர் மட்டும் இன்சோம்னியா கோளாறைக் கண்டறிய முடியாது, இதற்கு குறிப்பிட்ட DSM-5 அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும், இதில் அறிகுறி குறைந்தது மூன்று மாதங்கள், வாரத்திற்கு குறைந்தது மூன்று இரவுகளில் ஏற்படுவது மற்றும் அறிகுறிகளை சிறப்பாக விளக்கும் மற்றொரு தூக்கக் கோளாறு, மருத்துவ நிலை அல்லது பொருள் இல்லாதது. சிகிச்சை அளிக்கப்படாத ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல், அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி அல்லது மருந்தின் பக்கவிளைவுகள் உள்ள நோயாளிக்கு அதிக ISI மதிப்பெண் இருந்தால், தூக்கமின்மை-குறிப்பிட்ட தலையீடுகள் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன் அடிப்படை நிலைக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
- !பல மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் ISI இரண்டு வார நினைவு காலம் மற்றும் இரவுக்கு இரவு தரவை வழங்கும் தூக்க நாட்குறிப்பு ஆகியவற்றை வேறுபடுத்திப் பார்க்கத் தவறிவிட்டனர். ஐஎஸ்ஐ இரண்டு வாரங்களில் சராசரி தீவிரத்தன்மையின் சுருக்கமான அளவீடாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் மேலாக அடிக்கடி நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது. வாரந்தோறும் அல்லது அடிக்கடி இதைப் பயன்படுத்துவது அதன் நம்பகத்தன்மையைக் குறைக்கிறது மற்றும் அர்த்தமுள்ள மாற்றத்தைக் காட்டிலும் சாதாரண இரவு முதல் இரவு மாறுபாட்டைப் பிடிக்கலாம். அதிக நுண்ணிய கண்காணிப்புக்கு, குறிப்பிட்ட கால ISI மதிப்பீடுகளுடன் தினசரி தூக்க நாட்குறிப்பைப் பயன்படுத்தவும்.
- !ஐஎஸ்ஐ உறக்க காலத்தை நேரடியாக மதிப்பிடுவதில்லை என்பது அடிக்கடி கவனிக்கப்படாத பிரச்சினை. ஒரு நபர் இரவில் 5 மணிநேரம் தூங்குகிறார், ஆனால் விரைவாக தூங்குகிறார், தூங்குகிறார், விரும்பிய நேரத்தில் எழுந்திருப்பார், மற்றும் அவர்களின் தூக்கத்தில் திருப்தி அடைந்தால், புறநிலை ரீதியாக குறுகிய தூக்கம் இருந்தபோதிலும், ISI இல் 0 மதிப்பெண் பெறுவார். இந்த முறை, சில சமயங்களில் குறைவான புகார்களுடன் குறுகிய தூக்க காலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அகநிலை தூக்கமின்மை இல்லாவிட்டாலும் கூட உடல்நல அபாயங்களை (இருதய, வளர்சிதை மாற்ற, அறிவாற்றல்) கொண்டு செல்லலாம். விரிவான தூக்க ஆரோக்கிய மதிப்பீட்டை இலக்காகக் கொண்டிருக்கும் போது ISI புறநிலை உறக்க கால தரவுகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்பட வேண்டும்.
நிபுணர் குறிப்பு
உங்கள் ஐஎஸ்ஐ மதிப்பெண் 15 அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால், மிகவும் ஆதாரமாக இருக்கும் அடுத்த படி தூக்க மாத்திரை அல்ல, மாறாக CBT-I இன் படிப்பு. VA CBT-I கோச் செயலி (இலவசம், iOS மற்றும் Android இல் கிடைக்கிறது) CBT-I கொள்கைகளின் அடிப்படையில் வழிகாட்டப்பட்ட சுய உதவியை வழங்குகிறது மேலும் சிகிச்சையாளர் தொடர்பு இல்லாமலும் ISI மதிப்பெண்களை 5 முதல் 8 புள்ளிகள் வரை குறைக்கலாம். மேலும் கட்டமைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்காக, CBTI டைரக்டரி (cbtiirectory.com) பயிற்சி பெற்ற CBT-I வழங்குநர்களின் தேடக்கூடிய தரவுத்தளத்தை பராமரிக்கிறது. பல CBT-I திட்டங்கள் இப்போது டெலிஹெல்த் மூலம் கிடைக்கின்றன, இந்த தங்க-தரமான சிகிச்சையை அணுகுவதற்கான புவியியல் தடைகளை நீக்குகிறது.
உங்களுக்கு தெரியுமா?
தூக்கமின்மை சிகிச்சை துறையில் மிகவும் செல்வாக்கு மிக்க ஆராய்ச்சியாளராக கருதப்படும் கனடாவின் கியூபெக்கில் உள்ள யுனிவர்சைட் லாவலில் சார்லஸ் மோரின் என்பவரால் ஐஎஸ்ஐ உருவாக்கப்பட்டது. CBT-I ஆனது மூன்று வருடங்கள் நீடித்த முன்னேற்றத்தை உருவாக்குகிறது என்பதை 1999 ஆம் ஆண்டு அவரது மைல்கல் ரேண்டமைஸ்டு கன்ட்ரோல்டு ட்ரையல் நிரூபிக்கிறது (மருந்துகளின் விளைவுகள் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு குறையும் போது) தூக்கமின்மைக்கான சிகிச்சை படிநிலையை அடிப்படையாக மாற்றியது. ISI 6,000 க்கும் மேற்பட்ட சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட வெளியீடுகளில் மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது மற்றும் 40 க்கும் மேற்பட்ட மொழிகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது, இது உலகளவில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் தூக்கமின்மை மதிப்பீட்டு கருவியாகும்.
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Australia▾
குறிப்புகள்
- ›மோரின் CM மற்றும் பலர். - தூக்கமின்மை தீவிரம் இன்டெக்ஸ்: தூக்கமின்மை வழக்குகளைக் கண்டறிய சைக்கோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகள்
- ›அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஸ்லீப் மெடிசின் - CBT-I க்கான மருத்துவ பயிற்சி வழிகாட்டி
- ›பாஸ்டியன் சிஎச் மற்றும் பலர். - இன்சோம்னியா ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு விளைவு நடவடிக்கையாக ISI இன் சரிபார்ப்பு
வாராந்திர கணித உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறுங்கள்
ஒவ்வொரு வாரமும் கால்குலேட்டர் உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறும் 12,000+ சந்தாதாரர்களுடன் சேரவும்.