تُستخدم مساحة سطح الجسم (BSA) في الطب لحساب جرعات الأدوية وبروتوكولات العلاج الكيميائي والمقاييس الفسيولوجية. توجد العديد من الصيغ، ولكل منها مقايضات مختلفة من حيث الدقة.
سبب استخدام BSA ## لماذا يتم استخدام BSA
يرتبط BSA أفضل من وزن الجسم وحده مع:
- وظائف الكلى (GFR)
- النتاج القلبي
- توزيع الأدوية في طب الأورام وطب الأطفال
فورمولا 1: الأكثر استخدامًا (الأكثر استخدامًا)
BSA (m²) = √(Height(cm) × Weight(kg) / 3600)
مثال: 175 سم، 75 كجم:
BSA = √(175 × 75 / 3600) = √(13125 / 3600) = √3.646 = 1.91 m²
## الصيغة 2: دوبوا ودوبوا (معيار تاريخي)
BSA (m²) = 0.007184 × Height(cm)^0.725 × Weight(kg)^0.425
الصيغة 3#: بويد
BSA (m²) = 0.0003207 × Height(cm)^0.3 × Weight(grams)^(0.7285 − 0.0188 × log(Weight))
مقارنة الصيغ ## مقارنة الصيغ
لشخص بالغ طوله 175 سم ووزنه 75 كجم:
| الصيغة | BSA |
|---|---|
| موستيلر | 1.912 m² |
| دوبوا | 1.910 m² |
| بويد | 1.905 m² |
| هايكوك | 1.913 m² |
الاختلافات ضئيلة بالنسبة للبالغين العاديين. بالنسبة للأطفال ومرضى السمنة، تتباين الصيغ بشكل أكبر.
قيم BSA العادية للبالغين البالغين
| المجموعة | متوسط BSA |
|---|---|
| الذكور البالغين | 1.9 m² |
| أنثى بالغة | 1.6 m² |
| الأطفال (2 سنة) | 0.5 m² |
| الأطفال (10 سنوات) | 1.14 m² |
| حديثي الولادة | 0.2-0.25 m² |
مثال على الجرعات الدوائية المستندة إلى BSA
جرعة دواء العلاج الكيميائي 85 مجم/م². الكتلة الحيوية للمريض = 1.85 م²:
Dose = 85 × 1.85 = 157.25 mg
عادةً ما يتم تقريب الجرعات إلى أقرب 5 أو 10 ملغم.
BSA مقابل مؤشر كتلة الجسم
| متري | التدابير | تستخدم ل |
|---|---|---|
| مؤشر كتلة الجسم | الوزن/الطول² | فحص السمنة |
| BSA | مساحة السطح | جرعات الدواء، علم وظائف الأعضاء |
| الوزن | الكتلة فقط | الجرعات العامة |
يعتبر BSA أكثر أهمية من الناحية الفسيولوجية من الوزن وحده لأن وظيفة العضو تتناسب بشكل أكبر مع مساحة السطح.
القيود
لا توجد معادلة BSA دقيقة تمامًا، خاصةً عند الحدود القصوى:
- المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة: قد لا يتناسب التوزيع الفعلي للأدوية مع كتلة الجسم الأساسية
- حديثو الولادة: اختلاف نسبة السطح إلى الحجم
- الأشخاص مبتوري الأطراف: الصيغ القياسية تبالغ في تقدير كتلة الجسم الحيوية
تستخدم العديد من بروتوكولات السرطان الآن وزن الجسم الفعلي (مع وضع حد أقصى) بدلاً من وزن الجسم الحقيقي لبعض الأدوية.