RSI Drug Doses (Adult)
Rapid Sequence Intubation — weight-based dose calculator. Always confirm with local formulary.
Là gì RSI Drug Dose Calculator (Adult)?
▾
Đặt nội khí quản theo trình tự nhanh (RSI) là kỹ thuật quản lý đường thở khẩn cấp tiêu chuẩn vàng, kết hợp thuốc an thần-gây ngủ với thuốc ức chế thần kinh cơ khởi phát nhanh (NMBA) để đạt được tình trạng mất ý thức và liệt cơ hoàn toàn đồng thời, cho phép đặt nội khí quản ngay lập tức với nguy cơ hít dịch phổi ở mức tối thiểu. RSI được chỉ định bất cứ khi nào bệnh nhân cần được bảo vệ đường thở ngay lập tức và được cho là đã no bụng. Kỹ thuật này được phát triển để giảm thiểu khoảng cách giữa việc mất phản xạ bảo vệ đường thở và đặt ống nội khí quản có bóng chèn. RSI tiêu chuẩn bao gồm oxy hóa trước ít nhất 3 phút với 100% FiO2, các thuốc tiền xử lý tùy chọn (fentanyl 3 mcg/kg IV để làm giảm tình trạng đặt nội khí quản, đặc biệt là trong chấn thương đầu), sử dụng đồng thời thuốc gây mê và NMBA, áp dụng áp lực sụn nhẫn (thủ thuật Sellick, mặc dù ngày càng được tranh luận) và soi thanh quản mà không thông khí bằng mặt nạ túi trong khoảng thời gian ngừng thở. Ketamine (1–2 mg/kg IV) là thuốc khởi mê được ưu tiên ở những bệnh nhân có huyết động không ổn định hoặc bệnh nhân hen do đặc tính giao cảm và giãn phế quản của nó. Propofol (1,5–2 mg/kg IV) được ưu tiên ở những bệnh nhân huyết động ổn định có tăng áp lực nội sọ do tác dụng hạ ICP của nó. Etomidate (0,3 mg/kg IV) được sử dụng khi ổn định huyết động là rất quan trọng nhưng vẫn tồn tại mối lo ngại về ức chế tuyến thượng thận. Succinylcholine (1,5 mg/kg IV) mang lại tác dụng gây tê liệt nhanh nhất (45–60 giây) và thời gian tê liệt ngắn nhất (10–15 phút). Rocuronium (1,2 mg/kg IV) là lựa chọn thay thế ưu tiên khi chống chỉ định succinylcholine, khởi phát sau 60–90 giây; nó có thể được đảo ngược bằng sugammadex 16 mg/kg.
Calkulon makes complex calculations simple — built for students and everyday problem-solvers.
Công thức
▾
Liều Ketamine = 1–2 mg/kg IV; Liều propofol = 1,5–2 mg/kg tiêm tĩnh mạch; Liều Succinylcholine = 1,5 mg/kg tiêm tĩnh mạch; Liều rocuronium = 1,2 mg/kg tiêm tĩnh mạch; Tiền xử lý Fentanyl = 3 mcg/kg IVChú giải biến
▾
| Ký hiệu | Tên | Đơn vị | Mô tả |
|---|---|---|---|
| W | Cân nặng của bệnh nhân | kg | Được sử dụng để tính toán tất cả các liều thuốc dựa trên cân nặng tính bằng mg/kg hoặc mcg/kg |
| D_ind | Liều thuốc cảm ứng | mg/kg | Tham số D_ind đại diện cho đầu vào định lượng quan trọng trong tính toán liều rsi dành cho người lớn, được đo bằng đơn vị tiêu chuẩn của nó và ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả tính toán thông qua công thức toán học |
| D_nmb | Liều NMBA | mg/kg | Tham số D_nmb đại diện cho đầu vào định lượng quan trọng trong tính toán liều rsi dành cho người lớn, được đo bằng đơn vị tiêu chuẩn của nó và ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả tính toán thông qua công thức toán học |
| D_pre | Liều tiền xử lý Fentanyl | mcg/kg | Tham số D_pre đại diện cho đầu vào định lượng quan trọng trong tính toán liều rsi dành cho người lớn, được đo bằng đơn vị tiêu chuẩn của nó và ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả tính toán thông qua công thức toán học |
| D_rev | Liều đảo ngược sugammadex | mg/kg | 16 mg/kg tiêm tĩnh mạch để giải quyết ngay lập tức rocuronium trong đường thở bị suy |
Cách RSI Drug Dose Calculator (Adult)
▾
- 1Bước 1 - Chuẩn bị: Lắp ráp thiết bị (ống soi thanh quản, ETT, ống hút, mặt nạ dạng túi, xe đẩy đường thở khó), lấy tất cả các loại thuốc ra, xác nhận đường truyền IV, gắn thiết bị theo dõi (SpO2, ECG, BP, EtCO2).
- 2Bước 2 - Thở oxy trước: Cung cấp 100% O2 qua mặt nạ không thở lại vừa khít hoặc BVM trong ít nhất 3 phút (8 nhịp thở có dung tích sống được chấp nhận nếu thời gian quan trọng) để tối đa hóa lượng oxy dự trữ.
- 3Bước 3 - Tiền xử lý (tùy chọn): Cho fentanyl 3 mcg/kg IV 3 phút trước khi khởi mê để làm giảm phản ứng giao cảm với nội soi thanh quản, đặc biệt trong chấn thương sọ não.
- 4Bước 4 - Thuốc cảm ứng: Sử dụng thuốc an thần đã chọn (ketamine 1–2 mg/kg, propofol 1,5–2 mg/kg hoặc etomidate 0,3 mg/kg) dưới dạng bolus IV nhanh.
- 5Bước 5 - Phong tỏa thần kinh cơ: Ngay lập tức dùng succinylcholine 1,5 mg/kg IV hoặc rocuronium 1,2 mg/kg IV; chờ mê hoặc hoàn toàn (succinylcholine) hoặc 60 giây (rocuronium).
- 6Bước 6 - Nội soi thanh quản và đặt nội khí quản: Khi bệnh nhân bị liệt và được dùng thuốc an thần, thực hiện nội soi thanh quản trực tiếp hoặc có hỗ trợ bằng video và đặt ETT có còng; bơm hơi vòng bít và xác nhận vị trí bằng chụp hình dạng sóng và nghe tim phổi hai bên.
- 7Bước 7 - Quản lý sau đặt nội khí quản: Cố định ống, bắt đầu cài đặt máy thở, thu thập CXR sau đặt nội khí quản và bắt đầu dùng thuốc an thần và giảm đau liên tục để duy trì sự thoải mái cho bệnh nhân.
Ví dụ có lời giải
▾
Ketamine được chọn vì đặc tính trung tính ICP ở liều tiêu chuẩn; succinylcholine để khởi phát nhanh nhất
Fentanyl 3 mcg/kg × 70 = 210 mcg; Ketamine 1–2 mg/kg × 70 = 70–140 mg; Succinylcholin 1,5 mg/kg × 70 = 105 mg. Rocuronium 1,2 × 70 = 84 mg nếu có chống chỉ định sux.
Đặc tính giao cảm của Ketamine hỗ trợ huyết áp trong quá trình khởi mê
Propofol gây giãn mạch đáng kể và nên tránh sử dụng ở bệnh nhân hạ huyết áp. Ketamine 1–2 mg/kg × 80 = 80–160 mg. Succinylcholin 1,5 × 80 = 120 mg.
Succinylcholine gây giải phóng K+ đe dọa tính mạng trong các vết thương đứt dây thần kinh/nghiền nát >24 giờ
Rocuronium 1,2 mg/kg × 60 = 72 mg. Liều đảo ngược sugammadex = 16 mg/kg × 60 = 960 mg.
Ketamine là thuốc gây co thắt phế quản được lựa chọn do tác dụng giãn phế quản
Ketamine 1–2 mg/kg × 90 = 90–180 mg; Sux 1,5 × 90 = 135 mg. Tránh dùng propofol vì có thể gây co thắt phế quản khi khởi mê.
Ứng dụng thực tế
▾
Quản lý khoa cấp cứu đối với bệnh nhân bị suy giảm ý thức, suy hô hấp hoặc tổn thương đường thở, đại diện cho một lĩnh vực ứng dụng quan trọng đối với Liều dành cho người lớn Rsi trong bối cảnh chuyên môn và phân tích, trong đó việc tính toán liều rsi chính xác dành cho người lớn hỗ trợ trực tiếp cho việc ra quyết định, lập kế hoạch chiến lược và tối ưu hóa hiệu suất
Việc đặt nội khí quản trong chăm sóc quan trọng trước bệnh viện bởi các nhân viên y tế và bác sĩ HEMS trong chấn thương và cấp cứu y tế, đại diện cho một lĩnh vực ứng dụng quan trọng đối với Liều dành cho người lớn Rsi trong bối cảnh chuyên môn và phân tích, trong đó việc tính toán liều rsi chính xác dành cho người lớn hỗ trợ trực tiếp cho việc ra quyết định, lập kế hoạch chiến lược và tối ưu hóa hiệu suất
Trình tự nhanh trong phòng mổ dành cho bệnh nhân có nguy cơ hít sặc (dạ dày đầy, mang thai, tắc ruột), đại diện cho một lĩnh vực ứng dụng quan trọng đối với Liều người lớn Rsi trong bối cảnh chuyên môn và phân tích, trong đó việc tính toán liều rsi chính xác cho người lớn hỗ trợ trực tiếp cho việc ra quyết định sáng suốt, lập kế hoạch chiến lược và tối ưu hóa hiệu suất
Đặt nội khí quản trong đơn vị chăm sóc đặc biệt cho những bệnh nhân có tình trạng sức khỏe xấu đi cần thở máy, đại diện cho một lĩnh vực ứng dụng quan trọng đối với Liều dành cho người lớn Rsi trong bối cảnh chuyên môn và phân tích, trong đó việc tính toán liều rsi chính xác dành cho người lớn hỗ trợ trực tiếp cho việc ra quyết định, lập kế hoạch chiến lược và tối ưu hóa hiệu suất
Chuẩn bị chuyển viện liên bệnh viện cho những bệnh nhân cần đường thở an toàn để vận chuyển an toàn, là lĩnh vực ứng dụng quan trọng của Liều dành cho người lớn Rsi trong bối cảnh chuyên môn và phân tích, trong đó việc tính toán liều rsi chính xác dành cho người lớn hỗ trợ trực tiếp cho việc ra quyết định, lập kế hoạch chiến lược và tối ưu hóa hiệu suất
Trường hợp đặc biệt
▾
Chấn thương sọ não
Trong Liều dành cho người lớn Rsi, tình huống này đòi hỏi phải thận trọng hơn khi diễn giải kết quả của liều Rsi dành cho người lớn. Công thức tiêu chuẩn có thể không giải thích đầy đủ tất cả các yếu tố có trong trường hợp khó khăn này và cần phải phân tích bổ sung hoặc tham khảo ý kiến chuyên gia. Thực hành tốt nhất về mặt chuyên môn bao gồm việc ghi lại các giả định, chạy phân tích độ nhạy và tham chiếu chéo các kết quả bằng các phương pháp thay thế khi việc tính toán liều rsi dành cho người lớn rơi vào phạm vi không chuẩn.
Huyết động không ổn định / Sốc
Trong Liều dành cho người lớn Rsi, tình huống này đòi hỏi phải thận trọng hơn khi diễn giải kết quả của liều Rsi dành cho người lớn. Công thức tiêu chuẩn có thể không giải thích đầy đủ tất cả các yếu tố có trong trường hợp khó khăn này và cần phải phân tích bổ sung hoặc tham khảo ý kiến chuyên gia. Thực hành tốt nhất về mặt chuyên môn bao gồm việc ghi lại các giả định, chạy phân tích độ nhạy và tham chiếu chéo các kết quả bằng các phương pháp thay thế khi việc tính toán liều rsi dành cho người lớn rơi vào phạm vi không chuẩn.
Giá trị đầu vào cực lớn hoặc nhỏ trong Liều dành cho người lớn Rsi có thể đẩy rsi dành cho người lớn
Giá trị đầu vào cực lớn hoặc nhỏ trong Liều dành cho người lớn Rsi có thể đẩy việc tính toán liều rsi dành cho người lớn vượt quá phạm vi hoạt động thông thường. Mặc dù có giá trị về mặt toán học nhưng kết quả từ những dữ liệu đầu vào cực đoan có thể không phản ánh kịch bản liều rsi thực tế dành cho người lớn và cần được giải thích một cách thận trọng. Trong cài đặt liều rsi chuyên nghiệp dành cho người lớn, các giá trị cực trị thường biểu thị lỗi đo, điều kiện bất thường hoặc các trường hợp bất lợi cần được phân tích bổ sung. Sử dụng phân tích độ nhạy để hiểu kết quả thay đổi như thế nào trong phạm vi đầu vào hợp lý thay vì dựa vào các phép tính trường hợp cực đoan đơn lẻ.
Mang thai
Trong Liều dành cho người lớn Rsi, tình huống này đòi hỏi phải thận trọng hơn khi diễn giải kết quả của liều Rsi dành cho người lớn. Công thức tiêu chuẩn có thể không giải thích đầy đủ tất cả các yếu tố có trong trường hợp khó khăn này và cần phải phân tích bổ sung hoặc tham khảo ý kiến chuyên gia. Thực hành tốt nhất về mặt chuyên môn bao gồm việc ghi lại các giả định, chạy phân tích độ nhạy và tham chiếu chéo các kết quả bằng các phương pháp thay thế khi việc tính toán liều rsi dành cho người lớn rơi vào phạm vi không chuẩn.
RSI nhi khoa
Trong Liều dành cho người lớn Rsi, tình huống này đòi hỏi phải thận trọng hơn khi diễn giải kết quả của liều Rsi dành cho người lớn. Công thức tiêu chuẩn có thể không giải thích đầy đủ tất cả các yếu tố có trong trường hợp khó khăn này và cần phải phân tích bổ sung hoặc tham khảo ý kiến chuyên gia. Thực hành tốt nhất về mặt chuyên môn bao gồm việc ghi lại các giả định, chạy phân tích độ nhạy và tham chiếu chéo các kết quả bằng các phương pháp thay thế khi việc tính toán liều rsi dành cho người lớn rơi vào phạm vi không chuẩn.
Liều lượng thuốc RSI theo trọng lượng
▾
| Thuốc | Liều lượng | Khởi phát | Khoảng thời gian | Ghi chú |
|---|---|---|---|---|
| ketamine | 1–2 mg/kg tiêm tĩnh mạch | 45–60 giây | 10–20 phút | Lựa chọn số 1 trong hạ huyết áp/hen suyễn |
| Propofol | 1,5–2 mg/kg tiêm tĩnh mạch | 30–45 giây | 5–10 phút | Tránh trong trường hợp huyết động không ổn định |
| Etomidate | 0,3 mg/kg tiêm tĩnh mạch | 30–60 giây | 10–15 phút | Nguy cơ ức chế tuyến thượng thận |
| Succinylcholin | 1,5 mg/kg tiêm tĩnh mạch | 45–60 giây | 10–15 phút | Khử cực; nhiều CI |
| Rocuronium | 1,2 mg/kg tiêm tĩnh mạch | 60–90 giây | 45–70 phút | Đảo ngược bởi sugammadex |
| Fentanyl (tiền Rx) | 3 mcg/kg tiêm tĩnh mạch | ~3 phút | 30–60 phút | Phản ứng thông cảm thẳng thừng |
| Sugammadex (đảo ngược) | 16 mg/kg tiêm tĩnh mạch | 3 phút | Đảo ngược hoàn toàn | Để giải cứu rocuronium CICV |
Câu hỏi thường gặp
▾
Sự khác biệt giữa RSI và đặt nội khí quản tiêu chuẩn là gì?
RSI sử dụng đồng thời cảm ứng và tê liệt mà không có giai đoạn thông khí qua mặt nạ túi can thiệp, giảm thiểu nguy cơ hít dịch dạ dày ở những bệnh nhân được cho là có dạ dày đầy. Đặt nội khí quản tiêu chuẩn có thể bao gồm an thần dần dần với thông khí giữa các bước. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh tính toán liều rsi dành cho người lớn, trong đó độ chính xác ảnh hưởng trực tiếp đến việc ra quyết định. Các chuyên gia trong nhiều ngành dựa vào tính toán liều rsi chính xác dành cho người lớn để xác thực các giả định, tối ưu hóa quy trình và đảm bảo tuân thủ các tiêu chuẩn hiện hành. Hiểu phương pháp cơ bản giúp người dùng diễn giải kết quả một cách chính xác và xác định khi nào cần thực hiện phân tích bổ sung.
Khi nào chống chỉ định succinylcholine?
Succinylcholine chống chỉ định trong trường hợp tăng kali máu (K+ >5,5), bỏng hoặc vết thương dập nát > 24–48 giờ, tổn thương dây thần kinh (liệt chi, đột quỵ > 72 giờ), nhạy cảm với tăng thân nhiệt ác tính, bệnh cơ (đặc biệt là Duchenne) và tiền sử cá nhân/gia đình thiếu hụt pseudocholinesterase. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh tính toán liều rsi dành cho người lớn, trong đó độ chính xác ảnh hưởng trực tiếp đến việc ra quyết định. Các chuyên gia trong nhiều ngành dựa vào tính toán liều rsi chính xác dành cho người lớn để xác thực các giả định, tối ưu hóa quy trình và đảm bảo tuân thủ các tiêu chuẩn hiện hành. Hiểu phương pháp cơ bản giúp người dùng diễn giải kết quả một cách chính xác và xác định khi nào cần thực hiện phân tích bổ sung.
Rocuronium có thể thay thế succinylcholine trong RSI không?
Đúng. Ở liều 1,2 mg/kg, rocuronium đạt được điều kiện đặt nội khí quản trong 60–90 giây, gần bằng 45–60 giây của succinylcholine. Ưu điểm chính là sugammadex 16 mg/kg có thể đảo ngược hoàn toàn rocuronium trong vòng 3 phút nếu đặt nội khí quản thất bại (không thể đặt nội khí quản, không thể thở oxy). Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh tính toán liều rsi dành cho người lớn, trong đó độ chính xác ảnh hưởng trực tiếp đến việc ra quyết định. Các chuyên gia trong nhiều ngành dựa vào tính toán liều rsi chính xác dành cho người lớn để xác thực các giả định, tối ưu hóa quy trình và đảm bảo tuân thủ các tiêu chuẩn hiện hành. Hiểu phương pháp cơ bản giúp người dùng diễn giải kết quả một cách chính xác và xác định khi nào cần thực hiện phân tích bổ sung.
Tại sao fentanyl được dùng làm tiền xử lý?
Nội soi thanh quản gây ra phản ứng giao cảm mạnh mẽ gây tăng huyết áp và nhịp tim nhanh. Trong chấn thương sọ não, điều này làm tăng ICP một cách nguy hiểm. Fentanyl 3 mcg/kg tiêm tĩnh mạch 3 phút trước khi gây mê làm giảm phản ứng này. Nó không được sử dụng phổ biến vì nó có thể gây cứng thành ngực ở liều cao. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh tính toán liều rsi dành cho người lớn, trong đó độ chính xác ảnh hưởng trực tiếp đến việc ra quyết định. Các chuyên gia trong nhiều ngành dựa vào tính toán liều rsi chính xác dành cho người lớn để xác thực các giả định, tối ưu hóa quy trình và đảm bảo tuân thủ các tiêu chuẩn hiện hành. Hiểu phương pháp cơ bản giúp người dùng diễn giải kết quả một cách chính xác và xác định khi nào cần thực hiện phân tích bổ sung.
Kỹ thuật oxy hóa khi ngừng thở là gì?
Sau khi bị liệt, việc cung cấp oxy thụ động qua ống thông mũi với tốc độ 15 L/phút trong khoảng thời gian ngừng thở sẽ kéo dài thời gian ngưng thở an toàn bằng cách duy trì độ bão hòa oxy FRC. Điều này được khuyến khích ở những bệnh nhân bị bệnh nặng và bị giảm độ bão hòa máu nhanh chóng. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh tính toán liều rsi dành cho người lớn, trong đó độ chính xác ảnh hưởng trực tiếp đến việc ra quyết định. Các chuyên gia trong nhiều ngành dựa vào tính toán liều rsi chính xác dành cho người lớn để xác thực các giả định, tối ưu hóa quy trình và đảm bảo tuân thủ các tiêu chuẩn hiện hành. Hiểu phương pháp cơ bản giúp người dùng diễn giải kết quả một cách chính xác và xác định khi nào cần thực hiện phân tích bổ sung.
Giao thức đường thở thất bại là gì?
Nếu đặt nội khí quản thất bại sau 2 lần thử, hãy tuyên bố đường thở không thành công và gọi trợ giúp. Trở lại thông khí qua mặt nạ túi, xem xét đường thở trên thanh môn (LMA), và nếu không thể duy trì oxy hóa, hãy tiến hành phẫu thuật cắt sụn nhẫn giáp. Không bao giờ thực hiện quá 3 lần soi thanh quản. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh tính toán liều rsi dành cho người lớn, trong đó độ chính xác ảnh hưởng trực tiếp đến việc ra quyết định. Các chuyên gia trong nhiều ngành dựa vào tính toán liều rsi chính xác dành cho người lớn để xác thực các giả định, tối ưu hóa quy trình và đảm bảo tuân thủ các tiêu chuẩn hiện hành. Hiểu phương pháp cơ bản giúp người dùng diễn giải kết quả một cách chính xác và xác định khi nào cần thực hiện phân tích bổ sung.
Liều ketamine nào được sử dụng trong bệnh RSI ở trẻ em?
Liều Ketamine ở trẻ em là 1–2 mg/kg tiêm tĩnh mạch (giống như người lớn). Liều succinylcholine ở trẻ em là 2 mg/kg tiêm tĩnh mạch (cao hơn người lớn) để có thể tích phân bố lớn hơn. Rocuronium duy trì ở mức 1,2 mg/kg. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh tính toán liều rsi dành cho người lớn, trong đó độ chính xác ảnh hưởng trực tiếp đến việc ra quyết định. Các chuyên gia trong nhiều ngành dựa vào tính toán liều rsi chính xác dành cho người lớn để xác thực các giả định, tối ưu hóa quy trình và đảm bảo tuân thủ các tiêu chuẩn hiện hành. Hiểu phương pháp cơ bản giúp người dùng diễn giải kết quả một cách chính xác và xác định khi nào cần thực hiện phân tích bổ sung.
Làm thế nào để bạn xác nhận vị trí ETT chính xác?
Tiêu chuẩn vàng là chụp ảnh dạng sóng (dạng sóng EtCO2 trên 6 lần thông gió). Xác nhận bổ sung bao gồm âm thanh hơi thở bằng nhau ở cả hai bên khi nghe, lồng ngực nhô lên, không có âm thanh ở vùng thượng vị và ngưng tụ trong ETT. CXR sau đặt nội khí quản xác nhận độ sâu. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh tính toán liều rsi dành cho người lớn, trong đó độ chính xác ảnh hưởng trực tiếp đến việc ra quyết định. Các chuyên gia trong nhiều ngành dựa vào tính toán liều rsi chính xác dành cho người lớn để xác thực các giả định, tối ưu hóa quy trình và đảm bảo tuân thủ các tiêu chuẩn hiện hành. Hiểu phương pháp cơ bản giúp người dùng diễn giải kết quả một cách chính xác và xác định khi nào cần thực hiện phân tích bổ sung.
Lỗi thường gặp cần tránh
▾
- !Cung cấp tác nhân cảm ứng mà không thực hiện ngay NMBA - việc mất khả năng quản lý tuần tự sẽ làm mất đi mục đích của RSI.
- !Sử dụng propofol ở bệnh nhân hạ huyết áp hoặc giảm thể tích, gây trụy tim mạch khi khởi mê.
- !Quên chuẩn bị kế hoạch đường thở khó và sugammadex trước khi bắt đầu RSI.
- !Bỏ qua quá trình oxy hóa trước - thậm chí 2–3 phút O2 100% sẽ kéo dài đáng kể thời gian ngưng thở an toàn; bỏ qua nó dẫn đến sự bão hòa nhanh chóng.
- !Chọn succinylcholine ở bệnh nhân có chống chỉ định chưa được nhận biết (tăng kali máu, bệnh cơ, bỏng > 24 giờ) dẫn đến ngừng tăng kali máu đe dọa tính mạng.
- !Không xác nhận vị trí ETT bằng phương pháp chụp capnography dạng sóng - đặt nội khí quản vào thực quản sẽ gây tử vong nếu không được nhận biết ngay lập tức.
Mẹo Chuyên Nghiệp
Thuật ngữ 'LOAD' giúp ghi nhớ các tác nhân tiền xử lý RSI: Lidocaine (gây tranh cãi, 1,5 mg/kg đối với co thắt phế quản), Opioid (fentanyl 3 mcg/kg đối với TBI/HTN), Atropine (trẻ em <5 tuổi trước succinylcholine), Khử bó (thuốc không khử cực liều thấp, hiếm khi được sử dụng). Luôn có kế hoạch giải cứu - biết cách tiếp cận đường thở phẫu thuật trước khi bắt đầu.
Bạn có biết?
Succinylcholine lần đầu tiên được tổng hợp vào năm 1906 nhưng không được sử dụng trên lâm sàng cho đến năm 1951. Nó vẫn là thuốc ức chế thần kinh cơ tác dụng nhanh nhất hiện có 70 năm sau - không có loại thuốc hiện đại nào có thể đánh bại tác dụng gây tê liệt hoàn toàn sau 45 giây của nó trong sử dụng lâm sàng.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
Tài liệu tham khảo
- ›Brown CA thứ 3 và cộng sự. Đặt nội khí quản trình tự nhanh - NEJM 2015
- ›Hướng dẫn thực hành tốt nhất của RCEM - RSI ở người lớn 2023
- ›Walls RM, Sổ tay Quản lý Đường thở Khẩn cấp Ấn bản thứ 5
- ›Merelman AH và cộng sự. Succinylcholine so với Rocuronium cho RSI - Biên niên sử EM 2019
- ›Tham khảo thuốc LITFL RSI
Read the full guide on how to use this calculator effectively
Đọc thêm →Nhận Mẹo Toán Hàng Tuần
Tham gia cùng 12.000+ người đăng ký để nhận mẹo về máy tính mỗi tuần.