ప్రత్యేక

Columbia Suicide Severity Rating

Disclaimer: This tool is for educational purposes only. It is NOT a substitute for professional clinical assessment. If you or someone you know is in crisis, call 988 (Suicide & Crisis Lifeline) or go to the nearest emergency room.

Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.

Wish to Be Dead (0/1)

Suicidal Thoughts (0/1)

పద్ధతితో ఆలోచన (0/1)

Suicidal Intent (0/1)

Suicidal Plan (0/1)

Past Attempt (0/1)

అంటే ఏమిటి Columbia Suicide Severity Rating?

▾

కొలంబియా సూసైడ్ తీవ్రత రేటింగ్ స్కేల్ (C-SSRS) అనేది 2007లో కొలంబియా యూనివర్సిటీలో డాక్టర్. కెల్లీ పోస్నర్ మరియు సహచరులు అభివృద్ధి చేసిన నిర్మాణాత్మక క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూ. ఇది క్లినికల్, రీసెర్చ్ మరియు కమ్యూనిటీ సెట్టింగ్‌లలో ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు ప్రవర్తనను అంచనా వేయడానికి బంగారు ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది. ఒకే స్కోర్‌ను ఉత్పత్తి చేసే సాధారణ స్క్రీనింగ్ సాధనాల మాదిరిగా కాకుండా, C-SSRS ఆత్మహత్య ఆలోచన తీవ్రత (మృత్యువు కోసం నిష్క్రియాత్మక కోరిక నుండి నిర్దిష్ట ప్రణాళిక మరియు ఉద్దేశ్యంతో క్రియాశీల ఆలోచనల వరకు ఐదు స్థాయిలు) మరియు ఆత్మహత్య ప్రవర్తన (సన్నాహక చర్యల నుండి వాస్తవ ప్రయత్నాల వరకు నాలుగు వర్గాలు) యొక్క క్రమానుగత వర్గీకరణను అందిస్తుంది. C-SSRS కొలంబియా విశ్వవిద్యాలయం, పెన్సిల్వేనియా విశ్వవిద్యాలయం మరియు పిట్స్‌బర్గ్ విశ్వవిద్యాలయం మధ్య సహకారంతో అభివృద్ధి చేయబడింది, నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెంటల్ హెల్త్ నిధులు సమకూర్చింది. దీనిని యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ అన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఆత్మహత్యకు సిఫార్సు చేసిన అంచనాగా స్వీకరించింది, ఆత్మహత్య నిఘా కోసం సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్, డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ డిఫెన్స్ మరియు వెటరన్స్ అఫైర్స్ ద్వారా సైనిక మరియు అనుభవజ్ఞుల కోసం మరియు జాయింట్ కమిషన్ ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం సిఫార్సు చేసిన సాధనంగా ఆమోదించింది. స్కేల్ ఆత్మహత్య ఆలోచన (ఆత్మహత్య గురించి ఆలోచనలు) మరియు ఆత్మహత్య ప్రవర్తన (ఆత్మహత్య పట్ల తీసుకున్న చర్యలు) మధ్య తేడాను చూపుతుంది, ఇది ప్రమాద అంచనా మరియు జోక్య ప్రణాళికకు కీలకమైన వ్యత్యాసం. ఆత్మహత్య ఆలోచనలు 5-పాయింట్ల ఆర్డినల్ స్కేల్‌లో రేట్ చేయబడతాయి: (1) చనిపోవాలనే కోరిక, (2) నిర్దిష్ట-కాని క్రియాశీల ఆత్మహత్య ఆలోచనలు, (3) ఏదైనా పద్ధతులతో క్రియాశీల ఆత్మహత్య ఆలోచనలు (ప్రణాళిక కాదు) పని చేయాలనే ఉద్దేశ్యం లేకుండా, (4) నిర్దిష్ట ప్రణాళిక లేకుండా పని చేయాలనే ఉద్దేశ్యంతో క్రియాశీల ఆత్మహత్య ఆలోచన, మరియు (5) ఆత్మహత్య ప్రవర్తన ఇలా వర్గీకరించబడింది: వాస్తవ ప్రయత్నం, అంతరాయం కలిగించే ప్రయత్నం, విరమించబడిన ప్రయత్నం లేదా సన్నాహక చర్యలు లేదా ప్రవర్తన. C-SSRS పూర్తి జీవితకాలం/ఇటీవలి వెర్షన్, లాంగిట్యూడినల్ మానిటరింగ్ కోసం చివరి-సందర్శన వెర్షన్ మరియు రాపిడ్ కమ్యూనిటీ మరియు క్లినికల్ స్క్రీనింగ్ కోసం స్క్రీనర్ వెర్షన్‌తో సహా బహుళ వెర్షన్‌లలో అందుబాటులో ఉంది. ఉచిత శిక్షణ మరియు అమలు వనరులను అందించే కొలంబియా లైట్‌హౌస్ ప్రాజెక్ట్ నుండి అన్ని వెర్షన్‌లు ఎటువంటి ధర లేకుండా అందుబాటులో ఉంటాయి.

Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.

సూత్రం

▾

f(x)

C-SSRS ఆత్మహత్య ఆలోచన తీవ్రత రేటింగ్:
స్థాయి 0: ఆలోచన లేదు
స్థాయి 1: చనిపోవాలని కోరుకుంటున్నాను
స్థాయి 2: నిర్దిష్ట-కాని క్రియాశీల ఆత్మహత్య ఆలోచనలు
స్థాయి 3: ఏదైనా పద్ధతులతో సక్రియ ఆత్మహత్య ఆలోచన, ఉద్దేశ్యం లేదు
స్థాయి 4: నిర్దిష్ట ప్రణాళిక లేకుండా కొంత ఉద్దేశంతో చురుకైన ఆత్మహత్య ఆలోచన
స్థాయి 5: నిర్దిష్ట ప్రణాళిక మరియు ఉద్దేశంతో చురుకైన ఆత్మహత్య ఆలోచన

C-SSRS సూసైడ్ ఐడియేషన్ ఇంటెన్సిటీ రేటింగ్ (అత్యధిక తీవ్రత స్థాయి కోసం ఆమోదించబడింది):
ఫ్రీక్వెన్సీ (1-5) + వ్యవధి (1-5) + నియంత్రణ (1-5) + డిటరెంట్స్ (1-5) + కారణాలు (1-5) = ఇంటెన్సిటీ స్కోర్ (5-25)

ఆత్మహత్య ప్రవర్తన వర్గాలు:
- వాస్తవ ప్రయత్నం (గాయంతో లేదా లేకుండా)
- అంతరాయం కలిగించిన ప్రయత్నం
- విరమించుకున్న ప్రయత్నం
- ప్రిపరేటరీ చర్యలు లేదా ప్రవర్తన
- ఆత్మహత్యేతర స్వీయ-హాని ప్రవర్తన (విడిగా రికార్డ్ చేయబడింది)

పని చేసిన ఉదాహరణ:
మానసిక మూల్యాంకనం సమయంలో 32 ఏళ్ల రోగి:
ఆత్మహత్య ఆలోచన అంచనా:
- చనిపోవాలనుకుంటున్నాను: అవును (స్థాయి 1 ఆమోదించబడింది)
- నాన్-స్పెసిఫిక్ యాక్టివ్ ఆలోచనలు: అవును (లెవల్ 2 ఆమోదించబడింది)
- పద్ధతులతో క్రియాశీల ఆలోచన: అవును, అధిక మోతాదు గురించి ఆలోచించాను (స్థాయి 3 ఆమోదించబడింది)
- కొంత ఉద్దేశ్యంతో క్రియాశీల ఆలోచన: అవును, 'నేను దీన్ని నిజంగా చేయగలను' (స్థాయి 4 ఆమోదించబడింది)
- ప్రణాళిక మరియు ఉద్దేశంతో క్రియాశీల ఆలోచన: లేదు (స్థాయి 5 ఆమోదించబడలేదు)

అత్యధిక తీవ్రత స్థాయి = 4 (కొంత ఉద్దేశంతో క్రియాశీల ఆలోచన, నిర్దిష్ట ప్రణాళిక లేదు)

స్థాయి 4 కోసం తీవ్రత రేటింగ్:
- ఫ్రీక్వెన్సీ: వారానికి 2-3 సార్లు = 3
- వ్యవధి: ఒక్కోసారి కొన్ని గంటలు = 3
- నియంత్రణ: కొంత కష్టంతో నియంత్రించవచ్చు = 3
- నిరోధకాలు: నిరోధకాలు కొంత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి = 3
- కారణాలు: ఎక్కువగా నొప్పిని అంతం చేయడానికి, కొందరు ఇతరులు శ్రద్ధ వహించేలా చేయడానికి = 3
తీవ్రత స్కోరు = 3 + 3 + 3 + 3 + 3 = 15

ఆత్మహత్య ప్రవర్తన: అసలు ప్రయత్నాలేవీ లేవు, అంతరాయం కలిగించిన లేదా రద్దు చేయబడిన ప్రయత్నాలు లేవు, అంచనా వ్యవధిలో సన్నాహక చర్యలు లేవు.

ప్రమాద వర్గీకరణ: అధిక ప్రమాదం - ఉద్దేశంతో చురుకైన ఆత్మహత్య ఆలోచనకు తక్షణ భద్రతా జోక్యం, మానసిక మూల్యాంకనం మరియు ఇన్‌పేషెంట్ అడ్మిషన్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

వేరియబుల్ వివరణ

▾

చిహ్నం	పేరు	యూనిట్	వివరణ
SI_sev	ఆత్మహత్య ఆలోచన తీవ్రత	ordinal (0-5)	చనిపోవాలనే కోరిక నుండి (1) నిర్దిష్ట ప్రణాళిక మరియు ఉద్దేశ్యంతో క్రియాశీల ఆలోచనల వరకు 5-స్థాయి సోపానక్రమంలో అత్యధిక స్థాయి ఆత్మహత్య ఆలోచనలు ఆమోదించబడ్డాయి (5)
SI_int	ఆత్మహత్య ఆలోచన తీవ్రత	integer (5-25)	అత్యధికంగా ఆమోదించబడిన ఆలోచనా స్థాయికి ఐదు తీవ్రత కొలతలు (ఫ్రీక్వెన్సీ, వ్యవధి, నియంత్రణ, నిరోధకాలు, కారణాలు) మొత్తం
SB_type	ఆత్మహత్య ప్రవర్తన రకం	category	ఆత్మహత్య ప్రవర్తన యొక్క వర్గీకరణ వాస్తవ ప్రయత్నం, అంతరాయం కలిగించిన ప్రయత్నం, విరమించబడిన ప్రయత్నం, సన్నాహక చర్యలు లేదా ఆత్మహత్యేతర స్వీయ-గాయం
ML	మెడికల్ లెథాలిటీ	ordinal (0-6)	అసలు ఆత్మహత్య ప్రయత్నం వల్ల ఏర్పడే భౌతిక గాయం యొక్క తీవ్రత, నష్టం (0) నుండి మరణం వరకు (6)
PL	సంభావ్య ప్రాణాంతకం	ordinal (0-3)	ప్రయత్న పద్ధతి యొక్క అంచనా ప్రాణాంతకం ఎటువంటి వైద్య జోక్యం జరగలేదు; వాస్తవ వైద్య తీవ్రతకు మించిన సందర్భాన్ని అందిస్తుంది
T_frame	అసెస్‌మెంట్ టైమ్ ఫ్రేమ్	period	అంచనా వేసిన కాల వ్యవధి: జీవితకాలం, గత నెల, గత వారం, చివరి సందర్శన నుండి లేదా ప్రస్తుత (ఉపయోగించిన C-SSRS వెర్షన్ ఆధారంగా)

ఎలా Columbia Suicide Severity Rating

▾

1తగిన C-SSRS సంస్కరణను ఎంచుకోండి: క్లినికల్ సందర్భానికి తగిన సంస్కరణను ఎంచుకోండి. జీవితకాలం/ఇటీవలి సంస్కరణ జీవితకాల చరిత్ర మరియు ఇటీవలి కాలం (సాధారణంగా గత నెల) రెండింటినీ అంచనా వేస్తుంది మరియు ప్రారంభ సమగ్ర అంచనాల కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. చివరి సందర్శన వెర్షన్ చివరి క్లినికల్ పరిచయం నుండి ఆలోచన మరియు ప్రవర్తనను అంచనా వేస్తుంది మరియు కొనసాగుతున్న చికిత్సలో రేఖాంశ పర్యవేక్షణ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. స్క్రీనర్ వెర్షన్ ఆలోచనాపరమైన ప్రశ్నలను మాత్రమే కలిగి ఉంది మరియు అత్యవసర విభాగాలు, ప్రాథమిక సంరక్షణ, పాఠశాలలు మరియు కమ్యూనిటీ సెట్టింగ్‌లలో వేగవంతమైన స్క్రీనింగ్ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. పీడియాట్రిక్ వెర్షన్ 6 నుండి 11 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలకు సరళీకృత భాషను ఉపయోగిస్తుంది. అన్ని వెర్షన్‌లు కొలంబియా లైట్‌హౌస్ ప్రాజెక్ట్ ద్వారా ఉచితంగా లభిస్తాయి.
2క్రమానుగత ప్రశ్నలను ఉపయోగించి ఆత్మహత్య ఆలోచనను అంచనా వేయండి: అత్యల్ప తీవ్రత స్థాయితో ప్రారంభించి పైకి వెళ్లండి. 1వ ప్రశ్నను అడగండి: 'మీరు చనిపోయారని మీరు కోరుకున్నారా లేదా మీరు నిద్రపోయి మేల్కొనకుండా ఉండాలని కోరుకున్నారా?' అవును అయితే, 2వ ప్రశ్నకు వెళ్లండి: 'నిజంగా మిమ్మల్ని మీరు చంపుకునే ఆలోచనలు ఏమైనా ఉన్నాయా?' అవును అయితే, ప్రశ్న 3కి వెళ్లండి: 'మీరు దీన్ని ఎలా చేయగలరని ఆలోచిస్తున్నారా?' అవును అయితే, ప్రశ్న 4కి వెళ్లండి: 'మీకు ఈ ఆలోచనలు ఉన్నాయా మరియు వాటిపై చర్య తీసుకోవాలనే ఉద్దేశ్యం ఉందా?' అవును అయితే, 5వ ప్రశ్నకు వెళ్లండి: 'మీరు మిమ్మల్ని మీరు ఎలా చంపుకోవాలనే దాని గురించి పని చేయడం ప్రారంభించారా లేదా పని చేయడం ప్రారంభించారా మరియు మీరు ఈ ప్రణాళికను అమలు చేయాలనుకుంటున్నారా?' ఆమోదించబడిన అత్యధిక స్థాయిని రికార్డ్ చేయండి. రోగి ఏ స్థాయిలోనైనా ఆలోచనను తిరస్కరించినట్లయితే, ఉన్నత స్థాయికి వెళ్లవద్దు.
3అత్యధిక ఆమోదిత స్థాయి కోసం ఆలోచన తీవ్రతను అంచనా వేయండి: ఆమోదించబడిన అత్యధిక భావజాలం కోసం, ఐదు తీవ్రత కొలతలు అంచనా వేయండి. ఫ్రీక్వెన్సీ: ఆలోచనలు ఎంత తరచుగా జరుగుతాయి (1 = వారానికి ఒకసారి కంటే తక్కువ నుండి 5 = ప్రతి రోజు చాలా సార్లు). వ్యవధి: ఆలోచనలు ఎంతకాలం ఉంటాయి (1 = నశ్వరమైన సెకన్ల నుండి 5 వరకు = నిరంతర నిరంతర). కంట్రోలబిలిటీ: ఆలోచనలను ఆపడం లేదా దారి మళ్లించే సామర్థ్యం (1 = సులభంగా 5కి నియంత్రించవచ్చు = నియంత్రించలేకపోవడం). నిరోధకాలు: ఆలోచనలపై చర్య తీసుకోవడాన్ని ఏదైనా నిరోధిస్తే (1 = నిరోధకాలు ఖచ్చితంగా నటన నుండి ఆగిపోతాయి 5 = నిరోధకాలు వర్తించవు). ఆలోచనకు కారణాలు: ఆలోచనల వెనుక ఉన్న ప్రేరణ (1 = పూర్తిగా 5 వైపు దృష్టిని ఆకర్షించడం = నొప్పిని పూర్తిగా ముగించడం లేదా ఆపడం). తీవ్రత స్కోర్ (పరిధి 5-25) కోసం ఈ ఐదు రేటింగ్‌లను సంకలనం చేయండి.
4ఆత్మహత్య ప్రవర్తనను అంచనా వేయండి: ఆలోచనల నుండి స్వతంత్రంగా, అంచనా వ్యవధిలో ఏదైనా ఆత్మహత్య ప్రవర్తన జరిగిందో లేదో అంచనా వేయండి. అసలు ప్రయత్నం అనేది కనీసం కొంత మంది చనిపోవాలనే కోరికతో స్వీయ-హాని కలిగించే చర్య. అంతరాయం కలిగించే ప్రయత్నం అనేది ఏదైనా స్వీయ-హాని సంభవించే ముందు బయటి పరిస్థితి ద్వారా ఆపివేయబడిన చర్య. విఫలమైన ప్రయత్నం అనేది ఏదైనా స్వీయ-హాని సంభవించే ముందు వ్యక్తి ఆపివేయబడిన చర్య. ప్రిపరేటరీ చర్యలలో మాత్రలు సేకరించడం, ఆయుధాన్ని పొందడం, సూసైడ్ నోట్ రాయడం లేదా ఆస్తులను ఇవ్వడం వంటివి ఉంటాయి. ఆమోదించబడిన ప్రతి ప్రవర్తనకు, తేదీ, పద్ధతి, ఏదైనా గాయం యొక్క వైద్య తీవ్రత మరియు పరిస్థితులను రికార్డ్ చేయండి. ఆత్మహత్య ప్రవర్తనను ఆత్మహత్యేతర స్వీయ-గాయం నుండి వేరు చేయండి, ఇది చనిపోయే ఉద్దేశ్యం లేకుండా స్వీయ-హాని.
5ఏదైనా ప్రయత్నాల వైద్య మరణాన్ని అంచనా వేయండి: ఏదైనా నిజమైన ఆత్మహత్య ప్రయత్నాల కోసం, వైద్య తీవ్రతను రేట్ చేయండి: 0 = భౌతిక నష్టం లేదు, 1 = చిన్న భౌతిక నష్టం (ఉపరితల గోకడం), 2 = చిన్న శారీరక నష్టం (గాయాలు, బెణుకులు), 3 = మితమైన శారీరక నష్టం (వైద్య దృష్టి అవసరం), 4 = మధ్యస్తంగా తీవ్రమైన శారీరక నష్టం (ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం), 5 = తీవ్రమైన శారీరక నష్టం (6 = తీవ్రమైన శారీరక నష్టం. సంభావ్య ప్రాణాంతకతను కూడా అంచనా వేయండి: వైద్య జోక్యం లేకుండా ఏమి జరిగి ఉండేది. ఈ రేటింగ్ చాలా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే ప్రాణాంతకమైన అధిక మోతాదు తీసుకున్న రోగి త్వరగా కనుగొనబడినా తక్కువ అసలు గాయం (తక్కువ వైద్య తీవ్రత) కానీ చాలా ఎక్కువ సంభావ్య ప్రాణాంతకం ఉండవచ్చు.
6మొత్తం ప్రమాద స్థాయిని నిర్ణయించండి: మొత్తం ప్రమాద స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ఆలోచన తీవ్రత, తీవ్రత, ప్రవర్తన మరియు క్లినికల్ సందర్భాన్ని సంశ్లేషణ చేయండి. తక్కువ ప్రమాదం: స్థాయి 1-2 ఆలోచన, తక్కువ తీవ్రత, ప్రవర్తన లేదు, బలమైన రక్షణ కారకాలు. మితమైన ప్రమాదం: స్థాయి 3 ఆలోచన, మితమైన తీవ్రత, ఇటీవలి ప్రవర్తన లేదు, కొన్ని రక్షణ కారకాలు. అధిక ప్రమాదం: స్థాయి 4-5 ఆలోచనలు, అధిక తీవ్రత, ఇటీవలి ప్రవర్తన (గత 3 నెలల్లో), బలహీనమైన రక్షణ కారకాలు. ఆసన్న ప్రమాదం: అధిక తీవ్రత మరియు తక్కువ నియంత్రణతో స్థాయి 5 ఆలోచన లేదా ఇటీవలి వాస్తవ ప్రయత్నం లేదా ప్రస్తుత సన్నాహక ప్రవర్తన. ప్రమాద స్థాయి నేరుగా స్థాన నిర్ణయాన్ని తెలియజేస్తుంది: ఔట్ పేషెంట్ ఫాలో-అప్, అత్యవసర మానసిక మూల్యాంకనం లేదా అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరడం.
7రిస్క్-తగిన భద్రతా జోక్యాలను అమలు చేయండి: ప్రమాద స్థాయి ఆధారంగా, తగిన జోక్యాలను అమలు చేయండి. తక్కువ ప్రమాదం కోసం: భద్రతా ప్రణాళిక, అంటే పరిమితి కౌన్సెలింగ్, ఒక వారంలోపు తదుపరి నియామకం. మితమైన ప్రమాదం కోసం: సమగ్ర భద్రతా ప్రణాళిక, అంటే పరిమితి, 48 నుండి 72 గంటలలోపు ఫాలో-అప్, చికిత్స తీవ్రతను పెంచడాన్ని పరిగణించండి. అధిక ప్రమాదం కోసం: సాధ్యం ఆసుపత్రిలో చేరడం కోసం మానసిక మూల్యాంకనం, సంక్షోభ భద్రతా ప్రణాళిక, అంటే పరిమితి, మూల్యాంకనం పూర్తయ్యే వరకు నిరంతర పర్యవేక్షణ. ఆసన్న ప్రమాదం కోసం: రోగిని ఒంటరిగా వదిలివేయవద్దు, అత్యవసర మానసిక మూల్యాంకనాన్ని ప్రారంభించండి, ఒకరి నుండి ఒకరు పరిశీలనను అమలు చేయండి, రోగి స్వచ్ఛంద ప్రవేశాన్ని నిరాకరిస్తే అసంకల్పిత ఆసుపత్రిలో చేరడానికి సిద్ధంగా ఉండండి. మెడికల్ రికార్డ్‌లో C-SSRS ఫలితాలు, రిస్క్ ఫార్ములేషన్ మరియు ఇంటర్వెన్షన్ ప్లాన్‌ను డాక్యుమెంట్ చేయండి.

పరిష్కరించిన ఉదాహరణలు

▾

ఉదాహరణ 1తక్కువ ప్రమాదం - ప్రణాళిక లేదా ఉద్దేశం లేకుండా నిష్క్రియాత్మక ఆత్మహత్య ఆలోచన

ఇవ్వబడింది:అవును (స్థాయి 1), కాదు (స్థాయి 2 ఆమోదించబడలేదు), అంచనా వేయబడలేదు (పూర్వ స్థాయి ప్రతికూలమైనది), అంచనా వేయబడలేదు, అంచనా వేయబడలేదు, ఏదీ లేదు, వారానికి ఒకసారి (2), క్షణికమైన సెకన్లు (1), సులభంగా నియంత్రణలు (1), నిరోధకాలు ఖచ్చితంగా ఆపివేయబడతాయి (1), ఎక్కువగా దృష్టిని ఆకర్షించడానికి/ఇతరులకు అవగాహన కల్పించడానికి (2)

ఫలితం:ఆలోచన తీవ్రత: స్థాయి 1, తీవ్రత: 7/25, ప్రవర్తన: ఏదీ లేదు, ప్రమాదం: తక్కువ

దీర్ఘకాలిక నొప్పితో బాధపడుతున్న ఈ 45 ఏళ్ల రోగి అప్పుడప్పుడు చనిపోవాలని కోరుకుంటున్నట్లు నివేదిస్తాడు, సాధారణంగా నొప్పి మంటల సమయంలో. ఆమె తనను తాను చంపుకునే చురుకైన ఆలోచనలను తిరస్కరించింది, ప్రణాళిక లేదా ఉద్దేశం లేదు మరియు తన పిల్లలను బలమైన నిరోధకాలుగా గుర్తిస్తుంది. తక్కువ ఆలోచన తీవ్రత, తక్కువ తీవ్రత, ప్రవర్తన లేకపోవడం మరియు రక్షణ కారకాల ఉనికి తక్కువ ప్రమాదాన్ని సూచిస్తాయి. జోక్యంలో భద్రతా ప్రణాళిక, నొప్పి నిర్వహణ ఆప్టిమైజేషన్, ఒక వారంలో ఫాలో-అప్ మరియు ఆమె నొప్పి నిపుణుడితో సమన్వయం ఉంటాయి.

ఉదాహరణ 2అధిక ప్రమాదం - ఉద్దేశ్యంతో క్రియాశీల ఆలోచన మరియు ఇటీవలి ప్రిపరేటరీ బిహేవియర్

ఇవ్వబడింది:అవును (స్థాయి 1), అవును (స్థాయి 2), అవును - అధిక మోతాదు (స్థాయి 3), అవును - 'నేను దీన్ని చేయాలనుకుంటున్నాను' (స్థాయి 4), అవును - సేవ్ చేసిన మాత్రలు, ఎంచుకున్న తేదీ (స్థాయి 5), ప్రిపరేటరీ చర్యలు (ఔషధాలను సేకరించడం), రోజువారీ (4), అనేక గంటలు (4), నియంత్రించలేకపోవడం (5), నొప్పులు తగ్గవు (5 వరకు తగ్గవు)

ఫలితం:ఆలోచన తీవ్రత: స్థాయి 5, తీవ్రత: 23/25, ప్రవర్తన: సన్నాహక చర్యలు, ప్రమాదం: ఆసన్నమైన

ఈ 28 ఏళ్ల రోగి ఒక నిర్దిష్ట ప్రణాళికతో (అధిక మోతాదులో పేరుకుపోయిన మందులతో), ఎంచుకున్న తేదీ (తదుపరి వారాంతం) మరియు స్పష్టమైన ఉద్దేశంతో అత్యధిక స్థాయి ఆత్మహత్య ఆలోచనలను ఆమోదించాడు. ఆమె సన్నాహక ప్రవర్తనగా మందులను సేకరిస్తోంది. పేలవమైన నియంత్రణ మరియు హాజరుకాని నిరోధకాలతో 23/25 యొక్క తీవ్రత స్కోర్ ఆసన్న ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది. రోగి ఒంటరిగా ఉండకూడదు. సేకరించిన అన్ని మందులను ఆమె స్వాధీనం నుండి తీసివేయాలి. ఇన్‌పేషెంట్ అడ్మిషన్ కోసం అత్యవసర మానసిక మూల్యాంకనం వెంటనే ప్రారంభించబడుతుంది. రోగిని ఒకరి నుండి ఒకరు పరిశీలనలో ఉంచుతారు.

ఉదాహరణ 3మితమైన ప్రమాదం - పద్ధతులతో చురుకైన ఆలోచన కానీ ఉద్దేశ్యం లేదు, ముందస్తు ప్రయత్న చరిత్ర

ఇవ్వబడింది:అవును (స్థాయి 1), అవును (స్థాయి 2), అవును - దూకడం (స్థాయి 3), కాదు (స్థాయి 4 ఆమోదించబడలేదు), అంచనా వేయబడలేదు, వాస్తవ ప్రయత్నం (6 నెలల క్రితం, అధిక మోతాదు, అవసరమైన ICU), వారానికి 2-3 సార్లు (3), నిమిషాల నుండి గంటల వరకు (3), కష్టంతో నియంత్రించవచ్చు (3), నొప్పిని నిరోధిస్తుంది (3 మరియు ఇతర కారణాలు) ఎక్కువగా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి (2)

ఫలితం:ఆలోచన తీవ్రత: స్థాయి 3, తీవ్రత: 14/25, ప్రవర్తన: ముందు ప్రయత్నం (6 నెలలు), ప్రమాదం: అధికం

ప్రస్తుత ఆలోచనా స్థాయి 3 మాత్రమే ఉన్నప్పటికీ (ప్రస్తుత ఉద్దేశ్యం లేదు), 6 నెలల క్రితం ప్రాణాంతకమైన ఆత్మహత్యాయత్నం కారణంగా ఈ రోగి యొక్క ప్రమాదం అధిక స్థాయికి పెరిగింది. ముందస్తు ప్రయత్న చరిత్ర అనేది భవిష్యత్తులో ఆత్మహత్యకు సంబంధించిన ఏకైక బలమైన అంచనా. గుర్తించబడిన పద్ధతి, మితమైన తీవ్రత మరియు ఇటీవలి తీవ్రమైన ప్రయత్నంతో కొనసాగుతున్న క్రియాశీల ఆలోచనల కలయికకు ఇన్‌పేషెంట్ స్థిరీకరణ కోసం బలమైన పరిశీలనతో కనీసం ఇంటెన్సివ్ ఔట్ పేషెంట్ నిర్వహణ అవసరం.

నిజ జీవిత అనువర్తనాలు

▾

🏗️

FDA క్లినికల్ ట్రయల్ సూసైడ్ సేఫ్టీ మానిటరింగ్: 2012 నుండి, FDA అన్ని మనోవిక్షేప మందులు మరియు అనేక నాన్-సైకియాట్రిక్ ఔషధాల కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో చికిత్స-ఎమర్జెంట్ ఆత్మహత్యను అంచనా వేయడానికి ప్రామాణిక కొలతగా C-SSRSని సిఫార్సు చేసింది. యువకులలో పెరిగిన ఆత్మహత్యలకు సంబంధించి SSRIలపై బ్లాక్ బాక్స్ హెచ్చరిక మరియు క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఆత్మహత్య సంఘటనలను గుర్తించడానికి మరియు నివేదించడానికి ప్రామాణిక పద్ధతి యొక్క ఆవశ్యకతతో ఈ సిఫార్సు చేయబడింది. C-SSRS ఇప్పుడు ప్రపంచవ్యాప్తంగా వేలాది యాక్టివ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ ప్రోటోకాల్‌లలో చేర్చబడింది, ఇది అధ్యయనాలలో పోలికను మరియు ఆత్మహత్య భద్రతా సంకేతాలను ముందస్తుగా గుర్తించడాన్ని అనుమతించే స్థిరమైన డేటాను అందిస్తుంది.

🔬

ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్ ట్రయాజ్ అండ్ డిస్పోజిషన్: ఆత్మహత్య సంక్షోభంలో ఉన్న రోగులకు అత్యవసర విభాగాలు ముందు వరుసలో ఉన్నాయి, సుమారు 1.4 మిలియన్ల మంది పెద్దలు ఆత్మహత్య ఆలోచన లేదా స్వీయ-హాని కోసం US అత్యవసర విభాగాలను సందర్శిస్తారు. C-SSRS స్క్రీనర్ వెర్షన్ అనేక ఆసుపత్రులలో అత్యవసర విభాగం ట్రయాజ్ ప్రోటోకాల్‌లలో విలీనం చేయబడింది, తక్షణ మానసిక మూల్యాంకనం అవసరమయ్యే రోగులను వేగంగా గుర్తించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. నిర్మాణాత్మక తీవ్రత స్థాయిలు నేరుగా స్వస్థత నిర్ణయాలను తెలియజేస్తాయి: లెవెల్ 1-2 ఆలోచన ఉన్న రోగులు భద్రతా ప్రణాళికతో సురక్షితంగా డిశ్చార్జ్ చేయబడవచ్చు, అయితే లెవెల్ 4-5 ఆలోచనలు లేదా ఇటీవలి ప్రవర్తన ఉన్న రోగులు సాధారణంగా డిశ్చార్జ్‌కు ముందు మానసిక మూల్యాంకనం అవసరం.

📊

సైనిక మరియు అనుభవజ్ఞుల ఆత్మహత్యల నివారణ కార్యక్రమాలు: డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ డిఫెన్స్ మరియు డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ వెటరన్స్ అఫైర్స్ C-SSRSని అన్ని సైనిక శాఖలు మరియు VA హెల్త్‌కేర్ సౌకర్యాలలో ప్రాథమిక ఆత్మహత్య ప్రమాద అంచనా సాధనంగా స్వీకరించాయి. అనుభవజ్ఞుల ఆత్మహత్య రేట్లు సాధారణ జనాభా కంటే సుమారు 1.5 రెట్లు ఎక్కువగా ఉన్నందున, క్రమబద్ధమైన C-SSRS అమలు సమాఖ్య ఆత్మహత్య నిరోధక వ్యూహానికి మూలస్తంభంగా ఉంది. ప్రాథమిక సంరక్షణ సందర్శనలు, మానసిక ఆరోగ్య అపాయింట్‌మెంట్‌లు మరియు క్రైసిస్ లైన్ కాల్‌లతో సహా బహుళ క్లినికల్ టచ్‌పాయింట్‌లలో VA C-SSRS స్క్రీనర్‌ను ఉపయోగిస్తుంది. వెటరన్స్ క్రైసిస్ లైన్ ప్రతిస్పందనల అత్యవసరతను పరీక్షించడానికి సవరించిన C-SSRS ప్రోటోకాల్‌ను ఉపయోగిస్తుంది.

🏥

పాఠశాల మరియు విశ్వవిద్యాలయ సంక్షోభ ప్రతిస్పందన: C-SSRS స్క్రీనర్ ఆత్మహత్య ఆలోచనలను బహిర్గతం చేసే లేదా పీర్ నివేదికలు లేదా ప్రవర్తనా పరిశీలన ద్వారా గుర్తించబడిన విద్యార్థులను అంచనా వేయడానికి పాఠశాల కౌన్సెలర్‌లు, నివాస జీవిత సిబ్బంది మరియు విశ్వవిద్యాలయ కౌన్సెలింగ్ సెంటర్ వైద్యుల ఉపయోగం కోసం స్వీకరించబడింది. స్ట్రక్చర్డ్ ఫార్మాట్ నాన్-క్లినిషియన్ గేట్‌కీపర్‌లకు (ఉపాధ్యాయులు, కోచ్‌లు, రెసిడెంట్ అడ్వైజర్‌లు) ప్రొఫెషనల్ మూల్యాంకనం కోసం ఏర్పాటు చేస్తున్నప్పుడు స్క్రీనర్ వెర్షన్‌ను ఉపయోగించి ప్రాథమిక అంచనాను నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది. అనేక ప్రధాన విశ్వవిద్యాలయ వ్యవస్థలు C-SSRS-ఆధారిత ప్రోటోకాల్‌లను అమలు చేశాయి, ఇవి అన్ని క్యాంపస్ సెట్టింగ్‌లలో ఆత్మహత్య చేసుకున్న విద్యార్థుల ప్రతిస్పందనను ప్రామాణికం చేస్తాయి.

ప్రత్యేక సందర్భాలు

▾

ఆల్కహాల్ లేదా డ్రగ్స్‌తో మత్తులో ఉన్న రోగులను అంచనా వేసేటప్పుడు, C-SSRS

ఆల్కహాల్ లేదా డ్రగ్స్‌తో మత్తులో ఉన్న రోగులను అంచనా వేసేటప్పుడు, C-SSRS నిర్వహించబడాలి, అయితే ఫలితాలను జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకోవాలి. మత్తు ఆత్మహత్య ఆలోచనలను పెంచుతుంది (నిరోధకత మరియు భావోద్వేగ విస్తరణ ద్వారా) మరియు ఖచ్చితమైన ప్రతిస్పందనలను అందించే రోగి సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. మత్తులో ఉన్నప్పుడు లెవెల్ 4-5 భావాలను ఆమోదించే రోగికి ఆ ఆలోచన సంయమనంతో పరిష్కరించబడుతుందా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా అధిక ప్రమాదంగా పరిగణించాలి. మరింత విశ్వసనీయమైన బేస్‌లైన్‌ను ఏర్పాటు చేయడానికి రోగి హుందాగా ఉన్న తర్వాత C-SSRS మళ్లీ నిర్వహించబడాలి. ముఖ్యంగా, మత్తు కూడా ఆత్మహత్యకు ప్రమాద కారకం: ఆత్మహత్య ద్వారా మరణించే వ్యక్తులలో దాదాపు మూడింట ఒక వంతు మంది మరణ సమయంలో మత్తులో ఉన్నారు. దీర్ఘకాలిక ఆత్మహత్య ఆలోచనలు ఉన్న రోగులకు (సాధారణంగా సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం, దీర్ఘకాలిక నొప్పి పరిస్థితులు మరియు చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం వంటి వాటిలో కనిపిస్తుంది), C-SSRS చివరి సందర్శన వెర్షన్ రోగి యొక్క ప్రాథమిక స్థాయి ఆలోచనల నుండి మార్పులను ట్రాక్ చేయడంలో సహాయపడుతుంది. సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం ఉన్న రోగికి లెవెల్ 2 ఆలోచనలను దీర్ఘకాలికంగా నివేదించే ప్రతిసారీ అత్యవసర జోక్యం అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, వారి బేస్‌లైన్ నుండి పెరుగుదల (ఉదాహరణకు, స్థాయి 2 నుండి స్థాయి 4కి వెళ్లడం) వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన మార్పును సూచిస్తుంది, ఇది మరొక రోగిలో స్థాయి 4 భిన్నంగా అంచనా వేయబడినప్పటికీ తీవ్ర జోక్యానికి హామీ ఇస్తుంది. వివిధ సాంస్కృతిక సందర్భాలలో C-SSRSని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, ఆత్మహత్యకు సంబంధించిన ప్రత్యక్ష చర్చ నిషిద్ధం లేదా అనేక సంస్కృతులలో అత్యంత కళంకం కలిగి ఉందని గుర్తుంచుకోండి. ఇది నేరుగా ప్రశ్నలతో కూడా తక్కువగా నివేదించడానికి దారితీయవచ్చు. ఆత్మహత్య చర్చను నివారించే సంస్కృతులలో, సంబంధాన్ని ఏర్పరచుకోవడం, స్క్రీనింగ్ ప్రక్రియను సాధారణీకరించడం మరియు సాంస్కృతికంగా తగిన భాషను ఉపయోగించడం అవసరం. కొంతమంది రోగులు మరణించిన బంధువులతో చేరాలని కోరుకోవడం, భారంగా భావించడం లేదా భవిష్యత్తు గురించి నిస్సహాయతను వ్యక్తం చేయడం వంటి ప్రకటనల ద్వారా పరోక్షంగా ఆత్మహత్య ఆలోచనను వ్యక్తం చేయవచ్చు.

C-SSRS ప్రమాద స్థాయిలు మరియు సిఫార్సు చేయబడిన క్లినికల్ రెస్పాన్స్

▾

ఆలోచన స్థాయి	వివరణ	ప్రమాద వర్గీకరణ	సిఫార్సు చేసిన చర్య	మానిటరింగ్ ఫ్రీక్వెన్సీ
0	ఆలోచన లేదు	బేస్లైన్	డాక్యుమెంట్, రొటీన్ ఫాలో-అప్	తదుపరి షెడ్యూల్ సందర్శన
1	చనిపోవాలని కోరుకుంటున్నాను	Low	భద్రతా ప్రణాళిక, అంటే పరిమితి కౌన్సెలింగ్	1-2 వారాలు
2	నిర్దిష్ట-కాని క్రియాశీల ఆలోచనలు	తక్కువ-మితమైన	భద్రతా ప్రణాళిక, చికిత్స పెంచడం, ఫాలో-అప్	1 వారం
3	పద్ధతులతో క్రియాశీల ఆలోచన, ఉద్దేశ్యం లేదు	మితమైన	మెరుగైన భద్రతా ప్రణాళిక, తక్షణ ఫాలో-అప్	48-72 గంటలు
4	కొంత ఉద్దేశ్యంతో క్రియాశీల ఆలోచన	అధిక	సైకియాట్రిక్ మూల్యాంకనం, ఆసుపత్రిలో చేరడాన్ని పరిగణించండి	24-48 గంటలు లేదా ఇన్‌పేషెంట్
5	ప్రణాళిక మరియు ఉద్దేశ్యంతో క్రియాశీల ఆలోచన	ఆసన్నమైనది	ఎమర్జెన్సీ సైకియాట్రిక్ మూల్యాంకనం, ఒంటరిగా వదిలివేయవద్దు	మూల్యాంకనం చేసే వరకు కొనసాగుతుంది
ఏదైనా + ఇటీవలి ప్రవర్తన	ఆలోచన ప్లస్ ప్రవర్తనా చరిత్ర	ఆలోచనకు-మాత్రమే పైన ఎలివేట్ చేయబడింది	రిస్క్ సూత్రీకరణలో కారకం ప్రవర్తన చరిత్ర	ప్రవర్తన తీవ్రతను బట్టి

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

▾

C-SSRSని నిర్వహించడానికి నాకు శిక్షణ అవసరమా?

కొలంబియా లైట్‌హౌస్ ప్రాజెక్ట్ C-SSRS యొక్క అన్ని వెర్షన్‌లకు ఉచిత ఆన్‌లైన్ శిక్షణను అందిస్తుంది. సంక్షిప్త ఆన్‌లైన్ శిక్షణ మాడ్యూల్‌ను పూర్తి చేసిన తర్వాత స్క్రీనర్ వెర్షన్‌ను నాన్-క్లినిషియన్లు (ఉపాధ్యాయులు, పోలీసు అధికారులు, హాట్‌లైన్ కార్మికులు) నిర్వహించవచ్చు. పూర్తి క్లినికల్ సంస్కరణకు మరింత వైద్యపరమైన తీర్పు అవసరం మరియు సాధారణంగా మానసిక ఆరోగ్య నిపుణులు, వైద్యులు, నర్సులు లేదా శిక్షణ పొందిన క్లినికల్ రీసెర్చ్ సిబ్బందిచే నిర్వహించబడుతుంది. అన్ని శిక్షణ cssrs.columbia.edu ద్వారా ఎటువంటి ఖర్చు లేకుండా అందుబాటులో ఉంటుంది. శిక్షణలో ప్రాక్టీస్ దృశ్యాలు మరియు వివిధ స్థాయిల ప్రమాదానికి ఎలా ప్రతిస్పందించాలనే దానిపై మార్గదర్శకత్వం ఉంటుంది.

అంతరాయం కలిగించిన ప్రయత్నానికి మరియు రద్దు చేయబడిన ప్రయత్నానికి మధ్య తేడా ఏమిటి?

అంతరాయం వ్యక్తి బయట నుండి వచ్చినా లేదా లోపల నుండి వచ్చినా తేడా ఉంటుంది. వ్యక్తి ఇప్పటికే ప్రారంభించిన తర్వాత బయటి వ్యక్తి లేదా పరిస్థితి ఆ చర్యను పూర్తి చేయకుండా నిరోధించినప్పుడు అంతరాయం కలిగించే ప్రయత్నం జరుగుతుంది (ఉదాహరణకు, వ్యక్తి ఉచ్చు లేదా తుపాకీ జామ్‌లు కట్టేటప్పుడు ఎవరైనా నడుస్తారు). ఏదైనా హాని జరగడానికి ముందు వ్యక్తి స్వయంగా చర్యను ఆపివేసినప్పుడు ఆగిపోయిన ప్రయత్నం జరుగుతుంది (ఉదాహరణకు, మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత వాటిని ఉంచడం, లెడ్జ్ నుండి వెనక్కి తగ్గడం). ఈ వ్యత్యాసం వైద్యపరంగా అర్ధవంతమైనది ఎందుకంటే అంతరాయం కలిగించే ప్రయత్నాలు అధిక ఉద్దేశాన్ని సూచిస్తాయి (వ్యక్తి తమను తాము ఆపుకోలేదు) మరియు ఎక్కువ ప్రమాదాన్ని సూచించవచ్చు.

C-SSRS ఆత్మహత్యేతర స్వీయ గాయాన్ని ఎలా నిర్వహిస్తుంది?

C-SSRS అనేది ఆత్మహత్యేతర స్వీయ-హాని ప్రవర్తన (NSSI) కోసం ఒక వర్గాన్ని కలిగి ఉంది, చనిపోయే ఉద్దేశ్యం లేకుండా స్వీయ-హానిగా నిర్వచించబడింది. సాధారణ రూపాలలో కత్తిరించడం, కాల్చడం, కొట్టడం మరియు గోకడం వంటివి ఉంటాయి. NSSI ఆత్మహత్య ప్రవర్తన నుండి విడిగా నమోదు చేయబడింది ఎందుకంటే క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత మరియు చికిత్సా విధానం భిన్నంగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, భవిష్యత్తులో ఆత్మహత్య ప్రవర్తనకు NSSI ఒక ప్రమాద కారకం అని C-SSRS గుర్తించింది: NSSIలో నిమగ్నమైన వ్యక్తులు ఆత్మహత్యకు ప్రయత్నించని వారి కంటే సుమారు 3 నుండి 4 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటారు. NSSI ఆమోదించబడినప్పుడు, స్వీయ-హాని ఎపిసోడ్‌లలో రోగులు కొన్నిసార్లు ఆత్మహత్య ఉద్దేశాన్ని తక్కువగా నివేదించడం వలన, ఆత్మహత్య ఉద్దేశం స్పష్టంగా లేకపోవడాన్ని వైద్యులు అంచనా వేయాలి.

C-SSRS పిల్లలతో ఉపయోగించవచ్చా?

అవును. C-SSRS యొక్క పీడియాట్రిక్ వెర్షన్ 6 నుండి 11 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లల కోసం అభివృద్ధి చేయబడింది, ఇది యువ అభివృద్ధి స్థాయిలకు తగిన సరళీకృత భాషను ఉపయోగిస్తుంది. ఉదాహరణకు, 'ఆత్మహత్య ఆలోచన' గురించి అడగడం కంటే, పీడియాట్రిక్ వెర్షన్ 'మీరు చనిపోయారని మీరు కోరుకున్నారా?' మరియు 'మిమ్మల్ని మీరు చంపుకోవడం గురించి ఏమైనా ఆలోచనలు ఉన్నాయా?' కాంక్రీటు, అభివృద్ధికి తగిన భాషను ఉపయోగించడం. 6 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లల జనాభాలో C-SSRS ధృవీకరించబడింది. 10 నుండి 14 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లల మరణానికి ఆత్మహత్య రెండవ ప్రధాన కారణం అయినందున, వయస్సుకి తగిన మూల్యాంకన సాధనాలు చాలా ముఖ్యమైనవి.

ఒక రోగి ఆలోచనను తిరస్కరించినట్లయితే నేను ఏమి చేయాలి, కానీ వారు నిజం కాదని నేను అనుమానిస్తున్నాను?

దాగి ఉన్న ఆత్మహత్య ఆలోచన యొక్క క్లినికల్ అనుమానాన్ని తీవ్రంగా పరిగణించాలి. ఆలోచనను తిరస్కరించినప్పటికీ ఉండగల ప్రమాద కారకాలు: ఇటీవలి పెద్ద నష్టం, తెలిసిన మానసిక రోగ నిర్ధారణ, ముందస్తు ప్రయత్న చరిత్ర, పదార్థ మత్తు, ఆందోళన లేదా భావోద్వేగ క్రమబద్ధీకరణ, ఆస్తులను ఇవ్వడం, తుది ఏర్పాట్లు చేయడం మరియు భారంగా ఉన్నట్లు ప్రకటనలు. ఆలోచనను తిరస్కరించినప్పటికీ వైద్యపరమైన అనుమానం ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, నివేదించబడిన ఆలోచన మరియు వైద్య పరిశీలనల మధ్య వ్యత్యాసాన్ని డాక్యుమెంట్ చేయండి, తగిన భద్రతా జాగ్రత్తలను నిర్వహించండి, వీలైతే కొలేటరల్ ఇన్‌ఫార్మర్‌లను (కుటుంబం, స్నేహితులు) చేర్చుకోండి మరియు సన్నిహిత అనుసరణను షెడ్యూల్ చేయండి. C-SSRS క్లినికల్ పరిస్థితులు మారినప్పుడు పునరావృతం చేయాలి, ఎందుకంటే తిరస్కరణ నిజమైన ఆలోచన లేకపోవడం కంటే సందిగ్ధతను ప్రతిబింబిస్తుంది.

C-SSRS ఇతర ఆత్మహత్య అంచనా సాధనాలతో ఎలా పోలుస్తుంది?

C-SSRS అనేక లక్షణాల ద్వారా ఇతర సాధనాల నుండి వేరు చేయబడింది. PHQ-9 వలె కాకుండా (ఒకే ఆత్మహత్య స్క్రీనింగ్ అంశం ఉంది), C-SSRS ఆలోచన మరియు ప్రవర్తన రెండింటి యొక్క సమగ్రమైన, క్రమానుగత అంచనాను అందిస్తుంది. ఆత్మహత్య ఆలోచన కోసం బెక్ స్కేల్ కాకుండా (ఇది నిరంతర తీవ్రత స్కోర్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది), C-SSRS నేరుగా క్లినికల్ నిర్ణయం తీసుకోవడానికి మ్యాప్ చేసే వర్గీకరణ వర్గీకరణలను అందిస్తుంది. SAD పర్సన్స్ స్కేల్ కాకుండా (ఇది డెమోగ్రాఫిక్ రిస్క్ కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది), C-SSRS ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు చర్యల యొక్క కంటెంట్‌ను నేరుగా అంచనా వేస్తుంది. C-SSRS ఏ ఇతర ఆత్మహత్య అంచనా సాధనం కంటే ఎక్కువ నియంత్రణ మరియు ప్రభుత్వ సంస్థలచే ఆమోదించబడింది, ఇది వాస్తవ అంతర్జాతీయ ప్రమాణంగా స్థాపించబడింది.

నివారించాల్సిన సాధారణ తప్పులు

▾

!ఆత్మహత్య ఆలోచనను ఆత్మహత్య ప్రవర్తనతో గందరగోళపరచడం: C-SSRS ఉద్దేశపూర్వకంగా ప్రవర్తన (చర్యలు) నుండి భావాలను (ఆలోచనలను) వేరు చేస్తుంది మరియు ఈ వ్యత్యాసం క్లిష్టమైన వైద్యపరమైన చిక్కులను కలిగి ఉంది. ఆలోచన మరియు ప్రవర్తన ఎల్లప్పుడూ సరళ పద్ధతిలో పురోగమించవు. కొంతమంది వ్యక్తులు కనీసం ముందస్తు ఆలోచనలతో ఆత్మహత్య ప్రేరణలపై చర్య తీసుకుంటారు, మరికొందరు ఎప్పుడూ నటించకుండానే దీర్ఘకాలిక తీవ్రమైన భావాలను అనుభవిస్తారు. వైద్యులు కొన్నిసార్లు అన్ని ఆత్మహత్య ఆలోచనలను ఆత్మహత్య ప్రవర్తన వలె అదే జోక్యం అవసరమని భావిస్తారు, ఇది దీర్ఘకాలిక నిష్క్రియాత్మక ఆలోచన ఉన్న రోగులకు అనవసరమైన ఆసుపత్రికి దారి తీస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, వారు తక్కువ భావాలను నివేదించే రోగుల ప్రమాదాన్ని తక్కువగా అంచనా వేయవచ్చు కానీ సన్నాహక ప్రవర్తనలో నిమగ్నమై ఉండవచ్చు. ఎల్లప్పుడూ రెండు డొమైన్‌లను స్వతంత్రంగా అంచనా వేయండి.
!క్లినికల్ సందర్భం లేకుండా ఒంటరిగా C-SSRS స్కోర్‌పై ఆధారపడటం: C-SSRS ఆలోచన మరియు ప్రవర్తన గురించి నిర్మాణాత్మక డేటాను అందిస్తుంది, అయితే రిస్క్ అసెస్‌మెంట్‌కి ఈ డేటాను క్లినికల్ సందర్భంతో అనుసంధానించడం అవసరం. ప్రమాదాన్ని సవరించే కారకాలు: ముందస్తు ప్రయత్న చరిత్ర (భవిష్యత్ ప్రయత్నాల యొక్క ఏకైక బలమైన అంచనా), ప్రాణాంతక సాధనాల ప్రాప్యత (ముఖ్యంగా తుపాకీలు), ఇటీవలి పెద్ద నష్టం లేదా మానసిక ఒత్తిడి, పదార్ధాల మత్తు లేదా వినియోగ రుగ్మత, మనోవిక్షేప నిర్ధారణ (ముఖ్యంగా మానసిక రుగ్మతలు, సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్), ఇటీవలి డిశ్చార్జ్ లెవెల్ 2 ఐడియాషన్ ఉన్న రోగికి కానీ బహుళ అధిక-ప్రమాదకర సందర్భోచిత కారకాలు లెవెల్ 4 ఆలోచనలు మరియు బలమైన రక్షణ కారకాలతో ఉన్న రోగి కంటే ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉండవచ్చు.
!ప్రారంభ స్క్రీనింగ్ తర్వాత తిరిగి అంచనా వేయడంలో విఫలమవడం: ఆత్మహత్య ప్రమాదం డైనమిక్ మరియు గంటలు, రోజులు మరియు వారాలలో హెచ్చుతగ్గులకు గురవుతుంది. సోమవారం క్లినిక్ సందర్శనలో ప్రతికూల C-SSRS స్క్రీనింగ్ తరువాతి వారాంతంలో భద్రతకు హామీ ఇవ్వదు. సాధారణ రీఅసెస్‌మెంట్ ట్రిగ్గర్‌లలో ఇవి ఉన్నాయి: మందుల మార్పులు (ముఖ్యంగా యువకులలో SSRI ప్రారంభించడం), మానసిక సామాజిక ఒత్తిళ్లు (సంబంధం విచ్ఛిన్నం, ఉద్యోగ నష్టం, చట్టపరమైన సమస్యలు), పదార్ధాల పునఃస్థితి, ఇన్‌పేషెంట్ కేర్ నుండి డిశ్చార్జ్ (డిశ్చార్జ్ తర్వాత వారాలు అత్యధిక ఆత్మహత్య ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి), నష్టాల వార్షికోత్సవాలు మరియు వైద్యపరమైన క్షీణత. C-SSRS యొక్క లాస్ట్ విజిట్ వెర్షన్ సీరియల్ రీఅసెస్‌మెంట్ కోసం రూపొందించబడింది మరియు ఆత్మహత్య ప్రమాదాన్ని గుర్తించిన రోగులకు ప్రతి క్లినికల్ కాంటాక్ట్ వద్ద నిర్వహించబడాలి.

💡

నిపుణుడి చిట్కా

సి-ఎస్‌ఎస్‌ఆర్‌ఎస్‌ని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, ప్రశ్నలను నేరుగా మరియు స్పష్టంగా అడగడానికి వెనుకాడవద్దు. ఆత్మహత్య గురించి అడగడం ఆత్మహత్య ఆలోచన లేదా ప్రవర్తనను పెంచదని పరిశోధన స్థిరంగా చూపిస్తుంది. వాస్తవానికి, ఆత్మహత్య ఆలోచనల గురించి నేరుగా అడిగినప్పుడు రోగులు తరచుగా ఉపశమనం పొందుతారు. అత్యంత ప్రభావవంతమైన విధానం ప్రశాంతంగా, ప్రత్యక్షంగా మరియు దయతో: 'నేను మిమ్మల్ని ఆత్మహత్య ఆలోచనల గురించి కొన్ని ప్రశ్నలు అడగబోతున్నాను. ఇవి నా రోగులందరినీ నేను అడిగే ప్రశ్నలు ఎందుకంటే ఇది నాకు మెరుగైన సంరక్షణను అందించడంలో సహాయపడుతుంది. తప్పుడు సమాధానాలు లేవు.' అస్పష్టమైన భాష సరికాని ప్రతిస్పందనలకు దారి తీస్తుంది కాబట్టి మీరు 'మిమ్మల్ని మీరు చంపుకోవడం' అని అర్థం చేసుకున్నప్పుడు 'మిమ్మల్ని మీరు గాయపరచుకోవడం' వంటి సభ్యోక్తిని నివారించండి.

⭐

మీకు తెలుసా?

కౌమారదశలో SSRI-సంబంధిత ఆత్మహత్యలపై వివాదం తర్వాత అన్ని మానసిక ఔషధ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో FDA దాని వినియోగాన్ని తప్పనిసరి చేసినప్పుడు C-SSRS ప్రపంచవ్యాప్త దృష్టిని ఆకర్షించింది. C-SSRSకి ముందు, వివిధ ఔషధ కంపెనీలు ఆత్మహత్యలను అంచనా వేయడానికి వేర్వేరు చర్యలను ఉపయోగించాయి, క్రాస్-స్టడీ పోలికలను దాదాపు అసాధ్యం చేసింది. కొలంబియా బృందానికి అన్ని జనాభా, భాషలు మరియు క్లినికల్ సెట్టింగ్‌లలో పని చేసే ఒకే సాధనాన్ని సృష్టించే సవాలు ఇవ్వబడింది. ఫలితం 140కి పైగా భాషల్లోకి అనువదించబడింది మరియు 100 కంటే ఎక్కువ దేశాలలో ఉపయోగించబడింది, ఇది చరిత్రలో అత్యంత విస్తృతంగా అమలు చేయబడిన ఆత్మహత్య అంచనా సాధనంగా మారింది.

Regional Guides

▾

United States▾

C-SSRS క్లినికల్ ట్రయల్ సూసిడాలిటీ అసెస్‌మెంట్ కోసం FDAచే తప్పనిసరి చేయబడింది. ఆరోగ్య సంరక్షణ అక్రిడిటేషన్‌లో దీనిని ఉపయోగించాలని జాయింట్ కమిషన్ సిఫార్సు చేసింది. VA మరియు DoD దీన్ని సిస్టమ్-వైడ్‌గా స్వీకరించాయి. SAMHSAచే ఆమోదించబడిన జీరో సూసైడ్ ఫ్రేమ్‌వర్క్ దాని ప్రాథమిక స్క్రీనింగ్ మరియు అంచనా సాధనంగా C-SSRSని కలిగి ఉంది.

European Union▾

యూరోపియన్ మెడిసిన్స్ ఏజెన్సీ C-SSRSను క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఆమోదయోగ్యమైన ఆత్మహత్య అంచనా పరికరంగా గుర్తించింది. అనేక EU సభ్య దేశాలు దీనిని జాతీయ ఆత్మహత్య నిరోధక వ్యూహాలలో చేర్చాయి.

World Health Organization▾

WHO ఆత్మహత్య నివారణ కోసం తన లైవ్ లైఫ్ ఇంప్లిమెంటేషన్ గైడ్‌లో C-SSRSని సూచిస్తుంది. కొలంబియా లైట్‌హౌస్ ప్రాజెక్ట్ యొక్క గ్లోబల్ పార్టనర్‌షిప్‌ల ద్వారా ఈ సాధనం 140కి పైగా భాషల్లోకి అనువదించబడింది.

Australia▾

ఆస్ట్రేలియన్ ప్రభుత్వం యొక్క నేషనల్ సూసైడ్ ప్రివెన్షన్ స్ట్రాటజీ సి-ఎస్‌ఎస్‌ఆర్‌ఎస్‌ని సిఫార్సు చేసిన క్లినికల్ పాత్‌వేలలో చేర్చింది మరియు ఇది ఆస్ట్రేలియన్ అత్యవసర విభాగాలు మరియు మానసిక ఆరోగ్య సేవలలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

సూచనలు

📖కష్టం:అభివృద్ధి చెందిన

Formula-verified for precision

Reviewed October 2026

Our methodology

Ratings & comments

…

వారంవారీ గణిత చిట్కాలను పొందండి

ప్రతి వారం కాలిక్యులేటర్ చిట్కాలను పొందే 12,000+ చందాదారులతో చేరండి.

🔒

100% ఉచితం

సైన్ అప్ అవసరం లేదు

✓

ఖచ్చితమైన

ధృవీకరించబడిన సూత్రాలు

⚡

తక్షణమే

టైప్ చేసేటప్పుడు ఫలితాలు

📱

మొబైల్ రెడీ

అన్ని పరికరాలు