Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.
అంటే ఏమిటి DAST-10 Drug Screening Calculator?
▾
డ్రగ్ అబ్యూస్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ (DAST-10) అనేది 1982లో కెనడాలోని టొరంటోలోని అడిక్షన్ రీసెర్చ్ ఫౌండేషన్లో డాక్టర్ హార్వే స్కిన్నర్ అభివృద్ధి చేసిన 10-అంశాల స్వీయ నివేదిక స్క్రీనింగ్ పరికరం. ఇది మాదకద్రవ్యాల వినియోగ సమస్యలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులను గుర్తించడానికి క్లుప్తమైన ఇంకా సైకోమెట్రిక్గా బలమైన సాధనాన్ని అందించడం ద్వారా అత్యధిక అంశం-మొత్తం సహసంబంధాలు కలిగిన అంశాలను ఎంచుకోవడం ద్వారా అసలు 28-అంశాల DAST నుండి తీసుకోబడింది. DAST-10 ప్రత్యేకంగా ఆల్కహాల్ను మినహాయించింది (ఇది AUDIT వంటి సాధనాల ద్వారా విడిగా అంచనా వేయబడుతుంది) మరియు నిషేధిత ఔషధాల వినియోగం మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాల యొక్క వైద్యేతర వినియోగంపై దృష్టి పెడుతుంది. ప్రతి 10 ఐటెమ్లకు గత 12 నెలలను సూచిస్తూ అవును లేదా కాదు అనే ప్రతిస్పందన అవసరం. ఒక అంశం (ప్రశ్న 3: 'మీకు కావలసినప్పుడు డ్రగ్స్ వాడటం మానేయగలరా?') రివర్స్ స్కోర్ చేయబడింది, అంటే 'కాదు' ప్రతిస్పందన 1 పాయింట్ను అందుకుంటుంది, అయితే 'అవును' ప్రతిస్పందనకు 0 వస్తుంది. ఇతర అంశాలన్నీ 'అవును'కి 1 మరియు 'కాదు'కి 0 స్కోర్ చేస్తాయి. మొత్తం స్కోర్ 0 నుండి 10 వరకు ఉంటుంది, అధిక స్కోర్లు మరింత తీవ్రమైన ఔషధ సంబంధిత సమస్యలను సూచిస్తాయి. ప్రైమరీ కేర్ పేషెంట్లు, సైకియాట్రిక్ ఇన్ పేషెంట్లు, ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్మెంట్ పేషెంట్లు, గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు క్రిమినల్ జస్టిస్ పాపులేషన్లతో సహా విభిన్న క్లినికల్ పాపులేషన్లలో DAST-10 ధృవీకరించబడింది. ఇది మంచి అంతర్గత అనుగుణ్యతను (అధ్యయనాల్లో 0.86 నుండి 0.94 వరకు క్రోన్బాచ్ ఆల్ఫా), అద్భుతమైన సున్నితత్వం (89 నుండి 95 శాతం) మరియు నిర్దిష్టత (68 నుండి 88 శాతం) ఏదైనా ఔషధ సమస్యకు 1 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కటాఫ్ స్కోర్ వద్ద మరియు మరింత సమగ్రమైన డయాగ్నస్టిక్ అసెస్మెంట్లతో బలమైన సహసంబంధాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది. స్క్రీనింగ్, బ్రీఫ్ ఇంటర్వెన్షన్ మరియు రెఫరల్ టు ట్రీట్మెంట్ (SBIRT) ప్రోటోకాల్లో భాగంగా సబ్స్టాన్స్ అబ్యూజ్ అండ్ మెంటల్ హెల్త్ సర్వీసెస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (SAMHSA) ద్వారా ఈ పరికరం సిఫార్సు చేయబడింది. సమగ్ర పదార్థ వినియోగ స్క్రీనింగ్ కోసం AUDITకి తగిన సహచరుడిగా అనేక క్లినికల్ మార్గదర్శకాల ద్వారా ఇది ఆమోదించబడింది. DAST-10 పూర్తి కావడానికి దాదాపు 1 నుండి 2 నిమిషాలు పడుతుంది మరియు నిర్వహించడానికి ప్రత్యేక శిక్షణ అవసరం లేదు.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
సూత్రం
▾
DAST-10 స్కోర్ = మొత్తం 10 అంశాల మొత్తం (ఒక్కొక్కటి 0 లేదా 1 స్కోర్)
స్కోరింగ్:
- అంశాలు 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10: అవును = 1, కాదు = 0
- అంశం 3 (రివర్స్-స్కోర్డ్): అవును = 0, సంఖ్య = 1
పని చేసిన ఉదాహరణ:
29 ఏళ్ల రోగి DAST-10కి ప్రతిస్పందించాడు:
1. మీరు వైద్య కారణాల కోసం అవసరమైన మందులు కాకుండా ఇతర మందులు ఉపయోగించారా? అవును (1)
2. మీరు ఒకేసారి ఒకటి కంటే ఎక్కువ మందులను దుర్వినియోగం చేస్తున్నారా? సంఖ్య (0)
3. మీరు కోరుకున్నప్పుడు డ్రగ్స్ వాడటం మానేయగలరా? సంఖ్య (1, రివర్స్ స్కోర్)
4. మాదకద్రవ్యాల వినియోగం ఫలితంగా మీరు బ్లాక్అవుట్లు లేదా ఫ్లాష్బ్యాక్లను కలిగి ఉన్నారా? అవును (1)
5. మీ మాదక ద్రవ్యాల వినియోగం గురించి మీరు ఎప్పుడైనా చెడుగా లేదా అపరాధ భావంతో ఉన్నారా? అవును (1)
6. డ్రగ్స్తో మీ ప్రమేయం గురించి మీ జీవిత భాగస్వామి లేదా తల్లిదండ్రులు ఎప్పుడైనా ఫిర్యాదు చేశారా? అవును (1)
7. మీరు డ్రగ్స్ వాడటం వల్ల మీ కుటుంబాన్ని నిర్లక్ష్యం చేశారా? సంఖ్య (0)
8. మీరు డ్రగ్స్ పొందేందుకు చట్టవిరుద్ధమైన కార్యకలాపాలకు పాల్పడ్డారా? సంఖ్య (0)
9. మీరు డ్రగ్స్ తీసుకోవడం మానేసినప్పుడు మీరు ఎప్పుడైనా ఉపసంహరణ లక్షణాలను అనుభవించారా? అవును (1)
10. మీ మాదకద్రవ్యాల వాడకం వల్ల మీకు వైద్య సమస్యలు ఉన్నాయా? సంఖ్య (0)
DAST-10 స్కోరు = 1 + 0 + 1 + 1 + 1 + 1 + 0 + 0 + 1 + 0 = 6
వివరణ: 6 స్కోరు గణనీయమైన స్థాయి కేటగిరీ (6-8)లో వస్తుంది, ఇది ఔషధ సంబంధిత సమస్యల యొక్క గణనీయమైన స్థాయిని సూచిస్తుంది. సిఫార్సు చేయబడిన జోక్యం ఇంటెన్సివ్ అసెస్మెంట్ మరియు ఔట్ పేషెంట్ లేదా ఇంటెన్సివ్ ఔట్ పేషెంట్ చికిత్స.వేరియబుల్ వివరణ
▾
| చిహ్నం | పేరు | యూనిట్ | వివరణ |
|---|---|---|---|
| D_total | మొత్తం DAST-10 స్కోరు | integer (0-10) | ఔషధ సంబంధిత సమస్యల మొత్తం తీవ్రతను సూచించే అంశం 3కి తగిన రివర్స్ స్కోరింగ్ ఉన్న మొత్తం 10 అంశాల మొత్తం |
| Q3_rev | రివర్స్ స్కోర్ చేసిన అంశం 3 | binary (0 or 1) | అంశం 3 మాదకద్రవ్యాల వినియోగాన్ని ఆపగల సామర్థ్యం గురించి అడుగుతుంది; 'నో'కి 1 స్కోర్ చేయబడింది (ఆపడానికి అసమర్థతను సూచిస్తుంది) మరియు 'అవును'కి 0 (నిలుపుకున్న నియంత్రణను సూచిస్తుంది) |
| T | టైమ్ ఫ్రేమ్ | months (12) | అన్ని DAST-10 ప్రశ్నలకు సూచన వ్యవధి గత 12 నెలలు, ఇది ఇటీవలి మరియు ప్రస్తుత మాదకద్రవ్యాల వినియోగ నమూనాల అంచనాను నిర్ధారిస్తుంది |
| S_level | తీవ్రత స్థాయి వర్గీకరణ | category | ఐదు-స్థాయి తీవ్రత వర్గీకరణ: 0 = సమస్యలు లేవు, 1-2 = తక్కువ, 3-5 = మితమైన, 6-8 = గణనీయమైన, 9-10 = తీవ్రమైన |
| N_sub | పదార్ధాల సంఖ్య | count | DAST-10 ద్వారా నేరుగా స్కోర్ చేయనప్పటికీ, ఉపయోగించిన పదార్థాల సంఖ్య మరియు రకం చికిత్సా విధానాన్ని నిర్ణయించే కీలకమైన తదుపరి సమాచారం. |
| R_route | పరిపాలన మార్గం | category | DAST-10 ద్వారా అంచనా వేయబడలేదు కానీ ప్రమాద స్తరీకరణకు అవసరం; ఇంట్రావీనస్ వాడకం అంటు వ్యాధి సమస్యలు మరియు అధిక మోతాదుకు అత్యధిక ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది |
ఎలా DAST-10 Drug Screening Calculator
▾
- 1స్క్రీనింగ్ వాతావరణాన్ని సిద్ధం చేయండి: DAST-10ని ప్రైవేట్, గోప్యమైన సెట్టింగ్లో నిర్వహించండి. గత 12 నెలల్లో మాదకద్రవ్యాల వినియోగం (మద్యంతో సహా కాదు) గురించి ప్రశ్నావళి అడుగుతుందని, అన్ని ప్రతిస్పందనలు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మరియు వర్తించే చట్టాల పరిమితుల్లో గోప్యంగా ఉంటాయని మరియు నిజాయితీ ప్రతిస్పందనలు అత్యంత సరైన సంరక్షణను నిర్ణయించడంలో సహాయపడతాయని రోగికి వివరించండి. 'మాదకద్రవ్యాల వినియోగం'లో నిషిద్ధ మాదకద్రవ్యాలు (గంజాయి, కొకైన్, హెరాయిన్, మెథాంఫేటమిన్, హాలూసినోజెన్లు, ఇన్హేలెంట్లు) మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ మందుల (ఓపియాయిడ్లు, బెంజోడియాజిపైన్స్, ఉద్దీపనలు, మత్తుమందులు) నాన్-మెడికల్ ఉపయోగం ఉన్నాయని స్పష్టం చేయండి. ప్రశ్నాపత్రం మద్యం లేదా పొగాకు గురించి అడగదని నొక్కి చెప్పండి.
- 210 అవును/కాదు ప్రశ్నలను నిర్వహించండి: మొత్తం 10 ప్రశ్నలను అవును లేదా కాదు ప్రతిస్పందన ఎంపికలతో అందించండి. ప్రశ్నలు అంచనా వేస్తాయి: (1) నాన్-మెడికల్ డ్రగ్స్ వాడకం, (2) పాలీ సబ్స్టాన్స్ వాడకం, (3) ఆపగలిగే సామర్థ్యం (రివర్స్ స్కోర్ చేయబడింది), (4) బ్లాక్అవుట్లు లేదా ఫ్లాష్బ్యాక్లు, (5) మాదకద్రవ్యాల వినియోగం గురించి అపరాధం, (6) ముఖ్యమైన ఇతరుల నుండి ఫిర్యాదులు, (7) కుటుంబ నిర్లక్ష్యం, (8) డ్రగ్స్ పొందేందుకు చట్టవిరుద్ధమైన కార్యకలాపాలు, (9) ఉపసంహరణ లక్షణాలు. రోగి ప్రశ్నపత్రాన్ని కాగితంపై లేదా ఎలక్ట్రానిక్గా స్వయంగా నిర్వహించవచ్చు లేదా వైద్యుడు ప్రశ్నలను బిగ్గరగా చదవవచ్చు. స్వీయ-పరిపాలన సాధారణంగా సున్నితమైన పదార్థ వినియోగ ప్రశ్నలకు మరింత నిజాయితీ ప్రతిస్పందనలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
- 3ప్రతి అంశాన్ని సరిగ్గా స్కోర్ చేయండి: 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, మరియు 10 అంశాలలో ప్రతి 'అవును' ప్రతిస్పందనకు 1 పాయింట్ను కేటాయించండి. అంశం 3 కోసం ('మీకు కావలసినప్పుడు డ్రగ్స్ని ఉపయోగించడం మానేయగలరా?'), 'నో' ప్రతిస్పందన కోసం 1 పాయింట్ను మరియు 'అవును' ప్రతిస్పందన కోసం 0 పాయింట్లను కేటాయించండి. ఈ రివర్స్ స్కోరింగ్ స్కోరింగ్ లోపాల యొక్క అత్యంత సాధారణ మూలం. మొత్తం గణించే ముందు అంశం 3ని రెండుసార్లు తనిఖీ చేయండి. 0 నుండి 10 వరకు ఉండే మొత్తం DAST-10 స్కోర్ కోసం మొత్తం 10 అంశాలను సంకలనం చేయండి.
- 4తీవ్రత స్థాయిని వర్గీకరించండి: ప్రామాణిక నాలుగు-స్థాయి వర్గీకరణను ఉపయోగించి మొత్తం స్కోర్ను వివరించండి: 0 ఎటువంటి సమస్యలను నివేదించలేదని సూచిస్తుంది; 1 నుండి 2 ఔషధ సంబంధిత సమస్యల యొక్క తక్కువ స్థాయిని సూచిస్తుంది; 3 నుండి 5 మధ్యస్థ స్థాయిని సూచిస్తుంది; 6 నుండి 8 గణనీయమైన స్థాయిని సూచిస్తుంది; మరియు 9 నుండి 10 వరకు తీవ్ర స్థాయిని సూచిస్తుంది. ప్రతి స్థాయికి సంబంధిత సిఫార్సు చర్య ఉంటుంది. 1 స్కోరు కూడా కొంతవరకు మాదకద్రవ్యాల వినియోగ ఆందోళనను సూచిస్తుంది మరియు తదుపరి క్లినికల్ విచారణకు హామీ ఇస్తుంది. పదార్థ వినియోగ రుగ్మతల కోసం DSM డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలకు వ్యతిరేకంగా వర్గీకరణ పరిమితులు ధృవీకరించబడ్డాయి.
- 5స్కోర్ ఆధారంగా ఫాలో-అప్ అసెస్మెంట్ నిర్వహించండి: 1 నుండి 2 స్కోర్ల కోసం, మాదకద్రవ్యాల వినియోగ ప్రమాదాల గురించి సంక్షిప్త సలహాను అందించండి మరియు తదుపరి సందర్శనల వద్ద పర్యవేక్షించండి. 3 నుండి 5 స్కోర్ల కోసం, డ్రగ్స్ రకం, ఫ్రీక్వెన్సీ, పరిపాలన మార్గం మరియు క్రియాత్మక ప్రభావంతో సహా మాదకద్రవ్యాల వినియోగ విధానాలను మరింత వివరంగా అంచనా వేయండి మరియు క్లుప్త జోక్యాన్ని పరిగణించండి. 6 నుండి 8 స్కోర్ల కోసం, ఇంటెన్సివ్ అసెస్మెంట్ నిర్వహించండి మరియు ఔట్ పేషెంట్ వ్యసనం చికిత్సకు రిఫెరల్ని పరిగణించండి. 9 నుండి 10 స్కోర్ల కోసం, ఇంటెన్సివ్ అసెస్మెంట్ నిర్వహించండి మరియు స్పెషలైజ్డ్ అడిక్షన్ ట్రీట్మెంట్ కోసం సూచించండి, ఇందులో క్లినికల్ పరిస్థితులను బట్టి ఇన్పేషెంట్ లేదా రెసిడెన్షియల్ చికిత్స కూడా ఉండవచ్చు.
- 6నిర్దిష్ట పదార్ధాలను నిర్ణయించండి మరియు నమూనాలను ఉపయోగించండి: DAST-10 ఏ నిర్దిష్ట ఔషధాలను ఉపయోగిస్తున్నారో గుర్తించలేదు. స్కోరింగ్ తర్వాత, ఔషధాల రకం, ఉపయోగం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, పరిపాలన మార్గం మరియు ఉపయోగం యొక్క వ్యవధిని నిర్ణయించడానికి పదార్థ-నిర్దిష్ట విచారణను నిర్వహించండి. చికిత్స ప్రణాళికకు ఈ సమాచారం చాలా అవసరం ఎందుకంటే జోక్యం విధానం ప్రమేయం ఉన్న పదార్ధం ఆధారంగా గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది. ఓపియాయిడ్ వినియోగ రుగ్మతకు బుప్రెనార్ఫిన్, మెథడోన్ లేదా నాల్ట్రెక్సోన్తో ఔషధ-సహాయక చికిత్స అవసరం కావచ్చు. ఎఫ్డిఎ-ఆమోదిత మందులు లేనందున ఉద్దీపన వినియోగ రుగ్మతకు ప్రవర్తనా జోక్యం అవసరం. బెంజోడియాజిపైన్ డిపెండెన్స్కి జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించబడే వైద్య టేపర్ అవసరం.
- 7సమగ్ర సంరక్షణతో డాక్యుమెంట్ చేయండి మరియు ఇంటిగ్రేట్ చేయండి: ఇతర పదార్ధాల వినియోగ స్క్రీనింగ్ ఫలితాలతో పాటు (మద్యం కోసం AUDIT వంటివి) మెడికల్ రికార్డ్లో DAST-10 స్కోర్ను రికార్డ్ చేయండి. కొమొర్బిడ్ వైద్య పరిస్థితులు, మానసిక రుగ్మతలు మరియు ఆరోగ్యం యొక్క సామాజిక నిర్ణయాధికారులను పరిగణనలోకి తీసుకుని, రోగి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్య అంచనాతో ఫలితాలను ఏకీకృతం చేయండి. ద్వంద్వ నిర్ధారణలు ఉన్న రోగులకు (సహ-సంభవించే పదార్థ వినియోగం మరియు మానసిక ఆరోగ్య రుగ్మతలు), వ్యసనం మరియు మానసిక ఆరోగ్య సేవల మధ్య సంరక్షణను సమన్వయం చేయండి. 1 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ స్కోర్ చేసిన రోగులకు 3 నుండి 6 నెలల వ్యవధిలో తదుపరి DAST-10 పరిపాలనను షెడ్యూల్ చేయండి పురోగతిని పర్యవేక్షించడానికి మరియు మాదక ద్రవ్యాల వినియోగ విధానాలలో మార్పులను గుర్తించండి.
పరిష్కరించిన ఉదాహరణలు
▾
ఈ రోగి గత 12 నెలల్లో మాదకద్రవ్యాల వినియోగం లేదా ఔషధ సంబంధిత సమస్యలను నివేదించలేదు. జోక్యం అవసరం లేదు. ఫలితం డాక్యుమెంట్ చేయబడింది మరియు స్క్రీనింగ్ తదుపరి వార్షిక సందర్శనలో లేదా క్లినికల్ ఆందోళనలు తలెత్తితే వెంటనే పునరావృతమవుతుంది.
ఈ 34 ఏళ్ల రోగి వారానికోసారి వినోద గంజాయిని ఉపయోగిస్తాడు మరియు పని గడువుల కోసం అప్పుడప్పుడు స్నేహితుని ప్రిస్క్రిప్షన్ అడెరాల్ తీసుకుంటాడు. స్కోరు 4 మితమైన ఔషధ సంబంధిత సమస్యలను సూచిస్తుంది. రోగి వారు ఎప్పుడైనా ఆపవచ్చని నమ్ముతారు, అయితే వారి భాగస్వామి నుండి అపరాధం మరియు ఫిర్యాదులను అంగీకరిస్తారు. 3 నెలల్లో ఫాలో-అప్ స్క్రీనింగ్తో పాటు మాదకద్రవ్యాల వినియోగ ప్రమాదాలను మరియు తగ్గింపు లక్ష్యాలను నిర్దేశించడానికి సంక్షిప్త జోక్యం సిఫార్సు చేయబడింది.
ఈ 26 ఏళ్ల రోగి మొత్తం 10 అంశాలను ఆమోదించారు, ఇది అన్ని డొమైన్లలో తీవ్రమైన మాదకద్రవ్యాల సంబంధిత సమస్యలను సూచిస్తుంది. తదుపరి అంచనాలో అక్రమంగా పొందిన ఫెంటానిల్ మరియు అడపాదడపా మెథాంఫేటమిన్ వాడకం యొక్క రోజువారీ వినియోగాన్ని వెల్లడిస్తుంది. రోగి ఉపసంహరణ లక్షణాలను అనుభవిస్తాడు, ఔషధాలను పొందేందుకు చట్టవిరుద్ధమైన చర్యలో పాల్గొన్నాడు మరియు అధిక మోతాదు కోసం అనేక అత్యవసర విభాగాన్ని సందర్శించాడు. అధిక మోతాదు నివారణకు మరియు సమగ్ర వ్యసన చికిత్స సేవలకు రిఫెరల్తో పాటుగా నలోక్సోన్తో పాటు, బుప్రెనార్ఫిన్ లేదా మెథడోన్తో ఔషధ-సహాయక చికిత్స కోసం తక్షణ సూచన ప్రారంభించబడింది.
నిజ జీవిత అనువర్తనాలు
▾
హెల్త్కేర్ సెట్టింగ్లలో SBIRT ప్రోగ్రామ్లు: DAST-10 అనేది యునైటెడ్ స్టేట్స్లోని అత్యవసర విభాగాలు, ప్రాథమిక సంరక్షణ కార్యాలయాలు మరియు కమ్యూనిటీ హెల్త్ సెంటర్లలో అమలు చేయబడిన స్క్రీనింగ్, బ్రీఫ్ ఇంటర్వెన్షన్ మరియు రెఫరల్ టు ట్రీట్మెంట్ (SBIRT) ప్రోగ్రామ్లలో ప్రధాన భాగం. SAMHSA మొత్తం 50 రాష్ట్రాల్లో SBIRT అమలుకు నిధులు సమకూర్చింది మరియు మాదకద్రవ్యాల వినియోగాన్ని తగ్గించడానికి, చికిత్స నిశ్చితార్థాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు అత్యవసర విభాగం వినియోగాన్ని తగ్గించడానికి మోడల్ చూపబడింది. ఒక సాధారణ SBIRT ఎన్కౌంటర్ AUDIT మరియు DAST-10 స్క్రీనింగ్తో ప్రారంభమవుతుంది, మితమైన స్కోర్ల కోసం క్లుప్త జోక్యానికి పురోగమిస్తుంది మరియు అధిక స్కోర్లకు చికిత్సకు నేరుగా రిఫరల్ను కలిగి ఉంటుంది.
ప్రినేటల్ సబ్స్టాన్స్ యూజ్ స్క్రీనింగ్: ప్రినేటల్ కేర్ ప్రొవైడర్లు గర్భధారణ సమయంలో మాదకద్రవ్యాల వినియోగం కోసం పరీక్షించడానికి DAST-10ని ఉపయోగిస్తారు, ఇది ముందస్తు జననం, తక్కువ జనన బరువు, నియోనాటల్ సంయమనం సిండ్రోమ్ (ఓపియాయిడ్ల కోసం) మరియు అభివృద్ధి జాప్యాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ అబ్స్టెట్రిషియన్స్ అండ్ గైనకాలజిస్ట్స్ మొదటి ప్రినేటల్ సందర్శనలో ధృవీకరించబడిన సాధనాలను ఉపయోగించి సార్వత్రిక పదార్థ వినియోగ స్క్రీనింగ్ను సిఫార్సు చేసింది. మూత్ర ఔషధ పరీక్ష కంటే DAST-10 మాత్రమే ప్రాధాన్యతనిస్తుంది ఎందుకంటే ఇది ఔషధ సంబంధిత సమస్యలను విస్తృత శ్రేణిని గుర్తిస్తుంది మరియు ప్రినేటల్ కేర్ ఎంగేజ్మెంట్ను నిరోధించే శిక్షాత్మక విధానం కంటే ప్రవర్తన మార్పు గురించి చికిత్సా సంభాషణను సులభతరం చేస్తుంది.
క్రిమినల్ జస్టిస్ డైవర్షన్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ కోర్టులు: డ్రగ్ కోర్టులు మరియు క్రిమినల్ జస్టిస్ డైవర్షన్ ప్రోగ్రామ్లు DAST-10ని తమ ఇన్టేక్ అసెస్మెంట్లో భాగంగా నిర్బంధానికి ప్రత్యామ్నాయంగా చికిత్స కోసం అర్హతను నిర్ణయించడానికి ఉపయోగిస్తాయి. ధృవీకరించబడిన స్క్రీనింగ్ ఫలితాల ఆధారంగా చికిత్స పొందిన డ్రగ్ కోర్ట్ పార్టిసిపెంట్లు సాంప్రదాయ నేర న్యాయ మార్గాల ద్వారా ప్రాసెస్ చేయబడిన వాటి కంటే 8 నుండి 14 శాతం తక్కువ రెసిడివిజం రేట్లు కలిగి ఉంటారని పరిశోధన చూపిస్తుంది. DAST-10 తక్కువ స్కోర్ ఉన్న వ్యక్తులకు ఔట్ పేషెంట్ కౌన్సెలింగ్ నుండి తీవ్రమైన స్కోర్లు ఉన్నవారికి నివాస చికిత్స వరకు తగిన చికిత్స తీవ్రత స్థాయిలలో పాల్గొనేవారిని ట్రయాజ్ చేయడంలో సహాయపడుతుంది.
వృత్తిపరమైన ఆరోగ్యం మరియు భద్రత-సెన్సిటివ్ స్థానాలు: భద్రతా-సున్నితమైన పరిశ్రమలలో (విమానయానం, రవాణా, అణుశక్తి, ఆరోగ్య సంరక్షణ) యజమానులు DAST-10ని ఉపాధికి ముందు మరియు ఆవర్తన ఫిట్నెస్-ఫర్-డ్యూటీ అంచనాలలో భాగంగా ఉపయోగిస్తారు. DAST-10 ఒక-పాయింట్-ఇన్-టైమ్ బయోలాజికల్ టెస్ట్ ద్వారా సంగ్రహించబడని సమస్యాత్మక మాదకద్రవ్యాల వినియోగం యొక్క నమూనాలను గుర్తించడం ద్వారా మూత్ర ఔషధ పరీక్షను పూర్తి చేస్తుంది. ఎంప్లాయీ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రామ్లు (EAPలు) క్లుప్తమైన కౌన్సెలింగ్ నుండి ఇంటెన్సివ్ ఔట్ పేషెంట్ ట్రీట్మెంట్ వరకు జోక్యం యొక్క స్థాయిని మార్గనిర్దేశం చేస్తూ, సాధ్యమయ్యే పదార్థ వినియోగ ఆందోళనల కోసం సూపర్వైజర్లచే స్వీయ-సూచించే లేదా సూచించబడే ఉద్యోగులను అంచనా వేయడానికి DAST-10ని ఉపయోగిస్తాయి.
ప్రత్యేక సందర్భాలు
▾
ప్రస్తుతం మందుల సహాయంతో ఉన్న రోగులకు DAST-10ని అందిస్తున్నప్పుడు
ఓపియాయిడ్ వినియోగ రుగ్మత కోసం ప్రస్తుతం ఔషధ-సహాయక చికిత్స (MAT)లో ఉన్న రోగులకు DAST-10ని అందిస్తున్నప్పుడు, సూచించిన MAT మందులు (మెథడోన్, బుప్రెనార్ఫిన్) మరియు సూచించబడని మాదకద్రవ్యాల వినియోగం మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి జాగ్రత్తగా సూచన అవసరం. సూచించిన విధంగా మందులు తీసుకునే MATలోని రోగులు వారి MAT మందులకు సంబంధించి 1వ ప్రశ్నకు 'లేదు' అని సమాధానం ఇవ్వాలి, కానీ వారు ఇతర సూచించబడని పదార్థాలను ఉపయోగిస్తుంటే 'అవును' అని సమాధానం ఇవ్వాలి. ఈ స్పష్టత లేకుండా, MAT రోగులు వారి సూచించిన చికిత్స మందులను చేర్చడం ద్వారా వారి DAST-10 స్కోర్లను తప్పుగా పెంచుకోవచ్చు. వినోదం లేదా వైద్యపరమైన ఉపయోగం కోసం గంజాయిని చట్టబద్ధం చేసిన అధికార పరిధిలో, రోగులు తమ DAST-10 ప్రతిస్పందనలలో గంజాయిని చేర్చాలా వద్దా అనే విషయంలో గందరగోళానికి గురవుతారు. చట్టపరమైన హోదాతో సంబంధం లేకుండా సమస్యలను కలిగించే ఏదైనా మాదకద్రవ్యాల వినియోగాన్ని చేర్చడం సరైన విధానం. వైద్య గంజాయి రోగులు DAST-10 ప్రశ్నలలో వివరించిన ఏవైనా సమస్యలు (అపరాధం, బ్లాక్అవుట్లు, ఇతరుల నుండి వచ్చిన ఫిర్యాదులు, ఆపలేకపోవడం, బాధ్యతలను విస్మరించడం) కారణమైతే వాటి వినియోగాన్ని చేర్చాలి. దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న రోగులకు ప్రత్యేక పరిశీలన అవసరం, వారు సూచించిన విధంగా ఓపియాయిడ్ మందులను తీసుకుంటూ ఉండవచ్చు, అయితే మోతాదు పెరుగుదల, ముందస్తు రీఫిల్ అభ్యర్థనలు లేదా క్రియాత్మక క్షీణతను ఎదుర్కొంటున్నారు. ఈ రోగులు DAST-10లో వారి మందుల వాడకాన్ని సముచితంగా సూచించిన చికిత్సగా ప్రారంభించినప్పుడు కూడా సానుకూలంగా స్కోర్ చేయవచ్చు. ప్రిస్క్రిప్షన్ ఓపియాయిడ్ యూజ్ డిజార్డర్ మరియు ఓపియాయిడ్ల యొక్క సముచితమైన వైద్య వినియోగం మధ్య వ్యత్యాసానికి DAST-10 అందించగల దానికంటే జాగ్రత్తగా వైద్యపరమైన అంచనా అవసరం.
DAST-10 స్కోర్ వివరణ మరియు సిఫార్సు చేయబడిన చర్యలు
▾
| స్కోర్ పరిధి | తీవ్రత స్థాయి | సూచించిన చర్య | చికిత్స తీవ్రత | ఫాలో-అప్ |
|---|---|---|---|---|
| 0 | ఎటువంటి సమస్యలు నివేదించబడలేదు | చర్య అవసరం లేదు | ఏదీ లేదు | వార్షిక స్క్రీనింగ్ |
| 1-2 | తక్కువ స్థాయి | సంక్షిప్త సలహా మరియు పర్యవేక్షణ | కనిష్టమైనది | 6 నెలలు |
| 3-5 | మధ్యస్థ స్థాయి | సంక్షిప్త జోక్యం | ఔట్ పేషెంట్ కౌన్సెలింగ్ | 3 నెలలు |
| 6-8 | గణనీయమైన స్థాయి | ఇంటెన్సివ్ అంచనా | ఔట్ పేషెంట్ లేదా ఇంటెన్సివ్ ఔట్ పేషెంట్ | 1-3 నెలలు |
| 9-10 | తీవ్రమైన స్థాయి | ఇంటెన్సివ్ అసెస్మెంట్ మరియు రిఫరల్ | ఇన్పేషెంట్ లేదా రెసిడెన్షియల్ | వైద్యపరంగా సూచించినట్లు |
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
▾
DAST-10లో ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు ఉన్నాయా?
అవును, కానీ ప్రిస్క్రిప్షన్ మందుల యొక్క వైద్యేతర ఉపయోగం మాత్రమే. DAST-10 సూచనల ప్రకారం, డ్రగ్స్ వాడకం అనేది సూచనల కంటే ఎక్కువగా ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులను తీసుకోవడం లేదా అవి సూచించిన వాటి కోసం కాకుండా ఇతర ప్రయోజనాల కోసం, అలాగే ఔషధాల యొక్క ఏదైనా నాన్-మెడికల్ వినియోగాన్ని కలిగి ఉంటుంది. DAST-10 ప్రయోజనాల కోసం ఒక వైద్యుడు నిర్దేశించిన విధంగా సూచించిన మందులను తీసుకోవడం అనేది ఔషధ వినియోగంగా పరిగణించబడదు. సరైన వైద్య వినియోగం మరియు వైద్యేతర ఉపయోగం మధ్య తేడాను గుర్తించమని రోగులకు స్పష్టంగా సూచించబడాలి. నాన్-మెడికల్ ప్రిస్క్రిప్షన్ మాదకద్రవ్యాల వినియోగానికి సాధారణ ఉదాహరణలు సూచించిన దానికంటే ఎక్కువ మోతాదులను తీసుకోవడం, మరొకరికి సూచించిన మందులను ఉపయోగించడం మరియు వారి ఆనందకరమైన ప్రభావాల కోసం ప్రిస్క్రిప్షన్ ఓపియాయిడ్లు లేదా ఉద్దీపనలను ఉపయోగించడం.
DAST-10 నుండి మద్యం ఎందుకు మినహాయించబడింది?
ఆల్కహాల్ మినహాయించబడింది ఎందుకంటే ఇది ప్రత్యేక, ప్రత్యేక సాధనాల ద్వారా (ప్రధానంగా AUDIT) అంచనా వేయబడుతుంది మరియు మద్యంతో సహా మాదకద్రవ్యాల వినియోగ అంచనాను గందరగోళానికి గురి చేస్తుంది. ఆల్కహాల్ వాడకం చాలా ప్రబలంగా ఉంది, దానితో సహా డ్రగ్-నిర్దిష్ట సమస్యలు ఉన్న మరియు లేని వ్యక్తుల మధ్య వివక్ష చూపే DAST-10 సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది. అదనంగా, ఆల్కహాల్ వినియోగ రుగ్మతలు మరియు మాదకద్రవ్యాల వినియోగ రుగ్మతల కోసం జోక్యం చేసుకునే మార్గాలు తరచుగా గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి. ప్రత్యేక సాధనాలను ఉపయోగించడం ద్వారా ప్రతి పదార్థ వర్గానికి లక్ష్య జోక్య ప్రణాళికలను అభివృద్ధి చేయడానికి వైద్యులను అనుమతిస్తుంది. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో, సమగ్ర పదార్థ వినియోగ స్క్రీనింగ్ కోసం DAST-10 మరియు AUDITని కలిపి నిర్వహించాలి.
వివిధ జనాభాలో DAST-10 ఎలా పని చేస్తుంది?
సాధారణంగా బలమైన సైకోమెట్రిక్ పనితీరుతో విభిన్న జనాభాలో DAST-10 ధృవీకరించబడింది. ప్రైమరీ కేర్ సెట్టింగులలో, ఇది 89 నుండి 95 శాతం సున్నితత్వాన్ని మరియు 68 నుండి 88 శాతం విశిష్టతను ప్రదర్శిస్తుంది. మనోవిక్షేప జనాభాలో, సున్నితత్వం ఎక్కువగా ఉంటుంది కానీ అతివ్యాప్తి చెందుతున్న లక్షణాల కారణంగా నిర్దిష్టత తక్కువగా ఉండవచ్చు. గర్భిణీ స్త్రీలలో, DAST-10 మాదకద్రవ్యాల వినియోగ సమస్యలను గుర్తించడానికి మూత్ర ఔషధ పరీక్షను అధిగమిస్తుందని చూపబడింది. కౌమార జనాభాలో, కొన్ని అధ్యయనాలు కటాఫ్ స్కోర్లకు సర్దుబాటు అవసరమని సూచిస్తున్నాయి. మాదకద్రవ్యాల వినియోగ ప్రాబల్యం చాలా ఎక్కువగా ఉన్న నేర న్యాయ జనాభాలో, DAST-10 పర్ సె స్క్రీనింగ్ కంటే తీవ్రత వర్గీకరణకు మరింత ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
DAST-10 ఇప్పుడు చాలా రాష్ట్రాల్లో చట్టబద్ధమైనందున గంజాయి కోసం ఉపయోగించవచ్చా?
అవును. DAST-10 పదార్థం యొక్క చట్టపరమైన స్థితితో సంబంధం లేకుండా ఔషధ సంబంధిత సమస్యలను అంచనా వేస్తుంది. చట్టపరమైన గంజాయి వినియోగం ఇప్పటికీ బలహీనమైన డ్రైవింగ్, కార్యాలయంలో పనితీరు సమస్యలు, గంజాయి వినియోగ రుగ్మత, అభిజ్ఞా ప్రభావాలు మరియు ధూమపానం నుండి శ్వాసకోశ సమస్యలతో సహా ముఖ్యమైన సమస్యలతో ముడిపడి ఉంటుంది. ఒక పదార్ధం యొక్క చట్టబద్ధత సమస్యాత్మక వినియోగ నమూనాల సంభావ్యతను తొలగించదు. అదేవిధంగా, DAST-10 నాన్-మెడికల్గా ఉపయోగించిన చట్టబద్ధంగా పొందిన ప్రిస్క్రిప్షన్ మందుల నుండి సమస్యలను సంగ్రహిస్తుంది. గంజాయి చట్టబద్ధమైన రాష్ట్రాల్లో DAST-10ని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, ప్రశ్నాపత్రం చట్టపరమైన పరిణామాల గురించి కాకుండా ఉపయోగంతో సంబంధం ఉన్న సమస్యల గురించి స్పష్టం చేయండి.
DAST-10 మరియు DAST-20 మధ్య తేడా ఏమిటి?
DAST-10 అనేది DAST-20 నుండి తీసుకోబడింది (ఇది అసలు DAST-28 నుండి తీసుకోబడింది) పూర్తి స్థాయికి అత్యధిక సహసంబంధం ఉన్న 10 అంశాలను ఎంచుకోవడం ద్వారా. DAST-10 DAST-20 యొక్క వైవిధ్యంలో దాదాపు 92 శాతాన్ని సంగ్రహిస్తుంది, అయితే నిర్వహణకు సగం సమయం తీసుకుంటుంది. చాలా క్లినికల్ స్క్రీనింగ్ ప్రయోజనాల కోసం, DAST-10కి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది ఎందుకంటే ఇది మరింత ఆచరణాత్మకమైనది మరియు దాదాపుగా ఖచ్చితమైనది. DAST-20కి కొంచెం ఎక్కువ ఖచ్చితత్వం కావాల్సిన పరిశోధన సెట్టింగ్లలో లేదా మరింత వివరణాత్మక ప్రారంభ అంచనాకు హామీ ఉన్న ప్రత్యేక వ్యసనం చికిత్స ప్రోగ్రామ్లలో ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.
DAST-10ని AUDITకి ముందు లేదా తర్వాత నిర్వహించాలా?
ఆర్డర్ చేయడానికి ఖచ్చితమైన అవసరం లేదు, కానీ చాలా SBIRT ప్రోటోకాల్లు మొదట AUDITని తర్వాత DAST-10ని నిర్వహిస్తాయి. ఈ ఆర్డరింగ్ ఒక ఆచరణాత్మక ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉంది: AUDIT అనేది తక్కువ కళంకం కలిగించే సూటిగా వినియోగ ప్రశ్నలతో ప్రారంభమవుతుంది, ఇది మరింత సున్నితమైన మాదకద్రవ్యాల వినియోగ ప్రశ్నలను మరింత సహజంగా భావించే సంభాషణాత్మక వేగాన్ని సృష్టిస్తుంది. అదనంగా, ఇతర ఔషధాల (DAST-10) నుండి ఆల్కహాల్ (AUDIT)ని స్పష్టంగా వేరు చేయడం DAST-10 ఆల్కహాల్ను మినహాయించాలనే సూచనను బలపరుస్తుంది. కొన్ని ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డ్ సిస్టమ్లు రెండు పరికరాలను ఒకే పదార్థ వినియోగ స్క్రీనింగ్ వర్క్ఫ్లోగా మిళితం చేస్తాయి.
నివారించాల్సిన సాధారణ తప్పులు
▾
- !రివర్స్-స్కోర్ అంశం 3ని మర్చిపోవడం: DAST-10తో అత్యంత సాధారణ స్కోరింగ్ లోపం ఏమిటంటే, రివర్స్ స్కోర్ ఐటెమ్ 3లో విఫలమవడం ('మీరు కోరుకున్నప్పుడు డ్రగ్స్ వాడటం మానేయగలరా?'). ఈ అంశానికి, 'నో' ప్రతిస్పందన సమస్యను సూచిస్తుంది మరియు 1 పాయింట్ని అందుకుంటుంది, అయితే 'అవును' ప్రతిస్పందన 0 పాయింట్లను అందుకుంటుంది. ఇది అన్ని ఇతర అంశాలకు వ్యతిరేకం. ముఖ్యమైన ఔషధ సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగి ఈ ప్రశ్నకు 'లేదు' అని సమాధానం ఇస్తే మరియు వైద్యుడు దానిని 0గా స్కోర్ చేస్తే (దీనిని ఇతర వస్తువుల వలె పరిగణిస్తే), మొత్తం స్కోర్ కృత్రిమంగా 1 పాయింట్ తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది తీవ్రత వర్గీకరణను మార్చే అవకాశం ఉంది. ఎలక్ట్రానిక్ స్కోరింగ్ సిస్టమ్లు ఈ రివర్స్ కోడింగ్ను అంతర్నిర్మితంగా కలిగి ఉండాలి, అయితే మాన్యువల్ స్కోరింగ్కు జాగ్రత్తగా శ్రద్ధ అవసరం.
- !డ్రగ్ వినియోగ అంచనాలో ఆల్కహాల్తో సహా: DAST-10 దాని పరిధి నుండి ఆల్కహాల్ను మినహాయించడానికి ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడింది. సూచనలలో స్పష్టంగా 'మాదకద్రవ్యాల వినియోగం అనేది సూచించిన లేదా ఓవర్-ది-కౌంటర్ ఔషధాల కంటే ఎక్కువ మందులు మరియు ఔషధాల యొక్క ఏదైనా నాన్-మెడికల్ వినియోగాన్ని సూచిస్తుంది. వివిధ రకాలైన ఔషధాలలో గంజాయి, ద్రావకాలు, ట్రాంక్విలైజర్లు, బార్బిట్యురేట్లు, కొకైన్, ఉద్దీపనలు, హాలూసినోజెన్లు లేదా మాదక ద్రవ్యాలు ఉండవచ్చు. ప్రశ్నల్లో ఆల్కహాలిక్ పానీయాలు ఉండవని గుర్తుంచుకోండి.' స్పష్టంగా గుర్తు చేయకపోతే రోగులు తరచుగా వారి ప్రతిస్పందనలలో ఆల్కహాల్ను చేర్చుకుంటారు, ఇది తప్పుడు స్కోర్లకు దారి తీస్తుంది. ఆల్కహాల్ చేర్చబడలేదని మరియు బదులుగా AUDITలో నివేదించబడాలని రోగులకు ఎల్లప్పుడూ గుర్తు చేయండి.
- !రోగనిర్ధారణ కోసం DAST-10పై మాత్రమే ఆధారపడటం: DAST-10 అనేది ఔషధ సంబంధిత సమస్యల సంభావ్యత మరియు తీవ్రతను గుర్తించే ఒక స్క్రీనింగ్ పరికరం. ఇది పదార్థ వినియోగ రుగ్మత యొక్క రోగనిర్ధారణను అందించదు, ఏ నిర్దిష్ట పదార్ధాలను ఉపయోగిస్తున్నారో గుర్తించదు మరియు DSM-5 డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాల యొక్క పూర్తి స్థాయిని అంచనా వేయదు. సానుకూల DAST-10 స్క్రీన్ తర్వాత, నిర్దిష్ట పదార్థ గుర్తింపు, ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు వినియోగం యొక్క పరిమాణం, పరిపాలన మార్గం, వినియోగ వ్యవధి, జీవిత డొమైన్లలో క్రియాత్మక బలహీనత, ముందస్తు చికిత్స చరిత్ర, సహ-సంభవించే వైద్య మరియు మానసిక పరిస్థితులు మరియు మార్పు కోసం సంసిద్ధత వంటి సమగ్ర విశ్లేషణ అంచనా అవసరం.
నిపుణుడి చిట్కా
ఒక రోగి DAST-10లో సానుకూల స్కోర్లను పొందినప్పుడు, వారు ఏ మందులు ఉపయోగిస్తున్నారు మరియు ఎంత మోతాదులో ఉపయోగిస్తున్నారు అనే దానిపై తక్షణమే దృష్టి కేంద్రీకరించడానికి టెంప్టేషన్ను నిరోధించండి. బదులుగా, ముందుగా వారి మాదకద్రవ్యాల వినియోగం మరియు మార్పు కోసం వారి సంసిద్ధత గురించి రోగి యొక్క స్వంత అవగాహనను అన్వేషించండి. ప్రేరణాత్మక ఇంటర్వ్యూ పద్ధతులను ఉపయోగించి, 'మీ జీవితంలో డ్రగ్స్ ఏ పాత్ర పోషిస్తాయి?' వంటి ఓపెన్-ఎండ్ ప్రశ్నలను అడగండి. మరియు 'ఏదైనా ఉంటే, మీ మాదకద్రవ్యాల వినియోగం గురించి మీకు ఎలాంటి ఆందోళనలు ఉన్నాయి?' ఈ రోగి-కేంద్రీకృత విధానం చికిత్సా సంబంధాన్ని ఏర్పరుస్తుంది మరియు నిర్దిష్ట పదార్థాలు మరియు పరిమాణాల గురించి నేరుగా ప్రశ్నించడం కంటే మరింత నిజాయితీగా బహిర్గతం చేస్తుంది.
మీకు తెలుసా?
Dr. హార్వే స్కిన్నర్ 1982లో మిచిగాన్ ఆల్కహాలిజం స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ (MAST)ని మాదకద్రవ్యాల వినియోగానికి అనుగుణంగా మార్చడం ద్వారా అసలు 28-ఐటెమ్ DASTని అభివృద్ధి చేశారు. అతను తప్పనిసరిగా MAST తీసుకున్నాడు, 'మద్యం' యొక్క ప్రతి ప్రస్తావనను 'డ్రగ్స్'తో భర్తీ చేశాడు, ఆపై ఫలిత పరికరాన్ని శుద్ధి చేసి ధృవీకరించాడు. ఈ సొగసైన విధానం దశాబ్దాల ఆల్కహాల్ స్క్రీనింగ్ పరిశోధనను ప్రభావితం చేసింది మరియు ఇప్పుడు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రచురించబడిన 3,000 అధ్యయనాలలో ఉపయోగించబడిన డ్రగ్ స్క్రీనింగ్ సాధనాన్ని ఉత్పత్తి చేసింది. 10-ఐటెమ్ వెర్షన్ చాలా ప్రబలంగా మారింది, చాలా మంది వైద్యులకు ఎక్కువ వెర్షన్లు ఉన్నాయని కూడా తెలియదు.
Regional Guides
▾
United States▾
Canada▾
United Kingdom▾
Australia▾
సూచనలు
Ratings & comments
వారంవారీ గణిత చిట్కాలను పొందండి
ప్రతి వారం కాలిక్యులేటర్ చిట్కాలను పొందే 12,000+ చందాదారులతో చేరండి.