Cancer Survivorship — Late Effects Reference
Select cancer type to view common late effects and surveillance recommendations.
అంటే ఏమిటి Cancer Survivorship Assessment?
▾
క్యాన్సర్ సర్వైవర్షిప్ అనేది రోగనిర్ధారణ సమయం నుండి వారి జీవితాంతం క్రియాశీల చికిత్స సమయంలో మరియు చికిత్స ముగిసిన తర్వాత సహా క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల శారీరక, మానసిక, సామాజిక మరియు ఆధ్యాత్మిక ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సును సూచిస్తుంది. 1986లో US నేషనల్ కోయలిషన్ ఫర్ క్యాన్సర్ సర్వైవర్షిప్ (NCCS) ద్వారా ఈ కాన్సెప్ట్ అధికారికంగా నిర్వచించబడింది మరియు అప్పటి నుండి ఇది ఒక ప్రత్యేకమైన మరియు పెరుగుతున్న క్లినికల్ సబ్‌స్పెషాలిటీగా మారింది. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో 18 మిలియన్లకు పైగా క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారు మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా పెరుగుతున్న సంఖ్యలతో - అంతకుముందు రోగనిర్ధారణ, మరింత ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు మరియు వృద్ధాప్య జనాభా ఫలితంగా - సర్వైవర్షిప్ మెడిసిన్ చివరి ప్రభావాలు, దీర్ఘకాలిక విషపూరితం మరియు కొనసాగుతున్న సంరక్షణ అవసరాల యొక్క సంక్లిష్ట సమూహాన్ని పరిష్కరిస్తుంది. చికిత్సా పద్ధతులు ప్రత్యేకమైన ఆలస్య ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి: శస్త్రచికిత్స (లింఫోడెమా, మార్చబడిన అనాటమీ, ఫాంటమ్ నొప్పి, సంశ్లేషణలు); రేడియేషన్ థెరపీ (ఫైబ్రోసిస్, సెకండరీ ప్రాణాంతకత, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, అభిజ్ఞా ప్రభావాలు, మెడ-రేడియేటెడ్ రోగులలో హైపోథైరాయిడిజం); కీమోథెరపీ (పరిధీయ నరాలవ్యాధి, కార్డియోటాక్సిసిటీ, వంధ్యత్వం, ద్వితీయ క్యాన్సర్లు, అభిజ్ఞా బలహీనత 'కెమో బ్రెయిన్'); మరియు ఇమ్యునోథెరపీ (రోగనిరోధక సంబంధిత ప్రతికూల సంఘటనలు నెలల నుండి సంవత్సరాల వరకు కొనసాగవచ్చు). మానసిక ఆరోగ్యం కూడా అంతే కీలకం: ఆందోళన మరియు వ్యాకులత క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారిలో 20-40% మందిని ప్రభావితం చేస్తాయి; క్యాన్సర్ పునరావృత భయం (FCR) అనేది సర్వసాధారణమైన మనుగడ ఆందోళన; పోస్ట్ ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్ డిజార్డర్ (PTSD) 10-15% మంది ప్రాణాలతో బయటపడింది. సమగ్ర సర్వైవర్షిప్ కేర్ ప్లాన్‌లు — క్యాన్సర్ చికిత్స సారాంశాలు, నిఘా షెడ్యూల్‌లు, లేట్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్, హెల్త్ ప్రమోషన్ మరియు రిఫరల్ పాత్‌వేలు — ఇప్పుడు యాక్టివ్ ట్రీట్మెంట్ పూర్తి చేసే రోగులందరికీ క్యాన్సర్ కేర్‌లో ప్రామాణిక భాగం వలె ASCO, ESMO మరియు NICE ద్వారా సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
సూత్రం
▾
సర్వైవర్షిప్ అసెస్‌మెంట్ డొమైన్‌లు: శారీరక (అలసట, నొప్పి, నరాలవ్యాధి, కార్డియాక్, ఫెర్టిలిటీ, ఎండోక్రైన్, సెకండరీ ప్రాణాంతక ప్రమాదం, లింఫోడెమా); సైకలాజికల్ (డిప్రెషన్ PHQ-9, ఆందోళన GAD-7, FCR, PTSD PCL-5); సామాజిక (ఉపాధి, ఆర్థిక, సంబంధాలు, లైంగికత); ఆధ్యాత్మికం (అర్థం, ప్రయోజనం); నిఘా షెడ్యూల్: మోడాలిటీ-స్పెసిఫిక్ + ట్యూమర్-స్పెసిఫిక్; లేట్ ఎఫెక్ట్స్ రిస్క్ = సంచిత చికిత్స మోతాదు × వ్యక్తిగత గ్రహణశీలత కారకాలువేరియబుల్ వివరణ
▾
| చిహ్నం | పేరు | యూనిట్ | వివరణ |
|---|---|---|---|
| PHQ-9 | రోగి ఆరోగ్య ప్రశ్నాపత్రం 9 | 0–27 | డిప్రెషన్ స్క్రీనింగ్ సాధనం; ≥10 = మితమైన మాంద్యం; ≥15 = మధ్యస్తంగా తీవ్రమైన; ≥20 = తీవ్రమైన |
| GAD-7 | సాధారణీకరించిన ఆందోళన రుగ్మత 7 | 0–21 | ఆందోళన స్క్రీనింగ్ సాధనం; ≥10 = క్లినికల్ అసెస్‌మెంట్ అవసరమయ్యే మితమైన ఆందోళన |
| FCR | క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందనే భయం | FCRI score | FCRI ≥13 (చిన్న రూపం) = మానసిక జోక్యం అవసరమయ్యే వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన FCR |
| DEXA | ద్వంద్వ-శక్తి ఎక్స్-రే అబ్సార్ప్టియోమెట్రీ | T-score | ఎముక సాంద్రత కొలత; T-స్కోరు <-2.5 = బోలు ఎముకల వ్యాధి; -1 నుండి -2.5 = ఆస్టియోపెనియా |
| QLQ-C30 | EORTC జీవిత నాణ్యత ప్రశ్నాపత్రం C30 | 0–100 | ప్రామాణిక క్యాన్సర్ QoL పరికరం; అధిక ఫంక్షనల్ స్కోర్లు = మెరుగైన QoL; అధిక లక్షణాల స్కోర్లు = అధ్వాన్నంగా |
ఎలా Cancer Survivorship Assessment
▾
- 1క్రియాశీల చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత వ్యక్తిగతీకరించిన క్యాన్సర్ చికిత్స సారాంశాన్ని రూపొందించండి: డాక్యుమెంట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ (హిస్టాలజీ, స్టేజ్, బయోమార్కర్స్), అందుకున్న అన్ని చికిత్సలు (శస్త్రచికిత్స వివరాలు, కెమోథెరపీ ఏజెంట్లు మరియు సంచిత మోతాదులు, రేడియేషన్ ఫీల్డ్‌లు మరియు మోతాదులు, లక్ష్య చికిత్సలు, ఇమ్యునోథెరపీ), చికిత్స తేదీలు మరియు చికిత్స సమయంలో అనుభవించిన కీలక విషపూరితం.
- 2సర్వైవర్షిప్ కేర్ ప్లాన్ (SCP)ని అభివృద్ధి చేయండి: ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు ఇన్వెస్టిగేషన్‌ల రకంతో ప్రణాళికాబద్ధమైన నిఘా షెడ్యూల్ (ఉదా., కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్‌లో 2 సంవత్సరాల పాటు ప్రతి 6 నెలలకు CT స్కాన్; రొమ్ము క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారిలో వార్షిక మామోగ్రామ్); స్వీకరించిన నిర్దిష్ట చికిత్సలకు అనుగుణంగా చివరి ప్రభావాల పర్యవేక్షణ; మరియు ఆరోగ్య ప్రమోషన్ సిఫార్సులు (వ్యాయామం, బరువు నిర్వహణ, ధూమపాన విరమణ, సూర్య రక్షణ, ఎముక సాంద్రత, హృదయనాళ ప్రమాద తగ్గింపు).
- 3సర్వైవర్షిప్ సంప్రదింపుల వద్ద భౌతిక ఆలస్య ప్రభావాలను క్రమపద్ధతిలో అంచనా వేయండి: అలసట (అత్యంత ప్రబలంగా - ప్రాణాలతో బయటపడిన వారిలో 20-40%; FACIT-F స్కేల్ ఉపయోగించండి); పరిధీయ నరాలవ్యాధి (టాక్సేన్, విన్కా, ప్లాటినం కెమోథెరపీ - NRS మరియు మోనోఫిలమెంట్ పరీక్షలను ఉపయోగించి అంచనా వేయడం); కార్డియోటాక్సిసిటీ (ఆంత్రాసైక్లిన్ లేదా ట్రాస్టూజుమాబ్ తర్వాత ఎకోకార్డియోగ్రామ్ నిఘా; లిపిడ్ మరియు BP పర్యవేక్షణ); ఎండోక్రైన్ లేట్ ఎఫెక్ట్స్ (మెడ రేడియేషన్ తర్వాత థైరాయిడ్ పనితీరు; గోనాడల్ ఫంక్షన్ మరియు పెల్విక్ రేడియేషన్ లేదా కెమోథెరపీ తర్వాత రుతుక్రమం ఆగిన లక్షణాలు).
- 4చెల్లుబాటు అయ్యే సాధనాలను ఉపయోగించి ప్రతి సర్వైవర్షిప్ ఎన్‌కౌంటర్‌లో మానసిక అనారోగ్యం కోసం స్క్రీన్: డిప్రెషన్ కోసం PHQ-9; ఆందోళన కోసం GAD-7; క్యాన్సర్ రికరెన్స్ ఇన్వెంటరీ (FCRI) లేదా ఒకే ధృవీకరించబడిన FCR ప్రశ్న భయం; PTSD చెక్‌లిస్ట్ (PCL-5); మరియు రోగి-నివేదిత ఫలితాలు జీవన నాణ్యతను సంగ్రహించడం (EORTC QLQ-C30 లేదా PROMis గ్లోబల్ హెల్త్).
- 5సంతానోత్పత్తి మరియు లైంగిక ఆరోగ్యానికి చిరునామా: పునరుత్పత్తి వయస్సులో క్యాన్సర్ బతికి ఉన్న వారందరినీ సంతానోత్పత్తి సమస్యల గురించి అడగాలి; ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్ల తర్వాత కీమోథెరపీ-ప్రేరిత అండాశయ వైఫల్యం సాధారణం; లైంగిక అసమర్థత 40-60% రొమ్ము మరియు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారిని ప్రభావితం చేస్తుంది; తగిన విధంగా స్పెషలిస్ట్ ఫెర్టిలిటీ మరియు లైంగిక ఆరోగ్య సేవలను సూచించండి.
- 6సామాజిక మరియు వృత్తిపరమైన పనితీరును అంచనా వేయండి: పని చేసే వయస్సులో జీవించి ఉన్న చాలా మందికి పనికి తిరిగి రావడం ప్రాధాన్యత; క్యాన్సర్ చికిత్స నుండి ఆర్థిక విషపూరితం సాధారణం మరియు తక్కువ చికిత్స; సామాజిక ఐసోలేషన్ అనేది పేలవమైన మనుగడ ఫలితాల యొక్క ముఖ్యమైన అంచనా; తగిన చోట నిర్మాణాత్మక పునరావాసాన్ని సూచించండి.
- 7సాక్ష్యం-ఆధారిత జీవనశైలి జోక్యాలను సిఫార్సు చేయండి: ఏరోబిక్ వ్యాయామం 150 నిమిషాలు/వారం క్యాన్సర్ పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, అలసటను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు కార్డియోవాస్కులర్ లేట్-ఎఫెక్ట్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది; నిరోధక వ్యాయామం చికిత్స సమయంలో కోల్పోయిన కండర ద్రవ్యరాశిని సంరక్షిస్తుంది; మెడిటరేనియన్ ఆహారం జీవక్రియ ఆరోగ్యానికి మద్దతు ఇస్తుంది; ఆరోగ్యకరమైన BMI సాధించడం మరియు నిర్వహించడం; మద్యం నియంత్రణ; ధూమపాన విరమణ (కొనసాగుతున్న ధూమపానం మనుగడ ఫలితాలను గణనీయంగా దిగజార్చుతుంది).
పరిష్కరించిన ఉదాహరణలు
▾
అనస్ట్రోజోల్ ఎముకల నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది (~2% BMD/సంవత్సరం); కాల్షియం 1200 mg + విటమిన్ D 800 IU రోజువారీ మరియు బరువు మోసే వ్యాయామం తప్పనిసరి సప్లిమెంట్లు.
ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్స్‌పై రొమ్ము క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారికి ఎముక ఆరోగ్య పర్యవేక్షణ, ఆంత్రాసైక్లిన్ కార్డియోటాక్సిసిటీ కోసం కార్డియోవాస్కులర్ నిఘా మరియు పునరావృత భయం కోసం మానసిక మద్దతు అవసరం.
ఆక్సాలిప్లాటిన్> 50% రోగులలో ఇంద్రియ నరాలవ్యాధిని కలిగిస్తుంది; తీవ్రమైన జలుబు-ప్రేరిత నరాలవ్యాధి సాధారణంగా పరిష్కరిస్తుంది; దీర్ఘకాలిక నరాలవ్యాధి 6 నెలల్లో 10-30% వరకు కొనసాగుతుంది.
FOLFOX (5-FU + ల్యూకోవోరిన్ + ఆక్సాలిప్లాటిన్) పరిధీయ నరాలవ్యాధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది - ఇది ప్రాథమిక దీర్ఘకాలిక భౌతిక ఆలస్య ప్రభావం, ఇది కొనసాగుతున్న అంచనా మరియు నిర్వహణ అవసరం.
మెడకు రేడియేషన్ 10 సంవత్సరాలలోపు 30% మంది రోగులలో కరోటిడ్ ధమని వ్యాధికి కారణమవుతుంది - అథెరోస్క్లెరోటిక్ ప్రమాదం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.
తల మరియు మెడ కెమోరాడియోథెరపీ బహుళ-క్రమశిక్షణా మనుగడ సమీక్ష అవసరమయ్యే బహుళ అతివ్యాప్తి ఆలస్యం ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది: డెంటిస్ట్రీ, డైటెటిక్స్, స్పీచ్ అండ్ లాంగ్వేజ్ థెరపీ, ఆడియాలజీ, ఎండోక్రినాలజీ మరియు కార్డియాలజీ.
క్యాన్సర్ పునరావృత భయం 60-70% మంది క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారిని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఇది సర్వసాధారణంగా నివేదించబడిన సర్వైవర్షిప్ ఆందోళన.
ఆందోళన GAD-7 ≥10 మరియు అధిక FCR వారెంట్ క్లినికల్ సైకాలజీ రిఫరల్; సాక్ష్యం-ఆధారిత జోక్యాల్లో CBT, మైండ్‌ఫుల్‌నెస్-ఆధారిత ఒత్తిడి తగ్గింపు మరియు అంగీకారం మరియు నిబద్ధత చికిత్స ఉన్నాయి.
నిజ జీవిత అనువర్తనాలు
▾
క్యాన్సర్ కేంద్రాలు ఆంకాలజీ బృందాలు మరియు ప్రైమరీ కేర్ ఫిజిషియన్‌ల మధ్య పోస్ట్-ట్రీట్మెంట్ కేర్‌ను సమన్వయం చేయడానికి సర్వైవర్షిప్ కేర్ ప్లాన్‌లను ఉపయోగిస్తాయి, లేట్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ స్పెషాలిటీల మధ్య గ్యాప్ ద్వారా పడిపోకుండా చూసుకోవడం, ప్రాక్టీషనర్‌లు ధృవీకరించబడిన గణన పద్ధతులు మరియు పరిశ్రమ-ప్రామాణిక విధానాల ఆధారంగా బాగా సమాచారం ఉన్న పరిమాణాత్మక నిర్ణయాలు తీసుకునేలా చేయడం.
సాధారణ అభ్యాసకులు క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారికి సమాచారం అందించడానికి సర్వైవర్షిప్ కేర్ సారాంశాలను ఉపయోగిస్తారు, వీటిలో ఆలస్య ప్రభావాలను నిర్వహించడం, మానసిక ఆరోగ్యం మరియు నివారణ ఆరోగ్య సిఫార్సులు, విశ్లేషకులు వ్యూహాత్మక ప్రణాళిక, వనరుల కేటాయింపు మరియు పనితీరు బెంచ్‌మార్కింగ్‌కు మద్దతు ఇచ్చే ఖచ్చితమైన ఫలితాలను అందించడంలో సహాయపడతాయి.
వృత్తిపరమైన ఆరోగ్య సేవలు క్యాన్సర్ చికిత్స సారాంశాలను మార్గనిర్దేశం చేసేందుకు క్యాన్సర్ చికిత్స సారాంశాలను ఉపయోగిస్తాయి, క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారు చికిత్సను పూర్తి చేయడం ద్వారా దశలవారీగా తిరిగి రావడానికి మార్గనిర్దేశం చేస్తారు, నిపుణులు విశ్వసనీయమైన గణిత ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లు మరియు స్థాపించబడిన సూత్రాలను ఉపయోగించి ఫలితాలను క్రమపద్ధతిలో లెక్కించడానికి అనుమతిస్తుంది.
సంతానోత్పత్తి క్లినిక్‌లు గోనాడోటాక్సిక్ కెమోథెరపీని ఎదుర్కొంటున్న AYA రోగులలో పిండం, గుడ్డు లేదా స్పెర్మ్ క్రియోప్రెజర్వేషన్ కోసం ఆంకాలజీ బృందాల నుండి ముందస్తు చికిత్సను అందుకుంటాయి, డేటా-ఆధారిత మూల్యాంకన ప్రక్రియలకు మద్దతు ఇస్తాయి, ఇక్కడ సంఖ్యాపరమైన ఖచ్చితత్వం సమ్మతి, రిపోర్టింగ్ మరియు ఆప్టిమైజేషన్ లక్ష్యాలకు అవసరం.
కార్డియో-ఆంకాలజీ సేవలు ఆంత్రాసైక్లిన్ మరియు ట్రాస్టూజుమాబ్-చికిత్స పొందిన బతికి ఉన్నవారి కోసం ఎకోకార్డియోగ్రామ్ నిఘా ప్రోటోకాల్‌లను ఉపయోగిస్తాయి, ఇది రోగలక్షణ గుండె వైఫల్యానికి వెళ్లే ముందు చికిత్స చేయగల ప్రారంభ కార్డియాక్ డిస్‌ఫంక్షన్‌ను గుర్తిస్తుంది, దీనికి ఖచ్చితమైన పరిమాణాత్మక విశ్లేషణ అవసరం. వృత్తిపరమైన విభాగాలు
ప్రత్యేక సందర్భాలు
▾
యంగ్ అడల్ట్ క్యాన్సర్ సర్వైవర్స్ (AYA)
15-39 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్న కౌమార మరియు యువకులకు (AYA) క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారు ప్రత్యేకమైన సవాళ్లను ఎదుర్కొంటారు: గోనాడోటాక్సిక్ చికిత్సకు ముందు సంతానోత్పత్తి సంరక్షణ ప్రాధాన్యత; విద్యా మరియు వృత్తిపరమైన అంతరాయం సాధారణం; మానసిక సామాజిక అవసరాలు పాత బతికి ఉన్నవారి నుండి భిన్నంగా ఉంటాయి; లేట్ ఎఫెక్ట్స్ అభివృద్ధి చెందడానికి ఎక్కువ సంవత్సరాలు ఉంటుంది. ఈ జనాభా కోసం సంతానోత్పత్తి, తోటివారి మద్దతు, ఉపాధి మరియు మానసిక ఆరోగ్యాన్ని సూచించే AYA-నిర్దిష్ట సర్వైవర్షిప్ కేర్ ప్రోగ్రామ్‌లు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.
జెరియాట్రిక్ క్యాన్సర్ సర్వైవర్షిప్
పాత క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారు (> 70 సంవత్సరాలు) అతివ్యాప్తి చెందుతున్న క్యాన్సర్ లేట్ ఎఫెక్ట్‌లు, వయస్సు-సంబంధిత కొమొర్బిడిటీలు, పాలీఫార్మసీ మరియు బలహీనతలను కలిగి ఉంటారు, ఇవి సర్వైవర్షిప్ సవాళ్లను సమ్మిళితం చేస్తాయి. కాంప్రహెన్సివ్ జెరియాట్రిక్ అసెస్‌మెంట్ (CGA) బేస్లైన్ మరియు ఫాలో-అప్‌లో సిఫార్సు చేయబడింది. ఫాల్స్ రిస్క్, అభిజ్ఞా క్షీణత మరియు ఫంక్షనల్ డిపెండెన్స్ పోస్ట్-ట్రీట్మెంట్‌ను వేగవంతం చేయవచ్చు. ఈ జనాభాలో జెరియాట్రిక్ ఆంకాలజీ అనుసంధానాలు మరియు మల్టీడిసిప్లినరీ టీమ్ ఇన్‌పుట్ విలువైనవి.
క్యాన్సర్ పునరావృత భయం (FCR)
FCR అనేది క్యాన్సర్ సర్వైవర్‌షిప్‌లో అత్యంత ప్రబలమైన మరియు బాధ కలిగించే మానసిక ఆందోళన, ఇది 60-70% మంది ప్రాణాలతో ఎప్పుడైనా ప్రభావితం చేస్తుంది. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన FCR (షార్ట్-ఫారమ్‌లో FCRI ≥13)కి మానసిక జోక్యం అవసరం. సాక్ష్యం-ఆధారిత చికిత్సలు: కాంకర్ ఫియర్ (ఎఫ్‌సిఆర్ కోసం ప్రత్యేకంగా మాన్యువలైజ్ చేయబడిన 5-సెషన్ CBT ప్రోగ్రామ్); సంపూర్ణత ఆధారిత క్యాన్సర్ రికవరీ; అంగీకారం మరియు నిబద్ధత చికిత్స. FCR చాలా మంది వ్యక్తులలో సమయంతో ఆకస్మికంగా పరిష్కరించబడదు - క్రియాశీల చికిత్స అవసరం.
సర్వైవర్‌షిప్‌లో వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్స్
వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్‌లతో బాధపడుతున్న వారికి (BRCA1/2, లించ్ సిండ్రోమ్, లి-ఫ్రామెని, కౌడెన్, VHL) ద్వితీయ ప్రాణాంతకత కోసం సిండ్రోమ్-నిర్దిష్ట మెరుగైన నిఘా అవసరం, కుటుంబ సభ్యులకు జన్యుపరమైన సలహాలు మరియు ప్రమాదాన్ని తగ్గించే శస్త్రచికిత్స జోక్యాల గురించి చర్చించడం (ప్రోఫిలాక్టిక్ జోక్యాల గురించి చర్చ). కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన ఏదైనా క్యాన్సర్ రోగికి జన్యు పరీక్షను అందించాలి, వారు ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంటారు - మనుగడ దశ అనేది జన్యు ఫలితాలు చర్య తీసుకున్నట్లు నిర్ధారించడానికి ఒక అవకాశం.
క్యాన్సర్ సర్వైవర్షిప్ సూచన డేటా
▾
| చికిత్సా విధానం | సాధారణ ఆలస్య ప్రభావాలు | పర్యవేక్షణ సాధనం/పరీక్ష | కాలపరిమితి |
|---|---|---|---|
| శస్త్రచికిత్స (రొమ్ము) | లింఫోడెమా, ఫాంటమ్ నొప్పి, మచ్చ అతుకులు | లింబ్ వాల్యూమ్ కొలత, ఫంక్షనల్ అసెస్‌మెంట్ | కొనసాగుతున్నది |
| ఆంత్రాసైక్లిన్స్ (డోక్సోరోబిసిన్) | కార్డియోమయోపతి (మోతాదుపై ఆధారపడి) | ఎకోకార్డియోగ్రామ్; ట్రోపోనిన్ | 1, 5, 10 సంవత్సరాల తర్వాత చికిత్స |
| ట్రస్టుజుమాబ్ | రివర్సిబుల్ LV పనిచేయకపోవడం | చికిత్స సమయంలో ప్రతి 3 నెలలకు ఎకోకార్డియోగ్రామ్, ఏటా తర్వాత | చికిత్స సమయంలో మరియు తరువాత |
| టాక్సేన్స్ (పాక్లిటాక్సెల్, డోసెటాక్సెల్) | పరిధీయ నరాలవ్యాధి | NRS, క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్, మోనోఫిలమెంట్ టెస్టింగ్ | ప్రతి 6 నెలలకు 2 సంవత్సరాలు |
| ప్లాటినమ్స్ (సిస్ప్లాటిన్) | ఒటోటాక్సిసిటీ, మూత్రపిండ బలహీనత, నరాలవ్యాధి | ఆడియోగ్రామ్, GFR, న్యూరోపతి అంచనా | 5 సంవత్సరాలకు వార్షిక |
| పెల్విక్ రేడియేషన్ | ప్రేగు, మూత్రాశయం, లైంగిక పనిచేయకపోవడం, వంధ్యత్వం | ప్రేగు డైరీ, ICIQ, FSFI/IIEF, FSH/LH | 6 నెలల్లో, ఆపై ఏటా |
| మెడ రేడియేషన్ | హైపోథైరాయిడిజం, కరోటిడ్ వ్యాధి, డిస్ఫాగియా | TSH వార్షిక; 5 సంవత్సరాలలో కరోటిడ్ డాప్లర్; ఫీజులు | వార్షిక TSH; 5 సంవత్సరాల వాస్కులర్ |
| హార్మోన్ థెరపీ (AI) | ఎముక సాంద్రత తగ్గడం, హాట్ ఫ్లష్‌లు, కీళ్ల నొప్పులు | బేస్‌లైన్‌లో DEXA స్కాన్ మరియు 2 సంవత్సరాలు; DAS28 కీళ్ళు | బేస్లైన్ మరియు ప్రతి 2 సంవత్సరాలకు |
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
▾
సర్వైవర్షిప్ కేర్ ప్లాన్ అంటే ఏమిటి?
సర్వైవర్షిప్ కేర్ ప్లాన్ (SCP) అనేది క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారికి క్రియాశీల చికిత్స పూర్తి అయినప్పుడు అందించబడిన వ్రాతపూర్వక పత్రం, సారాంశం: క్యాన్సర్ నిర్ధారణ మరియు అందుకున్న చికిత్సలు; ప్రణాళికాబద్ధమైన నిఘా షెడ్యూల్; సంభావ్య ఆలస్య ప్రభావాలు మరియు వాటిని ఎలా పర్యవేక్షించాలి; నివారణ ఆరోగ్య సిఫార్సులు; మరియు పునరావాసం, మానసిక మరియు కమ్యూనిటీ మద్దతు సేవలకు సిఫార్సులు. ASCO మరియు NCCN రోగులందరూ SCPని పొందాలని సిఫార్సు చేస్తున్నాయి; NICEకి UK క్యాన్సర్ సేవల్లో వారు అవసరం.
'కెమో బ్రెయిన్' (క్యాన్సర్ సంబంధిత అభిజ్ఞా బలహీనత) ఎంత సాధారణం?
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత జ్ఞానపరమైన బలహీనత 20-30% మంది ప్రాణాలతో బయటపడింది మరియు సంవత్సరాలపాటు కొనసాగుతుంది. ఇది చాలా సాధారణంగా కీమోథెరపీతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (ముఖ్యంగా మెథోట్రెక్సేట్, అధిక-మోతాదు ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్లు మరియు కలయికలతో సహా నియమాలు), కానీ రేడియేషన్, హార్మోన్ల చికిత్సలు మరియు ఇమ్యునోథెరపీ. ఏకాగ్రత కష్టం, పదాలను కనుగొనడంలో సమస్యలు, మల్టీ టాస్కింగ్ సామర్థ్యం తగ్గడం మరియు ప్రాసెసింగ్ వేగం మందగించడం వంటి లక్షణాలు ఉన్నాయి. న్యూరోసైకోలాజికల్ టెస్టింగ్, కాగ్నిటివ్ రిహాబిలిటేషన్ మరియు వ్యాయామం నిరాడంబరమైన ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉన్నాయి.
రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత ఏ నిఘా సిఫార్సు చేయబడింది?
ASCO మరియు NCCN సిఫార్సు చేస్తాయి: వార్షిక మామోగ్రామ్ (మరియు MRI సూచించినట్లయితే); వార్షిక క్లినికల్ బ్రెస్ట్ పరీక్ష 5 సంవత్సరాలు, తర్వాత ప్రతి 1-2 సంవత్సరాలకు; చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష ప్రతి 3-6 నెలలకు 3 సంవత్సరాలకు, తర్వాత ఏటా; ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీలో ఉంటే DEXA ఎముక సాంద్రత; ఆంత్రాసైక్లిన్-చికిత్స పొందిన రోగులకు హృదయనాళ నిఘా; మెడ రేడియేషన్ పొందినట్లయితే థైరాయిడ్ పనితీరు పర్యవేక్షణ. సాధారణ ట్యూమర్ మార్కర్ పరీక్ష (CA 15-3, CEA) లక్షణం లేని నిఘా కోసం సిఫార్సు చేయబడదు.
వ్యాయామం క్యాన్సర్ పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందా?
అవును, రొమ్ము మరియు కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్‌లో బలమైన ఆధారాలతో. సాధారణ ఏరోబిక్ వ్యాయామం (150 నిమి/వారం మితమైన తీవ్రత) క్యాన్సర్-నిర్దిష్ట మరణాలలో 15-30% తగ్గింపుతో మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారిలో మొత్తం మరణాలతో సంబంధం కలిగి ఉందని పరిశీలన మరియు RCT డేటా చూపిస్తుంది మరియు కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్‌కు ఇలాంటి డేటా ఉంది. మెకానిజమ్స్‌లో ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గింపు, సెక్స్ హార్మోన్ స్థాయిలు, వాపు మరియు కణితి పెరుగుదల కారకాలు ఉన్నాయి. వ్యాయామం ఇప్పుడు సర్వైవర్షిప్ కేర్‌లో ఒక ప్రామాణిక అంశంగా పరిగణించబడుతుంది.
క్యాన్సర్ చికిత్స నుండి కార్డియోటాక్సిసిటీ అంటే ఏమిటి మరియు అది ఎలా పర్యవేక్షించబడుతుంది?
కార్డియోటాక్సిసిటీ క్యాన్సర్ చికిత్స నుండి కార్డియోవాస్కులర్ ప్రభావాల స్పెక్ట్రమ్‌ను కలిగి ఉంటుంది: ఆంత్రాసైక్లిన్-ప్రేరిత కార్డియోమయోపతి (మోతాదుపై ఆధారపడి, ప్రమాదం సంచిత డోక్సోరోబిసిన్> 400 mg/m² కంటే బాగా పెరుగుతుంది); ట్రాస్టూజుమాబ్-ప్రేరిత రివర్సిబుల్ లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ డిస్ఫంక్షన్; రేడియేషన్-ప్రేరిత కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, పెర్కిర్డిటిస్ మరియు వాల్యులర్ వ్యాధి; టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్-ప్రేరిత రక్తపోటు మరియు QTc పొడిగింపు. పర్యవేక్షణ: ఎకోకార్డియోగ్రామ్ బేస్లైన్ వద్ద, అధిక-ప్రమాదకర చికిత్సల సమయంలో మరియు తర్వాత; హృదయనాళ ప్రమాద కారకాల నిర్వహణ; కార్డియో-ఆంకాలజీకి రెఫరల్.
ద్వితీయ ప్రాణాంతకత అంటే ఏమిటి మరియు ఎవరు ప్రమాదంలో ఉన్నారు?
సెకండరీ ప్రాణాంతకత అనేది క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారిలో ఉత్పన్నమయ్యే కొత్త ప్రాథమిక క్యాన్సర్లు - పునరావృతం లేదా మెటాస్టాసిస్ నుండి భిన్నంగా ఉంటాయి. ప్రమాద కారకాలు: ముందస్తు రేడియేషన్ థెరపీ (10-20 సంవత్సరాల తర్వాత రేడియేషన్ రంగంలో ఘన కణితుల ప్రమాదం పెరిగింది); ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్ కెమోథెరపీ (తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా, 5-7 సంవత్సరాలలోపు మైలోడిస్ప్లాసియా); BRCA మ్యుటేషన్ క్యారియర్లు (ద్వైపాక్షిక రొమ్ము క్యాన్సర్, అండాశయ క్యాన్సర్); తల/మెడ లేదా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత ధూమపానం కొనసాగించడం. సెకండరీ ప్రాణాంతక నిఘా నిర్దిష్ట ముందస్తు చికిత్సలు మరియు జన్యుపరమైన ప్రమాద కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారిలో లైంగిక అసమర్థతను ఎలా పరిష్కరించాలి?
లైంగిక పనిచేయకపోవడం క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారిలో 40-60% మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు చాలా తక్కువ చికిత్స చేయని మనుగడ ఆందోళనలలో ఒకటి. చెల్లుబాటు అయ్యే సాధనాలను (మహిళలకు FSFI, పురుషులకు IIEF, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం EPIC) ఉపయోగించి మూల్యాంకనం రొటీన్‌గా ఉండాలి. చికిత్స విధానాలు: యోని పొడి/క్షీణత - సమయోచిత ఈస్ట్రోజెన్ (సాధారణంగా నాన్-హార్మోన్-సెన్సిటివ్ క్యాన్సర్లలో సురక్షితం), యోని మాయిశ్చరైజర్లు, పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఫిజియోథెరపీ; అంగస్తంభన - PDE5 నిరోధకాలు (సిల్డెనాఫిల్, తడలాఫిల్), వాక్యూమ్ ఎరక్షన్ పరికరాలు, పెనైల్ ప్రొస్థెసిస్; మానసిక భాగాల కోసం మానసిక లైంగిక చికిత్స.
క్యాన్సర్ మనుగడలో ఆర్థిక విషపూరితం అంటే ఏమిటి?
ఆర్థిక విషపూరితం (క్యాన్సర్-సంబంధిత ఆర్థిక బాధ) అనేది క్యాన్సర్ చికిత్స యొక్క ఆర్థిక భారం మరియు జీవన నాణ్యత మరియు చికిత్స కట్టుబడిపై దాని ప్రభావాన్ని సూచిస్తుంది. 30-40% మంది క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారు గణనీయమైన ఆర్థిక కష్టాలను అనుభవిస్తున్నారని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి, వీటిలో క్షీణించిన పొదుపులు, అప్పులు, ఖర్చు కారణంగా చికిత్సలు కోల్పోవడం మరియు జీవన నాణ్యత తగ్గింది. ధృవీకరించబడిన సాధనాలను (ఆర్థిక విషపూరితం కోసం సమగ్ర స్కోర్, ఖర్చు) ఉపయోగించి సాధారణ ఆర్థిక ఇబ్బందుల స్క్రీనింగ్ మరియు సోషల్ వర్క్, ఫైనాన్షియల్ కౌన్సెలింగ్ మరియు ప్రయోజనాల సలహాలను సూచించడం సిఫార్సు చేయబడింది.
నివారించాల్సిన సాధారణ తప్పులు
▾
- !చికిత్స పూర్తయినప్పుడు సర్వైవర్షిప్ కేర్ ప్లాన్‌ను అందించడం లేదు - యాక్టివ్ ట్రీట్మెంట్ నుండి నిఘాకు మారడం అనేది హాని కలిగించే కాలం, ఈ సమయంలో సంరక్షణ సమన్వయం తరచుగా పగుళ్ల ద్వారా పడిపోతుంది.
- !మానసిక అనారోగ్యం కోసం సాధారణ స్క్రీనింగ్ లేకుండా భౌతిక ఆలస్య ప్రభావాలపై ప్రత్యేకంగా దృష్టి కేంద్రీకరించడం - నిరాశ, ఆందోళన మరియు పునరావృత భయం వంటివి ప్రబలంగా ఉంటాయి, తక్కువ చికిత్స చేయబడి, జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తాయి.
- !పునరుత్పత్తి వయస్సు గల రోగులలో గోనాడోటాక్సిక్ కెమోథెరపీని ప్రారంభించే ముందు సంతానోత్పత్తి సంరక్షణ ఎంపికలను చర్చించడంలో విఫలమైతే - ఇది చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, తర్వాత కాదు.
- !కార్డియోటాక్సిక్ చికిత్సలు పొందినవారిలో కార్డియోవాస్కులర్ రిస్క్ మేనేజ్‌మెంట్‌ను నిర్లక్ష్యం చేయడం - క్యాన్సర్ బతికి ఉన్నవారిలో పునరావృతమయ్యే మరణానికి కార్డియోటాక్సిసిటీ రెండవ ప్రధాన కారణం.
- !చికిత్స సారాంశంలో సంచిత కెమోథెరపీ మోతాదులను (ముఖ్యంగా ఆంత్రాసైక్లిన్‌లు, ప్లాటినమ్‌లు) డాక్యుమెంట్ చేయడం లేదు - భవిష్యత్ వైద్యులు ఈ సమాచారం లేకుండా ఆలస్య-ప్రభావ ప్రమాదాన్ని లేదా మార్గదర్శక నిర్వహణను అంచనా వేయలేరు.
- !జీవనశైలి జోక్య సిఫార్సులను వదిలివేయడం - వ్యాయామం, పోషణ, బరువు నిర్వహణ మరియు ధూమపాన విరమణ క్యాన్సర్ పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మరియు మనుగడ ఫలితాలను మెరుగుపరచడానికి బలమైన సాక్ష్యాధారాలను కలిగి ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ అవి స్థిరంగా తక్కువగా సూచించబడతాయి.
నిపుణుడి చిట్కా
యాక్టివ్ ట్రీట్మెంట్ నుండి సర్వైవర్‌షిప్‌కి పరివర్తన తరచుగా రోగులచే 'కొండపై నుండి పడిపోవడం'గా వర్ణించబడింది - పునరావృత భయం, ఆలస్య ప్రభావాలు మరియు సర్దుబాటు సవాళ్లు గరిష్ట స్థాయికి చేరుకున్న సమయంలో సాధారణ క్లినికల్ కాంటాక్ట్ మరియు నిర్మాణాత్మక మద్దతు కోల్పోవడం. చికిత్స పూర్తయిన 4-8 వారాలలోపు సర్వైవర్షిప్ సంప్రదింపులను ముందస్తుగా షెడ్యూల్ చేయడం (రోగి సహాయాన్ని అభ్యర్థించడం కోసం ఎదురుచూడకుండా) సర్వైవర్షిప్ కేర్‌తో నిశ్చితార్థాన్ని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.
మీకు తెలుసా?
క్యాన్సర్ రోగులకు వర్తించే 'సర్వైవర్' అనే పదాన్ని ఫిట్‌జుగ్ ముల్లాన్ అనే ఆంకాలజిస్ట్ స్వయంగా క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్నారు మరియు న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో 1985లో ఒక మైలురాయి కథనాన్ని రాశారు, ఇది తీవ్రమైన, పొడిగించిన మరియు శాశ్వతమైన కాలాలను వివరిస్తుంది. ఈ వ్యక్తిగత మరియు వైద్య దృక్పథం క్యాన్సర్ సర్వైవర్షిప్ కోసం నేషనల్ కోయలిషన్ స్థాపనను ఉత్ప్రేరకపరిచింది మరియు క్యాన్సర్ తర్వాత జీవితం గురించి వైద్య సంఘం ఎలా ఆలోచిస్తుందో మార్చింది.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
సూచనలు
- ›ASCO సర్వైవర్షిప్ కేర్ ప్లానింగ్ (మేయర్ DK మరియు ఇతరులు.)
- ›NCCN క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు — సర్వైవర్షిప్ (v2.2024)
- ›NICE క్యాన్సర్ సర్వైవర్షిప్ గైడెన్స్
- ›ముల్లాన్ ఎఫ్ - మనుగడ యొక్క సీజన్లు: క్యాన్సర్ ఉన్న వైద్యుని ప్రతిబింబాలు (NEJM, 1985)
- ›ESMO క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు - సర్వైవర్షిప్
వారంవారీ గణిత చిట్కాలను పొందండి
ప్రతి వారం కాలిక్యులేటర్ చిట్కాలను పొందే 12,000+ చందాదారులతో చేరండి.