Vücut Yüzey Alanı (BSA), tıpta ilaç dozajlarını, kemoterapi protokollerini ve fizyolojik önlemleri hesaplamak için kullanılır. Her biri farklı doğruluk değiş tokuşlarına sahip çeşitli formüller mevcuttur.
BSA Neden Kullanılır?
BSA aşağıdakilerle tek başına vücut ağırlığından daha iyi korelasyon gösterir:
- Böbrek fonksiyonu (GFR)
- Kardiyak çıktı
- Onkoloji ve pediatride ilaç dağıtımı
Formül 1: Mosteller (En Yaygın Kullanılan)
BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)
Örnek: 175 cm, 75 kg:
BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²
Formül 2: DuBois ve DuBois (Tarihsel Standart)
BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425
Formül 3: Boyd
BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))
Formüllerin Karşılaştırılması
175 cm, 75 kg ağırlığındaki bir yetişkin için:
| Formül | BSA |
|---|---|
| Mosteller | 1.912 m² |
| DuBois | 1.910 m² |
| Boyd | 1.905 m² |
| Saman horozu | 1.913 m² |
Ortalama yetişkinler için farklar minimum düzeydedir. Çocuklar ve obez hastalar için formüller daha fazla farklılık göstermektedir.
Normal Yetişkin BSA Değerleri
| Grup | Ortalama BSA |
|---|---|
| Yetişkin erkek | 1,9 m² |
| Yetişkin kadın | 1,6 m² |
| Çocuklar (2 yıl) | 0,5 m² |
| Çocuklar (10 yıl) | 1,14 m² |
| Yenidoğan | 0,2–0,25 m² |
BSA Tabanlı İlaç Dozajlama Örneği
Bir kemoterapi ilacının dozu 85 mg/m²'dir. Hasta BSA = 1,85 m²:
Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg
Dozlar tipik olarak en yakın 5 veya 10 mg'a yuvarlanır.
BSA ve BMI
| Metrik | Miktar | İçin kullanılır |
|---|---|---|
| BMI | Ağırlık/boy² | Obezitenin taranması |
| BSA | Yüzey alanı | İlaç dozajı, fizyoloji |
| Ağırlık | Yalnızca kütle | Genel dozaj |
BSA fizyolojik olarak tek başına ağırlıktan daha anlamlıdır çünkü organ fonksiyonu yüzey alanına daha yakın ölçeklenir.
Sınırlamalar
Hiçbir BSA formülü, özellikle uç noktalarda, tamamen doğru değildir:
- Çok obez hastalar: gerçek ilaç dağılımı BSA ile ölçeklenemeyebilir
- Yenidoğanlar: farklı yüzey/hacim oranı
- Amputeler: standart formüller BSA'yı olduğundan fazla tahmin ediyor
Birçok kanser protokolü artık bazı ilaçlar için BSA yerine gerçek vücut ağırlığını (sınırlamayla birlikte) kullanıyor.