Rate each item 0 (none) to 4 (very severe).
అంటే ఏమిటి Insomnia Severity Index Calculator?
▾
నిద్రలేమి తీవ్రత సూచిక (ISI) కాలిక్యులేటర్ యూనివర్శిటీ లావల్‌లో చార్లెస్ మోరిన్ అభివృద్ధి చేసిన నిద్రలేమి తీవ్రత యొక్క ఏడు-అంశాల స్వీయ-నివేదిక కొలతను స్కోర్ చేస్తుంది. ISI అనేది నిద్రలేమి చికిత్స పరిశోధన మరియు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగించిన ఫలిత కొలత, ఇది గత రెండు వారాల్లో నిద్రలేమి లక్షణాల స్వభావం, తీవ్రత మరియు పగటిపూట ప్రభావంపై నమ్మకమైన మరియు చెల్లుబాటు అయ్యే అంచనాను అందిస్తుంది. నిద్రలేమి అనేది అత్యంత ప్రబలంగా ఉన్న నిద్ర రుగ్మత, ఇది తీవ్రమైన లక్షణాలతో ఏ సమయంలోనైనా దాదాపు 30 శాతం పెద్దలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు దీర్ఘకాలిక నిద్రలేమి రుగ్మత కోసం 10 శాతం ప్రమాణాలను కలిగి ఉంటుంది (లక్షణాలు పగటిపూట బలహీనతతో మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నెలలు కొనసాగుతాయి). యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో నిద్రలేమి యొక్క ఆర్థిక భారం ఏటా 63 బిలియన్ డాలర్లను మించిపోయింది, కేవలం వర్క్‌ప్లేస్ ఉత్పాదకత కోల్పోయింది, నిద్రలేమి లేని వారితో పోలిస్తే రోగికి సంవత్సరానికి $2,000 నుండి $3,000 వరకు అదనపు ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు ఉంటాయి. దాని ప్రాబల్యం ఉన్నప్పటికీ, నిద్రలేమి తక్కువగా నిర్ధారణ చేయబడి మరియు చికిత్స చేయబడదు. ISI నిద్రలేమి యొక్క ఏడు కోణాలను 0-టు-4 తీవ్రత స్కేల్‌లో అంచనా వేస్తుంది: నిద్రపోవడం కష్టం (నిద్ర ఆగడం ఆలస్యం), నిద్రపోవడం కష్టం (నిద్ర నిర్వహణ), ఉదయాన్నే మేల్కొలపడం, ప్రస్తుత నిద్ర విధానంతో సంతృప్తి చెందడం, రోజువారీ పనితీరులో జోక్యం చేసుకోవడం, నిద్రలేమి సమస్య గురించి ఇతరులకు గమనించడం మరియు ఆందోళన లేదా బాధ. మొత్తం స్కోర్ 0 నుండి 28 వరకు ఉంటుంది మరియు క్లినికల్ నిర్ణయం తీసుకోవడానికి మార్గనిర్దేశం చేసే నాలుగు తీవ్రత వర్గాలకు మ్యాప్‌లు ఉంటాయి. ISI పాలిసోమ్నోగ్రఫీ (PSG), గోల్డ్-స్టాండర్డ్ ఆబ్జెక్టివ్ స్లీప్ కొలతకు వ్యతిరేకంగా ధృవీకరించబడింది, ఇది మితమైన సహసంబంధాలను చూపుతుంది (PSG పరామితిని బట్టి r = 0.32 నుండి 0.55 వరకు). ఇది ఆత్మాశ్రయ నిద్ర డైరీ కొలతలతో (r = 0.65 నుండి 0.80 వరకు) మరింత బలంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఆబ్జెక్టివ్ స్లీప్ పారామితులు సాధారణ పరిమితుల్లో ఉన్నప్పటికీ నిద్రలేమి అనేది ప్రాథమికంగా ఆత్మాశ్రయ ఫిర్యాదు అనే వాస్తవాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. ISI అనేది నిద్రలేమి (CBT-I) ట్రయల్స్ కోసం వాస్తవంగా అన్ని కాగ్నిటివ్-బిహేవియరల్ థెరపీలో ప్రాథమిక ఫలిత కొలత మరియు దీనిని స్లీప్ క్లినిక్‌లు, ప్రైమరీ కేర్ ప్రొవైడర్లు, బిహేవియరల్ హెల్త్ స్పెషలిస్ట్‌లు మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా పరిశోధకులు ఉపయోగిస్తున్నారు.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
సూత్రం
▾
ISI మొత్తం స్కోరు = 7 అంశాల మొత్తం (ఒక్కొక్కటి స్కోర్ 0-4)
తీవ్రత వర్గీకరణ:
0-7: వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన నిద్రలేమి లేదు
8-14: సబ్‌థ్రెషోల్డ్ (తేలికపాటి) నిద్రలేమి
15-21: క్లినికల్ (మితమైన) నిద్రలేమి
22-28: క్లినికల్ (తీవ్రమైన) నిద్రలేమి
వైద్యపరంగా అర్థవంతమైన మార్పు: 6 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పాయింట్ల తగ్గింపు
చికిత్స ప్రతిస్పందన: ISI తగ్గింపు >= 8 పాయింట్లు
ఉపశమనం: పోస్ట్-ట్రీట్మెంట్ ISI <8
పని చేసిన ఉదాహరణ:
అంశం 1 (నిద్రపోవడంలో ఇబ్బంది): 3 (తీవ్రమైనది)
అంశం 2 (నిద్రలో ఉండడం కష్టం): 2 (మితమైన)
అంశం 3 (ప్రారంభ మేల్కొలుపు): 1 (తేలికపాటి)
అంశం 4 (నిద్ర సంతృప్తి): 3 (చాలా అసంతృప్తి)
అంశం 5 (పగటిపూట బలహీనత): 3 (చాలా జోక్యం)
అంశం 6 (గమనించదగినది): 2 (కొంతవరకు గుర్తించదగినది)
అంశం 7 (నిద్ర గురించి ఆందోళన): 3 (చాలా ఆందోళనగా ఉంది)
మొత్తం: 17 = మితమైన క్లినికల్ నిద్రలేమివేరియబుల్ వివరణ
▾
| చిహ్నం | పేరు | యూనిట్ | వివరణ |
|---|---|---|---|
| ISI_total | ISI మొత్తం స్కోరు | 0-28 | మొత్తం ఏడు అంశాల మొత్తం, నిద్రలేమి తీవ్రత యొక్క మొత్తం సూచికను అందిస్తుంది. 0-7 స్కోర్లు క్లినికల్ నిద్రలేమిని సూచిస్తాయి, 8-14 తేలికపాటి, 15-21 మితమైన మరియు 22-28 తీవ్రమైనవి. |
| SOI | స్లీప్ ఆన్సెట్ ఇన్సోమ్నియా తీవ్రత | 0-4 | నిద్రవేళలో నిద్రపోవడం కష్టం రేటింగ్. 3-4 స్కోరు 45-60 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ నిద్రపోయే సాధారణ జాప్యంతో తీవ్రమైన నిద్ర ప్రారంభ కష్టాన్ని సూచిస్తుంది. |
| SMI | నిద్ర నిర్వహణ నిద్రలేమి తీవ్రత | 0-4 | రాత్రంతా నిద్రపోవడం కష్టం రేటింగ్. రాత్రిపూట మేల్కొలుపుల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు వ్యవధి రెండింటినీ కలిగి ఉంటుంది, 3-4 బహుళ దీర్ఘకాల మేల్కొలుపులను సూచిస్తుంది. |
| EMA | ఎర్లీ మార్నింగ్ మేల్కొలుపు తీవ్రత | 0-4 | ఉదయాన్నే చాలా త్వరగా మేల్కొలపడం మరియు నిద్రలోకి తిరిగి రాలేకపోవడం వంటి సమస్యల రేటింగ్. ఈ లక్షణ నమూనా ముఖ్యంగా కొమొర్బిడ్ డిప్రెషన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. |
| SAT | నిద్ర సంతృప్తి | 0-4 | ప్రస్తుత నిద్ర విధానంతో సంతృప్తి రేటింగ్ చాలా సంతృప్తిగా ఉంది (0) నుండి చాలా అసంతృప్తికి (4). ఈ ఆత్మాశ్రయ నాణ్యత కొలత నిద్రలేమి యొక్క అనుభవ పరిమాణాన్ని సంగ్రహిస్తుంది. |
| IMP | పగటిపూట బలహీనత | 0-4 | మానసిక స్థితి, ఏకాగ్రత, జ్ఞాపకశక్తి, శక్తి మరియు పని పనితీరుతో సహా రోజువారీ పనితీరుకు ఎంత నిద్ర కష్టాలు అంతరాయం కలిగిస్తాయి అనే రేటింగ్. 3-4 స్కోర్ నిద్రలేమి రుగ్మత నిర్ధారణ కోసం ఫంక్షనల్ బలహీనత ప్రమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. |
ఎలా Insomnia Severity Index Calculator
▾
- 1గత రెండు వారాలలో మీ నిద్ర అనుభవం ఆధారంగా మొత్తం ఏడు అంశాలను పూర్తి చేయండి. మొదటి మూడు అంశాలు మూడు రకాల నిద్రలేమి ఫిర్యాదులను అంచనా వేస్తాయి: నిద్రవేళలో నిద్రపోవడం (నిద్ర ప్రారంభం నిద్రలేమి), రాత్రి సమయంలో నిద్రపోవడం కష్టం (నిద్ర నిర్వహణ నిద్రలేమి), మరియు ఉదయం చాలా త్వరగా మేల్కొలపడం మరియు నిద్రలోకి తిరిగి రాలేకపోవడం (ఉదయం మేల్కొలుపు నిద్రలేమి). ప్రతి ఒక్కటి 0 (ఏదీ కాదు) నుండి 4 (చాలా తీవ్రమైనది) వరకు రేట్ చేయబడింది. ఈ అంశాలు కోర్ సింప్టమ్ ప్రెజెంటేషన్‌ను క్యాప్చర్ చేస్తాయి మరియు నిర్దిష్ట జోక్యాలకు భిన్నంగా స్పందించే నిద్రలేమి సబ్టైప్‌ల మధ్య తేడాను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి.
- 2అంశం 4లో మీ ప్రస్తుత నిద్ర విధానంతో మీ సంతృప్తిని 0 (చాలా సంతృప్తిగా ఉంది) నుండి 4 వరకు (చాలా అసంతృప్తిగా ఉంది) రేట్ చేయండి. ఈ అంశం నిద్రలేమి యొక్క ఆత్మాశ్రయ నాణ్యత భాగాన్ని సంగ్రహిస్తుంది, ఇది నిద్ర భంగం యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ ఫ్రీక్వెన్సీకి భిన్నంగా ఉండవచ్చు. నిష్పాక్షికంగా తేలికపాటి నిద్ర భంగం ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు తీవ్ర అసంతృప్తిని అనుభవిస్తారు, మరికొందరు గణనీయమైన కొలవగల అంతరాయంతో తగినంత సంతృప్తిని నివేదిస్తారు. ఆబ్జెక్టివ్ మరియు సబ్జెక్టివ్ అంచనాల మధ్య వ్యత్యాసం నిద్రలేమి యొక్క ముఖ్య లక్షణం మరియు ముఖ్యమైన చికిత్స లక్ష్యం.
- 3ఐటెమ్ 5లో రోజువారీ పనితీరుపై మీ నిద్ర సమస్యల ప్రభావాన్ని అంచనా వేయండి, మీ నిద్ర ఇబ్బందులు పగటిపూట పనితీరు (అలసట, ఏకాగ్రత, మానసిక స్థితి, ఉత్పాదకత) 0 (అసలు అంతరాయం కలిగించవు) నుండి 4 (చాలా అంతరాయం కలిగించేవి)కి ఎంత ఆటంకం కలిగిస్తాయో రేటింగ్ చేయండి. ఈ అంశం క్లినికల్ డయాగ్నసిస్‌కు కీలకం, ఎందుకంటే నిద్రలేమి రుగ్మత కోసం DSM-5 డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలకు సామాజిక, వృత్తిపరమైన లేదా ఇతర ముఖ్యమైన పనితీరులో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన బాధ లేదా బలహీనత అవసరం. ఈ అంశంలో 3 లేదా 4 స్కోర్ మాత్రమే క్లినికల్ జోక్యాన్ని సమర్థించవచ్చు.
- 4ఐటెమ్ 6లో మీ నిద్ర బలహీనత యొక్క గుర్తించదగినతను అంచనా వేయండి, మీ జీవన నాణ్యతను 0 (అస్సలు గుర్తించదగినది కాదు) నుండి 4 వరకు (చాలా గుర్తించదగినది) బలహీనపరిచే పరంగా మీ నిద్ర సమస్య ఇతరులకు ఎంతగా గుర్తించబడుతుందో రేటింగ్ చేయండి. ఈ బాహ్య ధ్రువీకరణ అంశం పరిశీలించదగిన ప్రభావానికి వ్యతిరేకంగా స్వీయ-అవగాహనను క్రమాంకనం చేయడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ ఐటెమ్‌పై ఎక్కువ స్కోర్ చేసిన వ్యక్తులు సాధారణంగా వారి స్వంత అవగాహనకు మించి విస్తరించే ముఖ్యమైన క్రియాత్మక బలహీనతను ఎదుర్కొంటున్నారు.
- 5ఐటెమ్ 7లో మీ నిద్ర గురించి మీ ఆందోళన లేదా బాధ స్థాయిని 0 (అస్సలు చింతించకండి) నుండి 4 వరకు (చాలా ఆందోళన చెందుతున్నారు) రేట్ చేయండి. ఈ అంశం నిద్రలేమి యొక్క అభిజ్ఞా-భావోద్వేగ భాగాన్ని సంగ్రహిస్తుంది, ఇది తరచుగా దీర్ఘకాలిక నిద్రలేమిలో ప్రాథమిక నిర్వహణ అంశం. నిద్ర గురించి మితిమీరిన ఆందోళన ఒక విరుద్ధమైన ఉద్రేక స్థితిని సృష్టిస్తుంది, అది పరిష్కరించడానికి ప్రయత్నించే నిద్రలేమిని శాశ్వతం చేస్తుంది. ఈ కాగ్నిటివ్ హైపర్‌రౌసల్ అనేది CBT-I యొక్క ప్రాధమిక లక్ష్యం, దీర్ఘకాలిక నిద్రలేమికి మొదటి-లైన్ చికిత్స.
- 6ISI మొత్తం స్కోర్ (పరిధి 0-28) పొందేందుకు మొత్తం ఏడు అంశాల స్కోర్‌లను సంకలనం చేయండి. కాలిక్యులేటర్ స్వయంచాలకంగా ధృవీకరించబడిన కటాఫ్‌ల ఆధారంగా మొత్తం నాలుగు తీవ్రత వర్గాలలో ఒకటిగా వర్గీకరిస్తుంది: 0-7 (వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన నిద్రలేమి), 8-14 (సబ్‌థ్రెషోల్డ్ లేదా తేలికపాటి నిద్రలేమి), 15-21 (మితమైన క్లినికల్ నిద్రలేమి), మరియు 22-28 (తీవ్రమైన క్లినికల్ ఇన్సోమ్నియా). అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్ మార్గదర్శకాల ప్రకారం CBT-Iతో మొదటి-వరుస జోక్యంగా సిఫార్సు చేయబడిన 15 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ స్కోర్లు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన నిద్రలేమిని సూచిస్తాయి.
- 7మీ తీవ్రత వర్గీకరణ ఆధారంగా చికిత్స సిఫార్సులను సమీక్షించండి. సబ్‌థ్రెషోల్డ్ నిద్రలేమికి (8-14), నిద్ర పరిశుభ్రత విద్య మరియు ఉద్దీపన నియంత్రణ సరిపోవచ్చు. మితమైన నిద్రలేమికి (15-21), నిర్మాణాత్మక CBT-I (సాధారణంగా 6-8 సెషన్‌లు) గట్టిగా సిఫార్సు చేయబడింది మరియు దీర్ఘకాలిక ఫలితాల కోసం మందుల కంటే ఇది మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన నిద్రలేమికి (22-28), CBT-I నైపుణ్యాలు స్థాపించబడినందున మందులను తగ్గించే ప్రణాళికతో కలిపి CBT-I మరియు స్వల్పకాలిక ఫార్మాకోథెరపీ సముచితంగా ఉండవచ్చు. కాలిక్యులేటర్ CBT-I ప్రొవైడర్లకు (CBTI డైరెక్టరీ, VA CBT-I కోచ్ యాప్) రెఫరల్ సమాచారాన్ని అందిస్తుంది మరియు జనాభా నిబంధనలకు వ్యతిరేకంగా స్కోర్‌ను సందర్భోచితంగా చేస్తుంది.
పరిష్కరించిన ఉదాహరణలు
▾
ఈ వ్యక్తిగత ప్రాథమిక ఫిర్యాదు నిద్రపోవడంలో తీవ్ర ఇబ్బంది (ఐటెమ్ 1 = 4), నిద్ర గురించి ముఖ్యమైన ఆందోళన (ఐటెమ్ 4 = 4), నిద్రవేళలో కాగ్నిటివ్ హైపర్‌రోసల్‌ను సూచిస్తుంది. నిద్ర నిర్వహణ మరియు ముందస్తు మేల్కొలుపు అనేది కనీస ఆందోళనలు. ISI మొత్తం 17 మితమైన క్లినికల్ పరిధిలోకి వస్తుంది మరియు CBT-I, ముఖ్యంగా ఉద్దీపన నియంత్రణ మరియు అభిజ్ఞా పునర్నిర్మాణ భాగాలు నుండి ప్రయోజనాన్ని గట్టిగా అంచనా వేస్తుంది. CBT-I యొక్క 6-8 సెషన్‌లలో 8-12 పాయింట్ల ISI తగ్గింపుతో, అధిక నిద్ర-సంబంధిత ఆందోళనతో నిద్ర ప్రారంభం నిద్రలేమి సాధారణంగా చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది.
ఈ వ్యక్తి మూడు రకాలైన నిద్రలేమి లక్షణాలను తీవ్ర స్థాయిలో అనుభవిస్తాడు, గరిష్ట అసంతృప్తి మరియు క్రియాత్మక బలహీనతతో. ISI మొత్తం 23 మంది తీవ్ర స్థాయిలో ఉన్నారు. అన్ని అంశాలలో ఏకరీతి ఎలివేషన్ సాధ్యమయ్యే కొమొర్బిడ్ పరిస్థితులను (డిప్రెషన్, యాంగ్జైటీ, క్రానిక్ పెయిన్, స్లీప్ అప్నియా) సూచిస్తుంది, ఇది నిద్రలేమి-నిర్దిష్ట చికిత్సను ప్రారంభించే ముందు మూల్యాంకనం చేయాలి. అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియాను తోసిపుచ్చడానికి స్లీప్ స్టడీ (పాలిసోమ్నోగ్రఫీ) హామీ ఇవ్వబడుతుంది, ప్రత్యేకించి రోగి గురక లేదా అప్నియాస్ ఉన్నట్లు నివేదించినట్లయితే.
CBT-I యొక్క 8 సెషన్‌లను పూర్తి చేసిన తర్వాత, ఈ వ్యక్తిగత ISI 19 ప్రీ-ట్రీట్మెంట్ స్కోర్ నుండి 5కి పోస్ట్-ట్రీట్మెంట్ స్కోర్‌కు తగ్గింది, వైద్యపరంగా అర్ధవంతమైన మార్పు థ్రెషోల్డ్ (6 పాయింట్లు) మరియు చికిత్స ప్రతిస్పందన థ్రెషోల్డ్ (8 పాయింట్లు) రెండింటినీ మించి 14 పాయింట్ల తగ్గింపు. చికిత్సానంతర స్కోరు 8 కంటే తక్కువ నిద్రలేమి ఉపశమన ప్రమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. నిద్ర ప్రారంభం మరియు స్వల్ప అసంతృప్తితో మిగిలిన తేలికపాటి ఇబ్బందులు సాధారణ పరిధిలో ఉంటాయి మరియు విజయవంతమైన చికిత్స తర్వాత కూడా ఆశించబడతాయి.
నిజ జీవిత అనువర్తనాలు
▾
స్లీప్ మెడిసిన్ క్లినిక్‌లు ISIని నిద్రలేమి రోగులందరికీ ప్రామాణిక తీసుకోవడం మరియు ఫలిత కొలతగా ఉపయోగిస్తాయి. ఏడు-అంశాల ప్రశ్నాపత్రం యొక్క సంక్షిప్తత (పూర్తి చేయడానికి 5 నిమిషాలలోపు) సాధారణ క్లినికల్ ఉపయోగం కోసం దీన్ని ఆచరణాత్మకంగా చేస్తుంది మరియు దాని ధృవీకరించబడిన తీవ్రత కటాఫ్‌లు చికిత్స తీవ్రత నిర్ణయాలకు మార్గనిర్దేశం చేస్తాయి. చాలా స్లీప్ క్లినిక్‌లు ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డ్ ఇంటిగ్రేషన్‌లను ఉపయోగించి చికిత్స ఎపిసోడ్‌లలో ISI స్కోర్‌లను ట్రాక్ చేస్తాయి.
CBT-I థెరపిస్ట్‌లు చికిత్స పురోగతిని పర్యవేక్షించడానికి మరియు తదనుగుణంగా జోక్యాలను సర్దుబాటు చేయడానికి ప్రతి ఇతర సెషన్‌లో (ద్వైవారం) ISIని నిర్వహిస్తారు. సెషన్-బై-సెషన్ ISI పథం చివరికి చికిత్స ఫలితాన్ని అంచనా వేయడానికి చూపబడింది: సెషన్ 3 నాటికి కనీసం 4-పాయింట్ల తగ్గింపును చూపించే రోగులు చికిత్స పూర్తి చేయడం ద్వారా ఉపశమనం పొందే అవకాశం ఉంది. ఈ ప్రారంభ ప్రతిస్పందన నమూనా చికిత్సకులకు వారి చికిత్సా విధానాన్ని నిర్వహించడంలో లేదా సవరించడంలో మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది.
నిద్రలేమి మందుల కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించే ఫార్మాస్యూటికల్ కంపెనీలు ISIని పాలిసోమ్నోగ్రాఫిక్ ఎండ్ పాయింట్లతో పాటు సహ-ప్రాథమిక లేదా ద్వితీయ ఫలిత కొలతగా ఉపయోగిస్తాయి. నిద్రలేమి డ్రగ్ డెవలప్‌మెంట్‌లో రోగి-నివేదిత ఫలితం (PRO) కొలతగా FDA ISIని అంగీకరించింది మరియు ఇటీవలి ఆమోదాలు (suvorexant, lemborexant, daridorexant) వారి లేబులింగ్‌లో ISI డేటాను చేర్చాయి. రిజిస్ట్రేషన్ ట్రయల్స్‌లో చికిత్స ప్రతిస్పందనదారులను నిర్వచించడానికి 6 పాయింట్ల వైద్యపరంగా అర్ధవంతమైన మార్పు థ్రెషోల్డ్ ఉపయోగించబడింది.
ప్రైమరీ కేర్ వైద్యులు వార్షిక వెల్నెస్ సందర్శనల సమయంలో నిద్రలేమిని పరీక్షించడానికి మరియు నిద్ర ఫిర్యాదులను నివేదించే రోగులను పర్యవేక్షించడానికి ISIని ఉపయోగిస్తారు. సెవెన్-ఐటెమ్ ఫార్మాట్‌ని వెయిటింగ్ రూమ్‌లో పూర్తి చేయవచ్చు మరియు వెంటనే స్కోర్ చేయవచ్చు, ఇది ప్రైమరీ కేర్ వర్క్‌ఫ్లోస్‌లో సమర్థవంతమైన ఏకీకరణను అనుమతిస్తుంది. అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ మరియు అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్ రెండింటి ద్వారా మొదటి-లైన్ చికిత్సగా మందులపై సిఫార్సు చేయబడిన 15 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ స్కోర్లు CBT-I కోసం బిహేవియరల్ స్లీప్ మెడిసిన్ స్పెషలిస్ట్‌కు రిఫరల్‌ని ప్రేరేపిస్తాయి.
ప్రత్యేక సందర్భాలు
▾
కొమొర్బిడ్ డిప్రెషన్ మరియు నిద్రలేమి ఉన్న వ్యక్తులు ఎలివేటెడ్ ISI స్కోర్‌లను చూపవచ్చు
కొమొర్బిడ్ డిప్రెషన్ మరియు నిద్రలేమి ఉన్న వ్యక్తులు ప్రాథమిక నిద్రలేమి కంటే డిప్రెసివ్ సింప్టోమాటాలజీని పాక్షికంగా ప్రతిబింబించే ఎలివేటెడ్ ISI స్కోర్‌లను చూపవచ్చు. ఉదయాన్నే మేల్కొలపడం (ఐటెమ్ 3) మెలాంచోలిక్ డిప్రెషన్ యొక్క ముఖ్య లక్షణం, మరియు తగ్గిన నిద్ర సంతృప్తి (ఐటెమ్ 4) సాధారణ అన్‌హెడోనియాను ప్రతిబింబిస్తుంది. ఈ సందర్భాలలో, డిప్రెషన్ కొలత (PHQ-9)తో ఏకకాలిక అంచనా నిద్రలేమి ప్రాథమికమా, కోమోర్బిడ్ లేదా డిప్రెషన్‌కు ద్వితీయమా అని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది. ప్రస్తుత సాక్ష్యం నిద్రలేమిని పరిష్కరించడానికి డిప్రెషన్ చికిత్స కోసం వేచి ఉండకుండా రెండు పరిస్థితులకు ఏకకాలంలో చికిత్స చేయడానికి మద్దతు ఇస్తుంది.
వారి నిద్రలేమి కారణంగా షిఫ్ట్ కార్మికులు ISIతో ప్రత్యేకమైన సవాలును ఎదుర్కొంటారు
షిఫ్ట్ కార్మికులు ISIతో ఒక ప్రత్యేకమైన సవాలును ఎదుర్కొంటారు ఎందుకంటే వారి నిద్రలేమికి ప్రాథమిక నిద్రలేమి కంటే సిర్కాడియన్ రిథమ్ డిస్ట్రప్షన్ (షిఫ్ట్ వర్క్ స్లీప్ డిజార్డర్) కారణం కావచ్చు. ISI లక్షణ అనుభవం యొక్క తీవ్రతను చెల్లుబాటుగా కొలుస్తుంది కానీ ఈ కారణాల మధ్య తేడాను గుర్తించదు. అధిక ISI స్కోర్‌లను కలిగి ఉన్న షిఫ్ట్ వర్కర్లు సిర్కాడియన్ రిథమ్ స్లీప్-వేక్ డిజార్డర్‌ల కోసం మూల్యాంకనం చేయాలి మరియు చికిత్స ప్రవర్తనా నిద్రలేమి వ్యూహాలతో పాటు సిర్కాడియన్ కాంపోనెంట్ (స్ట్రాటజిక్ లైట్ ఎక్స్‌పోజర్, మెలటోనిన్ టైమింగ్)ను పరిష్కరించాలి.
వృద్ధులు (65 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు) సాధారణంగా ISI స్కోర్‌లను తేలికపాటి పరిధిలో నివేదిస్తారు
వృద్ధులు (65 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు) సాధారణంగా ISI స్కోర్‌లను తేలికపాటి పరిధిలో (8-14) నివేదిస్తారు, ఇది రోగలక్షణ నిద్రలేమి కంటే నిద్ర నిర్మాణంలో సాధారణ వయస్సు-సంబంధిత మార్పులను ప్రతిబింబిస్తుంది. నిద్ర సామర్థ్యం సహజంగా వయస్సుతో తగ్గుతుంది మరియు మొత్తం నిద్ర సమయం యువకులలో సుమారు 7.5 గంటల నుండి వృద్ధులలో 6.5 గంటలకు తగ్గుతుంది. వృద్ధులలో తేలికపాటి ISI స్కోర్‌ల యొక్క వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యతను కేవలం నిద్ర పరామితులు కాకుండా పగటిపూట పనిచేసే సందర్భంలో మూల్యాంకనం చేయాలి.
ISI తీవ్రత వర్గీకరణ మరియు క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు
▾
| స్కోర్ పరిధి | వర్గీకరణ | వ్యాప్తి (పెద్దలు) | సిఫార్సు చేయబడిన జోక్యం |
|---|---|---|---|
| 0-7 | క్లినికల్ నిద్రలేమి లేదు | ~70% | చికిత్స అవసరం లేదు; కావాలనుకుంటే నిద్ర పరిశుభ్రత విద్య |
| 8-14 | సబ్‌థ్రెషోల్డ్ (తేలికపాటి) | ~15% | నిద్ర పరిశుభ్రత + ఉద్దీపన నియంత్రణ; క్షీణించడం కోసం పర్యవేక్షించండి |
| 15-21 | మితమైన క్లినికల్ నిద్రలేమి | ~10% | CBT-I (6-8 సెషన్‌లు); స్వల్పకాలిక మందులతో కలిపి పరిగణించండి |
| 22-28 | తీవ్రమైన క్లినికల్ నిద్రలేమి | ~5% | కంబైన్డ్ CBT-I + మందులు; కొమొర్బిడిటీల కోసం మూల్యాంకనం చేయండి |
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
▾
సాధారణ ISI స్కోర్ అంటే ఏమిటి?
0 నుండి 7 స్కోర్లు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన నిద్రలేమిగా వర్గీకరించబడ్డాయి. నిద్ర ఫిర్యాదులు లేని పెద్దల కమ్యూనిటీ అధ్యయనాలు సగటు ISI స్కోర్‌లను 3 నుండి 5 వరకు చూపుతాయి, ప్రామాణిక విచలనం 4. 8 నుండి 14 స్కోర్లు సబ్‌థ్రెషోల్డ్ లేదా తేలికపాటి నిద్రలేమిని సూచిస్తాయి, దీనికి అధికారిక చికిత్స అవసరం లేదు కానీ నిద్ర పరిశుభ్రత విద్య నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు.
CBT-I అంటే ఏమిటి మరియు ఇది మందుల మీద ఎందుకు సిఫార్సు చేయబడింది?
నిద్రలేమి కోసం కాగ్నిటివ్-బిహేవియరల్ థెరపీ అనేది దీర్ఘకాలిక నిద్రలేమిని నిర్వహించే ప్రవర్తనా మరియు అభిజ్ఞా కారకాలను పరిష్కరించే నిర్మాణాత్మక మానసిక చికిత్స. ప్రధాన భాగాలలో ఉద్దీపన నియంత్రణ, నిద్ర నియంత్రణ చికిత్స, అభిజ్ఞా పునర్నిర్మాణం, నిద్ర పరిశుభ్రత విద్య మరియు విశ్రాంతి శిక్షణ, సాధారణంగా 6 నుండి 8 సెషన్‌లలో పంపిణీ చేయబడతాయి. CBT-I మొదటి-లైన్ చికిత్సగా సిఫార్సు చేయబడింది, ఎందుకంటే ఇది మెరుగైన దీర్ఘకాలిక ఫలితాలతో ఔషధాలకు సమానమైన స్వల్పకాలిక మెరుగుదలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఆధారపడే ప్రమాదం లేదు మరియు చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత నిరంతర ప్రయోజనాన్ని అందిస్తుంది.
ISI స్లీప్ అప్నియాను గుర్తించగలదా?
సంఖ్య. ISI ఆత్మాశ్రయ నిద్రలేమి లక్షణాలను కొలుస్తుంది మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా (OSA)ని గుర్తించదు, దీనికి రోగనిర్ధారణ కోసం పాలీసోమ్నోగ్రఫీ లేదా హోమ్ స్లీప్ టెస్టింగ్ అవసరం. అయినప్పటికీ, నిద్రలేమి మరియు OSA తరచుగా సహ-సంభవిస్తుంది (కొమోర్బిడ్ ఇన్సోమ్నియా మరియు స్లీప్ అప్నియా, లేదా COMISA, నిద్రలేమి రోగులలో 30 నుండి 50 శాతం మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది). అధిక ISI స్కోర్‌తో పాటు బిగ్గరగా గురక, సాక్ష్యాలతో కూడిన శ్వాస విరామాలు, ఉదయం తలనొప్పి లేదా వివరించలేని పగటిపూట నిద్రపోవడం వంటివి నిద్రలేమి-నిర్దిష్ట చికిత్సను ప్రారంభించే ముందు స్లీప్ అప్నియా కోసం మూల్యాంకనాన్ని ప్రాంప్ట్ చేయాలి.
చికిత్సతో ISI ఎంత త్వరగా మెరుగుపడాలి?
CBT-I ట్రయల్స్‌లో, 6 నుండి 8 వారాల చికిత్సలో సగటు ISI తగ్గింపు 8 నుండి 12 పాయింట్లు. మొదటి 4 వారాలలో చాలా మెరుగుదల సంభవిస్తుంది, మిగిలిన చికిత్స ద్వారా చిన్న లాభాలు కొనసాగుతాయి. దాదాపు 60 నుండి 80 శాతం మంది రోగులు వైద్యపరంగా అర్థవంతమైన మెరుగుదల (6 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పాయింట్ల తగ్గింపు) సాధిస్తారు మరియు 40 నుండి 60 శాతం మంది ఉపశమనం పొందుతారు (ISI 8 కంటే తక్కువ). ఔషధ పరీక్షలు ఒకే విధమైన తీవ్రమైన తగ్గింపులను చూపుతాయి కానీ నిలిపివేసిన తర్వాత తక్కువ స్థిరమైన మెరుగుదలని చూపుతాయి.
ISI తీసుకునే ముందు నేను మందులను నిలిపివేయాలా?
మీరు తీసుకుంటున్న మందుల వల్ల కలిగే ఏవైనా ప్రభావాలతో సహా మీ ప్రస్తుత నిద్ర అనుభవం ఆధారంగా ISI పూర్తి చేయాలి. మీరు నిద్ర మందులు తీసుకుంటుంటే, మీ ISI స్కోర్ ఔషధ నిద్ర నాణ్యతను ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు చికిత్స చేయని మీ తీవ్రత కంటే తక్కువగా ఉండవచ్చు. ఇది మందుల ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడానికి ఉపయోగపడుతుంది కానీ అంతర్లీన నిద్రలేమి తీవ్రతను బహిర్గతం చేయదు. మందులతో సంబంధం లేకుండా నిద్రలేమి తీవ్రతను అంచనా వేయడమే లక్ష్యం అయితే, వైద్య పర్యవేక్షణలో క్రమక్రమంగా మందులు తగ్గించడం, తర్వాత ఔషధ రహిత ISI అంచనా అత్యంత ఖచ్చితమైన చిత్రాన్ని అందిస్తుంది.
నివారించాల్సిన సాధారణ తప్పులు
▾
- !ISI యొక్క అత్యంత సాధారణ దుర్వినియోగం దానిని తీవ్రత కొలతగా కాకుండా రోగనిర్ధారణ సాధనంగా వివరించడం. ISI స్కోర్ ఒక్కటే ఇన్సోమ్నియా డిజార్డర్‌ని నిర్ధారించలేదు, దీనికి కనీసం మూడు నెలల రోగలక్షణ వ్యవధి, వారానికి కనీసం మూడు రాత్రులలో సంభవించడం మరియు మరొక నిద్ర రుగ్మత, వైద్య పరిస్థితి లేదా లక్షణాలను బాగా వివరించే పదార్థం లేకపోవడం వంటి నిర్దిష్ట DSM-5 ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి. చికిత్స చేయని స్లీప్ అప్నియా, రెస్ట్‌లెస్ లెగ్స్ సిండ్రోమ్ లేదా మందుల దుష్ప్రభావాలతో ఉన్న రోగిలో అధిక ISI స్కోర్‌కు నిద్రలేమి-నిర్దిష్ట జోక్యాలను వర్తించే ముందు అంతర్లీన స్థితికి చికిత్స అవసరం.
- !చాలా మంది వైద్యులు మరియు పరిశోధకులు ISI రెండు వారాల రీకాల్ వ్యవధి మరియు రాత్రి-వారీ డేటాను అందించే స్లీప్ డైరీ మధ్య తేడాను గుర్తించడంలో విఫలమయ్యారు. ISI రెండు వారాలలో సగటు తీవ్రత యొక్క సారాంశ కొలతగా రూపొందించబడింది మరియు ప్రతి రెండు వారాల కంటే ఎక్కువ తరచుగా నిర్వహించరాదు. వారానికొకసారి లేదా ఎక్కువసార్లు ఉపయోగించడం వలన దాని విశ్వసనీయత తగ్గుతుంది మరియు అర్థవంతమైన మార్పు కంటే సాధారణ రాత్రి-రాత్రి వేరియబిలిటీని సంగ్రహించవచ్చు. మరింత గ్రాన్యులర్ ట్రాకింగ్ కోసం, ఆవర్తన ISI అసెస్‌మెంట్‌లతో పాటు రోజువారీ నిద్ర డైరీని ఉపయోగించండి.
- !తరచుగా పట్టించుకోని సమస్య ఏమిటంటే ISI నిద్ర వ్యవధిని నేరుగా అంచనా వేయదు. ఒక వ్యక్తి రాత్రికి 5 గంటలు నిద్రపోయినా త్వరగా నిద్రపోతాడు, నిద్రపోతాడు, కావలసిన సమయానికి మేల్కొంటాడు మరియు వారి నిద్రతో సంతృప్తి చెందాడు, అతను నిష్పక్షపాతంగా తక్కువ నిద్రపోయినప్పటికీ ISIలో 0 స్కోర్ చేస్తాడు. ఈ నమూనా, కొన్నిసార్లు తక్కువ ఫిర్యాదుతో తక్కువ నిద్ర వ్యవధి అని పిలుస్తారు, ఆత్మాశ్రయ నిద్రలేమి లేనప్పుడు కూడా ఆరోగ్య ప్రమాదాలను (హృద్రోగ, జీవక్రియ, అభిజ్ఞా) కలిగి ఉండవచ్చు. సమగ్ర నిద్ర ఆరోగ్య అంచనా లక్ష్యం అయినప్పుడు ISI ఆబ్జెక్టివ్ స్లీప్ వ్యవధి డేటాతో అనుబంధించబడాలి.
నిపుణుడి చిట్కా
మీ ISI స్కోర్ 15 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, అత్యంత సాక్ష్యం-మద్దతు ఉన్న తదుపరి దశ స్లీపింగ్ పిల్ కాదు కానీ CBT-I కోర్సు. VA CBT-I కోచ్ యాప్ (ఉచితం, iOS మరియు Androidలో అందుబాటులో ఉంది) CBT-I సూత్రాల ఆధారంగా గైడెడ్ స్వీయ-సహాయాన్ని అందిస్తుంది మరియు థెరపిస్ట్ పరిచయం లేకుండా కూడా ISI స్కోర్‌లను 5 నుండి 8 పాయింట్ల వరకు తగ్గించవచ్చు. మరింత నిర్మాణాత్మక చికిత్స కోసం, CBTI డైరెక్టరీ (cbtiirectory.com) శిక్షణ పొందిన CBT-I ప్రొవైడర్ల యొక్క శోధించదగిన డేటాబేస్‌ను నిర్వహిస్తుంది. అనేక CBT-I ప్రోగ్రామ్‌లు ఇప్పుడు టెలిహెల్త్ ద్వారా అందుబాటులో ఉన్నాయి, ఈ బంగారు-ప్రామాణిక చికిత్సను యాక్సెస్ చేయడానికి భౌగోళిక అడ్డంకులను తొలగిస్తుంది.
మీకు తెలుసా?
ISIని కెనడాలోని క్యూబెక్‌లోని యూనివర్సిటీ లావాల్‌లో చార్లెస్ మోరిన్ అభివృద్ధి చేశారు, అతను నిద్రలేమి చికిత్స రంగంలో అత్యంత ప్రభావవంతమైన పరిశోధకుడిగా పరిగణించబడ్డాడు. అతని మైలురాయి 1999 ర్యాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్, CBT-I మూడు సంవత్సరాల పాటు నిరంతర అభివృద్ధిని ఉత్పత్తి చేస్తుందని నిరూపిస్తుంది (ఔషధాలను నిలిపివేసిన తర్వాత ప్రభావం తగ్గుతుంది) ప్రాథమికంగా నిద్రలేమికి చికిత్సా క్రమాన్ని మార్చింది. ISI 6,000 కంటే ఎక్కువ పీర్-రివ్యూడ్ పబ్లికేషన్స్‌లో ఉదహరించబడింది మరియు 40 కంటే ఎక్కువ భాషల్లోకి అనువదించబడింది, ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగించే నిద్రలేమి అంచనా పరికరం.
Regional Guides
▾
United States▾
United Kingdom▾
Australia▾
సూచనలు
వారంవారీ గణిత చిట్కాలను పొందండి
ప్రతి వారం కాలిక్యులేటర్ చిట్కాలను పొందే 12,000+ చందాదారులతో చేరండి.