Enter 0 (No) or 1 (Yes) for each item.
Nedir DAST-10 Drug Screening Calculator?
▾
Uyuşturucu Bağımlılığı Tarama Testi (DAST-10), 1982 yılında Toronto, Kanada'daki Bağımlılık Araştırma Vakfı'nda Dr. Harvey Skinner tarafından geliştirilen 10 maddelik bir öz bildirim tarama aracıdır. Madde-toplam korelasyonları en yüksek olan maddeler seçilerek orijinal 28 maddelik DAST'tan türetilmiş olup, uyuşturucu kullanımı sorunları olan bireylerin belirlenmesi için kısa ama psikometrik açıdan sağlam bir araç ortaya çıkarmıştır. DAST-10, alkolü (AUDIT gibi araçlarla ayrıca değerlendirilir) özellikle hariç tutar ve yasa dışı uyuşturucuların kullanımına ve reçeteli ilaçların tıbbi olmayan kullanımına odaklanır. 10 maddenin her biri, son 12 aya ilişkin evet veya hayır yanıtı gerektirir. Bir madde (soru 3: 'İstediğiniz zaman uyuşturucu kullanmayı her zaman bırakabiliyor musunuz?') ters puanlıdır, yani 'hayır' yanıtı 1 puan alırken 'evet' yanıtı 0 alır. Diğer tüm maddeler 'evet' için 1 ve 'hayır' için 0 puan alır. Toplam puan 0 ila 10 arasında değişmekte olup, yüksek puanlar uyuşturucuya bağlı sorunların daha ciddi olduğunu göstermektedir. DAST-10 birinci basamak hastaları, yatan psikiyatri hastaları, acil servis hastaları, hamile kadınlar ve ceza adaleti popülasyonları dahil olmak üzere çeşitli klinik popülasyonlarda doğrulanmıştır. Herhangi bir uyuşturucu sorunu için 1 veya daha yüksek bir kesme puanıyla iyi bir iç tutarlılık (çalışmalar arasında Cronbach alfa 0,86 ila 0,94), mükemmel duyarlılık (yüzde 89 ila 95) ve özgüllük (yüzde 68 ila 88) ve daha kapsamlı tanısal değerlendirmelerle güçlü bir korelasyon gösterir. Araç, Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) tarafından Tarama, Kısa Müdahale ve Tedaviye Yönlendirme (SBIRT) protokolünün bir parçası olarak önerilmektedir. Kapsamlı madde kullanımı taraması için AUDIT'e uygun bir yardımcı olarak çok sayıda klinik kılavuz tarafından onaylanmıştır. DAST-10'un tamamlanması yaklaşık 1 ila 2 dakika sürer ve uygulanması için herhangi bir özel eğitim gerektirmez.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Formül
▾
DAST-10 Puanı = 10 maddenin tamamının toplamı (her biri 0 veya 1 puan alır)
Puanlama:
- Madde 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10: Evet = 1, Hayır = 0
- Madde 3 (ters puanlı): Evet = 0, Hayır = 1
Çalışılan Örnek:
29 yaşında bir hasta DAST-10'a yanıt veriyor:
1. Tıbbi nedenler dışında ilaç kullandınız mı? Evet (1)
2. Aynı anda birden fazla uyuşturucu kullanıyor musunuz? Hayır (0)
3. İstediğiniz zaman uyuşturucu kullanmayı bırakabiliyor musunuz? Hayır (1, ters puanlanmış)
4. Uyuşturucu kullanımı nedeniyle bilinç kaybı veya geçmişe dönüşler yaşadınız mı? Evet (1)
5. Uyuşturucu kullanımınız konusunda kendinizi hiç kötü ya da suçlu hissettiğiniz oluyor mu? Evet (1)
6. Eşiniz veya ebeveyniniz uyuşturucuya bulaştığınızdan hiç şikayet ediyor mu? Evet (1)
7. Uyuşturucu kullanımınız nedeniyle ailenizi ihmal ettiniz mi? Hayır (0)
8. Uyuşturucu elde etmek için yasadışı faaliyetlerde bulundunuz mu? Hayır (0)
9. İlaç almayı bıraktığınızda hiç yoksunluk belirtileri yaşadınız mı? Evet (1)
10. İlaç kullanımınız sonucunda tıbbi sorunlarınız oldu mu? Hayır (0)
DAST-10 Puanı = 1 + 0 + 1 + 1 + 1 + 1 + 0 + 0 + 1 + 0 = 6
Yorum: 6 puan önemli düzey kategorisine (6-8) düşmektedir ve bu da uyuşturucuya bağlı sorunların önemli derecede olduğunu göstermektedir. Önerilen müdahale yoğun değerlendirme ve olası ayakta tedavi veya yoğun ayakta tedavi tedavisidir.Değişken açıklaması
▾
| Sembol | Ad | Birim | Açıklama |
|---|---|---|---|
| D_total | Toplam DAST-10 Puanı | integer (0-10) | Uyuşturucuya bağlı sorunların genel ciddiyetini temsil eden, 3. maddeye uygulanan uygun ters puanlama ile 10 maddenin tamamının toplamı |
| Q3_rev | Ters Puanlanan Madde 3 | binary (0 or 1) | 3. Madde uyuşturucu kullanımını durdurma becerisini sorgulamaktadır; 'Hayır' için 1 (durdurulamayacağını gösterir) ve 'Evet' için 0 (kontrolün korunduğunu gösterir) olarak puanlanır |
| T | Zaman aralığı | months (12) | Tüm DAST-10 sorularının referans dönemi son 12 aydır ve güncel ve güncel uyuşturucu kullanım alışkanlıklarının değerlendirilmesini sağlar |
| S_level | Önem Düzeyi Sınıflandırması | category | Beş seviyeli şiddet sınıflandırması: 0 = sorun yok, 1-2 = düşük, 3-5 = orta, 6-8 = önemli, 9-10 = şiddetli |
| N_sub | Madde Sayısı | count | DAST-10 tarafından doğrudan puanlanmasa da kullanılan maddelerin sayısı ve türü tedavi yaklaşımını belirleyen kritik takip bilgisidir. |
| R_route | Yönetim Rotası | category | DAST-10 tarafından değerlendirilmemiştir ancak risk sınıflandırması için gereklidir; intravenöz kullanım bulaşıcı hastalık komplikasyonları ve aşırı doz açısından en yüksek riski taşır |
Nasıl DAST-10 Drug Screening Calculator
▾
- 1Tarama Ortamını Hazırlayın: DAST-10'u özel ve gizli bir ortamda yönetin. Hastaya, anketin son 12 aydaki uyuşturucu kullanımı (alkol hariç) hakkında sorular sorduğunu, tüm yanıtların klinik uygulama ve geçerli yasalar çerçevesinde gizli olduğunu ve dürüst yanıtların en uygun bakımın belirlenmesine yardımcı olacağını açıklayın. 'Uyuşturucu kullanımının' yasa dışı uyuşturucuları (marihuana, kokain, eroin, metamfetamin, halüsinojenler, inhalanlar) ve reçeteli ilaçların (opioidler, benzodiazepinler, uyarıcılar, sakinleştiriciler) tıbbi olmayan kullanımını kapsadığını açıklığa kavuşturun. Anketin alkol veya tütün hakkında soru sormadığını vurgulayın.
- 210 Evet/Hayır Sorusunu Yönetin: 10 sorunun tamamını evet veya hayır yanıt seçenekleriyle sunun. Sorular şunları değerlendiriyor: (1) tıbbi olmayan uyuşturucu kullanımı, (2) çoklu madde kullanımı, (3) durdurma yeteneği (tersine puan), (4) bilinç kaybı veya geçmişe dönüşler, (5) uyuşturucu kullanımıyla ilgili suçluluk, (6) önemli kişilerden gelen şikayetler, (7) aile ihmali, (8) uyuşturucu elde etmek için yasa dışı faaliyetler, (9) yoksunluk belirtileri ve (10) uyuşturucu kullanımından kaynaklanan tıbbi sorunlar. Hasta anketi kağıt üzerinde veya elektronik olarak kendisi uygulayabilir veya klinisyen soruları yüksek sesle okuyabilir. Kendi kendine uygulama genellikle hassas madde kullanımı sorularına daha dürüst yanıtlar üretir.
- 3Her Öğeyi Doğru Şekilde Puanlayın: 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ve 10. maddelerdeki her 'evet' cevabına 1 puan verin. 3. maddeye ('Uyuşturucu kullanmayı istediğiniz zaman bırakabiliyor musunuz?'), 'hayır' cevabına 1 puan ve 'evet' cevabına 0 puan verin. Bu ters puanlama, puanlama hatalarının en yaygın kaynağıdır. Toplamı hesaplamadan önce 3. maddeyi tekrar kontrol edin. 0 ile 10 arasında değişen toplam DAST-10 puanı için 10 öğenin tamamını toplayın.
- 4Önem Düzeyini Sınıflandırın: Toplam puanı standart dört seviyeli sınıflandırmayı kullanarak yorumlayın: 0, hiçbir sorun bildirilmediğini gösterir; 1 ila 2, uyuşturucuya bağlı sorunların düşük düzeyde olduğunu gösterir; 3 ila 5 orta seviyeyi belirtir; 6 ila 8 önemli bir seviyeyi belirtir; ve 9 ila 10 arası ciddi bir seviyeyi gösterir. Her seviyeye karşılık gelen bir önerilen eylem vardır. 1 puanın bile bir dereceye kadar uyuşturucu kullanımı endişesini gösterdiğini ve daha fazla klinik araştırmayı gerektirdiğini unutmayın. Sınıflandırma eşikleri, madde kullanım bozukluklarına ilişkin DSM tanı kriterlerine göre doğrulanmıştır.
- 5Puana Göre Takip Değerlendirmesi Yapın: 1'den 2'ye kadar olan puanlar için, uyuşturucu kullanımının riskleri hakkında kısa tavsiyelerde bulunun ve takip ziyaretlerinde izleyin. 3'ten 5'e kadar olan puanlar için, uyuşturucu türü, sıklığı, uygulama yolu ve işlevsel etkisi de dahil olmak üzere uyuşturucu kullanım alışkanlıklarına ilişkin daha ayrıntılı bir değerlendirme yapın ve kısa müdahaleyi değerlendirin. 6'dan 8'e kadar puanlar için yoğun değerlendirme yapın ve ayakta tedavi bağımlılığı tedavisine yönlendirmeyi düşünün. 9'dan 10'a kadar olan puanlar için yoğun değerlendirme yapın ve klinik koşullara bağlı olarak yatılı veya yatılı tedaviyi içerebilecek özel bağımlılık tedavisine başvurun.
- 6Belirli Maddeleri ve Kullanım Kalıplarını Belirleyin: DAST-10 hangi spesifik ilaçların kullanıldığını tanımlamaz. Puanlamanın ardından uyuşturucunun türünü, kullanım sıklığını, uygulama yolunu ve kullanım süresini belirlemek için maddeye özel bir araştırma yapın. Bu bilgi tedavi planlaması için önemlidir çünkü müdahale yaklaşımı ilgili maddeye göre önemli ölçüde farklılık gösterir. Opioid kullanım bozukluğu buprenorfin, metadon veya naltrekson ile ilaç destekli tedavi gerektirebilir. Uyarıcı kullanım bozukluğu, FDA onaylı ilaç bulunmadığından davranışsal müdahaleler gerektirir. Benzodiazepin bağımlılığı dikkatle denetlenen tıbbi azaltım gerektirir.
- 7Kapsamlı Bakımla Belgeleyin ve Entegre Edin: DAST-10 puanını diğer madde kullanımı tarama sonuçlarının (alkol için AUDIT gibi) yanı sıra tıbbi kayıtlara kaydedin. Eşlik eden tıbbi durumları, psikiyatrik bozuklukları ve sağlığın sosyal belirleyicilerini göz önünde bulundurarak bulguları hastanın genel sağlık değerlendirmesiyle bütünleştirin. İkili tanısı olan hastalar için (birlikte ortaya çıkan madde kullanımı ve zihinsel sağlık bozuklukları), bağımlılık ve zihinsel sağlık hizmetleri arasındaki bakımı koordine edin. İlerlemeyi izlemek ve ilaç kullanım alışkanlıklarındaki değişiklikleri tespit etmek için 1 veya daha yüksek puan alan hastalar için DAST-10 uygulamasını 3 ila 6 aylık aralıklarla takip planlayın.
Çözümlü Örnekler
▾
Bu hasta son 12 ay içinde herhangi bir uyuşturucu kullanımı ya da uyuşturucuya bağlı sorun bildirmemiştir. Herhangi bir müdahaleye gerek yoktur. Sonuç belgelenir ve tarama bir sonraki yıllık ziyarette veya klinik endişeler ortaya çıkarsa daha erken tekrarlanır.
Bu 34 yaşındaki hasta, haftada bir eğlence amaçlı esrar kullanıyor ve iş teslim tarihleri için ara sıra bir arkadaşının reçetesi olan Adderall'ı alıyor. 4 puanı orta düzeyde uyuşturucuya bağlı sorunları gösterir. Hasta her an durabileceğine inanıyor ancak suçluluk duygusunu ve partnerinin şikayetlerini kabul ediyor. Uyuşturucu kullanım risklerini ele alan ve azaltma hedeflerini belirleyen kısa bir müdahalenin yanı sıra 3 aylık takip taraması önerilir.
26 yaşındaki bu hasta 10 maddenin tümünü onaylıyor ve bu da tüm alanlarda uyuşturucuya bağlı ciddi sorunlara işaret ediyor. Daha ileri değerlendirmeler, yasa dışı olarak elde edilen fentanil ve aralıklı metamfetamin kullanımının günlük kullanımını ortaya koyuyor. Hasta yoksunluk belirtileri yaşıyor, uyuşturucu elde etmek için yasa dışı faaliyetlerde bulunuyor ve aşırı doz nedeniyle birden fazla acil servis ziyareti yapmış. Aşırı dozun önlenmesi için nalokson reçetelenmesi ve kapsamlı bağımlılık tedavi hizmetlerine yönlendirmenin yanı sıra buprenorfin veya metadon ile ilaç destekli tedaviye derhal yönlendirme başlatılır.
Gerçek dünya uygulamaları
▾
Sağlık Ortamlarında SBIRT Programları: DAST-10, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki acil servislerde, birinci basamak sağlık hizmetlerinde ve toplum sağlığı merkezlerinde uygulanan Tarama, Kısa Müdahale ve Tedaviye Yönlendirme (SBIRT) programlarının temel bir bileşenidir. SAMHSA, 50 eyaletin tamamında SBIRT uygulamasını finanse etti ve modelin uyuşturucu kullanımını azalttığı, tedavi katılımını iyileştirdiği ve acil servis kullanımını azalttığı gösterildi. Tipik bir SBIRT karşılaşması AUDIT ve DAST-10 taramasıyla başlar, orta dereceli puanlar için kısa müdahaleye doğru ilerler ve yüksek puanlar için doğrudan tedaviye yönlendirmeyi içerir.
Doğum Öncesi Madde Kullanımı Taraması: Doğum öncesi bakım sağlayıcıları, erken doğum, düşük doğum ağırlığı, neonatal yoksunluk sendromu (opioidler için) ve gelişimsel gecikmelerle ilişkili olan hamilelik sırasında uyuşturucu kullanımını taramak için DAST-10'u kullanır. Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji, ilk doğum öncesi ziyarette doğrulanmış araçlar kullanılarak evrensel madde kullanımı taramasını önermektedir. DAST-10, tek başına idrar uyuşturucu testine göre tercih edilir çünkü uyuşturucuya bağlı sorunları daha geniş bir yelpazede tanımlar ve doğum öncesi bakıma katılımı caydırabilecek cezalandırıcı bir yaklaşım yerine davranış değişikliği hakkında terapötik bir konuşmayı kolaylaştırır.
Ceza Adaleti Yönlendirme ve Tedavi Mahkemeleri: Uyuşturucu mahkemeleri ve ceza adaletini yönlendirme programları, hapsetmeye alternatif tedavi alternatiflerine uygunluğu belirlemek için alım değerlendirmelerinin bir parçası olarak DAST-10'u kullanıyor. Araştırmalar, doğrulanmış tarama sonuçlarına göre tedavi gören uyuşturucu mahkemesi katılımcılarının, geleneksel cezai adalet yolları yoluyla işlem görenlere kıyasla yüzde 8 ila 14 daha düşük suç tekrarı oranlarına sahip olduğunu gösteriyor. DAST-10, düşük puanlı bireyler için ayakta tedavi danışmanlığından, ciddi puanlara sahip olanlar için yatılı tedaviye kadar katılımcıların uygun tedavi yoğunluğu düzeylerine göre önceliklendirilmesine yardımcı olur.
İş Sağlığı ve Güvenliğine Duyarlı Pozisyonlar: Güvenlik açısından hassas sektörlerdeki (havacılık, ulaştırma, nükleer enerji, sağlık hizmetleri) işverenler, istihdam öncesi ve periyodik göreve uygunluk değerlendirmelerinin bir parçası olarak DAST-10'u kullanır. DAST-10, tek bir anlık biyolojik testle yakalanamayan sorunlu uyuşturucu kullanım kalıplarını belirleyerek idrar uyuşturucu testini tamamlar. Çalışan yardım programları (EAP'ler), kısa danışmanlıktan yoğun ayakta tedavi tedavisine kadar müdahale düzeyine rehberlik ederek, olası madde kullanımı endişeleri için kendi kendine başvuran veya amirleri tarafından yönlendirilen çalışanları değerlendirmek için DAST-10'u kullanır.
Özel durumlar
▾
Halen ilaç tedavisi gören hastalara DAST-10 uygulanırken
Opioid kullanım bozukluğu için halihazırda ilaç destekli tedavi (MAT) alan hastalara DAST-10 uygulanırken, reçeteli MAT ilaçları (metadon, buprenorfin) ile reçetesiz ilaç kullanımı arasında ayrım yapmak için dikkatli talimatlara ihtiyaç vardır. İlaçlarını reçete edildiği şekilde alan MAT hastaları, MAT ilaçlarıyla ilgili 1. soruya 'hayır', reçetesiz başka maddeler kullanıyorlarsa 'evet' yanıtını vermelidir. Bu açıklama olmadan, MAT hastaları reçeteli tedavi ilaçlarını dahil ederek DAST-10 puanlarını yanlışlıkla yükseltebilirler. Esrarın eğlence amaçlı veya tıbbi kullanım için yasallaştırıldığı yargı bölgelerinde, hastaların esrarı DAST-10 yanıtlarına dahil edip etmemeleri konusunda kafaları karışabilir. Doğru yaklaşım, hukuki statüsü ne olursa olsun, sorun yaratan her türlü ilaç kullanımının kapsamına alınmasıdır. Tıbbi esrar hastaları, DAST-10 sorularında açıklanan sorunlardan herhangi birine (suçluluk duygusu, bilinç kaybı, başkalarından gelen şikayetler, duramama, sorumlulukların ihmali) neden oluyorsa, kullanımlarını dahil etmelidirler. Opioid ilaçları reçete edildiği gibi kullanan ancak doz artışı, erken yeniden doldurma talepleri veya fonksiyonel düşüş yaşayan kronik ağrısı olan hastalar için özel dikkat gereklidir. Bu hastalar, uygun şekilde reçete edilen tedavi olarak ilaç kullanımına başlansalar bile DAST-10'da pozitif puan alabilirler. Reçeteli opioid kullanım bozukluğu ile opioidlerin uygun tıbbi kullanımı arasındaki ayrım, DAST-10'un sağlayabileceğinin ötesinde dikkatli bir klinik değerlendirme gerektirir.
DAST-10 Puanının Yorumlanması ve Önerilen Eylemler
▾
| Puan Aralığı | Önem Düzeyi | Önerilen Eylem | Tedavi Yoğunluğu | Takip etmek |
|---|---|---|---|---|
| 0 | Hiçbir sorun bildirilmedi | Herhangi bir işlem yapılmasına gerek yok | Hiçbiri | Yıllık tarama |
| 1-2 | Düşük seviye | Kısa tavsiye ve izleme | Asgari | 6 ay |
| 3-5 | Orta seviye | Kısa müdahale | Ayakta tedavi danışmanlığı | 3 ay |
| 6-8 | Önemli düzey | Yoğun değerlendirme | Ayakta veya yoğun ayakta tedavi | 1-3 ay |
| 9-10 | Şiddetli seviye | Yoğun değerlendirme ve yönlendirme | Yatan hasta veya yatılı | Klinik olarak belirtildiği gibi |
Sık sorulan sorular
▾
DAST-10 reçeteli ilaçları içeriyor mu?
Evet, ancak yalnızca reçeteli ilaçların tıbbi olmayan kullanımı. DAST-10 talimatları, uyuşturucu kullanımının, reçeteli ilaçların talimatların dışında veya reçete edilme amaçları dışında alınmasının yanı sıra ilaçların tıbbi olmayan her türlü kullanımını da içerdiğini belirtmektedir. Reçeteli ilaçları tam olarak doktorun belirttiği şekilde kullanmak, DAST-10 amaçları doğrultusunda ilaç kullanımı sayılmaz. Hastalara, uygun tıbbi kullanım ile tıbbi olmayan kullanım arasında ayrım yapmaları konusunda açıkça talimat verilmelidir. Tıbbi olmayan reçeteli ilaç kullanımının yaygın örnekleri arasında reçete edilenden daha yüksek dozların alınması, başkası için reçete edilen ilaçların kullanılması ve mutluluk verici etkileri için reçeteli opioidlerin veya uyarıcıların kullanılması yer alır.
Alkol neden DAST-10'un dışında tutuluyor?
Alkol, ayrı, özel araçlarla (öncelikle AUDIT) değerlendirildiğinden ve alkolün dahil edilmesi uyuşturucu kullanımı değerlendirmesini karıştıracağından hariç tutulmuştur. Alkol kullanımı o kadar yaygındır ki, alkolün dahil edilmesi DAST-10'un uyuşturucuya özgü sorunları olan ve olmayan bireyler arasında ayrım yapma yeteneğini azaltacaktır. Ek olarak, alkol kullanım bozuklukları ve uyuşturucu kullanım bozukluklarına yönelik müdahale yolları sıklıkla önemli ölçüde farklılık göstermektedir. Ayrı araçların kullanılması, klinisyenlerin her madde kategorisi için hedefe yönelik müdahale planları geliştirmesine olanak sağlar. Klinik uygulamada kapsamlı madde kullanımı taraması için DAST-10 ve AUDIT birlikte uygulanmalıdır.
DAST-10 farklı popülasyonlarda nasıl performans gösterir?
DAST-10 genel olarak güçlü psikometrik performansla farklı popülasyonlarda doğrulanmıştır. Birinci basamakta yüzde 89 ila 95 duyarlılık ve yüzde 68 ila 88 özgüllük gösterir. Psikiyatrik popülasyonlarda duyarlılık yüksek kalır ancak örtüşen semptomlar nedeniyle özgüllük daha düşük olabilir. Hamile kadınlarda, DAST-10'un uyuşturucu kullanımı sorunlarını belirlemede idrar uyuşturucu testinden daha iyi performans gösterdiği gösterilmiştir. Ergen popülasyonlarında bazı çalışmalar kesme puanlarının ayarlanması gerekebileceğini öne sürüyor. Uyuşturucu kullanım yaygınlığının çok yüksek olduğu ceza adaleti popülasyonlarında DAST-10, başlı başına taramadan ziyade ciddiyet sınıflandırması için daha faydalıdır.
DAST-10 artık birçok eyalette yasal olduğundan esrar için kullanılabilir mi?
Evet. DAST-10, maddenin hukuki statüsüne bakılmaksızın uyuşturucuya bağlı sorunları değerlendirmektedir. Yasal esrar kullanımı hâlâ sürüş bozukluğu, işyeri performans sorunları, esrar kullanım bozukluğu, bilişsel etkiler ve sigaradan kaynaklanan solunum sorunları gibi önemli sorunlarla ilişkilendirilebilir. Bir maddenin yasal olması, sorunlu kullanım şekilleri potansiyelini ortadan kaldırmaz. Benzer şekilde DAST-10, yasal olarak elde edilen ve tıbbi olmayan şekilde kullanılan reçeteli ilaçlardan kaynaklanan sorunları da tespit ediyor. Esrarın yasal olduğu eyaletlerde DAST-10'u uygularken anketin yasal sonuçlarla değil, kullanımla ilgili sorunlarla ilgili olduğunu açıklayın.
DAST-10 ile DAST-20 arasındaki fark nedir?
DAST-10, tam ölçekle en yüksek korelasyona sahip 10 maddenin seçilmesiyle DAST-20'den (kendisi de orijinal DAST-28'den türetilmiştir) türetilmiştir. DAST-10, DAST-20'nin varyansının yaklaşık yüzde 92'sini yakalarken, yönetimi yarı süreyi alır. Çoğu klinik tarama amacıyla DAST-10 tercih edilir çünkü daha pratiktir ve neredeyse aynı doğruluktadır. DAST-20, biraz daha fazla hassasiyetin istendiği araştırma ortamlarında veya daha ayrıntılı bir ilk değerlendirmenin gerekli olduğu özel bağımlılık tedavi programlarında tercih edilebilir.
DAST-10 DENETİMDEN önce mi yoksa sonra mı uygulanmalı?
Sipariş için kesin bir gereklilik yoktur, ancak çoğu SBIRT protokolü önce AUDIT'i ve ardından DAST-10'u yönetir. Bu sıralamanın pratik bir avantajı vardır: AUDIT, daha az damgalanmış, basit tüketim sorularıyla başlar ve daha hassas uyuşturucu kullanımı sorularını daha doğal hissettiren bir konuşma ivmesi yaratır. Ek olarak, alkolün (AUDIT) diğer uyuşturuculardan (DAST-10) açıkça ayrılması, DAST-10'un alkolü hariç tuttuğu talimatını güçlendirmektedir. Bazı elektronik sağlık kayıt sistemleri, her iki aracı da tek bir madde kullanımı tarama iş akışında birleştirir.
Kaçınılması Gereken Yaygın Hatalar
▾
- !3. Maddeyi Tersine Puanlamayı Unutmak: DAST-10'da en sık görülen puanlama hatası, 3. maddeyi tersine puanlamamaktır ('Uyuşturucu kullanmayı istediğiniz zaman bırakabiliyor musunuz?'). Bu madde için 'hayır' yanıtı bir sorun olduğunu gösterir ve 1 puan alırken, 'evet' yanıtı 0 puan alır. Bu, diğer tüm öğelerin tam tersidir. Önemli uyuşturucu sorunları olan bir hasta bu soruya 'hayır' yanıtı verirse ve klinisyen bunu 0 olarak puanlarsa (diğer maddeler gibi ele alırsa), toplam puan yapay olarak 1 puan düşük olacak ve potansiyel olarak şiddet sınıflandırmasını değiştirecektir. Elektronik puanlama sistemlerinde bu ters kodlamanın yerleşik olması gerekir, ancak manuel puanlama dikkatli bir dikkat gerektirir.
- !Alkolün Madde Kullanım Değerlendirmesine Dahil Edilmesi: DAST-10, alkolün kapsamı dışında tutulması için özel olarak tasarlanmıştır. Talimatlarda açıkça 'ilaç kullanımı', reçeteli veya reçetesiz ilaçların talimatların ötesinde kullanılması ve ilaçların tıbbi olmayan kullanımı anlamına gelir. Çeşitli ilaç sınıfları arasında esrar, çözücüler, sakinleştiriciler, barbitüratlar, kokain, uyarıcılar, halüsinojenler veya narkotikler bulunabilir. Sorulara alkollü içeceklerin dahil olmadığını unutmayın.' Hastalar, açıkça hatırlatılmadığı sürece sıklıkla alkolü yanıtlarına dahil ederler ve bu da puanların yanlışlıkla yükselmesine neden olur. Hastalara her zaman alkolün dahil olmadığını ve bunun yerine AUDIT'te rapor edilmesi gerektiğini hatırlatın.
- !Tanı için Yalnızca DAST-10'a Güvenme: DAST-10, uyuşturucuya bağlı sorunların olasılığını ve ciddiyetini belirleyen bir tarama aracıdır. Madde kullanım bozukluğu tanısı sağlamaz, hangi spesifik maddelerin kullanıldığını tanımlamaz ve DSM-5 tanı ölçütlerinin tamamını değerlendirmez. DAST-10 taramasının pozitif çıkmasından sonra, spesifik madde tanımlamasını, kullanım sıklığı ve miktarını, uygulama yolunu, kullanım süresini, yaşam alanlarındaki işlevsel bozuklukları, önceki tedavi öyküsünü, birlikte ortaya çıkan tıbbi ve psikiyatrik durumları ve değişime hazır olmayı içeren kapsamlı bir tanısal değerlendirme gereklidir.
Uzman İpucu
Bir hasta DAST-10'da pozitif puan aldığında, hemen hangi ilacı ne kadar kullandığına odaklanma isteğine karşı koyun. Bunun yerine öncelikle hastanın ilaç kullanımına ilişkin kendi algısını ve değişime hazır olup olmadığını araştırın. Motivasyonel görüşme tekniklerini kullanarak 'Uyuşturucular hayatınızda nasıl bir rol oynuyor?' gibi açık uçlu sorular sorun. ve 'Uyuşturucu kullanımınızla ilgili varsa ne gibi endişeleriniz var?' Bu hasta merkezli yaklaşım, terapötik ittifak kurar ve belirli maddeler ve miktarlar hakkında doğrudan sorgulamadan daha dürüst bir açıklama sağlar.
Biliyor muydunuz?
Dr. Harvey Skinner, 28 maddelik orijinal DAST'ı 1982 yılında Michigan Alkolizm Tarama Testi'ni (MAST) uyuşturucu kullanımına uyarlayarak geliştirdi. Aslında MAST'ı aldı, her 'alkol' sözcüğünü 'uyuşturucu' ile değiştirdi ve ardından ortaya çıkan aracı geliştirip doğruladı. Bu zarif yaklaşım, onlarca yıldır süren alkol tarama araştırmalarından yararlandı ve şu anda dünya çapında 3.000'den fazla yayınlanmış çalışmada kullanılan bir uyuşturucu tarama aracı üretti. 10 maddelik versiyon o kadar baskın hale geldi ki, çoğu klinisyen daha uzun versiyonların varlığından bile haberdar değil.
Regional Guides
▾
United States▾
Canada▾
United Kingdom▾
Australia▾
Kaynaklar
Ratings & comments
Haftalık Matematik İpuçları Alın
Her hafta hesap makinesi ipuçları alan 12.000+ aboneye katılın.