คืออะไร Medical Malpractice Value Calculator?
▾
เครื่องคำนวณการยุติการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์จะประเมินความเสียหายเมื่อความประมาทเลินเล่อของผู้ให้บริการด้านการแพทย์ทำให้ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บ การทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์เกิดขึ้นเมื่อแพทย์ ศัลยแพทย์ พยาบาล โรงพยาบาล หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ เบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานการดูแลที่เป็นที่ยอมรับ และการเบี่ยงเบนดังกล่าวทำให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยโดยตรง คดีเหล่านี้เป็นหนึ่งในคดีที่ซับซ้อนและมีราคาแพงที่สุดในกฎหมายการบาดเจ็บส่วนบุคคล โดยทั่วไปจะต้องมีคำให้การทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ การค้นพบที่ครอบคลุม และการลงทุนในการดำเนินคดีที่สำคัญ กฎหมายการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ได้รับการกำหนดรูปแบบจากการปฏิรูปการละเมิดมานานหลายทศวรรษ โดยหลายรัฐบังคับใช้การกำหนดความเสียหายสูงสุด กฎเกณฑ์ที่สั้นลง ข้อกำหนดใบรับรองผู้เชี่ยวชาญ และคณะกรรมการคัดกรองก่อนการพิจารณาคดีที่บังคับ การปฏิรูปเหล่านี้ได้รับแรงกระตุ้นจากวิกฤติการทุจริตต่อหน้าที่ในการประกันภัยในช่วงทศวรรษ 1970, 1980 และ 2000 เมื่อเบี้ยประกันภัยที่เพิ่มขึ้นคุกคามการเข้าถึงของแพทย์ในสาขาเฉพาะทางและภูมิภาคบางแห่ง ปัจจุบัน รัฐประมาณ 30 รัฐจำกัดความเสียหายที่ไม่ใช่ทางเศรษฐกิจในกรณีทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ โดยมีวงเงินตั้งแต่ 250,000 ดอลลาร์ถึง 1,000,000 ดอลลาร์ขึ้นไป National Practitioner Data Bank รายงานการจ่ายเงินชดเชยกรณีทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ประมาณ 11,000-13,000 ครั้งต่อปี โดยมีการจ่ายเงินเฉลี่ยประมาณ 250,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ และการชำระเงินเฉลี่ยประมาณ 370,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ อย่างไรก็ตาม ค่าเฉลี่ยเหล่านี้ปกปิดความแตกต่างอย่างมาก: กรณีที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมอง การบาดเจ็บที่เกิด และข้อผิดพลาดในการผ่าตัด มักจะตัดสินหรือตัดสินเป็นเงิน 1-10 ล้านดอลลาร์ขึ้นไป ในขณะที่กรณีที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยผิดพลาดหรือข้อผิดพลาดในการใช้ยาอาจต้องรับโทษ 100,000-500,000 ดอลลาร์ การเรียกร้องการทุจริตต่อหน้าที่เพียงประมาณ 7% เท่านั้นที่ส่งผลให้เกิดการชำระเงิน ส่วนที่เหลือจะถูกทิ้ง ไล่ออก หรือส่งผลให้มีคำตัดสินจำเลย เครื่องคำนวณการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ถูกใช้โดยทนายความโจทก์เพื่อประเมินว่าจะยอมรับคดีต่างๆ หรือไม่ (เมื่อพิจารณาจากค่าใช้จ่ายในการดำเนินคดีโดยทั่วไปอยู่ที่ 50,000-200,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ) โดยทนายฝ่ายจำเลยและผู้ให้บริการประกันภัยประเมินความเสี่ยง และโดยผู้ป่วยที่พยายามทำความเข้าใจค่าชดเชยที่อาจเกิดขึ้น คดีเหล่านี้มักได้รับการจัดการในกรณีฉุกเฉินโดยทนายความของโจทก์ ซึ่งจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายล่วงหน้าจำนวนมากและได้รับเงินชดเชย 33-40% ของค่าชดเชยใดๆ
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
สูตร
▾
ความเสียหายทั้งหมด = ค่ารักษาพยาบาลในอดีต + ค่ารักษาพยาบาล/ค่ารักษาพยาบาลในอนาคต + รายได้ที่สูญเสียไป + ความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน + การสูญเสียคุณภาพชีวิต
ตัวอย่างการทำงาน:
ค่ารักษาพยาบาลที่ผ่านมา (การผ่าตัดแก้ไข): 120,000 ดอลลาร์
แผนการรักษาพยาบาล/ชีวิตในอนาคต: 500,000 ดอลลาร์
รายได้ที่สูญเสียไป (2 ปีระหว่างการกู้คืน): 180,000 ดอลลาร์
ความสามารถในการหารายได้ลดลง (การด้อยค่าถาวร): 400,000 ดอลลาร์
ความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน: 750,000 ดอลลาร์
การสูญเสียคุณภาพชีวิต: 250,000 ดอลลาร์
ค่าเสียหายทั้งหมดโดยประมาณ: 2,200,000 ดอลลาร์
ขีดจำกัดความเสียหายที่ไม่ใช่ทางเศรษฐกิจของรัฐ: 500,000 ดอลลาร์
ยอดรวมที่จำกัด: $120,000 + $500,000 + $180,000 + $400,000 + $500,000 = $1,700,000คำอธิบายตัวแปร
▾
| สัญลักษณ์ | ชื่อ | หน่วย | คำอธิบาย |
|---|---|---|---|
| EC | ความเสียหายทางเศรษฐกิจ | $ | ค่ารักษาพยาบาลในอดีตและในอนาคต รายได้ที่สูญเสียไป และต้นทุนแผนการดูแลรักษาชีวิตที่สามารถวัดปริมาณได้ |
| NEC | ความเสียหายที่ไม่ใช่ทางเศรษฐกิจ | $ | ความเจ็บปวด ความทุกข์ทรมาน การสูญเสียคุณภาพชีวิต และความทุกข์ทางอารมณ์ ขึ้นอยู่กับรัฐในประมาณ 30 รัฐ |
| LCP | ต้นทุนแผนการดูแลชีวิต | $ | มูลค่าปัจจุบันของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ การฟื้นฟู และการดูแลในอนาคตทั้งหมดที่คาดการณ์ไว้ตลอดอายุขัยที่เหลืออยู่ของผู้ป่วย |
| CAP | ขีดจำกัดความเสียหายของรัฐ | $ | ความเสียหายที่ไม่ใช่ทางเศรษฐกิจสูงสุดที่อนุญาตโดยกฎหมายของรัฐ ตั้งแต่ 250,000 ดอลลาร์ ถึง 1,000,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ+ |
| SOC | มาตรฐานการดูแล | qualitative | ระดับการดูแลที่ผู้ให้บริการที่มีความสามารถพอสมควรในสาขาเฉพาะทางเดียวกันจะต้องจัดให้ภายใต้สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน |
วิธี Medical Malpractice Value Calculator
▾
- 1สร้างมาตรฐานการดูแลที่ใช้กับการรักษาผู้ป่วย มาตรฐานการดูแลคือสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีความสามารถพอสมควรในสาขาเฉพาะทางเดียวกันจะต้องทำภายใต้สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งต้องอาศัยคำให้การของผู้เชี่ยวชาญจากแพทย์ที่เชี่ยวชาญเฉพาะทางเดียวกันหรือคล้ายกันอย่างมาก ซึ่งสามารถอธิบายได้ว่ามาตรฐานที่กำหนดคืออะไร และจำเลยเบี่ยงเบนไปอย่างไร หลายรัฐกำหนดให้โจทก์ต้องได้รับใบรับรองคุณวุฒิจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนยื่นฟ้อง ซึ่งจะเป็นค่าใช้จ่ายล่วงหน้าเพิ่มเติม
- 2พิสูจน์ว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพฝ่าฝืนมาตรฐานการดูแลด้วยการกระทำหรือการละเว้นที่เฉพาะเจาะจง การละเมิดที่พบบ่อย ได้แก่ ข้อผิดพลาดในการผ่าตัด (ผิดตำแหน่ง อุปกรณ์ถูกเก็บไว้ เส้นประสาทถูกทำลาย) ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย (ล้มเหลวในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง หัวใจวาย พลาดการถ่ายภาพผิด ๆ) ข้อผิดพลาดในการใช้ยา (ใช้ยาผิด ปริมาณผิด ปฏิกิริยาที่เป็นอันตราย) การบาดเจ็บที่เกิด (ไม่ดำเนินการ C-section ตรงเวลา การใช้คีมหรือสุญญากาศอย่างไม่เหมาะสม) ข้อผิดพลาดในการดมยาสลบ และการไม่ได้รับความยินยอมจากแจ้งให้ทราบ การละเมิดจะต้องสร้างขึ้นผ่านคำให้การของผู้เชี่ยวชาญโดยเปรียบเทียบการกระทำของผู้ให้บริการกับสิ่งที่ผู้ให้บริการที่มีอำนาจจะทำ
- 3สร้างสาเหตุระหว่างการละเมิดและการบาดเจ็บของผู้ป่วย นี่มักเป็นองค์ประกอบที่มีการโต้แย้งมากที่สุด โจทก์ต้องพิสูจน์ว่าความประมาทเลินเล่อของผู้ให้บริการเป็นปัจจัยสำคัญในการก่อให้เกิดอันตราย (ไม่ใช่แค่ว่าผู้ให้บริการประมาทเลินเล่อ แต่ความประมาทเลินเล่อทำให้เกิดการบาดเจ็บจริง ๆ ) ในกรณีที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ โจทก์จะต้องแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยก่อนหน้านี้จะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ให้มีความน่าจะเป็นทางการแพทย์ที่สมเหตุสมผล จำเลยมักโต้แย้งว่าการบาดเจ็บมีสาเหตุมาจากสภาพร่างกายมากกว่าการรักษา
- 4คำนวณความเสียหายทางเศรษฐกิจ รวมถึงค่ารักษาพยาบาลในอดีตและอนาคตสำหรับการรักษาแก้ไข การฟื้นฟู และการดูแลต่อเนื่อง แผนการดูแลชีวิต (จัดทำโดยผู้วางแผนการดูแลชีวิตที่ได้รับการรับรอง) คาดการณ์ค่าใช้จ่ายของความต้องการทางการแพทย์ในอนาคตทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจากการทุจริตต่อหน้าที่เหนืออายุขัยที่เหลืออยู่ของผู้ป่วย ซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัด การใช้ยา การกายภาพบำบัด อุปกรณ์ช่วยเหลือ การปรับเปลี่ยนบ้าน การพยาบาลที่บ้าน และการรักษาทางจิต แผนการดูแลชีวิตสำหรับการบาดเจ็บสาหัส (สมองถูกทำลาย อัมพาต) อาจมีมูลค่ารวม 2-10 ล้านเหรียญสหรัฐหรือมากกว่า
- 5คำนวณรายได้ที่สูญเสียไปและความสามารถในการหารายได้ที่ลดลง ค่าจ้างที่สูญเสียไปในอดีตจะถูกบันทึกไว้ผ่านบันทึกการจ้างงาน ความสามารถในการสร้างรายได้ที่สูญเสียไปในอนาคตจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์จากผู้เชี่ยวชาญทางวิชาชีพโดยเปรียบเทียบเส้นทางการหารายได้ก่อนการบาดเจ็บของผู้ป่วยกับความสามารถหลังการบาดเจ็บ สำหรับผู้ป่วยที่ทุพพลภาพอย่างถาวรเนื่องจากการทุจริตต่อหน้าที่ ความสามารถในการหารายได้ที่สูญเสียไปอาจแสดงถึงองค์ประกอบความเสียหายเดี่ยวที่ใหญ่ที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุน้อยและมีรายได้สูง
- 6ประเมินความเสียหายที่ไม่ใช่ทางเศรษฐกิจ (ความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน การสูญเสียคุณภาพชีวิต การสูญเสียสมาคม) และใช้ขีดจำกัดความเสียหายของรัฐ ความเสียหายที่ไม่ใช่ทางเศรษฐกิจในกรณีทุจริตต่อหน้าที่จะถูกจำกัดไว้ในประมาณ 30 รัฐ MICRA (พระราชบัญญัติการปฏิรูปการชดเชยการบาดเจ็บทางการแพทย์) ของรัฐแคลิฟอร์เนียจำกัดความเสียหายที่ไม่ใช่ทางเศรษฐกิจไว้ที่ 250,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ เป็นเวลาหลายทศวรรษ ก่อนที่จะเพิ่มเป็น 350,000 ดอลลาร์สำหรับกรณีที่ไม่เสียชีวิต และ 500,000 ดอลลาร์สำหรับกรณีการเสียชีวิต (เพิ่มขึ้น 40,000-50,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อปี) ภายใต้ AB 35 ซึ่งมีผลในเดือนมกราคม 2023 ค่าสูงสุดของรัฐอื่นๆ มีตั้งแต่ 250,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ถึง 1,000,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ขึ้นไป
- 7ประเมินความเป็นไปได้ในทางปฏิบัติและทางเศรษฐกิจของคดี คดีทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ถือเป็นคดีที่แพงที่สุดในการดำเนินคดี โดยโดยทั่วไปค่าใช้จ่ายในการดำเนินคดีของโจทก์จะอยู่ระหว่าง 50,000-200,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ สำหรับพยานผู้เชี่ยวชาญ การตรวจสอบบันทึกทางการแพทย์ การฝากขัง และการเตรียมการพิจารณาคดี เนื่องจากทนายความจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายเหล่านี้ล่วงหน้าในกรณีฉุกเฉิน ทนายความจึงต้องประเมินอย่างรอบคอบว่าการได้รับคืนที่คาดหวังนั้นสมเหตุสมผลกับการลงทุนหรือไม่ กรณีที่มีความรับผิดที่ชัดเจน มีการบันทึกการบาดเจ็บสาหัส และไม่มีประเด็นความเสียหายสูงสุดจะเป็นไปได้มากที่สุด กรณีที่มีการบาดเจ็บเล็กน้อย สาเหตุที่เป็นข้อโต้แย้ง หรือผู้ให้บริการจำเลยที่เห็นอกเห็นใจจะมีความเสี่ยงสูงกว่า
ตัวอย่างที่มีคำตอบ
▾
ฟองน้ำผ่าตัดที่ทิ้งไว้ในตัวผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อเอาออก ทำให้เกิดการติดเชื้อและต้องพักฟื้นเป็นเวลานาน ความรับผิดที่ชัดเจน (อาจใช้ res ipsa loquitur) ความเสียหายทางเศรษฐกิจ: 230,000 ดอลลาร์ ไม่ใช่ทางเศรษฐกิจ: 350,000 ดอลลาร์ รวมทั้งหมด: 580,000 ดอลลาร์ ไม่มีการใช้ขีดจำกัดในสถานะนี้ โดยทั่วไปคดีความรับผิดที่รุนแรงจะยุติลงโดยไม่มีการพิจารณาคดี
แพทย์ล้มเหลวในการติดตามผลภาพผิดปกติ ทำให้การวินิจฉัยมะเร็งล่าช้าไป 6 เดือน มะเร็งลุกลามจากระยะที่ 2 ไปสู่ระยะที่ 3 โดยต้องได้รับการรักษาเชิงรุกมากขึ้นและลดอายุขัยลง สาเหตุต้องอาศัยคำให้การของผู้เชี่ยวชาญว่าการวินิจฉัยก่อนหน้านี้จะช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นจนมีความน่าจะเป็นทางการแพทย์ที่สมเหตุสมผล ความเสียหายทางเศรษฐกิจ: 900,000 ดอลลาร์ ไม่ใช่ทางเศรษฐกิจ: 750,000 ดอลลาร์ มูลค่าสูงสุดของรัฐลดจำนวนเงินที่ไม่ใช่ทางเศรษฐกิจลงเหลือ 500,000 ดอลลาร์ ยอดรวมที่ปรับปรุงแล้ว: ประมาณ 1,400,000 ดอลลาร์
ความล้มเหลวในการผ่าตัดคลอดอย่างทันท่วงทีในระหว่างที่ทารกในครรภ์มีความทุกข์ทรมานส่งผลให้เกิดโรคสมองจากภาวะขาดออกซิเจนและขาดเลือดและสมองพิการ ค่าดูแลตลอดชีวิตต่อแผนการดูแลชีวิต: 8 ล้านเหรียญสหรัฐ สูญเสียความสามารถในการหารายได้: 2.5 ล้านเหรียญสหรัฐ ความเสียหายที่ไม่ใช่ทางเศรษฐกิจ: 3 ล้านดอลลาร์ (อาจต่อยอดได้) รวมทั้งหมด: 13.5 ล้านดอลลาร์ก่อนกำหนดเพดานใดๆ กรณีการบาดเจ็บจากการคลอดบุตรถือเป็นการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากการทุจริตต่อหน้าที่ที่มีมูลค่าสูงสุด การชำระหนี้มักเกี่ยวข้องกับการชำระเงินที่มีโครงสร้างพร้อมเงินทุนที่มีการรับประกัน
การประยุกต์ใช้จริง
▾
ทนายความทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ของโจทก์ใช้เครื่องคำนวณความเสียหายในระหว่างการประเมินกรณีเพื่อพิจารณาว่าการฟื้นตัวที่อาจเกิดขึ้นนั้นสมเหตุสมผลกับการลงทุนในการดำเนินคดีจำนวนมากหรือไม่ เนื่องจากทนายความต้องเบิกค่าใช้จ่ายฉุกเฉินล่วงหน้า 50,000-200,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ พวกเขาจึงต้องประเมินความแข็งแกร่งของความรับผิด ขนาดความเสียหาย และโอกาสในการฟื้นตัวในทางปฏิบัติอย่างรอบคอบ ก่อนที่จะรับคดี ประมาณ 80-90% ของคดีทุจริตต่อหน้าทนายความถูกปฏิเสธเนื่องจากความเสียหายที่ไม่เพียงพอ ความรับผิดที่อ่อนแอ หรือการท้าทายเชิงสาเหตุ
แผนกบริหารความเสี่ยงของโรงพยาบาลใช้การคาดการณ์ความเสียหายจากการทุจริตต่อหน้าที่เพื่อประเมินรายงานเหตุการณ์ และตัดสินใจว่าจะเปิดเผยข้อผิดพลาด เสนอการชดใช้ค่าเสียหายล่วงหน้า หรือเตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินคดี หน่วยงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพการดูแลสุขภาพ (AHRQ) แนะนำโปรแกรมการเปิดเผยข้อมูลและความโปร่งใส (โปรแกรมการสื่อสารและการแก้ปัญหาหรือ CRP) ที่สามารถลดต้นทุนในการดำเนินคดีในขณะที่ปรับปรุงความปลอดภัยและความไว้วางใจของผู้ป่วย
ผู้ให้บริการประกันภัยการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ใช้ข้อมูลการระงับคดีและคำตัดสินในอดีตเพื่อกำหนดเบี้ยประกันภัย กำหนดเงินสำรองค่าเสียหาย และพัฒนากลยุทธ์การป้องกัน แพทย์เฉพาะทางที่มีความเสี่ยงสูง (สูติศาสตร์ ศัลยกรรมประสาท เวชศาสตร์ฉุกเฉิน) จ่ายเบี้ยประกันที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ($50,000-$200,000+ ต่อปี) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเรียกร้องค่าเสียหายจากภัยพิบัติมากกว่า
หน่วยงานด้านกฎหมายและองค์กรนโยบายการดูแลสุขภาพใช้ข้อมูลความเสียหายจากการทุจริตต่อหน้าที่เพื่อประเมินผลกระทบของมาตรการปฏิรูปการละเมิด การวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของขีดจำกัดความเสียหายทำให้เกิดผลลัพธ์ที่หลากหลาย โดยผู้เสนอโต้แย้งว่าขีดจำกัดลดเบี้ยประกันภัยและปรับปรุงการเข้าถึงของแพทย์ ในขณะที่ฝ่ายตรงข้ามแย้งว่าขีดจำกัดสูงสุดปฏิเสธการชดเชยที่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสที่สุด และไม่ลดค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลโดยรวมลงอย่างมีนัยสำคัญ
กรณีพิเศษ
▾
กรณีการทุจริตต่อหน้าที่บาดเจ็บจากการคลอดบุตรถือเป็นประเภททางการแพทย์ที่มีมูลค่าสูงสุด
กรณีการทุจริตต่อหน้าที่เกี่ยวกับการบาดเจ็บจากการคลอดบุตรถือเป็นประเภทที่มีมูลค่าสูงสุดของการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ โดยมีการตกลงยอมความและคำตัดสินมักจะเกินกว่า 5-20 ล้านดอลลาร์ กรณีเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการกล่าวอ้างว่าแพทย์หรือพยาบาลล้มเหลวในการรับรู้และตอบสนองต่อสัญญาณของความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ ไม่สามารถผ่าตัดคลอดได้ทันเวลา ใช้คีมหรือการดูดสุญญากาศอย่างไม่เหมาะสม หรือล้มเหลวในการจัดการสภาพของมารดาอย่างเหมาะสม (ภาวะครรภ์เป็นพิษ เบาหวานขณะตั้งครรภ์) การบาดเจ็บที่เกิดขึ้น (สมองพิการ, Erb's palsy, Hypoxic-ischemic encephalopathy) มักต้องได้รับการดูแลตลอดชีวิตโดยมีค่าใช้จ่ายหลายล้านดอลลาร์
การวินิจฉัยผิดพลาดและความล้มเหลวในการวินิจฉัยถือเป็นการเรียกร้องการทุจริตต่อหน้าที่ที่พบบ่อยที่สุด
การวินิจฉัยโรคมะเร็งผิดพลาดเป็นประเภทที่ใหญ่ที่สุดเพียงประเภทเดียว โดยมะเร็งที่พลาดบ่อยที่สุดคือมะเร็งเต้านม ปอด ลำไส้ใหญ่ และมะเร็งผิวหนัง ทฤษฎีทางกฎหมายคือการวินิจฉัยที่ล่าช้าส่งผลให้มะเร็งลุกลามไปสู่ระยะที่ลุกลามมากขึ้น ทำให้อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยลดลง และจำเป็นต้องได้รับการรักษาเชิงรุกมากขึ้น การพิสูจน์สาเหตุต้องได้รับคำให้การจากผู้เชี่ยวชาญว่าการวินิจฉัยก่อนหน้านี้จะเปลี่ยนผลลัพธ์ให้มีความน่าจะเป็นทางการแพทย์ที่สมเหตุสมผล
บางรัฐได้สร้างระบบการชดเชยการทุจริตต่อหน้าที่โดยเฉพาะ
เวอร์จิเนียและฟลอริดามีระบบการจัดการที่ไม่มีข้อผิดพลาดสำหรับการบาดเจ็บทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร ซึ่งรับประกันผลประโยชน์ตลอดชีวิตโดยไม่ต้องมีการพิสูจน์ถึงความประมาทเลินเล่อ รัฐอินเดียนามีกองทุนชดเชยผู้ป่วย ซึ่งจำกัดความเสียหายจากการทุจริตต่อหน้าที่รวมไว้ที่ 500,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ แต่จะให้เงินเสริมที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐซึ่งอยู่เหนือขีดจำกัดการประกันของผู้ให้บริการ ระบบทางเลือกเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้การชดเชยที่รวดเร็วและคาดการณ์ได้มากขึ้น ในขณะเดียวกันก็ลดต้นทุนในการดำเนินคดี
การทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ ขีดจำกัดความเสียหายที่ไม่ทางเศรษฐกิจตามรัฐ (เลือก)
▾
| สถานะ | หมวกที่ไม่ใช่ทางเศรษฐกิจ | นำไปใช้กับ | หมายเหตุ |
|---|---|---|---|
| แคลิฟอร์เนีย | $350,000 (เพิ่มขึ้นทุกปี) | ยาทั้งหมด | MICRA ปฏิรูปปี 2023 (AB 35) |
| เท็กซัส | $250,000 ต่อจำเลย รวม $500,000 | ยาทั้งหมด | การแก้ไขรัฐธรรมนูญ พ.ศ. 2546 |
| โคโลราโด | 300,000 ดอลลาร์ (300% พร้อมหลักฐานที่ชัดเจน) | ยาทั้งหมด | มีการปรับเป็นระยะ |
| ฟลอริดา | แคปล้มลง (2017) | N/A | แคปประกาศขัดต่อรัฐธรรมนูญ |
| อินเดียนา | มูลค่ารวม $500,000 (ค่าเสียหายทั้งหมด) | ยาทั้งหมด | กองทุนเงินทดแทนผู้ป่วยเสริม |
| นิวยอร์ก | ไม่มีหมวก | N/A | ไม่มีขีดจำกัดตามกฎหมายสำหรับความเสียหายที่ไม่เกี่ยวข้องกับเศรษฐกิจ |
คำถามที่พบบ่อย
▾
อายุความของการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์มีอะไรบ้าง?
ซึ่งจะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ โดยทั่วไปจะใช้เวลา 1-3 ปีนับจากวันที่ได้รับบาดเจ็บหรือพบว่าได้รับบาดเจ็บ หลายรัฐมีกฎการค้นพบที่เริ่มต้นนาฬิกาเมื่อผู้ป่วยค้นพบ (หรือควรค้นพบตามสมควร) การทุจริตต่อหน้าที่ รัฐส่วนใหญ่มีกฎหมายพักฟื้น (5-10 ปี) ที่จะห้ามการอ้างสิทธิ์โดยไม่คำนึงถึงการค้นพบ ผู้เยาว์มักมีการขยายกำหนดเวลา การขาดกำหนดเวลาถือเป็นการระงับการอ้างสิทธิ์อย่างถาวร
การดำเนินคดีทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
ค่าใช้จ่ายในการดำเนินคดีสำหรับคดีทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 50,000-200,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ครอบคลุมพยานผู้เชี่ยวชาญ (10,000-50,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อผู้เชี่ยวชาญ 1 คน) การตรวจเวชระเบียน การฝากขัง และการเตรียมการพิจารณาคดี ทนายความของโจทก์ส่วนใหญ่จะเบิกค่าใช้จ่ายเหล่านี้ล่วงหน้าในกรณีฉุกเฉินและรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเหล่านั้นหากคดีไม่ประสบผลสำเร็จ โดยทั่วไปค่าธรรมเนียมทนายความจะอยู่ที่ 33-40% ของค่าชดเชย เงินชดเชยสุทธิของผู้ป่วยหลังหักค่าธรรมเนียมและค่าใช้จ่ายอาจอยู่ที่ 45-60% ของการชำระเงินทั้งหมด
ใบรับรองคุณสมบัติตามข้อกำหนดคืออะไร?
ประมาณ 30 รัฐกำหนดให้โจทก์ต้องได้รับใบรับรองการทำบุญ (หรือที่เรียกว่าหนังสือรับรองการทำบุญ) จากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติก่อนยื่นฟ้องคดีทุจริตต่อหน้าที่ ใบรับรองระบุว่าผู้เชี่ยวชาญได้ตรวจสอบเวชระเบียนแล้วและเชื่อว่าผู้ให้บริการเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานการดูแล ข้อกำหนดนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อยับยั้งการฟ้องร้องที่ไม่สำคัญ แต่จะเพิ่มค่าใช้จ่ายล่วงหน้าและความล่าช้าในการเรียกร้องที่ถูกต้องตามกฎหมาย
คดีทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ส่วนใหญ่จะได้รับการพิจารณาคดีหรือไม่?
ไม่ เพียงประมาณ 7% ของการเรียกร้องการทุจริตต่อหน้าที่ที่ยื่นฟ้องเท่านั้นที่ส่งผลให้เกิดคำตัดสินในการพิจารณาคดี การเรียกร้องประมาณ 60% ถูกยกเลิกหรือเพิกถอนก่อนการพิจารณาคดี ชำระได้ประมาณ 25-30% ในบรรดาคดีที่เข้าสู่การพิจารณาคดี จำเลยชนะคดีประมาณ 80% ของคำตัดสินของคณะลูกขุน อัตราการชนะการป้องกันที่สูงในการพิจารณาคดีเป็นเหตุผลหนึ่งที่ผู้ให้บริการประกันภัยมักจะเต็มใจที่จะดำเนินการพิจารณาคดี แทนที่จะชำระข้อเรียกร้องที่น่าสงสัย
แพทย์ประเภทใดที่ถูกฟ้องบ่อยที่สุด?
ความเชี่ยวชาญพิเศษที่เกี่ยวข้องบ่อยที่สุดในการเรียกร้องการทุจริตต่อหน้าที่ ได้แก่ สูติศาสตร์/นรีเวชวิทยา (กรณีการบาดเจ็บจากการคลอด) ศัลยกรรมทั่วไป ศัลยกรรมกระดูก เวชศาสตร์ฉุกเฉิน และอายุรศาสตร์ (การกล่าวอ้างการวินิจฉัยผิดพลาด) อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจถูกฟ้องร้องในข้อหาทุจริตต่อหน้าที่ รวมถึงพยาบาล ทันตแพทย์ หมอจัดกระดูก นักจิตวิทยา เภสัชกร และโรงพยาบาล/สิ่งอำนวยความสะดวก
ข้อผิดพลาดที่ควรหลีกเลี่ยง
▾
- !การสร้างความสับสนให้กับผลลัพธ์ที่ไม่ดีด้วยการทุจริตต่อหน้าที่: ไม่ใช่ว่าผลลัพธ์ทางการแพทย์ที่ไม่ดีทุกครั้งจะถือเป็นการทุจริตต่อหน้าที่ การแพทย์เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโดยธรรมชาติ และแม้แต่แพทย์ที่มีความสามารถก็ประสบกับภาวะแทรกซ้อนและผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ การทุจริตต่อหน้าที่ต้องมีการพิสูจน์ว่าผู้ให้บริการเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานการดูแลและการเบี่ยงเบนดังกล่าวทำให้เกิดการบาดเจ็บ ผลลัพธ์ที่ไม่ดีจากขั้นตอนการดำเนินการอย่างถูกต้องไม่ใช่การทุจริตต่อหน้าที่ ความแตกต่างนี้ช่วยขจัดข้อเรียกร้องที่อาจเกิดขึ้นได้หลายอย่างในระหว่างขั้นตอนการประเมินเบื้องต้น
- !กฎเกณฑ์ข้อจำกัดที่สั้นกว่า: กฎเกณฑ์การทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์มักจะสั้นกว่ากฎเกณฑ์การบาดเจ็บส่วนบุคคลทั่วไป ตั้งแต่ 1-3 ปีนับจากวันที่ได้รับบาดเจ็บหรือการค้นพบ บางรัฐยังกำหนดกฎเกณฑ์ของการพักผ่อนที่บาร์เรียกร้องหลังจากระยะเวลาที่กำหนด (5-10 ปี) โดยไม่คำนึงว่าจะมีการค้นพบการบาดเจ็บเมื่อใด การขาดกำหนดเวลาถือเป็นการระงับการอ้างสิทธิ์อย่างถาวร ผู้ปกครองของผู้เยาว์ควรทราบว่ารัฐส่วนใหญ่จะเก็บค่าผ่านทาง (ขยาย) กำหนดเวลาสำหรับเด็ก ซึ่งมักจะไปจนถึง 2 ปีหลังจากที่เด็กอายุครบ 18 ปี
- !การประเมินค่าใช้จ่ายและระยะเวลาในการดำเนินคดีต่ำเกินไป: คดีทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์เป็นคดีการบาดเจ็บส่วนบุคคลที่แพงที่สุดในการดำเนินคดี ค่าธรรมเนียมพยานผู้เชี่ยวชาญเพียงอย่างเดียว ($10,000-$50,000 ต่อผู้เชี่ยวชาญหนึ่งคน) การตรวจเวชระเบียน การฝากของแพทย์หลายคน และการค้นพบที่ครอบคลุมทำให้มีค่าใช้จ่าย 50,000-200,000 ดอลลาร์ก่อนการพิจารณาคดี โดยทั่วไปคดีจะใช้เวลา 2-4 ปีในการยื่นฟ้องจนถึงการแก้ไข ผู้ป่วยต้องเตรียมพร้อมสำหรับกระบวนการที่ใช้เวลานาน และควรเข้าใจว่าทนายความของพวกเขากำลังลงทุนทรัพยากรจำนวนมากโดยไม่มีหลักประกันว่าจะหายดี
เคล็ดลับโปร
หากคุณสงสัยว่ามีการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ ให้ขอรับสำเนาเวชระเบียนทั้งหมดของคุณโดยเร็วที่สุด (คุณมีสิทธิ์ตามกฎหมายในการบันทึกของคุณภายใต้ HIPAA) จดบันทึกรายละเอียดเกี่ยวกับอาการ การรักษา และผลกระทบที่การบาดเจ็บส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณ ปรึกษาทนายความเรื่องการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ทันที เนื่องจากอายุความสำหรับการทุจริตต่อหน้าที่นั้นสั้นกว่าการบาดเจ็บส่วนบุคคลทั่วไป ทนายความคดีทุจริตต่อหน้าที่ส่วนใหญ่จะให้คำปรึกษาเบื้องต้นฟรี และจะตรวจสอบบันทึกของคุณโดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพื่อดูว่าคุณมีคดีที่ดำเนินคดีได้หรือไม่
คุณรู้ไหม?
คดีทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ที่บันทึกไว้ครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาคือ Cross v. Guthery ในปี 1794 ในรัฐคอนเนตทิคัต ซึ่งศัลยแพทย์ถูกฟ้องเนื่องจากประมาทเลินเล่อในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมของภรรยาของเขา คณะลูกขุนตัดสินให้โจทก์ได้รับค่าเสียหายจำนวน 40 ปอนด์ ปัจจุบัน ค่าชดเชยการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 370,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ และการจ่ายเงินรวมต่อปีสำหรับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการทุจริตต่อหน้าที่ในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 4 พันล้านดอลลาร์
Regional Guides
▾
California▾
Texas▾
New York▾
เอกสารอ้างอิง
Ratings & comments
รับเคล็ดลับคณิตศาสตร์รายสัปดาห์
เข้าร่วมกับสมาชิก 12,000+ รายที่ได้รับเคล็ดลับเครื่องคิดเลขทุกสัปดาห์